Sinus arytmi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling, mulige komplikationer

Fra denne artikel lærer du: hvordan og af hvilken grund udvikler sinusarytmi, og hvilke symptomer er karakteristiske for det. Hvordan patologi behandles, og hvad der skal gøres for at forhindre arytmi i at forekomme.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Sinusarytmi er en ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem hjertets sammentrækninger som følge af en ledningsforstyrrelse eller generering af elektriske impulser i myokardiet (i hjertets muskulære system). Hjertrytmen kan både ligge inden for det normale område (60-90 slag per minut) og forstyrres også: hvis hjerteslag er oftere 90 slag pr. Minut - de siger om sinus takykardi, hvis mindre end 50 - om sinus bradykardi. Arrytmier kan have en anden art, årsager og sværhedsgrad.

Problemet kan rettes til terapeuten, men behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af årsagen af ​​en kardiolog, en neurolog eller endda en psykoterapeut.

Mekanismen for arytmi

I hjertevæggen er der en sinusknude, som er en kilde til elektriske impulser, som giver sammentrækning af hjertets myokardiums muskelsystem. Efter generationen transmitteres impulsen gennem fibrene i hver muskelcelle i organet, som et resultat heraf reduceres de.

Denne proces sker ved bestemte (lige) intervaller og har normalt en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. Det er denne impulskonduktion, der sikrer ensartet, konsekvent og konsistent sammentrækning af ventrikler og atria.

Når der som følge af virkningen af ​​ugunstige faktorer forstyrres hjertets ledningssystems aktivitet, forekommer der arytmi - en krænkelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger (det kan være af forskellig grad).

Årsager til sygdom

Sinusarytmi kan forekomme for tre grupper af årsager.

1. Eksterne negative faktorer

Dette er stress, medicinering, rygning, alkoholforbrug.

Konstant stress og dårlige vaner kan føre til en irreversibel form for hjerterytmeforstyrrelse, som fortsætter selv efter årsagen er elimineret.

Under påvirkning af eksterne faktorer kan sinusarytmi forekomme.

2. Fysiologiske forhold i kroppen

Graviditet, hormonelle ændringer i ungdomsårene.

Med fysiologiske forandringer i kroppen passerer processen uafhængigt, det vil sige reversibel.

3. Sygdomme

Disse er hyppige årsager til sinusarytmi. Eksempler på patologier:

• vegetativ vaskulær dystoni,
• hjertesvigt
• hypertension,
• iskæmisk sygdom
• astma,
• myokardieinfarkt,
• myocarditis,
• kardiomyopati.

I tilfælde af sygdomsarytmi passerer den efter terapeutisk behandling.

Symptomer på arytmi

Symptomer på sinusarytmi afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​sammentrækninger. Hvis lidelsen er mild eller moderat, kan symptomerne være fraværende.

Symptomer ved alvorlig arytmi:

Hvad er farlig patologi?

Hvis arytmi skyldes alvorlig skade på hjertet og andre organer, kan forsinket behandling føre til alvorlige konsekvenser. Dette er:

• blodpropper
• iskæmisk slagtilfælde
• krænkelse af blodforsyningen til hjernen
• vejrtrækningsproblemer, lungeødem;
• besvimelse;
• udvikling af hjertesvigt
• atrieflimren;
• hjertestop.

Forebyggelse af komplikationer er kun mulig, hvis kompetent diagnose og rettidig behandling.

Diagnose af arytmi

Diagnosen af ​​sinusarytmi er baseret på laboratorie- og hardwareundersøgelsesdata. Patienten skal donere blod og urin til generel og biokemisk analyse. Biokemi udføres, når årsagerne til arytmi ikke er forbundet med skade på hjertet.

Elektrokardiografi (EKG) er obligatorisk til diagnose, muligvis ved brug af fysisk aktivitet.

Gennemførelse af elektrokardiografi ved hjælp af fysisk aktivitet

Hvis det er nødvendigt, tildele yderligere metoder:

1. bryst røntgenstråler;
2. ultralyd;
3. MR;
4. koronarangiografi;
5. elektrofysiologisk undersøgelse.

Den informative metode anses for at være den daglige overvågning af hjerteaktivitet på Holter. Denne undersøgelse giver mulighed for at evaluere hjertearbejdet på forskellige punkter i en persons liv i 24 timer. Til dette formål er sensorer fastgjort til patientens krop, hvis ledninger passer til den bærbare enhed. Den har en lille størrelse, er fastgjort til bæltet og fanger alle de ændringer, der opstår i hjertet under gang, spisning eller medicinering, følelser, søvn og andre ting. De opnåede data behandles og diagnosticeres straks eller foreskrevne specifikke diagnostiske procedurer.

Daglig overvågning af hjerteaktivitet ifølge Holter

behandling

Sinusarytmi med svag eller moderat intensitet (det vil sige sjældne og ikke meget udprægede tilfælde af hjertefrekvens under 60 eller over 90 slag pr. Minut) kræver ikke særlig behandling.

Hvis årsagen til rytmeforstyrrelser er hjertesygdom, er terapi rettet mod at fjerne dem. I tilfælde af arytmias neurologiske eller psykologiske karakter skal forebyggende foranstaltninger overholdes. I en stabil form kan du søge hjælp fra en neurolog eller psykoterapeut.

Langvarig og intens sinusarytmi (med gentagne daglige angreb i lang tid) fører til komplikationer, så behandling er nødvendig for denne form for lidelsen:

1. medicin (de mest almindelige behandlingsmetoder);
2. fysioterapi;
3. Installation af en pacemaker (til bradykardi);

Narkotikabehandling

Lægemidler ordineret af den behandlende læge efter fastsættelse af overtrædelsens art.

• I tilfælde af arytmi forårsaget af stressfulde situationer, er glycin, novopassita, morwort eller valeriske tinkturer såvel som antipsykotika indikeret.
• I andre tilfælde kan kalium- eller natriumkanalblokkere eller betablokkere ordineres.
• Derudover anbefaler de multivitaminpræparater og urtemedicin (berigende).

fysioterapi

Fysiske behandlinger for arytmier afhænger også af dens type og intensitet.

Viser: Zoneterapi, vandprocedurer, magnetiske og laser effekter.

Brug ikke procedurer i forbindelse med det elektriske felt.

Fysioterapi metoder til sinus arytmi

Kirurgiske behandlinger

Hvis hjernens arytmi bliver vedvarende, truende sundhed, skal du bruge minimalt invasive behandlinger.

Ved bradykardi implanteres en pacemaker. Under en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen (under 50) genererer miniatureapparatet under kravebenet en elektrisk impuls og sender den til myokardiet.

Takykardi behandles med radiofrekvensablation (vævsødelæggelse) eller cryoablation af hjerteledningssystemet. Ablation - destruktion af væv ved udsættelse for radiofrekvensbølger eller koldt. Det omfatter søgen efter strukturer, som er ansvarlige for den patologiske generation af impulsen og dens ledning gennem hjertet og deres ødelæggelse.

Radiofrekvens Ablation af hjertet

Forebyggelse af sinusarytmi

For at forhindre forekomsten af ​​arytmier bør du følge visse anbefalinger:

• begrænse kosten af ​​fed og sød mad, kaffe, stærk te;
• øge stressmodstanden (yoga, hærdning);
• få nok søvn (mindst 8 timer);
• stop med at ryge og alkohol
• overvågning af kropsvægt
• måle blodtrykket regelmæssigt
• konsultere en specialist hurtigt, selv med mindre hjerteabnormiteter.

Med sinusarytmi kan du spille sport. Med hensyn til retningen er det bedst at konsultere din læge. Det anbefales normalt ikke at være for aktiv, som at løbe eller cykle.

Generelt er prognosen gunstig, da det i de fleste tilfælde (især med en kombination af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger) passerer sinusarytmi. Men nogle alvorlige former kræver konstant (indtil udgangen af ​​livet) vedligeholdelsesmedicin. Kun i tide til at gå til lægen, kan du stoppe udviklingen af ​​patologi. Lyt til dit hjerte, tag det godt og vær sundt!

Det er nødvendigt at vide: Hvad er sinus arytmi og hvordan er det farligt?

Hjertet er et betydningsfuldt organ, hvis arbejde endnu ikke er fuldt undersøgt, på trods af moderne medicins succes og gennembrud.

Dette er en slags pumpe, der tvinger blod, som det cirkulerer gennem kredsløbssystemet og nærer hele kroppen.

Men undertiden svigtede hans arbejde. Lad os se hvad det er - sinus arytmi i hjertet, er dette en farlig rytmeforstyrrelse, og hvad.

Generelle oplysninger

Sinusarytmi indebærer en funktionsfejl i hjertet, når forskellen mellem hjerteslag er mere end 10% (hvis denne indikator er mindre, er der ingen patologi). Samtidig forbliver pulsen inden for normale grænser (60-80 slag pr. Minut).

Sinusarytmi bør være til stede hos en person, da hjertet slår moderat i en rolig tilstand, og som reaktion på angst eller i øjeblikket fysisk anstrengelse bliver pulsen hurtigere. Det giver dig mulighed for at se niveauet af konditionen i hjertemusklen for at stresse og er inden for visse grænser et tegn på god sundhed.

Ifølge statistikker tegner andelen af ​​arytmier sig for 10-15% af alle hjertesygdomme. I de seneste år er antallet af sager vokset. Sinusarytmi er oftest observeret hos ældre såvel som hos dem, der misbruger alkohol eller stoffer.

Hos børn er sinusarytmi tilstede ganske ofte, men i de fleste tilfælde er det ikke en patologi, da nervesystemet simpelthen ikke holder trit med den voksende organisme.

Sygdommen kræver ikke behandling, hvis den udvikler sig mod baggrunden af ​​udtalte nervøse oplevelser. Så snart en person slapper af, passerer den sig selv. Herbal remedies (valerian, motherwort) kan bruges til at roe ned i dette tilfælde.

Symptomer på sygdommen, især i de tidlige stadier, vises ikke tydeligt. En person kan ganske lang tid ikke at gætte på eksistensen af ​​hans sundhedsproblemer.

klassifikation

Sinusarytmi er opdelt i følgende typer på grund af hjertefrekvens (HR):

Takyarytmi, som overvåger det hurtige hjerteslag på mere end 80 slag i minuttet; blodet fylder ikke hjertet fuldt ud, på grund af hvilket alle indre organer lider, er blodgennemstrømningen forstyrret.

Opdaget hos personer med problemer med skjoldbruskkirtlen, det autonome nervesystem;

Sinus bradykardi - en patients hjertefrekvens er mindre end 60 slag pr. Minut; Årsagen kan være fastende eller langvarig kost, øget intrakranielt tryk, problemer med skjoldbruskkirtlen, tage visse lægemidler.

Et fald i hjertefrekvensen under 40 slag pr. Minut kan føre til besvimelse eller endog hjertestop og død;

Extrasystole - en for tidlig reduktion af hjertemusklen, som skyldes nervøs overbelastning og stress, dårlige vaner, mangel på magnesium og kalium i kroppen.

Årsagen kan også være former for IHD og dystrofi i hjertemusklen. Hjerteproduktionen er uproduktiv. Patienten oplever en følelse af et synkende hjerte, rod i hjertet, angst og mangel på luft;

Fysiologisk (respiratorisk) sinusarytmi er ikke en afvigelse fra normen, det manifesterer sig i at bremse hjertefrekvensen under udånding og acceleration under inspiration.

Involveret hos børn og unge, hos voksne lider respiratorisk arytmi i nogle tilfælde vegetativ-vaskulær dystoni, hjerne sygdomme, vises efter lider af alvorlige infektioner.

etape

Følgende sygdomsfaser udmærker sig:

Mild (moderat) sinusarytmi - for det meste ikke manifesterer sig, kan være et særligt træk ved en bestemt organisme samt ledsage de ældre.

Ikke en afvigelse fra normen, hvis den er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen (hos unge). Du skal konsultere din læge for at bestemme sygdommens nøjagtige årsag og art. Sinusarytmi i den første grad - symptomerne forekommer sjældent, og som regel går forbi selv, oplever patienten ikke ubehag.

Ofte manifesteret i luftvejssygdomme (respiratorisk arytmi), opdaget hos unge i pubertet, hos atleter, hos ældre. Høring er nødvendig, især hvis hyppig synkope er til stede. Anden grad sinus arytmi - symptomerne er mest udtalte og sameksisterer med forskellige hjertesygdomme. En person har en stærk svaghed, træthed, åndenød.

Der er chancer for alvorlige komplikationer. En oversigt over alle indre organer er påkrævet.

årsager til

Hos børn og unge:

• alvorlig stress, psykologisk depression;
• prænatale misdannelser
• tumorer og hjertefejl;
• patologier af indre organer;
• arvelighed;
• forgiftning;
• lange og alvorlige infektioner
• myokardie sygdomme.

Unge og middelaldrende mennesker:

• højt blodtryk
• hjertefejl
• kronisk lunge- og skjoldbruskkirtel sygdom;
• alkoholisme og rygning
• virale infektioner;
• stress;
• hjerteoperation
• mangel på kalium og magnesium i kroppen.

Hos ældre er sinusarytmi ud over de ovennævnte årsager næsten altid en manifestation af en anden hjertesygdom, en konsekvens af andre sundhedsmæssige problemer, herunder aldersproblemer. Risikofaktorer kan være: medicinering, rige fedtholdige fødevarer, misbrug af kaffe og cigaretter.

Symptomer og tegn

Symptomer på sinusarytmi er forbundet med hjerterytmeforstyrrelser. En person klager over "fading" i hjertet, åndenød, manglende luft, svimmelhed, svaghed og besvimelse, han har panikanfald forbundet med en følelse af frygt og angst.

De første tegn på sygdommen er:

• pålideligt hjerterytme;
• smerte på venstre side af brystet, der strækker sig til armen;
• manglende evne til at tage fuld ånde
• åndenød;
• pulsering i den tidlige region;
• bouts af svær svaghed, svimmelhed, besvimelse;
• kolde ekstremiteter.

diagnostik

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere sinusarytmi:

• EKG (elektrokardiogram) - som en overordnet metode;
• EFI (elektrofysiologisk undersøgelse);
• ekkokardiografi;
• overvågning (episodisk, Holter);
• belastning test;
• ortostatisk test;
• laboratorieundersøgelser (generel blodprøve, blod for hormoner T3 og T4);
• bestemmelse af pulsvariabilitet.

Hvad betyder sinusarytmi, vi regnede ud, og her er hvordan det ser ud på EKG:

Differentiel diagnose er at genkende sygdommen i tide og forhindre komplikationer. Derfor ordinerer lægen altid et EKG for rytmeforstyrrelser og som en profylaktisk terapeutisk metode, som genkender patologien og virker som en første diagnostisk metode.

Førstehjælp

Angrebet kan blive overrasket, det begynder pludselig og slutter på samme måde. Patienten skal ringe til en ambulance.

Før brigaden kommer, skal du forsøge at berolige personen, skabe et behageligt miljø, åbne vinduet, du kan give beroligende (motherwort, valerian, valocordin).

Hvis patienten mister bevidstheden, skal du vippe hovedet og trykke på kraven. I mangel af vejrtrækning og hjerteslag er det nødvendigt at gøre kunstig åndedræt før ambulancepersonalet ankommer.

Behandling og rehabilitering

Behandlingen bør være underlagt en specialistes vejledning. Grundlæggende teknikker:

• sund, afbalanceret kost (afvisning af kaffe, stærk te, alkohol, fed og sød mad);
• rygestop
• lægemiddelbehandling (beroligende stoffer, beroligende midler, antiarytmiske lægemidler);
• installation af en pacemaker (med alvorlig sygdom);
• kirurgi;
• traditionel medicin (kun med grundbehandling og med tilladelse fra lægen): behandling med asparges, citroner, valnødder og honning, hagtorn;
• leech terapi.

Hvordan man behandler sinus hjertearytmi i hvert tilfælde bestemmer den behandlende læge.

Rehabilitering efter et angreb af sinusarytmi er at få lægehjælp, som vil tage sigte på at genoprette hjerterytmen (medicin eller elektrisk stimulering) og sikre de mest rolige forhold.

Få mere at vide om, hvad sinusarytmi betyder fra videoen:

Prognose, komplikationer og konsekvenser

Prognosen er ekstremt tvetydig. Fysiologisk arytmi udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed. For unge er prognosen generelt gunstig. I andre typer sygdomme bestemmes udviklingsscenariet af arten af ​​den underliggende sygdom.

Komplikationer og konsekvenser:

Relapsforebyggelse og forebyggelsesmetoder:

• positive følelser og godt humør;
• undgåelse af stress
• undgåelse af tunge belastninger på hjertet;
• sparsom tilstand og maksimal ro
• behandling af associerede sygdomme
• korrekt ernæring
• afvisning af dårlige vaner.

Sinusarytmi er en formidabel lidelse i hjertet, da det næsten altid er et symptom på en anden sygdom. Det er meget vigtigt at rettidigt diagnosticere sygdommen og træffe passende foranstaltninger. Behandlingen bør kun udføres under tilsyn af en specialist.

Sinusarytmi: alvorlig og moderat - årsager, manifestationer, om og hvordan man skal behandle

Moderne rytme af liv, usund kost, hyppige stressfaktorer samt dårlig økologi kan føre til ændringer i det harmoniske arbejde i den menneskelige krop. Ofte manifesteres dette ved nedsat funktion af fordøjelses- og åndedrætsorganerne. Men hjertemusklen er fortsat den mest sårbare for en usund livsstil.

Menneskehjerte under normale forhold virker med en regelmæssig frekvens, men på grund af nogle effekter på hjertemusklen kan den blive kontraheret forkert. Denne tilstand kaldes arytmi eller hjerterytmeforstyrrelser. Afhængigt af det niveau, hvor unormal ledning af excitation gennem hjertemusklen oprindeligt forekommer, skelnes arytmier, der kommer fra sinusnoden, fra det atriale væv og det ventrikulære væv såvel som fra det atrioventrikulære kryds. Derudover kan arytmi udvikle sig efter typen af ​​bradyarytmier (med sjældne hjerteslag), takyarytmier (med hyppige hjerteslag) og deres kombinationer - ifølge typen af ​​tachy bradyarytmier.

Sinusarytmi er en unormal hjerterytme forårsaget af en ændring i sinusknudepunktets funktion, der forekommer for mindre, funktionelle og mere alvorlige grunde, såvel som manifesteret af forskellige kliniske symptomer eller slet ikke viser symptomer. For at forstå, om en arytmi er farlig, skal du først finde ud af, hvad der forårsager en sådan tilstand kan forårsage, og om symptomerne på sinusarytmi forårsager ubehag og derved reducere patientens livskvalitet.

EKG sinus arytmi

Hvad sker der med sinusarytmi?

arbejdet i hjerteledningssystemet; "Starter" hjertecyklus sinus node

Når det drejer sig om en normal hjerterytme, er det nødvendigt at huske på, at det er karakteriseret ved en frekvens på 60 til 90 slag i hjerte pr. Minut, og myokardial dækning ved elektrisk excitation er karakteriseret ved konsistente, ensartede bølger af hjertemusklen, der starter fra sinusnoden i højre højre atriums øre og til toppen hjerte. Således er sinusnoden en pacemaker eller en pacemaker af den 1. rækkefølge. Det er i denne anatomiske formation, som har en størrelse på op til 1,5 cm, gennem hele livet hos en person, der genererer elektricitet, hvilket bidrager til regelmæssige hjerteslag.

Når den patologiske indflydelse af forskellige faktorer på sinusnoden samt ledningsforstyrrelser (blokere på impulsens impuls i sinusnoden eller omvendt, gentagelse af impulsen ved hjælp af genindføringsmekanismen) forstyrrer det sekventielle spændingsspænding langs myokardiet (hjertemusklen). Selvfølgelig fører sidstnævnte mekanisme ofte til mere farlige arytmier, men de kan også kombineres med sinusarytmi.

Så i tilfælde af sinusarytmi kommer impulserne fra pacemakeren ikke ved en bestemt frekvens, men efter forskellige perioder. I første minut af puls tælling har en person for eksempel en accelereret rytme (takykardi - mere end 90 pr. Minut), i andet minut - bradykardi (langsommere rytme mindre end 55 pr. Minut) og i den tredje normale hjertefrekvens.

Udbredelse af sinusarytmi

For at estimere hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sinusarytmi blandt befolkningen, skal der skelnes mellem to begreber - sinus respiratorisk arytmi og sinusarytmi, der ikke er forbundet med respiratoriske faser. Den første form er en variant af normen og opstår som et resultat af en refleksinteraktion mellem luftvejene og kredsløbsorganerne. Denne type af sinusarytmi er ganske almindelig, især hos børn, unge og unge.

respiratorisk sinusarytmi

Sinusarytmi, der ikke er forbundet med vejrtrækning, forekommer næsten altid på grund af patologi i det kardiovaskulære system og er ret sjældent, især hos ældre mennesker.

Årsager til sygdom

Alle sygdomme og tilstande, der kan forårsage sinusarytmi, kan opdeles i flere grupper:

1. Sygdomme i hjertet og blodkarrene

• Hjertedefekter (medfødt og erhvervet), der fører til ændringer i hjertets normale anatomiske struktur, som følge heraf udvikler kardiomyopati (hypertrofisk, restriktiv og dilateret) gradvist. Disse forandringer forstyrrer den normale adfærd af excitationen af ​​hjertet, som følge heraf er der forskellige arytmier, herunder sinus.
• Oftest udvikler sinusarytmi som følge af koronar hjertesygdom (IHD), hovedsagelig efter myokardieinfarkt - akut (især ved lokalisering på venstre væg i venstre ventrikel) eller overført med resultat i post-infarktskardiosklerose (PICS).
• Konsekvenserne af myocarditis - som følge af inflammatoriske og cicatricial ændringer, er funktionen af ​​hjerteledning også svækket.

2. Sygdomme hos andre organer

• Thyroid læsioner, især thyrotoxicosis, forårsaget af autoimmun thyroiditis (Hashimoto goiter), såvel som nodular goiter.
• Sygdomme i binyrerne (feokromocytom), som følge heraf øger niveauet af hormonerne adrenalin og noradrenalin, hvilket forårsager forskellige arytmier, herunder sinus.

3. Patologiske forhold

• Anæmi, især alvorlig (hæmoglobin i blodet er mindre end 70 g / l)
• feber,
• Bliv i høje betingelser (tendens til takyarytmi) eller lav (tendens til bradyarytmi) omgivelsestemperatur,
• Akutte infektionssygdomme
• Akut forgiftning med kemikalier, stoffer, alkohol, narkotika osv.

4. Vegetativ vaskulær dystoni

Som følge af ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske dele af centralnervesystemet, hersker en type regulering af hjerteaktivitet hos mennesker. Så for eksempel parasympatisk (vagus nerve eller vagus) sænker rytmen af ​​hjertesammentrækninger, og sympatiske nervefibre fører til øget hjertefrekvens. Ved nedsat hjerteregulering genererer sinusnoden uregelmæssigt elektriske impulser - arytmi opstår.

Hvordan er episoder af sinusarytmi?

Symptomer på sinusarytmi kan variere i forskellige patienter og afhænger ikke kun af sværhedsgraden af ​​arytmen, men også på egenskaberne ved patientens opfattelse.

Nogle mennesker føler ikke arytmen på nogen måde, og derpå påvises en rytmeforstyrrelse under et planlagt elektrokardiogram.

I en anden del af patienterne er der små afbrydelser i hjertets arbejde ved at stoppe eller sænke hjerterytmen efterfulgt af en fornemmelse af accelereret hjerteslag. Disse angreb kan også ledsages af vegetative lidelser - overdreven svedtendens, plager eller tværtimod rødmen af ​​ansigtets, hænder og fødder, blålig farve på den nasolabiale trekant, en følelse af manglende luft, øget angst og frygt for død (som panikanfald), brystsmerter, ryste lemmer.

Hos voksne med alvorlig sinusarytmi kan man se en svag tilstand. Der er også hyppig besvimelse. Dette skyldes det faktum, at blodtilførslen til hjernen under perioder med sjældne hjerteslag (40-50 pr. Minut), og hypoxi (akut mangel på ilt) forekommer i sine celler.

Diagnose af sinusarytmi

Lægen kan mistanke diagnosen under en samtale med patienten og hans undersøgelse baseret på klager, når man tæller pulsen og lytter til hjerteområdet. Som regel med moderat sinusarytmi når hyppigheden af ​​slag per minut sjældent høje værdier, som for eksempel til atrieflimren og supraventrikulær takykardi, når hjertefrekvensen er over 120. Med sinusarytmi kan pulsens hjertefrekvens være i normalområdet (55-90 pr. Minut) og også mindre (45-50 pr. minut) eller mere end normalt (90-110 pr. minut).

Hovedbekræftelsen af ​​sinusarytmi er et elektrokardiogram og daglig (Holter) overvågning af EKG og blodtryk.

Diagnostiske kriterier er en registreret uregelmæssig sinusrytme, der ikke er forbundet med respirationsfaser, og perioder med forøget, nedsat eller normal hjertefrekvens, som erstatter hinanden.

Efter at have identificeret og bekræftet en ikke-respiratorisk sinusarytmi har lægen følgende opgave - at afgøre, om arytmi er en forbigående (forbigående) tilstand forårsaget af feber, forgiftning, andre akutte tilstande eller årsagen til arytmi er en mere alvorlig hjertesygdom. Dertil lægger lægen laboratorium - instrumentelle metoder til yderligere undersøgelse - generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver, ekkokardioskopi.

Hvis det er nødvendigt, kan patienter med kronisk hjertesygdom, for eksempel patienter med hjerteinfarkt (CAG), vise sig at visualisere hjertets kranspulsårer og vurdere deres læsioner med aterosklerotiske plaques, og patienter med hjertefejl kan gennemgå røntgenstråler i brystet for at detektere venøs trængsel forårsaget af hjertesvigt.

Hvordan man behandler sinusarytmi?

Terapi af denne patologi består af flere komponenter.

For det første kræver hver patient med sinusarytmi som følge af hjertesygdomme en livsstilskorrektion.

For eksempel skal personer med kongestiv hjertesvigt overvåge mængden af ​​forbrugt væske (højst 1,5 liter dagligt) og mængden af ​​salt i mad (højst 3-5 gram pr. Dag). Dette er nødvendigt for ikke at overbelaste hjertet med overskydende væske, da det er sværere at pumpe blod gennem karrene. Hvis hjertesvigt kompenseres, vil arytmen være mindre åbenbar og derved øge patientens livskvalitet.

Personer, der har årsag til IHD-rytmeforstyrrelser, anbefales kraftigt til at genoverveje deres kost - eliminere fede og stegte fødevarer, der primært begrænser forbruget af animalske fedtstoffer og fødevarer indeholdende dem (ost, æggeblommer), da disse er rige på kolesterol, som er opbevaret i koronar arterier i form af plaques.

Ud over kosten anbefales alle patienter med episoder af sinusarytmi at bruge mere tid udendørs, for at udføre tilstrækkelige fysiske aktiviteter, såsom at gå, svømme, hvis der ikke er kontraindikationer mv. Du bør også følge arbejdsmetoderne og hvile med natlig søvn 8 timer, og også for at udelukke stressede situationer.

For det andet er patienterne ordineret medicin.

Så i tilfælde af anæmi er hæmoglobinniveaukorrektion med jernpræparater (sorbifer durules, totem) påkrævet indtil blodtransfusion på et kritisk hæmoglobinniveau.

For sygdomme i skjoldbruskkirtelen ordinerer endokrinologen thyreostatiske lægemidler (tyrosol og andre) for at undertrykke hyperproduktionen af ​​kirtelhormoner i blodet.

I tilfælde af feber, akutte infektionssygdomme, forgiftning udføres detoxificeringsterapi ved hjælp af droppere, rigeligt væskeindtag som foreskrevet af en læge.

Hvis hjertepatologi er påvist, anbefales recept på sådanne lægemidler:

• Betablokkere, hvis patienten har hurtig hjerterytme (fx coronal 5 mg om morgenen, egilok 12,5 mg to gange om dagen osv.)
• ACE-hæmmere eller blokkere APA 11 i hjerteinsufficiens efter myokardieinfarkt (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dag osv.)
• M-diuretika for hjerteinsufficiens forårsaget af hjertesvigt, post-farvning cardiosklerose eller konsekvenserne af myocarditis - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemid (lasix) 20-40 mg / dag, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dag osv.

Ud over disse grupper af lægemidler kan patienten efter en undersøgelse foreskrive andre lægemidler.

For det tredje kan kirurgisk behandling indikeres som en behandling for en kausal sygdom, der fører til sinusarytmi.

For eksempel bidrager fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen til normalisering af hormonal status, der påvirker hjertesammentrækninger.

Hjertekirurgi er igen reduceret til installation af stenter eller til aortokoronær bypassoperation for personer med kranspulsår og akut myokardieinfarkt.

Hertil kommer, at personer med alvorlig bradyarytmi, der er fyldt med hyppig besvimelse og hjertestop, viser installationen af ​​en kunstig pacemaker; og til personer med
alvorlig takyarytmi, der kan forårsage mere alvorlige livstruende typer af takykardi, kan vises installation af en cardioverter-defibrillator. Begge enheder er varianter af en pacemaker (EX).

Under alle omstændigheder er individuelle behandlingsordninger kun tildelt hver patient ifølge resultaterne af en lægeundersøgelse på stedet.

Funktioner af sinusarytmi hos børn

Hos friske nyfødte, hos børn i tidlig og skolealder er sinusarytmi almindelig, men i de fleste tilfælde har det et nært forhold til vejrtrækning. Det vil sige, hvis et barn har respiratorisk sinusarytmi, er det højst sandsynligt, at han er sund. Det er dog nødvendigt for et barn at modtage en høring fra en kardiolog.

Sinus arytmi, der ikke er forbundet med at trække vejret, kan også forekomme i et sundt barn på grund af umodenhed i dets autonome nervesystem.

Men oftest er sinusarytmi hos nyfødte forårsaget af for tidlighed, generiske og hypoxiske læsioner i centralnervesystemet, såvel som medfødte organiske læsioner af myokardiet.

Hos ældre børn og unge kan sinusarytmi udløses af virkningerne af reumatisk hjertesygdom og hjertefejl.

Klinisk manifesterer sinus respiratorisk arytmi hos de fleste børn sig ikke med nogen symptomer og kan detekteres under planlagt EKG. Sinus "ikke-respiratorisk" arytmi manifesterer sig sædvanligvis heller ikke, men i nogle ældre børn, der allerede er i stand til at formulere deres klager, er der:

1. Følelse af hjerteslag,
2. Stikkende smerter i hjertet,
3. Øget træthed.

Hos spædbørn kan forældre mærke tegn på sinusarytmi, for eksempel:

• Øget træthed og åndenød ved anstrengelse og selv når du ammer,
• Den blålig farve af den nasolabiale trekant,
• Almindelig pallor
• svaghed
• Følelsen af ​​mangel på luft.

Behandling af sinusarytmi i respiratorisk type er normalt ikke nødvendig. Men det er bedre for forældre at finde ud af om dette fra en kardiolog eller børnelæge, der vil undersøge barnet personligt.

Terapi af sinusarytmi, især på grund af hjertets patologi, bør kun udføres under overvågning af en kardiolog. Selv om sinusarytmi opdaget hos en nyfødt eller et ældre barn ikke er forbundet med hjertesygdomme (for eksempel baseret på hjerteets ultralyd), men på grund af andre grunde er det stadig nødvendigt at observere barnet hos en kardiolog i børnehospitalet tid (et år eller mere afhængigt af om arytmen fortsætter eller ej).

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, men den bestemmes af løbet af den underliggende sygdom. For eksempel er det for hjertefejl, at prognosen er mere gunstig, da den tidligere behandling er startet. Det samme kan siges om resten af ​​hjertet og ikke-kardiologisk patologi. Under alle omstændigheder kræver sinusarytmi tæt overvågning af en kardiolog, såvel som rettidig behandling og udelukkelse af farligere hjerterytmeforstyrrelser.

Hvad er sinus hjertearytmi?

Sinus-arytmi i hjertet er en patologisk rytmeforstyrrelse, der forekommer på baggrund af en ændring i sinusnødens normale excitation og manifesteres i praksis af hurtig (takykardi), forsinket (bradykardi) eller uregelmæssig hjerterytme (sinus extrasystol). Denne betingelse er et kollektivt begreb og opstår på baggrund af hjertesygdomme, fysisk aktivitet, brug af stoffer og meget mere.

Så hvad er sinus arytmi? Ifølge den medicinske litteratur er sinusarytmi en ændring i hjertefrekvensen i retning af at øge eller falde i en tilstand af absolut hvile, hvilket bekræftes af resultaterne af et EKG-studie. Denne ændring i rytmen kan være patologisk og fysiologisk, men det er altid manifesteret af et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet eller en stigning i det over 90 slag pr. Minut.

Hvorfor sker det her?

Sinusoidal arytmi kan forekomme af forskellige årsager. En sådan krænkelse af den normale generation af impulser i sinusnoden, som regel i de fleste kliniske tilfælde, manifesteret af takykardi eller forøget hjertefrekvens, som udvikler sig på baggrund af følgende patologiske tilstande:

• lavt hæmoglobintal
• feber;
• krænkelse af menneskets hormonelle baggrund
• tager medicin, der stimulerer det sympatiske nervesystem.

Eksperter identificerer flere hovedårsager til sinus bradykardi. Sinusarytmi med hjertefrekvens mindre end 60 slag pr. Minut manifesteres af symptomer som:

• generel hypotermi
• tager stoffer, der hæmmer aktiviteten af ​​sinusknudepunktet, især beta-blokkere;
• hypothyroidisme;
• naturlig ældning af kroppen
• sykt sinus syndrom for hjertesygdomme, herunder carditis, myocardial dystrofi og lignende.

Normal rytme og bradykardi på EKG

Den fysiologiske forstyrrelse af sinusnodens rytmiske aktivitet er angivet i det tilfælde, hvor rytmefluktuationerne ikke overstiger 10% af det samlede antal sammentrækninger.

Sinusarytmi i hjertet er ofte forfulgt af en ændring i kroppens stilling fra vandret til lodret som et svar på en skarp omfordeling af blod i en ortostatisk kropsholdning.

Årsager til sinusarytmier ligger undertiden i misbrug af alkohol, rygning, langvarig medicin og kronisk forgiftning.

Klinisk billede

Sinusarytmi, hvis symptomer afhænger af form af den patologiske tilstand, manifesteres af en ændring i hjertefrekvensen. Hyppige sammentrækninger af hjertet ledsages af en følelse af pulsation i templerne, hjertebanken, udåndingsdyspnø, åndedrætsproblemer og smerter i brystbenet. Hvis hjertefrekvensen falder, udvikler patienterne klager over ubehag i hjertet, generel utilpashed, svimmelhed eller svaghed, samt en følelse af hjerte synke og frygt for død.

Moderat sinusarytmi er næsten aldrig ledsaget af kliniske tegn på patologi, og derfor bestemmes de udelukkende under undersøgelsen.

Patologiske symptomer fremkommer i sygdommens alvorlige form og kan ledsages af komplikationer fra hjernen, hvis hovedfarer ligger bag risikoen for at udvikle en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Dette er den vigtigste faktor, hvor sinusarytmi er farlig.

Sinusarytmi hos unge er ikke almindelig. De fleste kliniske tilfælde af en patologisk tilstand diagnosticeres hos unge børn og ældre, der lider af forskellige aldersrelaterede sygdomme i hjertesystemet. Hos voksne patienter forekommer der som regel sinus respiratorisk arytmi, som er forbundet med intense luftvejsbevægelser og er en variant af den fysiologiske norm.

Diagnostiske funktioner

Den vigtigste metode til at bestemme hjerterytmeforstyrrelser er et kardiogram, der registreres en gang eller for en dag (den såkaldte daglige EKG-overvågning for Holter). Sinusarytmi på EKG er manifesteret af en række karakteristiske tegn, herunder:

• en ændring i hjertefrekvensen til en højere eller nedre side (normen er 60-90 slag pr. minut) med en bevaret eller nedsat hjerterytme;
• Den vertikale position af EOS, hvilket betyder at hjerteaksen er vinkelret på konturen.

Holter EKG overvågning dagligt

For en mere detaljeret diagnose af de mulige årsager til udviklingen af ​​en sinusarytmisk tilstand anbefales patienten at gennemgå en ultralydsundersøgelse af hjertet. Denne undersøgelse sammen med et elektrisk kardiogram vil give en mere fuldstændig forståelse af arten af ​​en mulig sygdom eller betegne den som en fysiologisk variant af normen.

Moderne syn på behandling

Hvordan man behandler sinus takykardi og om det endda gør det? Hvis en sinusarytmi blev anerkendt som en patologisk proces, skal den stoppes uden fejl ved brug af forskellige terapeutiske teknikker. Det betyder, at behandling af sinusarytmi skal startes så tidligt som muligt, hvilket vil bidrage til at undgå de sandsynlige negative konsekvenser og komplikationer af den patologiske proces.

Først og fremmest giver lægen patienten generelle anbefalinger vedrørende korrekt ernæring, fysisk aktivitet og arbejdstidens måde. Nogle gange kan kun dette gøre det muligt for dig at slippe af med de manifestationer af arytmi, der genereres af sinusnoden. Også, syge mennesker, der lider af denne sygdom, skal du redde dig selv fra stress, prøv ikke at være nervøs og altid forblive i godt humør.

Sinusarytmi, hvis behandling nødvendigvis skal være kompleks, kræver tilsyn fra en specialist, tager vitaminer og ordentlig hvile (du kan læse mere om at tage vitaminer og organisere korrekt ernæring under arytmi her).

En moderat hjerterytmeforstyrrelse kræver som regel ikke fysioterapeutisk og medicinsk korrektion. Hvad kan man sige om den udtrykte form af sygdommen. Med åbenbare ændringer i indekserne for myokardial rytmisk aktivitet og patientens klager over hans helbredstilstand anbefales patienten et behandlingsforløb ved hjælp af et magnetfelt, akupunktur og varme samt medicinske præparater med antiarytmisk virkning, der undertrykker sinusknudeaktivitet. Det er også vigtigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede opstart af alarmerende symptomer.

Mulige komplikationer

I sig selv er den patologiske tilstand, der ledsages af en overtrædelse af sinusrytmen, ikke farlig for menneskers sundhed og liv. Komplikationer opstår kun med fremgangen af ​​den vigtigste sygdom. Oftest mod baggrunden for myokardie sygdomme, der fører til udseendet af sinusarytmi, udvikler hjertesvigt med alle dets manifestationer. I nogle tilfælde er patienterne også diagnosticeret med cerebral insufficiens i blodcirkulationen og tegn på ilt sult i de organer, der er i øjet.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at en ændring i sinusformet rytme er en af ​​de forhold, der ikke kan ignoreres, da det kan tyde på, at en person har mere alvorlige sundhedsproblemer. Nogle gange giver et lignende symptom, der ved en tilfældighed opdages, mulighed for at mistanke om de indledende former for komplekse hjertepatologier, der negativt påvirker dets kablede system, som i fremtiden kan blive en reel katastrofe for kroppen og tjene som grundlag for udvikling af akut myokardisk iskæmi, hjerterytmeforstyrrelser og lignende.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er en krænkelse af hjerterytmen, hvilket resulterer i en krænkelse af hyppigheden af ​​sammentrækninger og hjerterytme. I sinusarytmi forekommer ikke kardiale sammentrækninger med regelmæssige tidsintervaller, men samtidig bevares koordinationen eller den korrekte sekvens af sammentrækninger af hjertet.

I visse tilfælde kan sinusarytmi være repræsenteret som en fysiologisk tilstand, f.eks. Når man trækker vejret eller efter at have spist mad, efter fysisk aktivitet eller stress. Med sinusarytmi kan en person ikke mærke absolut ingen symptomer på dens manifestation, eller de er dårligt udtrykt.

Årsag sinusarytmi

Ved at forklare årsagerne til sinusarytmi er der flere grupper af overtrædelser, der forårsager det.

Hjertesygdomme er hovedårsagen til alvorlig sinusarytmi. Koronararteriesygdommen er først blandt udviklingsfaktorer. Med denne sygdom er der utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen, på grund af hvilken hypoxi udvikler sig, ledsaget af alvorlig smerte i hjertet.

Myokardieinfarkt ledsages også af alvorlig sinusarytmi. Når det opstår, dør et bestemt område i hjertemusklen på grund af hypoxi efterfulgt af ardannelse i dette område. Ved hjerteinsufficiens er der en tilstand, hvor pumpefunktionen i hjertet forstyrres, hvilket også ledsages af hjerterytmeforstyrrelser.

Kardiomyopati manifesteres udover arytmier ved strukturelle ændringer i hjertemusklen. Erfarne eller medfødte hjertefejl tager en bestemt rolle; myocarditis (betændelse i hjertemusklen).

Også årsager til sinusarytmi kan være forhold, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system. Så med vegetativ-vaskulær dystoni observeres en neurogen karakter af forekomsten af ​​sinusarytmi. Det skal bemærkes, at sinusarytmi i modsætning til nervesystemet er normalt moderat. I bronkitis eller astma er der en vis hyposkial dysfunktion, hvor sinusarytmi kan forekomme. Også årsagerne til ikke-kardiale i tilfælde af sinus hjertearytmi omfatter: diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen lidelser, binyrerne sygdomme.

Ved anvendelse af visse lægemidler kan en reversibel sinusarytmi udvikle sig. Dette sker ofte efter brug af stoffer, der stimulerer hjertet (glycosider); stoffer, der påvirker hjerterytmeets rytme (antiarytmiske stoffer); diuretika. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning forårsager forstyrrelser i hjertearbejdet, som regel bliver sådanne overtrædelser irreversible, og selv efter at have holdt op med at ryge eller drikke alkohol fortsætter arytmen, men er mild.

Sinusarytmi hos gravide udvikler sig på grund af fysiologiske egenskaber og passerer uafhængigt efter barnets fødsel. Dette skyldes en stigning i blodvolumen og en stigning i belastningen på hjertet.

Sinusarytmi hos unge opstår under puberteten på grund af den øgede funktion af de hormonproducerende organer (binyrerne, kønsorganerne, skjoldbruskkirtlen). Sådan arytmi passerer uafhængigt efter afslutningen af ​​puberteten.

Sinusarytmi symptomer

Den normale hjerteslagspuls begynder sin dannelse i sinusnoden. Denne knude er en gruppe af visse celler, der er i hjertevæggen og producerer en elektrisk impuls. Derefter strømmer denne impuls gennem fibrene i hjertevæggen, som kaldes hjerteledningssystemet. Et sådant system afviger i et stort antal fibre, hvoraf de mindste har deres ende i hver muskel fiber i hjertevæggen. Som følge heraf arbejder hjertemusklen under fysiologisk forekomst af en hjerteimpuls rytmisk og harmonisk, det vil sige sammentrækninger foretages efter et lige tidsinterval med en optimal frekvens på ca. 60-90 slag / min.

Det er værd at bemærke, at det ledende system er ansvarlig for den korrekte operation og sekvensen af ​​sammentrækninger af ventrikler og atria. Hvis der opstår visse sygdomme i dette system, så indebærer det forekomsten af ​​primært hjertesygdom, og som følge heraf er sinus hjertearytmi.

Sinusarytmi synes at være en række symptomer, afhængigt af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger er nævnt: åndenød, en følelse af mangel på ilt, en følelse af pulsation i templerne og i hjertet af hjertet, smertsyndrom i brystet eller i brystet. Ved reduktion af hyppigheden af ​​sammentrækninger ses: svaghed, hovedpine, svimmelhed.

Alvorlig sinusarytmi ledsages af en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hvilket kan føre til tab af bevidsthed. Mild sinus arytmi har ingen alvorlige symptomer.

Diagnose af sinusarytmi er etableret ud fra patientklager og undersøgelsesdata. Udfør elektrokaridografii, hvor der identificeres ændringer i hjertefrekvensen. Holter overvågning anvendes også - prodedur, som består i at bære et lille apparat af patienten til en EKG-type i 24 timer. Når man bærer en holter, bliver der opbevaret en dagbog med optegnelser, der omfatter patientens daglige handlinger (spise, klatre trapper, løfte vægte, sove og vågne fra ham, følelsesmæssige dråber osv.). Efter fjernelsen af ​​apparatet udføres et transkript med resultaterne på konklusionsarket.

I nogle tilfælde udføre ultralyddiagnose af hjertet. Udover EKG, ultralyd og holter er det nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af urin og blod samt en undersøgelse af kønshormoner for at identificere ikke-hjerteårsager til sinusarytmi.

Sinusarytmi hos børn

Sinusarytmi hos børn og undergræs er en hyppig tilstand, og det skyldes for eksempel primært fysiologiske tilstande, som f.eks. Respiratorisk arytmi. Men det kan også føre til det: medfødte abnormiteter i hjertet, vegetativ-vaskulær dystoni og hormonelle ændringer, især i ungdomsårene.

Diagnosen af ​​denne sygdom er fastlagt på baggrund af undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen. Indsamle en historie med klager over følelser af "tunghed" i hjertet af hjertet, svaghed og åndenød. Etablere perioden for forekomst af lignende symptomer og årsager forbundet med sådanne forhold hos et barn. Gennemfør en generel undersøgelse af barnet med auskultation og lytte til pulsen. Også brugt percussion af hjertet, hvor du kan identificere en overtrædelse i hjertearbejdet, forårsaget af sinusarytmi. Udfør elektrokardiografi med belastning og uden belastning, ultralydsundersøgelse af hjertet ved hjælp af dopplerografi. Ved alvorlige arytmier er Holter-undersøgelse påkrævet.

Det er obligatorisk at konsultere en børnelæge og pædiatrisk kardiolog. I nogle tilfælde er det vigtigt at blive undersøgt af en endokrinolog og en neurolog. Ofte, når en forstyrrelse i centralnervesystemet opstår, opdages forværring af hjertesystemet, er det derfor vigtigt at udelukke patologien i nervesystemet.

Behandling af sinusarytmi hos børn bør omfatte en korrekt tilrettelæggelse af arbejde og hvile. Det anbefales at gennemføre behandling i et sanatorium. Dette gælder for arytmier af mild eller moderat sværhedsgrad. Ved svær sinusarytmi udføres behandling i pædiatrisk kardiologi.

Først og fremmest gives barnet et kostmåltid med begrænsningen af ​​simple kulhydrater og indtagelsen af ​​store mængder fibre (grøntsager og frugter). En vigtig betingelse er brugen af ​​psykoterapeutiske behandlingsmetoder for at genoprette barnets følelsesmæssige tilstand og begrænse det fra stress. Akupunktur og fysioterapi giver gode resultater.

Det er vigtigt at bemærke, at sådan arytmi i sig selv ikke giver specifikke komplikationer, men det kan kombineres med komplikationerne af en anden, mere alvorlig sygdom. En almindelig komplikation er hjertesvigt eller hjertesvigt.

Det er vigtigt for barnet at skabe betingelser for forebyggelse af sinusarytmi i hjertet. Disse omfatter: korrekt ernæring, arbejde og hvile, tager vitamintilskud og aminosyrer (Elkar ½ tsk 2p / dag), begrænsning fra stressede situationer, ophør med rygning og alkohol (vedrører teenagere), tidlig diagnose og behandling af kardiovaskulære patologier -vaskulært system og andre organer.

Sinusarytmi EKG

Sinusarytmi på et EKG bestemmes af periodiske ændringer i R-intervaller, hvor R er repræsenteret i mere end 0,1 sekund og afhænger ofte af respirationstypen. Et karakteristisk EKG-symptom på denne sygdom er en langsom ændring i tidsperioden for R-intervallet, hvor det ved R efter et kort interval sjældent følger en lang. Samt med sinus takykardi eller bradykardi, en stigning og reduktion i R-intervallet, hvor R går ud på bekostning af T-P intervaller. Små overtrædelser af P-Q intervaller og Q-T intervaller er vigtige.

Under normal hjertefunktion har centrene for automatik af en ektopisk karakter såvel som dem, der ligger i dets atria, en lavere diastolisk depolarisationshastighed og en lavere pulsfrekvens end en sinusknude. På grund af dette stimulerer sinusimpulser, som strømmer gennem hjertemusklen, både det kontraktile myokardium og hjertevævets fibre, hvorved den diastoliske depolarisering af de celler, der er koncentreret i ektopiske centre, forstyrres. Som følge heraf viser sinusrytmen ikke arbejdet i ektopiske centre. Visse fibre ophobes i højre atrium på forsiden i den øvre del, i midterdelen i siden af ​​væggen og i bunden nær højre septum med en artioventrikulær åbning. Det venstre atrium omfatter placeringen af ​​sådanne centre i den øvre del bag og i den nedre del. Desuden kan celler fra automatiske centre være i regionen i det nedre venstre område af højre atrium i åbningerne af koronar sinus.

Automatisering af andre centre og atrial automatisme kan vise sit arbejde i sådanne tilfælde, når: når sinusknudenes automatisme falder under niveauet for automatisme i ektopisk center; med øget automatisme i atria af det ektopiske center; i tilfælde af syndoatrial blokade, såvel som i andre tilfælde af lange pauser i atriets ophidsede arbejde. Atrial rytme kan observeres i flere uger, måneder og endda år, og kan også være vedholdende. Det kan f.eks. Være kortvarigt, hvis det bestemmes i lange intervaller mellem cyklusser med hjertearmharytmi, en sinoatrial blokade og andre former for arytmier.

Et bestemt tegn på en ændret rytme i atrierne er forandringen i form, amplitude og retning af P-bølgen. Denne tand ændres afhængigt af placeringen i den ektopiske kilde til rytme og hastighed med retningen af ​​bølgen med excitation i atrierne. For atriytrytmen er P-bølgen placeret foran QRS-komplekset. I et stort antal undersøgelser af denne rytme har P-bølgen en forskel fra sinusrytmens P-bølge i en nedadgående retning eller opad fra isolinen. Også deres forskelle findes i form eller amplitude i forskellige ledere. En undtagelse kan være rytmen fra den øverste region af højre atrium, hvor P-bølgen ligner en sinus en.

En meget vigtig forskel er atriytrytmen, som ændrede sinus i en patient i overensstemmelse med hjertefrekvensen, varigheden af ​​Q-P intervallerne og den største regelmæssighed. QRS-komplekset i den supraventrikulære region kan være afvigende i kombination med blokaden af ​​bunden af ​​bunden af ​​His med en puls på 45 til 70 slag / min. Med øget atriumrytme er pulsrøret 71-100 slag / min (hurtigere rytme kaldes sinus takykardi).

Sinus arytmi behandling

Ofte forsvinder hjertearytmi uden nogen behandling efter at have fjernet årsagen til dem. Med andre ord kræver de ingen specifik eller specifik behandling. Men på trods af dette er der i tilfælde af alvorlig sinusarytmi nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling. I denne form for arytmi kan både terapeutiske metoder og hjertepasning anvendes. Denne type terapi anvendes som regel i tilfælde af alvorlig sinus bradykardi (nedsat hjertefrekvens), som ledsages af periodisk bevidstløshed.

Valget af lægemiddel bestemmes af kroppens karakteristiske og individuelle kendetegn og skal udelukkende bestemmes af kardiologen. Men i tilfælde, hvor sinusarytmi skyldes følelsesmæssig ustabilitet eller stressende situationer, kan en neurolog også ordinere terapi. For sådanne årsager til sinusarytmi er sedativer ordineret (Novopassit 2 tab 3 p / dag, Valerian eller Pustard 2 tab 4 p / dag, Kovralol 25 cap 3 p / dag) og nootropics (Pantogam 1 tab 3 p / dag, glycin 1 tab 4 p / dag under tungen, Picamellon 40 mg 2 p / dag, cetirizne 1 flig 2 p / dag). Men i nogle tilfælde kan du have brug for beroligende midler og antipsykotika, som ordineres direkte af en psykiater.

Med sinusarytmi med en hjertefrekvens på mindre end 50 pr. Minut (hos sportsfolk mindre end 45 pr. Minut), hvor der er en markant forringelse af central hæmodynamik, er det vigtigt at løse problemet med at installere en pacemaker. Denne enhed er indlejret under huden i kravebenet og har en miniature størrelse. Ved hjælp af visse programmer sendes en elektrisk puls, som ledes gennem elektroderne ind i atrierne og ventriklerne. Enheden begynder sit arbejde, når dens frekvens af sammentrækninger når den nedre grænse for det kritiske punkt.

Også i behandlingen af ​​sinusarytmi bør du følge de generelle anbefalinger, for hvilke en diæt med begrænsning af mel, fedt og sød, begrænsning af fysisk aktivitet og stressfulde øjeblikke er ordineret. Multivitaminer bør tages (kalium asparkam og magnesiumsulfat). Fytoterapi (kamille, salvie, hindbærblad osv.) Og fysioterapi uden brug af strøm (magnetisk laser) er obligatorisk til behandling af arytmi.

Sinusarytmi under graviditet kræver som regel ikke en specifik behandling, da det ofte går væk efter fødslen, men det er stadig vigtigt for gravide kvinder at overholde forsigtighedsregler og profylakse. Disse omfatter: tidlig registrering af en gravid kvinde med en perinatologs konto; rettidig besøg hos perinatologen (en gang om måneden i op til 12 uger, en gang hver anden uge i op til 30 uger, en gang om ugen til afslutningen af ​​svangerskabet) gennemfører forskellige undersøgelser under graviditet (Holter study, EKG, EchoCG); tager multivitaminer til gravide kvinder; afbalanceret og rationel ernæring med brugen af ​​store mængder fiber; obligatorisk overholdelse af ordningen for hvile og arbejdskraft begrænsende stressende situationer.