Parkinsons sygdom - hvad er det, tegn, symptomer, behandling og årsager

Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker ældre mennesker. At etablere diagnosen kræver tilstedeværelse af kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder til forskning. For at bremse sygdommens progression og forværringen af ​​tilstanden skal patienter med Parkinsons sygdom hele tiden tage medicin.

Mere detaljeret, hvilken slags sygdom det er, hvilke faktorer er drivkraften for dets udseende, såvel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sygdom, vil vi se nærmere på.

Parkinsons sygdom: hvad er det?

Parkinsons sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestation er en markant svækkelse af motorfunktionen. Denne sygdom er karakteristisk for ældre mennesker og kaldes ellers "skælvende lammelse", hvilket angiver de vigtigste symptomer på denne sygdom: konstant rysten og øget muskelstivhed samt vanskeligheden ved at udføre retningsbevægelser.

Symptomerne på Parkinsons sygdom i begyndelsen af ​​1800-tallet blev først beskrevet af doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grund af hvilken sygdommen blev givet navnet på en videnskabsmand.

Parkinsons syndrom udvikler sig på grund af døden af ​​de tilsvarende nerveceller i hjernen, som er ansvarlige for at kontrollere de udførte bevægelser.

Ødelagte neuroner mister evnen til at udføre deres opgaver, hvilket resulterer i et fald i dopaminsyntese (dopamin) og udvikling af symptomer på sygdommen:

• Øget muskel tone (stivhed);
• Faldet motoraktivitet (hypokinesi);
• Vanskeligheder at gå og holde balance
• Skælv (tremor);
• Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadier af Parkinsons sygdom går normalt ubemærket. I sjældne tilfælde er de omkringliggende mennesker opmærksomme på nogle blokeringer af bevægelser og mindre udtryk for efterligning.

Som patologien skrider frem, bemærker patienten selv i den næste fase af Parkinson, at det er svært for ham at udføre nogle subtile bevægelser. Gradvist skiftende håndskrift - op til alvorlige vanskeligheder skriftligt. Det bliver svært at udføre de sædvanlige hygiejneprocedurer (børster tænder, barbering). Over tid er ansigtsudtryk så fattige, at ansigtet bliver maskeformet. Derudover er tale mærkbart forstyrret.

årsager til

Forskere har endnu ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men der er en bestemt gruppe faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom.

Ifølge statistikker diagnosticeres Parkinsons sygdom hos 1% af befolkningen under 60 år og hos 5% af de ældre. Forekomsten blandt mænd er noget højere.

Årsagerne til Parkinsons sygdom kan identificeres som følger:

• aldring af kroppen, hvor antallet af neuroner falder naturligt, hvilket fører til et fald i dopaminproduktionen;
• arvelig disposition
• fast bopæl i nærheden af ​​motorveje, industrianlæg eller jernbaner
• mangel på D-vitamin, som dannes, når den udsættes for ultraviolette stråler i kroppen og beskytter hjernedannelse fra de destruktive virkninger af frie radikaler og forskellige toksiner;
• forgiftning med nogle kemiske forbindelser
• Udseendet af defekte mitokondrier som følge af mutation, hvilket ofte fører til neuronal degeneration;
• neuroinfektion (krydsbåren encephalitis);
• tumorprocesser der forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sygdom kan også ifølge visse påstande udvikle sig mod baggrunden for stofforgiftning i forbindelse med langvarige syge medicinske præparater, der repræsenterer phenothiazin-serien, såvel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusion, at kombinationen af ​​flere listede årsager oftest fører til sygdommens udvikling.

Årsagerne til sygdommen afhænger også af typen:

• Primær parkinsonisme - i 80% af tilfældene forårsaget af en genetisk prædisponering.
• Sekundær parkinsonisme - forekommer på baggrund af forskellige patologier og eksisterende sygdomme.

Risikogrupperne omfatter personer 60-65 år, oftest den mandlige befolkning. Det findes også hos unge mennesker. I dette tilfælde går det langsommere end hos personer i den ældre aldersgruppe.

Det er værd at bemærke, at tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder og mænd ikke har indlysende forskelle, da celleskade opstår, uanset køn af en person.

Parkinsons former og stadier

I medicin er der 3 former for Parkinsons sygdom:

• Stiv-bradikineticheskaya. Den er primært præget af en stigning i muskeltonen (især flexorer) ifølge plastik. Aktive bevægelser sænkes til immobilitet. Denne form er kendetegnet ved den klassiske "hunched" holdning.
• Tremor, stivhed. Det manifesteres af tremor af de distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med bevægelsesbegrænsning.
• Rystelser. Manifestes ved konstant tremor i lemmerne, underkæben, tungen. Amplituden af ​​oscillerende bevægelser kan være store, men mængden af ​​frivillige bevægelser opretholdes altid. Muskeltonen er normalt forhøjet.

Parkinsonsk syndrom er i overensstemmelse med princippet om sværhedsgrad af symptomer opdelt i faser, der hver især har sine egne egenskaber i behandlingsmetoderne. Stadier af Parkinsons sygdom, handicapgrupper er beskrevet mere detaljeret på Hen-Yar-skalaen:

1. I første fase er sygdommens tegn markeret på en lem (med overgangen til bagagerummet);
2. Anden fase er præget af manifestationen af ​​postural ustabilitet på begge sider;
3. I tredje fase udvikler den posturale ustabilitet imidlertid patienten, selv om han med vanskelighed stadig overvinder bevægelsens inerti, når han skubbes og kan tjene sig selv;
4. Selv om patienten stadig kan stå eller gå, begynder han at få brug for hjælp;
5. Total immobilitet Handicap. Faste plejehjælp.

Ifølge udviklingen af ​​sygdommen skelnes overgangen fra et stadium til det næste:

I den terminale fase af Parkinsons sygdom er de vigtigste vanskeligheder forbundet med cachexi, tab af evnen til at stå, gå og selvpleje. På dette tidspunkt er det nødvendigt at gennemføre en hel kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at give optimale betingelser for patientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sygdom: Symptomer og tegn

Du kan ikke forudsige sygdommens udseende, fordi det ikke er af genetisk karakter, men det er muligt at stoppe udviklingen i de tidlige stadier. Tegnene på Parkinsons sygdom i begyndelsen, når cellerne i det mørke stof bare begynder at bryde ned, er det svært at identificere. Når sygdommen erhverver nye stadier, fremkommer nye symptomer på nervesystemet. Parkinsons syndrom ændrer hurtigt en person.

Symptomer på Parkinsons sygdom:

1. Tremor (konstant ufrivillig rysten). Overdreven stimulerende effekt af centralnervesystemet på musklerne fører til udseende af konstant rysten af ​​lemmer, hoved, øjenlåg, underkæbe osv.
2. Stivhed (stivhed og nedsat muskelmobilitet). Fraværet af inhiberende virkning af dopamin fører til en forøget stigning i muskeltonen, hvilket får dem til at blive stive, immobile og tabe deres elasticitet.
3. Begrænsede og langsomme bevægelser (som defineret som bradykinesi), især dette symptom manifesterer sig i en langvarig hvilestilling efterfulgt af bevægelsens indledning af patientens side. En lignende tilstand kan forekomme, når man forsøger at rulle i seng på den anden side eller stå op efter at have siddet i en stol mv.
4. Overtrædelse af koordinering af bevægelser. Faren for dette symptom er, at en person taber stabilitet og kan falde til enhver tid. Også folk med denne sygdom har ofte en slouch, og de har tendens til at sænke deres skuldre og vippe deres hoveder fremad.

Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, og ofte i begyndelsen har sygdommen et latent forløb.

På trods af at tremor er et af de vigtigste symptomer, der indikerer Parkinsons sygdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eneste indikation for, at denne sygdom er hos mennesker. Tremor forårsaget af andre smertefulde tilstande, i modsætning til tremor i Parkinsons sygdom, er mindre udtalt med lemmermobilitet og omvendt er mere mærkbar i bevægelse.

Andre tegn på Parkinsons sygdom

Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i forkant med det kliniske billede. Desuden er graden af ​​disadaptation af patienten i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi nævner kun nogle af dem:

• savlen,
• dysartri og / eller dysfagi,
• forstoppelse,
• demens,
• depression
• søvnforstyrrelser
• dysuriske lidelser,
• rastløse ben syndrom og andre.

Ledsaget af parkinsonisme og psykiske lidelser:

• Ændringer i den affektive sfære (fald i stemning ved depressiv type eller veksling af depressioner med perioder med forhøjet humør).
• Demens. Krænkelser af den kognitive sfære af typen af ​​mangel. Patienterne reducerede intelligens kraftigt, de kan ikke løse hverdagens opgaver.

De første manifestationer af psykose (frygt, søvnløshed, forvirring, hallucinationer, paranoid tilstand med desorientering) ses hos 20% af personer med parkinsonisme. Faldet i den intellektuelle funktion er mindre udtalt end i senil demens.

I 40% af personer, der lider af Parkinsons sygdom, er der konstateret drømmesygdomme og overdreven udmattelse hos 47% depressive tilstande. Patienter har intet initiativ, apatisk, påtrængende. De har tendens til at stille de samme spørgsmål.

Menneskelige konsekvenser

I tilfælde af Parkinsons sygdom bliver det ud af sengen og i stolen et problem, kupper i sengen, der er vanskeligheder med at børste tænderne og lave enkle husholdningsgaver. Nogle gange er en langsom tur erstattet af et hurtigt løb, som patienten ikke kan klare, indtil han kolliderer med en forhindring eller fald. Patientens tale bliver monotont uden moduleringer.

Virkningerne af Parkinsons sygdom er:

• krænkelse af det intellektuelle kugle
• psykiske lidelser;
• reducere, op til fuldstændig forsvinden, selvbetjeningsevne;
• fuldstændig immobilisering, tab af talefunktion.

diagnostik

Diagnose af Parkinsons sygdom består af 3 faser:

Trin 1

Identifikation af symptomer, der indikerer parkinsonisme. Denne fase omfatter en fysisk undersøgelse af patienten på tidspunktet for at gå til lægen. Det giver dig mulighed for at identificere de vigtigste tegn på Parkinsons sygdom: konstant muskel tremor, muskelstivhed, vanskeligheder med at opretholde balance eller udfører retningsbevægelser.

Trin 2

Det er vigtigt for lægen at udelukke alle mulige sygdomme med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gentagne slagtilfælde, sekundære hovedskader, hjernetumorer, forgiftninger mv.

Trin 3 - Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Parkinsons sygdom

Det endelige stadium af diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​mindst tre tegn. Dette er:

• sygdomsvarighed mere end 10 år,
• sygdomsprogression
• asymmetrien af ​​symptomerne med en overvejelse på den side af kroppen, hvor sygdommen debuterede, tilstedeværelsen af ​​en hvilende tremor, ensidige manifestationer af sygdommen i den indledende fase af dens udvikling.

Ud over disse tre diagnostiske stadier af en neurologisk undersøgelse kan en person henvises til en EEG-, CT- eller MR-scanning af hjernen. Anvendte også rheoencefalografi.

behandling

En patient, i hvilken de første symptomer på Parkinsons sygdom er fundet, kræver omhyggelig behandling med et individuelt kursus, det skyldes, at savnet behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedopgave i behandling er:

• opretholde mobilitet hos en patient så længe som muligt
• Udvikling af et særligt træningsprogram
• lægemiddel terapi.

Narkotikabehandling

Lægen ved at identificere sygdommen og dets stadium foreskriver lægemidler til Parkinsons sygdom, svarende til udviklingstrinnet af syndromet:

• I første omgang effektive tabletter amantadin, som stimulerer produktionen af ​​dopamin.
• I første fase er dopaminreceptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
• Lægemidlet levodopa i kombination med andre lægemidler ordineret til behandling af de senere stadier af syndromet.

Det grundlæggende lægemiddel, som kan hæmme udviklingen af ​​Parkinsons syndrom, er Levodopa. Det skal bemærkes, at stoffet har en række bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis af dette værktøj var den eneste signifikante behandlingsmetode ødelæggelsen af ​​de basale kerner.

1. Hallucinationer, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetative forstyrrelser - afføringsmidler til forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
3. Søvnforstyrrelser, smerter, depression, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativer
4. Mindsket koncentration, hukommelsessvigt - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sundhedstilstanden og udføres kun af en læge, efter at der er udført en fuldstændig diagnose af Parkinsons sygdom.

Øvelse terapi er en af ​​de bedste måder at fjerne symptomerne på Parkinsons sygdom. Enkle øvelser kan udføres i lejligheden og på gaden. Øvelser hjælper med at holde musklerne i form. For at effekten skal være bedre skal øvelserne udføres hver dag. Hvis patienten ikke kan gøre dem selvstændigt, er det nødvendigt at hjælpe ham.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb udføres kun, når medicin ikke har hjulpet. Moderne medicin opnår gode resultater selv ved delvis operation - det er en pallidotomi. Operationen reducerer hypokinesi med næsten 100 procent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fået udbredt anvendelse. Dette er en punktstyret effekt af elektrisk strøm på bestemte dele af hjernen.

Anbefalinger til personer med Parkinson

Grundlaget for det normale liv med en sådan diagnose er en liste over regler:

• Følg henstillinger fra den behandlende læge
• Beregn din styrke på en sådan måde, at den ikke forårsager forværring af sundhedsproblemer;
• Systematisk engagere sig i motion og følge korrekt ernæring
• Hvis der er behov - søg råd fra en kvalificeret psykolog, der vil fortælle dig, hvordan man skal overvinde vanskeligheder for en person med en sådan diagnose.
• Undlad at tage til selvmedicinering. Ignorer oplysninger om eksempler og råd fra personer, der har besejret en sygdom eller forbedret deres helbred ved hjælp af eventuelle yderlige midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sygdom reduceres, da fremdriften af ​​symptomer udvikler sig, livskvaliteten forværres irreversibelt, evnen til at arbejde går tabt.

Moderne medicin gør det muligt for en person med Parkinsons sygdom at leve et aktivt liv på mindst 15 år, først da vil en person begynde at have brug for pleje. Og døden opstår normalt på grund af andre årsager - hjertesygdomme, lungebetændelse osv. Hvis alle anbefalinger fra en læge følges, kan en person ikke kun være uafhængig i hverdagen, men også være professionelt krævet.

Hvis ubehandlet, desværre, om 10-12 år, kan en person være sengetøj. Og det er umuligt at indhente, ændringerne er irreversible.

forebyggelse

Der findes ikke specifikke foranstaltninger til forebyggelse af Parkinsons sygdom. En persons magt kan dog betydeligt reducere risikoen for at blive syg. For at gøre dette:

• Bevar et niveau af fysisk aktivitet. Hypodynamien øger risikoen for parkinsonisme.
• Træner regelmæssigt hjernen. Løs problemer, løse krydsord, spille skak. Det er en universel forebyggende foranstaltning mod Parkinson og Alzheimers.
• Pas på med antipsykotika. Sådanne lægemidler bør kun tages under lægens vejledning.
• Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser med en neurolog.

Parkinsons sygdom er en ret farlig sygdom, som har en alvorlig indvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne patologi. Tidlig registrering af tegn og øjeblikkelig adgang til en læge vil gøre det muligt for en person at leve et fuldt liv i lang tid.

Parkinsons sygdom - hvor mange lever med det, symptomer og behandling

Patologi forårsaget af langsom progressiv død af nerveceller hos mennesker, der er ansvarlige for motorfunktioner kaldes Parkinsons sygdom. De første symptomer på sygdommen er tremor i musklerne og en ustabil stilling i ro i visse dele af kroppen (hoved, fingre og hænder). Oftest forekommer de i 55-60 år, men i nogle tilfælde blev den tidlige begyndelse af Parkinsons sygdom registreret hos mennesker under 40 år. I fremtiden, som patologien udvikler, taber en person fuldstændig fysisk aktivitet, mentale evner, hvilket fører til uundgåelig dæmpning af alle vitale funktioner og død. Dette er en af ​​de sværeste sygdomme med hensyn til behandling. Hvor mange mennesker med Parkinsons kan leve på det nuværende niveau af medicin?

Etiologi af Parkinsons sygdom

Fysiologi af nervesystemet.

Alle menneskelige bevægelser styres af centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven. Hvis en person kun tænker på en forsætlig bevægelse, advarer den cerebrale cortex alle dele af nervesystemet, som er ansvarlig for denne bevægelse. En af disse afdelinger er de såkaldte basale ganglier. Det er et hjælpemotorsystem, der er ansvarligt for, hvor hurtigt bevægelsen udføres, samt for nøjagtigheden og kvaliteten af ​​disse bevægelser.

Oplysninger om bevægelsen kommer fra hjernebarken til de basale ganglier, som bestemmer hvilke muskler der vil være involveret i det, og hvor meget hver muskler skal være anstrengt, så bevægelserne er så præcise og målrettede som muligt.

De basale ganglier overfører deres impulser ved hjælp af særlige kemiske forbindelser - neurotransmittere. Mængden og virkemekanismen (stimulerende eller hæmmende) afhænger af, hvordan musklerne vil fungere. Den vigtigste neurotransmitter er dopamin, som hæmmer overskydende impulser og styrer således bevægelsens nøjagtighed og graden af ​​muskelkontraktion.

The substantia nigra (Substantia nigra) deltager i kompleks koordinering af bevægelser, der leverer dopamin til striatum og transmitterende signaler fra de basale ganglier til andre hjernestrukturer. Det sorte stof er så navngivet, fordi dette område af hjernen har en mørk farve: der neuroner indeholder en vis mængde melanin, et biprodukt af dopaminsyntese. Det er dopaminmangel i substantia nigra i hjernen, der fører til Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom - hvad er det

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom i hjernen, som i de fleste patienter skrider langsomt frem. Symptomer på en sygdom kan efterhånden forekomme over en periode på flere år.

Sygdommen forekommer imod død af et stort antal neuroner i visse områder af de basale ganglier og ødelæggelsen af ​​nervefibre. For at symptomerne på Parkinsons sygdom skal begynde at virke, skal omkring 80% af neuronerne miste deres funktion. I dette tilfælde er det uhelbredeligt og udvikler sig gennem årene, selv på trods af behandlingen.

Neurodegenerative sygdomme - en gruppe af langsomt progressive, arvelige eller erhvervede sygdomme i nervesystemet.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er også et fald i mængden af ​​dopamin. Det er ikke nok at hæmme de konstante stimulerende signaler i hjernebarken. Impulser kan passere igennem til musklerne og stimulere deres sammentrækning. Dette forklarer de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom: konstante muskelsammentrækninger (tremor, tremor), muskelstivhed på grund af forøget tone (stivhed), svækkede frivillige bevægelser i kroppen.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom, forskelle

1. primærparkinsonisme eller Parkinsons sygdom, er det mere almindeligt og irreversibelt;
2. sekundær parkinsonisme - denne patologi er forårsaget af infektiøs, traumatisk og anden hjerneskade, som regel er reversibel.

Sekundær parkinsonisme kan forekomme i absolut alder under påvirkning af eksterne faktorer.

At fremkalde en sygdom i dette tilfælde kan:
• encephalitis;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• vaskulære sygdomme, især aterosklerose, slagtilfælde, iskæmisk angreb osv.

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom?

Tegn på Parkinsons sygdom omfatter et konstant tab af kontrol over deres bevægelser:
• hvilende tremor;
• stivhed og nedsat muskelmobilitet (stivhed);
• begrænset volumen og bevægelseshastighed
• nedsat evne til at opretholde balance (postural ustabilitet).

Den hvilende tremor er en tremor, som iagttages i ro og forsvinder ved bevægelse. De mest karakteristiske eksempler på hvile tremor kan være skarpe, dirrende bevægelser af arme og oscillerende bevægelser af "ja-nej" hovedtype.

Symptomer, der ikke er relateret til motoraktivitet:
• depression;
• patologisk træthed
• lugtab
• øget salivation
• overdreven svedtendens
• metaboliske lidelser;
• problemer med mave-tarmkanalen;
• psykiske lidelser og psykose;
• krænkelse af mental aktivitet
• kognitiv svækkelse.

Den mest karakteristiske kognitive svækkelse i Parkinsons sygdom er:
1. hukommelsessvigt
2. langsomt tænkning;
3. Overtrædelser af den visuelle-rumlige orientering.

Har unge

Nogle gange forekommer Parkinsons sygdom hos unge mellem 20 og 40 år, som kaldes tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikker er der få sådanne patienter - 10-20%. Parkinsons sygdom hos unge har de samme symptomer, men det er mildere og skrider langsommere end hos ældre patienter.

Nogle symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos unge:
• Hos halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen med smertefulde muskelkontraktioner i lemmerne (normalt i fødder eller skuldre). Dette symptom kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tidlig parkinsonisme, fordi den ligner manifestationen af ​​arthritis.
• Ufrivillige bevægelser i kroppen og lemmerne (som ofte opstår under behandling med dopaminlægemidler).

I fremtiden bliver tegnene, der er karakteristiske for det klassiske forløb af Parkinsons sygdom i enhver alder, mærkbare.

Hos kvinder

Symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder er ikke forskellige fra de generelle symptomer.

Hos mænd

På samme måde står symptomerne og tegnene på sygdommen hos mænd ikke ud. Er det, at mænd er syge lidt oftere end kvinder.

diagnostik

I øjeblikket er der ingen laboratorietest, hvis resultater kunne diagnosticere Parkinsons sygdom.

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens historie, resultaterne af fysisk undersøgelse og analyse. En læge kan ordinere visse tests for at identificere eller udelukke andre mulige sygdomme, der forårsager lignende symptomer.

Et tegn på Parkinsons sygdom er tilstedeværelsen af ​​forbedringer efter start af anti-parkinsoniske stoffer.

Der er også en anden diagnostisk undersøgelsesmetode kaldet PET (positron emission tomography). I nogle tilfælde kan ved hjælp af PET detektere lave niveauer af dopamin i hjernen, hvilket er det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom. Men PET-scanninger bruges normalt ikke til at diagnosticere Parkinsons sygdom, da dette er en meget dyr metode, og mange hospitaler er ikke udstyret med det nødvendige udstyr.

Stadier af udvikling af Parkinsons sygdom ifølge Hen-Yar

Engelske læger Melvin Yar og Margaret Hen blev tilbudt dette system i 1967.

0 trin.
Personen er sund, der er ingen tegn på sygdommen.

Trin 1
Små bevægelsesforstyrrelser i den ene hånd. Manifestationer af ikke-specifikke symptomer: nedsat lugtesans, umotiveret træthed, søvn og humørsygdomme. Så begynder de at ryste fingrene, når de er spændte. Senere er tremor forbedret, rysten fremstår og i ro.

Mellemliggende fase ("en og en halv").
Lokalisering af symptomer i en lem eller en del af kroppen. Permanent tremor, der forsvinder i en drøm. Kan ryste hele hånden. Finmotoriske færdigheder er hæmmet og håndskrift forringes. En bestemt stivhed i nakken og over ryggen, der begrænser håndens flappende bevægelser, når de går.

Trin 2
Bevægelsesforstyrrelser strækker sig til begge sider. Tremor i tungen og underkæben er sandsynligvis. Salivation er mulig. Vanskeligheder med bevægelse i leddene, forværring af ansigtsudtryk, formindskelse af tale. Unormal svedtendens huden kan være tør eller tværtimod er olieagtige (tørre palmer karakteristiske). Patienten er undertiden i stand til at tilbageholde ufrivillige bevægelser. Personen klare sig med enkle handlinger, selv om de er mærkbart langsomme.

Trin 3
Hypokinesi og stivhed er stigende. Gait køber et "marionet" karakter, der udtrykkes i små trin med parallelle fødder. Ansigtet bliver maskeret. Der kan være et hoved tremor af typen nikkende bevægelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Dannelsen af ​​"andragerens stilling" er karakteristisk - hovedet bøjes fremad, bukket tilbage, armer presset til kroppen og armene bøjet i albuerne, halvbøjet til hofte- og knæleddet i benene. Bevægelse i leddene - typen af ​​"gearmekanisme". Talproblemer udvikler sig - patienten er "fikseret" ved at gentage de samme ord. Manden tjener sig selv, men med tilstrækkelig vanskelighed. Det er ikke altid muligt at fastgøre knapper og komme ind i ærmet (hjælp er ønskelig, når man klæder). Hygiejneprocedurer tager flere gange længere.

Trin 4
Alvorlig postural ustabilitet - det er svært for patienten at holde sin balance, når han rejser sig fra sengen (kan falde fremad). Hvis en stående eller bevægende person er lidt nudged, fortsætter han med inerti i en "given" retning (fremad, bagud eller sidelæns), indtil han møder en forhindring. Hyppige fald, der er fyldt med brud. Det er svært at ændre kroppens position under søvn. Tale bliver stille, nasal, sløret. Depression udvikler sig, selvmordsforsøg er mulige. Demens kan udvikle sig. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at udføre ekstern hjælp til at udføre simple daglige opgaver.

Trin 5
Den sidste fase af Parkinsons sygdom er karakteriseret ved udviklingen af ​​alle motoriske lidelser. Patienten kan ikke stå op eller sætte sig ned, ikke gå. Han kan ikke spise af sig selv, ikke kun på grund af tremor eller begrænsning af bevægelser, men også på grund af svelgeforstyrrelser. Overtrædelse af vandladning og afføringskontrol. En person er helt afhængig af andre, hans tale er svært at forstå. Ofte kompliceret af svær depression og demens.

Demens er et syndrom, hvor nedbrydningen af ​​kognitiv funktion (dvs. evnen til at tænke) forekommer i større grad end forventet under normal aldring. Det udtrykkes i et vedvarende fald i kognitiv aktivitet med tab af tidligere erhvervet viden og praktiske færdigheder.

grunde

Forskere har stadig ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men nogle faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom:
• Aldring - med alderen falder antallet af nerveceller, og dette fører til et fald i mængden af ​​dopamin i de basale ganglier, hvilket igen kan udløse Parkinsons sygdom.
• Arvelighed - Parkinsons sygdomsgen er endnu ikke blevet identificeret, dog har 20% af patienterne familiemedlemmer med tegn på parkinsonisme.
• Miljøfaktorer - forskellige pesticider, toksiner, giftige stoffer, tungmetaller, frie radikaler kan fremkalde nervesceller og føre til sygdommens udvikling.
• Medicin - nogle neuroleptiske lægemidler (for eksempel antidepressiva) interfererer med dopaminmetabolismen i centralnervesystemet og forårsager bivirkninger svarende til Parkinsons sygdom.
• Hjerneskade og sygdomme - blå mærker, hjernerystelse samt bakteriel eller viral encefalitis kan skade strukturen i de basale ganglier og forårsage sygdom.
• Forkert livsstil - risikofaktorer som mangel på søvn, konstant stress, usund kost, mangel på vitaminer mv kan føre til forekomst af patologi.
• Andre sygdomme - aterosklerose, maligne tumorer, endokrine kirtler kan føre til sådanne komplikationer som Parkinsons sygdom.

Hvordan man behandler Parkinsons sygdom

1. Parkinsons sygdom i de indledende faser behandles med lægemidler ved at injicere det manglende stof. Det sorte stof er hovedformålet med kemoterapi. Med denne behandling har næsten alle patienter en svækkelse af symptomer, det er muligt at lede en livsstil, der er tæt på det normale og vender tilbage til den tidligere livsstil.
2. Men hvis patienterne efter nogle år ikke forbedrer sig (på trods af en stigning i dosis og hyppighed af medicin) eller komplikationer vises, anvendes en variant af operationen, hvor hjernestimulatoren er implanteret.

Operationen består af højfrekvent stimulering af hjernens basale ganglier ved hjælp af en elektrode forbundet til en elektrostimulator:
• Under lokalbedøvelse introduceres to elektroder successivt (langs en vej, der tidligere er bestemt af en computer) til dyb hjerne stimulering.
• Under generel anæstesi i brystet suges en pacemaker subkutant, hvortil elektroder er forbundet.

Parkinsonisme behandling, medicin

Levodopa. I Parkinsons sygdom er levodopa længe blevet betragtet som den bedste medicin. Dette lægemiddel er en kemisk forstad for dopamin. Det er dog præget af et stort antal alvorlige bivirkninger, herunder psykiske lidelser. Det er bedst at ordinere levodopa i kombination med perifere decarboxylasehæmmere (carbidopa eller benserazid). De øger mængden af ​​levodopa når hjernen og reducerer samtidig sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Madopar er et af disse kombinationsmidler. Madopar kapsel indeholder levodopa og benserazid. Madopar er tilgængelig i forskellige former. Så er GHP madopar placeret i en særlig kapsel, hvis vægt er mindre end tætheden af ​​mavesaft. Denne kapsel er i maven fra 5 til 12 timer, og frigivelsen af ​​levodopa er gradvis. Og Madopar spredt har en væskekonsistens, virker hurtigere og er mere foretrukket til patienter med sygdomsforstyrrelser.

Amantadin. Et af de lægemidler, som behandlingen normalt starter med, er amantadin (midantan). Dette lægemiddel fremmer dannelsen af ​​dopamin, reducerer genoptagelsen, beskytter neuronerne af substantia nigra på grund af blokaden af ​​glutamatreceptorer og har andre positive egenskaber. Amantadin reducerer godt stivhed og hypokinesi, påvirker tremor mindre. Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger ved monoterapi er sjældne.

Miraleks. Tabletter til Parkinsons sygdom Miralex anvendes både til monoterapi i de tidlige stadier og i kombination med levodopa i de senere stadier. Der er færre bivirkninger i miralex end i ikke-selektive agonister, men mere end i amantadin: kvalme, trykstabilitet, døsighed, bensvulmning, forhøjede leverenzymer er mulige, hallucinationer kan udvikle sig hos patienter med demens.

Rotigotin (Newpro). En anden moderne repræsentant for dopaminreceptoragonister er rotigotin. Lægemidlet er lavet i form af en patch på huden. Plasten, der kaldes det transdermale terapeutiske system (TTC), måler 10 til 40 cm2 og påføres en gang dagligt. Narkotika Newpro recept for monoterapi af idiopatisk Parkinsons sygdom i et tidligt stadium (uden brug af levodopa).

Denne form har fordele i forhold til traditionelle agonister: Den effektive dosis er mindre, bivirkningerne er langt mindre udtalte.

MAO-hæmmere. Monoaminoxidasehæmmere hæmmer oxidationen af ​​dopamin i striatumet og derved øger koncentrationen ved synapser. Selegilin bruges oftest til behandling af Parkinsons sygdom. I de tidlige stadier anvendes selegilin som monoterapi, og halvdelen af ​​patienterne med behandling viser signifikant forbedring. Bivirkninger selegilina ikke hyppige og ikke udtalt.

Terapi med selegilin giver dig mulighed for at forsinke udnævnelsen af ​​levodopa i 9-12 måneder. I de senere stadier kan du bruge selegilin i kombination med levodopa - det giver dig mulighed for at øge effektiviteten af ​​levodopa med 30%.

Mydocalm reducerer muskeltonen. Denne egenskab er baseret på dens anvendelse i parkinsonisme som et hjælpemiddel. Mydocalm tages oralt (tabletter), og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer anvendes aktivt til behandling af de fleste sygdomme i nervesystemet. Vitamin В₆ og nikotinsyre er nødvendige for omdannelsen af ​​L-Dof til dopamin. Tiamin (vitamin B1) bidrager også til en stigning i dopamin i hjernen.

Parkinsons sygdom og livsspænding

Hvor mange bor med Parkinsons sygdom?

Der er tegn på en seriøs undersøgelse af britiske forskere, hvilket tyder på, at sygdommens alder begynder at påvirke levetiden i Parkinsons sygdom:
• Personer, hvis sygdom begyndte mellem 25 og 39 år, lever i gennemsnit 38 år;
• i en alder af 40-65 år bor de omkring 21 år;
• og de, der bliver syge over 65 år, lever i omkring 5 år.

Parkinsons sygdom - hvad er det? Tegn og symptomer, behandling, medicin

Parkinsons sygdom er oftest oplevet af personer over 60 år. Sygdommen er hård både for patienten og for hans slægtninge, da den patologi, der har udviklet sig, fører til at patienten er sengetid, har han konstant opmærksomhed og omsorg. Selv om virkningerne af Parkinsons sygdom ikke kan elimineres fuldstændigt, ved få mennesker, at patologien kan mistænkes 5-10 år før de første tegn opstår.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at suspendere degenerative processer i visse områder af hjernen og maksimere perioden af ​​patientens normale fysiske aktivitet.

Hurtig overgang på siden

Parkinsons sygdom - hvad er det?

Parkinsons sygdom er et medicinsk udtryk fra neurovidenskabens område, identisk med den rystenforlamning og det idiopatiske syndrom af parkinsonisme. Hvad er det? Parkinsons sygdom er en progressiv patologi, hvor de degenerative processer, der udvikler sig i hjernens ekstrapyramidale system (primært i substantia nigra-substansen), fører til et fald i produktionen af ​​neurotransmitterdopaminen.

I dette tilfælde forstyrres transmissionen af ​​nerveimpulser, og patienten mister gradvist evnen til at styre sine egne bevægelser. Processen med udvikling af hjernevæv degeneration udvikler langsomt, men til sidst fører det til det fuldstændige tab af patienten til selvstændigt at udføre de grundlæggende levestandard - at spise, klæde osv.

Årsagerne til manglende dopaminsyntese er stadig ikke klare, men læger fremhæver følgende fakta, som påvirker forekomsten af ​​Parkinsons sygdom:

• Aldersfaktor - Patologi diagnosticeres hos hver hundrede person over 60 år. Samtidig er mænd mere modtagelige for denne sygdom.
• Arvelighed - tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer af parkinsonisme øger risikoen for Parkinsons sygdom med 20%.
• Degenerationen af ​​visse dele af hjernen fører til ændringer på genniveauet. Denne kendsgerning forårsager udseendet af parkinsonisme symptomer hos unge mennesker.
• Rygning og drikker store mængder kaffe tredobler risikoen for Parkinsons sygdom. Folk, der har nok mælk i deres kost, er mere modtagelige for sygdom.
• Parkinsons sygdom er mere modtagelig for mennesker, der er involveret i mental aktivitet, samt med et stærkt personlighedstræk - ønsket om at kontrollere alt.

Craniocerebrale skader, encefalitis, aterosklerose og andre vaskulære patologier, kronisk forgiftning af kroppen kan fremkalde degenerative processer i centralnervesystemet, som ved indtagelse af giftstoffer udefra (kulilte, manganproduktion) og tage mange lægemidler (neuroleptika, narkotika) og med alvorlig skade på nyrerne og leveren.

Symptomer på Parkinsons sygdom, de første symptomer

Et af de første tegn er patologisk mobilitet i søvn

De første symptomer på Parkinsons sygdom fremkommer efter 10-15 år fra begyndelsen af ​​degenerationen af ​​hjernens ekstrapyramidale system. Desuden er de mere almindelige degenerative ændringer og mindre dopamin produceret, jo mere udtalte de karakteristiske manifestationer af parkinsonisme. Imidlertid kan Parkinsons sygdom, i mangel af karakteristiske symptomer, mistænkes af følgende grunde:

• Reduktion i ansigtsaktivitet i ansigtet og langsomme bevægelser af lemmer og krop er ofte henført til alderdom. Det er imidlertid disse tegn, som kan indikere en overtrædelse af nervepulser fra hjernen til muskelfibre.
• Lugt af lugt - en nedgang eller fuldstændig manglende evne til at skelne lugten af ​​maling, hvidløg og andre karakteristiske lugte, er ifølge nylige undersøgelser klart forbundet med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom og Parkinsons.
• Patologisk mobilitet under "hurtig søvn", når en person har drømme - med begyndelsen af ​​degenerationen af ​​det sorte stof, en person i en drøm, der vinker med arme og ben, skriger ofte, ofte falder fra sengen.
• Ændringen i gangen er et lag i et ben, når man går, er vægten på fodens yderkant mærkbar fra siden, men er ofte forsømt.

Hyppig forstoppelse, trang til at urinere om natten, muskelsmerter, depression og overdreven svaghed forekommer ofte hos de ældre, men sammen med ovenstående symptomer indikerer en høj sandsynlighed for Parkinsons sygdom.

Med udviklingen af ​​sygdommen manifesterer patienten karakteristiske motoriske forstyrrelser, forøges autonome sygdomme og udvikler mentale abnormiteter.

Symptomatisk billede af Parkinsons sygdom:

Rystelse opstår først i håndleddet på den ene side med en frekvens på 4-6 ufrivillige bevægelser pr. Sekund. og spredes derefter til andre lemmer (både øvre og nedre). Fingers skælv ligner tællingen af ​​mønter, stopper ikke selv i ro, stigninger med følelsesmæssig agitation og tæller derimod med bevægelse.

Det er denne specificitet af tremor, der adskiller Parkinsons fra cerebellar lidelser. Med udviklingen af ​​sygdommen spredes skælv til hovedet (ukontrollerede bevægelser som "ja-ja" / "nej-nej"), underkæbe og tunge, mere udtalt på siden af ​​den primære læsion.

Patientens ansigt med parksonisme er maskeret på grund af et fald i efterligningsaktivitet. Den langsomme dannelse af efterligne reaktioner på følelser (for eksempel grædende) og den samme forsinkede udryddelse er karakteristiske. Patienten har ofte et frosset blik, blinkende øjnene er sjældne. Vegetative sygdomme manifesteres af rigelig salivation, overdreven svedtendens og fedtet glans i ansigtet.

• Talhæmning og håndskriftsændring

Talet af patienten mister udtrykkelighed: alt udtales ensformigt, i slutningen af ​​samtalen bliver talen næsten uhørbar. Lille kaliber finger tremor provokerer en reduktion i størrelsen af ​​skriftlige breve (mikrografier) ​​og intermitterende håndskrift.

Den generelle stivhed i kroppen er udtrykt ved et fald i den kontrollerede aktivitet, patienten kan fryse i flere timer i en position. At bringe ham ud af denne tilstand kan kun være en ekstern stimulans - et forsøg på at flytte eller høj tale. Alle bevægelser, som patienten producerer, forekommer med en vis forsinkelse og nedsættes (bradykinesi).

• Andragerens "marionet" gang og stilling

Parkinson har en "marionet" gang: Placer fødderne parallelt med hinanden, bevæger patienten sig i små trin. Ujævn muskelstivhed manifesteres af supplicantens kropsholdning: arme og ben bøjede i leddene, skubbede tilbage og hovedet sænket ned til brystet.

Patienten kan ikke lave venlige bevægelser: Når man går i stedet for de sædvanlige vinkende hænder, presses den til kroppen, så kigger man ikke op med panden i panden.

Ofte med en udtalt følelsesmæssig reaktion eller efter en morgenopvågning mindskes eller forsvinder alle motorforstyrrelser, hvilket gør det muligt for patienten at bevæge sig selvstændigt. Men et par timer senere vender symptomerne karakteristisk for Parkinsons sygdom tilbage.

• Plastic voks fleksibilitet og "tandhjul" symptom

Øget muskelton fører til, at alle patientbevægelser er ensartede i forhold til de automatiske. Ved bøjning / ubøjning af lemmerne er tydeligvis den trinvise spænding af visse muskler, og patienten forbliver i denne position i lang tid (Westphal fænomen - den bøjede fod bevarer den givne position i nogen tid).

cog symptom foto

• Postural stabilitet

På et sent stadium af Parkinsons sygdom er det svært for en patient at overvinde inerti: bevægelsens begyndelse kræver betydelig indsats, og inhibering er vanskelig. Når man går, læner kroppen sig i bevægelsesretningen foran benene, så patienten mister ofte stabilitet, og efteråret er fyldt med forskellige skader og alvorlige skader.

Forstyrrelse af metaboliske processer kan manifesteres ved cachexia (en generel udtømning af kroppen), men oftest udvikler fedme sig i Parkinsons sygdom. Også patientens erektile funktion falder, og impotens udvikler sig ofte.

Selv med et svagt fald i dopamin udvikles depression, søvnløshed og patologisk træthed. Patienter med parkinsonisme er lethargiske, obsessive (de stiller de samme spørgsmål flere gange). I fremtiden intensiverer forskellige former for frygt, herunder hallucinationer og paranoide tilstande.

Lidt i mindre grad end med demens og mentale evner: Der er et fald i hukommelse, stigende distraktion. Demens er kun diagnosticeret hos nogle patienter i et sent stadium af sygdommen, som også udvikler sig som følge af at tage anti-parkinsonske stoffer.

Det er vigtigt! Fra et diagnostisk synspunkt er makro- og mikroskopiske ændringer i hjernens ekstrapyramidale system, der er påvist ved højpræcisionsundersøgelser (MR, CT, PET, elektroencefalografi) vigtige: forekomsten af ​​et stort antal Levi-legemer og store områder af degenerationen af ​​substantia nigra. Disse tegn på Parkinsons sygdom (inden for normale grænser) dannes også i processen med fysiologisk aldring af organismen.

Stadier af Parkinsons sygdom + relaterede symptomer

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de patologiske symptomer betragtes Parkinsons sygdom i etaper:

1. Den indledende fase er fraværet af karakteristiske symptomer på sygdommen.
2. Trin 1 - ensidig tremor, først på armen og derefter på benet.
3. Trin II - Bilaterale symptomer med evnen til at overvinde inerti.
4. Trin III - Fastgørelsen af ​​postural ustabilitet, bevarelse af selvbetjening.
5. Trin IV - selv om patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt, har han brug for konstant overvågning.
6. Trin V - immobilisering og alvorlig handicap, der kræver konstant patientpleje.

Parkinsons sygdom behandling - effektive metoder og stoffer

Terapeutiske foranstaltninger i Parkinsons sygdom tager sigte på at standse degenerative processer, men metoder er endnu ikke blevet udviklet for fuldstændigt at genoprette de tabte hjernefunktioner. Samtidig forsinker neurologerne udnævnelsen af ​​anti-parkinsoniske stoffer så længe som muligt (de har mange bivirkninger), med minimal tegn på degenerering af det sorte stof, fokuserer de på vandprocedurer, gymnastik, massage og fysioterapi.

Anvendelsen af ​​visse tabletter til behandling af Parkinsons sygdom skyldes dets stadium:

• Trin 1 - lægemidler der stimulerer dannelsen af ​​dopamin og øger følsomheden af ​​nerveceptorerne til det - Selegelin, Amantadin (god tolerance, minimal bivirkninger på kroppen)
• Trin 2 - Narkotika, der efterligner dopamin-effekten - Cabergolin, Bromocriptin (behandling begynder med minimumsdosis, hvilket giver en terapeutisk effekt);
• 3 og senere stadier - Levodopa i kombination (om nødvendigt) med de ovennævnte stoffer og betyder forbedring af fordøjelsessystemet (Carbidopa, Benserazide).

Narkotikabehandling af Parkinsons sygdom er ordineret individuelt, begyndende med de laveste doser. Den maksimale forsinkelse ved at tage Levodopa skyldes det faktum, at lægemidlets effektivitet er markant reduceret efter 5 års administration, og der findes ikke mere effektive lægemidler.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Moderne medicin tilbyder en innovativ effektiv måde at reducere symptomerne på Parkinsons sygdom - dyb elektrisk stimulering af hjernen. Den kirurgiske teknik involverer implantering af elektroder i hjernen, der producerer højfrekvente impulser, som forhindrer spredning af degenerative processer.

Dyb elektrisk stimulering af hjernen viser fremragende resultater i kampen mod ukontrolleret tremor og suspenderer sygdommens progression i lang tid.

Kryothalamotomi (frysning af beskadigede områder i hjernen med flydende kvælstof), pallidotomi (delvis ødelæggelse af blegkirtlen) og stereotaktisk kirurgi (pegeffekt på patologisk foki med højdosisstråling) anerkendes også som effektive teknologier til behandling af Parkinsons sygdom.

Kompleksiteten af ​​disse operationer kræver imidlertid tilstedeværelsen i klinikken for højteknologisk neurokirurgisk udstyr og operatørkirurgens erfaring. Derudover er kirurgi tilrådeligt i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom.

• Med alvorlig invaliditet og immobilisering af patienten reduceres terapeutiske foranstaltninger til kvalitetspleje.

outlook

I nogle patienter sker stadieændringen hvert 5.-10. År, men neuronernes hurtige død er ikke udelukket. Også varigheden af ​​sygdommen afhænger af behandlingens aktualitet. Udviklet i en alder af 6-16 år (ungdomsform) påvirker Parkinsons sygdom ikke patientens levetid. Hurtigere patologi udvikles hos ældre patienter.

Hovedspørgsmålet - hvor mange patienter lever i den sidste fase af Parkinsons sygdom - har ikke et klart svar. Sådanne patienter kan leve i 10 eller flere år, alt afhænger af den alder, hvor sygdommen startede, niveauet af behandlingsforanstaltninger og kvaliteten af ​​pleje. Så ved sygdoms begyndelse op til 40 år er den gennemsnitlige forventede levetid for en patient 39 år.

De syge i 40-65 år kan leve yderligere 21 år, forudsat korrekt pleje og passende terapi. Ældre patienters død fører ofte til hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse mod udmattelse.

Parkinsonisme: Symptomer og behandling

Parkinsonisme - de vigtigste symptomer:

• kramper
• Hjertebanken
• Talhæmning
• Bevægelseskoordinering
• Øget salivation
• søvnløshed
• Håndskakning
• Overdreven svedtendens
• forstoppelse
• Mental retardation
• depression
• træthed
• Gait forstyrrelse
• ubalance
• Svært at sluge
• Bevæbne fingre
• Forringet følsomhed
• Skælvende fødder
• Langsom bevægelse
• Forringelsen af ​​bevægelsens automatik

Parkinsonisme er en gruppe af neurologiske symptomer, der kan forekomme i forskellige sygdomme. Oftest forekommer dette syndrom i Parkinsons sygdom. Sygdommen er karakteriseret som en kronisk type progressiv svindel i hjernen. Patologi er betegnet med et sådant udtryk som det først blev beskrevet af J. Parkinson. Lægen bragte de almindelige symptomer ud og fortalte, hvordan de skulle klare patologien.

Sygdommen er baseret på konstant rysten af ​​ekstremiteterne, som kaldes tremor i medicin, såvel som muskelstivhed, manglende koordinering i rummet og i strid med talapparatet. Ofte påvirker sygdommen folk i alderdommen efter 60 år, men i lægepraksis var der tilfælde af diagnosticering af sygdommen hos personer i middelalderen.

Parkinsons syndrom tilhører kategorien progressiv, så i sygdomsudviklingen hos en person er der forværringer af tilstanden, hvilket ofte fører til invaliditet og nedsat kapacitet. Patologi udvikler sig ikke i et hurtigt tempo, så alvorlige komplikationer forekommer ikke straks.

Parkinsonisme i den internationale klassifikation af ICD 10 er betegnet med kode G21 og Parkinsons sygdom - G20.

ætiologi

Parkinsonisme dannes i den menneskelige hjerne og har neurologiske årsager til manifestation. Den vigtigste progressive faktor er hjernecellernes død i zonen, som er ansvarlig for at opretholde muskeltonen, har normal funktion af flexormusklerne og ekstensormusklerne.

Takket være disse neuroner blev dopamin produceret i den menneskelige hjerne. Han er ansvarlig for at sende signaler mellem celler. På grund af neurons død, udvikler en mangel på dette stof, og som følge heraf bliver tremor, muskeltonen og stivheden øges.

Etiologi i parkinsonisme er baseret på sådanne faktorer:

• komplicerede infektioner;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• forgiftning med mangan eller carbonmonoxid
• hjerneskade;
• stofbrug
• neoplasmer i hjernen;
• vaskulær aterosklerose;
• arvelighed.

klassifikation

Klinikere deler Parkinsons syndrom i henhold til forskellige klassifikationer, som er tilvejebragt i den internationale systematisering af sygdomme. Ved diagnosticering af en sygdom skal lægen straks bestemme typen af ​​sygdommen, som er:

• primær (idiopatisk) - manifesteret som Parkinsons sygdom;
• sekundær (symptomatisk) - sygdomme, der manifesterer sig fra ydre stimuli, for eksempel infektioner, mekaniske skader mv.

Ifølge dette kriterium er det meget vigtigt at bestemme patologien, da patienten selv under dannelsen af ​​sygdommen har ringe chance for en fuldstændig opsving, men med udviklingen af ​​syndromet har alle grupper af symptomer en midlertidig karakter.

Den primære type patologi er ofte dannet gradvist i alderdommen. Men sekundærparkinsonisme har en akut udvikling af sygdommen, men så gradvist svækker symptomerne. Patienten forværrede vegetative og vaskulære lidelser.

I medicin skelnes typerne af lidelser efter den etiologiske faktor. Således identificerede klinikere 5 former for sygdommen:

• vaskulær parkinsonisme - udløst af skade på hjernens skibe;
• posttraumatisk - på grund af mekanisk skade på hjernens ekstrapyramidale system;
• lægemiddelparkinsonisme - fra brugen af ​​visse lægemidler;
• postencephalitic - manifesterer sig efter epidemisk encephalitis, hvilket ødelægger de øvre sektioner af hjernestammen;
• giftig - karakteriseret ved akut eller kronisk forgiftning. Ofte påvirkes kroppen af ​​carbonmonoxid, carbondisulfid, mangan, bly, methyl eller ethylalkohol.

Også læger har identificeret flere andre typer af sygdommen, som diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Primærparkinsonisme omfatter ungdomsparkinsonisme, som ofte manifesterer sig i det kvindelige køn. Patologi udvikler sig på den arvelige faktor. Dens særegenhed er, at sygdommen ikke har de karakteristiske psykiske lidelser i en lang udviklingstid.

Sammenlignet med den tidligere type forekommer manganparkinsonisme lidt oftere. Det er dannet på grundlag af et øget niveau af mangan i kroppen. Sygdommen kan udvikle sig ved hyppig parenteral ernæring, nyre- eller leverfejl eller permanent hæmodialyse.

I klassificeringen af ​​sygdommen isoleres også atypisk parkinsonisme. Denne formular har ingen specifikke tegn. Patologi udvikler sig på basis af dannelsen af ​​supranukleær lammelse.

Den sidstnævnte type kaldes aterosklerotisk parkinsonisme. Det manifesterer sig fra diffuse aterosklerotiske læsioner i hjernen, som fremkalder udseendet af lacunar slagtilfælde. Denne formular er ret vanskelig at behandle og kan på kort tid føre til handicap.

Ofte manifesterer syndrom sig i Parkinsons sygdom. I denne henseende opdagede lægerne Parkinsons scenen, hvilket er sværhedsgraden af ​​patologien:

• Trin 0 - Der er ingen overtrædelser af motorapparatet;
• Trin 1 - ensidig dannelse af sygdommen
• Trin 2 - Bilaterale tegn uden manifestation af posturale skader
• Trin 3 - lille postural ustabilitet, ekstern patienthjælp er ikke nødvendig;
• Trin 4 - Forringelse af motorapparatets funktion, patienten kan stadig bevæge sig uafhængigt;
• Trin 5 - En fuldstændig forringelse af tilstanden, patienten kan ikke bevæge sig uden hjælp, er konstant i en stol eller en seng.

symptomatologi

Parkinsonisme er præget af, at de første symptomer er ret milde og sjældent forekommer. En patient kan kun overvindes af nogle tegn, der tilhører kategorien almindelig, f.eks. Træthed, depression, søvnløshed. Efterhånden begynder personen at vise symptomer på parkinsonisme:

• tremor - udvikler sig først i subtile træk af fingre, hænder eller fødder. Ledsaget af dårlig koordinering og følsomhed;
• bradykinesi - langsom bevægelse, der er kendetegnet ved akavet og manglende koordinering i rummet, forværres gangen på grund af muskelens stivhed
• ubalance;
• Forværringen af ​​bevægelsens automatik;
• taleapparat er forringet
• dårlig salivation og svær synke;
• demens.

Symptomerne på syndromet er ikke meget mange. Først og fremmest bliver patienten overvundet med problemer med at gå, og sygdommen begynder at udvikle sig hurtigt.

Vaskulær parkinsonisme manifesteres i patienten på grund af kredsløbssygdomme i hjernen. I denne henseende er sygdommen præget af følgende kliniske billede:

• manglende skælvende lemmer
• symmetri af symptomatiske manifestationer;
• ændring af gangen i den indledende fase af sygdommens dannelse;
• krænkelse af tale, synke, koordinering af bevægelser i rummet;
• manifestation af symptomer i de aksiale dele af kroppen og nedre lemmer.

At anerkende patientens postencephalitic syndrom er mulig ved manifestationer der karakteriserer det svækkede centralnervesystem. Patienten begynder krampe i øjenmusklerne, øjne ruller op eller til siden. Også en person kan manifestere autonome sygdomme:

• en stigning i dannelsen af ​​fedt på ansigt og hoved
• øget svedtendens og afkøling af øvre og nedre ekstremiteter;
• hjertebanken;
• øget spyt sekretion
• vægttab eller fedme.

Patienten oplever i stigende grad anfald, forstoppelse, forstyrret taleapparatets funktionalitet. Flere ændringer opstår i den mentale tilstand, mens hukommelse og mentale evner forbliver på samme niveau.

Manganparkinsonisme er karakteriseret ved langsomme bevægelser, stive muskler, ændret gang, forringelse af talefunktionaliteten.

diagnostik

For at genkende symptomerne på parkinson sygdom bør patienter straks søge hjælp fra en neurolog. Et sådant syndrom kan manifestere sig i forskellige sygdomme, da håndskælv, svækket koordinering og dysfunktion er karakteristiske for psykosomatiske og neurologiske patologier. Derfor anbefales patienten ved sygdommens første manifestationer at konsultere en læge, og lægen skal på sin side foretage en differentieret diagnose.

Ved at etablere patologien og årsagerne til kroppens skade er det værd at gennemføre laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Ved diagnosens begyndelse skal lægen undersøge patienten og indsamle anamnese, identificere, når der var de første symptomer, hvilke manifestationer af det kliniske billede der er blevet opdaget, om der er andre sygdomme hos patienten osv.

Endvidere udføres patienten følgende undersøgelser:

• neurologisk undersøgelse - det er muligt at identificere symptomerne på en neurologisk sygdom;
• farmakologisk test - det er tilladt at bestemme lægemiddelparkinsonisme
• psykologisk undersøgelse af en specialist
• hjerne tomografi;
• elektromyografi;
• elektroencephalografi;
• Ultralyd af livmoderhalske fartøjer;
• radiografi af den cervicale rygsøjle.

behandling

Ved behandling af parkinsonisme ved anvendelse af komplekse, langsigtede og specifikke metoder. Denne terapi består af anti-parkinsoniske lægemidler, sedativer, fysioterapi, fysioterapi og psykoterapi.

En plan for terapeutiske foranstaltninger udarbejdes af en læge på grundlag af de identificerede årsager til udviklingen af ​​syndromet og andre lidelser, hvis der er nogen, samt i sygdomsudviklingsstadiet. Således kan i behandlingen både konservative og operationelle metoder anvendes.

Når man vælger en kur mod parkinsonisme, forsøger lægerne at løse så mange problemer som muligt. Først og fremmest bør stofferne positivt påvirke neurale mediatorer. For at nå dette mål ordineres patienten følgende lægemidler:

• anticholinerge tabletter;
• dopaminreceptoragonister;
• MAO-B-hæmmere;
• amantadin;
• COMT-hæmmere.

For ikke at provokere en persons hurtige afhængighed af narkotika, bruger lægerne først narkotika i en lille dosis, og med tiden bliver stofferne en høj dosis.

Konservative terapimetoder vil ikke være i stand til fuldstændigt at lindre patienten fra manifestationerne af parkinsonismens syndrom. Under brug af medicin kan reducere manifestationen af ​​symptomer og stoppe udviklingen af ​​patologi. I denne henseende bør lægemiddelbehandling fortsættes i hele livet.

Kirurgisk behandling af vaskulær parkinsonisme eller syndrom af enhver anden form vil vise mere positive resultater. Ved hjælp af neurokirurgisk intervention er det muligt at reducere antallet og styrken af ​​symptomer, og i nogle tilfælde kan patienterne helt slippe af med syndromet. Denne type terapi er ikke egnet til alle patienter, da hver har kropsegenskaber, der skal overvejes.

Med stereotaktisk indgreb kan der være to former for patientpleje:

• destruktivt - hjernens struktur er ødelagt
• stimulering - elektroden indsættes i en person, hvilket forbedrer hjernefunktionen.

I moderne medicin, når en diagnose af "parkinsonisme" opdages, lægger lægerne en destruktiv behandlingsmetode. Han er den mest effektive for de patienter, der har muskelstivhed og tremor.

Behandling af lidelse med stamceller er en ny teknologi, og allerede i dag har klinikere fundet betydelige ændringer i patientens tilstand. På grund af det faktum, at stamceller omdannes til vævet, hvor de er placeret, begynder dopamin at blive produceret mere i patientens krop. Denne terapi hjælper også med at stoppe degenerative handlinger i hjernen og genoprette de berørte områder.

En anden del af behandlingen er sport og massage. Ved parkinsonisme i den indledende fase af dannelsen hjælper sportsporten med at forbedre patientens tilstand betydeligt. Alle øvelser er udført i forskellige poser, så næsten alle musklerne i kroppen er involveret. Takket være øvelserne slipper patienten musklerne, hvilket giver stivhed. Du kan gøre denne sport derhjemme, fordi øvelserne er meget enkle. Læger rådes til at starte hver dag med denne opvarmning:

• roterende bevægelser af kroppen;
• flexion og forlængelse;
• isometriske øvelser;
• strækning;
• øvelser på balance, koordinering
• anaerob øvelse.

Patienterne anbefales også at svømme eller gå. For at opretholde tone i ansigtsmusklerne, skal du for hver sætning have en dyb indånding og holde vejrtrækninger.

Ved udførelsen af ​​enkle øvelser derhjemme reduceres patientens chancer for at danne forskellige komplikationer.

Patienten anbefales at massere. Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette motorfunktionen. Massage er ønskeligt at gøre hver dag eller i det mindste hver anden dag. De skal udføres i forbindelse med brug af stoffer, fysioterapeutiske procedurer og fysisk uddannelse.

Ved behandling af sygdom med massagebehandlinger bruger lægerne først lysslag af forskellige typer:

• lige linje;
• kombineret;
• zigzag;
• cirkulær;
• skiftevis.

Dernæst er patienten æltning, gnidning og lystryk.

komplikationer

Primær eller sekundær parkinsonisme med manglende overholdelse af reglerne for behandling eller sen adgang til læge kan fremkalde alvorlige konsekvenser:

• immobilitet;
• intellektuelle ændringer.

Når sådanne konsekvenser opstår, kan en grad af handicap tildeles en patient, hvor han ikke kan arbejde.

forebyggelse

For at forhindre læger rådgiver at følge de enkle regler for en sund livsstil:

• tid til at eliminere patologien af ​​den smitsomme type;
• overvåge ændringer i blodtryk
• fjerne negative vaner og undgå udsættelse for skadelige stoffer.

Iagttagelse af alle ovenstående anbefalinger kan du slippe af med symptomerne på parkinsonisme. Til dette skal du passe på dit helbred.

Hvis du tror at du har Parkinsonisme og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Parkinsons sygdom, som også er defineret som rysten lammelse, er en langsigtet progressiv tilstand ledsaget af nedsat motorfunktion og en række lidelser. Parkinsons sygdom, hvis symptomer gradvist forværres over tid, udvikler sig på grund af døden af ​​de tilsvarende nerveceller i hjernen, der er ansvarlig for kontrollen af ​​de udførte bevægelser. Sygdommen er underlagt visse korrektioner af symptomer, kan vare i mange år og er uhelbredelig.

Multipel sklerose er en kronisk sygdom, som følge heraf rygmarven og hjernen påvirkes. Multipel sklerose, hvis symptomer primært er i strid med evnen til at kontrollere muskelbevægelser såvel som i strid med koordinering, syn og følsomhed, fører til skade på hjernens nerveceller, og dette sker på grund af et angreb fra kroppens eget immunsystem.

Lille chorea (Sideyama chorea) - en sygdom i reumatisk etiologi, hvis basis er nederlaget for hjernens subkortikale knudepunkter. Et karakteristisk symptom på udviklingen af ​​patologi hos mennesker er en krænkelse af motoraktivitet. Lidelsen påvirker primært små børn. Piger er syge oftere end drenge. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er fra tre til seks måneder.

Hjernekræft er en sygdom som et resultat af udviklingen af ​​hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig, og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk facilitet til en omfattende behandling.

Dyscirculatory encephalopathy er en sygdom præget af nedsat hjernefunktion på grund af forkert blodcirkulation gennem dets skibe. Patologiske ændringer påvirker samtidig hjernens cortex og subkortiske strukturer. Sygdommen ledsages af en krænkelse af motoriske og mentale funktioner i kombination med følelsesmæssige lidelser.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.