Syndrom af overlegne vena cava

Medicin er en videnskab, der er unøjagtig, den arbejder i høj grad med sandsynligheder og antagelser snarere end fakta. Syndrom af den overordnede vena cava (SVPV, ikke at forveksles med ERWs syndrom), der undertiden hedder kava-syndrom, henviser til de patologier, hvis årsager er godt undersøgt. Desværre gør det ikke lettere for patienterne, og prognosen er mere gunstig. Men fra denne erklæring følger ikke konklusionen om den manglende behandling. Trods alt har selv de mest håbløse patienter ret til at håbe. Desuden har lægerne allerede med de fleste årsager, der kan forårsage syndromet, lært at kæmpe.

Kernen i problemet

For at forstå UGVD er det nødvendigt at huske nogle anatomiske og fysiologiske træk ved bryststrukturen. Den overlegne vena cava er et af de vigtigste menneskelige blodkar, det er placeret i midten af ​​mediastinum og er omgivet på alle sider af forskellige tætte strukturer: brystvæggen, luftrøret, bronchi, aorta og lymfekæden. Blodtrykket i det er ret lavt (og dette er et fysiologisk normalt fænomen), men enhver patologi af de omgivende væv kan forstyrre integriteten af ​​vena cava'ens tynde væg og påvirke blodstrømmen alvorligt.

Indtil et bestemt tidspunkt klipper organismen med problemet på grund af alternative blodstrømningsveje (såkaldte collaterals), men når trykket i den overlegne vena cava stiger til 200-250 mm vandkolonne, opstår der en krise. Og hvis patienten ikke yder kvalificeret hjælp til tiden, bliver det næsten umuligt at redde ham. Derfor, hvis nogle af deres nære slægtninge finder ud af de karakteristiske symptomer (vi vil tale om dem nedenfor), skal du straks kalde en ambulance: regningen går videre i timer og minutter.

grunde

Desværre er det overordnede vena cava syndrom i 80-90% af tilfældene udelukkende forårsaget af patientens tilsidesættelse for deres eget helbred. Det er meningsløst at læse foredrag om farerne ved rygning for de fleste voksne, men i uformelle samtaler udtalte alle (!) Pulmonologer, vi interviewede, at lungekræft - den vigtigste synder for SVPV - skyldes netop denne skadelige vane. Meget mindre ofte forårsages syndromet af den overlegne vena cava enten direkte af en anden type tumor (Hodgkins sygdom, lymfom) eller ved spredning af metastaser (sarkom, brystkræft, testikler, prostata).

De resterende 10-20% af tilfældene forklares af andre patologier:

• retinal goiter;
• sarkoidose;
• constrictive perikarditis;
• mediastinal teratom;
• purulent mediastinitis;
• idiopatisk fibermediastinitis;
• silikose;
• postradiation fibrose;
• kateter i vena cava.

symptomer

Det ville være en stor fejl i enhver forhøjelse af blodtrykket (blodtryk) for at se komprimering af den overlegne vena cava. Desuden er denne indikator ofte enten praktisk taget normal eller generelt reduceret. Den kanoniske triade af kliniske manifestationer af SVPV (vi vil overveje andre symptomer nedenfor) er som følger:

• cyanose af ansigtets hud
• hævelse af det bløde væv i kinderne;
• udvidelse af netværket af overfladiske vener på nakke, ansigt, overkrop og arme.

Disse symptomer betragtes som grundlag for diagnosen, men det betyder ikke, at der ikke er andre kliniske manifestationer. Tværtimod ses hos patienter med SVPV ofte:

• åndenød selv i ro
• urimelig hedesyn
• stærk "seriel" hoste
• uforklarlige kvælningsangreb
• dysfagi (ubehag og smerte ved indtagelse);
• brystsmerter
• stridor (støjende, hvæsende vejrtrækning) på grund af hævelse af strubehovedet;
• luftvejsobstruktion;
• grupper af cerebrale symptomer: hovedpine, døsighed, kramper, forvirring og bevidsthedstab, forskellige syns- og hørselshemmede;
• lunge-, esophageal eller nasal blødning forårsaget af brud på væggene i blodkar og venøs hypertension.

Oftest forværres disse symptomer i ryglæn, fordi de fleste patienter ubevidst forsøger at tage en siddestilling, og en normal nats søvn uden stærke sovende piller bliver problematisk.

diagnostik

1. En omfattende fysisk undersøgelse vil afsløre:

• hævelse af nakkeårene;
• Ændring i hudfarve (overflod eller cyanose);
• udvidelse af det venøse netværk på brystet
• hævelse af den øvre torso.

2. Radiografisk undersøgelse i to fremskrivninger.

3. Flebografi (venocavografi, røntgen af ​​den ringere vena cava ved brug af kontrastmedium).

4. Spiral, beregnet og magnetisk resonanstomografi.

5. En dybdegående oftalmologisk undersøgelse vil hjælpe med at opdage:

• retinale vener;
• stillestående optisk disk;
• hævelse af peripapillærområdet
• signifikant stigning i intraokulært tryk.

6. Bronchoskopisk undersøgelse.

7. Dobbelt biopsi (lymfeknuder og sputum for tilstedeværelse af atypiske celler).

8. Stern punktering med myelogram undersøgelse.

9. Cytologisk analyse af vaskevand fra bronchi.

10. Supplerende forskningstyper:

• mediastinoscopy;
• thoracoscopy (visuel inspektion af pleurale hulrum med en speciel probe);
• parasternal thorakotomi med mediastinal biopsi.

behandling

I sig selv er SVPV, bortset fra den underliggende sygdom, der forårsagede det, hovedsageligt genstand for symptomatisk terapi. Doktorens hovedopgave er i denne sag at aktivere kroppens indre reserver og så vidt muligt forbedre patientens livskvalitet. Patienten anbefales:

• lavt salt kost
• oxygenindånding;
• løbet af diuretika og glukokortikosteroider.

Disse procedurer (uden tvivl, nyttige og effektive) er usandsynligt at kunne gøre noget med hovedårsagen til UIPV'en, derfor bør de udelukkende betragtes som accessoriske. En tumor (hvis den er skylden til problemet) kræver helt forskellige tilgange til behandling.

I tilfælde af trombose af den overlegne vena cava anses følgende typer medicinsk behandling og operation som effektiv:

• specifik trombolytisk behandling
• trombektomi (trombusfjernelse);
• resektion af området af den overlegne vena cava med samtidig montering af homotransplantatet;
• fjernelse af mediastinale cyster;
• shunting (skaber et bypass for venøs blodgennemstrømning);
• perkutan endovaskulær angioplastik;
• stenting af den overlegne vena cava.

Hospital operation. Eksamen. 5 kursus. / svar på sygdomme / overlegen vena cava syndrom

Det overordnede vena cava syndrom (SVPV) er en nødsituation forbundet med nedsat blodcirkulation i det øvre vena cava bassin, hvilket komplicerer forløbet af mange sygdomme forbundet med mediastinale læsioner. For nylig har en stigning i hyppigheden af ​​denne tilstand været forbundet med en stigning i forekomsten af ​​lungekræft, hvilket er hovedårsagen til UHVV.

Den overlegne vena cava er et skib med tynde vægge placeret i midten mediastinum og omgivet af relativt tætte strukturer som brystvæg, aorta, luftrør og bronkier. Hele venen er omgivet af en kæde af lymfeknuder. For den overlegne vena cava er lavt venøstryk fysiologisk, hvilket i kombination med de førnævnte træk ved strukturen fremmer let obstruktion af venen i tilfælde af skade på eventuelle omgivende strukturer. Gennem den overlegne vena cava opsamles blod fra overekstremiteterne, hovedet og halsen og den øvre halvdel af brystet. Der er flere anastomosystemer, der forbinder basserne i de nedre og øvre hule vener og spiller en kompenserende rolle i strid med sidstnævntes patenter. Den vigtigste af disse er den uparvede vene. På trods af overflod af collaterals er de funktionelt ude af stand til helt at erstatte den overlegne vena cava. Når SVPV-tryk i det kan stige til 200-500 mm vandkolonne.

Etiologi og patogenese.

Grundlaget for udviklingen af ​​SVPV er tre hovedpatologiske processer:

klemme vener udefra,

spiring af venevæggen ved en ondartet tumor,

trombose af den overlegne vena cava.

Blandt andre grunde, der fører til AHEC, skal det bemærkes:

smitsomme sygdomme: tuberkulose, syfilis, histioplasmosis,

trombose (traumatisk, spontan eller på grund af sekundær læsion af mediastinumfartøjer)

idiopatisk fibermediastinitis,

Kliniske manifestationer og objektive undersøgelsesdata.

Det kliniske billede af SVPV er forbundet med en stigning i intravaskulært tryk i områder, hvor den venøse udstrømning normalt drænes gennem den overlegne vena cava eller dens navngivne vener. Langsom blodgennemstrømningshastighed, udvikling af venøse collateraler, symptomerne forbundet med den underliggende sygdom er komponenter af UHVV. Sværhedsgraden af ​​forskellige tegn på SVPV afhænger af udviklingen i den patologiske proces, niveauet og graden af ​​kompression af lumen i den overordnede vena cava og tilstrækkeligheden af ​​sikkerhedsstillelse. Det kliniske forløb af SVPV kan være akut eller langsomt progressiv. Klager hos patienten er ekstremt forskelligartet: hovedpine, kvalme, svimmelhed, forandring i udseende, hæshed, hoste, dysfagi, brystsmerter, åndenød, åndenød, døsighed, besvimelse, kramper. Fysisk undersøgelse afslører de mest karakteristiske tegn på SISS: udvidelse, hævelse af næsens vener, brystvæg og overdele, hævelse af ansigt, nakke eller øvre skulderbælte, cyanose eller overflod af ansigtet (plethorus), tachypnoe.

Kliniske og fysiske undersøgelsesdata kan være tilstrækkelige til diagnosticering af en AHEC. I mangel af en morfologisk diagnose er det nødvendigt at gennemføre alle mulige undersøgelser for at verificere den patologiske proces: sputumcytologi, bronkoskopi med biopsi og cytologi af bronchiale swabs, mediastinoskopi med biopsi, lymfeknudebiopsi, sternal punktering etc. Det anbefales at opnå det enkleste mulige materiale måder. Etablering af diagnosen af ​​sygdommen i fremtiden hjælper med at vælge passende behandlingstaktik til afhjælpning af komplikationer. Samtidig bør den ekstra tid, der kræves for at etablere diagnosen, ikke føre til en forringelse af patientens tilstand eller resultaterne af yderligere behandling. Brystets radiografi i front- og laterale fremspring og tomografi er vist for alle patienter i tilfælde af nødsituation eller formodede overtrædelser af den overlegne vena cava. Røntgenundersøgelse gør det muligt at identificere den patologiske proces i mediastinum, graden af ​​dens spredning og bestemme grænserne for efterfølgende radioterapi. Med SVPV er det tilrådeligt at udføre computer tomografi med kontrast, hvilket gør det muligt at klarlægge konturerne af tumorprocessen, graden af ​​beskadigelse af lymfeknuderne på mediastinum. I nogle kliniske situationer er Doppler-ultralyd af carotid- eller supraklavikulære vener nyttigt for differentialdiagnosen mellem trombose og obstruktion udefra. Indførelsen af ​​radiokontrast eller andre stoffer i det berørte lemmers åre anbefales ikke på grund af den store risiko for ekstravasation. I sjældne tilfælde udføres phlebography for at identificere placeringen og graden af ​​svækket patency hos den overlegne vena cava. Phlebography er nyttig til differentiel diagnose af læsionens vaskulære og ekstravaskulære karakter, og løser problemet med operabilitet og bestemmer længden af ​​det berørte segment.

Optimal behandling afhænger af årsagerne til FPV og den hastighed, hvor symptomerne på progression udvikles. I næsten halvdelen af ​​tilfældene udvikler UHVD forud for diagnosen. Det skal understreges, at definitionen af ​​den indledende proces, der forårsagede denne tilstand, er nøglen til vellykket terapi, og kun i tilfælde af alvorlige lidelser og i en livstruende tilstand er det muligt at starte behandlingen uden at etablere en grundlæggende diagnose. Formålet med afhjælpende foranstaltninger for SVPV er lindring af patologiske symptomer. Dette er imidlertid ikke det primære mål at behandle en patient. Det skal huskes, at mere end 50% af CEPV er forårsaget af potentielt behandlede sygdomme, såsom småcellet lungekræft, ikke-Hodgkins lymfomer og kimcelle tumorer. Det er interessant at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​SVPV i nogle undersøgelser var en gunstig prognostisk faktor for småcellet lungekræft og ugunstig for ikke-småcellet cancer med samme lokalisering. Nødsymtomatiske foranstaltninger har til formål at redde patientens liv, de er nødvendige for at sikre luftstrømmen i lungerne, for at eliminere obstruktion af den overlegne vena cava og kompression af mediastinale organer. Ud over hvile kan hævet stilling, iltterapi, undertiden en tracheostomi, intubation, kræves indførelse af antikonvulsive midler. Anvendelsen af ​​diuretika og kortikosteroider er blevet vist. Strålebehandling med store fraktioner er en yderst effektiv metode til behandling af SVPV, især i ikke-småcellet lungekræft. Dens effektivitet når 70-90%. Bryststråling bør begynde så tidligt som muligt. Nødstrålebehandling er nødvendig for åndedrætssvigt (inkl. Stridorånding) eller hvis der er symptomer fra centralnervesystemet. Kemoterapi som en første linje foretrækkes i nærvær af tumorer, der er følsomme for cytostatika (lymfoproliferative sygdomme, myelom, kimcelle tumorer, bryst og prostatacancer). Kombinationsbehandling (kemoterapi og strålebehandling) er indiceret for småcellet lungekræft, lymfoproliferative sygdomme. Samtidig kemoterapi og strålebehandling er ofte forbundet med en stigning i antallet af komplikationer (dysfagi, neutropeni). Derfor er trin-for-trin kombinationsbehandling foretrukket (første behandling med cytostatika og derefter stråling eller omvendt). Behandling med antikoagulantia eller fibrinolytiske lægemidler er indiceret for venøs trombose. Men disse lægemidler bør ikke ordineres som standard, undtagen i tilfælde hvor phlebography diagnosticerer vena cava trombose eller der ikke er tegn på forbedring af behandlingen med andre metoder.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Cava syndrom, eller overlegen vena cava syndrom, er et kompleks af specifikke tegn i nedsat cirkulation af overkroppen. Typiske symptomer omfatter hævelse i nakken, cyanose i huden og pludselige åreknuder. Hvis disse symptomer fremkommer, er nødhjælp nødvendig.

Kava syndrom er ofte et sammenfaldende tegn på onkologiske processer, der påvirker kredsløbssystemet og lungesystemet. Patologi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre og køn. Syndrom i få procent af tilfælde er diagnosticeret hos gravide og børn.

Beskrivelse af sygdommen og dens komplikationer

Den overlegne vena cava er placeret i det indre rum af midten af ​​brystkaviteten. Det er omgivet af andre væv: brystbenets mur, luftrør, bronchi, aorta, lymfeknuder. Dens funktion: Sikring af udstrømning af blod fra lungerne, hovedet, overkroppen.

Syndromet af den overlegne vena cava er et kompleks af specifikke symptomer i forringet blodcirkulation af den øvre torso.

Det overordnede vena cava syndrom er en overtrædelse af den normale blodcirkulation i overkroppen og hovedet. Dette fartøj kan presses, ændre sin struktur i processen med mange patologiske processer. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​blod fra hænder, hænder, ansigt, hoved og nakke. Blodet stagnerer

I syndromet med overlegne vena cava er der fare for højt blodtryk. I alvorlige tilfælde er det 200-250 enheder per systole, hvilket er livstruende. Den mest modtagelige for syndrom hos mænd i alderen 30 til 60 år.

Hvis ubehandlet kan patienten opleve følgende komplikationer:

• Forskellige blødninger, der diagnosticeres hovedsageligt i overkroppen. Patienten vil blive forstyrret af udledning af blod fra næsen, øjne, hoste kan være blodige streger.
• Blodstasis kan forårsage trombose af sagittal sinus.
• Krænkelse af blodgennemstrømning fra hovedet forårsager hævelse af hjernen, alvorlig hovedpine, øget intrakranielt tryk.
• Den mest farlige konsekvens af syndromet er hæmoragisk slagtilfælde. Udledning af blod i kraniumhulrummet er meget farligt, i halvdelen af ​​tilfældene har patienter lammelse, muskelparese. Ofte er der et dødeligt udfald.

Den mest farlige konsekvens af syndromet er hæmoragisk slagtilfælde.

Klinisk billede

Trombose forårsager nedsat funktion af de oculomotoriske eller auditive nerver. Det kan udvikle sig hurtigt eller gradvist. I andet tilfælde har collaterals tid til at danne, det vil sige alternative måder at uddrive blod på. I begyndelsen er sygdommen næsten asymptomatisk. Hvis processen med blodpropper udvikler sig hurtigt, vil patologien være vanskelig. Syndromet udvikler sig inden for 10-20 dage.

Tvangsstilling under hvile, søvn er liggende stilling. Søvn om natten bliver umuligt uden brug af sovende piller.

Årsager til syndromet

Hyppige årsager til syndromets udvikling er ukorrekte livsstil og dårlige vaner, hvilket som følge heraf fører til nedsat blodcirkulation. Mindre ofte fremkaldes udviklingen af ​​kava-sydrom ved maligne neoplasmer:

• blodkræft
• cerebralsarkom;
• onkologiske processer i bækkenorganerne.

Blodkræft kan forårsage dette syndrom

Udviklingen af ​​syndromet er ofte forbundet med dannelsen af ​​flere metastaser, der trænger ind i vena cava. Sommetider kan syndromet opstå på grund af lungekræft, pleura, skjoldbruskkirtel eller som følge af postradiation fibrose.

Sommetider udvikler patologi sig som et resultat af langvarig kateterisering. Dette provokerer udseende af sklerose eller trombose. Forekomsten af ​​superior vena cava syndrom hos børn er hyppigere forbundet med langvarig kateterisering af vena cava i onkologi.

Syndrom af den overlegne vena cava fremkalder nogle gange et øget volumen af ​​cirkulerende blod. Hos gravide bliver det et resultat af venøs stasis. Den sene livmoder lægger pres på membranen og den store vena cava. Faldet i iltniveauet påvirker kvindens organer dårligt, udviklingen af ​​fostret sænker. I sidste trimester provokeret af en lang liggende på ryggen.

symptomer

Som nævnt tidligere viser få patienter deres opmærksomhed på symptomerne, især i de tidlige stadier af sygdommen har der ikke nogen tydelige kliniske tegn. Nogle gange er der en stigning i blodtrykket, hvilket ofte skyldes nervøs spænding.

I syndromet af den overlegne vena cava suppleres det kliniske billede med karakteristiske træk:

• halsen bliver hævet
• opsvulmede vener observeres på ansigt, nakke, pande;

Hævelse i nakken indikerer forekomsten af ​​patologi

• Ansigtet bliver hævet, små kapillærer brister under huden;
• Ansigtshuden, hænderne, halsen får en karakteristisk blåfarve på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

Enhver af de observerede symptomer kræver hurtig behandling til lægen. Ring til nødhjælp, hvis symptomerne udvikler sig meget hurtigt.

Med den langsomme udvikling af syndromet er en persons øvre vena cava bekymret for:

• Respiratoriske lidelser. Dette kan være åndenød, selv i ro, følelse af åndenød, manglende evne til at indånde.
• Forstyrrelser af svelgningsfunktionen. Patienten kan ikke spise eller drikke.
• Der er en hoste, som stiger med tiden. Hosten selv er tør, men kan være stribet med blod.
• Glemsomhed, svimmelhed, hovedpine, kramper i under- og øvre ekstremiteter.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af udviklingshastigheden og antallet af collaterals dannet.

diagnostik

Til at begynde med skal patienten konsultere en praktiserende læge, kardiolog og neuropatolog for korrekt bestemmelse af diagnosen. Syndromet diagnosticeres ved hjælp af en undersøgelse, anamnese og instrumentelle metoder til forskning.

En type diagnose er magnetisk resonansbehandling.

Patienten kan tildeles:

• roentgenoscopy af brystet i 2 fremspring;
• angiografi af fartøjer
• computertomografi;
• magnetisk resonans terapi.

De sidste to metoder er de mest informative. Ofte kræves der samråd med en øjenlæge, en ENT, og om nødvendigt en onkolog.

Mere detaljeret vil bronchoskopi, biopsi af lungevæv og lymfeknuder, thoracoscopy (undersøgelse af pleuralhulen) hjælpe med at diagnosticere overlegen vena cava syndrom. En sådan undersøgelse afslører graden af ​​obstruktion af vena cava.

behandling

Når sekundær vena cava syndrom er sekundært, er behandlingen symptomatisk. Det bruges sammen med hovedterapien. Målet med adjuverende behandling er at opretholde kroppens interne reserver. Konservativ terapi omfatter:

• oxygenindånding;
• diuretika;
• kortekosteroidy.

Diuretika i behandlingen af ​​dette syndrom

En lav-salt kost, sengeluft og trombolytisk terapi anbefales. Hovedenden af ​​sengen er værd at hæve.

For alvorligt øvre vena cava syndrom, vil kirurgi være nødvendig. En patient kan ordineres:

• Trombektomiapparat;
• resektion af det beskadigede område af vena cava (en homoimplantant er placeret i sin plads);
• shunting (bypass ruter af blodgennemstrømning);
• fjernelse af mediastinale cyster;
• stenting af den store vena cava.

Under langvarig kateterisering kræves ballongdynatisering af den beskadigede sektion.

Prognose for symptomer på overlegen vena cava

I sekundært superior vena cava syndrom er god prognose ikke mulig uden vellykket primær terapi. Kun fjernelsen af ​​grundårsagen vil bidrage til at stoppe den patologiske proces. Prognosen er ugunstig i tilfælde af onkologisk faktor, der fremkalder syndromet eller i tilfælde af dets akutte kursus. Under graviditeten fremkalder sygdommen hypoxi.

fund

Syndrom af den overlegne vena cava er en ændring forårsaget af lang klemning af vena cava eller dens obstruktion. Dets årsager kan være forskellige, men vellykket helbredelse er kun mulig, når grundårsagen er helt helbredt.

Akut udvikling af syndromet fører til døden. Ved de første symptomer har patienten akut lægehjælp.

ERW eller overlegen vena cava syndrom: årsager til sammenbrud, hvordan man undgår alvorlige konsekvenser

Hvis der opstår en obstruktion i venøs udstrømning langs den overordnede vena cava (ERW), optræk og cyanose i overkrop og hoved vises. Hypodermiske fartøjer i denne zone udvides, vejrtrækning bliver vanskelig, der er angreb af kvælning, blødning og synsforstyrrelser. Disse symptomer kaldes cava syndrom, et symptomkompleks af ERW. Behandling kræver kirurgi.

Læs i denne artikel.

Årsager til venekompression

ERW er placeret mellem væv og organer med en tæt struktur. Det er omgivet af brystets indre overflade, luftrør, bronchiale grene, aorta, en kæde af lymfeknuder. Hjerten selv er et skib med tynde vægge og lavt blodtryk. Derfor, med øget tryk udefra eller blokering, taber det let permeabilitet.

I strid med udstrømningen af ​​venøs stasis strækker sig til hjernen, halsen, hænderne og hele det øvre bryst. På trods af tilstedeværelsen af ​​bypassveje - venøse collaterals kan de ikke kompensere for hovedveins funktion, da disse områder har intens blodflow.

De vigtigste faktorer, der fører til dannelsen af ​​cava syndrom:

• ekstravasal (ekstern, uden for fartøjet) tryk;
• spiring af tumorstedet i ERW-væggen
• trombotrombus.

Patologier, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet, omfatter:

• lungekræft;
• lymfeknuder tumorer (lymfogranulomer, lymfomer, metastaser fra maligne tumorer i brystet, genitalorganer);
• godartede processer, spytbetændelse i tymus, luftrøret, spiserøret;
• silicose (erhvervssygdom);
• constrictive perikarditis;
• komplikationer efter strålebehandling (fibrøse knuder, adhæsioner);
• aneurysmal udvidelse af aorta
• udvidelse af skjoldbruskkirtlen (goiter lokaliseret goiter);
• tuberkulose og syfilitiske infektioner;
• svampeinfektion i lungevæv (histoplasmose).

Ofte noteres forekomsten af ​​cava syndrom efter langvarig kateterisering af karret eller pacing.

Vi anbefaler at læse artiklen om tromboflebitis i ansigt og nakke. Herfra vil du lære om årsagerne til sygdommen, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Og her mere om de indre åreknuder.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

Obstruktionen af ​​blodcirkulationen fører til en stigning i trykket i systemet med ERW og venøse skibe, som udleder blod ind i det. Sværhedsgraden af ​​de symptomer, der opstår, er indbyrdes forbundet med blokeringshastigheden og dens placering, mulighederne for omgå cirkulation. Når en tumor presses eller vokser i et fartøj, vokser symptomerne langsomt, og trombose udvikler sig hurtigt.

Patienter med vanskeligheder kan være i den liggende stilling, som følge af øget tryk på venen, opstår sådanne klager:

• alvorlig åndenød
• brystsmerter
• hvæsen,
• bouts af mangel på luft
• hoste
• sværhedsvanskeligheder.

Den høje grad af venøs hypertension på baggrund af åreknuder fører til, at de tynde vægge i blodkar ikke tåler og går i stykker. Dette medfører blødning fra næse, lunger og spiserør. Hjernesymptomer forbundet med nedsat udstrømning af blod fra kraniumhulrummet:

• vedvarende hovedpine
• ringer i ørerne
• øget døsighed,
• stupor,
• kramper,
• besvimelse.

Diagnostiske metoder

Under undersøgelsen bestemmes dilaterede vene i nakken og brystet, vedvarende puffiness i dette område, rødme eller cyanose i ansigtet og det øvre bryst, hedesyn og en stigning i tungen. Disse manifestationer bliver stærkere, når de bukker og i den liggende stilling. For at præcisere placeringen og årsagerne til kompression eller blokering af ERW ordineres instrumentel diagnostik:

• radiografi,
• CT eller MR,
• flebografia
• Ultralyd af nakkebeholdere
• måling af venetryk.

Ved undersøgelse af oculistiske, dilaterede og tortuøse vener på nethinden, overbelastning og ødemer i området for den optiske nerve-disk, kan der opdages et højt intraokulært tryk. Hvis der er en mistanke om en lungesvulst, er der foreskrevet bronchoskopi, hvor bronkialvæv og sputum tages til undersøgelse. En biopsi af lymfeknuderne, knoglemarv, mediastinale organer.

Syndrombehandling

Forud for at etablere årsagen, er patienterne ordineret symptomatisk behandling, som midlertidigt letter vejrtrækning, lindrer puffiness i hjernevæv og forbedrer kroppens reservekapacitet. For dette er tildelt:

• en diæt med en skarp begrænsning af salt til 2 - 3 g pr. dag;
• oxygenindånding;
• diuretika (hypothiazid, furosemid);
• glucocorticoider (Dexamethason, Prednisolon, Metipred).

Så fortsæt til behandling af årsagerne til sygdommen:

• til maligne neoplasmer - kemoterapi, stråling og kirurgi
• hvis en blodpropp opdages - fjernelse, fjernelse af en del af ERW og installation af protesen fra den store saphenøsven, trombolytikum (Streptokinase, Heparin, Warfarin).

Hvis tumoren vokser ind i væggene i et væsentligt område eller af en anden grund er det ikke muligt at udføre en radikal operation, og derefter for at forbedre strømmen af ​​blodbrug:

• bypass for at skabe en løsning;
• ballon angioplasti;
• stent installation på et indsnævret segment.

Prognose for patienter

Hvis det er muligt at eliminere årsagen til at klemme i venen, så er et signifikant fald i kava-syndrom muligt. Ved akut blokering øges intrakranielt tryk, hævelse af hjernevæv, cerebral vaskulær trombose og slagtilfælde udvikler sig. På grund af faldet i blodgennemstrømningen til højre hjerte øges iltens hovelse og mængden af ​​cirkulerende blod falder.

Disse forhold fører ofte til patienters død. Bivirkninger forekommer også hos patienter med sen diagnostik af maligne tumorer.

Vi anbefaler at læse en artikel om tromboflebitis af overfladiske vener. Herfra vil du lære om årsagerne og lokalisering af patologi, risikofaktorer, symptomer, behandlingsmuligheder.

Og her handler det mere om bud syndrom.

For overlegen vena cava syndrom er den karakteristiske triade af kliniske tegn ødem, cyanose og dilaterede årer på brystet, hoved og nakke. Den udvikler sig med ekstern kompression af fartøjet, vedhæftning med tumordannelse, blokering med blodpropper.

Ved intensiv progression eller akut udvikling er der dødsfald. Behandling kræver kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til cava syndrom eller for at genoprette ERW-patronen under rekonstruktiv vaskulær operation.

På grund af en række sygdomme kan subklavisk trombose udvikle sig selv på grund af slouching. Årsagerne til dets udseende i arterierne, vener er meget forskelligartede. Symptomer synes blå i ansigtet, smerte. Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis der opdages en aorta-aneurisme, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aortabrud i abdominal, thorax og opadgående område kan diagnosticeres.

Den ekstremt farlige flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den nedre vena cava, i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Der er ikke noget som indre åreknuder. Men det refererer til patologien af ​​venerne i de indre organer. Hvad er årsagerne, tegn og symptomer på patologi? Hvordan man behandler indre åreknuder?

Tromboflebit i vener i ansigt og hals kan skyldes inflammatoriske processer. En ubehagelig sygdom, der kræver en obligatorisk behandling til lægen. Imidlertid kan tromboflebitis i ansigtsårene forhindres.

Badd syndrom opstår som følge af tilstopning af venerne i leveren. Symptomer hos voksne og børn ligner gulsot, men udvikler sig hurtigere og langt mere farligt. Diagnose af Badd-Chiari syndrom - ultralyd, blodprøver, CT scan, MR. Behandlingen udføres hurtigst muligt, ellers kan patienten dø.

Der er portalhypertension hos voksne og børn af forskellige grunde, ofte er det cirrose. Det kan både være et syndrom og også ekstrahepatisk blødning. Der er en bestemt klassificering af sygdommen. Diagnose omfatter ultralyd, specifik behandling.

Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Et andet foster kan diagnosticeres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være både venstre og højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

Syndrom af overlegne vena cava

Det overlegne vena cava syndrom er et symptomkompleks, der udvikler sig som følge af nedsat blodcirkulation i det øvre vena cava system og sværhedsgraden af ​​venøs blodudstrømning fra den øvre torso. De klassiske tegn på overlegen vena cava syndrom er: cyanose; puffiness af hovedet, nakke, øvre lemmer, øvre halvdel af brystet; dilatation af saphenøs vener; åndenød, hæshed, hoste osv. Udvikler ofte cerebrale, okulære, hæmoragiske manifestationer. Den diagnostiske algoritme til overlegen vena cava syndrom kan omfatte bryst røntgen, venocavagraphy, CT og MR i brystet, UZDG, bronchoscopy, mediastinoscopy og thoracoscopy med biopsi. I syndromet med overlegne vena cava kan endovaskulær ballonangioplastik og stentning, trombektomi, resektion af ERW, bypass-shunting, palliativ fjernelse af tumoren med det formål at dekomprimere mediastinumet osv. Udføres.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet af det overlegne vena cava eller cava syndrom forstås at være en sekundær patologisk tilstand, der komplicerer mange sygdomme forbundet med læsioner af mediastinale organer. Kava syndromet er baseret på ekstravasal kompression eller trombose af den overlegne vena cava, som forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hovedet, skulderbæltet og den øvre halvdel af kroppen, som kan føre til livstruende komplikationer. Syndrom af den overlegne vena cava udvikler 3-4 gange oftere hos mandlige patienter i alderen 30-60 år. I klinisk praksis skal specialister inden for thoraxkirurgi og pulmonologi, onkologi, hjerteoperation, phlebology beskæftige sig med syndromet af den overlegne vena cava.

Den overlegne vena cava (SVC) er placeret i midten mediastinum. Det er et tyndvægget skib omgivet af tætte strukturer - brystvæggen, aorta, luftrør, bronchi, lymfekæde. Funktioner af struktur og topografi af ERW samt fysiologisk lavt venetryk forårsager en let begyndelse af obstruktion af hovedfartøjet. Blod er drænet fra hovedet, nakke, øvre skulderbælte og øvre bryst gennem ERW. Den overlegne vena cava har et system af anastomoser, der udfører en kompenserende funktion i strid med ERW's patron. Dog kan venøse collaterals ikke helt erstatte ERW. I syndromet af den overlegne vena cava kan trykket i dets bækken nå 200-500 mm vand. Art.

Årsager til overlegen vena cava syndrom

Udviklingen af ​​syndromet af den overlegne vena cava kan fremmes ved følgende patologiske processer: ekstravasal kompression af ERW, tumorinvasion af væggen af ​​ERW eller trombose. I 80-90% af tilfældene er lungekræft, hovedsagelig lige-sidet lokalisering (småcelle, squamous, adenocarcinom) de umiddelbare årsager til cava syndrom; lymfogranulomatose, lymfom; metastaser af brystkræft, prostatacancer og testikelkræft i mediastinum; sarkom og andre

I andre tilfælde kan godartede mediastinale tumorer (cyster, thymom), fibrøs mediastinitis, aortaaneurisme, konstrictiv perikarditis, infektiøse læsioner (syfilis, tuberkulose, histoplasmose), retrosternal goiter føre til kompression af ERW.

Syndrom af den overlegne vena cava kan skyldes trombose af ERW, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en lang venekateterisering med et centralt venetisk kateter eller opholdet af elektrocardiostimulatoren i det.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

De kliniske manifestationer af det overlegne vena cava syndrom skyldes en stigning i venetrykket i karrene, hvorfra blod normalt strømmer gennem ERW eller unavngivne vener. Sværhedsgraden af ​​manifestationer påvirkes af udviklingshastigheden af ​​det overlegne vena cava syndrom, niveauet og graden af ​​kredsløbssygdomme, tilstrækkeligheden af ​​sikkerheden venøs udstrømning. Afhængigt heraf kan det kliniske forløb af det overlegne vena cava syndrom være langsomt progressivt (med kompression og invasion af ERW) eller akut (med ERW-trombose).

Den klassiske triade, der karakteriserer det overlegne vena cava syndrom, omfatter ødem, cyanose og dilatation af overfladiske vener på ansigt, nakke, øvre lemmer og øvre halvdel af kroppen. Patienter kan opleve åndenød i ro, astma, hæshed, dysfagi, hoste, brystsmerter. Disse symptomer forværres, mens de ligger ned, så patienterne bliver tvunget til at tage en semi-siddende stilling i sengen. I en tredjedel af tilfældene er stridor forårsaget af hævelse af strubehovedet og truet med luftvejsobstruktion noteret.

Ofte i syndromet med overlegen vena cava udvikles nasal, pulmonal, esophageal blødning forårsaget af venøs hypertension og brud på tynde vaskulære vægge. Krænkelse af venøs udstrømning fra kraniumhulrummet fører til udvikling af cerebrale symptomer: hovedpine, støj i hovedet, døsighed, kramper, forvirring og bevidstløshed. På grund af nedsat funktion af de oculomotoriske og auditive nerver kan der udvikles diplopi, bilaterale exophthalmos, lacrimation, øjetræthed, nedsat synsstyrke, høretab, auditiv hallucinationer og tinnitus.

Diagnose af superior vena cava syndrom

Fysisk undersøgelse af en patient med øvre vena cava syndrom afslører hævelse af næsens vener, et udvidet netværk af subkutane venøse kar på brystet, overflod eller ansigtscyanose og hævelse i den øvre halvdel af kroppen. Hvis der er mistanke om et øvre vena cava syndrom, har alle patienter gennemgået en røntgenundersøgelse - en røntgenstråle i to fremspring og en tomografi (computer, spiral, magnetisk resonans). I nogle tilfælde anvendes flebografi (venocavagraphy) til lokalisering og sværhedsgrad af venøs obstruktion.

Med henblik på differential diagnose af trombose af ERW og obstruktion udefra er USDG af carotid og supraklavikulære vener angivet. Undersøgelse af fundus af øjenlægen afslører tortuositet og dilatation af venerne i nethinden, hævelse af peripapillærområdet, kongestiv optisk nervehoved. Ved måling af intraokulært tryk kan være en signifikant stigning.

Bronkoskopi med biopsi og sputumindsamling kan være påkrævet for at bestemme årsagerne til det overlegne vena cava syndrom og verificere den morfologiske diagnose; sputumanalyse for atypiske celler, cytologisk undersøgelse af vaskevand fra bronchi, lymfeknudebiopsi (prescal biopsi), sternal punktering med myelogram undersøgelse. Om nødvendigt kan diagnostisk thorakoskopi, mediastinoskopi, mediastinotomi eller parasternal thorakotomi udføres for mediastinal revision og biopsi.

Differentiel diagnose af cava syndrom udføres med kongestiv hjertesvigt: perifert ødem, hydrothorax og ascites er fraværende i det overlegne vena cava syndrom.

Behandling af overlegne vena cava syndrom

Symptomatisk behandling af overlegen vena cava syndrom er rettet mod at øge kroppens funktionelle reserver. Det omfatter udnævnelsen af ​​en lavt salt kost, inhalation af ilt, diuretika, glukokortikoider. Efter etablering af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​det overlegne vena cava syndrom, overføres den patogenetiske behandling.

I tilfælde af syndrom af den overlegne vena cava forårsaget af lungekræft, lymfom, lymfogranulomatose, metastase af tumorer af andre lokaliseringer, polykemoterapi og strålebehandling udføres der således. Hvis udviklingen af ​​det overlegne vena cava syndrom skyldes trombose af ERW, er trombolytisk behandling ordineret udføres trombektomi, i nogle tilfælde - resektion af det overlegne vena cava segment med udskiftning af den resekterede del af en venøs homograft.

Til ekstravasal kompression af ERW kan radikale indgreb omfatte udvidet fjernelse af en mediastinal tumor, fjernelse af mediastinalt lymfom, thoracoskopisk fjernelse af en godartet mediastinaltumor, fjernelse af en mediastinal cyste osv. I tilfælde af umulighed at udføre en radikal operation anvendes forskellige tumorer til at forbedre venøs udstrømning. mediastinum med henblik på dekompression, bypass shunting, perkutan endovaskulær ballon ang oplastike stenting og øvre hulvene.

Prognose for overlegen vena cava syndrom

De langsigtede resultater af behandling af syndromet af superior vena cava afhænger primært af den underliggende sygdom og mulighederne for sin radikale behandling. Eliminering af årsagerne fører til lindring af manifestationer af cava syndrom. Det akutte forløb af det overlegne vena cava syndrom kan medføre hurtig død af patienten.

I tilfælde af den overlegne vena cava syndrom på grund af en forsømt onkologisk proces er prognosen dårlig.

Syndrom af overlegne vena cava

Det kliniske billede af syndromet af den overordnede vena cava (SVPV) er meget indicative for en udtalt blok af venøs udstrømning. Som hovedregel er hovedbetændelsen udtalt hævelse af hoved og nakke med en blålig tinge på grund af translucens af "mørkt" venøst ​​blod. Nakken svulmer så meget, at den næsten er væk. Nye øjenlåg og hævede læber på ansigt og hals er konturerede og udstikker forstørrede vener. Hænderne svulmer lidt, fordi muskelsammentrækninger "klemmer" blodet fra de små blodårer ind i centerkarret.

Patienten klager over hovedpine og støj i hovedet på grund af hævelse. Trykket i hjernen hos en tidligere sund person bør forblive normal, dette følges af en specifik blod-hjernebarriere (BBB). Hos ældre såvel som med samtidig hjerte-kar-sygdomme og diabetes, kan BBB-funktionens funktion derfor øge det intracraniale tryk. Det manifesterer sig og uregelmæssigt blodtryk - kriser, og bevidsthedstab, og døsighed og kramper.

Et svagt ødem i den forreste brystvæg i de øvre sektioner - supraklavikulære og subklaviske områder kan bestemmes. Lille diffus ødem kaldes pastozhnost, med hendes pres på huden efterlader en lille indrykning. Stemmekablerne svulmer, og stemmen ændrer sig til et negroklang - som om "tyk" og hæs. På grund af overbelastning i lungerne opstår hoste og åndenød. På grund af ødem i svælg og spiserør, er dysfagi forstyrret af følelsen af ​​nedsat patency af fast mad. Der er en følelse af bryst åbning indefra.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

Afhængig af årsagen til syndromet kan symptomer udvikle sig langsomt eller hurtigt. Hurtigt - med aggressive tumorer som malignt lymfom og småcellet lungekræft. Gradvist vises kliniske tegn med metastase til kræft lymfeknuder og venøs trombose. Sværhedsgraden af ​​symptomer på den overordnede vena cava syndrom afhænger af det niveau, hvor venen delvis overlapper og graden af ​​indsnævring af dets lumen.

I hvert fald udvikling af syndromet til den overlegne vena cava kommer der en tid, hvor det er umuligt at undvære akut lægehjælp.

Frem til midten af ​​det sidste århundrede forårsagede det overordnede vena cava syndrom (SVPV) eller for at være præcist dets kompression kun tertiær syfilis, da gummierne ødelagde væggen i thoracale aorta med dannelsen af ​​aneurysmale sække, der pressede mediastinale organer og den overordnede vena cava inklusive. Tertiær syfilis er blevet udryddet af antibiotika, men siden begyndelsen af ​​det tyvende århundrede har rygning spredt, og dermed er forekomsten af ​​lungekræft steget tusindfold, og dette er blevet hovedårsagen til nødsituationen forårsaget af en krænkelse af blodcirkulationen af ​​en meget stor ven og de fartøjer, der strømmer ind i den.

Det er ikke kendt, hvor mange mennesker overhaler SVPV årligt. Medicinsk statistik tager kun hensyn til den etiologiske årsag - lungekræft, men ikke dens komplikationer. I de senere år er patienter med SVPV imidlertid i stigende grad genoplivet på grund af livets kritiske sværhedsgrad. Mest af alt diagnosticeret SVPV er forårsaget af avanceret lungekræft, og otte ud af ti tilfælde er forårsaget af en tumor i højre lunge. Hvis du beskæftiger dig med morfologi, starter overvejende venøs syndrom småcellet lungekræft, sjældent pladecellecarcinom og meget sjældent adenocarcinom. Sidstnævnte to er klassificeret som ikke-småcellet lungekræft.

Onko-hæmatologiske sygdomme - højkvalitets lymfomer eller lymphosarcomer, der påvirker anterior mediastinum, ofte lymfoblastiske og diffuse storceller, er for det andet i frekvensen af ​​induktion af et AHDV. Som regel er disse meget aggressive tumorer vokser på få dage. Syndromet udvikler sig med metastaser i lymfeknuderne i mediastinumet af enhver kræft, men oftere er disse organer, hvis lymfocolorceller er placeret i mediastinumvævet: brystkirtlen, spiserøret og maven. Metastaser af kimcelle tumorer spredt fra retroperitoneal til supraklavikulære zoner hovedsageligt gennem lymfebane, men de tegner sig for få tilfælde af SLEV'er.

Hvorfor sker det her?

Vena cava falder ind i højre hjerte: atrium og ventrikel. Når det højre atrium er afslappet, fodres næsten oxygenfrit venøst ​​blod ind i det under lavt tryk. Fra atriet blodet går ind i højre hjertekammer, hvorfra det vil presse ind i lungepulsåren til lungerne for at ilte alveolerne og pulmonale vener tilbage til hjertet, men i de venstre afdelinger, jagt gennem aorta ilt-rige væske næringsstof til alle organer.

Den ringere vena cava indsamler "affald" blod fra alle organer under membranen. Superior vena cava - fra organer placeret over membranen. Både åre er tydeligt afgrænset, visse vaskulære grene bærer blod til den øvre hule, andre strengt til den nederste, men der er også vaskulære forbindelser mellem de øvre og nedre, kaldet anastomoser. Når lumen på den overlegne vena cava er indsnævret, frigør disse anastomoser delvist overskydende blod gennem grenene, der fører til den ringere vena cava.

Den overlegne vena cava er tyndvægget, dens muskulære frakke er samme navn. Venøst ​​blod fra hoved og nakke går næsten under tyngdekraften, musklerne i armene og skulderbæltet hjælper bevægelsen. Ved siden af ​​venen i mediastinumen er en kraftig aorta, hvor et stort blodtryk, der består af de bruskede brusk i bronkier og bronkier og krybende kæder af lymfeknuder, pumpe lymfe fra lungerne og andre nærliggende organer. Disse kæder skaber problemer, når metastaser udvikler sig i dem. Hvis aorta kan modstå kompression udefra, kollapser den overlegne vena cava let og opfylder ikke sin hovedfunktion.

Sekundære kræftformer i lymfeknuderne deformerer dem og øges i størrelse, hvilket kan forstyrre venens patency. En mediastinal tumor vokser gennem venens mur, som er typisk for ekstremt aggressive maligne lymfomer og småcellet lungekræft. Venøs trombose, der forekommer selv uden en mediastinal tumor læsion, kan slutte sig til en tumor læsion. For eksempel er maligne tumorer i mave-tarmkanalen og æggestokkene kræftfremkaldende for øget blodkoagulering. Alt dette - en tumor, blodprop, metastaser i lymfeknuderne bryder udstrømningen af ​​blod og forårsager venøs trængsel med ødem.

Diagnose af superior vena cava syndrom

På den ene side er diagnosen af ​​den overlegne vena cava syndrom simpel: Udseendet er så specifikt, at diagnosen foretages straks, og ved første øjekast er det nok at se på patienten. Hvis patienten har en historie med - historien om hæmatologisk eller onkologisk sygdom, når der er tegn på histologisk undersøgelse. Derefter er de begrænset til opgørelsen af ​​alle zoner af tumor læsion og fortsætter til terapi. Men i halvdelen af ​​tilfældene udvikler syndromet til den overlegne vena cava ved sygdommens begyndelse, det vil sige, at SPID er det første og eneste klare tegn på en ondartet tumor.

Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede syndromet, og først da at behandle det. Tilstedeværelsen af ​​en malign tumor er indikeret ved morfologisk undersøgelse af et tumorstykke, kemoterapi og strålebehandling udføres kun, hvis morfologisk bekræftelse af kræft er til stede. Undtagelser fra denne uhørlige regel er alvorlige manifestationer af det overlegne vena cava syndrom, blandt dem, så udføres behandlingen af ​​sundhedsmæssige årsager, indtil der opnås en cellulær analyse. Ikke desto mindre er der i specialklinikker i dag mulighed for hurtigst muligt at verificere - for at opnå morfologisk bekræftelse af kræft.

En bryst røntgen af ​​brystets organer udføres altid med stratificeret tomografi af mediastinumet, men det er bedre at have en CT-scanning. Undersøgelser hjælper med at orientere sig med den efterfølgende diagnose - hvor skal man foretage en punktering eller tage en biopsi. For formodet lungekræft udføres på sputum undersøgelse af cancerceller, en biopsi under bronkoskopi, mulig nålebiopsi mediastinal lymfeknude, endoskopisk undersøgelse af mediastinum, med mistænkt malignt lymfom læs punktering af hoftebenet eller brystbenet.

Indhentning af histologisk materiale begynder med en simpel diagnostisk teknik, hvor fejlen bliver til en mere kompleks. Bare behandle diagnosen, hvis der er andre visuelle tumorer eller forstørrede perifere lymfeknuder, hvor du kan tage celler til mikroskopisk undersøgelse. Uden at forstå, hvilken slags ondartet proces der er forårsaget kompression af den overlegne vena cava, er det umuligt at vælge den optimale behandling, selvom det i ekstremt vanskelige tilfælde, når livet er truet og døden forsinkes, anvendes en lang række kemoterapeutiske lægemidler, som handler om alle mulige årsager til AHEC.

Behandling af overlegne vena cava syndrom

Målet med behandlingen er at redde patienten fra patologiske symptomer, men i første fase er hovedredskabet at redde sit liv. Det er klart, at det er meningsløst at gælde for sygehus-netværk, og selv den gode by genoplivning tjeneste: mens læger er klar over, at det er, og årsagen til søgning i onkolog, der invitere chemotherapist og radiolog vil tage tid, og patientens tilstand vil kun blive værre. I Fædrelandet er der ingen stats "akut onkologisk pleje", kun planlagt indlæggelse, hvilket er ekstremt tragisk for en patient med primær SVPV, fordi han ikke kun har brug for onkologi, men onkologisk genoplivning.

Hvis SVPV - den første manifestation af en ondartet tumor, udsigterne for terapi er meget god, fordi det er særdeles aggressiv småcellet lungecancer, malignt lymfom og kimcelle testikeltumorer er potentielt helbredelig sygdom reagerer meget godt på kemoterapi først. I dette tilfælde vender effekten af ​​den første injektion af cytostatikum mirakuløst ansigtet tilbage til patienten, fordi de smertefulde manifestationer af sygdommen bogstaveligt talt om et par timer forsvinder.

Med en historie med kræft, når både operationen og strålebehandling for den primære tumor og flere kemoterapi kurser for metastaser allerede er afsluttet, og CHPV som følge af yderligere kræftprogression, er der ingen udsigt til en kur, men det er også muligt at forbedre livskvaliteten. Specialized Oncology Genoplivning sikre den størst mulige strøm af luft i lungerne for at slippe af med overskydende væske, reducere hjernen hævelse, forhindre udviklingen af ​​anfald, det minimerer effekten af ​​venøs overbelastning i hjertet og i nogle tilfælde reducere kompression af den overlegne vena cava forbundet til strålebehandling center i mediastinum.

I syndromet til den overlegne vena cava i en primær kræftpasient er succes afgørende, og selv med en lang kræftsituation er succes mulig, du skal bare gå til et sted, hvor de ikke kun ved, men også have mulighed for at yde kvalificeret nødhjælp og onkologisk bistand. Genoplivningstjenesten hos den europæiske klinik opfylder disse høje krav og er klar til at spare til enhver tid.