Hvad er lymfom: symptomer, typer af lymfomer, behandlingsmetoder og prognose

I Israel kan lymfom pålideligt diagnosticere og behandle med succes.

Flere af mine patienter blev behandlet i Israel for lymfom, mange af dem blev helt af med denne sygdom.

I dag er mange varianter af denne sygdom behandlet.

Hvad er lymfom: symptomer, typer af lymfomer, behandlingsmetoder og prognose

Lymfom er en ondartet sygdom af en tumoragtig natur, der påvirker lymfesystemet. Dette system er et netværk af skibe og lymfekirtler, hvorigennem lymfen cirkulerer og rydder gennem kroppen, såvel som hvide blodlegemer-lymfocytter bevæger sig. Hovedformålet med lymfesystemet er at beskytte kroppen mod infektioner.

Ligesom alle maligne neoplasmer opstår lymfom, når kroppens celler begynder at opdele ukontrollabelt og forårsager udseende af en tumor. De fleste lymfomer består af hvide blodlegemer, de såkaldte B- og T-lymfocytter.

Lymfomceller findes nogle gange i blodet, men normalt plejer de at danne tætte tumorer i lymfesystemet eller indre organer. Disse tumorer kan ofte mærkes som smertefrie knuder eller forstørrede lymfekirtler næsten overalt i kroppen.

Et par ord om lymfesystemet

Lymfesystemet består af lymfeknuder, milt og lymfekar, som spredes gennem hele kroppen, som blodkar. Det giver dig mulighed for at filtrere urenheder, bakterier og vira ud af kroppens væv.

Forstørrede kirtler er i det væsentlige forstørrede lymfeknuder, der fungerer som akutcentre, aktiverer immunsystemet for at bekæmpe vira, bakterier eller andre fremmede stoffer.

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose)

Hodgkins lymfom, også kendt som Hodgkins sygdom, er en speciel form for lymfom. Tumorceller i lymfogranulomatose har en række funktioner, som adskiller dem fra andre typer lymfomer. I modsætning til andre lymfomer spredes Hodgkins sygdom normalt på en forudsigelig måde fra en lymfeknude til en anden. Det må også siges, at Hodgkins sygdom reagerer anderledes end behandling end andre lymfomer.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Ikke-lymfopulomatoselymfomer indbefatter mange forskellige kræftformer i lymfesystemet. Lymfomer er opdelt i forskellige typer, afhængigt af hvilken type celler de indeholder, såvel som i hvilket organ.

De fleste ikke-Hodgkins lymfomer forekommer i lymfeknuder eller lymforganer. Lymfevæv og celler er placeret i hele kroppen, så lymfom kan også udvikle sig i leveren, maven, nervesystemet eller andre steder.

Hvad er symptomerne på lymfom?

Det første tegn på lymfom er ofte smertefri hævelse og forstørrede kirtler i nakke-, underlivs-, oksel- eller lyskeområder. Lymfomer findes ofte under et besøg hos lægen under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Andre symptomer kan omfatte:

Røde pletter på huden.
Kvalme, opkastning, mavesmerter, hoste eller åndenød.

Nogle mennesker med lymfom har særlige symptomer kaldet B-symptomer, som omfatter:

Nat sved.
Pludseligt vægttab er normalt mere end 10% af den samlede kropsvægt.
Øget temperatur, der kan forekomme og forsvinde, især om aftenen.
Pruritus, normalt uden udslæt.
Usædvanligt intens træthed.

Hvis en patient har lignende symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at han lider af lymfom, men hvis de ikke går længere end to eller tre uger, skal han se en læge.

Typer af lymfomer

Der er mange typer lymfomer. Forskere fortsætter med at søge efter mere effektive måder at klassificere typer af denne sygdom, så lægerne kan vælge den mest effektive behandling for hver specifik type tumor.

I de fleste tilfælde er typen af ​​lymfom mindre vigtig end den fase, hvor den er placeret.

Opdeling af lymfomer i kategorier kan virke meget vanskeligt, men de er alle baseret på følgende faktorer:

Udseende eller histologi af tumorceller under et mikroskop.
Deres genetiske mutationer.
Danner de tætte klynger - grupper af celler (den såkaldte nodulære form) eller spredt gennem lymfeknude eller andre organer i kroppen (diffus form).
Hvilken type celle stammer fra tumoren?
Hvilke typer proteiner er placeret på overfladen af ​​lymfomceller.
I hvilken krop er lymfom.

Mange typer lymfomer har lignende symptomer - derfor er det ofte svært at tildele dem til en kategori eller en anden. Derudover udvikles mange lymfomer, som begynder som en type, gradvist til en anden.

Nogle typer af ikke-Hodgkins lymfomer fremhæves især efter alder og i henhold til den form, de tager.

Lægeundersøgelse

Hvis patienten har bemærket hævelse, hævede lymfeknuder eller andre symptomer på lymfom, skal lægen foretage en hel lægeundersøgelse. Det omfatter en undersøgelse af lymfeknuderne i nakken, axillen og lysken. Det er også nødvendigt at kontrollere, om leveren og milten forstørres. Lægen skal informeres om de seneste infektiøse og andre sygdomme og den generelle sundhedstilstand.

Blodprøve

En blodprøve kan registrere infektioner og nogle andre typer af sygdomme. Blod kontrolleres også for tilstedeværelsen af ​​kræftceller i dets sammensætning eller tilstedeværelsen af ​​enzymer forbundet med cancer. Det er også nødvendigt at kontrollere andre parametre, som for eksempel anæmi. Disse tests kan også give nogle oplysninger om omfanget af spredningen af ​​tumoren i kroppen.

Røntgen og andre undersøgelser

Lægen vil sandsynligvis anbefale undersøgelser, der kan give billeder af indre organer, såsom:

• Røntgenstråler
• CT (computertomografi)
• MR (Magnetic Resonance Imaging)
• Lymphangiografi - undersøgelsen af ​​lymfesystemet ved hjælp af en speciel kontrast, der gør det muligt at se lymfeknuder og skibe på røntgenstråler.

biopsi

En biopsi kan bruges til at bestemme, om en knude eller en forstørret lymfatisk kirtel er lymfom. For at kunne lave en biopsi er det nødvendigt at kirurgisk fjerne en lille prøve af væv i det berørte område, hvorefter patologen undersøger det under et mikroskop. Lymfomceller har et bestemt udseende under et mikroskop, og i de fleste tilfælde kan patologen foretage en nøjagtig diagnose ved deres udseende.

Andre tilstande med symptomer svarende til lymfom.

Infektioner som influenza, mononukleose eller ondt i halsen forårsaget af streptokokker kan også forårsage hævede lymfeknuder, så disse symptomer bør ikke automatisk betragtes som en tumor. Hvis stigningen i lymfeknuder ikke passer inden for to uger, bør du konsultere en læge.

Lymfeknuder, en stigning, der skyldes infektioner, er normalt ret mild, såvel som lidt følsom eller smertefuld, mens tumornoder er sædvanligvis tyk og smertefri.

Nogle kemikalier, såsom antibiotika og lægemidler til behandling af epilepsi, kan forårsage hævelse af lymfeknuder og andre symptomer, der ligner symptomerne på lymfom. For at undgå en fejlagtig diagnose skal du fortælle din læge, hvilke lægemidler du har taget for nylig.

Der er andre sygdomme, der kan forårsage hævede lymfeknuder. Disse omfatter aids, andre former for kræft, såvel som sygdomme i lymfesystemet, der ikke er kræftsygdomme. Ovennævnte diagnostiske metoder hjælper med at identificere disse sygdomme.

Hvad er behandlingerne for lymfom?

Følgende metoder anvendes til behandling af lymfomer:

• Kemoterapi (lægemidler) og strålebehandling
• Knoglemarvstransplantation
• Biologisk terapi

Kemoterapi og strålebehandling

Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der dræber tumorceller. Når kemoterapi anvendes til behandling af ikke-Hodgkins lymfomer, anvendes en kombination af flere lægemidler normalt. Strålebehandling (strålebehandling) bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller og reducere tumorer.

Kemoterapi og strålebehandling er de mest almindelige behandlinger for ikke-Hodgkin lymfomer. Der er risiko for, at lymfom har spredt sig ud over den oprindelige tumor - derfor er kirurgisk indgreb alene normalt ikke nok.

Kemoterapi kaldes systemisk behandling, fordi medicinske lægemidler fordeles i hele kroppen. Det betyder, at selv de kræftceller, der endnu ikke er registreret, kan ødelægges. Kemoterapi kan bruges alene eller i kombination med strålebehandling.

Knoglemarvstransplantation

En form for kemoterapi, der kaldes højdosis kemoterapi (HDCT), bruger meget høje doser toksiske lægemidler til at ødelægge alle mulige tumorceller. Da disse lægemidler ødelægger ikke kun maligne celler, men også en væsentlig del af knoglemarvscellerne, gennemgår patienterne efter denne behandling en knoglemarvstransplantation. Denne operation er nødvendig for at genoprette patientens evne til at producere nye røde (erythrocytter) og hvide (leukocytter) blodceller.

Til transplantation kan patientens knoglemarv anvendes. Den fjernes før kemoterapiens begyndelse og returneres til patienten efter behandlingens afslutning. Du kan også bruge knoglemarven opnået fra donoren.

Biologisk terapi

Biologisk terapi, også kaldet biologisk responsmodifikationsbehandling (BRMT), er baseret på brugen af ​​kemikalier produceret fra cellerne i patientens krop for at aktivere forsvar mod kræft i kroppen.

Mange typer biologiske terapier er stadig eksperimentelle, men mange videnskabelige undersøgelser for at forbedre dem giver læger håb om, at de snart vil kunne behandle de fleste former for kræft ved hjælp af disse terapier i kombination med kemoterapi og strålebehandling.

Biologisk terapi omfatter følgende behandlingsmetoder:
• Immunoterapi
• Angiogenesehæmmere er stoffer, der hæmmer væksten af ​​blodkar i en tumor.
• Genterapi

Hvordan fremme vellykket behandling?

I dag har mange lymfomer en god chance for helbredelse, så en patient med diagnose af lymfom skal kontakte en onkolog hurtigst muligt. Kræftbehandlingsteknologier bliver konstant forbedret, og onkologen vil højst sandsynligt være opmærksom på nye behandlingsmetoder af bedre kvalitet.

Onkologen og familielægen sammen vil kunne organisere den bedste behandling og opfølgning på patienten. Behandlingsprocessen kan også kræve deltagelse af en hæmatolog og / eller stråle onkolog.

Hvad patienten kan gøre for at gøre behandlingen vellykket:

• Giv din læge den mest komplette medicinske historie.
• Fortæl din læge om alle de bivirkninger og problemer, du har under behandlingen.
• Spis rigtigt.
• Pas på dig selv, herunder at tage smertestillende midler efter behov.
• Følg lægeens anbefalinger, herunder opfølgning, behandling og pleje.

Behandling af lymfom hos børn

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med lymfom, skal du kontakte dit barns læge, hvis du har spørgsmål.

I overensstemmelse med instruktionerne fra American National Cancer Institute bør du konsultere en læge eller anden læge, hvis dit barn har et eller flere af disse symptomer:

• Høj feber eller andre tegn på infektion, samt hvis barnet har et usundt udseende.
• Infektion med smitsomme sygdomme - især som kyllingepok (vandkopper) eller mæslinger (undtagen når barnet allerede har immunitet som følge af tidligere sygdomme).
• Konstant hovedpine, såvel som smerte og ubehag i andre dele af kroppen.
• Vanskeligheder at gå eller bøje.
• Smerter ved urinering eller afføring
• Røde eller hævede områder af kroppen
• Opkastning, undtagen når du advares om, at et barn kan have opkastning som følge af kemoterapi eller strålebehandling.
• Visionsproblemer (sløret billede, barnet har dobbeltsyn).
• Blødning. Udover åbenlys blødning (for eksempel blod fra næsen) kan der ses tegn på blødning i afføringen (det kan være rødt eller sort), i urinen (lyserøde, røde og brune) og i opkast (rød eller brun, som kaffeområder). ). Talrige blå mærker indikerer også blødningstilstedeværelsen.
• Andre urolige bivirkninger ved behandling er mavesår, forstoppelse (længere end 2 dage), diarré og hyppige blå mærker.
• Udtalte depressioner eller humørsvingninger.

Rådfør dig med din læge primærlæge, når et barn skal vaccineres, samt før du besøger en tandlæge.

Hvad er prognosen?

Din læge vil forsøge at vælge den mest passende behandling for patienten for at opnå en tilstand af remission - for at kurere tumoren og slippe af med alle sine symptomer.

Prognosen for lymfom og andre kræftformer måles ved overlevelsesrate - det vil sige, hvor mange patienter der kunne leve i to år, fem år, ti år osv. før og efter behandlingen.

Det er meget vanskeligt at forudsige resultatet af behandlingen for hvert enkelt tilfælde, da der er mange forskellige typer lymfomer, og også fordi prognosen er individuel for hver patient.

Der gælder imidlertid nogle generelle fakta for alle lymfomer:

• Selvom aggressive typer af lymfomer i det sene stadium kan være dødelige, kan de ikke desto mindre behandles med passende behandling.
• De fleste af de lette lymfomer i de tidlige stadier kan ikke behandles i mange år. Men som regel er det disse typer lymfomer, der er vanskelige at behandle, og inden for få år efter behandlingen vender deres symptomer tilbage. Gentagen behandling kan vende tilbage til en tilstand af remission, men symptomerne på sygdommen kan vende tilbage igen.
• Tidlige stadium lymfomer (I eller II) er mere tilbøjelige til at helbrede end senere (III og IV).

Tilstedeværelsen af ​​nogle faktorer bidrager til remission og gunstig prognose for genopretning. Disse positive faktorer omfatter:

• Små, lokaliserede tumorer.
• Manglende B-symptomer.
• Ung alder
• Kvinde sex

Ofte stillede spørgsmål
Dette er nogle af de oftest stillede spørgsmål om ikke-Hodgkin lymfomer.

Spørgsmål: Hvad er de mulige bivirkninger af behandlingen?

A: Konsekvenserne af kemoterapi og strålebehandling kan være ret alvorlige, men husk at de i de fleste tilfælde er midlertidige. Spørg din læge om at fortælle dig, hvad du skal forvente, og hvilke symptomer skal rapporteres til læger.
Bivirkninger kan omfatte:

• Træthed, træthed
• Kvalme og opkastning
• Smerten
• Hårtab
• anæmi
• Nervesystemet skader
• Infektiøse komplikationer
• Blødningsforstyrrelser, blødning
• Sygdomme og følsomhed i munden, tandkød og hals
• diarré
• forstoppelse
• Nervøse og muskulære fænomener, såsom prikkende, brændende, svaghed, muskel og hudpine
• Bivirkninger på hud og negle, såsom rødme, udslæt, kløe, skrælning, tørhed, acne eller øget følsomhed over for solen
• Effekten af ​​strålebehandling: huden kan blive rød og muligvis blæren
• Negative virkninger på nyrerne og blæren
• Influenzalignende symptomer
• Væskeretention, ødem
• Midlertidige eller permanente problemer med opfattelse

Tjek med din læge om medicin og andre måder at reducere bivirkninger på.

Spørgsmål: Hvilke andre problemer kan lymfom forårsage?

Svar: Lymfom kan forårsage anæmi, selv før behandlingen begynder. Anæmi kan igen føre til træthed og svaghed. Lymfom kan også forårsage en række lidelser i immunsystemet, hvilket gør kroppen mere modtagelig for infektioner. Ofte oplever patienter med lymfom også søvnforstyrrelser, depression og øget angst. I de senere stadier af kræft kan patientens krop nå en sådan udmattelsesgrad, når han holder op med at spise og føler sig dyb træthed og svaghed.
Kontakt din læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer. Anæmi og søvnforstyrrelser kan helbredes med medicin. Drogbehandling er også indikeret for udmattelse.

Q: Er der andre måder udover stoffer, der kan lette smerten og reducere bivirkningerne af behandlingen?

Svar: Der er en række komplementære tilgange, der har hjulpet mange mennesker med at reducere ubehag og smerte ved lymfom og behandling af kræft. Disse omfatter:

• Afslapningsmetoder.
• Biofidback - en teknik, hvor evnen til at regulere dens respons på stress udvikles.
• Massage.
• Visualisering og positiv tænkning.
• Hypnose.
• Perkutan elektroneurostimulering (TENS) er en terapi, der bruger elektrisk stimulering af muskler og nerver for at lindre smerter.
• Akupunktur (akupunktur) og akupressur. Det er vigtigt at bemærke, at akupunktur ikke anbefales til patienter, der behandles med kemoterapi, da dette kan øge blødningen.
• Hudstimulering (varme, kulde, tryk).

Supportgrupper til patienter med lymfom giver mere detaljeret information om disse metoder.

Spørgsmål: Kan lymfeknuder ikke opstå i lymfeknuderne, men i andre organer?

Svar: Ja, tumorer kan også findes i andre organer, såsom leveren, maven og endda hjernen. Nogle gange er det muligt at opdage tumorer i organerne, selvom tumoren ikke blev fundet i lymfeknuderne.

Spørgsmål: Er der alternative lægemidler (urter, hajbrusk osv.), Der kan hjælpe med at klare lymfom?

Svar: Indtil nu har fordelene ved urter og andre alternative terapier i kampen mod lymfom ikke været bevist. Derfor og også fordi lymfom kan være en livstruende sygdom, er den sikreste den behandling, som din læge har valgt for dig. Hvis du beslutter at forsøge at søge alternativ medicin (medicinske urter eller homøopati) udover lægebehandlinger, skal du sørge for at informere din PCP. Nogle alternative metoder kan forstyrre behandling, hvilket reducerer chancerne for succes. Andre, i kombination med kemoterapeutiske stoffer, kan blive giftige. National Cancer Institute (NCI) giver information om alternative medicinmetoder til behandling af kræft. Disse oplysninger indeholder resultaterne af videnskabelig forskning om disse metoder. Desuden er National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) etableret på National Institute of Health (NIH), som gennemfører forskning i plantelægemidler og andre alternative lægemidler.

Sp.: Er der udviklet nye typer lymfombehandling?

Svar: Ja. Mange nye terapier eller kombinationer af terapier undersøges for tiden. Henvisning til en kvalificeret onkolog hjælper med at sikre, at du får den mest moderne og effektive behandling.

Spørgsmål: Er det værd at deltage i kliniske forsøg? Hvor kan man finde ud af de kliniske forsøg med nye lymfombehandlinger?

Svar: Du kan overveje at deltage i kliniske forsøg, hvis du tilbydes dette af en onkolog. Kliniske forsøg er undersøgelser, hvor nogle patienter modtager standardbehandling for en bestemt type kræft, mens andre patienter får en ny type behandling. Enhver behandling, der gennemgår menneskelig testning, skal først testes grundigt på dyr.

Lymfom - hvad er det og hvor længe vil en person leve

I lymfom bør symptomerne hos voksne og børn tjene som grund til at undersøge og starte behandling. Derfor er det meget vigtigt at kende "fjenden i ansigtet" og være i stand til at identificere de første tegn. Lymfom er ikke en enkelt sygdom, det er en gruppe af hæmatologiske sygdomme, der opstår med lymfesystemet. Enkelt sagt er det en kræft i lymfeknuderne, som påvirker celler, som understøtter immunsystemets funktioner. For at forstå hvilken form for patologi, er det nødvendigt at kende sygdommens generelle information - hvor opstår denne maligne proces, hvilke karakteristiske symptomer manifesterer det sig, hvordan er tumordannelse diagnosticeret, og hvilke terapimetoder der er nødvendige.

Lymfesystemet udfører meget vigtige funktioner:

1. Barriere - lymfeknude bevarer patogener og renser lymfen og forhindrer dem i at sprede sig gennem hele kroppen;
2. Transport - takket være lymfeen leveres næringsstoffer fra tarmene til væv og organer, og også det intercellulære væske transporteres fra vævene
3. Immunlymfocytter bekæmper bakterier og vira, der kommer ind i kroppen.

Da der er lymfekar i hele kroppen, hvis lymfeknuderen er påvirket af den onkologiske proces, spredes kræften hurtigt i hele kroppen, hvilket gør sygdommen så farlig.

Hvad er lymfom?

Ved starten af ​​denne sygdom er alle patienter interesseret i spørgsmålet: Er lymfomkræft eller ej? Desværre er det en onkologi, der starter fra lymfoidvæv, men nogle gange kan en tumor opstå fra degenererede lymfeceller - lymfocytter. I processen med at udvikle lymfom påvirker det ikke kun lymfeknuderne. Gennem lymfestrøm spredes lymfom gennem menneskekroppen og påvirker andre lymfeknuder. Gradvist er vigtige organer involveret i processen, og selv skader på knoglemarv forekommer.

Unormale lymfocytter under lymfomsygdommen begynder ukontrollabelt at opdele og akkumulere i lymfeknuder og organer, hvilket fører til deres forøgelse og nedsat funktionalitet. Det er nødvendigt at behandle lymfom så hurtigt som muligt.

Denne sygdom kan forekomme hos børn og voksne af enhver alder, køn og race, uanset deres sociale status. Overlevelsesraten hos patienter med Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose) er 80%, med celle NHL (ikke-Hodgkins lymfom), der overlever fra 20 til 25 procent af patienterne.

grunde

I tilfælde af lymfom kan årsagerne varieres afhængigt af typen af ​​neoplasma. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at finde ud af de nøjagtige årsager til lymfom, der kan forårsage onkologiske lidelser, men der er nogle faktorer, som sammen eller separat fremkalder en malign degeneration af celler. Nogle typer af neoplasmer opstår på grund af virkningen på kroppen af ​​virus (mindre bakterielle) infektioner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukæmi virus;
• herpes simplex virus;
• hepatitis C;
• HIV.

Risikogruppen omfatter personer, der arbejder i farlige industrier, for eksempel dem, der er involveret i den kemiske industri, da kræftfremkaldende stoffer og mutagener bidrager til udviklingen af ​​patologi. Derudover kan mennesker, der tager cytotoksiske lægemidler ukontrollabelt, samt dem, der har undergået ioniserende stråling under strålebehandling til andre onkologier, såsom lungekræft, hjernekræft, tarmkræft osv., Er modtagelige for sygdommen. Andre faktorer omfatter:

• langvarig brug af lægemidler, der hæmmer immunsystemet, for eksempel efter transplantation af donororganer;
• genetiske sygdomme (medfødt telangiektasi, Klinefelt syndrom osv.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trophic ulcus, reumatoid arthritis, Sjogren syndrom.

Der er mange faktorer, der er af stor betydning i spørgsmålet om årsagerne til lymfom hos voksne og børn.

klassifikation

I lymfom afhænger klassificeringen af ​​tumorens morfologiske og immunologiske struktur. Der er følgende typer af lymfomer:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• non-Hodgkin lymfomer;
• storcelle og småcellet lymfom.

I småcellet lymfom påvirkes små celler i lymfevævet, og i store celler påvirkes de store celler. Klassificering af lymfomer afhængigt af graden af ​​aggressivitet:

1. Indolent (træg) - Prognosen for livet er flere år;
2. Aggressiv - prognosen er flere uger;
3. Meget aggressiv - et par dage.

Der er mange typer af patologi afhængigt af placeringen af ​​lymfesystemet eller organet, som det ramte. Det sker

• nyre lymfom;
• brystlymfom (bryst);
• knoglemarv lymfom;
• primær CNS lymfom (centralnervesystem).

Tumoren kan lokaliseres i bukhulen, på nakken, på benene, i forskellige dele af rygsøjlen. En tumor i lymfeknuderne i nakken betragtes som den mest almindelige. Der er lymfom i blodet, i lungen, hjertet, milten. Ofte fundet hjerneskade. Når diagnose lymfom i det grå område kaldes en sygdom, når det af en eller anden grund ikke er muligt at bestemme den primære læsion.

Follikulært lymfom

Den nemmeste type ikke-Hodgkin lymfom. Har lav malignitet, er denne type tumor alligevel farlig på grund af det lange asymptomatiske forløb. Lidt senere begynder lymfeknuderne at stige, der er sved, feber, en person bliver svag. Meget ofte lægger folk ikke vægt på disse symptomer, idet de betragter dem som en manifestation af forkølelsen, og tumoren på dette tidspunkt påvirker flere og flere områder af kroppen og når knoglemarven.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Forskelligt kaldes non-Hodgkin lymfomer lymphosarcomas. Denne gruppe af onkologi omfatter mere end tredive sygdomme. Oncoprocesseceller akkumulerer i organer med lymfoidvæv såvel som i lymfeknuder, hvorefter de vokser sammen og danner tumormasser. Gradvist er nye organer, systemer, blod, hjerne, knogler, lungevæv, lever osv. Involveret i tumorprocessen. I nogle organer vokser tumorer langsomt, i andre vokser de hurtigt.

Hodgkins lymfom

Et andet navn på Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskelle fra Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) fra ikke-Hodgkins tumorer er kolossale, fordi tumoren ikke påvirker de indre organer. Denne type patologi er en neoplastisk proces, der udvikler sig i lymfeknuderne og er præget af fremkomsten af ​​nye celler. Patologi diagnosticeres oftere hos personer i alderen 25 år. Der er tilfælde, hvor sygdommen er forbundet med hepatitis type IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomologien af ​​denne form for lymfom er forskellig, alt afhænger af, hvor den primære kilde til kræft er placeret. Tumoren er oftest lokaliseret i nakken, men kan også forekomme i lysken, under kæben, over kravebenet. Behandlingen af ​​denne patologi er kombineret, den består af stråling og kemisk terapi. Remission (remission) af sygdommen er lang, i de fleste tilfælde er onkologi fuldstændig behandlet.

etape

Trin er udviklingen af ​​en tumor neoplasma. Alle stadier af lymfom har specifikke egenskaber, der angiver, hvor gammel tumoren er, hvor meget tumorprocessen har spredt, og i hvilket omfang kroppen påvirkes. At bestemme scenen hjælper lægerne med at vælge den optimale behandlingstaktik og lave en prognose for patientens liv. I alt har sygdommen fire faser.

1. Det første trin er den første. Under det påvirker det en lymfeknude (mindre ofte flere, der befinder sig i samme område, for eksempel cervikale eller indinale lymfeknuder). Også en tumor, som inficerer et organ og påvirker ikke lymfeknuderne, tilhører første fase. Sådanne tumorer er lokale, de metastaserer ikke til andre systemer, væv og organer hos en person.
2. På fase 2 påvirker tumorprocessen to eller flere lymfeknuder placeret på den ene side af membranen, hvilke læger "opdeler" menneskekroppen i to halvdele vandret. På dette stadium begynder det kliniske billede at fremstå tydeligere, hvilket tvinger en person til at se en læge og gennemgå en undersøgelse.
3. I 3-trins lymfom påvirker den onkologiske proces to eller flere lymfeknuder, som er på modsatte sider af membranen. Det er også muligt at beskadige flere lymfeknuder og et organ, eller et vævstykke. Trin 3 er karakteriseret ved svære symptomer.
4. Stage 4 lymfom er en formidlet tumor, det vil sige en, der har spredt sig massivt i hele kroppen. Vi kan tale om den sidste og mest alvorlige grad, hvis en tumor er beskadiget af flere organer, der ligger langt fra det onkologiske process primære site.

symptomer

Symptomer på lymfom afhænger af placeringen og stadiet af lymfom. Indledningsvis kan patienten ikke mærke tegn på lymfom, da det i et tidligt stadium kan fremstå mindre symptomer, såsom feber, hududslæt og andre mindre hudændringer, som patienten kan tage for ARVI, allergier og andre sygdomme. Forøgelsen af ​​lymfeknuder i lymfom begynder heller ikke umiddelbart.

De første tegn kan forekomme i anden fase. Dette er:

• vægttab
• føler sig svag
• kløe på huden
• smertefulde fornemmelser;
• øget svedtendens og andre tegn på sygdommen afhængigt af tumorens placering.

Ved de første symptomer på lymfom skal du undersøges hurtigst muligt.

diagnostik

Symptomer på lymfom opdaget af en person på en hvilken som helst periode af sygdommen bør tjene som en grund til at konsultere en læge og blive undersøgt. Hvis du diagnostiserer lymfom i et tidligt udviklingsstadium, har patienten en bedre chance for genopretning. Diagnose af lymfom indeholder en detaljeret samling af anamnese, klager over en person, en ekstern undersøgelse og yderligere forskning.

Under undersøgelsen lægger lægen opmærksomheden på patientens hud, under hvilken man kan se sæler og knuder. Ved hjælp af palpation bestemmes tilstanden af ​​lymfeknuderne - hvor meget de er forstørrede, uanset om de har adhæsioner med hinanden og de omgivende væv, hvorvidt sondering er kendt af smerte, og hvor mange lymfeknuder er berørt. Der er mere end 10 lymfeknuder i menneskekroppen, men lægerne ser og sondrer alle tilgængelige lymfeknuder, som er:

• på bagsiden af ​​hovedet;
• under underkæben;
• på nakken
• under kravebenet;
• i armhulen
• i albuebøjningerne;
• i lysken
• under knæet
• i hofterne.

Udover disse manipuleringer udføres laboratorie- og instrumentstudier:

1. Biokemisk forskning;
2. Komplet blodtal;
3. radiografi;
4. Test på tumormarkør beta2-mikrobulin;
5. Ultralyd undersøgelse af indre organer;
6. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Under diagnosen lymfom, der ramte det indre organ, udføres en biopsi til vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse.

Sådan behandles lymfom

De vigtigste metoder til behandling af lymfom er kirurgi, stråling og kemisk terapi. Som en adjuvansbehandling anvendes traditionel medicin. Jo lavere graden af ​​malignitet af tumoren er, jo højere er chancen for genopretning. Fase 4 lymfom er praktisk talt ubehandlet og gentager ofte. Den første fase behandles operativt, da det berørte område er lille. Kemoterapi til lymfom udføres i alle faser. Nogle typer af tumorer kan ikke behandles med stråling.

kemoterapi

Kemoterapi for lymfom indebærer at tage anticancer medicin, der har en skadelig virkning på unormale celler. Kemoterapeutiske lægemidler kaldes cytostatika og bruges til at sikre langsigtet remission. Behandling af en ikke-Hodgkin-tumor afhænger af tumorens morfologiske udseende og hvor ondartet det er. Kemoterapi kurser afholdes hver tredje uge for at give kroppen tid til at komme sig.

Strålebehandling

Under strålebehandling bestråles patienten med gammastråling (røntgenstråling). Denne metode giver dig mulighed for at ødelægge kræftceller. Hvis patienten diagnosticeres med den mest almindelige Hodgkin-tumor, foreskrives personen et radikalt bestrålingsprogram, hvilket indebærer bestråling af ikke kun de berørte, men også de tilstødende lymfegrupper. Dette reducerer risikoen for gentagelse af sygdommen.

Operationel metode

Kirurgisk indgreb udføres med en enkelt tumor i de indre organer. Under operationen udelukker lægen væv, der påvirkes af tumoren og nærliggende grupper af lymfeknuder. Hvis en patient har udtalt splenisme (en tilstand, hvor miltens funktioner forstyrres, som følge heraf begynder det at ødelægge ikke kun atypiske, men også normale celler), fjernes milten også. Knoglemarvstransplantation har en god effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling af lymfom folkemusik retsmidler udføres som en hjælp og forebyggende behandling for tilbagefald. Ved hjælp af infusioner, tinkturer og afkogninger kan du reducere de negative virkninger af kemikalier og stråling. Behandling af folkemæssige midler omfatter brugen af ​​goji bær og svampe - chaga, reishi, cordyceps. I tørret form kan disse ingredienser findes i apoteker og markeder. Brug af ethvert middel til traditionel medicin skal koordineres med din læge. Det er vigtigt at huske, at traditionelle lægemidler ikke kan erstatte den vigtigste behandling - kirurgi, kemikalier og strålebehandling.

komplikationer

Kemoterapi for lymfom fører til en række komplikationer:

• sår på slimhinderne;
• nedsat appetit
• hårtab;
• øget modtagelighed for infektionssygdomme
• blødende tendens
• træthed.

En stor tumor under indflydelse af kemoterapi kan desintegreres, påvirker nyrerne, CNS og hjertet med nedbrydningsprodukter og forstyrrer deres funktionalitet. For at mildne dette fænomen er det nødvendigt at drikke et stort volumen væske om dagen.

En hyppig komplikation er et tilbagefald af lymfom, som kan forekomme seks måneder efter behandlingen. Med tidligt tilbagefald ændrer kemoterapibeholdet, med senere (efter et år eller mere) gentages det samme regime. Handicap i lymfom er givet afhængigt af tumorens morfologiske og immunologiske type, dets grad af malignitet, effektiviteten af ​​behandlingen, varigheden af ​​remission og komplikationer.

diæt

Ernæring for lymfom bør justeres, da mange produkter til tumorer i lymfesystemet er forbudt. Kost til lymfom eliminerer brugen af ​​fedt rødt kød, konserveringsmidler, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, røget mad, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og eventuelle skadelige produkter.

Specielt forsigtigt skal du behandle ernæring under kemoterapi af lymfom. Da behandling indebærer brug af aggressive kemikalier, er det nødvendigt at spise sådanne produkter, hvor det maksimale er nyttigt. Samtidig bør kalorieindtag være sådan, at dækningen, men ikke overstiger kroppens energikostnader.

Kosten efter kemoterapi skal bidrage til genoprettelsen af ​​systemer og organer, som havde negative virkninger af stoffer med kemisk sammensætning. De mest nyttige efter behandling er:

• friske frugter, grøntsager og grøntsager, især dem, der er rige på C-vitamin;
• kostkød - kaninkød, kalvekød, kalkun, hestekød;
• korn - hvede, rug, havre, byg, ris, hirse;
• mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• fødevarer med højt indhold af fosfor og jern.

Ernæring af patienten skal være let fordøjelig, tilfredsstillende og hjælpsom. Under behandlingen skal lægen fremsætte anbefalinger om kost og fortælle hvilke produkter, der foretrækkes, og hvilke der skal afvises.

Hvor mange bor med lymfom

Når lymfom begynder, er livet fremskrivninger direkte afhængige af sin type:

• i follikulært lymfom overstiger prognosen 70%;
• med T-limblast og perifer T-celle NHL - 30%;
• i patologi af lunger og spytkvinder - mere end 60%;
• til bryst, knogle, CNS, æggestokke og testikler - op til 20%.

Desuden afhænger prognosen af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvilken virkning det gav:

• Med fuldstændig remission er prognosen for fem års overlevelse 50%;
• delvis remission giver 15% procent;
• i tilfælde med svagere tumorer er prognosen 80% uanset hvilket resultat der blev opnået under behandlingen.

Meget afhænger af graden af ​​kræft. Som regel er overlevelsesraten i fjerde fase lav, da tumorcellerne har spredt sig gennem hele kroppen.

Hvilken form for sygdom er Hodgkins lymfom og hvordan man behandler det?

Lymfesystemet er en af ​​de vigtigste "plejere" af menneskekroppen. Det renser celler, skibe og væv fra skadelige stoffer og er også en del af det kardiovaskulære system.

Immunitet afhænger af lymfeknudernes tilstand, derfor er Hodgkins lymfom en alvorlig patologi af lymfesystemet med et malignt kursus.

Hvad er Hodgkin lymfom?

Sygdommen har flere navne: Hodgkins sygdom, Hodgkins sygdom, et malignt granulom - en tumor, der angriber lymfesystemet. Faktisk er det en kræft i selve systemet.

I Hodgkins lymfom forekommer en stigning i lymfeknuderne - cervikal, supraklavikulær eller inguinal. Sygdommen ændrer hvide blodlegemer i blodlymfocytterne, de omdannes til maligne. Senere begynder lever, milt og lunger at ændre sig.

Hos spædbørn og småbørn (op til 4 år) er lymfogranulomatose næsten ikke udviklet. Tættere på ungdommen øges risikoen for at blive syg.

Større morbiditetstoppe:

1. fra 14-15 til 20 år;
2. efter 50 år.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Typer og stadier af sygdommen

Hodgkins sygdom betragtes som en "gunstig" onkologisk sygdom, og personen har en stor chance for at slippe af med sygdommen.

WHO fremhæver flere typer Hodgkin lymfom:

• Nodulær sklerose. Den mest diagnosticerede form er 80 procent af patienterne, der ofte er helbredt
• Blandet celletype. Forekommer i 20 procent af tilfælde af granulomer. En ret aggressiv form, men prognosen er stadig gunstig;
• Lymfoiddystrofi. Meget sjælden form, ca. 3 procent af tilfældene. Det er svært at genkende, men prognosen er dårlig;
• Hodgkins lymfom med et stort antal lymfocytter er også en sjælden form af sygdommen;
• Nodulært lymfom. En anden sjælden type sygdom opstår oftest hos unge. Symptomer manifesterer sig ikke, har en meget langsom kurs.

Hodgkins lymfom har en gradvis progression:

1. Trin 1, kun en del af lymfeknuderne påvirkes (for eksempel kun de livmoderhalske knuder). Næsten ikke følt af manden.
2. Trin 2 - dækker to og flere dele af lymfesystemet på den ene side af brystet. Processen kan begynde at opfange naboorganer.
3. Trin 3 - påvirker begge sider af membranen, såvel som de indinale lymfeknuder, milt.
4. Fase 4 - sygdommen påvirker hele lymfesystemet og andre indre organer - leveren, milten, hjernen.

I sygdommens første fase er der næsten ingen symptomer, eller de kan forveksles med almindelige SARS. Derfor er det så vigtigt at blive undersøgt hvert år, for eksempel at tage en blodprøve og besøge en terapeut.

outlook

Et malignt granulom er godt behandlet, og en person kan helt slippe af med denne lidelse. Det vigtigste - tid til at identificere sygdommen. Så er chancerne høje - mere end 85 procent af patienterne diagnosticeret med Hodgkins lymfom er fuldstændigt helbredt.

Prognosen afhænger af flere faktorer:

• Stage af sygdommen. Patienter med fase 2 opnår remission i 90 procent af tilfældene. Med 3-4 - i 80 procent.
• Tilstedeværelsen af ​​metastaser. Mange organer og systemer kan påvirkes på en sådan måde, at deres opsving ikke længere er muligt.
• Risiko for tilbagefald Efter behandling kan 15-25 procent af patienterne returnere sygdommen. I dette tilfælde er prognosen skuffende.
• Nogle gange reagerer Hodgkins sygdom simpelthen ikke på nogen form for terapi. Dette er dog sjældent.

årsager til

Hvorfor Hodgkins lymfom forekommer, er ikke kendt for sikker. Der er kun teorier og antagelser:

• Infektioner og vira (Epstein-Barr-virus, herpes type 8, infektiøs mononukleose). Forårsager hurtig destruktion af lymfocytformer
• Arvelig disposition
• HIV (på grund af nedsat immunitet);
• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer (fx skadelige faktorer på arbejdspladsen);
• Sygdomme i immunsystemet.

Hodgkins lymfom er ikke smitsom. Men den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fundet.

symptomer

Hodgkins lymfom er næsten ikke muligt at lægge mærke til ved den første udviklingstrin. Sygdommen findes oftest allerede i stadier 3-4 af sygdommen.

Et malignt granulom har følgende symptomer hos voksne:

• Forstørrede lymfeknuder. Det mest berømte tegn. Oftest øger de cervicale eller submandibulære lymfeknuder, en person føler sig godt. I andre tilfælde dækker sygdommen lyskenområdet. Lymfeknuder kan vokse til store størrelser, men er normalt smertefri. Billedet viser den sidste fase af Hodgkins lymfom.
• Skader på leveren, milten. I tilfælde af Hodgkins lymfom vokser disse organer i størrelse, nogle gange meget, men giver ikke anledning til bekymring for patienterne.
• Knoglens knæthed, hyppige brud. Disse symptomer opstår, når metastaser kommer til skeletsystemet.
• Kløe. Det sker på grund af en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter.
• Agoniserende hoste passerer ikke efter brug af tabletter.
• Åndenød. Det kan både ved bevægelse og i rolige omgivelser og opstå som følge af overtryk af bronchi.
• Svært at sluge. Som følge af en stærk stigning i lymfeknuder kommer spyt og mad næsten ikke ind i maven.
• Hævelse.
• Forstoppelse og diarré, mavesmerter.
• Kvalme og opkastning.
• Overdreven svedtendens.
• Nogle gange kan der være følelsesløshed i arme eller ben, nyreproblemer. Men med Hodgkins lymfom er det sjældent.

Hertil kommer, at kroppens immunforsvar svækkes, og folk kan føle:

1. Temperaturen øges til 39-40 grader. Chills, muskelsmerter kan begynde. Alt dette tager patienten for manifestationer af influenza, men sådanne symptomer gentages igen og igen.
2. Kronisk træthed, som ikke tillader at gøre vanlige ting.
3. Patienten taber hurtigt i kun seks måneder, han har hyppige infektioner, herunder lungebetændelse.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du omhyggeligt overvåge lymfeknudernes tilstand, især hos børn. Læs her om barndoms lymfadenitis.

Diagnose af sygdommen

På grund af manglende symptomer ved sygdomsbegyndelsen og de mangesidige manifestationer, der allerede er i de sene stadier, kan Hodgkins lymfom være vanskeligt at diagnosticere. Normalt sender en terapeut en patients hæmatolog. En specialiseret læge foreskriver forskning:

1. Generel blodprøve. Baseline analyse bestemmer ikke tumoren, men giver dig mulighed for at vurdere nogle af organernes funktioner og mistanke om at noget var forkert. Kan observeres: fald i hæmoglobin, blodplader. Leukocytter, monocytter, basofiler og eosinofiler vil blive forøget. Lymfocytter reduceres signifikant. ESR, derimod, steg (mere end 25).
2. Biokemisk analyse af blod. Lægen ser i en sådan analyse udseendet af proteiner af inflammation, deres forandring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senere stadier af sygdommen øges bilirubin, springer stærkt ALAT, ASAT.

For diagnosen Hodgkins sygdom anvendes også:

• X-ray. Det vil bidrage til at se en stigning i lymfeknuder, samt ændringer i indre organer.
• USA. Anvendes til at studere størrelsen af ​​lymfeknuderne, graden af ​​skade, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i organerne.
• CT. Beregnet tomografi giver mulighed for at studere i detaljer det sted, hvor tumoren er placeret, og dens sammensætning. Og også for at vurdere kroppens tilstand i øjeblikket som helhed.
• EGD. Nødvendig at bestemme metastasen af ​​lymfom.
• Punktering af knoglemarv. Det bruges til metastaser i vævet, hvor de tager et stykke.
• Lymfeknudebiopsi. Det bestemmer nøjagtigt de patologiske celler. For at gøre dette skal du fjerne den berørte lymfeknude og undersøge den under et mikroskop.

Børneudvikling

Nyfødte og børn under 4 år udvikler normalt ikke denne type kræft i lymfesystemet. Den hyppigste alder af patienter med et gennemsnit på 14 år. Men omkring 4 procent af børn i grundskole og skolealder bliver stadig syge.

Børn føler ikke sygdommens begyndelse. Men senere kan følgende symptomer forekomme:

• Barnet bliver ofte træt, bliver sløv og ligeglad med alt.
• Du kan mærke en stigning i lymfeknuder i nakken eller lysken, som ikke passerer i lang tid.
• Barnet taber hurtigt, spiser lidt.
• Symptomer på pruritisk dermatose vil fremkomme.
• Springer i kropstemperatur, så dukker op og forsvinder derefter igen.
• Der kan være svær svedtendens, især om natten.
• Alt dette forstyrrer ikke barnet. Imidlertid senere, meget langsomt, øger symptomerne, ændringer i leveren og milten begynder.

Hvis en læge har mistanke om Hodgkins sygdom, diagnostiseres barnet på samme måde som en voksen. Og i tilfælde af bekræftelse af bekymringer, sendes de til et hospital.

Sygdom hos gravide kvinder

Det er et stort problem, både i diagnose og behandling. Alle manipulationer skal udføres under tilsyn af en gynækolog.

På grund af graviditet kan en kvinde føle en betydelig forringelse af helbredet, men heldigvis udvikler sygdommen langsomt, hvilket betyder, at lægerne har tid til at forsøge at opnå en patient med en stabil remission.

I de tidlige stadier er strålebehandling uacceptabel. I svære tilfælde anbefaler lægerne abort på grund af truslen mod patientens liv.

Behandling af den gravide kvinde er praktisk taget udelukket. Læger tager ventetid. De forsøger at hjælpe patienten med at bringe barnet til forfaldsdagen, og efter fødslen begynder de straks behandlingen. Naturligvis er amning udelukket. Der er ingen risiko for at overføre sygdommen til barnet.

behandling

Patienten er indlagt på onkologisk afdeling og den mest egnede behandlingsmetode er valgt for ham:

1. strålebehandling;
2. kemoterapi;
3. Kirurgisk indgreb.

Strålebehandling er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Behandlingsforløbet er omkring en måned. I løbet af denne tid er der brugt 15 sessioner, og personen er mere tilbøjelig til at komme ind i stabil remission.

I de senere stadier tilføjes medicinsk terapi til strålingen, det vil sige kemoterapi med antibakterielle og antitumorlægemidler (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyre-syntetiske blokkere (Cyclophosphamide) og andre. Hormonale præparater, såsom Prednisalon, anvendes også.

I de første to faser er der normalt nok en strålebehandling eller strålebehandling plus to kurser af "kemi". På 3-4 faser bruger mindst 9 kurser af kemoterapi.

Kriterier for passende behandling:

1. Reduktion eller endog forsvinden af ​​nogle symptomer på lymfom;
2. Reduktion i lymfeknuder i størrelse;
3. Ved en undersøgelse forsvinder tumorceller.

Hvis sygdommen ikke reagerer på terapi, foreskrives der et såkaldt DHAP-regime, der består af tre lægemidler: Cisplatin, Cytarabin og Dexamethason.

I ekstreme tilfælde, når andre midler ikke hjælper, anvendes kirurgisk indgreb. For store formationer fjernes, milten kan fjernes. Ved kirurgisk metode ty til at redde patientens liv.

For at undertrykke bivirkningerne af kemo- og strålebehandling er patienten ordineret medicin, der øger immuniteten såvel som vitaminer.

forebyggelse

Klare retningslinjer for forebyggelse af sygdommen findes ikke. Det anbefales at beskytte dig mod infektion med vira og hiv, virkningerne af kræftfremkaldende stoffer, samt tid til at opdage og behandle herpes af forskellige slags.

Hodgkins sygdom er en lymfekræft. Heldigvis har den en meget stor procentdel af kur - mere end 90 procent i anden fase. Alt, hvad der er brug for, er årvågenhed og årlig lægeundersøgelse.