Forhøjet protrombin - hvad betyder det?

Prothrombin er et protein, der produceres i leveren og er en forstadie for thrombin (som stimulerer dannelsen af ​​blodpropper). Prothrombin er en af ​​de vigtigste indikatorer for blodkoagulering. Overvågning af denne indikator gør det muligt tidligt at forhindre tung blødning eller dannelse af blodpropper samt at vurdere leverens tilstand for at opdage sygdommen i fordøjelseskanalerne.

Et normalt niveau af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulationstiden er tilstrækkelig til at forhindre stort blodtab som følge af skade på blodårene som følge af skade, kirurgi, fødsel mv.

Prothrombins hastighed i blodet

For at opnå et komplet billede, som regel ved bestemmelse af niveauet af prothrombin, beregnes flere kvantitative indikatorer:

1. Kviks protrombin er den mest nøjagtige og mest almindelige blodkoagulationsindikator i beregninger; dens beregning er baseret på beregningen af ​​niveauet af et stof som en procentdel af det tilladte beløb. Satsindikatoren - fra 78 til 142% afhængigt af alder:
   • Børn under 6 år - 80-100%.
   • Børn 6-12 år - 79-102%.
   • Børn 12-18 år - 78-110%.
   • Voksne 18-25 år gammel - 82-115%.
   • Voksne 25-45 år gamle - 78-135%.
   • Voksne 45-65 år gamle - 78-142%.
2. Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for en bestemt patients blod og koagulationstiden for en sund persons plasma udtrykt som en procentdel. Satsen er 95-105%. PTI og Kvik protrombin har ofte meget lignende betydninger.
3. Prothrombintiden er en periode, hvor blodpropper når et specielt reagens tilsættes. Norm - fra 10 til 15 sekunder hos voksne, fra 14 til 18 sekunder hos nyfødte.
4. Det internationale normaliserede forhold (INR) er en yderligere indikator, der gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantia. Beregningen af ​​INR er meget værdifuld ved behandling af trombose, tromboflebitis, lungeemboli osv. Prisen for voksne er 0,8-1,2, for børn fra 1 år til 6 år - 0,92-1,14, for børn over 6 år 0,86-1,2.

Norm hos gravide kvinder

Under graviditeten øges hastigheden af ​​PTI til en værdi på 90-120%, hvilket er forbundet med hormonal ændring af kvindens krop. Beregning af PTI (koagulogram) under graviditet udføres sædvanligvis flere gange og kræves i sidste trimester for at få fuldstændige oplysninger om blodkoagulation umiddelbart inden fødslen. Hvis PTI stiger til 150%, så er der en trussel om placentaafgrænsning, hvis den falder til 90% eller mindre, så er der en stærk blødning mulig under fødslen, og læger bør være forberedt på dette.

Hvis protrombin er forhøjet i en gravid kvinde, er hun ordineret medicin, der forhindrer øget blodkoagulering. I denne situation sender læger ofte gravide kvinder til hospitalet under konstant overvågning af specialister - ikke nægte, fordi dette kan forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Hvad angår normen for protrombin til INR for gravide kvinder, afhænger dens værdi af graviditetsugen:

• Uger 1-13 - 0,8-1,2.
• Uger 13-21 - 0,56-1,1.
• Uger 21-29 - 0,5-1,13.
• Uger 29-35 - 0,58-1,17.
• Efter den 35. uge - 0,15-1,14.

Hvornår er en protrombintest ordineret?

Bestemmelse af blodkoagulationsindikatorer har den vigtigste diagnostiske værdi. Hovedmålet er at bestemme sandsynligheden for stor blødning eller dannelsen af ​​blodpropper. Beregningen af ​​protrombin med Kvik, indeks IPT, protrombintid og protrombin af INR udføres i følgende tilfælde:

• Patienten er planlagt til operation.
• Graviditet.
• Abort (især gentaget).
• Åreknuder, trombose, lungeemboli.
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene.
• Kontrol blodtællinger, når du tager antikoagulantia.
• Diagnose af leversygdom.
• Rigelig menstruation hos kvinder.
• Patientens tendens til næseblødning, stort blodtab med mindre ridser, blødende tandkød.
• Dannelse af store hæmatomer og blødninger selv med mindre blå mærker og lette slagskader.

I princippet er enhver formodning om blødningsforstyrrelse en indikation for beregning af protrombinindekset og andre indikatorer for protrombin. Derfor kan en sådan diagnostisk test ordineres af en kardiolog, en traumatolog eller en kirurg til nøddiagnostik, og en læge fra den antatale klinik for at overvåge protrombinniveauet under graviditeten.

Hvordan er analysen udført?

Til analyse tages blod fra en ven. Blodet placeres i et reagensglas med natriumcitrat, der er installeret i en medicinsk centrifuges rotor, hvor plasmaet adskilles fra blodcellerne under rotation.

Blodprøveudtagning skal ske på tom mave - det er ønskeligt, at den sidste fødeindtagelse var 12 timer før biomaterialet blev taget (men ikke over 15 timer). På tærsklen til analysen bør patienten undgå at anvende krydderier og fede fødevarer for at undgå forvrængning af resultatet. Det samme gælder for alkohol. At analysere patienten skal være i en rolig tilstand - uden motion og stress. Drik ikke kaffe, saft, Coca-Cola, alkohol og ryg ikke før analysen.

Lægemidler, som patienten tager, har stor indflydelse på analysens resultat. Om muligt, et par dage før blodet trækkes, skal behandlingen afbrydes. Hvis en sådan pause ikke er mulig, så informer din læge.

Hvorfor går protrombinniveau op?

Når protrombin er forhøjet, bliver blodet tykkere, hvilket bremser dets passage gennem blodkarrene. Tykt blod øger risikoen for blodpropper, der kan tilstoppe et blodkar stærkt. Dette er en meget farlig tilstand, der kan føre til et slagtilfælde eller et dødelig hjerteanfald, så behandlingen skal begynde med det samme.

Faktorer, der bidrager til forhøjelsen af ​​protrombin af Kvik:

• Overdreven K-vitamin i kroppen - med langvarig brug, samt overdreven forbrug af svinelever, kyllingæg, spinat, grønne grøn te.
• Langvarig brug af antihistaminer, overskydende dosis af aspirin, afføringsmidler, antikoagulanter, anvendelse af barbiturater, kortikosteroider, heparin, nikotinsyre, p-piller.
• Graviditet - i tredje trimesteranalyse for prothrombin er påkrævet.
• Leversygdom.
• Arvelig faktor - en krænkelse af blodkoagulation.
• Blodtransfusion, vaskulitis, tromboembolisme.
• DIC - dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.
• Aldersfaktoren - Kvik protrombin stiger efter 45 år hos både mænd og kvinder.

Hvad skal man gøre

For at reducere protrombin i blodet bør patienten tilpasse deres livsstil og følge en særlig kost. Du skal mætte din kost med fødevarer, som bidrager til blodfortynding. Lad os liste dem: rødbeder, fiskeolie, tomatjuice, havregryn, friske bær, ingefær, olivenolie, æblecidereddike, ananas, tang. Havregryn, grøntsagspot og skaldyr - disse er de vigtigste retter i din kost. Drik masser af frisk juice og mindst 1,5 liter vand om dagen.

Der er også forbud i kosten: Du bør helt fjerne fra kosten røget, fedtet og krydret mad, konserves, alkohol, for at begrænse brugen af ​​kager, grønne, biprodukter så meget som muligt. Kød er tilladt, men kun kogt (ingen stegning!). Det er bedre at erstatte kødretter med fisk - det anbefales at tilberede dem til et par.

Må ikke overvælde. Bed bedre endnu et måltid til din kost, men reducer portioner. Gorge ikke om natten - det er skadeligt selv for helt sunde mennesker.

Motion bør doseres, men regelmæssigt. Undgå overfatigue, i dette tilfælde øger belastningen på hjertet og blodkarrene. Daglig afslappet aftenvandring i frisk luft - den bedste mulighed.

Med forhøjet protrombin og eventuelle problemer med blodkoagulation hos kvinder, er brugen af ​​p-piller normalt stoppet. Andre lægemidler, der tages regelmæssigt, bør diskuteres med din læge.

Prothrombin: normal

I menneskekroppen er der en konstant bevægelse af blod - et livgivende væske, som giver næring til alle celler i kroppen og stofskiftet. Længden af ​​fartøjerne er tusindvis af kilometer, og deres område er mere end en halv hektar. Det er umuligt at forestille sig, hvordan alt dette passer i en voksenes krop.

Men mængden af ​​livgivende væske er lille: mænd har lidt mere end fem liter, og kvinder har omkring fire. Derfor, når skader eller udskæringer overtræder kredsløbets integritet, kan indholdet hurtigt spyle ud og true en person med dødelig udgang.
Hvis blodtab ikke forhindres, vil hovedtransportbåndet, som føder hele kroppen, ophøre med at eksistere.

For at forhindre dette sker, har naturen skabt et system med ansvar for blodkoagulation. Det er hun, der kan starte beskyttelsesmekanismer, der lukker såret og forhindrer blod i at forlade karrene.

Værdien af ​​protrombin i kroppen

En del af dette system er specielle plasmaproteiner, der kaldes blodkoagulationsfaktorer. De betegnes af romerske tal fra І til ХІІІ. Prothrombin er en af ​​hovedkomponenterne. Dette protein er en II-koagulationsfaktor.

Navnet "protrombin" antyder, at det er forløberen for thrombin - et aktivt enzym. Med sin hjælp dannes en blodproppe (trombose), der dækker såret og stopper blodtab.

Det normale niveau af protrombin indikerer, at blodproppens proces virker effektivt, og kroppen kan stoppe tabet af denne livgivende væske i tide.

Undersøgelsen af ​​proteinindhold udføres sjældnere end klinisk blodprøvning. Denne procedure er ikke let og er kun foreskrevet i tilfælde af nødsituation, for eksempel for blodsygdomme eller hvis der er problemer med dets koagulering.

Bestemmelse af niveauet af protrombin - den vigtigste test i hæmostasiogrammet.

Norm protrombin

Prothrombinmolekyler nedbrydes meget let og hurtigt. Det er svært at adskille dem fra andre proteiner, hvilket gør det svært at bestemme dets niveau. Til kvalitativ analyse anvender flere metoder.

• Prothrombin Kviku. I dag er denne metode generelt accepteret og almindelig. Denne metode indebærer beregning af et stofs niveau som en procentdel af det tilladte beløb. Følgende værdier betragtes som optimale (%):
  • minimum - 70;
  • maksimum - 120.

  Indikatoren giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af ​​det protrombinerede plasmakompleks i sammenligning med forskellige fortyndinger af patientens plasma. Der laves en tidsplan for ændringer i protrombin, hvis opbygning er baseret på data om blodets koagulationstid.

  Eksperter vurderer, at analysen er den mest præcise, når lave proteintrombinater registreres.

• Prothrombin indekset er også defineret som en procentdel. Den normale sats ligger inden for disse grænser (%):
  • minimum - 95;
  • maksimum - 105.

  Resultaterne af de to test, der er angivet ovenfor, kan falde sammen, hvis protrombin er normalt. Men når værdien er under optimal, afviger den betydeligt. Indekset er meget afhængigt af følsomheden af ​​de kemikalier, der anvendes til testning. Prothrombintid - viser hvor mange sekunder plasmaet ruller op efter at have tilføjet en særlig blanding til den.

  De samlede testdata afhænger af alder. I nyfødte krummer kan blodproppetiden være fra 14 til 18 sekunder. Og disse indikatorer er normale. Hos voksne betragtes et mellemrum på 10 til 15 sekunder optimalt. International normaliseret holdning - INR. Denne metode er valgfri og bruges til at overvåge resultaterne af protrombintesten.

  INR-metoden anbefales af eksperter fra WHO og andre internationale organisationer og udvalg, der studerer trombose og standardiserer i hæmatologi. Resultaterne af denne test gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med antikoagulantia - syntetiske stoffer, der reducerer indholdet af protrombin i blodet og sænker dets koagulation. Disse lægemidler anvendes til behandling af tromboflebitis, trombose, det vil sige lidelser, der danner farlige blodpropper i venøse kar.

  INR er normalt 0,85-1,15.

  Ved behandling af sygdomme som lungeemboli, venøs trombose eller hjerteventil sygdom hæves tolerancegrænserne til 3,0.

  De anbefalede INR grænser øges til 4,5 ved behandling af arteriel tromboembolisme og tilbagevendende systemisk emboli.

Indikationer for protrombintesten

En blodprøve for prothrombin kan ordineres af en læge i sådanne tilfælde:

• patienten har blødning, der ikke stopper for længe (det tyder tydeligt på, at blodkoagulation er under normale niveauer);
• udførelsen af ​​leverenzymer og leveren som helhed mindskes;
• til overvågning af koagulation med langvarig anvendelse af antikoagulantia
• med antiphospholipidsyndrom med henblik på at afklare årsagen til sygdommen;
• hvis der er sygdomme, der ledsages af en mangel i kroppen af ​​vitamin K.

Nogle indirekte årsager, der kræver test for protrombin, er rent individuelle. Studien er oftest tildelt det retfærdige køn mellem 50 og 60 år. Det er på dette tidspunkt, at der sker hormonelle ændringer, der forårsager en ændring i blodets sammensætning og struktur.

Følgende læger kan ordinere analysen:

• terapeut;
• traumer;
• en kirurg
• hjertespecialist;
• anæstesilæge;
• pulmonologist;
• børnelæge.

Til forskning brugt blod fra en vene. For at gøre resultaterne så korrekte som muligt skal du følge standardreglerne før testning:

• middag senest otte om aftenen, mindst 12 timer før testen
• før forskningen er det nødvendigt at lægge nerverne i orden og ikke at overstyre fysisk;
• Røg ikke på testdagen og tag ikke stærke drikkevarer.

Som sædvanlig giver blodet om morgenen en tom mave. Det er nødvendigt at informere det medicinske personale om alle lægemidler, der er blevet taget i de sidste 24 timer.

Prothrombin steg

Forhøjede blodniveauer af protrombin antyder, at blodpropper er mere normale. Så bliver det for viskøst, hvilket komplicerer blodcirkulationen og fører til blokering af blodkar.

For at provokere en forøgelse af indholdet af protrombin og dermed blodkoagulering kan sådanne sygdomme:

• maligne neoplasmer;
• leversygdom;
• tromboemboli;
• polycytæmi;
• progressiv angina.

En stigning i mængden af ​​protein kan også skyldes sådanne faktorer:

• et overskud i kroppen af ​​vitamin K, hvorigennem protrombin produceres;
• brug til behandling af antikoagulantia, antibiotika, nikotinsyre, hormonelle præventionsmidler. Overdreven brug af aspirin, anabolske steroider, afførende stoffer kan også påvirke væksten af ​​prothrombin.

Ofte øges proteinindholdet under fødslen. Ofte manifesterer dette sig i sidste trimester og behøver ikke behandling.

Prothrombin sænket: årsager

Et lavprothrombinniveau er farligt, fordi selv en lille skade, der beskadiger et blodkar, kan medføre et signifikant blodtab. Når alt kommer til alt, er dannelsen af ​​en blodpropp langsommere end den burde være.

Et fald i niveauet af protrombin fremkalder sådanne grunde:

• Separat patologi i leveren, selvom de fleste af dem ledsages af en stigning i protein. Indholdet af protrombin i akutte og kroniske former for hepatitis falder. Tilsvarende påvirkes leverens cirrose.
• Utilstrækkelig syntese af K-vitamin i kroppen. Denne proces udvikles oftest på grund af gastrointestinale lidelser og dysbakterier.
• Fibrinogenmangel - et protein der produceres i leveren og derefter bliver til fibrin, som er grundlaget for en koagulering under blodkoagulation. Denne mangel kan være medfødt eller erhvervet.
• Accept for medicinske formål med lægemidler, der bidrager til væksten af ​​blodpropper.

Det er muligt at bringe protrombinniveauet tilbage til normal, men det skal kun ske efter at have konsulteret en specialist.

Terapi tager sigte på at fjerne de lidelser, der forårsagede problemet. Ofte er behandlingsgrundlaget en særlig kost.

Prothrombinindekset, afvigelser

Blodkoagulationsprøven er en ret vigtig undersøgelse, der hjælper med at etablere årsagen til en række alvorlige sygdomme. Det hjælper i tide med at forhindre blodpropper eller blødninger.

PTI (protrombinindeks) - hvad er det? På tidspunktet for undersøgelsen i en blodprøve kan du bestemme, hvor længe plasmaet af en bestemt person koagulerer og sammenligner værdien med de etablerede normer. Forholdet mellem denne forskel konverteres til procentdele. Acceptabel hastighed i blod er 78-142%, protrombin Kvik-indeks er 95-105%.

Prothrombin er et protein, som er en forløber for thrombin. Og trombin spiller på sin side en vigtig rolle i trombose. Prothrombin produceres i leveren. K-vitamin bidrager til dette. Hvis der ikke er nok K-vitamin, kan blødning udløses på grund af et fald i mængden af ​​prothrombin.

Når analysen er udført

Analysen af ​​koagulering er nødvendig i følgende tilfælde:

• på tærsklen til operationen
• til patienter, der bruger antikoagulantia for at forhindre blodpropper
• under graviditeten
• patienter med problemet med blodpropper, der lider af åreknuder;
• hos mennesker, der lider af forstyrrelser i hjerte-kar-systemet;
• med vitamin K-mangel
• med levercirrhose.

Følgende specialister kan tildele en sådan analyse:

• traume kirurg;
• terapeut;
• børnelæge;
• hjertespecialist;
• en kirurg
• pulmonologist.

Hvordan man tager en analyse

Før du går til en medicinsk facilitet til test, skal du forberede dig.

• For at opnå det mest præcise resultat er det bedre at tage en analyse på en tom mave fra 8 til 11 timer. Ideelt set bør intervallet mellem det sidste måltid og testen være fra 8 til 14 timer. Bemærk venligst, at denne tid ikke må overstige 14 timer.
• På aftensmaden bør du ikke spise fed, krydret mad, du bør opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. En time før analysen kan ikke røges.
• Kontraindikationer vedrører medicin. Hvis du tager visse lægemidler, er det værd at udskille analysen, indtil behandlingen er stoppet. Der er situationer, hvor medicin ikke kan afbrydes. I sådanne tilfælde er patienten forpligtet til at give alle oplysninger om dosering og navn på stoffer.

Blod til analyse taget fra en vene. Det opsamles i et natriumcitratrør. Derefter separeres plasmaet fra blodcellerne ved anvendelse af en centrifuge.

Afkodningsresultater

Årsager til den lave score:

• K-vitaminmangel
• Leversygdom.
• Arvelighed.

Øget procentdel på grund af:

• Medfødte koagulationsproblemer.
• K-vitaminmangel
• Heparin.
• Onkologiske sygdomme.
• Anvendelse af bredspektret antibiotika.

Norm hos gravide kvinder

Prothrombinindekset under graviditeten stiger til en hastighed på 90-120%. Dette kan tilskrives hormonelle forandringer i en gravides kvindes krop.

Analyse af IPT, især under graviditet, er det vigtigt at udføre to til fire gange. Stor vægt på det skal ske i sidste trimester, fordi der er meget lidt tid tilbage før fødslen, og det er nødvendigt at spore dynamikken.

Når andelen stiger til 150, kan det være en trussel om placentaabruption. Når indekset falder under 90%, kan der forventes alvorlig blødning under eller efter fødslen.

Hvis en gravid kvinde konstaterer svigt i procent, skal du ikke forlade indlæggelsesovervågning på barselshospitalet. Fremtidige mor er vigtigt at være under tilsyn af specialister.

Kvik indikatorer

Analyse af Kvik gør for yderligere undersøgelser af fordøjelseskanalen, såvel som leveren.

Kvik analyse udføres i følgende tilfælde:

1. Når koagulerbarheden er brudt.
2. Der er sygdomme forbundet med leveren.
3. Der er en proces med øget trombose.
4. Med en sygdom som blodkræft.
5. I tilfælde relateret til vitamin K-mangel.

Hvilke grænser er acceptable indikatorer:

• Op til 6 år - 80-100.
• Fra 6 til 12 - 79-102.
• Fra 12 til 18 - 78-110.
• Fra 18 til 25 - 82-115.
• Fra 25 til 45 - 78-135.
• Fra 45 til 65 - 78-142.

Satsen for kvinder og satsen for mænd, uanset alder, er identiske.

Prothrombintiden er en indikator, der afspejler de sekunder, hvorunder plasmaet falder sammen efter tilsætning af den nødvendige blanding til den.

• Hos børn, især nyfødte, er denne figur 14-18 sekunder.
• For voksne er den normale sats 10-15. Den optimale værdi af protrombintiden varierer inden for 9-12 sekunder.

INR - international normaliseret holdning

INR er en speciel metode, der bruges til at kontrollere det endelige testresultat for protrombin. Brugen af ​​denne metode anbefales kraftigt af repræsentanter for internationale sundhedsorganisationer.

Takket være de resultater, som specialisten modtager efter denne undersøgelse, kan han se, hvor effektivt behandlingen udføres med syntetiske midler.

• Satsen for INR er 0,85-1,15.
• Hvis vi taler om behandling eller forebyggelse af venøs trombose, lungesygdomme eller deformation af hjerteventiler, kan INR-hastigheden nå 3.0.

Prothrombin steg

Hvis Kvik protrombin er forhøjet, hvad kan der forårsage et sådant resultat og hvilke foranstaltninger der skal træffes? Om stigningen siger protrombinindekset mere end 150%.

Følgende faktorer kan medføre følgende:

1. Mange sygdomme præget af et fald i vitamin K.
2. Syndrom ICE.
3. Sygdomme, der forstyrrer den normale produktion af fibrin.
4. Arvelighed og andre patologier, der kan føre til koagulationsproblemet.
5. Forøgelse af frekvensen kan forårsage medicin til deres lange brug, for eksempel:
   1. Aspirin.
   2. Bredspektret antibiotika.
   3. Heparin.
   4. Anabolske.
   5. Afføringsmidler.
   6. Methotrexat.
   7. Nicotinsyre.

Oftest stiger protrombin i den kvindelige og den mandlige del af befolkningen i en alder af 45-50 år. Denne indikator hos kvinder kan øges på grund af hormonelle stoffer.

Hvis en kvinde har en alvorlig hjerte-kar-sygdom, bør brugen af ​​hormonelle præventionspiller straks annulleres. Du kan erstatte dem med en analog i form af stearinlys eller en vaginal ring.

Hvad skal man gøre med forhøjet protrombin

Hvordan man reducerer prothrombinhastigheden? Denne kategori af mennesker skal overholde en bestemt kost og livsstil.

Det er nødvendigt at spise så mange fødevarer som muligt, der bidrager til blodfortynding. Det er vigtigt at forstå, at der er en række fødevarer, der kan få blod til at tykke.

Listen over nødvendige ingredienser for at reducere niveauet af protrombin:

• Alle kendte havregryn. Havregryn hjælper ikke kun med at stabilisere fordøjelsen, men forhindrer også blod fra fortykning. Ideelt set bør du bruge denne skål som morgenmad. Hvis det ønskes, kan du tilføje grød med friske bær.
• Tomatjuice, især når den er lavet af friske grøntsager alene. Mange gør en grov fejl ved at tilsætte salt til saften.
• Rødbeder er en ideel grøntsag, der hjælper med at reducere prothrombins hastighed.
• Hvad en kost uden ingefær! Det kan føjes til te. Ginger rod tynder blod, modstår dannelsen af ​​blodpropper.
• Hørfrøolie, oliven.
• Fiskeolie I øjeblikket kan det købes på apoteker i form af kapsler. Dette er en god lugtfri og usmageligt indstilling.
• I forbindelse med madlavning anbefales det at anvende æblecidereddike.
• Ananas. Det er nok at spise det lidt for at køre gavnlige processer i kroppen.

Hvilke regler skal følges under kosten:

1. Foretage grøntsager, frugter og friske bær.
2. Kød kan være til stede på bordet, men i minimale doser.
3. Kød kan erstattes af fisk.
4. Begræns brugen af ​​bagning.
5. Madlavning er bedst i en dobbeltkedel.
6. Spis oftere, men doseret.
7. Sørg for at drikke regelmæssigt.

Hvad at spise og drikke kan ikke:

• Røget kød.
• Fede, rige supper.
• Hermetiseret mad.
• Alkoholholdige drikkevarer.

Lavprothrombin

Hvis protrombinindekset sænkes, kan dette indikere en overdreven aktivitet af prothrombinproteinet. Der kan være et fald i gravide kvinder, hos patienter med polycytæmi (dette er en øget blodviskositet) hos patienter med venøs trombose.

Et fald i frekvensen kan signalere følgende sygdomme:

• Sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Dysbacteriosis.
• Prothrombinmangel.
• Vitaminmangel.
• Onkologiske sygdomme.
• Allergisk reaktion.

Oftest er nedgangen i denne indikator på grund af kosten og findes i repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Det er mænd, der foretager et valg til kødprodukter, der bruger kun få grøntsager og frugter.

Hvad skal man gøre, hvis protrombin sænkes?

Normalt foreskriver eksperter deres patienter brugen af ​​stoffer som heparin, warfarin.

I forbindelse med medicinsk behandling skal du overvåge din kost. Her er en liste over produkter, der ikke anbefales at bruge på et reduceret niveau af protrombin:

• Animalsk fedtstoffer.
• Boghvede grød.
• Rødbeder, rødkål, rød peber.
• Bageriprodukter.
• Saltet og røget.
• Grønne.
• Bælgfrugter.

Fejl i form af protrombin kan føre til blødning. De kan forhindres ved at inkludere de rigtige fødevarer som en forebyggende foranstaltning:

• Fisk og fiskeolie.
• Løg og hvidløg.
• Citruses, især citron.
• Ginger rod.
• Grøn te og kakao.
• Havregryn.
• Tranebær, hindbær eller figner.

fibrinogen

Proteinfibrinogen produceres af leveren. Det er han, der deltager i trombose. Analysen på et protrombinindeks og proteinfibrinogen karakteriserer links af en kæde.

Når thrombin aktiveres, forårsager det en ændring i fibrinogen. Og han omdannes til fibre - fibrin. Disse uopløselige fibre fremstår som en trombose, som allerede spiller en direkte rolle i blokering af beholderen.

Fibrinogenprotein når sin apogee i de første par dage efter et slagtilfælde, hjerteanfald, inflammatoriske processer og influenza. En stigning i denne indikator kan observeres hos rygere, gravide kvinder, mennesker, der lider af sygdomme i det endokrine system og ved langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Et fald i fibrinogenprotein er observeret hos mennesker:

• med sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen;
• med mangel på vitamin B12;
• under graviditet, toksikose;
• mens man tager anabolske steroider
• når du tager en bestemt gruppe lægemidler.

Den eneste effektive forebyggelse af enhver sygdom er afvisningen af ​​dårlige vaner, korrekt ernæring, målt fysisk aktivitet og rettidig undersøgelse.

Hvad betyder forhøjet protrombin og hvordan man sænker det

Indholdet

Øget protrombin fører til, at blodet bliver tættere, blodcirkulationen hæmmes, risikoen for tilstopning af blodkar øges. Dette problem opstår i forskellige patologier og kræver øjeblikkelig behandling. Prothrombin spiller en vigtig rolle i blodkoagulationssystemet. Dette er faktor II for blodkoagulation. Han deltager i dannelsen af ​​en blodprop, som lukker såret og stopper blødning med skader. Hvis indholdet af dette stof i blodet er normalt, vil blodtabet stoppe hurtigt, og intet truer sundheden.

Når en analyse er foreskrevet

Forskning i denne indikator er foreskrevet i alvorlige tilfælde. Prothrombin forringes hurtigt, så dets niveau er vanskeligt at bestemme.

Dette bør gøres i sådanne tilfælde:

• at kontrollere antikoagulant terapi;
• før operationen
• i diagnosticeringsprocessen i onkologiske sygdomme, patologier i leveren, mave-tarmkanalen;
• i tilfælde af mistænkt malignt neoplasma
• kvinder i overgangsalderen, fordi risikoen for at udvikle kræftpatologi på nuværende tidspunkt stiger markant.

For at opnå nøjagtig information skal patienten forberede sig til analysen:

1. Spis ikke i tolv timer før du giver blod.
2. Få dage før proceduren forlader fødevarer, der indeholder store mængder vitamin K og fede fødevarer.
3. Afvise at drikke alkohol, da de fører til ødelæggelsen af ​​K-vitamin. Dette kan fordreje resultaterne af analysen.
4. Advar lægen om de indtagne stoffer, da nogle af dem kan føre til, at undersøgelsen viser høj protrombin.
5. Kvinder under menstruation donere blod anbefales ikke.
6. En time før leveringen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at holde op med at ryge for at undgå fysisk og psykologisk stress.
7. Før du donerer blod, kan du kun drikke en lille smule rent vand.

Hvad forstærker protrombin betyde?

Øget protrombintid indikerer at blodpropper hurtigere end det burde. Dette er et unormalt fænomen, da det fører til en stigning i blodviskositeten, blodcirkulationen går langsommere, og blodkar kan tilstoppe med blodpropper.

Årsagerne til dette kan ligge i så alvorlige patologier af indre organer som:

• Tilstedeværelsen af ​​ondartede processer;
• polycytæmisk sygdom;
• progressiv angina pectoris;
• patologiske processer i leveren;
• tromboemboli;
• formidlet intravaskulær koagulering;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• patologier, hvor fibrinpolymerisation forstyrres, og koncentrationen af ​​antithromboplastin øges;
• Det høje indhold af prothrombin ved Kviks metode kan indikere forekomsten af ​​problemer med nyrerne, derfor er det nødvendigt at konsultere en nephrologist. En person kan have nefrotisk syndrom eller nyreamyloidose.

Hvis indholdet af dette protein er steget, betyder det, at det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse hurtigt og afgøre årsagerne til dette fænomen.

Andre faktorer kan medføre denne afvigelse:

1. Misbrug af aspirin, anabolske steroider, afføringsmidler, behandling med antibakterielle lægemidler, antikoagulanter, nikotinsyre. Langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.
2. Forhøjede niveauer af K-vitamin i blodet. Dette problem kan forårsage krænkelser i de organer, der producerer dette stof, og overdreven forbrug af produkter, som indeholder meget af dette vitamin.
3. Nogle gange observeres en stigning i prothrombin hos kvinder under graviditeten. Dette problem opstår normalt i slutningen af ​​graviditeten, og behandling er presserende. Derfor anbefales kvinder i løbet af fødslen at tage denne test i tide for at identificere abnormiteter, som kan komplicere graviditeten og fødslen.
4. Transfusion af store mængder blod.
5. Hyperglobulinæmi eller vaskulitis.
6. Indholdet af antistoffer i blodet til koagulationsfaktor II.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde

Normalt bør mængden af ​​protrombin i blodet ikke overskride grænserne på 70-120%. Hvis afvigelserne fra den tilladte værdi er mindre og ikke er forårsaget af alvorlige sundhedsproblemer, anbefaler eksperterne patienten at følge en særlig kost.

Korrekt ernæring i sådanne tilfælde består af brugen af:

• tomater og saft fra dem;
• løg og hvidløg i store mængder;
• olivenolie og hørfrø;
• fisk og skaldyr;
• citroner, hindbær, jordbær, tranebær, kirsebær.

Salater skal krydres med æblecidereddike.

Hvis der opstår brud, når en person har taget et lægemiddel, der øger protrombin, skal denne medicin kasseres.

Det anses for normalt, hvis koncentrationen af ​​prothrombin i blodet af gravide kvinder er mellem 80 og 100 procent. Med en signifikant stigning for at undgå trombose og andre problemer, ordinerer lægemidler, der forstyrrer blodpropper. Ellers er risikoen for komplikationer under fødslen og efter den stærkt forøget.

Hvis protrombin af Kvik er forhøjet, hvad betyder det for en voksen

Prothrombin er et proferment syntetiseret i leveren under virkning af vitamin K. Dette glycoprotein er en af ​​hovedindikatorerne for hæmostasiogram (koagulationsanalyse). At være en forløber for thrombin (et protein der stimulerer tromboseprocessen) afspejler prothrombin i blodprøven tilstanden af ​​hele koagulationssystemet. Prothrombin kaldes også den anden faktor for hæmostase.

Overvågning af protrombinværdier gør det muligt at vurdere risikoen for hyperkoagulabilitet eller blødning samt diagnosticere visse patologier i lever og mave-tarmkanalen.

Initieringen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp som reaktion på krænkelsen af ​​vaskulærets integritet sker langs den eksterne vej af koagulation. Til dannelse af en blodprop i områder med langsom blodgennemstrømning eller unormalt ændret vaskulær væg er den indre vej af hæmostase ansvarlig.

For en omfattende undersøgelse af hæmostase er det mest almindeligt anvendte studie:

• protrombintid (PT);
• aktiveret partiel thromboplastintid
• blodplade tæller;
• kvantificering af fibrinogen.

Hvad betyder "kviku"?

Armand Kvik udviklede i løbet af sin forskning tre forskellige tests, men vi er interesserede i sin one-step test for mængden af ​​prothrombin til stede i blodplasmaet og bestemmelsen af ​​protrombin koagulationstiden.

Det var denne test, der gjorde det muligt at bruge bredt udtrykket "af Kvik". Vi skal hylde det faktum, at det er Armand Kwick-testen, der giver det mest præcise billede af blodets evne til at størkne.

Hvad er protrombin Kviku

For at studere niveauet af prothrombin i blodet anvendes: Prothrombin Kvik og international normaliseret indstilling. Disse indikatorer afspejler protrombintiden, der karakteriserer prothrombin og trombindannelse, det vil sige den første og anden fase af plasmahemostase.

Kvik protrombintid er en metode til at estimere de defekte tilstande af protrombinkomplekset og vise aktiviteten af ​​den ydre mekanisme for hæmostase. Resultatet af analysen vises som en procentdel af prothrombinaktivitet bestemt efter en speciel tidsplan bygget ved fortynding af standardplasma. Ved plotting tages der hensyn til prothrombintiden, det vil sige tidspunktet for plasmahemostase registreret i sekunder efter administration af thromboplastin-Ca-blandingen.

I undersøgelsen af ​​hæmostase kan man også vurdere protrombinindekset Kviku. Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem PV i normal (værdier hos raske mennesker) til patientens PV. Analysesvar registreres i procent.

Kvik prothrombin og IPT tillader nøjagtigt at afspejle graden af ​​protrombinaktivitet hos en patient sammenlignet med PV i kontrolplasma (værdier hos raske mennesker). Denne beregningsmetode gør det muligt at opnå pålidelige resultater selv i områder med lave værdier, da det i modsætning til PTI og PV ikke afhænger af laboratoriereagens følsomhed til minimale værdier af prothrombin. Dette kan betydeligt reducere sandsynligheden for fejl i diagnosen.

Hos raske mennesker kan protrombin til Kvik og PTI være det samme. Med lav protrombin (oftest observeret hos patienter, der får behandling med AN (indirekte antikoagulantia)), kan disse indikatorer afvige.

Som en yderligere metode til at udtrykke testen for prothrombin anvendes INR. Dette er en international normaliseret holdning, der anvendes til at vurdere kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ANI.

Denne indikator beregnes ved hjælp af en særlig formel:

International Normaliseret Ratio = (PW af patient / gennemsnitlig PF er normal) * Værdien af ​​det internationale følsomhedsindeks.

Følsomhedsindeks - afspejler graden af ​​følsomhed af tromboplastin.

Værdierne i det internationale normaliserede forhold, som skal opnås ved at behandle en patient med AN-stoffer, vil afhænge af målet med terapi og bestemmes af lægen i overensstemmelse med patientens diagnose.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne skal det bemærkes, at resultaterne af Kviks protrombin og det internationale standardiserede forhold vil blive reverseret.
afhængighed. Det vil sige, reduceret prothrombin Kvik vil blive ledsaget af en stigning i INR.

Betydningen af ​​protrombinkomplekset og dets værdi i kroppen

Resultatet af protrombintiden afhænger af følgende faktorer af hæmostase:

• den anden - protrombin (proferent);
• femte labil faktor (protein cofactor);
• den syvende er proconvertin (proferment);
• Tiende - Stuart faktor (proferment).

Disse faktorer udgør det såkaldte protrombinkompleks. Prothrombintid (PT) afhænger også af leverens evne til at syntetisere protein. Da protrombinkompleksfaktorer syntetiseres i leveren, kan denne analyse anvendes ved diagnosen af ​​dets patologier.

Det skal også bemærkes, at syntesen af ​​protrombinkomplekset kun udføres i nærvær af vitamin K. På grund af det faktum, at indirekte antikoagulantia udviser antagonisme mod vitamin K, kan protrombintesten effektivt bruges til at overvåge behandling med HA.

Indikationer for testen

• forskellige patologier i koagulationssystemet;
• screening for hæmostase
• overvågning af koagulering med langvarig behandling med lægemidler
• diagnose af leverpatologier, ledsaget af en krænkelse af dets proteinsyntesefunktion;
• omfattende undersøgelse af patienter før operationen.

Undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​det hæmatostatiske system er nødvendigt for patienter med:

• alvorlig blødning i tandkødet, nasal, tung menstruationsblødning, langvarig blødning efter nedskæringer og sår, kronisk anæmi, der let dannes af hæmatomer, blødninger i muskler og leddene;
• abort, gentagne aborter
• tab af syn af ukendt oprindelse;
• arvelige patologier i blodkoagulationssystemet;
• leversygdom;
• trombose;
• Mistanke om DIC og lungeemboli (lungeemboli);
• patologier i det kardiovaskulære system.

Forskning på niveauet af prothrombin under graviditet er obligatorisk. Denne test giver dig mulighed for at vurdere risikoen og forebygge blødning under fødsel og placental abruption (med reduceret protrombin) samt trombose (med forhøjede værdier).

Hvordan man tester for protrombin

Bruges til diagnose af venøst ​​blod. Materialet skal tages på tom mave. Spise er udelukket mindst tolv timer før analysen. En time før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke rygning, stress og motion. Drikkejuice, kaffe, søde te og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Vandindtag påvirker ikke resultaterne af analysen. Sprit bør udelukkes en uge før materialet opsamles.

En særskilt kategori af patienter består af personer, der behandles med AN. For at studere protrombin i denne kategori af patienter er det nødvendigt at nøje observere brugen af ​​vitamin K-antagonister (warfarin). Hvis lægen ikke har oprettet en individuel behandling, er dagen for diagnosen den daglige dosis af lægemidlet taget en gang fra fire til fem om aftenen.

Prothrombin. Norm og dekodning af analyser

Kvik protrombinhastigheden er fra 70 til 120% eller fra 78 til 142% afhængigt af laboratoriet. I den henseende skal man følge de normindikatorer, der er angivet på formularen, med resultaterne.

Normen hos gravide svarer også til værdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En lille stigning i værdier kan observeres i de sidste måneder af graviditeten.

Værdierne for det internationale normaliserede forhold hos voksne varierer fra 0,8 til 1,2. For patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantia, kan værdierne skifte fra 2,0 til 3,0. For personer med protesventiler er INR fra 2,5 til 3,5.

For babyer op til tre dage gamle ligger normen for det internationale normaliserede forhold fra 1,15 til 1,35.

Fra tre dage til en måned - fra 1,05 til 1,35.

Fra en måned til et år af livet - fra 0,86 til 1,22.

Fra år til seks år - fra 0,92 til 1,14.

Fra seks til elleve år - fra 0,86 til 1,2.

Fra elleve til seksten år - fra 0,97 til 1,3.

Fra en alder af seksten er INR-graden ikke forskellig fra voksne.

Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2.

Fra den trettende til den enogtyvende - fra 0,56 til 1,1.

Fra den 21. til den ottende niende - fra 0,5 til 1,13.

Fra den 29. til den tredive femte - fra 0,58 til 1,17.

Fra den 35. fra 0,15 til 1,14.

Værdierne er skrevet i sekunder.

For babyer op til tre dage er PV-hastigheden mellem 14,4 og 16,4.

Fra tre dage til en måned - fra 13,5 til 16,4.

Fra en måned til et år af livet - fra 11,5 til 15,3.

Fra år til seks år - fra 12,1 til 14,5.

Fra seks til elleve år - fra 11,7 til 15,1.

Fra elleve til seksten år gammel - fra 12,7 til 16,1.

Årsager til at forøge eller formindske protrombin

• øget tendens til thrombose;
• hyperkoagulative DIC syndrom;
• de indledende stadier af dyb venetrombose;
• graviditet (mulig stigning i de sidste måneder);
• øget aktivitet af den syvende hæmostasifaktor
• polycytæmi;
• tromboemboli;
• onkologiske neoplasmer og deres aktive metastase;
• tromboemboli;
• truslen om akut myokardieinfarkt
• hyperglobulinaemia;
• blodpropper som følge af alvorlig dehydrering.

En stigning i protrombin af henholdsvis Kvik ledsages af et fald i det internationale normaliserede forhold. Dette mønster i analyserne indikerer en høj risiko for blodpropper.

Kviks protrombin sænkes (og den internationale normaliserede indikator hæves) ved:

• mangler i den første, anden, femte, syvende og tiende hæmostasefaktor;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• vitamin K-mangel
• betingelser for nyfødte forårsaget af moderk vitamin K-mangel under graviditeten (hæmoragisk diatese hos nyfødte)
• amyloidose;
• hypokoagulationsfase af DIC;
• adenom eller kræft i bugspytkirtlen (pancreas);
• nefrotisk syndrom:
• cøliaki malabsorption;
• akut leukæmi;
• antiphospholipid syndrom;
• kongestiv HF (hjertesvigt);
• infektiøst toksisk chok;
• svære leversygdomme (herunder alkoholisk oprindelse)
• obstruktiv gulsot.

Et fald i prothrombin i Kvik og en stigning i indikatoren for INR er præget af øget blødning og patologier forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer.

Under analysen er det nødvendigt at tage højde for, at Kviks protrombin falder med:

• alkoholmisbrug
• tager nalidixinsyre
• neomycin,
• streptomycin,
• sulfonamider,
• tetracykliner,
• streptomycin,
• chloramphenicol,
• levothyroxin,
• warfarin,
• heparin,
• diuretika,
• høje doser af vitamin A,
• acetylsalicylsyre i høje doser.

En stigning i Kvik-værdier kan resultere i:

• langtidsindtagelse af K-vitamin i høje doser, eller det overskydende indtag med mad (grønne, svinelever osv.)
• regelmæssig brug af antihistaminer, C-vitamin, koffein,
• østrogenholdige orale præventionsmidler,
• behandling med kortikosteroider, barbiturater, rifampicin, phenobarbital.

protrombin

Prothrombin er en af ​​de vigtigste komponenter til sikring af blodpropper. Prothrombin er et komplekst protein i blodplasmaet, forløberen af ​​thrombin. Påvirker dannelsen af ​​blodpropper.
For at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet ordineres en blodprøve for protrombinindhold. Kan være lavt eller højt protrombinindeks.

Da protrombin produceres med K-vitaminets deltagelse i leveren, gør protrombinblodindekset muligt at vurdere tilstanden af ​​dette organ og mavetarmkanalen som helhed.

Når du udfører en blodprøve for indholdet af prothrombin, få forskellige indikatorer:

1. Prothrombintid - indikatoren i sekunder afspejler blodproppens koagulationstid.
2. Kviks protrombin er den mest populære metode til analyse af prothrombin. Analysen viser protrombins aktivitet i patientens blodplasma, identificeret ved en kalibreringsgraf, der er konstrueret i processen med at måle protrombintiden i fortyndede opløsninger af normalt plasma. Udtrykt i procent.
3. Prothrombinindekset er procentforholdet mellem den normative prothrombintid og patientens protrombintid.
4. Prothrombinindekset for INR anbefales til brug af WHO-eksperter og internationale udvalg for at overvåge patientterapi med indirekte antikoagulantia - lægemidler, der sænker blodproppen og reducerer protrombinniveauerne. Antikoagulanter anvendes til behandling af trombose, tromboflebitis og lungeemboli, og INR's protrombinindeks giver derfor lægen mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​disse sygdomme.

Analyse og fortolkning af resultater

Resultaterne af analysen i laboratorieproblemet på blanketten, hvor der er indikatorer for normen. Vi giver dem her:

• i normal protrombintid er 9-12,6 sekunder;
• lavprothrombinindeks - mindre end 77%; forhøjet - en indikator på mere end 120%
• INR er normalt - 0,85-1,15;
• Prothrombin indeks, beregnet af Kvik, er normalt 78-142%.

Prothrombin Index - Lav

Prothrombin-normen under gennemsnittet kan indikere en tendens til blødning (hypokoagulering), som kan provokeres:

• Medicin, der forårsager nedsat koagulering.
• K-vitaminmangel, som er nødvendig for produktion af elementer, der bidrager til koagulationen og forøgelsen af ​​protrombin. De hyppigste tilfælde af vitamin K-mangel er dysbakterier og gastrointestinale sygdomme.
• Erhvervet forudsætning for mangel på elementer af koagulation på grund af erhvervelse af nefrotisk syndrom, kroniske sygdomme og forstyrrelse af leveren.
• Forringet syntese af koagulationsfaktorer i leveren.

Lavprothrombin i blodet giver grund til at lave følgende diagnoser:

• medfødt eller erhvervet protrombinmangel
• mangel på vitamin K.

Prothrombin Index - High Performance

Prothrombin-normen over gennemsnittet indikerer hyperkoagulering, det vil sige forøget blodkoagulering, dette kan skyldes:

1. Tilstedeværelsen af ​​koagulationsinhibitorer - heparin.
2. Et overskud af vitamin K.
3. Desuden kan protrombin over normal detekteres ved langvarig brug af antikonceptionshormonale lægemidler.

Forhøjet protrombin er et symptom på følgende sygdomme:

• tromboemboli
• preinfarction state, myokardieinfarkt
• tilstedeværelse af maligne neoplasmer
• polycytæmi (forhøjet røde blodlegemniveau).

Som du kan se, er blodprøver for protrombinproteinindholdet vigtige for både den gravide og den, som bare planlægger en graviditet. Vær opmærksom på dig selv, lær at stole på den tilsynsførende læge, den eneste måde at undgå uønskede konsekvenser under arbejde og komplikationer efter dem.

Prothrombinindeks under graviditet

Et hæmostasiogram (koagulogram) under graviditet ordineres uden problemer, da kendskab til protrombinindekset gør det muligt at forhindre alvorlig blødning under fødslen eller omvendt for at forhindre dannelse af blodpropper.

Hvis en kvinde har et protrombinindeks sænkes, er der risiko for blødning, og det kan være tilrådeligt at ordinere koaguleringsmidler til patienten. Hvis det tværtimod er forhøjet, så kan en gravid kvinde få medicin for at forhindre forhøjet blodkoagulering.

Indikatoren for protrombintiden er også lige så vigtig. En læge, som kender en koagulations koagulationstid, kan forhindre alvorlig blødning eller, hvis det begynder, udviklingen af ​​hæmolytisk chok.

Det vigtigste, som en gravid kvinde skal huske: Hvis lægen ikke ved, at hendes protrombinindeks er sænket, kan han muligvis ikke forhindre placentabroblering eller blødning efter fødslen, og omvendt kan et højt protrombinindeks medføre, at lægen risikerer vaskulær trombose placenta.

Farlige konsekvenser

Med mangel på protrombin kan der opstå ubehagelige symptomer, såsom langvarig blødning eller livstruende blødning. Mængden af ​​protrombin over normen er også sundhedsskadelig og kan fremkalde slagtilfælde og hjerteanfald, især i nærvær af aterosklerose. Prothrombinhastigheden er en vigtig bestanddel af menneskers sundhed, så det skal overvåges konstant.

Særlig kost

For at normalisere niveauet af protrombin er det nødvendigt at forbruge væske - vand, juice og supper i store mængder. Ikke mindre nyttigt vil være frugt og grøntsager. Derudover er det kendt, at frembringelsen af ​​protrombin i høj grad afhænger af mængden af ​​K-vitamin. Du bør også begrænse brugen af ​​medicinske urter, der bidrager til blodkoagulation: tørrede æg, immortelle, tinnedyr, yarrow, nælde og plantain. Under opretholdelsen af ​​denne ukomplicerede diæt forbliver prothrombin normalt, og risikoen for blødning eller forhøjet koagulering vil blive minimeret.