Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsager, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy i hjernen") er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uafhængig nosologisk enhed, og kan være resultatet af forskellige sygdomme i hjernen. Det kræver obligatorisk kvalificeret behandling, da sygdommens langsigtede eksistens kan føre til handicap og endog døden.

Sygdommen hos børn adskiller sig væsentligt fra sygdommens manifestationer i den voksne befolkning på grund af, at hjernen i barnets organisme stadig stadig bliver dannet. Denne artikel vil undersøge årsager, symptomer og behandling af hjernen hydrocephalus hos voksne.

grunde

Hver person i hjernen har særlige rum, der indeholder en særlig væske - cerebrospinalvæske. Inde i selve hjernen er systemet af hjernens ventrikler, der kommunikerer med hinanden, udenfor hjernen er det subarachnoide rum med hjernens cisterner. Væske har en meget vigtig funktion: beskytte hjernen mod stød, chok og smitstoffer (sidstnævnte takket være de antistoffer indeholdt deri), nærer hjernen involveret i reguleringen af ​​blodcirkulationen i det lukkede rum af hjernen og kraniet, sikrer homøostase ved optimal intrakranielt tryk.

Væsken i en voksen er 120-150 ml, den opdateres flere gange om dagen. Produktionen af ​​cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (indeholdende ca. 25 ml) trænger cerebrospinalvæsken gennem Monroe-åbningen ind i den tredje ventrikel, hvis volumen er 5 ml. Fra den tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (indeholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerne-akvedukt). I bunden af ​​den fjerde ventrikel er der huller: den median opparrede Magendie og to laterale Lyushka. Gennem disse huller kommer cerebrospinalvæsken ind i det subarachnoide rum i hjernen (placeret mellem hjernens bløde og arachnoide membraner). På den basale overflade af hjernen udvider det subarachnoide rum, der danner flere cisterner: hulrum fyldt med væske. Fra tanke indleder spiritus den ydre (konvexitale) overflade af hjernen, som om "vasker" den fra alle sider.

Absorption (resorption) af cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gennem arachnoidceller og villi. Akkumuleringen af ​​villi omkring de venøse bihuler hedder pachyongranuleringer. En del af væsken absorberes i lymfesystemet på niveauet af membranerne i nerverne.

Den cerebrospinalvæske, der produceres i de vaskulære plexuser inde i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes derefter i venøsystemet. Denne proces er kontinuerlig. Så cirkulationen er normal, mængden af ​​væske produceret pr. Dag er lig med mængden absorberet. Hvis der opstår "problemer" på et hvilket som helst tidspunkt, enten med produktet eller med absorption, forekommer hydrocephalus.

Årsager til hydrocephalus kan være:

• infektionssygdomme i hjernen og dens membraner - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• hjerne tumorer af stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjerne ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, herunder subarachnoid og intraventricular blødninger som et resultat af brud på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholiske, giftige osv.);
• hjerneskade og posttraumatiske tilstande
• misdannelser i nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose af Sylvian-akvædukt).

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og erhvervet. Medfødt, normalt manifesteret i barndommen.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er der:

• lukket (okklusiv, ikke-kommunikerende) hydrocephalus - når årsagen er en overtrædelse af væskestrømmen som følge af blokering af væskeledende veje. Oftere interfererer en blodpropp med den normale strøm af cerebrospinalvæske (på grund af intraventrikulær blødning), en del af en tumor eller spike;
• åben (rapporteret, disresorptiv) hydrocephalus - den er baseret på nedsat absorption i hjernens venøse system på niveauet af arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venøse bihuler;
• hypersekretorisk hydrocephalus - i tilfælde af overdreven produktion af cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocephalus - når indholdet af CSF øges både i hjernens ventrikler og i det subarachnoide rum. I de senere år har denne form for stop-behandling hydrocephalus, som årsag til at øge indholdet af væsken er hjernevæv atrofi og et fald i hjernen selv, og ikke i strid med cirkulation af cerebrospinalvæsken.

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med stigende tryk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt tryk
• hypotensiv - med reduceret tryk i cerebrospinalvæsken.

Ved udstedelsestidspunktet:

• akut hydrocephalus - udviklingsperioden for processen er op til 3 dage
• subakut progressiv program - udvikler sig inden for en måned (nogle forfattere overvejer en periode på 21 dage);
• kronisk - fra 3 uger til 6 måneder og derover.

symptomer

Det kliniske billede afhænger af dannelsen af ​​hydrocephalus og trykniveauet i cerebrospinalvæsken, udviklingsmekanismen.

Med akut og subakut okklusiv hydrocephalus klager en person på hovedpine, der er mere udtalt om morgenen (især efter søvn), ledsaget af kvalme og undertiden opkastning, hvilket medfører lindring. Der er en følelse af tryk på øjenkuglerne indefra, der er en brændende fornemmelse, "sand" i øjnene, smerten er buet. Mulig vaskulær injektion af sclera.

Som væskens tryk stiger, går døsighed sammen, hvilket er et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer en stigning i symptomer og truer bevidstløshed.
Måske forringelsen af ​​synet, følelsen af ​​"tåge" for øjnene. I fundus identificerede stagnerende diske af de optiske nerver.
Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, vil den fortsatte stigning i indholdet af cerebrospinalvæske og intrakranielt tryk føre til udviklingen af ​​dislokationssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer sig ved den hurtige undertrykkelse af bevidstheden op til et koma, et parese af blik opad, divergerende skævhed, depression af reflekser. Disse symptomer er karakteristiske for kompression af midterbenet. Når medulla oblongata komprimeres, forekommer symptomer på slukning af forstyrrelser, ændrer stemmen sig (inden du mister bevidstheden), og derefter hæmmer hjerteaktivitet og respiration, hvilket fører til patientens død.

Kronisk hydrocephalus er mere almindeligt forbundet med normalt eller lidt forøget intrakranielt tryk. Udvikler gradvist, måneder efter årsagsfaktoren. I første omgang er den cykliske karakter af søvn forstyrret, søvnløshed eller døsighed forekommer. Hukommelse forværres, sløvhed, træthed fremstår. Den generelle asteni er karakteristisk. Når sygdommen skrider frem, forværres psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget af demens i fremskredne tilfælde. Patienter kan ikke selvstændigt vedligeholde og opfører sig utilstrækkeligt.

Det andet typiske symptom på kronisk hydrocephalus er svækket gang. I første omgang ændres gangen - den bliver langsom, ustabil. Så opstår usikkerheden, når den står, vanskeligheden ved bevægelsens begyndelse. Når man lægger sig eller sidder, kan patienten efterligne at gå, cykle, men i opretstående stilling er denne evne øjeblikkelig tabt. Gangen bliver "magnetisk" - patienten limes til gulvet som sådan, og fremadrettet gør man små skubbe trin på vidt adskilte ben, der markerer tiden på plads. Disse ændringer kaldes "walking apraxia". Muskeltonen stiger, i senere tilfælde falder muskelstyrken, og parese i benene fremkommer. Balanceforstyrrelser har også tendens til at udvikle sig, selv i stedet for at være ude af stand til at stå eller sidde alene.

Ofte klager patienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vandladning, især om natten. Imperative opfordres til at urinere, der kræver øjeblikkelig tømning, og derefter indtager urininkontinens gradvist.

diagnostik

Hovedrollen i etableringen af ​​diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder tillader os at bestemme formen og størrelsen af ​​ventriklerne, subarachnoid rummet, hjerne cisterner.

Radiografi af cisterner i hjernebasis giver os mulighed for at estimere retningen af ​​væskens strøm og for at præcisere typen af ​​hydrocephalus.

Det er muligt at udføre en forsøgsdiagnostisk lumbal punktering med fjernelse af 30-50 ml CSF, som ledsages af en midlertidig forbedring af tilstanden. Dette skyldes genoprettelsen af ​​blodtilførslen til det iskæmiske hjernevæv mod baggrund af et fald i intrakranielt tryk. Dette tjener som et gunstigt prognostisk tegn ved forudsigelse af den kirurgiske behandling af hydrocephalus. Du bør vide, at i akut hydrocephalus er lumbal punktering kontraindiceret på grund af den store risiko for indtrængning af hjernestammen og udviklingen af ​​dislokationssyndrom.

behandling

De indledende faser af hydrocephalus kan behandles med lægemidler. For at gøre dette skal du bruge følgende medicin:

• at reducere intrakranielt tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er gemt) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Korrektion af niveauet af kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandling; til dette formål anvendes asparkam (panangin);
• at forøge effekten af ​​hjernevævet viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk udviklet hydrocephalus er underlagt kirurgisk behandling, medicinske metoder forbedrer tilstanden i et stykke tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver akut neurokirurgisk behandling. Det består i træning af kraniet og pålæggelse af ekstern dræning for at sikre udstrømning af overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Desuden er det muligt gennem dræningssystemet at administrere lægemidler, som tynde blodpropper (da intraventrikulær blødning er en af ​​de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver væskevirksomhed. Denne type kirurgisk behandling er tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske i de naturlige kaviteter i den menneskelige krop ved anvendelse af et komplekst system af katetre og ventiler (bukhule, bækkenhulrum, atrium osv.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriel, cystoperitonal bypassoperation. I kaviteten i kroppen er der en uhindret absorption af overskydende væske. Disse operationer er ret traumatiske, men med korrekt udførelse tillader patienterne at komme sig, arbejde og socialt rehabilitere.

I dag er en mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommet i forgrunden blandt invasive behandlingsmetoder. Det udføres oftest i udlandet på grund af de høje omkostninger ved selve operationen. Denne metode kaldes så: endoskopisk ventrikulocystomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Operationen varer kun 20 minutter. Med denne behandlingsmetode indsættes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) ved enden i hjernehvirvlerne. Kameraet giver dig mulighed for at vise et billede ved hjælp af en projektor og præcis styre alle manipulationer. I bunden af ​​den tredje ventrikel oprettes der et ekstra hul, der forbinder med cisternerne i hjernen, hvilket eliminerer årsagen til hydrocephalus. Således genoprettes det fysiologiske cerebrospinalvæske mellem ventriklerne og cisternerne.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sygdom, der ignorerer symptomerne, som er fyldt med handicap eller endda en trussel mod livet. Faktum er, at de ændringer, der opstår i hjernen som et resultat af den lange eksistens af hydrocephalus, er irreversible.

Sen behandling kan blive en tragedie for en person: handicap og social betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevægelse, vandladningsforstyrrelser, nedsat syn, hørelse, epileptiske anfald - dette er listen over mulige virkninger af hydrocephalus, hvis du ikke øjeblikkeligt starter behandlingen. Derfor skal du ved den mindste mistanke om hydrocephalus søge kvalificeret lægehjælp.

TVC, programmet "Læger" om emnet "Hydrocephalus"

Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebralt ødem) er en sygdom, hvor en stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i dele af hjernen. Årsagen til denne tilstand er dysfunktion af produktion eller udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernestrukturer. Sygdom udsatte børn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere end i et barn, da kranbenene i kranens forår ikke bevæger sig fra hinanden, og væsken begynder at trykke på det omgivende hjernevæv. Hydrocephalus opstår ofte som en komplikation af andre patologier, der påvirker de nervøse og vaskulære systemer, hjernestrukturer. Ifølge ICD 10 tildeles hydrocephalus i afsnittet "Andre sygdomme i nervesystemet" en separat kode G91, hvori sygdommens typer beskrives i afsnit 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer betydeligt afhængigt af hvilken form sygdommen udvikler sig. For den akutte form for patologi er kendetegnet ved en hurtig stigning i ICP og udseendet af følgende symptomer:

• Hovedpine - hævning og presserende fornemmelser, der strækker sig til baneområdet, forstyrrer hovedsagelig om morgenen umiddelbart efter vågnen. Efter en kort vågnethed falder deres intensitet.
• Kvalme - fremstår sammen med hovedpine hovedsageligt om morgenen.
• Opkastning - ikke forbundet med mad, efter hendes angreb patienten bliver lettere.
• Visuelle lidelser - en brændende fornemmelse i øjnene, udseendet af et uklar slør.
• Døsighed er et tegn på en stor væskeopsamling, den hurtige udvikling af intrakraniel hypertension og sandsynligheden for et skarpt udseende af en række neurologiske symptomer.
• Tegn på fortrængning af hjerne strukturer i forhold til hjerneaksen Stammen nedsat oculomotoriske funktioner, en unaturlig stilling af hovedet, nedsat vejrtrækning, bevidsthedsdepression op til udvikling af koma.
• Epilepsi angreb.

Ved kronisk udvikling af hydrocephalus hos en voksen forekommer symptomerne gradvist og i mindre udtalt form. Oftest har patienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, tab af hukommelse og tankeprocesser, reduceret evne til selvbetjening selv i hverdagen.
2. Apraxia walking - krænkelse af gangen, når man går (skakthed, usikkerhed, unaturligt store trin), mens den ligger i den bakre stilling, demonstrerer patienten selvtillid motorfunktioner, simulerer cykling eller walking.
3. Krænkelse af vandladning og afføringshandling - manifesteret i fremskredne tilfælde i form af urininkontinens og afføring.
4. Vedvarende muskelsvaghed, sløvhed.
5. Ubalance - på et senere tidspunkt manifesterer sig i patientens manglende evne til at bevæge sig eller sidde uafhængigt.

Det er vigtigt at skelne hjernehydrocephalus i en voksen i overensstemmelse med de beskrevne symptomer fra andre patologier og konsultere en læge.

Årsager til hydrocephalus

Spritvæske produceret af hjernens vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse væv. Normalt forekommer denne proces kontinuerligt, og mængden af ​​produceret og suget væske er ens. Hvis en af ​​de beskrevne funktioner er overtrådt, forekommer der en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernestrukturerne, hvilket er hovedårsagen til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan forekomme på baggrund af følgende patologiske tilstande:

• Akutte forstyrrelser i hjernens blodforsyningssystem forårsaget af trombose, hæmoragiske eller iskæmiske blodslag, aneurysmabrud, subarachnoid eller intraventrikulær blødning.
• Udviklingen af ​​infektioner og inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, struktur og foring af hjernen - meningitis, ventrikulitis, encephalitis, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer af det, hvilket forårsager kronisk hjernehypoxi og dens efterfølgende atrofi.
• Tumorer af forskellige ætiologier, der vokser i cellerne i ventriklerne, hjernestammen og nærstammevævene.
• Intrakraniale skader, der forårsager hævelse af hjernestrukturer og brud på blodkar samt posttraumatiske komplikationer.
• Komplikationer efter operation i form af cerebralt ødem og kompression af cerebrospinalvæsken og blodforsyningskanaler.
• Sjældne genetiske anomalier og defekter i centralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis mindst en af ​​de beskrevne sygdomme er til stede, skal patienten tage højde for risikoen for at udvikle hydrocephalus som en komplikation, og hvis der opstår karakteristiske symptomer, skal de straks rapporteres til den behandlende læge.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus betegnes næsten altid som erhvervede sygdomme. Afhængigt af egenskaberne, oprindelses- og udviklingens natur er det opdelt i følgende typer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

1. Af oprindelsesstatus:

• Åben (ekstern) - på grund af dårlig absorption af væske ind i vævene i de venøse blodkar akkumuleres overskuddet i det subarachnoide rum, mens der ikke er observeret overtrædelser i sektionerne af hjernens ventrikler. Denne type dropsy forekommer sjældent, dens fremgang fører til et gradvist fald i hjernens volumen og atrofi af hjernevæv.
• Lukket (intern) - væske væske akkumuleres i sektionerne af ventriklerne. Årsagen til denne proces er forstyrrelsen af ​​dens udstrømning gennem de væskeledende kanaler forårsaget af inflammatorisk proces, trombose og tumorvækst.
• Hypersekretorisk - opstår ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
• Blandet - indtil for nylig blev denne type hydrocephalus diagnosticeret med akkumulering af væske samtidigt i hjernehvirvlerne og subarachnoidrummet. I dag er hjernens atrofi den primære årsag til denne tilstand, og væskeakkumulering er en konsekvens, så denne type patologi finder ikke anvendelse på hydrocephalus.

1. Med hensyn til intrakranielt tryk:

• Hypotensiv - væskens tryk er reduceret.
• Hypertensive - indikatorer for tryk på CSF steg.
• Normotensivt intrakranielt tryk er normalt.

1. I takt med udviklingen:

• Akut - den hurtige udvikling af patologi, perioden fra de første symptomer til en dyb læsion af hjernestrukturerne er 3-4 dage.
• Subakut - sygdommen udvikler sig over 1 måned.
• Kronisk - karakteriseret ved milde symptomer, udviklingsperioden er 6 måneder eller mere.

Hver form af hydrocephalus manifesterer sig i form af visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjælper læger i færd med at få yderligere diagnoser til at foretage den korrekte diagnose.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere hjernen hydrocephalus hos en voksen udelukkende ved visuelle tegn eller symptomer, da sygdommen ikke ser udadtil, og dårlig sundhed kan skyldes andre patologier.

Før en diagnose af hydrocephalus ordineres lægen en række undersøgelser, der består af følgende metoder:

1. Undersøgelse af specialister - omfatter indsamling af information om symptomer og sygdomme, der forårsager udseendet af hjernedræning gennemfører tests for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer og reducere dens funktionalitet.
2. Beregnet tomografi - for at studere størrelsen og formen af ​​ventriklerne, dele af hjernen, subarachnoidrummet og knoglernes knogler bestemmer deres størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​tumorer.
3. Magnetisk resonansbilleddannelse - at identificere væsken i hjernestrukturerne, bestemme form og sværhedsgrad af hydrocephalus, som vil gøre en foreløbig konklusion om årsagen til udviklingen af ​​patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel - for at bestemme fartøjernes tilstand, graden af ​​udtynding af deres vægge.
5. Cisternografi udføres for at identificere form af hydrocephalus og for at afklare bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøgelse af hjernestrukturer for tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer der forekommer i dem.
7. Lumbal punktering - væske væske indtagelse udføres for at bestemme det intrakraniale tryk, undersøg dets sammensætning i henhold til graden af ​​fortykkelse og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
8. Oftalmoskopi - udføres som en samtidig undersøgelse for at identificere synsforstyrrelser og deres årsager.

Hvis resultaterne af den undersøgte undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske i hjernekonstruktionerne, diagnostiserer lægen hydrocephalus og foreskriver behandling afhængigt af dens form.

Hydrocephalus behandling

Med lille og moderat akkumulering af væske i hjernen anbefales patienten medicin.

Hvis cerebrospinalvæsken skaber for højt tryk, og patientens liv er i fare, skal han straks udføre kirurgi.

Når hydrocephalus er vigtigt at reducere trykket af cerebrospinalvæske på hjernen. For at gøre dette under lægen ordinerer lægen følgende lægemidler:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for at forbedre blodcirkulationen og genoprette vaskulær tone.
• Smerter (Ketoprofen, Nimesil), Anti-migræne tabletter (Sumatriptan, Imigren) - Til lindring af smertefulde angreb og en række neurologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i svær tilstand som et immunosuppressivt middel og midler til at neutralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer, der hæmmer centralnervesystemet.

Medikamentterapi kan reducere mængden af ​​væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fuldstændig helbredelse med sin hjælp er umulig. I akutte og avancerede tilfælde, hvis der er stor risiko for koma eller død, udføres patienten neurokirurgisk indgreb. Afhængigt af patientens indikationer og tilstand med hydrocephalus i hjernen hos en voksen udføres følgende typer operationer:

1. Shunting er fjernelsen af ​​cerebrospinalvæsken med et specielt værktøj fra hjernens strukturer i kropshulrummet, som naturligt absorberer væske uden hindring. Der er typer af bypass:

• ventrikulo-peritoneal - udledning af væske i bukhulen
• ventrikulo-atriel - i afdelingen for højre atrium
• ventriculo-cisternia - i ryggen af ​​hovedet, del af en stor tank.

1. Endoskopi - væske bringes ud gennem et specielt kateter indsat i hullet i kraniet.
2. Ventricular drainage er en åben operation, der involverer installation af et eksternt drænsystem. Denne type intervention er angivet i tilfælde, hvor andre typer operationer ikke kan udføres. Når du udfører det, er der en høj procentdel af risikoen for komplikationer bagefter.

Konsekvenser af hydrocephalus

Lægernes prognose ved diagnosticering af hydrocephalus hos voksne hjerner afhænger af sygdommens form og forsømmelse. Påvisning af patologi i indledende fase øger sandsynligheden for at opretholde helbredet samt patientens selvorientering i dagligdagen og samfundet. For at gøre dette skal du ved de første symptomer på sygdommen konsultere en læge, blive regelmæssigt undersøgt og også gennemgå de anbefalede kurser for behandling og rehabilitering.

Hydrocephalus i det avancerede stadium truer patienten med alvorlige komplikationer og lægernes skuffende prognose. Årsagen til dette er irreversible processer i hjernevævene, der forekommer med langvarigt pres af CSF på dets struktur. Konsekvenserne af at løbe hydrocephalus omfatter:

• reduceret muskel tone i lemmerne;
• hørelse og synshæmmelse
• psykiske lidelser, manifesteret i reduktion af tænkning, hukommelse, koncentration;
• lidelser i respiratoriske og hjertesystemer;
• vand-salt ubalance;
• manglende koordinering
• udseende af epileptiske anfald;
• tegn på demens.

I nærværelse af de beskrevne komplikationer og deres stærke sværhedsgrad får patienten en handicap, hvis gruppe afhænger af, hvor godt han orienterer sig i samfund og liv.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, eller hvis hjernen næsten har mistet sin funktionalitet på grund af atrofi af dets væv, så er der stor sandsynlighed for koma og død.

Hvordan behandles hjernen hydrocephalus?

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en patologisk tilstand, der kan være en komplikation af sygdomme som slagtilfælde, maligne og godartede neoplasmer, infektiøse læsioner, hjerneskade, meningitis. I tilfælde af idiopatisk hydrocefalform akkumuleres cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Symptomer og form af sygdommen afhænger af arten af ​​overtrædelsen af ​​cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Følgende skelnes mellem følgende typer hydrocephalus: okklusiv, distal eller proksimal.

Behandling af sygdommen udføres af neurologer og neurokirurger. De fleste eksperter indberetter hydrocephalus til barndomspatologier, som i øjeblikket diagnosticeres ganske ofte. Denne sygdom hos et barn har næsten altid medfødt karakter. Principperne for påvisning af sygdommen hos voksne ligner dem hos børn. REG og EEG anvendes til diagnosticering af hydrocephalus.

Efter en slagtilfælde eller skade går en person til en psykiatrisk klinik, hvor han behandles for helt forskellige sygdomme. Ved undersøgelse af patienter i specialiserede afdelinger registreres hydrocephalus i 25% af tilfældene. Korrekt behandling af denne sygdom fører næsten altid til fuld genopretning. Efter operationen kan en person fortsætte med professionelle aktiviteter, de fleste patienter kan uden hjælp udenfor.

Trombolytisk terapi og ekstern dræning anses for at være de mest effektive behandlingsmetoder, som kan reducere risikoen for død i akutte former for hydrocephalus, som forekommer på baggrund af hæmoragisk slagtilfælde væsentligt. Patientens død finder sted i de første 48 timer efter blødning, hjælper akutplejehjælp med at stabilisere patientens tilstand og redde patientens liv.

Hvad forårsager voksen hydrocephalus?

Det antages, at enhver neurologisk lidelse kan udløse udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Oftest udvikler hydrocephalus på baggrund af en akut krænkelse af cerebral cirkulation - iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Godartede og ondartede neoplasmer, hypoxi og langvarigt alkoholforbrug bidrager til dets forekomst. Infektiøse og inflammatoriske læsioner i hjernen, subarachnoide blødninger, brud på en aorta-aneurisme er andre årsager til hydrocephalus.

Der er flere måder at klassificere sygdommen på, den mest almindelige er opdelingen af ​​hydrocephalus i medfødte og erhvervede former. Hos voksne har denne patologi en sekundær karakter, den er igen opdelt i 3 typer.

Tidligere blev 4 yderligere former for hydrocephalus også identificeret, som manifesterede sig i form af ekspansion af subarachnoidrummet og ventriklerne med stigende hjerneatrofi. I øjeblikket betragtes denne sygdom ikke som en form for hydrocephalus, da dets symptomer ikke er forbundet med et overskud af cerebrospinalvæske, men med atrofi af organvæv.

Ifølge udviklingsmekanismen er hydrocephalus opdelt i dys-resorptiv og associeret. I det første tilfælde er der en overtrædelse af fjernelsen af ​​cerebrospinalvæske forbundet med skade på blodkarrene og arachnoid villi. Occlusive hydrocephalus udvikler sig på baggrund af blokeringer af væskedannende veje i inflammatoriske processer, hæmoragisk slagtilfælde eller kræft. Hypersekretorisk form skyldes produktion af overskydende cerebrospinalvæske.

Størrelsen af ​​trykket af væsken hydrocephalus er opdelt i hypertensive, normotensive og hypotensive. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved den hurtige udvikling af det kliniske billede, hvor de første symptomer på hydrocephalus forekommer tidligere end 3 dage efter dets forekomst. Kronisk sygdom anses for at vare mere end 21 dage. Dens subakut type udvikler sig inden for 30 dage.

Det kliniske billede af sygdommen

Symptomer på akut okklusiv hydrocephalus skyldes øget intrakranielt tryk. Hovedpine er mest udtalte om morgenen på grund af ophobning af cerebrospinalvæske i kraniumhulrummet under søvn. Kvalme og opkast vises også om morgenen. Efter et angreb forsvinder hovedpine ofte. Døsighed er den farligste manifestation af hydrocephalus, forud for en skarp forringelse af en persons tilstand.

Aksial dislokation af hjernen manifesteres i form af bevidsthedens opvågning, op til dets fuldstændige tab. Patienten giver hovedet en tvunget position, en nystagmus vises. Ved klemning af medulla oblongata er funktionerne i kardiovaskulære og respiratoriske systemer forstyrret. Sådanne forhold er ofte dødelige.

Det kliniske billede af kronisk hydrocephalus afviger signifikant fra det i den akutte form af sygdommen. De første tegn optræder oftest 2-3 uger efter skaden, slagtilfælde, meningitis eller andre CNS-patologier.

Personen holder op med at blive guidet i tide, om eftermiddagen går han i seng, om natten er han vågen. Patientens aktivitet falder - han bliver sløv og apatisk. Hukommelsen er forringet, hvilket manifesteres i form af manglende evne til at huske vigtige begivenheder og datoer.

I de senere stadier af hydrocephalus udvikler demens i omfanget af manglende selvpleje og svar på simple spørgsmål. Apraxia walking er et af symptomerne på hydrocephalus, hvor en person kan bevæge sine ben mens han ligger nedad. står op, han kan ikke tage et enkelt skridt. Incontinens af urin og afføring er sene tegn på sygdommen. Ændringer i fundus overholdes ikke.

Diagnose og behandling af sygdommen

Beregnet tomografi er den mest effektive metode til undersøgelse af hjernen, som gør det muligt at bestemme størrelsen på ventriklerne, tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer, overskydende væske i kraniumhulen. Med hjælp fra MR opdages sygdommens form og stadium.

Disse diagnostiske procedurer anvendes også til at identificere årsagen til hydrocephalus. Behandling af sygdommen involverer brug af diuretika, saluretikov, plasma-substitutter. Afhængigt af form af dropsy kan antihypertensive stoffer og venotonika anvendes.

Symptomatisk behandling tager sigte på at fjerne neurologiske lidelser, hovedpine, kvalme og opkastning. Til dette formål anvendes NSAID'er og svampedræbende stoffer. I tilfælde af alvorlige tegn på hydrocephalus hos voksne, kan konservativ behandling ikke være effektiv. I akutte former for sygdommen, der forekommer på baggrund af hæmoragisk slagtilfælde, er akut neurokirurgisk intervention nødvendig.

Operationel indgriben

På nuværende tidspunkt udføres lavtraumatisk kirurgisk behandling ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Særlige værktøjer udstyret med et videokamera introduceres i hjernekanalerne. Kirurgen kontrollerer operationen fra start til slut, hvilket gør den effektiv og sikker. I region 3 af ventriklen dannes et hul gennem hvilket cerebrospinalvæsken vil strømme. Kirurgisk behandling kan udføres på flere måder. En af dem er ventriculo-atricular shunting, hvor hjernen kommunikerer med højre atrium. Med den ventrikulo-peritoneale metode udledes væsken i bukhulen.

Operationen tager 3-4 timer, den efterfølgende indlæggelsesbehandling varer cirka en uge. Til fremstilling af shunts anvendes silikone, som ikke afvises af kroppen. Efter at der er skabt en besked med hulrum, begynder intrakranielt tryk at falde, patientens tilstand forbedres. Med en stigning i ICP begynder disse enheder igen at dræne væsken.

Moderat hydrocephalus i hjernen hos voksne - behandling ved forskellige metoder

Ikke altid hydrocephalus, især hos voksne, viser straks alvorlige symptomer, der giver dig mulighed for hurtigt at lave en diagnose.

Dens moderate former kan fortsætte med at være skjult i årtier, og i nogle tilfælde får hovedpine, kronisk træthed, hukommelsessvigt, der får sig til at føle sig.

Alle disse ulemper skyldes ofte overarbejde, stress, IRR, hos ældre patienter - for alder at ændre.

Men i de fleste tilfælde er behandling i moderat hjernehydrocephalus hos voksne nødvendigt, da konstant klemning af hjernevæv medfører alvorlige konsekvenser fra demens til slagtilfælde.

Over tid vil patientens tilstand kun forværres: hydrocephalus er ikke tilbøjelig til selvregression, og de døde nerveceller erstattes ikke af nye. Derfor jo hurtigere en diagnose er lavet og terapi er startet, desto bedre.

Hvordan behandles denne sygdom, og er det muligt at slippe af med det en gang for alle?

Narkotikabehandling

Normalt ordineres følgende diuretiske lægemidler til patienten:

På grund af en stigning i diuresis falder produktionen af ​​væske og vender tilbage til sunde indikatorer, men med urinen fjernes betydelige mængder kalium og magnesium fra kroppen.

For at undgå hypokalæmi og hypomagnesæmi er patienten ordineret medicin med indholdet af disse mikroelementer, oftest er det Asparkam.

Ved brug af diuretika skal patienten følge mængden af ​​forbrugt væske og følge en diæt, der er lav i salt.

Som en hjælp foreskriver mange eksperter nootropics og narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen:

De har en positiv effekt på patientens hukommelse, opmærksomhed og trivsel, men de bekæmper ikke direkte hydrocephalus. Ikke i alle tilfælde er deres anvendelse hensigtsmæssig.

Ud over nootropics, som vedligeholdelsesbehandling, kan multivitaminkomplekser, forstærkende midler, som forbedrer kroppens tilstand som helhed og hjælper det med at genvinde, blive foreskrevet.

Selv med mildere former for hydrocephalus er selvmedicinering uacceptabel. Prescribe medikamenter, bestem de nødvendige doser for en bestemt patient, og specialist skal overvåge dynamikken. Ellers kan behandlingen være ubrugelig eller endda forværre patientens tilstand.

Intrakraniel hypertension eller intrakranielt tryk er en sygdom, der er vanskelig at diagnosticere. Det vigtigste symptom er hovedpine. Læs om farerne ved denne sygdom og behandlingsmetoder på vores hjemmeside.

Hvad er afgørende tremor og hvordan man slippe af med det, du vil lære ved at læse denne artikel.

Patologi af cerebrale fartøjer hos ældre kan føre til vaskulær demens. I dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html overveje terapimetoderne og prognosen for patientens forventede levetid for denne sygdom.

Kirurgisk indgreb

Disorders of outflow of liquor, som normalt fører til alvorlig hydrocephalus, udvikles normalt i utero og diagnosticeres i barndommen, men lejlighedsvis forekommer de også hos voksne.

I svære sygdomsformer, ledsaget af hyppige og alvorlige hovedpine, som ikke undertrykker analgetika, beslaglæggelser, alvorlig intellektuel svækkelse, forringelse af fine motoriske færdigheder og gangarter, manglende kontrol over afføring og vandladning, har patienten brug for kirurgi.

Afhængigt af årsagen til hydrocephalus, dens form og patientens tilstand kan det kræve:

• Installere en shunt for at dumpe overskydende cerebrospinalvæske.
• Endoskopisk kirurgi med det formål at skabe veje til udstrømning af spiritus.
• Fjernelse af tumorer eller andre formationer, der hæmmer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

I de fleste tilfælde udføres patienten bypass-operation. Udviklet i 50'erne i det sidste århundrede, er teknologien fortsat relevant for denne dag. Et kateter indføres i hulrummet i hjernens ventrikel med en ventil, der åbnes, når CSF-trykket når en bestemt værdi og lukker, når den vender tilbage til den krævede værdi.

Et ventrikulært kateter installeret i kraniet er forbundet med et perifert kateter, gennem hvilket cerebrospinalvæske udledes i legemhulen. Der absorberes det, vender tilbage til kroppen.

Når ventrikuloperitoneostomii lyumboperitoneostomii og perifer kateter åbner ind i bughulen, med ventriculoatriostomy - i atrium.

Af og til er det installeret i urineren, store blodkar, galdeblære.

Shunting er kontraindiceret i tilfælde af hydrocephalus forårsaget af inflammatorisk proces, da indledningen af ​​CSF'en forurenet med mikrober ind i patientens krop er fyldt med alvorlige komplikationer. Efter installationen skal shunten konstant overvåge systemets tilstand og den periodiske udskiftning af dens dele.

Endoskopisk kirurgi mindre traumatisk end bypass-operation, i kroppen, når de ikke implanteret fremmedlegeme (immunreaktion ofte bliver et alvorligt problem for patienter med shunt), men kræver tilstedeværelse af moderne instrumenter, og kan udføres ikke ved hver klinik.

Der er flere typer kirurgisk indgreb, hvor kunstig skaber en vej for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Disse omfatter ventrikulocystiske tumorer, septostomi, akveduktoplastik. Den mest almindelige af disse er endoskopisk ventrikulocystomi hos bunden af ​​den tredje ventrikel. Når det er i bunden af ​​ventriklen, punkteres små huller, der forbinder det med hjernens basale cisterner.

Efter denne operation vender patientens tilstand tilbage til normal meget hurtigt, og genopretningsperioden varer ikke længere end flere dage.

Ved blokering af udløbsruterne i cerebrospinalvæsken med mekaniske forhindringer kræver intervention af en erfaren neurosurgeon. Ar efter et slagtilfælde, og de sædvanlige parasitiske cyster, indkapslede bylder, ondartede og godartede tumorer - som alle kan forårsage hydrocephalus og taktik i hvert tilfælde er individuel handling.

Fjernelse af en neoplasm fører ofte til genopretning, men det er ikke altid muligt: ​​ofte tumorer støder op til store skibe eller vokser gennem dele af hjernen. I nogle tilfælde er kemoterapi og stråling effektive, hvilket fører til regression eller en signifikant reduktion af tumoren.

I nogle tilfælde skaber blødning, infektion eller beskadigelse af det nervøse væv en trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. Derfor er det værd med al den omhu at vælge klinik og læge.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemiddelsmidler til hydrocephalus, selv om den er moderat, er ret begrænset.

For alvorlige symptomer på sygdommen, der kræver kirurgi, vil brugen af ​​urter, massage og terapeutiske øvelser ikke have nogen effekt.

Men plantedrivende lægemidler kan erstatte medicin ordineret til mildere former, hvis de er kontraindiceret. Disse er poppelknopper, majsstigmasker, bjørnebærblad.

Ginseng, Eleutherococcus og St. John's wort bruges som hjælpemidler til at forbedre patientens generelle tilstand. Men de øger blodtrykket og er derfor ikke vist i alle tilfælde.

Massage i nakke og nakke, let fysisk aktivitet i form af vandreture i frisk luft, svømning, vandreture har også en tonic effekt og forbedrer blodcirkulationen.

Fytoterapi bør ikke praktiseres uden ekspertrådgivning, især hvis patienten er tilbøjelig til allergiske reaktioner.

Hypoxi, fødselstrauma og andre patologiske tilstande kan forårsage hydrocephalisk syndrom hos spædbørn. Sådan forebygger du udviklingen af ​​hydrocephalus, læs omhyggeligt.

På risikofaktorer for udvikling af venstre sidede hemiparese og de mulige konsekvenser af forlamning, læs følgende artikel.

Men uanset hvad mirakler videnskaben har gjort, er sygdommen fundet på et tidligt tidspunkt altid muligt at behandle terapi meget lettere end dets forsømte form.

Derfor bør du omhyggeligt overveje dit helbred og ikke forsømme en fuldstændig undersøgelse af kroppen ved de første symptomer, der kan tyde på alvorlige krænkelser af dets sunde arbejde.

Kirurgisk behandling af hydrocephalus hos børn og voksne, genopretning efter operation

Kirurgi for hydrocephalus er ofte den eneste metode til bekæmpelse af denne sygdom. Det er normalt diagnosticeret hos spædbørn, der er født med en sådan patologi eller erhvervet det i det første år af livet. Men voksne er ikke forsikret mod dropsy - dette er det populære navn for hydrocephalus. Hvorfor udvikler den, hvordan udføres operationen, og hvad er lægernes prognoser?

Mekanismen og årsagerne til hydrocephalus

Hvis man bogstaveligt talt oversætter sygdommens navn fra latin, får man "vand i hovedet." Faktisk er det. Fordi det er et overskud af væske i hjernen, der fremkalder udviklingen af ​​hydrocephalus.

En af hjernens komponenter er de såkaldte ventrikler fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Det cirkulerer konstant, vask rygmarven og hjernen. Denne proces giver dig mulighed for at opretholde intrakranielt tryk og for at sikre vandelektrolytbalancen mellem blodvæskevæskesystemet.

Hvis produktionen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, begynder overskuddet at hælde ind i hjernens ledige rum, hvilket forårsager udviklingen af ​​hydrocephalus.

Hos børn

Nogle babyer er født med en sådan patologi, som havde udviklet sig i livmoderen. Årsagerne til dette kan være intrauterin infektioner, mangel på vitaminer og mineraler, sygdomme, der bæres af en gravid kvinde osv. Ofte får barnet en hovedskade under fødslen, og dette kan også forårsage udviklingen af ​​hydrocephalus.

Af den måde! Medfødt hydrocephalus bliver ofte resultatet af en Rh-konfliktgraviditet, når Rh-faktorerne hos moderen og babyen er forskellige.

I det første år af babyens liv, indtil foråret er overgroet, bør barnet beskyttes mod mekaniske skader og træk. Fordi det er meningitis og hovedskader, der udløser hydrocephalus (eller andre sygdomme og udviklingspatiologier). At anerkende dropsy i en nyfødt er enkel: Hovedets størrelse er meget højere end normalt, og i nogle områder er det venøse mesh synligt.

Hos voksne

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan udvikle sig som følge af slagtilfælde, infektionssygdomme hos meninges, vaskulære patologier, aneurysmbrud osv. Men på grund af det faktum, at hos voksne er kraniet knoglerne lukkede og tætte, stiger hovedet ikke i størrelse. Hydrocephalus i dem er manifesteret af svære hovedpine, kvalme og opkastning, nedsat syn eller hørelse.

Indikationer for kirurgi

Selv om kirurgi er den eneste metode til at slippe af med hydrocephalus, bruges det ikke altid eller straks. For det første forsøger lægerne at forbedre patientens tilstand ved hjælp af lægemiddelbehandling. Samtidig udføres regelmæssige kontrolundersøgelser på MR-apparatet for at spore ændringer i tilstanden af ​​hjernen og dens membraner. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 3-5 måneder, løftes spørgsmålet om operationen.

Direkte indikationer for kirurgi er:

• posttraumatisk hydrocephalus med beskadigelse af kranens knogler;
• blandet hydrocephalus med penetration af CSF i hjernens indre og ydre lag;
• hurtigt udviklende dropsy (dette er især mærkbart hos børn, når hovedet stiger i størrelse hver dag).

Hvis hydrocephalusforløbet er stabilt eller regressivt, og patienten har strenge kontraindikationer, udføres operationen ikke. Kontraindikationer omfatter samtidig infektioner, hjertesvigt, akutte former for andre sygdomme.

Behandling af hydrocephalus med kirurgiske metoder

Beslutningen om operationen foretages kun efter en omfattende diagnose af hydrocephalus. Den omfatter magnetisk resonansbehandling (MRT), computertomografi (CT), cisternografi, kontrastradografi. Patienten skal også tage alle testene og studere livets historie. Dette antal undersøgelser er også nødvendigt for at bestemme den mest passende type operation for hydrocephalus.

Ekstern dræning

Den "ældste" måde, der påbegyndte operationen af ​​mennesker, der lider af hydrocephalus. Det består i åbningen af ​​kraniet og fjernelsen af ​​væske ud gennem en specielt installeret dræning. Teknikken er meget traumatisk og risikabel. I dag bruges den kun i ekstreme tilfælde, når dropsy hurtigt udvikler sig, og et presserende behov for at pumpe ud væsken.

bypass

Essensen af ​​denne operation er at installere en shunt, som skal genoprette flytningen af ​​væsken. Denne teknik begyndte at blive anvendt fra 50'erne af det 20. århundrede og erstattede med succes åben dræning.

Ved hjælp af bypass-kirurgi behandles okklusiv (lukket) hydrocephalus i dag. Dette er en type sygdom, når patologi udvikler sig på grund af blokering af et bestemt område af væskesystemet. I dette tilfælde er der installeret en shunt der gør det muligt at genoprette cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken og eliminere hjernens kompression.

Brain shunting for hydrocephalus udføres under generel anæstesi. Dette er en ganske kompleks indblanding i forbindelse med træning af kraniet. Efter at have fået adgang til hjernen, introduceres silikone shunts i det - rør der tillader væske at blive drænet gennem kanalerne. Operationen udføres af en erfaren læge under ledelse af en neurokirurg.

Den største ulempe ved operationen til installation af en shunt for hydrocephalus er den periodiske udskiftning af siliconørrør. De kan bære ud, tilstoppe eller blive deformeret, så en person bliver nødt til at gennemgå flere operationer i løbet af sit liv. Hvis dette er et barn, skal shuntsne forandres oftere, da den lille patient vokser op.

Endoskopisk kirurgi

Dette er den mest moderne metode til behandling af hjernehydrocephalus hos unge børn og voksne. Det optrådte i 80'erne af det 20. århundrede, og i dag er det en prioritet inden for neurokirurgi. Terminologien for navne på typer kirurgiske indgreb er ret kompliceret: akveduktoplasti, septostomi, ventrikulocystisk cistotomi mv.

Den mest populære og hyppigt anvendte metode til endoskopisk kirurgisk behandling af dropsy er ventrikulocystisk cisternomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Essensen af ​​operationen er at skabe en stomi - et ekstra hul i et af hjernehulrummet, som vil dræne overskydende væske. Dette hul vil ikke påvirke systemets anatomiske integritet, der giver hjernen de nødvendige stoffer, men vil fratage problemet med væskeopsamling i den.

Sammenlignet med bypass-kirurgi er endoskopisk kirurgi mindre farlig, mindre teknisk vanskelig, og har færre risici og komplikationer. Derfor, hvis det er muligt at udføre en ventrikulocystisk cisternomi, vælges denne særlige metode.

Gendannelse efter operationen

Kirurgiske indgreb i hjernen indebærer altid en stor forberedelse og langsigtet rehabilitering. Patienten vil være under tilsyn af læger i lang tid, især hvis det er et barn. Foruden regelmæssige ture til klinikken bør forældre køre babyen og rehabiliteringscentret, som er i enhver by. Neurologer, tale terapeuter og massage terapeuter vil arbejde med barnet der.

Specifikke rehabiliteringsforanstaltninger er nødvendige for at fjerne de usædvanlige fornemmelser efter operationen. Når alt kommer til alt, når væske ophører med at ophobes i hjernen, falder intrakranielt tryk, og personen føler sig bedre. Men du er nødt til at vænne sig til denne tilstand, så barnet har brug for en genopretningskursus under tilsyn af børns specialister.

Konsekvenser og komplikationer efter operationen

Hjernekirurgi er farlig, ikke kun under egen kraft, men også med komplikationer, der kan udvikle sig efter en intervention. Der er mange risici, og alle af dem er nødvendigvis vejet før operationen for at bestemme, hvorvidt dens gennemførelse er hensigtsmæssig.

Af de komplikationer, der opstår under eller efter operationen for hydrocephalus, skelnes der følgende:

• infektiøse infektioner i blodet eller cerebrospinalvæsken;
• Udseendet af huller mellem shuntens strukturelle elementer;
• dannelsen af ​​vakuumhematomer i membranerne i hjernen, hvilket fører til slagtilfælde og endog død;
• plugging shunts;
• epileptiske anfald;
• forskellige hovedskader som følge af craniotomi.

Hydrocephalus går aldrig uden konsekvenser. Selv om operationen var vellykket, skal en person stadig leve med nogle begrænsninger. Nogle kan have nedsat syn, andre kan have hørelse, andre har problemer med balance (svimlende gang). Også bliver folk ofte vejrafhængige og reagerer smertefuldt på ændringer i vejret.

Efter operationen for at eliminere hydrocephalus er den generelle sundhed hos personen også forstyrret. For det første er det påvirket af anæstesi. Især i betragtning af det faktum, at nogle gange skal du operere gentagne gange (re-bypass). Konsekvenserne af talrige og lange ophold under generel anæstesi er problemer med hukommelse, blodkar, hjerte, tryk. Ofte gives en person, der har gennemgået kirurgi til behandling af hydrocephalus, en tredje handicapgruppe.

Prognosen for hydrocephalus afhænger af sygdommens form og varigheden af ​​kurset (dropsy har nogle gange en inkubationsperiode, når sygdommen ikke manifesterer sig). Alder betyder ikke noget. Der er tilfælde, hvor operationerne blev udført med succes af den nyfødte, og senere voksede børnene op uden særlige sundhedsproblemer. Det vigtigste er at søge lægehjælp i tide.