Aterosklerose og dens forebyggelse: Hvad er den første, der påvirkes?

Mange sygdomme i det kardiovaskulære system er forbundet med konsekvenserne af sklerotiske ændringer.

Tidligere blev denne diagnose kun fundet hos de ældre, over 50 år gamle.

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter hypertension i 89% af tilfældene med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan blive slået ned og nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

På grund af ugunstige omgivelser begyndte sygdommen at manifestere sig i unge mennesker på grund af ugunstige faktorer, stress, tekniske fremskridt.

Karakteristik af patologien og de vigtigste udviklingsstadier

Statistikker viser, at gennemsnitsalderen for personer, der lider af aterosklerose, er mennesker i alderen 35 år. Denne sygdom er meget lumsk, fordi det i de tidlige stadier ikke har nogen specielle symptomer og tegn på dets eksistens.

Patologi begynder langsomt at beskadige væggene i blodkarrene. Steder, der er beskadiget, akkumulerer blod, stoffer, der bærer kolesterol. De kaldes lipoproteiner. Skelne mellem øget lav og lav densitet.

For at forenkle medicinske termer er forkortelser blevet opfundet:

Den første type, det vil sige, som har en høj hastighed, kaldes simpelthen et godt lipoprotein. Det hjælper med at undgå patologi. Molekyler af denne type har en lille størrelse, men høj densitet. Takket være disse egenskaber er de i stand til at tage overskydende kolesterol og eliminere det fra menneskekroppen. Funktionen af ​​et stof med lav densitet er at transportere kolesterol ind i kroppens celler. Ved hjælp af kolesterol er grundlaget for alle celler og elementer bygget.

Sådanne processer forekommer hos en sund person, der ikke lider af aterosklerose. Lipoprotein bør være normal, uden fejl. Det vil sige, mængden af ​​godt kolesterol bør ikke være under normal, og den dårlige skal være minimal. Men med de mindste forandringer i kroppen er denne balance forstyrret, og dårligt kolesterol vokser i volumen. En god klasse stoffer akkumuleres i vaskulærsystemet og derved forårsager aterosklerose. Disse lipoproteiner oxideres gradvist.

Et stof, som fremmer oxidation, tiltrækker hvide blodlegemer, monocytter. Monocytter er de største celler i blodet, som beskytter menneskekroppen. Efter at have nået destinationen, bliver de til makrofager. Nogle makrofager elimineres straks, og nogle forbliver, hvilket fører til dannelsen af ​​store nye celler. Alle stoffer, der forbliver i karrene over tid, kombineres til en kolesterolplade.

Den næste udviklingstrin er dannelsen af ​​glatte muskelceller oven på plaqueen. Tynde skibe overlapper med halvdelen, mens de forstyrrer blodcirkulationen.

Hvilke fartøjer er påvirket af atherosklerose?

Efter at arterien er blevet blokeret, opstår arteriosklerose obliterans helt, hvilket er den farligste tilstand for menneskers sundhed.

Som nævnt ovenfor påvirker aterosklerose karrene.

I processen med sygdomsprogression danner aterosklerotiske plaques. Sygdommen er klassificeret i flere faser:

• prækliniske;
• latens;
• ikke-specifikke kliniske;
• udtalt.

I første fase - sygdommen gør sig ikke følt, er det umuligt at opdage sygdommen selv ved laboratorietester.

I den anden fase begynder arteriernes egenskaber at ændre sig, blodcirkulationen forstyrres, og fedtstofskiftet forstyrres.

På den tredje er det muligt at opdage sygdommen ved hjælp af instrumentel diagnostik eller ved hjælp af laboratorieanalyse af lipidsammensætning. Måske udseendet af et hjerteanfald eller brandsklerose.

Klassificer patologien efter placering:

1. Cerebral aterosklerose. Aterosklerose er karakteriseret ved hjernens dårlige funktionalitet. Efter en tid forringes hukommelsen på de øjeblikke, der har været levet for nylig. Sommetider forværres mental tilstand. Patienten har hovedpine, støj i ørerne og hovedet. Blodcirkulationen i hovedcortex er forringet. Patienter, der lider af denne type læsion, skal være registreret af en neurolog.
2. Nyrer. Nyresygdom, der er nyresvigt, hypertension. På grund af plaques er der undertiden støj i navlen. Urinprøver viser et negativt sediment, nyrefunktionen ændres ofte ikke. For at bestemme placeringen af ​​plaques af denne arterie, kan du bruge aortografi. Der er et øget niveau af reninaktivitet i blodet. Til behandling er kirurgi nødvendig.
3. Ekstremiteter. Ofte udvikler patologien sig i underekstremiteterne. Patienten har symptomer: lameness, smerter, når man går, smerter i benets bagside. Sjældent, men der er en kold fornemmelse i lemmerne, svaghed, og der kan ikke være nogen puls på bagsiden af ​​foden. Lav kropstemperatur. Forringet blodgennemstrømning kan detekteres ved hjælp af tomografi. Brug om nødvendigt arteriografi. I sidstnævnte stadier vises trophic ulcer, gangrene.
4. Fælles aterosklerose er hjerte- eller kranspulsårer. Disse ødelæggelsessteder er de mest sårbare. Ofte forårsager myokardieinfarkt, angina, som blodet der passerer til hjertet, normalt ikke kan strømme på grund af blokering af arterien. Plakkerne udvikler sig til blodpropper.
5. Aorta. Patienten har svimmelhed, hovedpine, forringede auditive og visuelle funktioner, tinnitus. Blodstrømmen af ​​carotidarterierne er brudt, så hjernen modtager ikke den normale mængde blod.

Derudover kan der være skade på halsens vaskulære system.

Hvorfor opstår aterosklerose?

Aterosklerose kan henføres til de sygdomme, for hvilke behandlingen udelukkende skal udføres under tilsyn af specialister. Selv i dag kan forskere ikke fuldt ud etablere sin etiologi.

Hvad er komplikationerne af aterosklerotisk vaskulær sygdom?

Når aterosklerose påvirker koronar, abdominal, cerebral, perifere kar. Defekter dannes i arterierne, hvor cholesterolmolekyler er knyttet.

Med et langt forløb af sygdommen danner tætte aterosklerotiske plaques. Gradvist begynder formationerne at hader. Blodplader "aspire" til mikrodamages. Til sidst vises en trombose, som kan komme ud, hvilket forårsager en række alvorlige komplikationer.

De hyppigste konsekvenser af sygdommen er:

• akut cerebral blodgennemstrømning eller slagtilfælde
• akut koronar syndrom eller myokardieinfarkt;
• trombose af arterierne i de nedre eller øvre ekstremiteter;
• iskæmi af de mesenteriske kar
• aorta aneurisme dannelse.

For at forhindre konsekvensudviklingen er det nødvendigt at identificere og "udrydde" problemet hurtigt. Kun aktive terapeutiske indgreb kan redde en patients liv.

Skader på hjernearterierne

Hjernearterier er stærkt modtagelige for højt kolesteroltal. Rheologiske ændringer i blodet fører til øget tryk i cerebrale fartøjer. Endotelet bliver tyndere og taber også dets elasticitet. Væggen bliver skrøbelig. Når som helst, kan blodgennemstrømningen fremkalde bruddet. Blod forsyner hjernen er carotidarterier, brachiocephalic stamme. Aterosklerotiske ændringer, der fører til alvorlig skade på hjernevæv.

Komplikationer kan være kroniske eller akutte. Akut er forbigående iskæmiske angreb, hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde. Kronisk - dyscirculatory encephalopathy, andre typer vaskulær demens, aneurisme. Aneurysmbrud refererer til akutte tilstande.

Symptomer på kroniske lidelser i hjernens funktion:

• nedsat hukommelse, opmærksomhed;
• sløret syn
• personlighedsændring
• nedsat koordinering, motorfunktion
• hyppigt bevidsthedstab.

Desværre er degenerative ændringer i hjernen uhelbredelige. I dette tilfælde vil kun effektiv forebyggelse hjælpe. Behandling involverer lindring af patientens lidelser, hans slægtninge.

Et forbigående iskæmisk angreb (TIA) er den første "klokke", som minder patienten om den store risiko for slagtilfælde. Efter TIA går minimumsfunktionen tabt, og prognosen forbliver gunstig. Men med hvert nyt angreb er patienten et skridt tættere på en akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Iskæmisk slagtilfælde er en forfærdelig, alvorlig konsekvens af aterosklerose. Udvikler på baggrund af indsnævring eller blokering af blodkar. Det er en konsekvens af alvorlig ilt sult, en nekrose site er dannet. Normalt spildes den nekrotiske proces ikke. Genopretning af patienten tager måneder.

Hæmoragisk slagtilfælde er den værste komplikation. Karakteriseret af en bestemt sværhedsgrad: processen går ud på store områder af hjernen. Du kan kun opbevare patienten i de første 2 timer fra starten af ​​blødningen.

Et slagtilfælde, uanset dets type, kan fortsætte uden symptomer. Men hyppigere manifesteret af følgende funktioner:

• tinnitus;
• svimmelhed;
• svær hovedpine
• hånd tremor;
• ansigts asymmetri, andre efterligne ændringer;
• følelsesløshed eller lammelse af lemmerne;
• umulighed at smile.

Behandlingen skal begynde med det samme. Med korrekt behandlingstaktik kan livet reddes, alvorlige funktionsforstyrrelser kan forebygges.

Koronar læsioner

Aterosklerotiske ændringer i hjertens arterier er den mest almindelige form for sygdommen. Plaques påvirker endotelet i koronarbeholdere, hvilket reducerer deres elasticitet. Myokard evne til at kontrollere hæmodynamik er tabt.

• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• atrieflimren;
• pludselig hjertedød.

Akut koronar syndrom, eller myokardieinfarkt, er den mest alvorlige patologi blandt de præsenterede. At anerkende det er ikke altid let. En behandling er kun effektiv de første 6 timer. For et typisk kursus er akutte smerter, der udstråler til venstre skulder, som er ufølsomme for nitroglycerinindtag, karakteristiske.

Det kliniske billede af atypiske former af sygdommen:

• maveform: diarré, kvalme, hikke, mavesmerter, flatulens;
• astmatisk variant: åndenød, hoste, kvælning;
• asymptomatisk form: karakteristisk for patienter med diabetes;
• hjerneform: svimmelhed, hovedpine, sløret syn;
• hypotensiv (collaptoid) form: blodtrykket falder skarpt;
• arytmisk: rytmeforstyrrelse;
• edematøs: hævelse i hele kroppen, forstørret lever, milt
• blandet: en kombination af alle symptomer på atypiske muligheder.

Den "guld" standard for diagnose - elektrokardiografi. En troponintest anvendes også til at bestemme sværhedsgraden af ​​nekrose. Den 1. december 2012 fremlagde American Heart Association de seneste retningslinjer for behandling af sådanne patienter. Effektiviteten af ​​terapi er steget flere gange såvel som patientens overlevelsesrate.

Aterosklerose i underekstremiteterne

Den mest forfærdelige komplikation er gangren. Patologi udvikler sig på baggrund af kritisk iskæmi, tæerne af foden påvirkes oftest. Vævene bliver sorte, hvilket indikerer en aktiv nekrobiose. Ofte bliver såret inficeret. Forfaldne produkter af døde væv kommer ind i blodbanen og forårsager alvorlig forgiftning. Sådanne patienter udvikler akut nyresvigt, hvilket medfører stor risiko for dødelighed.

Ikke mindre alvorlig komplikation er tromboembolisme af benene eller armerne. Lumen af ​​arterierne overlapper, kommer tykt vævs-iskæmi. Uden ordentlig lægehjælp er resultatet en lemmeramputation. Obturation er en harbinger af gangrene.

Aterosklerose hos nyrerne

Nederlaget for de nefrotiske arterier fører til kronisk nyresvigt (CRF). En CVT sekundær hypertension fremkommer, hvilket er vanskeligt at behandle. Tryktallene når 200 mm Hg. Konstant påvirkning af renal glomeruli med højt blodtryk forårsager sklerose i parenchymen, organets funktion falder.

Sygdommen har en dårlig prognose. Ved terminalstadiet af kronisk nyresygdom er en kunstig nyre eller dialyse af afgørende betydning for patienten. Behandling - organtransplantation.

Aterosclerose af aorta

Aterosklerose i aorta er farlig på grund af udviklingen af ​​en aneurisme, der muligvis påvirker brystets eller brystets del af karret. Patienter med aterosklerose i thoracale afdeling er bekymrede over:

• smerte, brændende karakter bag brystet
• bestråling af smerter i arme, ryg, nakke;
• isoleret stigning i systolisk tryk
• dysfagi;
• dysfoni;
• besvimelse;
• kramper under skarpe svingninger af hovedet;
• foci for patologisk pulsering.

At besejre abdominalområdet er karakteriseret ved:

• smerte, klynkende karakter
• forstoppelse;
• flatulens;
• navle ripple;
• tabe sig

I den medicinske litteratur isoleres aortisk bifurcation også med dannelsen af ​​en "hest-trombe". For en sådan patologi er karakteristisk:

• intermitterende claudication
• følelsesløshed i lemmerne;
• tab af muskelmasse
• trofiske hudændringer;
• bevidsthedstab.

Aorta aneurysmbrud er en tilstand, der næsten ikke kan behandles. Til advarsel er det nødvendigt at diagnosticere i tide at udføre rekonstruktiv kirurgi.

tarme

Aterosklerose af de mesenteriske skibe, ifølge obduktionerne, er en patologisk karakteristik for alle patienter med højt kolesteroltal. Aterosklerotiske plaques danner på endotelet af arterierne, der forstyrrer hemodynamikken i tarmene. Patienter udvikler abdominal iskæmisk syndrom. Dens fare ligger i diagnoseproblemerne. Ofte er sygdommen taget for pankreatitis, appendicitis, cholecystitis. Sygdommen bliver nogle gange en diagnose af "udelukkelse".

I svær iskæmi dør tarmene af. Behandling er kun mulig med en bevaret del af organet. Total nekrose slutter altid i døden. For at forebygge komplikationer er det nødvendigt at følge reglerne for en sund kost for at tage lipidsænkende behandling.

litteratur

1. Elena R Ladich. Atherosclerosispatologi, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Aterosklerose, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. åreforkalkning

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Aterosklerose komplikationer: vaskulær skade

Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige kredsløbssygdomme i verden. Denne patologi er karakteriseret ved skade på arterierne på grund af forstyrrelsen af ​​de processer, der sikrer behandling af fedtstoffer. I sidste ende er der efter tabet af kolesterol (eller anden form for fedt) på beholderens indre væg et tab af elasticitet og elasticitet. Og dette fører allerede til en forringelse af blodforsyningen.

Alle sygdomme relateret til hjerte-kar-sygdomme, deres farlige konsekvenser. Det er komplikationer, der forårsager patienters død. Og vi snakker ikke kun om et hjerteanfald eller slagtilfælde, men mange andre patologier. For eksempel vævs nekrose eller udviklingen af ​​sygdomme forbundet med det berørte organ.

Statistikker viser at aterosklerose, hvilken definition vi har ført til, er mere almindelig i byområder, i store byer og er mere almindelig hos ældre mennesker, hvor risikoen for atherosclerose hos mænd er 2-3 gange højere end hos kvinder.

Hvad påvirkes af aterosklerose?

Som tidligere nævnt, med aterosklerose, påvirkes arterierne primært. Imidlertid fremkommer sandsynligheden for skade på andre organer i fremtiden afhængigt af hvilke områder der er tilbøjelige til sygdommen.

• Hvis kranspulsårerne er beskadiget, lider hjertet. Og hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, er risikoen for et hjerteanfald eller udviklingen af ​​angina stor.
• Carotidarterier påvirker hjernen. Deres dårlige ydeevne kan føre til et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (det samme som et microstroke).
• Med aterosklerose i perifere arterier kan blodcirkulationen i lemmerne forringes, hvilket fører til dannelse af gangren.
• Aterosklerose i tarmarterierne forårsager intestinalt infarkt.

Blandt de mest farlige komplikationer er to: aorta-brud (aneurysm) og koronar hjertesygdom. Således som et resultat af aortabrud forekommer et næsten øjeblikkeligt blodtab, hvilket ofte fører til døden. I det andet tilfælde indsnævres skibene, der fører til myokardiet, og derved forårsager et hjerteanfald.

Skader på nakkebeholderne

Lad os se nærmere på aterosklerosen af ​​halspulsårerne - halsens kar, da det ofte forekommer. Bemærk at disse skibe har en indflydelse ikke kun på hjernen, men også på hele centralnervesystemet.

Cervikal osteochondrose er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen i dette område. Patologi kan identificeres ved karakteristiske symptomer, som varierer afhængigt af hvilket stadium patienten er hos.

Så det er sædvanligt at skelne mellem tre faser:

1. I første omgang er der et mærkbart fald i præstationen, der opstår: træthed, hukommelsessvigt, apati, forvirring, hovedpine og svimmelhed, tinnitus. Ofte sker og søvnforstyrrelser.
2. I anden fase kan alle de samme symptomer ses, men i mere udtalt form. Nogle gange tilføjes de til: irritabilitet, et kraftigt fald i styrke, urimelig frygt eller paranoia.
3. På den tredje vises: et fald i mental aktivitet, dårlig koordinering af bevægelse, desorientering.

Aterosklerose påvirker oftest arterierne i brachiocephalic gruppen; for eksempel hvirveldyr og søvnig. Atherosclerosis screening hjælper med at forhindre dette. For eksempel er sådanne procedurer som transcranial doppler sonografi og MRR populære nu.

Komplikationerne af denne type sygdom omfatter således:

• slagtilfælde;
• Transiente iskæmiske angreb;
• Demens (demens).

Skader på benene

En anden almindelig type er aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter, hvor perifere fartøjer er påvirket. Det er værd at bemærke her, at når læsioner af perifere fartøjer ikke kun benene, men også hænderne kan lide, men det sker mange gange mindre.

Det er ret vanskeligt at identificere sygdommen i tide, da kun 10-12% af patienterne viser symptomer. Hjælp i dette tilfælde kan alle de samme undersøgelser og diagnostik.

Symptomer afhænger igen af ​​det stadium, hvor patienten er. Der er fire af dem:

• Den første er normalt observeret: smerter i benene med en lang gåtur, prikken, sveden. En person kan nemt gå en afstand på 1 km.
• På den anden side: smerter i benene intensiverer, intermitterende kromat, mangel på blodtilførsel. En person er i stand til nemt at overvinde 200 m.
• På den tredje: smerten manifesterer sig selv i en rolig tilstand i ro. Det er svært for en person at overvinde en afstand på 25 m.
• På den fjerde: vævsatrofi, tegn på gangren.

På det almindelige spørgsmål om hvilke arterier, der oftest er ramt af aterosklerose i underarmene, siger eksperter, at disse er lårbenet.

Blandt de mest særlige komplikationer er følgende:

• Aterosklerose forstyrrer vævsernæring, det vil sige iskæmi opstår. Dette medfører fremkomsten af ​​gangren. Men man bør ikke tro, at den eneste måde at slippe af med det er amputation; Til dato er mange andre behandlinger blevet opfundet. For eksempel ved anvendelse af særlige præparater;
• slagtilfælde;
• Hjerteanfald.

Aterosklerose i de øvre ekstremiteter

Som allerede nævnt er denne type sygdom næsten ikke almindelig, men det kan ikke undgås. Årsagerne til, at det forekommer, adskiller sig ikke fra andre arter.

Symptomer er for eksempel: kramper i hænderne, håndflader, kolde palmer, midlertidig fravær af en puls på håndleddet.

Uden ordentlig behandling er der meget katastrofale konsekvenser:

• Vævnekrose;
• Hævelse af hænder som følge af ændringer i blodgennemstrømningen;
• Gangren formation på fingrene.

Aterosklerose hos nyrene

Nederlaget i nyreskibene fører uundgåeligt til forringelse af nyrerne. Den særlige karakter af denne type sygdom er udseendet af vasorenal symptomatisk hypertension, som anses for at være vanskelig at behandle. Også patienten, især hvis han har diabetes, er i fare for nyresvigt.

Blandt de mest synlige symptomer kan højt blodtryk skelnes. Det går oftest ikke ud over farlige grænser, men forbliver i lang tid på et niveau over det normale. Flere tegn er: problemer med vandladning, smerter i maven, lave niveauer af kalium i blodet.

Så blandt følgerne af sygdommen er:

1. Stenose. Indsnævring af lumen i karret fører til, at nyren begynder at "krympe", og dens aktivitet forværres markant eller stopper helt;
2. Nyreinfarkt;
3. Et brud på skibet på grund af nyretarterieaneurisme.

Fælles komplikationer

En af de medicinske referencebøger giver et godt bord, der illustrerer virkningerne af aterosklerose.

Åreforkalkning. Årsager, risikofaktorer, komplikationer og forebyggelse af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvad påvirkes af aterosklerose?

Aterosklerose er asymptomatisk i mange år. De store og mellemstore kaliberarterier, hvor der er en turbulent (hvirvelstrøm) blodstrøm, er beskadiget. Og afhængigt af hvilke skibe der er ramt, er der en mangel (underernæring) af det tilsvarende organ og den mulige udvikling af nogle komplikationer.

Aterosklerose hos arterierne, der fodrer hjertet (koronararterier) fører til udvikling af koronar hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt).

Aterosklerose af arterierne, der fodrer hjernen (carotidarterier) kan føre til udvikling af transiente iskæmiske angreb (midlertidig krænkelse af cerebral kredsløb), slagtilfælde eller demens.

Hvis perifere fartøjer (f.eks. Nedre lemmer) er beskadigede, kan gangren udvikle sig. Skader på nyrearterierne fører til udvikling af arterielt (renalt) tryk.

Aterosklerose i arterierne, der leverer tarmene, fremkalder iskæmi og et hjerteanfald (blodstrømssufficiens) i tarmene, hvilket resulterer i, at dens peristaltiske og nekrose af tarmsektionen forstyrres.

Den farligste komplikation er at dissekere aorta og aorta-aorta (fremspring af aortavæggen på et svagere sted, brud på det, hvilket resulterer i hurtigt blodtab og død i 90% af tilfældene). Aneurysm (tyndvægget fremspring) af enhver anden berørt arterie kan også udvikle sig, dets brud fører til indre blødning. Trombose af de berørte arterier, som følge af dannelsen af ​​blodpropper, blodstrømmen i orglet og dets utilstrækkelighed forstyrres.

Fedtstofskifte

Fysiologi af normal fedtstofskifte (nedbrydning):
Fedtstofskifte er reguleret af nervesystemet. Fedtstoffer (herunder kolesterol) af animalsk og vegetabilsk oprindelse kommer ind i kroppen med mad (normen for en voksen er op til 70 gram pr. Dag). I maven er de under påvirkning af mavesaften (indeholdende lipaseenzym produceret af bugspytkirtlen) omdannet til lavmolekylære forbindelser (glycerin og fedtsyrer) i form af en fedtemulsion. I denne form indføres forarbejdede fedtstoffer og en del af det fri kolesterol i tyndtarmen, der er under indflydelse af galde (udskilles i tarmen fra leveren), som indeholder galdesyrer og lipase, er fedt fordelt på de mindste partikler (fedtsyrer, glycerol og monoglycerider).

Glycerin, der er opløselig, absorberes let, og gallekomponenterne sammen med fedtsyrer, monoglycerider og frie kolesterolformige forbindelser kaldes fede miceller (bindende fedtopløselige vitaminer A, D, E, K), som absorberes af tarmvægens celler, eller hver partikel absorberes separat (separat monoglycerider, særskilte fedtsyrer). I tarmceller, som følge af at kombinere fedtsyrer og glycerol, omdannes de til diglycerider (indeholder 2 fedtsyremolekyler) og triglycerider (3 fedtsyremolekyler). Nogle triglycerider, kolesterol og proteiner kombineres til dannelse af sammensatte "chylomicroner", en type lipoprotein. Når absorberes, kaldes fedt allerede lipoproteiner.

Andre typer lipoproteiner består kun af kolesterol og transportprotein, kaldet højdensitets-, lavdensitets- og meget lavdensitetslipoproteiner, deres separation afhænger af, hvor mange kolesterolmolekyler der er knyttet. Gennem lymfesystemet kommer de ind i lungerne, og fedt er fanget der af specielle celler for at danne varme og varme den kolde luft, der er kommet ind i lungerne, så lungerne forhindrer overskydende fedt i at komme ind i blodet. Det resterende fedt er deponeret i fedtdepotets fedtceller (subkutan fedtvæv, omentum osv.), Kroppen opbevarer fedt i dem under fastende fysisk anstrengelse (til energi).

Maksimum fedt i blodet efter 4-6 timer efter at have spist mad indeholdende fedt, normaliserer fedtniveauet efter 10-12 timer. I blodet under indflydelse af enzymer transporteres en del af fedtet som følge af sine yderligere transformationer ind i cellerne og vævene i kroppen, hvor de spiller en vigtig rolle i celle membran struktur. En del kommer ind i leveren, gennemgår fuldstændig opløsning og omdannelse til energi, der er nødvendig for organismens vitalitet.

Derfor, hvis du bruger mad med overskydende kolesterol eller andre faktorer, er der en stigning i niveauet af lipoproteiner i blodet og risikoen for atherosklerose.

Risikofaktor for udvikling af aterosklerose

• Irrationel mad. Regelmæssigt forbrug af fødevarer med højt indhold af fedt og kolesterol er fedt, æg, svinekød, stegte fødevarer, ghee, fjerkræhud osv. (En stigning i deres blodniveau og risikoen for aterosklerose);
• Fedme (overdreven aflejring af fedt i kroppen fører til dens afsætning i væggene i blodkar);
• Arvelig disposition (som følge af en medfødt mangel på visse enzymer involveret i nedbrydning af fedt, en stigning i deres niveau i blodet og aflejring i blodkarens vægge);
• Mandlige køn (kvinder er i nogen grad beskyttet af kvindelige kønshormoner);
• Rygning (tobak indeholder stoffer, der påvirker skibsvæggen, hvilket øger risikoen for atherosklerose);
• Diabetes mellitus (højt blodsukker fører til vaskulær skade, nedsat fedtstofskifte, i retning af stigende fedt og som følge af den mulige udvikling af aterosklerose);
• Ældre alder (forbundet med livsstil, mindre fysisk aktivitet, der fører til akkumulering af fedt, nedsættelse af dets brænding, fedme og dets afsætning i væggene i blodkar).
• Hormonale forandringer i kroppen (hos personer med nedsat thyreoideafunktion, stigning af kolesterolniveauer);
• Øget blodtryk (som et resultat af denne sygdom opstår der skade på arteriens indre væg, hvilket fører til aflejring af kolesterol i disse beskadigede områder);
• Kronisk alkoholforbrug (alkohol forringer leverfunktionen, som har mange funktioner, hvoraf den ene er nedbrydning af fedtstoffer, hvilket resulterer i en øget akkumulering af dem i blodet og aflejring i blodkarets vægge);
• Emosionel stress (øge niveauet af kolesterol i blodet, skade på arteriernes vægge på grund af dets toksiske virkning og dets aflejring på det);
• Overgangsalderen (produceret hormon, progesteron, som bidrager til stigningen i dannelsen af ​​fedt i den kvindelige krop);
• Koronararteriesygdom (fører til forstyrrelse af karvægvæggen og tabet af cholesterol i det med den efterfølgende dannelse af en atherosklerotisk plaque).

Mekanismen for dannelse af aterosklerotiske læsioner

Det påvirker arterierne af muskuløs og elastisk type. Den første mekanisme for aterosklerose er skade på den indre væg af arterien som følge af ovenstående faktorer. Lavdensitets- og meget lavdensitets lipoproteiner (som er atherogene stoffer) trænger let ind i den beskadigede arteries midtervæg (danner en lipidflotte). Der undergår de forskellige kemiske reaktioner, der fører til betændelse i denne del af arterien, hvilket fører til migration af mediatorer (kemiske formationer) af inflammation, med hjælp som yderligere betændelse i det beskadigede område opstår. Alle disse reaktioner er et gunstigt miljø for den yderligere akkumulering af kolesterol og dannelsen af ​​atheromatisk plaque, der opstår akkumulering af bindevæv i det, og så kaldes plakken "aterosklerotisk".

I fremtiden er skader på vaskulærvæggen, dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque, ikke påkrævet på grund af mikroskopiske rupturer i den indre væg af arterierne og dannelsen af ​​små blodpropper. Således går processen med dannelse af aterosklerotisk plaque gennem alle ovennævnte udviklingsstadier. Som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque forstyrres ernæring i væggen af ​​den beskadigede arterie, bindevæv vokser, calciumsalte deponeres, det taber elasticitet, deformerer, fortykker, smalker dets lumen og som følge heraf forstyrres blodforsyningen (ernæring) af organerne.

• 5,7 mmol / l (meget høj).

Detaljeret information om normerne af lipidogram, om dets dekodning, læs artiklen: Lipidogram

Symptomer på aterosklerose

Krænkelse af cerebral kredsløb
Det udvikler sig som følge af aterosklerotisk læsion af de fartøjer, der fodrer hjernen (for eksempel: carotidarterierne). Det indtager andenpladsen efter aterosklerose i hjerteskader (koronararterier). I den første fase af sygdommen vises nogle uspecifikke klager, som ikke understreges, og som har evnen til at passere efter en kort hvile (generel svaghed, træthed, forvirring, nedsat hukommelse og opmærksomhed, periodisk hovedpine, søvnforstyrrelse).

I den anden fase af sygdommen (som følge af fokal blodstrømforstyrrelse i hjernen) bliver hovedpine mere forlænget (forlænget) og går ikke efter hvile. Ovennævnte symptomer slutter sig til: Svimmelhed, irritabilitet, hukommelsen forstyrres endnu mere (læsningens betydning er ikke opfattet ved læsning), mikroslag. Udviklingen af ​​mikrostreg er forbundet med en forbigående overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen (udviklingen af ​​transient iskæmisk angreb). Som følge af mikroslag kan patienten opleve besvimelse, svaghed i benene eller arme (eller gåsebumper), kortvarigt taletab, synsforstyrrelser. Efter et par minutter forsvinder disse symptomer kraftigt (personen synes at være helt frisk igen), sådanne angreb kan gentages flere gange om dagen.

I sidste fase (som følge af omfattende blodstrømforstyrrelser i hjernen og cerebral sclerose) er der et markant fald i intelligens og demens (dyb hukommelsessvigt, patienten kan ikke huske nogle historier eller datoer fra hans liv, læsning og skrivning bliver vanskeligt for ham).

Iskæmisk hjertesygdom
Skader på skibene og / eller et af de fartøjer, der fodrer hjertet (koronararterier) som følge af alle ændringer i arterien, forekommer indsnævring (det er den vigtigste udløsende faktor i udviklingen af ​​koronararteriesygdom), et fald i blodgennemstrømningen til hjertet og forekomsten af ​​forskellige iskæmiske hjertesygdomme (IHD), ( angina pectoris, myokardieinfarkt). Rangeret først i aterosklerose. Udviklingen af ​​angina pectoris (angina pectoris) udvikler sig som følge af ufuldstændig blokering af hjertets arterie og tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse manifesteret af følgende klinik: pludselige kompressionssmerter (ikke mere end 5-10 minutter), i hjertet af hjertet, giver til venstre hånd, forsvinder efter brug af nitroglycerin under tungen, angreb kvælning, øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk.
Et myokardieinfarkt udvikler sig som følge af blokering af en af ​​hjertets arterier og manifesterer sig som følgende symptomer: Pludselig smerte i hjertet, der udstråler til venstre skulder i mere end 20-30 minutter, forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin under tungen, blanchering af ansigtet, koldsved, mangel på luft. Hvis du har de angivne symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.

Cirkulationsforstyrrelser i underekstremiteterne
Det udvikler sig som følge af blokering af aterosklerotisk plaque af arterier, der fodrer underbenet. Som følge af nedsat blodgennemstrømning til underekstremiteterne og utilstrækkelig iltforsyning til musklerne udvikles smerter i benmusklene under gangen, fordi patienten begynder at halte. Ernæringen af ​​vævene i det berørte underben er også forstyrret, hvilket resulterer i hårtab og blanchering af huden i dette område, ændring af negleformen, dannelsen af ​​et trophicum eller gangren.

Diagnose af aterosklerose - Biokemisk analyse af blod (lipidogram), Doppler, angiografi

Doppler-sonografi: En ikke-invasiv forskningsmetode, giver dig mulighed for at se arterien, bestemme blodgennemstrømningen i det og finde årsagen til dens overtrædelse, bestemme forekomsten af ​​en overtrædelse af elasticitet.
Angiografi: en invasiv metode til forskning, indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det berørte fartøj og undersøgelsen af ​​røntgenbilledet, diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​fartøjets aneurisme (ekspansion), patency.

Kost for aterosklerose

Kosten skal være rig på friske grøntsager og frugter (salater, kartoffelmoser), der indeholder pektin, der forhindrer kolesterol i at blive absorberet i tarmene. Bønneprodukter (bønner, ærter, sojabønner osv.) Indeholder fibre, som forbedrer tarmens arbejde, og overskydende mængde kolesterol udskilles i fæces. Forbered mad i raffineret vegetabilsk olie, tilsæt ikke fedt, stegt olie. Spis kun kød, der let kan fordøjes (fjerkræ, kanin), produkter indeholdende lecithin (forbedrer absorptionen af ​​fedtstoffer og forhindrer deres afsætning i vaskulærvæggen), hvedeklid, nødder, lever. Fødevarer bør være rige på vitaminer (C, A, E), de styrker vaskulærvæggen (citrus, vild rose, solbær, grønne planter).

Forbrug af fisk og skaldyr, brød fra korn (de indeholder sporstoffer jod, magnesium er nødvendigt for kroppen). Salt i kosten skal være op til 10 gram. Mængden vand pr. Dag til 1,5 liter (forhindrer fortykning af blodet). Fedtstoffer af animalsk oprindelse er udelukket fra kosten (indeholdt i konserves, pølser, fede kød), kolesterol er dannet i kroppen. Fødevarer er ikke at stege, ikke at simre, men kun at koge.

Narkotikabehandling af aterosklerose (statiner)

Narkotikabehandling er rettet mod: at reducere niveauet af kolesterol i blodet, forbedre absorptionen af ​​fedtstoffer i kroppen, forhindre udvikling af komplikationer.

Den første gruppe af stoffer indbefatter statiner (Simvastatin, Levostatin), den mest effektive i den medicinske behandling af aterosklerose, de reducerer niveauet af kolesterol i blodet. Fibrates-gruppen (Tsiprofibrat, Fenofibrat) forbedrer arbejdet med enzymer involveret i nedbrydning af blodfedt, hvilket resulterer i et fald i fedtniveauet i blodet. Sequestra af galdesyrer (Colestipol, Kolestiramine) reducerer absorptionen af ​​galdesyrer fra tarmene og reducerer dermed kolesteroltalet i blodet. Nikotinsyre og dets derivater, som følge af denne gruppe af lægemidler, accelereres processen med omdannelse af fedtstoffer i den menneskelige krop, som følge heraf falder de i blodet. Antikoagulantia (Heparin, Warfarin), for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Behandling af en sygdom, der er udviklet som følge af aterosklerose (cerebrovaskulær ulykke, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne). Behandlingen af ​​associerede sygdomme (diabetes mellitus, fedme, blodtryk) har en vigtig rolle.

Husk at den optimale behandling kun kan vælges af den behandlende læge under hensyntagen til individuelle egenskaber.

Kirurgisk behandling af aterosklerose (shunting og stenting og andre endovaskulære metoder)

Shunting og proteser af arterier i aterosklerose:
Indikationer: Tilstedeværelsen af ​​symptomer på aterosklerose (beskadigelse af arterier, der fodrer hjertet, nedre ekstremitet), selv tilstedeværelsen af ​​omfattende arterie læsioner.
Kontraindikationer: Endestad kredsløbssvigt, Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter (kræft, svære sygdomme i lungerne, nyrer, lever, tidlig efter et slagtilfælde, omfattende stenose af arterierne, der fodrer hjertet).
Fordele: Effektiviteten af ​​metoden (patienter efter at operationen er sund), reducerer risikoen for komplekse komplikationer (myokardieinfarkt).
Ulemper: En invasiv behandlingsmetode, der kræver anæstesi, kun en maksimal to arterier kan omgåes, en lang genopretningsperiode.

Angioplastik og arteriel stenting i aterosklerose:
Indikationer: moderat vasokonstriktion, cerebral aterosklerose (forebyggelse af slagtilfælde), koronar hjertesygdom.
Kontraindikationer: alvorlig blokering af karret, hvorigennem det er umuligt at passere et kateter.
Fordele: moderat traume, udført under lokalbedøvelse, sjældent komplikationer opstår, hurtig afkast af arbejdskapacitet.
Ulemper: Ikke anvendt til omfattende læsioner af arterien.

Traditionelle metoder til behandling af aterosklerose

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som et supplement til kostbehandling, lægemiddelbehandling eller kirurgi. Generelt bør behandlingen være omfattende. En af de populære metoder er at rense skibene ved hjælp af særlige infusioner: Hæld over hagtornsfrugten og lad den stå i et par dage, drik en teskefuld til natten; en anden tinktur: Hakkede rose hofter hæld vodka og insistere et par uger, drik 20 dråber om dagen; hakket hvidløg 50 gr. med 1 glas vodka infunderet, 8-10 dråber fortyndet i en ske med vand, drik 3 gange om dagen. Behandling med afkogning (gebyrer): jordbær, hestetail, johannesurt, efterlader modermor, tørret sump, fennikelfrø, morwort, kog og lad i nogle dage tage 2/3 kop 3 gange om dagen før måltider.

Massage musklerne, nakke, ryg, arme, ben. Terapeutisk gymnastik: Et dybt ånde og udånder gennem næsen, forbedrer kroppens iltmætning, ligger på ryggen, armer på siderne, lukker øjnene og tænker på noget behageligt i 10-15 minutter.

Atheroskleroseforebyggelse

Forebyggelse tager sigte på at forhindre stigningen i fedtindholdet i blodet og deres aflejringer i væggene i blodkar og forhindre udvikling af mulige komplikationer. Det første skridt: Stop med at ryge og alkohol. Det andet trin er at forbedre og / eller ændre kosten i henhold til ovenstående skema (beskrevet i afsnittet "Kost"). I nærværelse af samtidige sygdomme (diabetes, fedme, forhøjet blodtryk, andre hjertesygdomme), deres rettidige behandling. Leder en aktiv livsstil (motion, gymnastik, jogging, afhængigt af de enkelte karakteristika). Undgå stress. Hvis der er nogle symptomer, der karakteriserer aterosklerose, skal du straks søge lægehjælp til undersøgelse og om nødvendigt behandling for at forhindre mulige farlige komplikationer af atherosklerose.

Ikke-udslettende og udslettende aterosklerose - hvad er det?

Nonstenosary og stenotisk aterosklerose er typer af aterosklerose, som kan erstatte hinanden.

Ved ikke-stenotisk aterosklerose dækker den atherosklerotiske plaque kun op til 50% af lumen i en blodkar, som næsten ikke har nogen virkning på uhindret blodgennemstrømning. I skibet forekommer der kun periodisk spasme. Pladen selv indeholder yngre bindevæv og en mindre mængde calciumsalte og blodpropper. Dette begrunder reversibiliteten af ​​processen, evnen til effektivt at helbrede en diæt med en reduceret mængde kolesterol og tage stoffer, der reducerer blodets niveau (statiner og andre).

Diagnosen af ​​ikke-stenotisk aterosklerose gøres ganske sjældent, da denne type sygdom ikke har de klassiske symptomer på aterosklerose. Og sådanne ændringer på skibsvæggen har de fleste mennesker, som er 40-50 år gamle.

Symptomer på ikke-stenotisk aterosklerose manifesteres i de fleste tilfælde af en funktionsfejl i de bracheocephalic fartøjer, eller BCA (blodkar i blodet i hjernen). Der kan dog ikke være symptomer, og ændringer i karrene påvises ved Doppler-ultralyd og i resultaterne af lipidprofilen. Et lysere klinisk billede udvikles hos mennesker med lavt blodtryk (hypotension).

De mest almindelige symptomer, der kan udvikle sig på baggrund af ikke-nostenøs atherosklerose:

• tilbagevendende hovedpine;
• øget træthed
• nedsat opmærksomhed, hukommelsestab, søvnforstyrrelse;
• periodisk støj i hovedet eller ørerne
• svimmelhed, når du ændrer kroppens stilling (rejser sig op af sengen) eller drejer nakken
• nedsat syn (normalt et øje), "flyver" foran øjnene, især om aftenen og med træthed;
• mild smerte i hjertet, giver i venstre hånd og / eller tilstedeværelsen af ​​karakteristiske iskæmiske ændringer på EKG;
• lille prikken i ekstremiteterne, måske deres svage følelsesløshed, især når blodtrykket falder.

Hvis ubehandlet aterosklerose ikke behandles, bliver aterosklerotiske plaques store i størrelse, modstår stenoseringstypen af ​​aterosklerose og udvikler sig.

Stenoserende aterosklerose (stenose - indsnævring) - en aterosklerotisk plaque dækker mere end 50% af blodkarets lumen og forstyrrer den normale bevægelse af blod i blodbanen. Ud over forhindringen er selve fartøjet krampet. I denne form er det muligt at blokere blodstrømmen helt i visse områder, dvs. udviklingen af ​​iskæmiske slagtilfælde.

Stenoserende aterosklerose er sædvanligvis almindelig, det vil sige det påvirker mange skibe samtidigt, og manifesterer derfor en række kliniske symptomer. Denne type aterosklerose er næsten umulig at helbrede fuldstændigt, du kan kun sætte processen i stå og genoprette den tabte vaskulære permeabilitet.

Symptomer på stenosering af aterosklerose:

1. Brainsymptomer:

• svære hovedpine, der ikke går væk efter at have taget lægemidlet og efter at have sovet
• svaghed, utilpashed, søvnforstyrrelser, uopmærksomhed, koncentrationsforstyrrelse, hukommelsessvigt, gradvist kommer til delvis tab af det og så videre;
• nedsat syn, endog synstab;
• uhørbarhed af tale i svære tilfælde - snoet ansigtsudtryk;
• nedsat hudfølsomhed, lemmerparese (lammelse).

2. Hjertesymptomer: Iskæmisk hjertesygdom med angina, op til myokardieinfarkt.

3. Nyresygdomme karakteriseres af forhøjet blodtryk og udvikling af hypertension.

4. Tarmsymptomer:

• mavesmerter
• diarré eller langvarig forstoppelse
• intestinal obstruktion;
• intestinal gangren (død af væv i mave-tarmkanalen) - opstår når en fuldstændig krænkelse af blodcirkulationen af ​​mesenteriets kar.

5. Symptomer på vaskulære læsioner i underekstremiteterne.

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne, hvad er det, hvad er symptomerne og prognosen?

Stenoserende aterosklerose i underekstremiteterne kaldes udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter (udslettelse er fuldstændig lukning af lumen i et blodkar). Gradvist dannes anastomose fra det fartøj, der er ramt af aterosklerose - yderligere mindre skibe, som delvis genopretter blodcirkulationen i vævene "sultende uden ilt", hvilket er en kompensationsmekanisme.

Når kompenserende mekanismer slutter, sker en fuldstændig ophør af blodcirkulationen af ​​en bestemt del af underekstremiteterne som følge heraf - den ekstreme grad af udslettende aterosklerose - gangre, hvor det er meget vanskeligt at redde lemmen. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere aterosklerose i ekstremiteterne i de tidlige stadier, fordi det ved hjælp af medicinsk og / eller kirurgisk behandling er muligt at forhindre udviklingen af ​​gangren.

Symptomer på aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter:

• smerter i benene efter langvarig fysisk anstrengelse (walking, klatring trapper, langvarig stående på plads, og så videre);
• manglende evne til at gå hurtigt
• hængende på et ben
• følelsesløshed i fødderne, følelse af kulde i dem;
• svag rippel i benene indtil dets fravær
• revner i hælerne, neglanterne, negleblegens hud, tab og manglende vækst af benets hårhår, atrofiske forandringer i benmusklerne (svækkelse);
• Udseendet af trophic ulcers, der ikke heler i lang tid, blueness af foden, dets afkøling og hævelse, fraværet af en ankelpuls og en stigning i kropstemperaturen til høje tal kan indikere begyndelsen af ​​gangrenudvikling.

Foto: Trophic ulcer i underbenet.

Principper for diagnose af denne type aterosklerose er de samme som i andre typer af sygdommen.

Behandling af aterosklerose obliterans i underekstremiteterne.

At behandle denne form for aterosklerose er meget vanskelig og lang. Men behandlingen skal begynde med det samme, ellers kan du stå uden et ben.

Principper for behandling:

• rygere ophører med at ryge, hvis patienten fortsætter med at "ryge", så reduceres effektiviteten af ​​behandlingen af ​​udslettende aterosklerose til nul;
• en diæt med reduceret cholesterolindhold, en aktiv livsstil, behandlingen af ​​associerede sygdomme;
• lægemidler, der reducerer kolesteroltalet i blodet (statiner mv);
• medicin, der hjælper blodudtynding: hepariner, hirudin, natriumhydrocitrat, aspirin og andre;
• vitaminer;
• massage og stimulering af musklerne i underekstremiteterne.

Det er vigtigt at genoprette blodcirkulationen i lemmerne, mens de ofte bruger kirurgisk behandling:

• stent;
• proteser af det berørte kar (kunstig beholder);
• bypassoperation;
• plaque fjernelse med angiografi.

Med udviklingen af ​​gangren kan kirurgiske metoder være ineffektive, derfor af sundhedsmæssige årsager for at undgå sepsis (blodforgiftning) udføres en amputation af lemmer over det berørte område.

Spredt aterosklerose, hvad er det, hvad er symptomerne og behandlingen?

Dissemineret aterosklerose er en af ​​de typer af atherosclerose, en ret kompliceret og alvorlig sygdom, som ofte fører til en patients invaliditet.

Med denne type aterosklerose påvirkes hjernens kar, de er blokeret af plaques, spasmeret, deformeres. Med denne type forekommer der flere mikrostropper og kronisk syrehævelse i hjernen, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Symptomer på spredt aterosklerose:

• vedvarende hovedpine af kedelig, smertefuld natur
• svimmelhed, besvimelse, ikke forbundet med bevægelser og forandring af kropsposition
• søvnforstyrrelser (søvnløshed om natten og dagtid søvnighed);
• tinnitus af vedholdende natur;
• taleforstyrrelse, vag samtale;
• snoet facial muskler, når tungen stikker ud fra mundhulen - afvigelse til siden;
• øjen symptomer - nedsat reaktion fra eleven til lyset, ofte på den ene side nedsat syn, når man undersøger fundus - ændringer i blodkar (indsnævring, crimpiness);
• mærkbar pulsering af blodkar i nakke og templer;
• demens, nedsat hukommelse (patienten husker ikke nylige hændelser, og han husker godt, hvad der var før);
• humørsvingninger: irritabilitet, tårevægt osv. generelt tager patienterne på billedet af en typisk grov og ulykkelig bedstemor (så du bør ikke fornærme dem, det er ikke dem, der er, det er sådan en sygdom);
• nedsat koordinering af bevægelser, især med hensyn til fine motoriske færdigheder, dårlig balance, tremor (rystelse) af hænder, hage og hoved.

Ved hjælp af behandling kan du kun stoppe processen og forbedre patientens tilstand, men det er umuligt at helbrede multipel sklerose fuldstændigt.

Behandling af multipel aterosklerose:

1. hypokolesterol diæt, aktiv livsstil, opgive dårlige vaner
2. Narkotika, der reducerer niveauet af kolesterol i blodet (statiner og andre)
3. blodfortyndere (aspirin, heparin osv.)
4. lægemidler der forbedrer blodcirkulationen i hjerneskibene (Actovegin, Cerebrolysin og andre)
5. vitaminer
6. fysioterapi (elektrosleep)
7. behandling af samtidige sygdomme (diabetes, fedme, arteriel hypertension osv.)

Aortisk atherosklerose, symptomer, komplikationer og behandling

Aorta er det største blodkar, eller rettere arterien, i vores krop. Den forlader venstre atrium og danner derefter en loop og går ned i bukhulen. Aorta grene leverer næsten alle organer (undtagen lungerne) med oxygeneret blod. Derfor, hvis der er nogen patologiske ændringer i aorta, påvirker det hele kroppen.

Aorta vaskulærvæg er meget elastisk, indeholder en større mængde glat muskler, som gør det muligt for aorta at smalle og udvide med blodstrømmen fra hjertet.

Afdelinger af aorta:

• stigende aorta
• aortabue
• nedadgående del af aorta (opdelt i thorax og abdominal del)
• aortisk bifurcation - skibets sted at splitte i to iliac arterier, der fodrer de nedre ekstremiteter.

Aterosklerose af aorta - udseende af aterosklerotiske plaques på aortas indre væg, da aorta er bredere end andre fartøjer, forekommer symptomerne af sygdommen meget sent, når størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques bliver imponerende. Men komplikationerne af denne type aterosklerose er alvorlige, derfor skal denne sygdom diagnostiseres i de tidlige stadier. Normalt undersøges aorta i nærvær af andre aterosklerotiske manifestationer, da en sådan proces næsten altid ledsages af aterosklerose af de koronare og bracheocephale kar.

Enhver del af aorta kan påvirkes, og afhængigt af placeringen forekommer visse symptomer.

Symptomer på aterosklerose af den stigende aorta, bue og thoracale region af den nedadgående aorta:

• hjerte smerte paroxysmale sammenstridende natur, som med angina pectoris, kan smerter give til hænder, nakke, mave, ryg;
• rippel af synlige fartøjer mellem ribbenene;
• forhøjelse af blodtrykket på grund af systolisk (øvre)
• svimmelhed og besvimelse
• hæshed, krænkelse af slugningsvirkningen (i aterosklerose af aortabuen)
• sjældent konvulsivt syndrom.

Symptomer på aterosklerose i abdominal aorta:

• tilbagevendende mavesmerter
• overtrædelse af stolen - forstoppelse
• fordøjelsesbesvær: halsbrand, kvalme, tunghed i maven efter at have spist
• vægttab.

Med et langt forløb af aterosklerose i abdominal aorta forekommer iskæmi hos de mesenteriske kar, hvilket fører til intestinale infarkt på det sted, hvor ar opdages, som detekteres på ultralyd i maveskavheden.

Symptomer på aterosklerose af aorta bifurcation:

• lavere hudtemperatur i underekstremiteterne;
• blueness af foden, hævelse;
• muskelatrofi af benene
• halthed;
• nej eller svag pulsering af skibene i lysken, i poplitealområdet på benene;
• langsigtet helbredende trophic ulcera.

Tilstedeværelsen af ​​mindst nogle af de ovennævnte symptomer kræver aortisk undersøgelse og behandling. Uden behandling for aortosherosklerose forekommer komplikationer ofte.

Komplikationer af aortosherreklerose.

Den mest alvorlige komplikation af denne sygdom er udviklingen af ​​en aorta-aneurisme.

Aorta-aneurisme er et fremspring af vaskulærvæggen på plads over det område af beholderen, der er blokeret af aterosklerotisk plaque.

Når blodstrømmen til aorta er vanskelig, beholdes et stort volumen blod og strækker beholdervæggen (indeholder en stor mængde glat muskel). I dette tilfælde tabes elasticiteten af ​​den strakte mur over tid, og aorta-aneurismen bliver brudt. Dødeligheden fra denne komplikation er meget høj, det er kun muligt at hjælpe en person med akut kirurgisk indgreb.

Symptomer på aorta aneurysmbrud:

• alvorlig akut smerte i brystet eller maven
• et kraftigt fald i blodtrykket
• chok, koma, i tilfælde af manglende øjeblikkelig hjælp patientens død på kort tid

Diagnose af aorta aneurisme:

• diagnose af aterosklerose;
• computertomografi af brystet eller bughulen
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Behandling af aortos aterosklerose. Principperne for behandling af aterosklerose i aorta er de samme som med andre aterosklerotiske manifestationer (kost, statiner, antikoagulanter osv.).

I nærvær af en aorta-aneurisme i fase af adskillelse af vaskulærvæggen (forud for brud på aneurysmen) eller brud, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

• fjern det berørte område af aorta og erstat det med en kunstig beholder eller transplantér egne fartøjer fra sunde områder (bypass-kirurgi);
• pålægge et specielt væv på aneurysmområdet, hvilket forhindrer dets brud - operationen eliminerer livstruende tilstand, men løser ikke problemet problematisk (palliativ operation).

Aterosklerose i diabetes, hvorfor opstår det, og hvordan manifesterer man sig?

Diabetes mellitus henviser til en person i fare for at udvikle aterosklerose.

Diabetikere er 5 gange mere tilbøjelige til at lide af denne patologi af blodkar og både unge patienter og gamle mennesker. Og dødeligheden i denne gruppe af patienter fra komplikationerne af aterosklerose er to gange højere end for ikke-diabetiske mennesker.

Ateroskleroseforløbet på baggrund af diabetes mellitus er mere aggressiv, alvorlig, med hyppige komplikationer og forlængelse af processen.

I diabetes kan absolut alle typer skibe påvirkes, men aterosklerose af sådanne skibe er oftest observeret:

• koronar;
• nyre;
• hjerneskibe;
• fundusfartøjer
• arterier og kapillærer i underekstremiteterne.

Lad os prøve at finde ud af, hvorfor diabetikere er så modtagelige over for aterosklerose og dets alvorlige kursus.

Effekten af ​​diabetes mellitus på risikoen for atherosklerose:

1. Ukorrekt ernæring. Folk, der lider af type 2-diabetes, spiser ofte ikke rigtigt, og deres kost indeholder en stor mængde fedt, hvilket i sig selv øger risikoen for atherosklerose.
2. Overtrædelse af reguleringen af ​​fedtstofskifte. I diabetes mellitus observeres et højt niveau af blod lipoproteiner (beta fraktioner), syntesen af ​​fosfolipider ("fordelagtige" fedtstoffer) forstyrres, og en nedsat funktion af leveren og bugspytkirtlen involveret i lipidmetabolisme udvikler sig.
3. Underernæring af vaskulærvæggen på baggrund af diabetes mellitus bidrager til en stigning i vaskulær permeabilitet og kolesterolsufficiens
4. Afbrydelse af oxidationsprocesser i form af ketoacidose fremmer aflejringen af ​​kolesterolplaques og dannelsen af ​​bindevæv og calciumsalte i den.
5. Overtrædelse af blodkoagulation og forhøjede blodpropper fører til tilstopning af skibe, der er ramt af aterosklerose.
6. Specifik skade på blodkar i diabetes mellitus - diabetisk angiopati er også direkte relateret til aterosklerose.
7. Høj risiko for at udvikle hypertension hos diabetikere og andre sygdomme i det kardiovaskulære system, som er en stor risikofaktor for aterosklerose.

Symptomer på atherosclerose på baggrund af diabetes mellitus er de samme som hos ikke-diabetikere, kun mere udtalte og hurtigt udviklede.

Komplikationer af atherosklerose hos diabetes:

• aorta aneurisme og andre skibe, deres brud;
• organisk iskæmi;
• iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt;
• diabetisk encefalopati, der fører til slagtilfælde
• nefropati og som følge heraf kronisk nyresvigt;
• angiopati i fundus-skibene fører til retinal løsrivelse og blindhed;
• nederlag i nedre ekstremiteter over tid fører til nonhealing trophic ulcers (diabetic foot) og gangrene, som ofte kræver amputation af benene.

Foto: diabetisk fod.

Principper for behandling af aterosklerose i diabetes mellitus:

• diæt- og insulinbehandling, kontrol af blodglukoseniveauer;
• sund livsstil, undgå dårlige vaner
• kontrol af blodtryk, behandling af hypertension
• korrekt fodpleje
• tager stoffer, der reducerer kolesterol, nikotinsyre og andre lægemidler til behandling af aterosklerose;
• om nødvendigt og mulig, kirurgisk behandling af aterosklerose.

Forebyggelse af aterosklerose hos diabetikere:

• kontrol af blodsukkerniveauer, regelmæssige og kontrollerede insulininjektioner;
• Korrekt ernæring, der ikke kun er forbundet med kontrollen med spiste kulhydrater, men også fedtstoffer;
• fysisk aktivitet (men ikke tung fysisk aktivitet)
• stop med at ryge, ikke misbruge alkohol
• regelmæssig lipidprofilovervågning;
• kontrol af blodtryk, EKG og så videre.

Kolesterol i aterosklerose, myter og sandhed

Som du allerede har forstået, er hovedårsagen til aterosklerose forhøjede niveauer af fedt og kolesterol i blodet og af tilstanden i vaskulærvæggen.

De taler meget om fuldstændig afvisning af kolesterol. Er udelukkelsen af ​​kolesterol fra kosten en positiv effekt på aterosklerose og på organismen som helhed, mens kolesterol selv er næsten et gift for kroppen? Lad os prøve at finde ud af det.

Kolesterol (kolesterol) er et fedtmolekyle, der kommer ind i vores krop gennem mad eller syntetiseres af leveren fra andre typer fedtstoffer. Hvis kroppen med en mangel på kolesterol begynder at producere det selv, betyder det, at en person har brug for det.

Hvorfor har vi brug for kolesterol?

• galle komponenter (galdesyrer) syntetiseres fra den;
• kolesterol er sådan en mursten for strukturen af ​​cellevæggen af ​​alle typer celler, tilvejebringer cellemeabilitet over for næringsstoffer, ioner og andre komponenter;
• deltager i assimilering af D-vitamin, der er nødvendigt for vækst og styrke af knogler såvel som mange andre vitaminer;
• nogle hormoner syntetiseres fra det (kønshormoner, adrenalhormoner - glukokortikosteroider og så videre).

Som vi kan se uden kolesterol, går mange vigtige processer ikke igennem: fordøjelse, strukturen af ​​nye celler, herunder immunceller, det endokrine systems arbejde, reproduktionsprocesser og så videre. Så at kolesterol ikke er gift og ikke kun er farligt for os, men også meget nyttigt. Den fuldstændige eliminering af kolesterol og andre fedtstoffer fra kosten vil måske helbrede aterosklerose, men også skade kroppen stærkt.

Derfor anbefaler de en diæt med en reduceret mængde fedt og kolesterol, og ikke med en fuldstændig afvisning af det.

Kolesterol er nyttigt og skadeligt. Nyttigt kolesterol findes i højdensitetslipoproteiner (HDL) og dårligt, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose, i lipoproteiner med lavt massefylde (LDL og VLDL). Højdensitetslipoproteiner er ikke kun involveret i mange vigtige processer i kroppen, men forhindrer også udviklingen af ​​aterosklerose, rydder fartøjerne fra atherosklerotiske plaques.

Ud over kolesterol er der fedtsyrer, der fører til dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque, men ikke alle er så skadelige. Fedtsyrer er mættede og umættede. Så mættede fedtsyrer er involveret i udviklingen af ​​aterosklerose og umættede - tværtimod styrker den vaskulære celle og hjælper med at forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Derfor er det ikke nødvendigt at udelukke kolesterol og fedt helt fra kosten, men det er nødvendigt at spise sunde fedtstoffer.

Fødevarer med sunde fedtstoffer:

• mange typer vegetabilsk olie (solsikke, oliven, sesam, majs, sojabønne osv.);
• mange nødder (jordnødder, valnødder, hasselnødder, sesam og andre);
• smør;
• avocado;
• fisk, især laks;
• soja og så videre.

Kolesterol er kun indeholdt i fødevarer af animalsk oprindelse (kød, mejeriprodukter, fisk, kød bouillon, svinefedt osv.). Kolesterol kan kun være gavnligt, når det kommer fra mad i små mængder. Derfor bør produkter med kolesterol ikke opgives, men bør begrænses i antal. Dette forhindrer ikke kun udviklingen af ​​sygdommen, men øger også effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aterosklerose.

Vær opmærksom på din kost, og du kan forhindre ikke kun atherosklerose, men også mange andre sygdomme (diabetes, fedme, arteriel hypertension, gigt osv.).

Hvilke vitaminer og biologisk aktive stoffer er nødvendige for atherosklerose?

Vitaminer spiller en vigtig rolle i mange processer i kroppen, er biologisk aktive stoffer (deltager i metabolismen) og antioxidanter (forbindelser der forhindrer oxidation af mange stoffer i kroppen).

Ved behandling og forebyggelse af aterosklerose spiller vitaminer også en vigtig rolle. Det er selvfølgelig vigtigt at afbalancere ernæringen af ​​alle grupper af vitaminer og sporstoffer, men der er en række vitaminer, der er nødvendige først.

Vitaminer, der forbedrer vaskulærvægets tilstand, vaskulær permeabilitet og bidrager til forebyggelse og behandling af aterosklerose:

1. Nikotinsyre eller vitamin PP - udvider perifere blodkar, fremmer tilførsel af ilt til væv. Det er nødvendigt at tage doseringsformer af nikotinsyre og produkter, der er rigtige på dette vitamin:

• korn, korn, fuldkorn;
• mælk;
• æg;
• mange nødder og frugtgraber, frø;
• svampe;
• fisk og skaldyr;
• fjerkrækød;
• leveren;
• te og så videre.

2. C-vitamin - giver en masse gavnlige virkninger, især vigtige for atherosklerose - forbedring af fedtstofets metabolisme og styrkelse af vaskulærvæggen. Dette vitamin i store mængder findes i næsten alle frugter, bær, urter og grøntsager.

3. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12, B15 og andre repræsentanter for denne vitamingruppe):

• forbedring af nervesystemet, regulering af vaskulær tone, deltagelse i regulering af blodtryk;
• deltagelse i stofskiftet af fedtstoffer
• deltagelse i opretholdelsen af ​​normal cellulær blodsammensætning.

Vitaminerne i denne gruppe indeholder:

• korn, korn, klid;
• greens;
• grøntsager;
• lever og mange andre fødevarer.

4. E-vitamin - en stærk antioxidant, hjælper med at binde kolesterol med højdensitets lipoproteiner, styrker vaskulærvæggen.
Dette vitamin er indeholdt i følgende produkter:

• vegetabilske olier;
• nødder og frø;
• sennep;
• grøntsager og grøntsager;
• papaya og avocado.

5. D-vitamin - deltager i udvekslet calcium, forhindrer deponering af calciumsalte i aterosklerotiske plaques. Syntetiseres i huden, når den udsættes for ultraviolette stråler, der findes i fiskeolie.

6. Mineraler:

• jod reducerer kolesterolniveauerne i blodet, findes i fisk og skaldyr, bagt kartofler, tranebær og svesker;
• selen bidrager til en hurtigere genopretning af det organ, der udsættes for iskæmi og hypoxi, fundet i korn og korn, lever, grønne grøntsager, nødder;
• magnesium reducerer kolesterol i blodet, forbedrer kardiovaskulærsystemet, er indeholdt i tilstrækkelige mængder i fisk og skaldyr, korn, korn, bælgfrugter, nødder, mange grøntsager og så videre;
• krom er involveret i fedtstofets metabolisme og bidrager til normalisering af blodtryk; Produkter rige på krom: fisk, lever, perlebyg, sukkerroer.

Ud over vitaminer og sporstoffer skal patienter med aterosklerose tage andre gavnlige stoffer:

• umættede fedtsyrer (omega-3-kompleks, som er indeholdt i fiskeolie);
• aminosyrer (arginin og taurin) findes i kød, mejeriprodukter, æg, fisk, sojabønner, korn, og så videre;
• fosfolipider (lecithin) - æg, fisk rogn, fisk, bælgfrugter, korn og så videre.

Disse stoffer er involveret i lipidmetabolisme, styrker vaskulærvæggen, reducerer blodkolesterolniveauet.