Årsager og behandling af blandet hydrocephalus hos børn og voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Den afbalancerede cirkulation er meget vigtig for normal hjerneaktivitet.

Normalt er denne patologi forbundet med højt intrakranielt tryk (ICP), når CSF er intensivt produceret, men dårligt absorberet, hvilket forårsager udviklingen af ​​sygdomsfoci.

Årsager til anomalier

Årsagerne til patologi skyldes ændringer i forbindelse med produktion og bevægelse af cerebrospinalvæske. Diagnosen af ​​encephaly hos nyfødte er forbundet med infektioner, der var i en gravid kvinde.

For eksempel bidrager dets cytomegalovirus-sort til den defekte funktion af fosterhjerns ventrikler. Afhængig af lokalisering af patologi skelner lægerne mellem interne, eksterne og blandede typer af sygdommen.

Ud over den medfødte form kan spædbørn udvikle erhvervet hydrocephalus som en komplikation af meningitis, forgiftning og hovedskader. De fleste af arten af ​​denne sygdom er resultatet af forhindret udstrømning af cerebrospinalvæske, som akkumulerer i hjernens ventrikler.

Former af sygdommen

Afhængigt af placeringen er der:

• Intern (ventrikulær) dropsy - væske samles direkte i ventriklerne, der strækker hjernen.
• Den ydre form - overskydende CSF er koncentreret under meninges og klemmer det udenfor. Samtidig inde i ventriklerne forbliver indholdet normalt. Dette er en ret sjælden type dropsy, der forekommer på baggrund af hjerneatrofi.
• Blandet hydrocephalus er akkumuleringen af ​​CSF indeni, i ventriklerne og udenfor, det subarachnoide rum.

Den type behandling, både konservativ og kirurgisk, vil afhænge af typen af ​​denne alvorlige sygdom.

Hydrocephalus funktioner

Funktioner af sygdommen som følge af interaktionen mellem visse mekanismer forårsager andre typer hjerneødem.

Blandet udskiftning hydrocephalus observeres normalt hos ældre patienter med tegn på et fald i hjernevolumen. Dens karakteristiske træk er udskiftningen af ​​det ledige rum med væsken. En baggrund for dannelsen af ​​en sådan patologi er ofte hjernerystelse, hypertension, aterosklerose, svaghed i livmoderhvirvlerne, alkoholafhængighed.

Moderat udtalt form bidrager til et fald i blodgennemstrømningen. Dette kan skyldes inhibering af mange hjernefunktioner. Hvis udskiftning af hydrocephalus ledsages af en stigning i volumenet af cerebrale ventrikler, så detekteres et fald i ICP hos patienter, alternativt vil det blive forøget.

Hvis der ikke er nogen klager, behøver moderat blandet hydrocephalus ikke behandling. Du kan overvåge patientens tilstand ved hjælp af yderligere undersøgelser. Dynamikken i sygdommen vil vise MR. Hvis hulrummet med cerebrospinalvæsken stiger, vil neuropatologen anbefale diuretika og vasodilatorer.

Hvis sygdommen skrider frem, dør hjerneceller. En patient kan tilbydes en kirurgisk behandling. Tidligere blev shunting altid udført, moderne teknologier supplerede arsenalet af metoder med neuro-endoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling af sådan patologi som moderat blandet hydrocephalus i hjernen udføres kun efter samråd med den behandlende læge. Hvis patienten ikke modtager fuld behandling, vil en kørestol vente på ham.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på sygdommen tyder på en stigning i ICP:

• kvalme
• døsighed;
• vedvarende hovedpine
• stagnation af den optiske nerve;
• forskydning langs hovedaksen.

Tegn på blandet type hydrocephalus er kendetegnet ved hovedpine med maksimal intensitet om morgenen, umiddelbart efter opvågning. Dette skyldes stigningen i søvn-ICP.

Et vigtigt symptom er en tilstand af døsighed, som spiller rollen som en harbinger af farligere neurologiske lidelser.

Ved diagnosticering af blandet hydrocephalus hos voksne observeres skarpe smerter, der rives op på kraniet omkring hovedet. Morgen sygdom ledsages af kvalme.

Udover hovedpine med en blandet form af atrofisk hydrocephalus observeres taleforstyrrelser, svaghed i benene, epilepsi, hukommelsessvigt, specielt memorisering af numeriske oplysninger. I enhver form for dropsy er patienterne passive og inaktive.

Med sygdommens progression opstår der yderligere psykisk lidelse, hvilket udelukker muligheden for selvpleje. Patienten reagerer utilstrækkeligt på enkle spørgsmål.

I de senere stadier af sygdommen er inkontinens mulig. Efter en omfattende undersøgelse med den korrekte diagnose udvikler lægen et personlig behandlingsregime for patienten.

Hydrocephalus hos børn

Dropsy i hjernen hos børn er ikke sådan en sjælden sygdom: en baby pr. 4000 nyfødte. Men der er også en trøstende statistik: medfødt hydrocephalus behandles med succes bypass-kirurgi, og børn med et rør i deres hoved kan leve et fuldt liv med tilstrækkelige belastninger.

Alvorlig sygdom med uforudsigelige konsekvenser kan give:

• Medfødte årsager - en krænkelse af fostrets cerebrale udvikling, overført til en gravid infektion, en krænkelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske.
• Erhvervet form forekommer hos premature spædbørn samt fødselsskader. Kan udvikle sig efter neurokirurgisk indgreb, blødning, hjernerystelse, tumorer, infektioner i meninges.

Den eksterne type patologi anses for medfødt. Det behandles med medicin. Hvis resultatet er utilfredsstillende, udfør operationen.

Intern dropsy er erhvervet og medfødt. Behandlingsmetoder er ens.

Blandet hydrocephalus hos børn er præget af akkumulering af cerebrospinalvæske under meninges og i ventriklerne. Princippet om behandling er terapi, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning og reducerer ICP, og diuretika anvendes.

Som yderligere metoder anvendes fytoterapi og massage. Effektiv og manuel terapi. Resultatet overvåges månedligt ved hjælp af ultralyd.

Symptomer på sygdommen kan påvises med problemer med amning, vanskeligheder med at dreje hovedet og hyppige, rastløse gråd.

Blandt andre tegn:

• øget ICP;
• udragende åben forår;
• udeladelsen af ​​øjet
• astigmatisme og øjetrykning;
• hængende af hovedet;
• kramper
• langsom udvikling
• manglende koordinering
• tab af syn og hørelse.

Men det mest oplagte symptom er kranens intensive vækst, uanset barnets forfatning. En erfaren læge bestemmer den hydrocephaliske form af kraniet visuelt. Men det sidste ord er for en neurokirurg, der præciserer nødvendigheden og hastigheden af ​​operationen, chancerne for at helbrede barnet uden det.

Under kirurgisk behandling injiceres shunts: Ifølge dem oversvømmes overskydende væske i bukhulen. Væskens norm regulerer ventilen. Med alder har sådanne børn brug for korrigerende kirurgi.

I en neuro-endoskopisk operation angiver et endoskop med et lille kamera et indsatspunkt for et kateter for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Så opret en backup kanal for overskydende væske. Gentagede operationer til udskiftning af rør er ikke nødvendige - de er ikke der. Den innovative metode er ikke så universel som shunting.

Patienter diagnosticeret med hydrocephalus observeres af en neuropatolog med obligatorisk periodisk diagnose. I mildere former kan patienter fjernes fra registret, shunto-afhængige forbliver under observation for livet.

Det er vigtigt at huske at hydrocephalus ikke er en sætning. Hvis du finder en erfaren læge, skal du gennemgå en hel undersøgelse, afklare sygdommens art, indsamle alle mulige oplysninger om det, så kan du regne med en god prognose med en rettidig og korrekt behandling.

Blandet hydrocephalus - symptomer, diagnose, behandling

Hydrocephalus, også kendt som cerebralt ødem, opstår på grund af overdreven produktion eller problemer med cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske.

Væsken, som vasker hjernen og rygmarven i en sund person, begynder at presse hjernen, hvilket forårsager talrige neurologiske symptomer, herunder epilepsi, blindhed og død.

I barndommen er foråret endnu ikke lukket fjedre, hos patienter med deformeret kranium.

Blandet hjernehydrocephalus kan udvikle sig i både en voksen og et barn. Behandling er normalt kirurgisk. Men det er ikke den eneste form for sygdommen.

form

Hydrocephalus er opdelt i fire hovedgrupper:

• Outdoor. I denne form af sygdommen akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens intrasubulære rum og danner en slags lag mellem den og kraniet.
• Intern. Når det sprøjter fylder hjernens ventrikler.
• Blandet eller totalt. I denne form akkumuleres cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler og mellem hjernen og kraniet.

Pathogenese allokere:

• Hypersekretorisk hydrocephalus, hvor et overskud af cerebrospinalvæske skyldes den øgede produktion.
• Occlusal, eller lukket - det sker, når udløbsstierne i cerebrospinalvæsken overlapper eventuelle mekaniske hindringer.
• Kommunikerer eller åbner - med den er den væskedannende vej normal, men venøs absorption i hjernens hulrum er svækket.
• Udskiftning. Ikke alle specialister adskiller blandet udskiftning hydrocephalus som en separat form af sygdommen, da det ikke er overskydende cerebrospinalvæske, der fører til dets udvikling, men atrofi af hjernevæv.

Niveauet af intrakranielt tryk skelner også tre former:

• Hypertensive - den mest almindelige form, ledsaget af en kraftig stigning i væskens tryk.
• Normotensiv - karakteriseret ved normalt eller lidt forøget intrakranielt tryk.
• Hypotensiv - med hendes intrakranielle tryk er under normale, følger dette symptom normalt erstatning hydrocephalus.

Ved forekomsten af ​​hydrocephalus er:

• akut - denne form udvikles oftest som følge af TBI;
• subakut;
• kronisk.

MR - symptomer på hydrocephalus

Alle disse symptomer findes hos forskellige patienter i forskellige kombinationer, hvilket fører til signifikante forskelle i sygdommens forløb og behovet for individuelt at behandle hver enkelt tilfælde. For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at tage højde for patientens alder, hans generelle tilstand, årsagerne til, at hjernen er nedsat.

Du kan spore forholdet mellem individuelle former for hydrocephalus med alderen: for eksempel forekommer udskiftning hydrocephalus oftest hos ældre, og den okklusive form diagnosticeres ofte hos nyfødte.

Intrakranialt tryk er en alvorlig patologi, der angiver tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus. Sådan reduceres intrakranielt tryk - et overblik over forskellige teknikker.

På årsagerne til hydrocephalus hos nyfødte, læs her.

Narkotika- og kirurgisk behandling af hjernehydrocephalus hos voksne vil blive behandlet i denne artikel.

Hovedårsagerne til hydrocephalus

Hydrocephalus kan enten være medfødt eller erhvervet eller postnatalt.

Desuden, hvis sygdommen i det første tilfælde diagnosticeres normalt tidligt nok og kompenseres ved operation, i det andet tilfælde går det ofte ubemærket i lang tid og gradvist ødelægger patientens helbred.

Årsagerne til udviklingen af ​​dropsy i hjernen er meget forskellige. De mest almindelige er:

• Hos voksne er virkningerne af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, TBI, subarachnoid og intraventrikulære blødninger infektionssygdomme såsom tuberkulose, encephalitis, meningitis samt maligne og godartede neoplasmer og parasitære cyster.
• Hos børn er fødselstrauma medfødte misdannelser forbundet med nedsat dannelse af væskebærende stier. Genetiske sygdomme som Dandy-Walker og Arnold-Chiari syndrom samt skadelige virkninger i form af smitsomme sygdomme, som moderen bærer under graviditeten, medfører disse defekter.

Derfor kræver dens detektion kompleks diagnostik rettet mod deres rettidige påvisning.

Symptomer og forløb af sygdommen

En væsentlig del af symptomerne på hydrocephalus er neurologiske lidelser forårsaget af højt intrakranielt tryk.

Det fører til kompression af hjernen og optisk nerve, gradvis atrofi af nervesystemet.

Dette fremgår af følgende symptomer:

• Hovedpine. De begynder oftest om morgenen, umiddelbart efter at de vågner op, fjernes de ikke af analgetika, de har en presserende karakter. Ofte forveksles de med migræne, men med migræne gør kun den ene side af hovedet ondt, og med hydrocephalus, hele hovedet.
• Kvalme og opkastning, som kan ledsage angreb af smerte i hovedet og opstå af sig selv.
• Reduceret syn, tåge og scotomer i syne, presser smerter i øjenkuglerne, i alvorlige tilfælde - døende af optisk nerve og blindhed.
• Forværring af sundhed, svaghed, døsighed, fraværsindhold.
• Epileptisk syndrom.
• Meteoafhængighed - når det atmosfæriske tryk falder, forværres patientens velfærd skarpt;
• Med et kronisk forløb af sygdommen - udviklingen af ​​demens, og i første omgang lider logisk tænkning og tale.
• Dysfunktion i bækkenorganerne, tab af kontrol over vandladning og afføring, forringelse af fine motoriske færdigheder, gangsændring.
• Hos børn, "den indstillede sol" i form af rullende øjne, kranietformation, udbulning af fontaneller, tårefuldhed og tab af appetit på grund af hovedpine, udviklingsforsinkelse.

I sygdommens akutte forløb fører en kraftig stigning i intrakranielt tryk til koma og fører ofte til døden på grund af kompression af hjernestammen, hvor åndedrætscentrene er placeret.

Kronisk hydrocephalus og dens konsekvenser forveksles ofte med aldersrelaterede ændringer, overarbejde, andre lignende manifesterede sygdomme.

diagnostik

Det er umuligt at ordinere behandling uden korrekt diagnose, og et klinisk billede er ikke nok til dette: cyster og hjernetumorer og nogle andre sygdomme fremkommer med lignende symptomer.

For at identificere omfanget af hjerneskade og årsagerne til hydrocephalus er følgende nødvendige:

• Høring af neurologen.
• Oftalmoskopi - for hypertensive hydrocephalus er karakteriseret ved stagnation i fundus.
• Angiografi af cerebral fartøjer.
• CT- og MR-scanninger, der afslører tilstedeværelsen af ​​et overskud af cerebrospinalvæske i ventriklerne og under hjernens membraner og i mange tilfælde at påvise årsagen til sygdommen i form af obstruktion eller defekter i udviklingen af ​​væskeudskillelsesveje.

Medicin til behandling af hydrocephalus

Narkotikabehandling er ikke mulig i alle tilfælde, men med relativt milde former for sygdommen er det ret effektivt.

Først og fremmest er diuretika ordineret til patienten, som fjerner overskydende væske fra kroppen og reducerer mængden af ​​CSF i ventriklerne og under membranerne i hjernen. Dette er:

• Lasix og Mannitol, den mest effektive til hurtigt at reducere intrakranielt tryk.
• Diacarb - bruges til langvarig brug i kronisk hydrocephalus.

Da brug af diuretika fjerner salte af kalium og magnesium fra kroppen, er Panangin og Asparkam tildelt sammen med dem. En stor rolle i løbet af behandlingen spilles af en diæt rig på mikroelementer og indeholder ikke overskydende salt, beholder vand i kroppen og begrænser mængden af ​​væske, du drikker om dagen.

For at lindre neurologiske symptomer ordinerer eksperter også ofte neotropiske lægemidler og værktøjer, som forbedrer hjernecirkulationen:

Som et element i symptomatisk terapi, smertestillende midler, sedativer og forstærkende lægemidler anvendes venotonika. De vælges individuelt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest radikale, men normalt den mest effektive behandling for hydrocephalus.

Afhængigt af patientens årsag kan det være hensigten at fjerne mekanisk obstruktion af udstrømningen af ​​CSF (fjernelse af blodpropper, ar, blodpropper, cyster og tumorer) eller kunstig genvinding af væske gennem en shunt eller endoskopisk perforering af ventrikulær fundus.

Shunting teknologien blev udviklet i midten af ​​forrige århundrede og er ret traumatisk. Når det er installeret, installeres en shunt med en ventil i hjernen, der bringer overskydende væske ind i et af kroppens hulrum, når en vis værdi af intrakranielt tryk nås. Med den mest almindelige variant - ventrikulo-peritoneal shunting udledes cerebrospinalvæsken i bukhulen, med ventrikulær atrium - ind i højre atrium. I nogle tilfælde udledes cerebrospinalvæsken i den overlegne vena cava, urineren og den større oksipitale cistern i hjernen.

Tilstanden hos patienten med shunten bliver hurtigt normaliseret, men i fremtiden afhænger det helt af shuntens helbred. Moderne kirurgi, som endoskopisk ventriculocystomi, er uden denne mangel.

Med det skaber punkteringer i bunden af ​​hjernens tredje ventrikel bypassruter for udstrømning af spiritus. Proceduren er lavtraumatisk, praktisk sikker, men ikke alle klinikker udføres, da det kræver arbejdet hos en førsteklasses specialist og højteknologisk udstyr.

I alvorlige former for hydrocephalus hos børn er der nogle gange behov for operationer til at rekonstruere de deformerede kranietben.

I modsætning til folkelig tro findes dropsy i hjernen ikke kun hos børn, men også hos voksne. Blandet hjernehydrocephalus hos voksne kan udvikle sig som følge af komplikationer af andre sygdomme.

Alt om behandling af hjernehydrocephalus hos voksne, læs dette emne.

Kirurgiske indgreb er kontraindiceret i nærværelse af en akut inflammatorisk proces, der forårsagede obstruktion af hjernens ledningssystem eller for høj sekretion af cerebrospinalvæsken.

Ved rettidig og korrekt behandling kan næsten alle tilfælde af hydrocephalus, uanset form og årsag, behandles. Det er kun vigtigt ikke at starte sygdommen, så konsekvenserne ikke bliver irreversible.

Blandet erstatningshjernen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus hos voksne kan være en uafhængig sygdom eller en manifestation af andre organers og systemers patologi. Hos patienter med hydrocephalus udvikler processen for overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken på grund af nedsat produktion, cirkulation eller absorption aktivt. Det manifesteres af en stigning i hjernens ventrikler, et fald i medullaets tæthed ved at gennembløde det med cerebrospinalvæske og en indsnævring af de subarachnoide rum. I Yusupov Hospital behandler neurologer hydrocephalus med de mest effektive lægemidler med et minimalt antal bivirkninger. Undersøgelse af patienter udføres ved hjælp af moderne forskningsmetoder, som udføres af erfarne specialister fra neurologi klinikken.

Symptomer og blandet udskiftning hydrocephalus

Blandet atrofisk hydrocephalus i hjernen refererer til de erhvervede former af sygdommen. Patologi er karakteriseret ved en stigning i hjernens ventrikler og subarachnoid rum under betingelser med progressiv hjerneatrofi.

Ved sygdomshastigheden udsender:

• akut hydrocephalus (fra tidspunktet for de første symptomer på sygdommen til brutto dekompensation tager ikke mere end 3 dage);
• subacut progredient hydrocephalus (udvikler sig inden for en måned efter sygdommens begyndelse);
• kronisk hydrocephalus (dannet fra 3 uger til 6 måneder).

Hypertensive, normotensive og hypotensive udskiftningshydrocephalus isoleres i overensstemmelse med væskens niveau. Blandet asymmetrisk hydrocephalus er kendetegnet ved en forøgelse af en af ​​hjernens ventrikler. Blandet hydrocephalus substitutiv karakter forekommer på baggrund af traumatisk hjerneskade, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, ustabilitet af de cervicale hvirvler, alkoholisme.

Et særpræg ved blandet hydrocephalus er udskiftningen af ​​det ledige hjernerum med spinalvæske. Mindre blandet hydrocephalus bidrager til et fald i cerebral blodgennemstrømning. Dette fører til inhibering af neurologiske funktioner. Hvis udskiftning af hydrocephalus ledsages af en forøgelse af volumenet af cerebrale ventrikler, så detekteres et fald i intrakranielt tryk hos patienter, i andre tilfælde vil det blive forhøjet.

Moderat asymmetrisk blandet hydrocephalus i hjernen kan være asymptomatisk i længere tid. Tegn på ventrikulær asymmetri bestemmes under patientens undersøgelse. Patienter med erstatning hydrocephalus klager over en alvorlig hovedpine om morgenen efter at have vågnet, forårsaget af en langvarig vandret stilling af kroppen, kvalme, opkastning. De har forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, arytmi. Følgende tegn på sygdommen er også bestemt:

• søvnløshed og forstyrret søvnkvalitet
• døsighed og sløvhed
• øget træthed
• irritabilitet;
• fald i hørelse og synsstyrke;
• ustansighed i gang, inkoordinering af bevægelser.

I de senere stadier af sygdommen forekommer symptomer på demens: fraværende-mindedness, hukommelse bortfalder, krænkelse af korttidshukommelse, manglende evne til at tænke logisk. Alvorlig komplikation af substitution hydrocephalus er epileptisk syndrom. Patienten udvikler demens, han kan falde ind i koma.

Diagnose af blandet hydrocephalus erstatningskarakter

I Yusupov hospitalet udføres computer- og magnetisk resonansbehandling umiddelbart efter at patienten kommer ind i neurologiklinikken. For at vurdere stadium af hydrocephalus og bestemme indikationerne for kirurgisk indgriben beregner læger ventrikulokraniale koefficienter, der viser graden af ​​ekspansion af ventrikulærsystemet. Beregnet tomografi gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen og forekomsten af ​​iskæmisk hjerneskade hos patienter med subarachnoid blødning.

For at forudsige resultatet af kirurgisk behandling af udskiftning hydrocephalus, er alle patienter tapetestet. Dens essens er, at med fjernelse af mindst 40 ml cerebrospinalvæske under lumbal punktering hos patienter, der lider af kronisk hydrocephalus, forbedres tilstanden af ​​sundhed kort. Hvis testen er positiv, er det mere sandsynligt, at patientens opsving fra operationen kan forudsiges.

I Yusupov hospitalet gennemfører neurologerne en omfattende undersøgelse af patienter med erstatning hydrocephalus. Det omfatter ultralydundersøgelse af hjernen, kraniografi (røntgen af ​​kraniet) og fundus oftalmopopi. Patienter rådes af en øjenlæge, en kardiolog, en neurokirurg.

Hvis blandet hydrocephalus udskiftning sker i moderat form med minimale symptomer hver 6. måned, undersøges patienterne for øjeblikkelig påvisning af sygdommens negative dynamik. I tilstedeværelsen af ​​udtalte tegn på øget intrakranielt tryk begynder behandlingen straks. I tilfælde af en alvorlig substitution af hydrocephalus på et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger af den højeste kategori udvikles taktikken til at styre patienten med hydrocephalus.

Behandling og forebyggelse af blandet hjernehydrocephalus hos voksne

Hvis patienten diagnosticeres med blandet udskiftningshydrocephalus i hjernen, udføres behandlingen i klinikken for neurologi. Valget af terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og graden af ​​hjerneatrofi. Med mindre blandet hydrocephalusbehandling sigter mod at forbedre cerebral kredsløb, reducere intrakranielt tryk og forbedre kroppens overordnede tilstand.

For at forbedre hjernecellernes funktion er patienterne ordineret medicin, der har en nootropisk virkning - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. For at reducere intrakranielt tryk anvendes diuretika - diacarb, mannitol, furosemid i kombination med asparkam. Rehabiliteringsterapeuter udfører et kursus af fysioterapi, templets massage og nakkeområdet.

Patienter med udskiftende encephalopati i Yusupov hospitalet er forsynet med kosternæring. Retter i smag adskiller sig ikke fra hjemme madlavning. Kosten indeholder fødevarer, der er rigtige på sporstoffer (salat, nødder, spinat, bananer, mørk chokolade).

Med lav effektivitet af konservativ terapi eller en skarp forringelse i patientens tilstand beslutter neurosurgeons om at udføre kirurgi. For at lette patientens velbefindende udfører partnerklinikker en shunting-operation - etablering af en kunstig udstrømningsvej for cerebrospinalvæske. Det ventrikulære hulrum er forbundet med en shunt til et andet hulrum i den menneskelige krop, hvor væsken absorberes i kroppen. Oftest trækkes shunten tilbage i bukhulen. Så snart intrakranielt tryk overstiger normen, åbnes shuntventilen, og en del af cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernehvirvlerne. Endoskopisk ventrikulostomi giver dig mulighed for at fjerne det ekstra volumen af ​​cerebrospinalvæske gennem kunstigt skabte huller i bunden af ​​hjernens ventrikler.

For at forhindre udskiftning af hydrocephalus bør infektionssygdomme undgås, hvor komplikationer fører til hjerneskade. Kardiologer fra Yusupov Hospital hver patient med arteriel hypertension individuelt udvalgte lægemidler og doser af antihypertensive stoffer. Neurologer anbefaler ikke at misbruge alkohol for at undgå udsættelse for neurotoksiner.

Hvis der er tegn på udskiftning af hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor neurologer udfører en omfattende behandling af sygdommen under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber. Med mindre udskiftning af hydrocephalus kan lægemiddelbehandling sænke fremgangen af ​​symptomer.

Symptomer og behandling af hydrocephalus hos voksne

Mange har sikkert hørt om en sådan sygdom som dropsy i hjernen og på en videnskabelig måde - hydrocephalus. De fleste mennesker og endda nogle læger mener, at denne patologi kun er karakteristisk for børn. Faktisk er det ret almindeligt hos nyfødte, men personer efter 18 år er underlagt hydrocephalus i intet mindre og til tider endda i større udstrækning. Den kan maskeres under forskellige diagnoser: i form af dyscirculatory encephalopathy, blandet demens, virkningerne af traumatisk hjerneskade eller slagtilfælde. Og først efter en fokuseret undersøgelse er det muligt at klare den korrekte konklusion ved at anerkende hjernens dråbe.

Generelle oplysninger

Cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske er indeholdt i hjernens ventrikler og rygmarvskanalen i en mængde på 125 til 150 ml. Det er en slags derivat af blodplasma og udfører en række vigtige funktioner:

1. Det beskytter hjernen mod chok og chok (afskrivninger).
2. Det nærer det omkringliggende væv (trophic).
3. Deltagelse i vand-salt og protein metabolisme (osmotisk og onkotisk balance).
4. Akkumulering af antistoffer (immunforsvar).
5. Regulering af intrakraniel og spinal blodcirkulation (hemocirkulation).

Alkohol produceres af vaskulære plexuser placeret i siden og bunden af ​​hjernens fjerde ventrikel. Fra sidstnævnte trænger væsken ind i det subarachnoide rum gennem særlige åbninger (Lyushka og Majandi) og akkumuleres i dens forlængelser (tanke). Vaskning af cerebrale halvkugler absorberes cerebrospinalvæsken i venøsystemet gennem pachyongranuleringer og arachnoidceller. Behandling af cerebrospinalvæske afhænger også af blodgennemstrømning, respiration og muskelkontraktioner.

Alkohol er yderst vigtigt for det centrale nervesystems normale funktion, og dets antal er begrænset til strenge grænser.

grunde

Oprindelsen af ​​hjernen hydrocephalus hos en voksen er noget forskelligt fra mekanismerne af dropsy hos et barn. Dybest set taler vi om overtrædelsen af ​​tre processer i væskekredsløbskæden:

• Øget produktion (vaskulær papillom).
• Blokering eller kompression af veje (tumor, blodprop, adhæsioner).
• Utilstrækkelig absorption (inflammatorisk proces).

Baseret på ovenstående er der henholdsvis hypersekretorisk, okklusiv (lukket) og disresorptiv (åben) hydrocephalus. Disse er de vigtigste faktorer i erhvervet dropsy i hjernen. Tidligere blev yderligere substitutionshydrocephalus skelnet, da ekspansion af ventriklerne og subarachnoidrummet blev kombineret med atrofiske processer i de omgivende strukturer. Men nu betragtes det ikke som en sand dropsy, fordi mekanismerne til dannelse, cirkulation og absorption af CSF ikke krænkes, og stigningen i indre hulrum opstår på grund af udtyndingen af ​​hjernevæv.

Takket være udvidelsen af ​​de diagnostiske evner hos moderne medicin er det blevet kendt, at hydrocephalus kan ledsage næsten enhver sygdom i centralnervesystemet. I mange tilfælde bliver det en komplikation af følgende patologi:

1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme (meningitis, encephalitis).
2. Intrakraniale blødninger (posttraumatiske hæmatomer, brud på aneurysmer og vaskulære misdannelser).
3. Strokes (iskæmisk og hæmoragisk).
4. Tumorprocesser.
5. Encefalopati (giftig, posthypoxisk, etc.).
6. Gidromieliya.

Derfor er en fuldstændig og rettidig undersøgelse afgørende for den efterfølgende behandlingstaktik. Og hvis der er symptomer på hydrocephalus, skal du straks kontakte læge.

Årsagen til hydrocephalus kan lure på nogen af ​​forbindelserne i kredsløbene i cerebrospinalvæsken, hvilket forårsager nedsat produktion, fjernelse eller absorption af cerebrospinalvæske.

klassifikation

Diagnosen hydrocephalus fremstilles udelukkende på baggrund af den generelt accepterede kliniske klassifikation. Ud over de allerede nævnte former for patologi, der er baseret på udviklingsmekanismerne (patogenese), er det nødvendigt at nævne andre former for hjerneblødhed. I takt med udviklingen hos voksne er det:

• Akut - dekompensation i 3 dage.
• Subacute - udvikler sig over 1 måned.
• Kronisk - dannet over en periode på 3 uger til 6 måneder.

Hydrocephalus er også opdelt i grupper i overensstemmelse med trykket i cerebrospinalvæsken: hyper-, norm- eller hypotensiv. Disse funktioner er vigtige i det kliniske aspekt, da de i høj grad bestemmer symptomerne på patologi.

symptomer

Det kliniske billede af hydrocephalus er ret forskelligt. Hastigheden af ​​manifestation og stigning i symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i centralnervesystemet. I okklusive former for hjernen hydrocephalus hos en voksen forekommer tegn på en stigning i intrakranielt tryk først:

• Hovedpine.
• Kvalme, opkastning.
• Congestion i fundus.
• Dislokation af hjernestrukturer.

Hovedpine er arching i naturen, hovedsagelig lokaliseret i fronto-parietal regionen og kombineret med en følelse af "klemme" øjenkuglerne. Det øges om morgenen, såvel som når man bukker, hoster, nyser, spænder.

Ved alvorlig hydrocephalus observeres tegn på dislokation af hjernestrukturer. Observeret varierende grad af nedsat bevidsthed - fra døsighed ned til koma. Der er oculomotoriske lidelser i form af nystagmus, forskydning af æbler ned og udad (et symptom på "solnedgangen"), strabismus. Når intrakranielt hæmatom på siden af ​​skaden er der en pupil dilation (anisocoria). Hvis der er kompression af medulla oblongata (kile i de store occipital foramen), så er respiratoriske og kardiovaskulære lidelser observeret, hvilket kan være fatalt.

Akut hydrocephalus hos voksne er ikke kun forbundet med svækkelse af centralnervesystemet, men også med stor risiko for livet.

Kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, især hjernens erstatning hydrocephalus, har et fundamentalt anderledes klinisk billede. De første symptomer vises normalt en måned efter traumer eller neurologisk sygdom (slagtilfælde, meningitis osv.) Og gradvist forværres. Hovedfunktionerne er psyko-følelsesmæssige, psykiske lidelser og ledningsforstyrrelser, der manifesteres af sådanne forhold:

• Demens.
• Apraxia walk - en usikker gåtur med ben bredt fra hinanden.
• Parese og lammelse.
• Urininkontinens.

For det første kommer søvnløshed og søvnløshed i natten frem i forgrunden hos patienter (søvnvågningscyklussen forstyrres). Derefter forringes hukommelsen til aktuelle begivenheder gradvist, en person bliver ligeglad, deprimeret, besvarer spørgsmål på en monosyllabisk måde. Over tid forværres intellektuelle-mentale lidelser, hvilket fører til umuligheden af ​​det sociale liv og selvbetjeningen.

Kronisk hydrocephalus hos voksne ledsages af et kompleks af neuropsykiatriske lidelser, der udvikler sig efter skade eller hjernesygdom.

diagnostik

Ifølge resultaterne af en lægeundersøgelse kan vi kun påtage os en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, fordi sådanne symptomer kan forekomme i en bred vifte af patologier. Derfor kræves yderligere undersøgelse for patienter. Det diagnostiske program for hydrocephalus indbefatter metoder til visualisering af hjernens indre strukturer og bestemmelse af væskodynamiske parametre. Disse omfatter følgende undersøgelser:

1. Beregnet tomografi.
2. Magnetisk resonans billeddannelse.
3. Radiografi (cisternografi).
4. Echoencephalography.
5. Angiografi.
6. Spinal punktering.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at konsultere en neuropatolog og en neurokirurg, hvilket vil indikere behovet for visse behandlingsmetoder.

behandling

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er underlagt rettidig korrektion. De tidligere terapeutiske foranstaltninger tages, jo lavere er risikoen for neurologiske komplikationer, og jo større er chancen for fuldstændig genopretning af tabte funktioner. Men effektiviteten af ​​visse metoder afhænger af stigningen i symptomer.

Konservative metoder

Hvis det kliniske billede af hydrocephalus endnu ikke er gået ind i et udviklet stadium eller er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer (subakut eller kronisk), kan konservative metoder anvendes. De består i brugen af ​​medicin, der fremmer fjernelse af overskydende væske, normalisering af vaskulære processer og forsyning af nervesvæv. For at gøre dette skal du bruge disse stoffer:

• Diuretika (Diacarb, Mannitol, Lasix).
• Vaskulær (Actovegin).
• Neurotropisk (Cerebrolysin, Cortexin).
• Venotonics (Detraleks).

I tilfælde af akut patologi kræves der ofte krævende terapiforanstaltninger, men uden kirurgisk behandling forbliver deres effektivitet ret lav. Blandet hjernehydrocephalus med atrofi er også svært at korrigere. Det er desværre ikke nødvendigt at vente på en fuld opsving, men det er stadig muligt at forbedre eller gendanne nogle funktioner.

Konservativt kan kronisk eller subakut hydrocephalus behandles, hvor patientens tilstand er på et tilfredsstillende niveau.

drift

Med svære væskodynamiske lidelser er den eneste vej ud for patienten kirurgi. Behandling af hydrocephalus er neurokirurgisk korrektion, som ofte udføres af sundhedsmæssige årsager. Ved akut dråber udføres dræning af hjernehvirvlerne ved hjælp af åben kirurgi (trepanation) eller endoskopiske teknikker. Sidstnævnte er de mest acceptable i moderne forhold, da de er præget af lav traumatisk og lav risiko for komplikationer.

Behandling af kronisk hydrocephalus består i forskellige shunting-operationer, hvis essens er at sikre strømmen af ​​cerebrospinalvæske i andre kropshulder:

• Højre atrium.
• Bukhule
• Øvre vena cava.
• Stor cistern.

Shunt-systemer består af to katetre (ventrikulær, perifer) og en ventil, der regulerer udstrømningen af ​​CSF. Dette giver dig mulighed for at normalisere trykket i hjernens ventrikler og redde patienten fra neurologiske problemer i fremtiden. Kirurgisk behandling giver næsten 100% effektivitet, hvilket adskiller det fra den konservative. Patienter umiddelbart efter endoskopisk kirurgi føler en betydelig forbedring.

Problemet med hydrocephalus er udbredt ikke kun blandt børn, men også hos voksne patienter. Der er mange grunde til dette, men i enhver situation skal du søge lægehjælp til tiden. Efter at have udført diagnostiske manipulationer, vil den behandlende læge anbefale den optimale taktik, der er nødvendig for fuld tilbagesendelse, tidlig social og arbejdsmarkedsrehabilitering.

Blandet hjernesubstitution Hydrocephalus

Væske (cerebrospinalvæske) cirkulerer i hulrummet i rygmarven og hjernen, beskytter hjernerne mod mekanisk skade og opretholder optimalt intrakranielt tryk. Nogle gange er der fejl i dets absorption eller syntese. Dette fænomen kaldes dropsy i hjernen eller hydrocephalus og manifesteres ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernehulrummene. På baggrund af udviklingen af ​​denne patologiske proces stiger patientens blodtryk, som følge af hvilket hovedet begynder at skade sig, emetiske indtrængen fremkommer osv. Patologien er hovedsagelig opdelt efter lokalisering af klyngen og typen af ​​strømning. Der er dog former, der kombinerer flere underarter, for eksempel en blandet type hjernehydrocephalus, men hvad det er så svært at forstå. For dette er det nødvendigt at forstå alle funktionerne i denne sygdom.

grunde

Deling af patologi i medfødt form og erhvervet over tid. Den første type hydrocephalus findes ofte hos nyfødte på grund af en infektion, der blev opnået under fostrets udvikling. En gravid kvinde bliver syg med hende, og så kommer sygdommen ind i barnets krop gennem placenta skibene. Sommetider er årsagen til forstyrret cirkulation af cerebrospinalvæske fosterhypoxi (mangel på ilt) eller en unormal struktur af hjernen.

Den erhvervede type af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt i de første måneder efter fødslen. Blandt hovedårsagerne kan hovedskader, vaskulære patologier, tumorer og cyster, infektionssygdomme som meningitis, forgiftning mv. Skelnes. Hjernehydrocefali hos voksne er også erhvervet, og årsagerne er næsten identiske med børn. I deres tilfælde er traumatiske hjerneskade og vaskulære patologier imidlertid nøglefaktorer for udvikling.

Disse faktorer kan forårsage nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske fra det ventrikulære rum (hjerneventrikler). I mere sjældne tilfælde påvirker de den overordnede syntese af cerebrospinalvæske, som følge heraf ventriclerne stiger i størrelse og de omgivende væv komprimeres.

Typer af patologi

Hydrocephalus er åben og lukket. I det første tilfælde ligger problemet i den overordnede syntese af cerebrospinalvæske eller opstår på grund af problemer med dets absorption. I den anden variant er fejlen en følge af den forhindring, der opstår. Afhængig af dette kan behandlingen være helt anderledes. Du kan identificere formularen ved hjælp af instrumentforskning.

Patologien er også opdelt efter karakteren af ​​fyldningen af ​​hjernens hulrum, nemlig:

• Indvendig form. I dette tilfælde er en stor mængde af CSF lokaliseret i hjernens mavesystem;
• Udendørs form. Denne type er kendetegnet ved akkumulering af væske i det subarachnoide rum, hvilket er et hulrum mellem den bløde og edderkoppen;
• Blandet hydrocephalus. Det manifesterer sig i akkumulering af væske i det ventrikulære rum og i subarachnoid.

Den eksterne form af patologien er ofte et resultat af atrofi i hjernevævet, hvorfor det også kaldes substitution, da væsken skal erstatte det ledige rum for at kompensere. Nogle eksperter svarer ikke til denne type sygdom med hjerneblødningen. Trods alt ligger hovedårsagen til atrofi i eksterne patologiske processer. Hvis både det indre og det ydre rum er fyldt, diagnosticeres en blandet udskiftningshydrocephalus i hjernen. Kernen i behandlingen er at bevare den generelle tilstand og standse atrofiske ændringer, da produktionen og udstrømningen af ​​spiritus er normal.

De aldersrelaterede mennesker lider af denne type patologi, og følgende faktorer fremkalder dens udvikling:

• aterosklerose;
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• Kronisk alkoholisme;
• hypertension;
• Hjerneskade på grund af skade.

Nogle gange diagnostiseres moderat blandet hydrocephalus. Det har et asymptomatisk kursus, der kan vare i mange år. Med tiden manifesterer patologien sig på grund af nedsat cerebral blodgennemstrømning på grund af et fald i intensiteten af ​​blodbevægelsen. Ændringer i hjernen findes ofte ved en tilfældighed under undersøgelsen.

Behandlingen udføres hovedsagelig ved hjælp af vasodilaterende lægemidler og diuretika (diuretika).

symptomatologi

Hvis patologien er moderat udtalt, er det ikke særlig tydeligt. I tilfælde af andre sorter af denne patologiske proces er tegnene mere synlige. Blandt dem er højt intrakranielt tryk, som patienten udvikler følgende symptomer på:

• Kvalme op til opkastning;
• Konstant døsighed;
• Udvikling af stagnation af det optiske nervehoved
• Forskydning af hjernestrukturer;
• Alvorlige hovedpine.

Det mest skræmmende tegn på disse er døsighed. Det er ikke meget opmærksom på, men dette symptom manifesterer sig ofte før indtræden af ​​alvorlige neurologiske symptomer.

Konstant kompression af hjernevæv fører til nervescellernes død og forværring af den menneskelige tilstand. Hovedpine med en blandet type hydrocephalus vises ofte efter opvågnen, hvilket indikerer en stigning i trykket inde i kraniet under søvn. Hvis en patient har en blandet asymmetrisk type dropsy, så er de smertefulde fornemmelser buet i naturen og fanger hele omkredsen af ​​hovedet. Emetiske indtrængninger kommer overvejende op om morgenen, næsten umiddelbart efter søvn.

Dropsy i hjernen af ​​en blandet type med atrofiske ændringer kan manifestere sig som følger:

• Svær hovedpine
• Talfejl;
• Konvulsive anfald;
• Paresis (svaghed) af lemmerne;
• Hukommelsessvigt, især kort sigt;
• Apatisk adfærd.

Hydrocephalus har et progressivt kursus, da det udvikler sig, falder patientens mentale aktivitet betydeligt. Han kan stoppe med at lave sin egen daglige rutine, f.eks. Vask, spise, sove osv. En persons handlinger bliver utilstrækkelige, så han skal overvåges konstant, så patienten ikke skader sig selv eller andre. I de senere stadier af udvikling af hydrocephalus fremkommer urininkontinens.

Forløbet af behandling og diagnose

Efter identifikation af tegn på hydrocephalus skal patienten straks gå til en neurolog for diagnose. I tilfælde af babyer er det ret nemt at foretage denne diagnose på grund af en unormalt øget hovedomkreds. Imidlertid vil inspektionen kun gøre det klart, at barnet er syg, men kun ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder kan du identificere årsagen til problemet:

• Tomografi (beregnes og magnetisk resonans). Med det kan du finde ud af årsagen til den patologiske proces og se fokus for akkumulering af cerebrospinalvæske;
• Cisternografi. Det bruges til at bestemme typen af ​​dropsy.

For at bestemme årsagen til akkumulering af cerebrospinalvæske kan den behandlende læge også anvende røntgenstråler med et kontrastmiddel og en neuropsykologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er bekræftet, vil en behandlingsregime blive foretaget afhængigt af sygdommens art.

Behandlet blandet hydrocephalus på følgende måder:

• Narkotikabehandling. Denne terapi er primært egnet til lindring af moderat og udskiftende hydrocephalus. I andre tilfælde anvendes det som en symptomatisk behandling. Narkotika indeholder normalt stoffer, der reducerer trykket inde i kraniet og diuretika;
• Bypass operation. Det er nødvendigt at eliminere årsagen til akkumulering af cerebrospinalvæske, men det udføres ikke med hydrocephalus af kronisk type, såvel som ved inflammatoriske processer, synsproblemer mv. Den bedste shunting effekt er vist ved behandling af asymmetrisk form. Patienten under operationen installerer dræning og overskydende væske går til andre kaviteter i kroppen. Normalt normaliserer patientens tilstand efter indgrebet sig hurtigt, men det kan med tiden være nødvendigt at gentage proceduren for at erstatte komponenterne, især hos børn på grund af deres vækst.
• Endoskopi. Det bruges til at behandle blandet, symmetrisk og erstatning dropsy. Under operationen fjerner lægen, ved hjælp af mikrotoler, det overskydende CSF og årsagen til dets ophobning, for eksempel cyster eller en tumor;
• Traditionel medicin. Behandling med hendes opskrifter tillader kun at stoppe symptomerne lidt. Blandt midlerne til traditionel medicin kan man skelne urter med en vanddrivende virkning (oregano, persille) såvel som alkoholtinktur i roden af ​​calamus og enebærbær;
• Kost. Hydrocephalus er en ekstremt vanskelig patologisk proces, især hvis den er af blandet type. Derfor er det vigtigt ikke kun at bruge medicin, men også at lave den rigtige kost. En sådan foranstaltning er nødvendig for normalisering af vand-saltbalancen. Eksperter anbefaler at eliminere produkter, der bevarer væske i kroppen og forbruge flere grøntsager og frugter. Det anbefales at tilberede kun dampet eller kogt mad.

Den blandede type hjernehydrocephalus er en alvorlig patologisk abnormalitet, men med rettidig detektion kan den elimineres. Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen udvikle sig. Ud over forværringen af ​​neurologiske symptomer kan patienten udvikle demens (demens). Hvis problemet har rørt et barn, så er inaktivitet ofte dødelig.

Hvad er cerebral blandet hydrocephalus?

Mange har stødt direkte på eller har hørt udtrykket "brain drainage". Ofte er det forbundet med barndom medfødte sygdomme. Imidlertid lyder denne diagnose faktisk som blandet hjernehydrocephalus. Og det kan skade ikke kun børn, men også voksne.

Hvad er det

Hjernehydrocephalus er en alvorlig sygdom, hvor en overdreven mængde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - akkumuleres i hjernens ventrikler. Dette skyldes, at cerebrospinalvæsken normalt ikke kan komme ind i kredsløbssystemet.

Unormal stigning i væske i hjernens ventrikler

Årsager til udvikling

Årsagerne til hjernens blandede hydrocephalus er hovedsageligt forbundet med højt tryk, da hjernevæsken i dette tilfælde ikke absorberes aktivt nok. Samt eventuelle abnormiteter, der førte til dysfunktion af hjernehvirvlerne, hvor denne cerebrospinalvæske dannes.

Der er risiko for at have en baby med hydrocephalus (cerebralt ødem), hvis moderen har haft en smitsom sygdom under graviditeten. Erhvervet hydrocephalus kan være en komplikation af infektionssygdomme (meningitis) eller traume i hjernen hos både børn og voksne.

Hydrocephalus former

Afhængigt af lokaliseringen af ​​væskeakkumulering er det sædvanligt at skelne mellem sådanne former for hydrocephalus:

• Den interne form er karakteriseret ved akkumulering af CSF kun i hjernens ventrikler, der strækker sig i størrelse.
• Den eksterne type sker, når cerebrospinalvæsken samles under meninges og hjernen presses indad i kraniet.
• Når væske akkumuleres både i hjernens ventrikler og i den subarachnoide membran, taler de om en blandet form af hydrocephalus.

Hydrocephalus funktioner

En meget stor procentdel af sygdommen hos nyfødte. For 4000 børn er der en patient med hydrocephalus. Selv i livmoderen kan krænkelser af dannelsen og udviklingen af ​​fostret føre til denne afvigelse såvel som smitsomme sygdomme.

Meget ofte, under fødslen kan babyer blive såret, hvilket også kan føre til en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. For tidlig babyer, der ikke har modtaget rettidig hjælp, er også i fare. Sommetider forekommer sygdommen muligvis ikke umiddelbart.

Opmærksomhed for forældre er tiltrukket af barnets afvisning eller problemfodring, såvel som for hyppigt urimeligt grædende og svært ved at dreje hovedet. Heldigvis er der i dag muligheder for at behandle medfødt hydrocephalus. Operationen giver barnet mulighed for at komme sig.

Hos voksne udvikler blandet hjernehydrocephalus som en komplikation af hjernerystelse, alkoholisme, vaskulær aterosklerose. Og ældre mennesker kan have aldersrelateret blandet hjernehydrocephalus. Dette sker på grund af hjerneatrofi, som følge af, at cerebrospinalvæsken fylder sit rum og membraner.

Hos voksne kan hydrocephalus forekomme efter en kompliceret hjernerystelse.

Symptomer på manifestation

De fleste klager er forbundet med øget intrakranielt tryk hos patienten. I denne tilstand føler han konstant døsighed, kvalme og hyppige hovedpine, hovedsagelig om morgenen. Ved blandet hjernehydrocephalus er der ændringer i patientens adfærd: han mister interessen i alt, bliver passiv. Yderligere fremgår neurologiske symptomer på hydrocephalus: talehæmning og hukommelsesproblemer.

Hvis du ikke beder om hjælp, vil sygdommen udvikle sig, og patientens tilstand vil forværres ekstremt, og han vil ikke være i stand til selvstændigt at opretholde sig på grund af manglende muskelkontrol. Ufrivillig vandladning og afføring er også mulige.

Hos børn

Symptomer på blandet hydrocephalus hos børn:

• Åbn springwell.
• Øjetrækkeri.
• Der er kramper.
• Forringet syn og hørelse.
• Unaturlig overskrift.
• Dårlig koordinering af bevægelser.
• Størrelsen af ​​babyens kraniet er for stor.

servicering er

For at diagnosticere blandet hjernehydrocephalus, skal en læge kun undersøge patienten og høre klager. Af de yderligere metoder foreskrevne magnetisk resonans billeddannelse og echoencephalography - undersøgelse af cerebral fartøjer.

Behandlingsmetoder

Behandling af blandet hjernehydrocephalus kan behandles på to måder: operativ eller konservativ. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

Konservativ behandling hjælper kun i tilfælde af erhvervet hydroencefali, det vil sige som en komplikation af enhver anden sygdom i nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrives patienten et kursus af diuretika, som fjerner overskydende væske i kroppen og derved reducerer mængden af ​​cirkulerende cerebrospinalvæske. Vaskulære præparater anvendes sammen med diuretika, og i tilfælde af en smitsom sygdomsårsag anvendes antibiotika.

Imidlertid er behandling af medfødt hydrocephalus kun mulig ved kirurgi. Nyfødte udfører en operation for at etablere en shunt i hjernen - en enhed, der vil udlade væske fra hjernehvirvlerne. Denne kirurgiske procedure gør det muligt for barnet at fungere normalt. I fremtiden er det nødvendigt at udføre korrigerende behandling og overholdes af en neurosurgeonlæge.

På trods af at den blandede hydrocephalus i hjernen i dag er meget almindelig, er det normalt muligt at arbejde normalt med denne diagnose. En rettidig opfordring til hjælp kan give barnet et fuldt liv.