Dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk nefropati hos børn - strukturelle og funktionelle ændringer i nyrerne, der udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser ledsaget af krystalluri. Dysmetabolisk nefropati hos børn kan klinisk manifesteres af allergi og kløe i huden, hævelse, rygsmerter, hypotension og udledning af uklar urin. Hos børn er dysmetabolisk nefropati normalt først diagnosticeret ved en generel urintest; Udvidet diagnostik omfatter nyren ultralyd, urin biokemisk analyse. Behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn udføres under hensyntagen til dens type og omfatter kost, lægemiddelkorrektion af metaboliske sygdomme og fysisk-kemiske egenskaber af urin, fytoterapi.

Dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk nefropati hos børn er en gruppe metaboliske sygdomme ledsaget af øget urinudskillelse af forskellige salte (oxalater, urater, fosfater) og som følge heraf skader på nyrestrukturerne. I pædiatrisk urologi tegner dysmetaboliske nefropatier sig for ca. 27-64% af alle sygdomme hos urinsystemet hos børn; i praksis med pædiatri findes tegn på metaboliske sygdomme i urinen hos næsten hvert tredje barn. Børn med dysmetabolisk nefropati har høj risiko for udvikling af interstitial nefritis, pyelonefritis, urolithiasis.

Klassificering af dysmetabolisk nefropati hos børn

Afhængig af sammensætningen af ​​salte sondres dysmetaboliske nefropatier hos børn, der forekommer hos:

• oxalat-calcium-krystalluri (85-90%)
• phosphatkrystallurium (3-10%)
• uratkrystalluria (5%)
• cystinkrystalluri (3%)
• blandet (oxalat / phosphat-urat) krystalluri

I betragtning af årsagerne isoleres primære og sekundære dysmetaboliske nefropatier hos børn. Primær nephropati er en arvelig sygdom, der har et progressivt forløb og fører tidligt til nephrolithase og kronisk nyresvigt. Gruppen af ​​sekundær nefropati hos børn indbefatter forskellige dysmetaboliske lidelser, der opstår med krystalluri og udvikler sig på baggrund af skade på andre organer.

Årsager til dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk nefropati hos børn er et polyetiologisk syndrom, der opstår med deltagelse af mange faktorer. Fælles årsager kan være forgiftning og forgiftning, tung fysisk anstrengelse, langvarig brug af stoffer, mono-mangelfulde kostvaner. Den hyppige udvikling af dysmetabolisk nefropati hos børn født af graviditet med sen toksikose og fosterhypoxi samt børn med neuro-arthritisk diatese blev noteret. Primær nephropati kan være forårsaget af stofskifteforstyrrelser hos et barns slægtninge eller ved akkumulerede mutationer, der forårsager ubalance i regulatoriske cellulære mekanismer i ham.

Ud over almindelige årsager er indflydelsen af ​​bestemte faktorer vigtig i forekomsten af ​​en eller anden type dysmetabolisk nefropati hos børn.

Oxalatdysmetabolisk nefropati hos børn (oxaluri) er patogenetisk forbundet med nedsat metabolisme af calcium- og oxalatsalte (oxalater). En bestemt rolle i dens udvikling er spillet af manglen på vitaminerne A, B6, E, magnesium og kalium; overdosis af vitamin D i behandlingen af ​​rickets; øget oxalatindtagelse med mad. Oxalatdysmetabolisk nefropati er almindelig hos børn med Crohns sygdom, enteritis, colitis, kronisk pankreatitis, galde dyskinesi, diabetes, pyelonefritis.

Urat desmetabolisk nefropati hos børn er karakteriseret ved udskillelse med urin og deponering af urat natriumsalt i urat nyrer - urinsyre. Primær (arvelig) uraturi er mest almindelig hos børn med Lesch-Nyhan syndrom. Sekundære nefropatier ledsager forløb af erythremi, hæmolytisk anæmi hos børn, multiple myelom, pyelonefritis. Måske udviklingen af ​​uratdysmetabolisk nefropati hos børn, der får behandling med cytostatika, thiaziddiuretika, salicylater, cyclosporin A osv.

Årsagerne til phosphaturia kan være kronisk urininfektion, primær og sekundær hyperparathyroidisme, sygdomme i centralnervesystemet. Cystinuri udvikler sig med en systemisk cystin metabolisk lidelse karakteriseret ved intracellulær og ekstracellulær akkumulering af cystinkrystaller i interstitium og nyretubuli, milt, lever, lymfeknuder, blodlegemer, knoglemarv, nervøs og muskelvæv. Sekundær cystindysmetabolisk nefropati hos børn er normalt forbundet med pyelonefrit eller tubulær interstitial nefritis.

Symptomer på dysmetabolisk nefropati hos børn

Tegn på oxalatdysmetabolisk nefropati hos et barn kan manifestere sig så tidligt som i nyfødtperioden, men i de fleste tilfælde er sygdommen latent i lang tid. I stamtavle af børn med dysmetabolisk nefropati er arthropati, gigt, spondylose, urolithiasis, cholelithiasis og diabetes mellitus noteret.

Crystalluria opdages oftest hos børn 5-7 år ved en tilfældighed, når man undersøger den generelle urinanalyse. Opmærksomme forældre kan bemærke, at barnets urin ser grumset ud, med sediment, danner ofte en hård vaskbar plaque på potternes vægge.

Når desmetabolisk nefropati hos børn er der en tendens til allergiske hudreaktioner, vegetativ-vaskulær dystoni, hypotension, hovedpine, artralgi, fedme. Børn kan opleve træthed, stikkende rygsmerter, hyppig og smertefuld vandladning, enuresis, rødme og kløe i de eksterne genitalorganer, muskelhypotoni, subfebril, dyspepsi, oppustethed.

Forværringen og progressionen af ​​sygdommen ses i pubertalperioden på grund af hormonel omstrukturering. Dysmetabolisk nefropati hos børn er en risikofaktor for dannelse af sten i nyrer og blære, udvikling af kronisk pyelonefrit og kronisk nyresvigt.

Diagnose af dysmetabolisk nefropati hos børn

Ud over børnelæsen skal en børnefosterlæge eller en børneurolog være involveret i diagnosen dysmetabolisk nefropati hos børn.

Urinalyse afslører krystaluri, proteinuri, hæmaturi, abakteriel leukocyturi, cylindruri. Biokemisk undersøgelse af urin bestemmes af den øgede koncentration af visse salte (oxalater, phosphater, urater osv.). I laboratoriekompleksets kompleks udføres funktionelle urinprøver ifølge Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, bestemmelse af urin-pH. I tilfælde af lægning af en sekundær bakterieinfektion er bakteriologisk undersøgelse af urinen på mikrofloraen nødvendig.

Ultralyd af nyrer og blære hos børn med dysmetabolisk nefropati kan detektere krystallinske indeslutninger, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sand eller calculus. Dysmetabolisk nefropati hos børn skal skelnes fra forbigående krystalluri, der er forbundet med SARS, ved rigelig indtagelse af nogle produkter.

Behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn

De grundlæggende principper for behandling af dysmetabolisk nefropati hos børn omfatter: overholdelse af en rationel kost, normalisering af metaboliske processer, eliminering af betingelser for krystaldannelse og øget udskillelse af salte.

Når oxalat dysmetabolisk nefropati hos børn, er kød bouillon, spinat, sorrel, tranebær, gulerødder, rødbeder, kakao, chokolade udelukket fra kosten. præference er givet til kartoffelkålen. Drogbehandling udføres med membranotropiske lægemidler (vitamin B6, A, dimethyloxobutylphosphonyldimethyl) og antioxidanter (vitamin E).

Kost til uratdismetabolisk nefropati hos børn bør ikke indeholde fødevarer, der er rige på purinbaser (nyrer, lever, kødbærer, bønner, ærter, kakao osv.). Grundlaget for kosten består af mejeriprodukter og vegetabilske produkter. For at reducere syntesen af ​​urinsyre er allopurinol, nikotinamid, urtepræparater osv. Foreskrevet.

Hos børn med fosfatdysmetabolisk nefropati anbefales det at begrænse fødevarer med indhold af fosfor (ost, lever, bælgfrugter, kylling, chokolade). Forurening af urin på grund af brugen af ​​mineralvand og lægemidler (ascorbinsyre, tinktur af madderrot tin) er nødvendig.

Behandling af cystinose omfatter en kost med undtagelse af fødevarer, der er rige på svovlholdige aminosyrer og methionin (fisk, hytteost, æg osv.) Fra et barns kost. Det er vigtigt at alkalisere urinen ved hjælp af en citratblanding, en opløsning af natriumbicarbonat, alkalisk mineralvand. For at forhindre krystallisation af cystin er penicillamin ordineret.

I enhver form for dysmetabolisk nefropati hos børn er tilstrækkelig vandbelastning vigtig, hvilket bidrager til et fald i koncentrationen af ​​salte i urinen og barnets overholdelse af tvangsurinering (hver 1.5-2 time). Som en alternativ korrektion af metaboliske processer kan homøopatisk behandling udføres under kontrol af et børns homøopat.

Prognose og forebyggelse af dysmetabolisk nefropati hos børn

Med diæt og lægemiddelbehandling er prognosen for dysmetabolisk nefropati hos børn gunstig: en vedvarende normalisering af biokemiske parametre i urinen opstår. I tilfælde af manglende overholdelse af det generelle og terapeutiske regime er pyelonefrit og urolithiasis det naturlige resultat af nefropati. Ved cystinose har patienter normalt brug for en nyretransplantation, men spredningen af ​​cystinkrystaller udvikler sig til sidst i transplantatet, hvilket fører til døden for børn i alderen 15-19 år.

Klinisk overvågning af børn med dysmetabolisk nefropati udføres af en børnelæge og pædiatrisk nefrolog. Forebyggelse af dysmetabolisk nefropati hos børn kræver overholdelse af børnedryksregimet, udelukkelse af virkningen af ​​prædisponerende faktorer, behandling af comorbiditet, undersøgelse af børn fra risikogrupper.

Diagnose og behandling af metabolisk nefropati hos børn

• Årsager til udveksling nefropati
• Symptomer på sygdommen
• Diagnose af udvekslingsnefropati hos børn
• Behandling af udvekslingsnefropati

Udveksling eller dysmetabolisk, nefropati hos børn er en konsekvens af nyrebeskadigelse, som opstår, når metabolsk processen er forstyrret. Næsten hvert andet barn lider af denne sygdom. Det er nødvendigt at bekæmpe sygdommen, men det kræver etablering af årsagerne, der førte til en sådan sygdom som dysmetabolisk nefropati.

Årsager til udveksling nefropati

Opdeling af nefropati i to typer, primær og sekundær, skyldes årsagerne til sygdommens udvikling. Den primære form af sygdommen fremkommer på grund af en overtrædelse af udvekslingsprocessen, som er arvet. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved det hurtige udseende af sten og udviklingen af ​​nyresygdomme. Sygdommen skrider meget hurtigt. Sekundær nefropati fremkommer som følge af indtræden i barnets krop af visse stoffer eller er forbundet med manglende evne til at trække sig tilbage.

Alle salte i opløst form er i urinen. Under påvirkning af visse faktorer begynder salte at krystallisere og udfælde. Alt dette kan afhænge af krænkelser af visse organers arbejdsgang og ydre påvirkninger, såsom hårdt vand, varmt og umættet klima, brugen af ​​produkter med et højt indhold af oxalsyre, protein og nogle stoffer. Interne faktorer kan også have betydning: urinvejsinfektioner, metaboliske forstyrrelser forbundet med genetik, ændringer i den hormonelle baggrund.

Hvis vi tager højde for alle disse faktorer, begynder barnet at akkumulere saltkrystaller i nyrerne, og inflammation udvikler sig. Hvis der er mange saltkrystaller, dannes sten.

Derudover skal det bemærkes, at der er en opdeling af denne sygdom i to typer: medfødt og erhvervet. En sådan klassificering er af afgørende betydning for udvælgelsen af ​​en passende behandlingsmetode, prognose for udvikling og forebyggelse af sygdommen. Desuden er rådgivning med en genetiker i forbindelse med problemer med en genetisk type nefropati ret vigtig.

Medfødt nefropati type i dag forekommer hos 30% af de fødte babyer. Årsagerne til sådanne negative statistikker kan være ret meget. Det vigtigste er den genetiske disposition og unormale opførsel af den gravide under barnets bære.

Symptomer på sygdommen

Følgende dysmetaboliske nefropatier udmærker sig, som hver især har sine egne specifikke symptomer:

1. Calciumnefropati er den mest almindelige af sygdommene. Årsagen er en metabolisk lidelse som calcium og oxalat. Oxalater kan krystallisere, derfor er det nødvendigt at forhindre deres stigning i urinen. Der er ingen bestemte symptomer, der kan være smerter i maven, som går uden indgreb. Sygdommen forværres under modenhed som følge af hormonel ubalance. I løbet af denne periode kan sten sygdom eller pyelonefritis dannes.
2. Urat nefropati hos børn. Der er en ændring i urinen til mørk mursten farve. Blandede sten af ​​små størrelser kan dannes. Barnet bliver meget humør, rastløs og ked af det. Andre symptomer i dette tilfælde er som regel ikke observeret.

Det skal siges, at med sådanne krænkelser i kroppen forsinket udskillelse af væske. Som følge heraf er der hævelse af øjenlågene, et fald i mængden af ​​urin, prikken i lændehvirvelområdet. Det kan alle ledsages af kløe og rødme hos de eksterne genitalorganer. Hvis et barn går for at urinere i en gryde, så vises et raid på dets vægge, hvilket ikke er let at rengøre.

Det er også ret vigtigt, at barnets forældre reagerer på hans bekymringer rettidigt og søger råd fra den behandlende børnelæge.

Diagnose af udvekslingsnefropati hos børn

De krystaller, der findes i urinen ved almindelig analyse, kan ikke vise den endelige diagnose af sygdommen. En bekræftende diagnose af "dysmetaboliske nefropati" kræver en biokemisk analyse af urin samt en vurdering af nyrefunktionen. En ultralydsscanning af nyrerne kan afsløre en klump i nyrerne, stenene og betændelsen.

Til diagnosen tildeles daglig opsamling af urin. Det sker sådan her. Den allerførste morgen på toilettet tages ikke i betragtning. Alle andre vandringsprocesser opsamles i en krukke, den skal være på et køligt sted. Næste morgen måles den totale mængde urin, blandes grundigt og 200 gram dåse tages til analyse.

Lægen skal analysere alle de tilstedeværende symptomer, udføre yderligere nødvendige undersøgelser, og kun efter at have etableret den nøjagtige diagnose af nefropati hos børn, fortsæt til en korrekt og rimelig behandling.

Behandling af udvekslingsnefropati

Behandlingen af ​​denne sygdom er altid kun kompleks. Et syg barn skal bruge den rigtige mængde væske. Dette gøres for at reducere koncentrationen af ​​salte under hyppig og rigelig vandladning og gøre det umuligt at krystallisere dem. Det er meget godt at drikke meget vand før sengetid. Vand skal være mineral eller almindeligt.

Dieting er også en del af behandlingsprocessen. Dette er nødvendigt for at reducere eller helt ophøre ophobningen af ​​salte. Det hjælper kål-kartoffel kost meget godt. Nedenfor er en liste over sygdomme og produkter, hvis anvendelse er forbudt for disse lidelser.

Når oxalat nefropati ikke kan spise spinat, forskellige typer kød, tranebær, kakao og chokolade.

Med uratnefropati er brugen af ​​oksekød, svinekød, kød- og benkød, bælgfrugter, kakao og nødder forbudt.

Hvis alle symptomerne indikerer fosfatnefropati, skal man bede fede oste, lever, kylling, chokolade, ærter og bønner.

Definitionen af ​​cystinnefropati hos børn forbyder forbrug af hytteost, fiskeprodukter, æg og kød. Det er meget nyttigt at spise svesker, tørrede abrikoser, at drikke mineralvand indeholdende alkali. Fra medicin skal der tages vitaminer og antioxidanter.

Nu produkter, der bidrager til normalisering af metaboliske processer:

1. Med forhøjede oxalater kan du spise hvidkål og blomkål, abrikoser, vandmeloner, græskar, agurker, korn af enhver art, brød (hvid), vegetabilsk olie. Begræns indtagelsen af ​​tomater, te, æbler og radise.
2. Akut nephropati. Mejeriprodukter, korn af enhver art, brød (fuldkornsmel), havkål, vegetabilsk olie er tilladt.
3. Phosphat nefropati. Tilladt at anvende smør, semolina, pasta, kartofler, kål, rødbeder, tomater, jordbær, kirsebær. Der er begrænsninger på oksekød, kogt pølse, majsmel, mælk og fløde.

Hvis der er flere overtrædelser, og de er komplekse, skal lægen vælge kosten individuelt for hvert barn.

Som en ekstra væske, perfekt afkogning af tørret frugt, havre. Et afkok af havre fremstilles som følger: vask 2 spiseskefulde havre (kun unpeeled), tilsæt et glas vand og kog i et par minutter. Infusion skal infunderes inden for 4 timer i en lukket beholder. Drik et glas om dagen. Med forhøjet oxalat forbruges Borjomi bedst. Hvis urinphosphatindholdet er forhøjet, skal mineralvand bortkastes.

Udviklingen af ​​nefropati hos børn fremmes primært af et forurenet miljø; for det andet kan man anvende fastfood og andre fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer, brugen af ​​kunstige krydderier til madlavning; Rabat ikke den arvelige faktor.

Børn der viser nefropati bør altid være i området med øget opmærksomhed ikke kun af deres forældre, men også af læger.

Efterhånden kan de udvikle urolithiasis, som skal behandles næsten altid ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Udveksling nefropati

Nyresygdom, hvis årsag er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, kaldet udvekslingsnefropati. Behandling er ofte ikke-lægemiddel og har til formål at normalisere metabolisme. Hvis sygdommen skrider frem, kan medicin ordineres til patienten.

Ofte er der en udvekslingsnefropati hos børn. Udviklingen af ​​en sekundær form af sygdommen er imidlertid mulig i enhver alder. Klinisk manifesterer nefropati sig på forskellige måder, afhænger symptomerne af den type stofskifteforstyrrelse.

Narkotika til metabolisk nefropati

Klassifikation af udvekslingsnefropati

Udveksling nefropati afhængigt af typen af ​​saltkrystaller, der findes i urinen, er opdelt i flere typer:

• oxalat - forekommer oftest (i 90% af tilfældene) findes salte af oxalater i urinen;
• fosfat - i urinen detekterer fosfater;
• urat - i urinen registrerer i store mængder salte af urinsyre (urater);
• cystin - øget koncentration af cystin i urinen
• blandede - fosfater, urater, oxalater findes i urinen.

Hver af de ovennævnte typer af metabolisk nefropati har sine egne grunde, klinisk billede og behandlingsregime.

Årsager til Exchange Nephropathy

Den mest almindelige årsag til sygdommen er:

• forgiftning;
• genetisk disposition
• øget sport og motion;
• diatese;
• monotont mad;
• toksikose under graviditet
• forgiftning af kroppen.

Ud over det generelle er der en række særlige grunde, som kan forårsage udviklingen af ​​udvekslingsnefropati:

• pyelonefritis;
• mangel på vitaminer E, A, B6, kalium, magnesium;
• cystin glut;
• ophobningen af ​​oxalater
• et overskud af D-vitamin i kroppen.

Udveksling nefropati: symptomer

Oxalatformen af ​​nefropati kan udvikle sig umiddelbart efter barnets fødsel, men oftest er sygdommen asymptomatisk i lang tid. De fleste børn med metabolisk nefropati har nære slægtninge, der har diabetes, spondylose, galdesten eller urolithiasis og gigt.

Krystaller i urinen registreres normalt for første gang i en alder af 5-7 år. Og i de fleste tilfælde sker dette ved en tilfældighed efter levering af en rutinemæssig urintest. Forældrene kan dog uafhængigt bemærke, at barnets urin er blevet uklar, forekommer sediment og en vedvarende blomst udgør på væggens potter over tid.

Udseendet af sådanne symptomer er en grund til at konsultere en læge og blive undersøgt. Påvisning af udvekslingsnefropati i de tidlige stadier vil i høj grad lette behandlingen og forbedre sygdommens prognose.

Derudover kan metabolisk nefropati hos børn manifestere følgende symptomer:

• øget træthed
• lavgradig feber;
• rygsmerter
• smertefuld vandladning
• hyppigt anspore til toilettet;
• oppustethed;
• allergisk hududslæt;
• hovedpine;
• dyspepsi;
• rødme og kløe i lysken
• VVD;
• muskelhypotoni
• enuresis.

Diagnose af udvekslingsnefropati

De vigtigste diagnostiske metoder til denne patologi er:

• urinalyse - detekterer saltkrystaller;
• biokemisk analyse af urin - afslører en stigning i koncentrationen af ​​salte;
• forskning af AKOSM (urinets anti-krystallinske evne);
• Beregningstest - påvise krænkelser af cellulær calciummetabolisme
• Ultralyd af nyrerne.

Detektering af krystaller i urinen er endnu ikke grundlaget for diagnosen udvekslingnefropati, da udseendet af krystaller i urinen hos børn er midlertidigt og ikke nødvendigvis indikerer en vedvarende metabolisk forstyrrelse. For at bekræfte diagnosen kræver biokemisk analyse af urin.

Udveksling nefropati: behandling

Behandlet nyresvigt nephropati er lang og kompleks. Fokus er på ikke-lægemiddelterapier.

For at forhindre dannelsen af ​​krystaller og sten i urinvejen er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske. Desuden bør du ændre diætet.

Hvis en patient har uratudveksling nefropati, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, belgfrugter, kødkød, biprodukter (nyrer, lever). At reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodet viser udnævnelsen af ​​allopurinol.

Cystinudvekslingsnefropati hos voksne behandles ved at reducere forbruget af æg, kød, fisk og hytteost.

Hvis der er diagnosticeret oxalatudveksling nefropati, er spinat, chokolade, sorrel, kødretter udelukket fra kosten. Kosten skal indeholde mere basiske fødevarer (mineralvand, pærer, tørret frugt). Derudover er udpegningen af ​​antioxidanter og multivitaminkomplekser indikeret.

For alle typer metabolisk nefropati er membranbeskyttere vist for at medvirke til at bevare nervecellernes integritet og forhindre udvikling af nyresvigt.

Behandling af metabolisk nefropati er en lang, ofte livslang proces, så det er vigtigt at nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, der vedrører kost, livsstil, medicin.

Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer som infektiøs pyelonefritis er antimikrobielle indikationer indikeret. Med udviklingen af ​​urolithiasis udføres konservativ og kirurgisk behandling med det formål at fjerne sten fra nyrer og urinveje.

Primær metabolisk nefropati hos børn har en ugunstig prognose på grund af, at nyresvigt udvikler sig hurtigt. Sekundær udveksling af nyre-nefropati har en mere gunstig prognose.

Overholdelse af en særlig kost, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde væske, rettidig behandling af infektionssygdomme i urinvejen giver dig mulighed for at normalisere metabolske processer og opnå genopretning af hovedindikatorerne for urin.

I vores onlinebutik kan du købe følgende lægemidler til behandling af metabolisk nefropati hos voksne og børn, som kan bruges som led i den komplekse behandling af denne sygdom:

• NovOmegin;
• Biocascade-enzymkompleks;
• Probinorm;
• Burdock-C og flere andre.

Inden du bruger dette eller det pågældende lægemiddel, bør du konsultere en læge.

Forebyggelse af udvekslingsnefropati

Udvekslingsnefropati, symptomerne og behandlingsmetoderne deraf er beskrevet ovenfor, kan forhindres.

Den vigtigste metode til forebyggelse af sygdommen er en ordentlig, afbalanceret kost og brugen af ​​en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis du risikerer at udvikle udvekslingsnefropati, bør du undgå at spise følgende produkter:

• bælgfrugter;
• stærk kaffe, kakao;
• persille, sorrel, salat;
• konfekture;
• røget og stegt kød;
• ribs;
• ost, hytteost;
• citrusfrugter;
• dåse mad;
• melprodukter, makaroni;
• kyllingæg.

• friske agurker;
• frugter;
• squash kaviar;
• stuvet eller kogt kål, kartofler;
• vegetabilske supper.

Det er nødvendigt at drikke mindst to liter væske om dagen og regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse for at opdage eventuelle patologiske forandringer i kroppen i tide.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF. Alle rettigheder forbeholdes. Sitemap

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205 Tlf.: 8 (495) 642-52-96

Dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk nefropati hos små børn er ganske almindelig. Under dette udtryk betyder læger en gruppe af nyresygdomme, som er karakteriseret ved deres nederlag på grund af metaboliske lidelser. Sygdommen kan også manifestere sig i barndom, men for det meste begynder forældrene at mærke sine første symptomer, når barnet når 4-5 år. En eksacerbation kan også forekomme under ungdomsårene, når hormonelle ændringer opstår i kroppen.

De vigtigste typer af sygdommen og dens manifestationer

Nephropathy hos børn er primær og sekundær. Primær nephropati kan være forbundet med kroniske sygdomme. Oftest er det forårsaget af arvelige sygdomme eller urolithiasis. I dette tilfælde udtrykkes sygdommens symptomer meget tydeligt. Denne sygdom kræver mere kompleks behandling.

Sekundær dysmetabolisk nefropati hos børn kan udvikle sig på baggrund af en pludselig metabolisk lidelse i kroppen. Dette sker undertiden, når forringelsen af ​​ernæring, ændring i kost. Det kan også skyldes medicin eller calciummetabolisme.

Der er flere former for metabolisk nefropati hos børn: oxalat, oxalat-calcium, urat, fosfat, cystinose.
I hvert tilfælde skal du håndtere en overtrædelse af udvekslingen af ​​visse stoffer.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagerne til dysmetabolisk nefropati hos børn er:

• metaboliske lidelser;
• usund kost
• mangel på vitaminerne B6, A, E, hypovitaminose;
• vitamin D hypervitaminose

Ofte observeres dette efter behandling af rickets hos et barn.
Andre grunde:

• mangel på magnesium og kalium, overskydende calciumindtag i kroppen;
• neuro-arthritic diathesis, stress;
• tarmbetændelse, kronisk pankreatitis
• leversygdom;
• akutte infektionssygdomme
• urin stasis;
• onkologi, strålebehandling;
• medicinering.

Symptomer på nefropati hos børn og dets kliniske manifestationer

Forløbet af dysmetabolisk nefropati hos børn kan være helt asymptomatisk. Ofte opdages sygdommen under en næste undersøgelse af en læge, når barnet skal testes. En overskydende mængde salt findes i et sygt barn i urinen.

Hos børn med alvorlige former for nefropati er symptomerne på sygdomsforløbet mere udtalt. Ofte klager børnene om at føle sig utilpas.

De vigtigste symptomer på udvekslingsnefropati er:

• øget træthed
• mavesmerter
• en stigning i urinen ved urinering
• øget vandladning.

Andre symptomer kan også forekomme:

• lavere blodtryk
• kløe;
• fedme;
• reduceret hudtone;
• ledsmerter.

Smerter i leddene findes oftest med en sygdom, der forekommer i den primære type.

Diagnose af sygdommen hos børn

Til diagnosticering af nefropati hos et barn kræves levering af urin til generelle og biokemiske analyser. Tilstedeværelsen af ​​et højt indhold af røde blodlegemer, leukocytter, protein i en biologisk væske indikerer mulig inflammation.

Før en ordinering af en behandling foreslår lægen ofte, at barnets forældre tager barnet til en ultralyd.

Behandling af dysmetabolisk nefropati

Sekundære nefropatier diagnosticeret i barndommen behandles ret godt, forudsat at alle anbefalinger fra specialister følges.

For alle former for dysmetabolisk nefropati skal syge børn følge en kost, ordentlig livsstil og drikke regime. For at øge mængden af ​​urin og nedsætte koncentrationen af ​​salte i den, skal du drikke så meget vand som muligt. Den mængde væske, der anbefales til brug, afhænger af barnets alder og vægt.

Mødre af børn, der lider af nyresygdomme, må ofte gives vandmelon til babyer. Dette produkt har fremragende diuretiske egenskaber.

Behandling af oxalatnefropati

Behandling af oxalatnefropati bør være en streng diæt. Syge børn rådes til at spise flere kartofler, kål, tørrede abrikoser. Det er forbudt at spise kød bouillon, chokolade, tranebær, rødbeder, sorrel. Alle disse produkter kan forårsage en stigning i oxalatkoncentration i urinen.

Du kan ikke drikke juice, frugtkompoter. I intet tilfælde kan ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer, sødt vand af industriel produktion, hvilket tilsatte farvestoffer. Den mest foretrukne drik er rent vand uden gasser. En yderligere behandling kan tage vitaminer fra gruppe B, lægemidler med kalium og magnesiumsalte.

Behandling af fosfatnephropati

Behandling af fosfatnephropati hos børn er at begrænse forbruget af fødevarer, der er rige på fosforsalte. Disse omfatter oste, kaviar, lever, bælgfrugter. Syrer urinen ved at drikke alkalisk mineralvand. Ofte med denne patologi ordinerer nefrologer ascorbinsyre.

Behandling af uratnefropati

Behandling af uratnefropati bør være at reducere syntesen af ​​urinsyre i kroppen og fremskynde udskillelsen med urin. Patienterne skal følge en diæt. Spis ikke kød, lever, nyrer, ærter og andre fødevarer rig på purinbaser.

Lægen kan også ordinere medicin. Disse omfatter nitratblanding, allopurinol og andre. De er anvendt kurser. Behandlingen er ganske lang.

Cystinose behandling

Behandling af cystinose er et forbud mod anvendelse af fødevarer, der er rige på svovlholdige aminosyrer. Curbs, fisk, æg er forbudt. Derudover kan læger ordinere behandling med penicillamin. Cystinose kan endda kræve en nyretransplantation. Denne operation tolereres bedre i en ung alder, indtil teenageren er 18 år gammel. Men der er også risiko for komplikationer.

Metabolisk nefropati hos børn behandles godt, hvis den diagnosticeres i tide. Hvis du løber sygdommen, kan det give komplikationer i form af pyelonefritis.

Forældre skal regelmæssigt vise deres barn til en børnelæge og nefrolog, selv efter sygdommen kan helbredes. Periodisk brug for at bestå en urintest.

Spa behandling kan anbefales til nogle patienter.

Symptomer og behandling af metabolisk nefropati

Udveksling nefropati er en nyresygdom forårsaget af en metabolisk lidelse i kroppen. Sygdommen er ganske almindelig hos unge børn på grund af en genetisk faktor. Det forekommer dog også hos voksne.

Klassifikation af patologi

Symptomer på dysmetabolisk nefropati er forskellige og varierer afhængigt af typen af ​​metaboliske forstyrrelser. For en bedre forståelse af sygdommen skal kende årsagerne og tegnene på dets forekomst.

1. Oxalatarten manifesteres som følge af indflydelse af arvelige faktorer og miljøet på grund af hyppige stressfulde situationer, underernæring og fysisk træthed. Sygdommen manifesterer sig i enhver alder, op til spædbarnet i et barn.
2. Fosfat typen af ​​sygdommen er udtrykt i forstyrrelser af phosphoriske og calciummetabolske processer i kroppen. Det provokerer forekomsten af ​​infektion, lokaliseret i blæren.
3. Uratformen er forbundet med den daglige produktion af urinsyre i kroppen. En del af det kommer ind i tarmen, hvor det ødelægges af bakterier, 1/10 af det udskilles i urinen, og resten er akkumuleret i nyrerne.

Årsager til sygdom

Nefropati kan opdeles i to typer:

Primær nefropati opstår som følge af forringede metaboliske processer i kroppen og er arvelig. Sygdommen af ​​denne type er kendetegnet ved pludselig dannelse af sten og udvikling af patologiske processer i nyrerne.

Den sekundære type er forbundet med forekomsten af ​​patologier i børnenes legeme og udvikler sig i andre vitale organer. Det manifesterer sig som en krænkelse af udskillelse af urinstof fra visse stoffer fra kroppen.

Den normale saltbalance i kroppen udtrykkes i saltindholdet i den humane urin i opløst tilstand. Som følge af indflydelsen af ​​eventuelle eksterne eller interne faktorer forstyrres saltpræparatet, hvilket forårsager dets krystallisering og udfældning, hvilket igen fører til forekomsten af ​​inflammatoriske processer i nyrerne og dannelsen af ​​sten.

Disse faktorer omfatter:

• støt tørt, varmt klima
• vand med øget hårdhed
• mangel på vitaminer
• spise fødevarer højt i protein;
• alkoholmisbrug
• overdreven brug af saunaen
• tager vanddrivende lægemidler;
• smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
• hormonal svigt.

Symptomer på udvekslingsnefropati

Der er ingen specifikke symptomer, der præcist angiver udvekslingsnefropati. Diagnosen er etableret på grundlag af en bestemt type progressiv sygdom.

Der er generelle symptomer, der kan hjælpe med at mistanke om et barn med en sådan sygdom:

• overdreven moralsk og fysisk træthed
• apati og generel svaghed;
• smerter i lændehvirvelsøjlen
• Konstant uimodståelig tørst;
• lavere mavesmerter
• hyppig vandladning
• øget svedtendens
• hududslæt;
• migræne og søvnløshed.

Med udviklingen af ​​sygdommen udvikles komplikationer forbundet med dysmetabolisk nefropati:

• hypertension;
• hævelse af underekstremiteterne som følge af nedsat produktion af væske fra kroppen;
• overskydende protein i urinen
• pyelonefritis;
• urolithiasis.

diagnostik

Den endelige diagnose af metabolisk nefropati, både hos børn og voksne, er lavet på basis af laboratorieundersøgelser af urin og nyre:

• generel analyse
• biokemi analyse;
• mikroflora forskning;
• funktionelle test;
• Ultralyd af nyrerne.

Med sygdommens fremskridt ses nogle ændringer i urinsammensætningen for det blotte øje: Tilstedeværelsen af ​​et mudret bundfald i bunden af ​​urinopsamlingstanken. Imidlertid kan et mere præcist billede af sygdomsforløbet etableres ud fra resultaterne af biokemisk analyse og ultralyd.

behandling

Behandling af sygdommen tager lang tid og skal udføres grundigt. For at minimere krystalliseringen af ​​urinkomponenterne er patienten vist at forbruge en stor mængde væske.

Desuden skal patienten følge en diæt beregnet til en bestemt type sygdom:

1. Hvis nephropati er urat, er det kontraindiceret for patienten at spise lever, nyrer, fedt bouillon, bønner og alkohol.
2. Oxalatnefropati indebærer udelukkelse fra kosten af ​​kød, sorrel, chokolade, spinat. I dette tilfælde skal maden være mættet med alkaliske fødevarer, tørrede frugter, vitaminer i gruppe B, A.
3. Når cystinephropati bør minimeres forbruget af cottageostprodukter, fisk, kød og æg.

Af de medicinske lægemidler til behandling af almindeligt anvendte antioxidanter og membranbeskyttelsesmidler, der reducerer renal toksicitet og forhindrer udviklingen af ​​patologiske processer.

Med progressionen af ​​infektiøs pyelonefritis foreskrives antibiotikabehandling i tilfælde af urolithiasis, kirurgi.

Forebyggelse og prognose

Ved rettidig diagnose har udveksling nefropati en gunstig prognose. Hovedbetingelsen er den nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Til forebyggende foranstaltninger indbefatter diæt og drikke den nødvendige mængde væske.

For at forhindre udviklingen af ​​dysmetabolisk nefropati i nærværelse af modtagelighed for sygdommen anbefales det at udelukke følgende produkter fra kosten:

• bønner;
• chokolade, kakao, kaffe;
• grøn;
• mel produkter;
• stegte og kødprodukter;
• ost og hytteost;
• citrusafgrøder
• æg.

Anbefalede produkter:

• agurker;
• frugter;
• kaviar fra squash;
• kogte kartofler;
• stuvet kål;
• vegetariske supper.

Det skal også huskes, at den krævede mængde væskedråber pr. Dag for en voksen skal være mindst 2 liter, og i forbindelse med rettidig afsløring af helbredsmæssige problemer skal du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

Nephropati hos børn

Nephropathy er en nyresygdom, der er karakteriseret ved funktionelle lidelser, der medfører disse organers patologi. Det generelle udtryk "nefropati" dækker en lang række processer, der fører til nyresvigt, 93% reducerer deres aktivitet. Som et resultat heraf fjernes fibrene med bindevæv med samtidig modifikation af parenchyma og tubuli.

Den mest forfærdelige komplikation af diabetisk nefropati er nyresvigt, som kræver dialyse eller operation - nyretransplantation.

grunde

Som en konsekvens af en unormal metabolisme udvikler dysmetabolisk nefropati, det vil sige en funktionel svækkelse af nyrerne, ofte hos børn. Mange børnelæger bestrider denne opfattelse og forbinder ikke forekomsten af ​​sygdommen med stofskiftet. Andre årsager til udviklingen af ​​sygdommen er givet, såsom:

• arvelige metaboliske lidelser;
• medfødte patologi af nyrer og urinledere;
• urinvejsinfektion;
• lang sengen hviler;
• et stort indtag af visse stoffer
• krænkelse af tildelingen af ​​unødvendige stoffer fra kroppen

Også årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen omfatter et tørt og varmt klima, et stort indtag af proteinfødevarer, en vitaminmangel og nogle medicin.

Under indflydelse af alle disse faktorer er den gradvise ophobning og krystallisation af salte, der forårsager betændelse, og fremkalder dannelsen af ​​sten af ​​forskellige sammensætninger.

symptomer

Hvordan finder man ud af, at et barn har nefropati? Hvilke tegn skal gøre dig ivrig? Nephropathy opdages normalt hos børn i alderen 7-8 år. Sygdommen kan være asymptomatisk eller manifestere sig i form af følgende symptomer:

• milde mavesmerter
• brændende fornemmelse ved urinering
• uklar urin
• sænke blodtrykket.

Mere udprægede symptomer på sygdommen forekommer hos børn med en arvelig form for nefropati. Allerede fra en tidlig alder har de hyppige mavesmerter, periodiske smerter i leddene og hævelse i leddene. Som regel bliver urolithiasis det sidste stadium af lidelser.

Nogle gange findes salte i urinen - oxalater. Men deres engangshændelser er endnu ikke tegn på sygdom. Oxalater kan også dannes hos raske børn på grund af misbrug af visse fødevarer, som f.eks. Sorrel, rødbeder, svampe, kødbøtter osv.

Hvis du har mistanke om nefropati i dit barn, bør du ikke udsætte besøget til lægen. Kun en nøjagtig diagnose, der er lavet på grundlag af undersøgelser og analyser, giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling og undgå yderligere uønskede konsekvenser og komplikationer. Den første fase af en sygdom, herunder nephropati, er meget lettere at behandle end avancerede forhold.

Diagnose af nefropati hos et barn

Ved den første mistanke om nefropati bør der søges lægehjælp og råd fra en specialist. Diagnosen vil blive lavet efter en række undersøgelser:

• urinanalyse;
• Ultralyd af nyrerne;
• en test for calciphylaxis i en biologisk væske;
• biokemisk undersøgelse af urin.

Allerede før testene undersøger lægen omhyggeligt barnet, lytter til klager, indsamler fuldstændige oplysninger om brugt medicin, forbrugt mad. Baseret på alle de indsamlede oplysninger og de udførte forsøg vil lægen kompilere et komplet billede af sygdommen og etablere en nøjagtig diagnose og bestemme på hvilket stadium det er.

Næste vil blive tildelt en individuel behandling for dit barn, som skal udføres nøjagtigt. Kun nøjagtig overholdelse af alle udnævnelser af en specialist, omhyggelig opmærksomhed på barnets helbred, vil give dig mulighed for at klare manifestationerne af en forfærdelig sygdom og undgå komplikationer.

komplikationer

Normalt er prognosen for nefropati hos børn ret gunstig, og hvis alle anbefalingerne følges og doktorens udnævnelser er opfyldt, går sygdommen uden konsekvenser. Barnet fortsætter med at vokse og udvikle sig i det sædvanlige tempo.

Men i nogle tilfælde kan sygdommen af ​​en eller anden grund udvikle sig i henhold til et alvorligt scenario, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Barnet ændrer funktionen af ​​vævene i den berørte nyre, ar og atrofi hos nogle områder begynder at danne sig. Urin elimineres ikke, men vender tilbage til nyrerne. Arbejde ikke kun nyrer, men også andre organer er brudt.

Samtidig forekommer uregelmæssigheder i urinvejen, hvilket fører til forværring af eksisterende infektionssygdomme i et barn. I sidste ende kan urolithiasis udvikle sig, hvilket betragtes som en alvorlig komplikation af nefropati. Kirurgi betragtes som en ekstrem foranstaltning, men i meget sjældne tilfælde kan det kun hjælpe et barn til at komme sig ud af sygdommen.

behandling

Hvad kan du gøre

Forældre skal vide, at behandling af en sygdom er et kompleks af foranstaltninger og enheden af ​​sådanne metoder som:

• sund livsstil
• afbalanceret individuel kost
• optimalt drikke regime
• lægemiddelbehandling.

Ud over brug af tabletter og andre lægemidler ordineret af en læge, er det nødvendigt at vænne barnet til den korrekte tilstand af søvn og hvile. Det er også nødvendigt at præcisere reglerne for sund spisning, behovet for at overholde normen.

Broth havre stadig vores bedstemødre med succes brugt til nyresygdom. Han vil også gavne dit barn. Ifølge lægens anbefaling kan du give vandmeloner som et diuretikum. De fjerner salt meget godt. Men her skal du kende foranstaltningen.

Hvad lægen gør

I de fleste tilfælde fører opfyldelsen af ​​alle lægeordiner til barnets komplette inddrivelse. I sjældne tilfælde, da alle de trufne foranstaltninger ikke førte til det ønskede resultat, og sygdommen begyndte at udvikle sig, er der sandsynligheden for, at den udvikler sig til inflammatoriske processer af nyrerne og længere ind i urolithiasis. I de mest alvorlige tilfælde kan lægen ordinere en kirurgisk procedure - en nyretransplantation. Men sådanne tilfælde er yderst sjældne, normalt på det stadium, hvor sygdommen blev til nyrekræft.

forebyggelse

Hvis vi taler om forebyggelse af nefropati hos børn, så er det først og fremmest nødvendigt at understrege vigtigheden af ​​at overholde de grundlæggende regler for sund ernæring og vigtigst af alt - drikke regime. Forældre skal huske om børns hygiejne, ikke at lade dem få infektioner i det urogenitale system.

Og selvfølgelig, enkle og meget effektive generelle retningslinjer for at hærde barnets krop, og udføre enkle fysiske øvelser. Sport, gå i frisk luft, aktive spil - alle disse foranstaltninger er vanskelige og ikke byrdefulde, men de giver en stor positiv effekt.

Dysmetabolisk nefropati hos børn: tegn, behandling, prognose

I de seneste årtier har børnelæger bemærket en kraftig stigning i tilfælde, hvor urinsystemets funktion hos børn i tidlig og grundskolealder er svækket. Denne patologi har sit eget navn - dysmetabolisk nefropati. Udtrykket angiver en dysfunktion af nyrerne, som er baseret på den ukorrekte strøm af metaboliske processer i kroppen. Denne betingelse skyldes primært den negative påvirkning af miljøfaktorer i dårlige miljøforhold såvel som genetisk prædisponering.

Begrebet dysmetabolisk nefropati hos børn

Dysmetabolisk eller udskiftelig, nefropati er en ret almindelig diagnose i pædiatrisk praksis. Ifølge statistikker står over en tredjedel af børnene i dag over for en lignende lidelse. Når en nephrologist rapporterer om en dysmetabolisk nefropati hos et barn, betyder det, at der er et sæt stofskiftesygdomme, hvoraf de negative konsekvenser er alvorlige forandringer i nyrerne.

Udvekslingsnefropati - et sæt forstyrrelser af metaboliske processer forbundet med nyrernes arbejde

Nefropati betragtes ikke som en sygdom i konventionel medicinsk forstand. Det kaldes en metabolisk lidelse, som alligevel gradvist kan føre til en forringelse af nyrefunktionen.

Hør et skræmmende medicinsk begreb, mange forældre straks panik. Dette skyldes hovedsageligt manglen på bevidsthed om årsagerne til og karakteren af ​​denne lidelse. Nephropathy som følge af metaboliske sygdomme er ikke en dom. Justering af spisevaner og en passende tilgang til behandling gør det muligt at undgå eventuelle begrænsninger i livet, som er passende for barnets alder. Og omvendt - at ignorere terapi og kost kan i sidste ende komplicere nyrernes arbejde og blive en indirekte årsag til deres sygdom.

Der er sådanne former for sygdommen:

1. Primær - ganske sjælden, har arvelige rødder, det er præget af en tidlig manifestation, normalt inden for et år gammelt barns alder. Primær nephropati udvikler sig i et accelereret tempo, der forårsager stendannelse eller nyresvigt. Kilden til problemet kan ikke kun være tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser hos nogen i den tætte cirkel af familien, men også akkumuleringen af ​​genetiske mutationer, der forårsager ubalance i reguleringsmekanismerne inde i cellen.
2. Sekundært - et meget mere almindeligt fænomen forårsaget af indflydelsen af ​​forskellige interne og eksterne faktorer - den forkerte kost, medicinering, en krænkelse af absorptionen af ​​visse stoffer i tarmen.

Sekundær pædiatrisk nefropati er en gruppe af stofskiftesygdomme præget af en krystalluriaproces - tilstedeværelsen af ​​krystaller af forskellige salte i urinen og udvikler mod dets baggrund læsioner af andre organer.

Fire typer udskiftelig nefropati hos børn er som følger:

1. Oxaluri - på grund af nedsat metabolisme af calciumsalte og oxalsyre (oxalat). Den mest almindelige type dækker 80-90% af alle tilfælde.
2. Uraturi er dets egenart: ophobning i urinen og afsætning af urinsyre salte i nyrerne - urater.
3. Phosphaturia - øget udskillelse af fosfat i urinen.
4. Cystinuri er en arvelig forstyrrelse af cystinmetabolisme på nyretubuli, hvilket fører til en høj koncentration af svagt opløselig aminosyre i urinen.

Der er også en blandet form af sygdommen, der består af forskellige kombinationer af lidelser i en bestemt udveksling. Udviklingen af ​​nefropati af en eller anden type afhænger ikke kun af almindelige årsager, men også af karakteristika for en bestemt organisme.

Årsager og symptomer på forskellige typer af nefropati

Nefropati har ingen specifikke manifestationer og kan undertiden mærkes som kronisk mavesmerter, som voksne anser for at være en mave-tarmkanalpatologi. Nogle gange er der en markant smertefuld vandladning på baggrund af et fald i det totale volumen af ​​daglig urin. Allergisk hududslæt er et af de mulige yderligere symptomer.

Urologisk udvekslingsnefropati tegner sig for ca. 25-65% af alle urinvejssygdomme hos børn. Børn med denne lidelse har stor risiko for at udvikle urolithiasis, ikke-infektiøs nefritis og pyelonefritis.