Øget ESR: hvad det siger

En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.

Reaktionsdefinition

ESR afspejler graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.

ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan analyseres

I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.

I dannelsen af ​​sediment passerer gennem tre faser:

• i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
• derefter går 40 minutter på bosættelsen;
• yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og fortykkes.

Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.

Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger og blæser den i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne af højden af ​​kolonnen af ​​røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

• at kun tage blod på tom mave
• Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
• brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
• Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
• observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• udfør bestemmelsen af ​​ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Søgningen efter årsagerne til det fejlagtige resultat følger i modstrid med teknikken til at udføre, uerfarne laboratorietekniker.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden er påvirket af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR ved patologiske tilstande, der involverer en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af ​​albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).

Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især i anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.

ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af ​​blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).

ESR-satser

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: læs analyse

Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.

Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).

Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Op til et år vil ESR-niveauet i gennemsnit blive betragtet med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er højt i analysen af ​​dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.

ESR hos kvinder

På en gang er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.

Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:

• Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
• Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
• Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
• Kvinder af respektabel alder (over 60) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og erythrocytsedimenteringen lidt mindre: i blodanalysen af ​​en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien lidt højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

For hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for en generel blodprøve ved visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:

1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
4. Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
7. Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det

Baseret kun på hastigheden af ​​øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.

Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af ​​Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke svær: rødbeder koges i tre timer (haler skal ikke afskæres) og 50 ml bouillon er fuld som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad hele ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er betydeligt forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en gentagen analyse, der viser niveauet af ESR, og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning og en indikator for erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at påvise inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
• Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
• Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:

• Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
• Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
• Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
• Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
• Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
• Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.

I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

• En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
• En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
• Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

• Forhøjet glukose (hos diabetikere);
• Polycythæmi (kendetegnet ved et øget antal røde blodlegemer);
• Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
• anæmi;
• Menstruation;
• Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Øget ESR i kvinders blod er normen og årsagerne til

• ROE-erythrocytsedimenteringsreaktion

Fænomenet erythrocytsedimentering har været kendt siden oldtiden. I øjeblikket er definitionen af ​​sedimenteringshastigheden fortsat et populært laboratorieundersøgelse, der fremlægges inden for rammerne af den generelle blodprøve (OAK). En øget indikator for ESR i blodet hos kvinder er imidlertid ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, for hvad?

Indhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosætte sig?

Normalt bærer røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. Ifølge fysikens love er de lige ladet afstødte hinanden og "flyde" i plasmaet uden at holde fast. Når tyngdekraften påvirker røde blodlegemer "ned" en efter en, så er deres sedimenterings hastighed lav.

Ved ændring af den biokemiske sammensætning af blodplasma neutraliseres den negative ladning af røde blodlegemer hyppigere i modstrid med den normale balance mellem dens proteinfraktioner. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer sammen i "møntkolonner".

Erythrocyt-proteinkonglomerater er meget tyngre end individuelle celler. Derfor slår de sig ned med større fart, og ESR stiger.

Proteiner, der øger erytrocytaggregeringen og accelererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dens koncentration i blodet stiger signifikant under akutte inflammatoriske processer, såvel som som reaktion på destruktion og døende af (nekrose) af væv.
• Globuliner (herunder immunglobuliner) er højmolekylære proteiner i blodplasma. De produceres i leveren, såvel som immunforsvaret. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet stiger som reaktion på infektion.
• Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Den samlede sidstnævnte kaldes reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasmaet manifesteres af en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en overtrædelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR er et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalte dysproteinæmi, jo højere er ESR.

Satsen for ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globulin hos kvinder.

Indikatoren for blod ESR i onkologi - mængden af ​​afvigelser fra normen og differentialdiagnose

Så er den hastighed, hvormed erythrocytter sætter sig i blodet. Testrøret installeret lodret efter kort tid udleder en tyk bourgogne sediment og et øvre lille lag gennemsigtig væske. Det bundne materiale i bunden er røde blodlegemer, og bufferlaget og plasmaet er øverst på røret. Men hvad er denne forskning, og hvordan er det gjort? Hvad skal du gøre før analysen gennemføres?

Hvordan udføres denne undersøgelse?

Det er vigtigt! ESR-analysen viser tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i blodet, hvis der er en inflammatorisk proces i patientens krop, vil ESR-indikatoren øges.

Derfor bruges ESR både til profylaktisk påvisning af sygdommens tilstedeværelse og til overvågning af behandlingsforløbet.

Hvis der er en afvigelse efter bloddonation, sendes der en biokemisk blodprøve. Dette skyldes, at indikatoren selv er ret specifik og ikke kan angive en specifik sygdom alene. Det er dog ret følsomt for tumorer, infektioner, betændelser og vævsnekrose, så denne indikator kan ikke ignoreres på nogen måde. Da diagnostik på basis af kun ESR er umuligt, med sine afvigelser udføres yderligere analyser. Det er nødvendigt at præcisere hvilket niveau af visse proteiner med reduceret eller øget ESR. Niveauet af ESR i blod i onkologi er bestemt på samme måde som hos en sund person:

1. Blodprøveudtagning udføres;
2. Et særligt reagens tilsættes til blodprøverøret, blandes og anbringes vertikalt;
3. Efter en time kan du måle, hvor meget blod der blev separeret i testrøret, resultatet er målt i millimeter og er angivet i kortet som mm / h.

Hvis patientens ESR-hastighed i en patient overstiger normen med 70-80 point, men der er ingen typisk betændelse eller infektion, så læger begynder at lede efter en kilde til betændelse - godartede tumorer eller kræft. Desuden falder frekvensen af ​​ESR i onkologi ikke efter starten af ​​et kursus af antiinflammatoriske lægemidler, mens det med en fælles infektiøs eller bakteriologisk sygdom formindskes hurtigt.

Den højeste ESR vil være ved at opdage kræft i brystet, æggestokkene, livmoderhalsen, tarmkanken, lymfeknuder og knoglemarv.

En kraftig stigning i ESR sammenlignet med den tidligere indikator for en person giver ingen tvivl om, at tumoren vil stige i volumen.

Advarsel! Der er ingen frekvens af ESR i onkologi, fordi hver patient er strengt individuel og har en unik organisme.

Betydningen fører kun sporing af dynamiske ændringer i patientens blod. I en sund person, overskrider normen ikke 25 mm / h i alle alder og felter. Derfor skal enhver indikator overskredet være alarmerende. Svar spørgsmålet, hvad ESR i onkologi, er kun muligt ca. Hvis den i en sund person er mindst 2 og ikke mere end 25 mm / h, så kan den i onkologi falde til 0,01 eller stige over 60 mm / h.

Hvad er hans funktioner

Advarsel! Forhøjet ESR betyder ikke altid en tumor. Først skal du fjerne alle mulige fysiologiske årsager.

Både mænd og kvinder har øget ESR i alderen 50-55 år, kvinder får øget ESR under graviditet, umiddelbart efter fødslen og menstruationen. Disse data skal tages i betragtning og tale om dem til den læge, der sendte til analyse.

Advarsel! Hvis fysiologi ikke forårsager en øget værdi af indekset, er det værd at tænke på mulige inflammatoriske processer i kroppen. Nylige skader, brud, myokardieinfarkt, store arealforbrændinger, chokostatus og efter operation kan øge ESR signifikant. Desuden kan årsagen til øget ESR være anæmi og indtagelse af visse typer lægemidler, der skal indberettes til lægen, inden testen tages. I andre tilfælde bliver årsagen til øget ESR en tumor.

Det er vigtigt! Hvis ESR sænkes, er det fornuftigt at se efter årsager til ernæring eller sport.

Progressiv dystrofi i musklerne kan reducere ESR til en kritisk værdi såvel som en ubalance af vand i kroppen. For meget vand reducerer ESR til næsten nul. Desuden kan en stor årsag til at reducere ESR i kroppen kaldes en sultestrejke, en vegetarisk livsstil, de to første trimestere af graviditeten og visse typer medicin.

Hvordan man donerer blod til ESR

Donering af blod til en ESR er ikke vanskeligere end for andre blodprøver. Analysen udføres fra en finger til kl. 11.00. Indikatoren tager den maksimale værdi og reducerer derefter markant. Inden du donerer blod, bør du ikke være nervøs og spise mad i de næste 4 timer. Du kan ikke tage alkohol en dag før donation af blod til denne analyse, samt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress. Rygning mindre end en time før blodprøveudtagning er uønsket, da det kan ødelægge ESR-værdierne.

Hvad betyder øget blod ESR?

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der stadig er vigtig for diagnosen af ​​organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til diagnose af voksne og børn. En sådan analyse anbefales at tage en gang om året og i alderdommen - en gang hvert halve år.

En stigning eller fald i antallet af legemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for visse sygdomme eller inflammatoriske processer. Specielt er sygdomme bestemt, hvis niveauet af de målte komponenter er forhøjet.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor ESR er øget i en blodprøve, og hvad betyder det i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig i bunden af ​​medicinsk rør eller kapillær.

Afregningstiden er estimeret af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeret i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til ikke-specifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? En ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art endvidere inden starten af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
3. At fastslå de skjulte former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det stadig nødvendigt at ordinere yderligere test og test, da det normale niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​maligne tumorer i kroppen.

Prisindikatorer

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denne indikator øges. Under graviditeten kan sommetider nå 25 mm / h. Disse tal skyldes det faktum, at en gravid kvinde har anæmi og hendes blodfortyndere. Hos børn, afhængigt af alder - 0-2 mm / h (for nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigende, samt reduktion af sedimentationsraten for røde celler for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I løbet af livet udsættes menneskekroppen for forskellige infektiøse og virussygdomme, hvorfor der ses en stigning i antallet af hvide blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er højere end normalt: årsager

Så på grund af, hvad der ses en øget ESR i blodprøven, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, hvorfor mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan man skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentation af røde blodlegemer stiger:

1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system, såvel som andre steder. Dette skyldes normalt leukocytose, som påvirker aggregationsfunktionerne. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af tilstedeværelse af infektionssymtomer er det sandsynligt, at det er viralt eller svampet i naturen.
2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Meget ESR stiger og fortsætter i lang tid på et højt niveau i tilfælde af autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitis, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber, at den er overmættet med immunkomplekser, hvilket gør blodet utilstrækkeligt.
4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil ESR-værdien med den inflammatoriske proces, som påvirker renal parenchymen, være højere end normalt. Imidlertid opstår ganske ofte stigningen i den beskrevne indikator på grund af et fald i blodniveauet af protein, som i høj koncentration går ind i urinen på grund af skader på nyrekarrene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - thyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Malign knoglemarv degeneration, hvor røde blodlegemer indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle regler i testen. Hvis en person selv har en mindre forkølelse, vil satsen blive forhøjet.

Kvinder på grund af hormonelle og fysiologiske ændringer i menstruationscyklusen, graviditet, fødsel, amning og overgangsalderen udsættes ofte for kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørre rester i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er højere end normen, og det er problematisk at forstå, hvad det betyder ved blot en analyse. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun betragtes som en virkelig kyndig specialist. Det er ikke værd at gøre ting på egen hånd, der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel angiver en form for inflammatorisk reaktion. Men det er ikke den gyldne regel. Hvis forhøjet ESR opdages i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

• tæt fødeindtag før analyse
• fastende, streng diæt
• menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
• allergiske reaktioner, hvor svingningerne i den oprindeligt øgede erythrocytsedimenteringshastighed
• giver dig mulighed for at bedømme den korrekte allergi behandling - hvis stoffet er gyldigt, så satsen vil gradvist falde.

Uden tvivl, kun ved afvigelsen af ​​en indikator fra normen er det meget svært at afgøre, hvad det betyder. Dette vil hjælpe med at forstå en erfaren læge og yderligere undersøgelse.

Forøg over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.

False ESR elevation

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. ESR niveauer kan stige med fedme, akut inflammatorisk proces. Der ses også falske ændringer indikatorer for ESR:

1. Med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.
2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
4. Med langvarigt indtag af vitaminer, som indeholder en stor mængde vitamin A.

Medicinske undersøgelser viser, at ESR ofte kan øge uden grund. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonforstyrrelser.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af årsager til en inflammatorisk natur. Du kan også fremhæve følgende faktorer, der fører til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden hos børn:

• metaboliske lidelser;
• personskade;
• akut forgiftning
• autoimmune sygdomme;
• stressende tilstand
• allergiske reaktioner
• tilstedeværelsen af ​​orme eller træg infektionssygdomme.

Hos et barn kan en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, en ubalanceret diæt eller mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet er upassende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes patologier i den menneskelige krop (eller tværtimod forekommer de), er det nødvendigt at planlægge en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

ESR i blodet: normen hos kvinder efter alder (tabel)

Erythrocytsedimenteringshastigheden er en biologisk parameter, der bestemmer forholdet mellem proteiner og blodceller. ESR er en vigtig parameter for den generelle blodprøve, da indikatorerne for sedimentering ændres i nogle sygdomme og særlige forhold i kroppen.

Kernen i undersøgelsen er at måle sedimenteringshastigheden: jo mere proteiner der er i plasmaet (markører for inflammatoriske processer i kroppen), jo hurtigere erythrocytterne dannes fraktioner og afregnes.

Metoder til bestemmelse af ESR

Der er flere metoder til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden: ifølge Panchenkov ifølge Westergren ifølge Winthrob, microCOE. De specificerede laboratorieforskningsmetoder adskiller sig i metoden til blodprøvetagning, teknikken for laboratorieforskning og størrelsen af ​​resultaterne.

Panchenkov metode

Denne metode anvendes i laboratorier på offentlige hospitaler og indgår i den generelle blodprøve, biologisk materiale, som er taget fra fingeren.

Under undersøgelsen anvendes Panchenkov-apparatet, som består af et stativ, i hvilket særlige kapillarer (tynde rør) med dimensioner er indsat.

Når blod er trukket fra en finger, tilsættes et reagens (natriumcitratopløsning) til laboratoriekapillæret for at forhindre koagulering (dannelse af en stramt blodprop). Endvidere er det biologiske materiale i kapillæret med en måleskala på 100 divisioner.

En time senere bestemmer teknikeren, hvor mange millimeter fraktioner af agglomererede erytrocytter falder i 1 time.

Westergen Metode

Metoden til bestemmelse af Westergen anvendes til mere præcis diagnosticering af inflammatoriske processer og er en international laboratorieforskningsmetode.

Samlingen af ​​biologisk materiale til metoden til bestemmelse af ESR i overensstemmelse med Westergen udføres fra en fastende ader. Det biologiske materiale tilsættes til et reagensglas med et reagens (natriumcitrat), som forhindrer koagulering.

Testrøret ifølge Westergen-metoden har 200 divisioner, hvilket giver mulighed for en mere præcis bestemmelse af ESR. Måleenhederne for denne indikator er ens i begge versioner af undersøgelsen - millimeter pr. Time (mm / h).

Der er faktorer, der påvirker nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne, nemlig:

• temperatur i laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres (ved en temperatur på mere end 25 grader Celsius, øges ESR-værdien, og hvis den er mindre end 18 grader, detekteres en lav erythrocytsedimenteringshastighed);
• opbevaringstid (hvis det biologiske materiale opbevares i mere end 4 timer før laboratorieanalyse)
• anvendt reagens
• grad af fortynding og kvaliteten af ​​blanding af biologisk materiale med reagens
• korrekt installation af kapillær i stativet;
• ved hjælp af en plastikkapillær i stedet for en glaskapillær.

I betragtning af mulige fejl, hvis ESR er for høj eller lav uden tilsyneladende grund, er det nødvendigt at genoptage analysen for at bekræfte patologien.

Satsen for ESR i blodet af kvinder efter alder (tabel)

ESR-parameteren er relativt stabil hos raske mænd, men hos kvinder kan sedimenteringshastigheden variere afhængigt af mange faktorer:

• alder (efter 50 øges niveauet af ESR);
• fysik (hos kvinder med overvægt og højt kolesterol øges ESR);
• hormonelle baggrund
• graviditet;
• hormonel antikonceptionsbrug.

Af fysiologiske årsager er ændringer i ESR-parametre også diæt: anvendelsen af ​​proteinfødevarer øger frekvensen af ​​ESR uanset køn og alder.

Når udpeget

Udnævnelsen af ​​en generel (biokemisk) blodprøve med ESR måling tildeles i flere tilfælde:

• under rutinemæssig kontrol som en metode til bestemmelse af kroppens sundhedstilstand
• til diagnosticering af sygdomme, der involverer inflammatoriske processer (infektioner, tumorer osv.), erythermi, acidose osv.

Definitionen af ​​ESR er den vigtigste til at identificere patologiske processer i kroppen under diagnosen infektionssygdomme i luftvejene, nemlig:

• bihulebetændelse, bihulebetændelse;
• ondt i halsen
• inflammation i svælg, strubehoved og luftrør;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• SARS;
• influenzaen.

Efter medicinsk behandling af disse sygdomme udføres en opfølgende klinisk blodprøve for ESR, som normaliseres inden for 7-10 dage efter genopretning.

Sådan forbereder du dig på analysen

Forberedelse til blodprøveudtagning til analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, der bidrager til de mest realistiske resultater af analysen:

• biologisk materiale tages på tom mave 10-12 timer efter sidste måltid
• på tærsklen til proceduren bør man afstå fra en stor mængde proteinfødevarer, ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer overhovedet;
• en dag før analysen er intet fysisk anstrengelse og stressfulde situationer udelukket.

Proceduren for fjernelse af materiale til analyse på erythrocytsedimenteringshastigheden kan ikke udføres efter nogle medicinske undersøgelser, der kan medføre en midlertidig forstyrrelse af blodets normale sammensætning, nemlig:

• Røntgenstråler;
• indre organer sensing;
• fysioterapi;
• behandling med heparin, dextran, corticotropin, fluorid, oxalat, cortison;
• tager vitamin A;
• Hepatitis B vaccine.

Når der kræves en ESR-test, tages nogle typer stoffer i 3-5 dage før proceduren (glukokortikosteroider, hormoner osv.).

Årsager til øget ESR

Udviklingen af ​​en akut eller kronisk inflammatorisk reaktion i kroppen ledsages af et forøget indhold af grove dispergerede proteiner i blodet (globuliner, fibrinogener, paraproteiner), der bidrager til hurtig adhæsion af røde blodlegemer og øgede ESR-værdier. Manifest i følgende sygdomme:

• øvre luftvejssygdomme (ARVI, influenza, bronkitis, lungebetændelse, antritis);
• infektioner i det genitourinære system (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• gigt;
• reumatisk og bakteriel endokarditis;
• infektiøs polyarthritis;
• cholecystitis;
• tuberkulose;
• lungebetændelse;
• abscess, lunge gangrene;
• pancreatitis;
• pleurisy osv.

Også erythrocytsedimenteringshastigheden kan forøges i andre patologier, hvorunder mængden af ​​albumin i blodet aftager, nemlig:

• sygdomme i mave-tarmkanalen med nedsat absorption af næringsstoffer;
• parenkymal hepatitis;
• neoplasmer i leveren;
• hyperthyroidisme;
• nefrotisk syndrom.

Øget ESR afhænger af indikatorer som kolesterol, lecithin, galdesyrer og pigmenter, som kan afvige fra normen i sådanne sygdomme:

• forgiftning;
• traumer;
• langvarig blødning
• hjerteanfald, hjertesvigt;
• lungeinfarkt;
• nefritis, nyresvigt
• nogle typer anæmi.

Forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder, når der tages hormonelle lægemidler med østrogen, under graviditet, på kritiske dage, såvel som under fasting og en streng diæt, er ikke farlig.

De vigtigste symptomer på øget ESR, som kan forekomme sammen med tegn på den underliggende sygdom, er som følger:

• migræne, langvarig hovedpine, svimmelhed;
• træthed;
• kvalme;
• mavesmerter, undertiden tarmsygdom
• hjertebanken;
• hudfarve.

Årsager til lav ESR

I nogle tilfælde bestemmes niveauet for ESR som for lavt. Der er tre hovedårsager til faldet i erythrocytsedimenteringshastigheden:

• blodpropper - øge plasmaviskositeten ved at øge indholdet af røde blodlegemer
• hyperbilirubinæmi - forhøjede bilirubinniveauer
• acidose er en krænkelse af alkalisk syrebalance i kroppen.

Disse patologier forekommer som regel i følgende sygdomme:

• hjertesygdomme og kredsløbssystemet med overbelastning;
• samtidig funktionsfejl i lever og galdeveje
• ernæringsmæssige mangler
• en lang vegetarisk kost
• fastende;
• vegetarisk kost;
• overdreven væskeindtagelse
• brug af kortikosteroidlægemidler
• hyppig aspirin.

De vigtigste manifestationer af reduceret erythrocytsedimenteringshastighed afhænger af de patologiske processer i kroppen og kan være som følger:

• åndenød, tør hoste;
• svaghed, svimmelhed
• øget vejrtrækning
• kvalme og opkastning
• vægttab
• dannelsen af ​​hæmatomer med små skader
• hyppig blødning fra næsen.

Under graviditeten

Under graviditeten udføres en ESR-undersøgelse fire gange:

• i begyndelsen af ​​graviditeten før den 12. uge;
• i perioden 20-21 uger
• ved 28-30 ugers graviditet
• før fødslen.

På grund af hormonelle forandringer, der opstår under graviditeten, ændres niveauet af erytrocytsedimentering hos en kvinde signifikant i løbet af de 9 måneder af graviditeten, samt i nogen tid efter fødslen.

1 trimester ESR-hastigheden i blodet i de første måneder af graviditeten er meget bred: Afhængig af fysiske og individuelle karakteristika kan denne indikator være lav (13 mm / h) eller for høj (op til 45 mm / time).

2 trimester. På dette tidspunkt er kvindens tilstand noget stabiliseret, og erythrocytsedimenteringshastigheden er ca. 20-30 mm / time.

3 trimester. De sidste perioder med graviditet er præget af en signifikant stigning i den tilladte hastighed for ESR fra 30 til 45 mm / time. En sådan kraftig stigning indikerer den hurtige udvikling af fosteret og kræver ikke behandling.

Efter fødslen forbliver erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder forhøjet, da en kvinde kan miste meget blod under arbejdet. I løbet af 2-3 måneder efter fødslen kan ESR nå 30 mm / h. Når hormonelle processer vender tilbage til normal, falder niveauet af ESR hos en kvinde til 0-15 mm / h.

Med overgangsalderen

Den klimakteriske periode af en kvindes liv er præget af stærke hormonelle ændringer, hvilket påvirker blodets kemiske sammensætning betydeligt. Under overgangsalderen øges frekvensen af ​​ESR i blodet som regel, og kan nå op til 50 millimeter i timen.

Hos kvinder efter 50 år kan niveauet af ESR være ret højt (op til 30 mm / time), hvilket er normalt, hvis andre blodparametre ikke overstiger den tilladte hastighed.

Men efter overgangsalderen kan ESR i blodet hos kvinder mere end 50 mm / time signalere sådanne sygdomme:

• skjoldbruskkirtelsygdom (hypertyreose, hypothyroidisme), der forekommer hos 50-60% af kvinderne efter 50 år;
• kroniske infektioner;
• tumorvækst
• aktive reumatologiske processer
• nyresygdom
• allergiske reaktioner
• frakturer.

Reduced ESR hos kvinder i overgangsalderen og i postmenstruationsperioden er altid vejledende for patologiske processer i kroppen. Reduced erythrocytsedimenteringshastighed (under 15-12 mm / time) kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (duodenitis, gastritis, mavesår);
• leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter, der forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske processer (meningitis, peritonitis, pyelonefritis, maligne tumorer);
• erythrocytose, manifesteret i ægte polycytmi, sygdomme i åndedrætssystemet (lungepleur, lungetumorer) osv.;
• hepatitis;
• blødningsforstyrrelse.

Det skal huskes, at niveauet af ESR falder under normal efter at have taget aspirin.

Kvinder ældre end 50-60 år rådes til at gennemgå et fuldstændigt blodtal for at bestemme antallet af plasmaceller, ESR og andre indikatorer mindst to gange om året.

I kræft

Mistanke om onkologiske processer i kroppen opstår, hvis ESR-værdien ligger over normen på trods af langvarig behandling med antiinflammatoriske lægemidler (op til 70 mm / s). Dette reducerer niveauet af hæmoglobin fra 120-130 enheder til 70-80 enheder, og øger også niveauet af leukocytter.

En langvarig stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer kan indikere dannelsen af ​​maligne tumorer:

• tarmtumorer;
• kræft i brystet, livmoderhalsen og æggestokkene hos kvinder;
• kræftprocesser i knoglemarven
• hjernetumorer.

Forhøjede niveauer af ESR kan også forekomme med udvikling af godartede tumorer, nemlig:

Laboratorieanalyse af ESR hos kvinder er ikke en direkte indikator for tilstedeværelsen af ​​kræftprocesser i kroppen, og efter at have bestemt erythrocytsedimenteringshastigheden på mere end 70-80 mm / time udføres der en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv.). ).

Hvordan man reducerer ESR folkemusik retsmidler

For at reducere niveauet af ESR til normal kan du bruge effektive folkemidler: bordroer, honning, hvidløg, citroner, urteinfusion mv. Handlingen af ​​folkeopskrifter er rettet mod at rense blodet, fjerne inflammatoriske processer i kroppen og styrke immunsystemet.

Bøf bouillon. Røde rødbeder har mange nyttige egenskaber, som kan forbedre sundheden, nemlig:

• på bekostning af vitamin B i gruppe B er det muligt at bringe en metabolisme tilbage til normal
• ved hjælp af C-vitamin og beta-caroten forbedres immunsystemet
• indeholder kvarts, som styrker det vaskulære system og hjælper med at rense kroppen;
• fjerner toksiner;
• normaliserer plasma ydeevne.

For at forberede bouillon skal der være 3 små rødbeder, der skal vaskes grundigt og koges i rå form. Beet haler skal ikke skæres.

Kog rødder på en lille brand i 3 timer, og sørg for, at vandet ikke koger over. Kødet afkøles og opbevares i køleskabet.

Tag bouillon til 50 gram på en tom mave om morgenen uden at komme ud af sengen. Efter lægemidlet skal du ligge i yderligere 10-15 minutter. Behandlingen varer 7 dage efterfulgt af en ugers pause, og behandlingen gentages.

Urteinfusion. For at reducere erythrocytsedimenteringshastigheden anvendes sådanne effektive urter som kamille, linden blomster og coltsfoot, som har antiinflammatoriske, desinficerende, rensende egenskaber.

Tag de tørrede ristede blade (0,5 tsk) af hver plante, hæld et glas kogende vand og lad i 30 minutter. Infusionsfilter og drikke 2 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløbet er 20 dage.