Test af glukosetolerance: Beskrivelse, formål og dekryptering

For at identificere skjulte metaboliske lidelser af kulhydrater udføres en glukosetolerancetest. At lave en sådan test er nødvendig for personer fra 45 år, såvel som under graviditet. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme niveauet af glukose i blodet og til at opdage diabetes i et tidligt stadium.

Beskrivelse og værdi af testen

Karakteristik af glukosetolerancetesten

Til normal funktion kræver menneskekroppen energi, som er fremstillet af glukose. Pankreasceller syntetiserer insulin, et hormon, hvorigennem glukose trænger ind i cellen, der skal bruges af kroppen som energi. Hvis insulinproduktionen falder, fører det til diabetes.

Glukosetolerancetesten er en laboratorieforskningsmetode, der giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan glukose er nedbrudt i kroppen. Testen er designet til at opdage diabetes. Med denne metode til diagnosticering af en sygdom er det muligt at bestemme, hvordan glukose stiger i blodet om 3 timer.

Hvis koncentrationen af ​​glucose efter undersøgelsen stiger og ikke vender tilbage til normale niveauer, indikerer forekomsten af ​​diabetes.

Hvis koncentrationen af ​​glukose svinger mellem normal og diabetisk, er det almindeligt at tale om en svækket glukosetolerance. Diagnosen af ​​diabetes er i dette tilfælde ikke lavet, men ca. 5% af personer med nedsat tolerance udvikler diabetes hvert år.

Test opgave

En undersøgelse er indikeret, hvis der er symptomer på diabetes, men der er ingen glukose i urintestene. Prøven udføres, hvis der ikke er tegn på diabetes, men sukker bestemmes i urinen.

Denne test er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Arvelig disposition for sygdommen
• tyreotoksikose
• Leversygdom
• Synsforringelse, hvis årsagen ikke er etableret
• hypertonisk sygdom
• fedme
• Kardiovaskulære sygdomme

Tolerancetesten skal tages under graviditeten, i andet trimester ved 24-28 uger.

Risikogruppen omfatter gravide kvinder, der har et stort foster, endokrine sygdomme, fedme og glukosuri.

Hvis svangerskabsdiabetes blev diagnosticeret i den sidste graviditet, er der også en glukosetest ordineret.

Studieprocedure

Blodtest for glukosetolerance

Det er nødvendigt at overholde visse betingelser under glukosetolerancetesten. Glukosetesten udføres på tom mave. Røg ikke eller drik kaffe før testen. 8 timer før teststart skal være det sidste måltid. Patienten skal forbruge inden for 3 dage omkring 125 g kulhydrater med mad.

Det skal huskes, at nogle stoffer kan forårsage en stigning i blodglukose (Dextrose, Glucagon, Phenytoin, Litium, Triamteren, etc.). Derfor skal du advare lægen om brugen af ​​medicin, før du donerer blod. Testresultater kan også påvirkes af alvorlig stress, overdreven motion.

Prøven udføres som følger: Blod fra en patient tages fra en vene 1 time efter indtagelse af 50 g glucose. Det fortyndes i et glas vand. Derefter udføres en to-timers test. Patienten tager 75 g glucose oralt. Herefter tager vi efter 2 timer igen blod til analyse.

Hvis der er afvigelser fra testen på en time, så er kontrollen en blodprøve efter en 3-timers periode med 100 g glucose.

Derefter analyserer laboratoriet efter hele proceduren de hyperglykæmiske såvel som de hypoglykæmiske parametre. Den første bestemmer forholdet mellem glucose i en halv time og en time. Bestem tidspunktet for den højeste glukosekoncentration. Den hypoglykæmiske indikator viser forholdet glucose efter en to timers indtagelse med resultaterne efter fastende blod.

udskrift

Afkodning: norm og afvigelser

Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Mindre end 140 mg / dL efter to timers test og ikke mere end 200 mg / dL efter en times test.
• Med en svækket tolerance efter en blodprøve på tom mave bør glukoseniveauet ikke være mere end 126 mg / dl, efter en to timers test skal indikatoren være i området 140-199 mg / dl.
• Det er normalt, at indikatoren for blodglukose efter at have drukket sødet vand begynder at stige, falder derefter efter 60 minutter, og efter en anden time når den indledende indikator.

Måleenheder i forskellige laboratorier kan variere, herunder indikatoren, så lægen vil fortælle dig om testresultaterne.

Hyperglykæmisk indikator bør ikke være mere end 1,7. Dette er normen. Normen for den hypoglykæmiske koefficient anses ikke for mere end 1,3. Alt, hvad der ligger over denne indikator, er en afvigelse. Hvis koncentrationen af ​​glukose overstiger normen, indikerer dette udviklingen af ​​prediabetes, diabetes, svangerskabsdiabetes. I sjældne tilfælde kan ingen af ​​diagnoserne indstilles, hvis glukoseniveauet i en prøve er forhøjet. Så udføres testen om et år.

Diabetes og svangerskabsdiabetes er diagnosticeret efter to test, hvor begge indikatorer var høje.

Efter de første resultater opnået med et højt blodglukoseniveau er der ikke foretaget en diagnose, da en gravid kvinde ikke kunne ordentligt forberede sig til testene.

Mere information om diabetes findes i videoen.

Ved identifikation af diabetes hos en gravid kvinde etableret stramt medicinsk tilsyn. Der er også falske positive resultater. Hvis patienten ikke har forkølelse, kan glukoseniveauet være lidt forhøjet. Derfor er det nødvendigt at tage glukosetolerant testen, som er helt sund.

Hvis resultaterne afslørede diabetes, bør sygdommen behandles. Dette gøres af endokrinologen. I de fleste tilfælde, efter fødslen af ​​barnet, går diabetes væk. Under graviditeten i diabetes bør du følge en kost: Begræns forbruget af sukker, slik og melprodukter samt udføre let træning.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Test for glukosetolerance, sukkerkurve: analyse og hastighed, hvordan man går videre, resultaterne

Blandt laboratorieundersøgelser designet til at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme er der opnået et meget vigtigt sted ved glukosetolerancetesten, glukosetolerancen (glucose-loading) testen - GTT, eller som det ofte ikke er meget godt kaldt "sukkerkurve".

Grundlaget for denne undersøgelse er det økologiske respons på glukoseindtag. Vi har utvivlsomt brug for kulhydrater, for at de skal opfylde deres funktion, give styrke og energi, er der brug for insulin, der regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person falder ind under kategorien søde tænder.

Enkel og pålidelig test

I andre tilfælde, ofte (tilfælde af insufficiens af det økologiske apparat, øget aktivitet af kontrainsulinhormonerne osv.), Kan glukoseniveauet i blodet stige betydeligt og føre til en tilstand, der hedder hyperhycæmi. Graden og dynamikken i udviklingen af ​​hyperglykæmiske tilstande kan påvirkes af mange agenser, men det faktum, at insulinmangel er hovedårsagen til en uacceptabel stigning i blodsukker, er ikke længere en tvivl - derfor er glukosetolerancetesten, sukkerkurven, HGT eller glukosetolerancetesten Det er meget udbredt i laboratoriediagnosen af ​​diabetes. Selvom GTT bruges og hjælper med at diagnosticere andre sygdomme også.

Den mest hensigtsmæssige og almindelige prøve for glukosetolerance betragtes som en enkelt mængde kulhydrater indtaget oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glucose, fortyndet med et glas varmt vand, gives til en person, der ikke er belastet med ekstra pund;
• Mennesker med stor kropsvægt og kvinder, der er i graviditet, øger dosisen til 100 g (men ikke mere!);
• Børn prøver ikke at overbelaste, så tallet beregnes strengt i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

2 timer efter at glukosen er fuld, kontrolleres sukkerniveauet, idet resultatet af analysen opnås før belastningen (på tom mave) som den indledende parameter. Normen for blodsukker efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige niveauet 6,7 mmol / l, selv om det i nogle kilder kan angives, f.eks. 6,1 mmol / l, derfor skal man fokusere på en specifik laboratorieundersøgelse.

Hvis sukkerindholdet i 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, giver denne værdi allerede grund til at registrere en overtrædelse af glucosetolerance. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig travlt og fortsætter med at forblive på høje værdier, hvilket gør at du tænker på en dårlig diagnose (DM), som giver patienten IKKE et sødt liv - med glukosimeter, kost, piller og regelmæssig besøg endokrinologen.

Og her er hvordan ændringen i dataene om diagnostiske kriterier ser ud i tabellen afhængigt af kulhydratmetabolisme hos visse grupper af mennesker:

I mellemtiden, ved at bruge en enkelt bestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme, kan du springe toppen af ​​"sukkerkurven" eller ikke vente på, at den falder til det indledende niveau. I denne henseende er de mest pålidelige metoder måling af sukker koncentration 5 gange inden for 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter glukose) eller 4 gange hvert 30. minut (sidste mål efter 2 timer).

Vi vil vende tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen er udført, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at angive essensen af ​​forskningen. De vil gerne vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke det endelige resultat, og hvad der skal gøres for ikke at blive registreret hos en endokrinolog, som patienter, som regelmæssigt skriver gratis recept for lægemidler, der anvendes til diabetes.

Norm og afvigelser af glukosetolerancetest

Normen for glukoseindlæsningstest har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, og den indledende værdi af indekset, som glukosen til stede i blodet har tendens til at blive taget, tages som den nederste grænse. Hos raske mennesker vender den hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, og hos diabetikere sættes det fast ved høje tal. I den henseende eksisterer den nederste grænse for normen generelt ikke.

Et fald i glukoseindlæsningstesten (hvilket betyder at glukose ikke har evnen til at vende tilbage til sin oprindelige digitale position) kan indikere forskellige patologiske tilstande i kroppen, hvilket fører til nedsat kulhydratmetabolisme og et fald i glukosetolerance:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sygdommen i et normalt miljø, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, trauma, forgiftning og forgiftning);
2. Udviklingen af ​​metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igen medfører en ret alvorlig patologi af det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronarinsufficiens, myokardieinfarkt), der ofte fører til en persons unødige død;
3. Overdreven aktiv arbejde i skjoldbruskkirtlen og den forreste hypofyse
4. Lidelse af centralnervesystemet
5. Forstyrrelsen af ​​regulatorisk aktivitet (den overordnede aktivitet af en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem
6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske processer (akut og kronisk), lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem truer med at komme under særlig kontrol

Glukosetolerancetesten er primært nødvendig for personer i fare (udvikling af type II diabetes). Nogle patologiske forhold, der er periodiske eller permanente, men som i de fleste tilfælde fører til forstyrrelse af kulhydratmetabolisme og udvikling af diabetes, er i den særlige opmærksomhed zone:

• Sager af diabetes i familien (diabetes hos blodrelaterede);
• Overvægt (BMI - kropsmasseindeks på over 27 kg / m 2);
• Forværret obstetrisk historie (spontan abort, dødsfald, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditeten;
• Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm. Hg. St);
• Overtrædelse af fedtstofskifte (laboratorieparametre af lipidspektret);
• Vaskulær sygdom ved atherosklerotisk proces;
• Hyperuricemia (øget urinsyre i blodet) og gigt;
• En episodisk stigning i blodsukker og i urinen (med psyko-følelsesmæssig stress, kirurgi, anden patologi) eller et periodisk urimeligt fald i niveauet;
• Langtids kronisk forløb af nyrer, lever, hjerte og blodkar sygdomme;
• Manifestationer af metabolisk syndrom (forskellige muligheder - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, blodpropper);
• Kroniske infektioner;
• Neuropati af ukendt oprindelse;
• Anvendelsen af ​​diabetogene stoffer (diuretika, hormoner osv.);
• Alder efter 45 år.

Testen for glukosetolerance er i disse tilfælde tilrådeligt at udføre, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet på tom mave ikke overskrider normale værdier.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glucosetolerance, bør vide, at mange faktorer kan påvirke resultaterne af "sukkerkurven", selvom diabetes ikke truer endnu:

1. Hvis du forkæler dig selv dagligt med mel, kager, slik, is og andre søde delikatesser, vil glukosen, der kommer ind i kroppen, ikke have tid til at blive brugt uden at se på det økologiske apparats intensiv arbejde, det vil sige en særlig kærlighed til søde fødevarer kan afspejles i et fald i glukosetolerance
2. Intensiv muskelbelastning (træning i atleter eller tungt fysisk arbejde), som ikke annulleres dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsat glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
3. Fans af tobaksrøgrisiko bliver nervøs på grund af det faktum, at et "perspektiv" af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme fremkommer, hvis der ikke er tid nok til at opgive den vane. Dette gælder især for dem, der ryger et par cigaretter inden undersøgelsen, og rush så langsomt ind i laboratoriet og derved forårsager dobbelt skade (før du tager blod, skal du sidde i en halv time, trække vejret og roe ned, fordi den udtalte psyko-følelsesmæssige stress også fører til forvrængning af resultaterne);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykæmi udviklet i løbet af evolutionen inkluderet, hvilket ifølge eksperter bringer fosteret mere skade end den hyperglykæmiske tilstand. I denne henseende kan glucosetolerance naturligvis være noget reduceret. De "dårlige" resultater (nedsat blodsukker) kan også tages som fysiologiske ændringer i kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes det faktum, at hormonerne i barnets bugspytkirtlen, der er begyndt at fungere, tænder;
5. Overvægt er ikke et tegn på sundhed, fedme er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes, hvis den ikke åbner listen, er ikke i sidste omgang. I mellemtiden kan en ændring i testresultaterne til det bedre opnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke endnu lider af diabetes. Forresten blev patienter, der i tide mindede sig og fik en stiv kost, ikke kun slank og smuk, men faldt også ud af antallet af potentielle endokrinologepatienter (det vigtigste er ikke at nedbryde og holde sig til den korrekte diæt);
6. Gastrointestinale tolerance test scores kan være signifikant påvirket af gastrointestinale problemer (nedsat bevægelighed og / eller absorption).

Disse faktorer, som, selv om de vedrører (i varierende grad) til fysiologiske manifestationer, kan gøre dig ret bekymret (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændring af resultaterne kan ikke altid ignoreres, fordi ønsket om en sund livsstil er uforenelig med dårlige vaner eller med overskydende vægt eller manglende kontrol over deres følelser.

Organismen kan udholde den langsigtede effekt af en negativ faktor i lang tid, men på et eller andet tidspunkt kan det give op. Og så kan en overtrædelse af kulhydratmetabolisme blive ikke imaginær, men virkelig, og testen for glucosetolerance kan vidne til dette. Alligevel kan selv en så meget fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsætter med nedsat glucosetolerance, i sidste ende resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan man tager en glukosetolerance test for at få de rigtige resultater.

For at få pålidelige resultater af glucosepåfyldningstesten skal personen på tærsklen til turen til laboratoriet følge nogle enkle tips:

• 3 dage før undersøgelsen ikke er ønskeligt at ændre noget vigtigt i deres livsstil (almindelige arbejde og hvile, sædvanligt fysisk aktivitet uden unødig diligence), men maden er værd at et par kontrol og holde sig til din læge anbefalede mængde af kulhydrater om dagen (≈125 -150 g) ;
• Det sidste måltid før undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
• Ingen cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer bør vare mindst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke belaste dig selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør udskydes i en dag eller to);
• Det er nødvendigt at springe på tærsklen for at tage individuel medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen falder sammen med den månedlige hos kvinder, skal undersøgelsen udskydes til en anden tid;
• Testen kan vise et ukorrekt resultat, hvis blod blev aflejret under stærke følelsesmæssige erfaringer, efter kirurgi, midt i den inflammatoriske proces ved levercirrose (alkohol), inflammatoriske læsioner i leverparenkym og sygdomme i mave-tarmkanalen, der opstår med svækket glucose absorption.
• Forkerte digitale GTT værdier kan forekomme med et fald i kalium i blodet, en krænkelse af leverfunktionelle evner og en vis endokrin patologi;
• 30 minutter før blodprøveudtagningen (taget fra fingeren) skal den person, der ankommer til undersøgelsen, sidde stille i en behagelig stilling og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde udføres glukosebelastningen ved at administrere det intravenøst, når du skal gøre netop det - lægen beslutter.

Hvordan udføres analysen

Den første analyse pass på tom mave (resultaterne tages som startposition) og fik derefter lov til at drikke glucose, hvis størrelse vil blive udpeget i overensstemmelse med patientens tilstand (barn alder, en overvægtig person, graviditet).

I nogle mennesker kan en sukkeragtig sød sirup taget på tom mave forårsage kvalme. For at undgå dette er det tilrådeligt at tilføje en lille mængde citronsyre, som forhindrer ubehagelige fornemmelser. Til samme formål i moderne klinikker kan man tilbyde en smagfuld version af glucosecocktailen.

Efter at "drikke" er modtaget, sendes den person, der bliver undersøgt, til "walk" ikke langt fra laboratoriet. Hvornår skal nå frem til den følgende analyse - sundhedspersonale siger, vil det afhænge af, om, i hvilke intervaller og med hvilken mangfoldighed vil være studiet (efter en halv time, en time eller to gange 5, 4, 2, eller endda en gang?). Det er klart, at liggende patienter "sukkerkurve" er lavet i afdelingen (laboratorieassistenten kommer alene).

I mellemtiden er individuelle patienter så nysgerrige, at de forsøger at udføre forskning alene uden at forlade hjemmet. Godt, HBG simuleres i nogen grad kan anses for analysen af ​​sukker i hjemmet betingelser (fastende måling ved hjælp glucometer, morgenmad, svarende til 100 g kulhydrater, kontrol løft og sænkning glucose). Det er selvfølgelig bedre for patienten ikke at tælle nogen koefficienter, der er vedtaget til fortolkning af glykemiske kurver. Han ved bare værdien af ​​de forventede resultater, sammenligner det med den modtagne værdi, skriver, ikke at glemme, og derefter rapporterer dem til lægen, for at indføre mere det kliniske billede af sygdommen.

I laboratoriebetingelser beregner den glykemiske kurve, der opnås efter en blodprøve i en vis tid og afspejler et grafisk billede af glucoses opførsel (stigning og fald), beregning af hyperglykæmiske og andre faktorer.

Baudouin koefficient (K = B / A) beregnes ud fra en numerisk værdi meget højt niveau af glucose (peak) i løbet af undersøgelsesperioden (B - max, tælleren) til den initiale koncentration af blodsukker (Aiskh, fastende - nævner). Normalt er denne indikator i intervallet 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koefficient som kaldes postglikemicheskim repræsenterer forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose gennem 2 timer efter en person har drak en mættet kulhydrat væske (tæller) til et digitalt udtryk fastende blodsukker (nævner). For personer, der ikke kender problemer med kulhydratmetabolisme, går denne indikator ikke ud over grænserne for den etablerede norm (0,9-1,04).

Selvfølgelig, at patienten, hvis du virkelig ønsker at også kan trænes, for at trække noget, finde og foreslå, men samtidig skal det erindres, at i laboratoriet for at måle koncentrationen af ​​kulhydrater i tid og plotte, bruge andre (biokemiske) metoder. Den bruges af diabetikere, for hurtig analyse meter, så beregninger baseret på hans vidneudsagn kan være forkert og kun forvirre.

Diagnostisk værdi af glukosetolerance test

Mange mennesker ved, at diabetes er en kronisk sygdom forbundet med en overtrædelse af kulhydratmetabolisme i kroppen og kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Men få ved, at kulhydratmetabolismeforstyrrelser i de fleste tilfælde forekommer længe før diagnosen.

Og disse lidelser kan påvises tidligt og forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom. En af metoderne til diagnosticering af en prediabetisk tilstand er en glukosetolerance test.

Hvad er en glukosetolerance test?

Glukosetolerancetesten (GTT, glukose-belastningstest) er en af ​​metoderne til blodanalyse, som kan bruges til at påvise krænkelse af tolerancen af ​​cellerne i kroppen til glukose.

Hvad betyder dette? Glukose træder ind i kroppen gennem mad, absorberes i tarmene, der yderligere infunderes i blodet, hvorfra det transporteres til vævsceller ved hjælp af specielle receptorer, hvor det under en kompleks kemisk reaktion bliver til "energibrændstof", der er nødvendigt for normal funktion af kroppen.

Tilførsel af celler med glucose holder insulin under kontrol - et pankreas hormon, som udskilles som følge af en stigning i blodsukker koncentrationen. Men nogle gange kan dette vigtige kulhydrat ikke trænge fuldstændigt ind i cellerne, hvilket enten sker, når følsomheden af ​​receptoren af ​​disse celler er reduceret eller når insulinproduktionen i bugspytkirtlen forstyrres. Denne tilstand kaldes forringet glukosetolerance, som senere kan føre til symptomer på diabetes.

Indikationer for levering

En læge kan ordinere en glukosetolerance test i visse specifikke tilfælde.

Ved at identificere en høj risiko for at udvikle en prediabetisk tilstand hos en patient på grundlag af sin grundige undersøgelse:

• data fra livets historie: en arvelig disposition for sygdommen; Tilstedeværelsen af ​​patologi af organerne i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, bugspytkirtlen; metaboliske lidelser (gigt, aterosklerose);
• Patientinspektion og interviewdata: Overvægt klager af konstant tørst, hyppig vandladning, træthed;
• laboratoriedata: forbigående stigning i blodsukker på tom mave (hyperglykæmi); Påvisning af glukose i urinen (glykosuri).

• når man kontrollerer tilstrækkeligheden af ​​den foreskrevne behandling af diabetes mellitus og dens korrektion i henhold til testresultaterne
• under graviditet - til rettidig diagnose af svangerskabsdiabetes.

Kontraindikationer til

GTT bør ikke udføres, når en af ​​følgende tilstande opdages hos en patient:

• tilstande efter et hjerteanfald, slagtilfælde, kirurgi, fødsel;
• akutte somatiske og smitsomme sygdomme
• nogle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, mavesår og duodenalsår);
• akut mave (skader på mavemusklerne)
• patologier i det endokrine system, hvor koncentrationen af ​​sukker i blodet stiger (Itsenko-Cushing's sygdom, acromegali, feokromocytom, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen).

Også glukosetolerancetesten udføres ikke hos børn under 14 år.

Forberedelse af testen

For at opnå de sande resultater af glukosetolerancetesten, før biomaterialet indgives til analyse, er det nødvendigt at udføre forberedende foranstaltninger.

Tre dage før testningen skal du fortsætte med at spise som sædvanlig, med vilje reducere mængden af ​​slik i den daglige menu. Ellers vil blodsukkerkoncentrationen falde, hvilket fører til en forkert konklusion.

Hertil kommer, at når du henviser til GTT, skal du informere lægen om, hvilke lægemidler du tager. Efter anbefaling fra en specialist bør medicin, der øger blodsukkerniveauet (orale præventionsmidler, beta-blokkere, hydrochlorthiazidlægemidler, phenytoin, acetazolamid, jernpræparater) udelukkes i flere dage.

En dag før glucosepåfyldningstesten er det forbudt at drikke alkohol, kaffe. Rygning er også forbudt.

Biomaterialet tages til testen mod baggrunden af ​​en persons fulde fysiske sundhed om morgenen, strengt på en tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid, men ikke mere end 16 timers fastning). Før prøveudtagning anbefales det at sidde og slappe af i et par minutter.

Hvordan er analysen udført?

Teknikken for glukosetolerancetesten kan have nogle variationer afhængigt af formålet med undersøgelsen, patientens helbred og udstyr i laboratoriet, hvor analysen vil blive udført.

Venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til at udføre stresstesten. Prøveudtagningen af ​​biomaterialet udføres i flere trin.

I starten gives blodet på en tom mave, fortrinsvis i perioden fra 8 til 9 am. Dernæst er den doserede kulhydratbelastning glucoseopløsning.

Det er vigtigt at vide, at kulhydratbelastningen kun udføres, hvis plasma glukoseniveauet i henhold til resultaterne af den primære blodprøve ikke overstiger 6,7 mmol / l.

Når det indgives oralt, tilbydes patienten at drikke en glukoseopløsning i 5 minutter, som fremstilles ved at opløse 75 g glucose i 200 ml varmt vand, 100 g til gravide, og der fremstilles en opløsning til barnet i en mængde på 1,75 g glucose pr. 1 kg legemsvægt men højst 75 gr. For en mere behagelig modtagelse i løsningen kan du tilføje en smule naturlig citronsaft.

Derefter tager patienten i flere timer genoptagelse af biomaterialet. Forskellige metoder er mulige - blod kan tages hvert 30. minut eller en gang i timen. I alt er det muligt at tage op til fire gentagne prøver. Når du gennemfører en test under graviditeten, efter at du har drukket en sød opløsning, tages blod to gange hver time.

Mens du venter på gentagetagning af biomaterialet, kan du også ikke spise, drikke te eller kaffe, ryge efter at have udført kulhydratbelastningen. Du må kun tage et par slanger af rent, ikke-kulsyreholdigt vand.

Dekryptere GTT

Diagnostisk værdi ved vurderingen af ​​testens resultater har niveauet af glucose i blodplasmaet, bestemt efter at have foretaget en glucosepåfyldningstest i forhold til fastendeindekset.

Ordningen med fortolkning af resultaterne fremgår af tabellen:

Glukosetolerance Test (Glukosetolerance Test): Fortolkning Norm Betydning under graviditet

Indhold:

Glukosetolerancetest. Hvad er det her?

Glukosetolerancetesten (GTT) er en laboratorieforskningsmetode, der anvendes i endokrinologi til diagnosticering af nedsat glucosetolerance (før diabetes) og diabetes. I det væsentlige bestemmes kroppens evne til at absorbere glucose (sukker)

Ved fremgangsmåden til administration af glukose skelnes der:

• oral (fra lat. per os) (oGTT) og
• intravenøs glukosetolerance test.

Bestemmelse af glukoseniveauet af blodplasma på en tom mave og hvert 30. minut i 2 timer efter kulhydratbelastningen, der anvendes til diagnosticering af diabetes mellitus, nedsat glucosetolerance.

Metoder til analyse af glukosetolerance

• Patienten gives til at forbruge en vis mængde sukker (glukose). Denne mængde kaldes standard kulhydratbelastning, det er 75 g glucose (50 og 100 g anvendes mindre hyppigt)
• Det er værd at bemærke, at glucoseniveauet under analysen måles på tom mave og derefter hvert 30. minut i 2 timer efter kulhydratbelastningen (glukose).
• Analysen udføres således på 5 point: på en tom mave, derefter efter 30, 60, 90 og 120 minutter (den klassiske test).
• Afhængigt af situationen kan analysen udføres på tre eller to punkter.

Hvad er nedsat glukosetolerance?

• moderat stigning i fastende glucosekoncentration (under diagnostisk tærskel for diabetes)
• episodisk udseende af glucose i urinen uden en stigning i fastende glucose,
• symptomer på diabetes uden registreret hyperglykæmi eller glykosuri,
• udseendet af glucose i urinen under graviditeten,
• tyreotoksikose,
• leversygdom eller infektioner,
• neuropati eller
• retinopati af ukendt oprindelse.

Værdier OK

Værdierne er normale (ingen diabetes)

Dekryptere resultatet

Glukosekoncentration 2 timer efter indtagelse af glucose:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Årsager til at øge glukoseniveauerne:

• nedsat glucosetolerance
• diabetes mellitus;
• et falsk positivt resultat er en nylig akut sygdom, operation eller en anden stressende situation.

Årsager til lave glukoseniveauer:

• kompenseret diabetes.

Hvordan skal analysen gennemføres?

Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer), strengt på en tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers fasting, du kan drikke vand). På evnen undgå mad overbelastning.

• I løbet af de 3 dage forud for dagen for den glukosetolerante test er det nødvendigt at følge den sædvanlige kost uden at begrænse kulhydrater; eliminere faktorer, der kan forårsage udtørring af organismen (utilstrækkeligt drikke regime, øget fysisk aktivitet, tilstedeværelse af tarmlidelser).
• Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at afstå fra at tage medicin, hvis anvendelse kan påvirke resultatet af undersøgelsen (salicylater, orale præventionsmidler, thiazider, kortikosteroider, phenothiazin, lithium, metapiron, vitamin "C" osv.).
• Advarsel! Aflysninger af lægemidler foretages kun efter forudgående konsultation af patienten med en læge!
• På dagen før 24 timer før undersøgelsen er kontraindiceret alkohol.
• Glukosetolerancetesten udføres ikke hos børn under 14 år.

Indikationer for

• Ved undersøgelse af patienter med risikofaktorer for diabetes mellitus (stillesiddende livsstil, fedme, tilstedeværelsen af ​​en diabetespatient med en første linje relativ, hypertension og andre sygdomme i det kardiovaskulære system, lipidspektrumforstyrrelser, nedsat glucosetolerance).

• Overvægt (kropsvægt).
• Åreforkalkning.
• Hypertension.
• Gigt.
• Nære slægtninge til patienter med diabetes.
• Kvinder, der har haft miskarriere, for tidlig fødsel, meget store nyfødte eller børn med udviklingshæmning, dødfødte nyfødte, diabetes mellitus under graviditeten.
• Metabolisk syndrom.
• Kronisk leversygdom.
• Polycystisk ovarie.
• Neuropati af uklar ætiologi.
• Langsigtet brug af diuretika, glukokortikoider, syntetiske østrogener.
• Kronisk paradontose og furunkulose.

Analyse for glukosetolerance under graviditeten

Ved registrering og indsamling af oplysninger om helbred hos en gravid kvinde kan det være muligt at bestå en sådan test tidligere, tidligt i graviditeten. Med et positivt resultat observerer disse kvinder hele graviditeten og skriver de nødvendige anbefalinger og procedurer for dem til at regulere niveauet af glukose i kroppen.

Der er en bestemt risikogruppe, som først og fremmest gør opmærksom på sig selv, når den registreres. Det omfatter gravide kvinder, der har:

• diabetes mellitus kan spores af arv (ikke erhvervet, men medfødt);
• tilstedeværelsen af ​​overvægt i en gravid kvinde og graden af ​​fedme;
• der var tidlige miskarrierer og dødsfald;
• Tilstedeværelsen af ​​et stort foster under den sidste fødsel (taget i betragtning, hvis fostrets vægt overstiger fire kg);
• sen præeklampsi, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionssygdomme i urinsystemet;
• sen graviditet (kvinder over 35 år er talt).

De kvinder, der ikke falder ind i denne liste, overgår kun testen for glukosetolerance under graviditet ved begyndelsen af ​​tredje trimester ved begyndelsen af ​​denogtyvende uge.

Del på sociale netværk

Test af glukosetolerance

Glukosetolerancetesten (glukosetolerancetest) er en undersøgelsesmetode, der afslører nedsat glukose-modtagelighed og i de tidlige stadier gør det muligt at diagnosticere en prædiabetisk tilstand og en diabetes-diabetes. Det udføres også under graviditet og har samme forberedelse til proceduren.

Generelle begreber

Der er flere måder at introducere glukose ind i kroppen:

• oral eller munden ved at drikke en opløsning af en vis koncentration
• intravenøs eller med en dråber eller injektion i en vene.

Formålet med glukosetolerancetesten er:

• bekræftelse af diagnosen diabetes;
• diagnosticere hypoglykæmi
• diagnose af glukoseabsorptionslidelse syndrom i lumen i mave-tarmkanalen.

uddannelse

Før proceduren skal lægen foretage en forklarende samtale med patienten. Forklar detaljeret forberedelsen og svar på alle dine spørgsmål. Hastigheden af ​​glukose for hver har sin egen, så du bør lære om tidligere målinger.

1. Lægen bør spørge om de lægemidler, patienten tager og udelukke dem, der kan ændre testresultaterne. Hvis aflysning af medicin er umuligt, er det værd at vælge et alternativ eller tage højde for denne faktor, når de afkryser resultaterne.
2. Inden for 3 dage før proceduren bør du ikke begrænse forbruget af kulhydrater, mad skal være normalt. Mængden af ​​kulhydrater skal være 130-150 gram (dette er normen for kosten).
3. Den sidste aften før proceduren er at reducere mængden af ​​kulhydrater til 50-80 gram.
4. Umiddelbart før glukosetolerance testen selv skal 8-10 timers fastning passere. Det må kun drikke ikke-karboniseret vand. At ryge og drikke alkohol og kaffe er forbudt.
5. Træning behøver ikke at være udmattende. Du bør dog undgå hypodynamien (nedsat fysisk aktivitet).
6. Om aftenen før testen bør man undgå kraftig fysisk anstrengelse.
7. Under en konsultation med en læge er det nødvendigt at finde ud af det nøjagtige sted og tidspunkt for blodprøveudtagning fra en vene inden administration af glukose (ved oral eller intravenøs administrationsvej).
8. Under blodprøveudtagning er ubehag, svimmelhed, kvalme, irritation ved brug af en tourniquet mulig.
9. Det er nødvendigt at straks informere lægen eller junior læge om tilstanden af ​​hypoglykæmi (kvalme, svimmelhed, overdreven svedtendelse, kramper i arme og ben).

Testprocedure

1. Om morgenen, normalt klokken 8, tages blod fra patienten. Før det var der en 8-10 timers hurtig, så denne prøve bliver kontrollen. Blod er taget enten fra en finger (kapillær) eller fra en vene. Ved anvendelse af den intravenøse metode til administration af glucose frem for oral indgivelse anvendes et kateter, som forbliver i venen indtil afslutningen af ​​testen.
2. Glukoseniveauet i urinen måles. En analysebeholder kan bringes til patienten alene eller kan testes direkte på hospitalet.
3. Patienten får 75 gram opløst glucose i 300 ml rent varmt, ikke-karboneret vand. Det anbefales at drikke volumen væske inden for 5 minutter. Fra dette tidspunkt begynder forskning og tiden løber.
4. Så hver time og om nødvendigt hvert 30. minut indsamles blod til analyse. Brug af den orale indgivelsesvej - fra en finger, intravenøs - fra en ven med et kateter.
5. Desuden tages urin med jævne mellemrum.
6. For dannelse af en tilstrækkelig mængde urin anbefales det at drikke rent varmt vand.
7. Hvis patienten blev syg under testen, er det nødvendigt at lægge ham på sofaen.
8. Efter undersøgelsen skal lægerne kontrollere, at patienten spiser godt, uden at udelukke kulhydrater fra kosten.
9. Umiddelbart efter undersøgelsen er det værd at genoptage medicin, der kan påvirke analysens resultat.

Under graviditeten udføres testen ikke, hvis koncentrationen af ​​glucose før et måltid er over 7 mmol / l.

Også under graviditeten er at reducere koncentrationen af ​​glukose i drikken. I tredje trimester er 75 mg uacceptabelt, da det vil påvirke barnets helbred.

Resultat evaluering

I de fleste tilfælde gives resultaterne af tolerancetesten, som blev udført ved oral administration af oral glucose. Der er 3 endelige resultater, ifølge hvilke diagnosen er lavet.

1. Glukosetolerancen er normal. Det karakteriseres af sukkerniveauet i venøst ​​eller kapillært blod 2 timer efter studiens start, ikke mere end 7,7 mmol / l. Dette er normen.
2. Forringet glukosetolerance. Den er karakteriseret ved værdier fra 7,7 til 11 mmol / l to timer efter at have drukket opløsningen.
3. Diabetes mellitus. Resultatværdierne er i dette tilfælde højere end 11 mmol / l efter 2 timer ved anvendelse af glukoseindgivelsen til oral administration.

Hvad kan påvirke testresultatet

1. Manglende overholdelse af reglerne for ernæring og fysisk aktivitet. Enhver afvigelse fra de krævede grænser vil resultere i en ændring i glukosetolerance testresultatet. Med visse resultater er det muligt at lave en forkert diagnose, selv om der faktisk ikke findes nogen patologi.
2. Infektionssygdomme, forkølelser, bærbare på tidspunktet for proceduren eller et par dage før det.
3. Graviditet.
4. Age. Særligt vigtigt er pensionsalderen (50 år). Hvert år falder glucosetolerancen, hvilket påvirker testresultaterne. Dette er normen, men det er værd at overveje, når man afkoder resultaterne.
5. Afvisning af kulhydrater i en vis tid (sygdom, kost). Bukspyttkjertlen, som ikke er vant til regelmæssigt at frigive insulin til glukose, er ikke i stand til hurtigt at tilpasse sig en kraftig stigning i glukose.

Gennemførelse af en graviditetstest

Gestationsdiabetes er en tilstand, der ligner diabetes mellitus, der opstår under graviditeten. Det er dog sandsynligt, at tilstanden forbliver efter barnets fødsel. Dette er langt fra normen, og sådan diabetes under graviditeten kan have en negativ indflydelse på både barnets og kvindens helbred.

Gestationsdiabetes er forbundet med hormoner, som placenta udskilles, så selv en forhøjet glucosekoncentration bør ikke opfattes som ikke normen.

Prøven under graviditet for glukosetolerance udføres ikke tidligere end 24 uger. Der er dog faktorer, hvor tidlig testning er mulig:

• fedme;
• Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med type 2 diabetes;
• påvisning af urin glucose;
• tidlige eller reelle forstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

Glukosetolerancetesten udføres ikke med:

• tidlig toksikose;
• manglende evne til at komme ud af sengen
• smitsomme sygdomme;
• forværring af pancreatitis.

Glukosetolerancetesten er den mest pålidelige metode til forskning, ifølge resultaterne af hvilke det er muligt at sige sikkert om tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, prædisponering for det eller fraværet af det. Under graviditeten forekommer svangerskabsdiabetes hos 7-11% af alle kvinder, hvilket også kræver en sådan undersøgelse. At passere glukosetolerancetesten efter 40 år er værd hvert tredje år, og i nærvær af en disponering - oftere.

Sådan udføres glukosetolerancetesten (instruktion, afkodning)

Mere end halvdelen af ​​næringen af ​​de fleste mennesker består af kulhydrater, de absorberes i mave-tarmkanalen og frigives som glucose i blodet. Glukosetolerancetesten giver os oplysninger om, i hvilket omfang og hvor hurtigt vores krop er i stand til at behandle denne glukose, idet den bruges som energi til muskelsystemet.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Udtrykket "tolerance" betyder i dette tilfælde, hvor effektivt cellerne i vores krop er i stand til at tage glukose. Tidlig testning kan forhindre diabetes og en række sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser. Undersøgelsen er enkel, men informativ og har et minimum af kontraindikationer.

Det er tilladt for alle ældre end 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og udføres mindst en gang under barnets fødsel.

Metoder til glukosetolerancetest

Kernen i testen for glukosetolerance (GTT) er den gentagne måling af glukose i blodet: første gang med mangel på sukkerarter - i en tom mave da - engang efter, at glukosen trådte ind i blodet. På denne måde kan du se, om kroppens celler opfatter det, og hvor længe det tager dem at gøre det. Hvis målinger er hyppige, er det endda muligt at opbygge en sukkerkurve, som visuelt afspejler alle mulige overtrædelser.

Oftest for GTT, er glukose taget oralt, det vil sige, de simpelthen drikker sin løsning. Denne sti er den mest naturlige og afspejler helt omdannelsen af ​​sukker i patientens krop efter for eksempel en rig dessert. Du kan indtaste glukose direkte i en vene med en injektion. Intravenøs administration anvendes i tilfælde, hvor den orale glukosetolerancetest ikke kan udføres - med forgiftning og samtidig opkastning, under toksikose under graviditeten, samt med sygdomme i mave og tarme, hvilket fordrejer absorptionen i blodet.

Hvornår er GTT nødvendigt?

Hovedformålet med testen er at forhindre metaboliske lidelser og forebygge diabetes. Derfor er det nødvendigt for alle mennesker fra risikogrupper at tage glukosetolerante test samt patienter med sygdomme, der kan forårsages i lang tid, men lidt forøget sukker:

• overvægtige, BMI;
• vedvarende hypertension, hvor trykket er over 140/90 det meste af dagen;
• fælles sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser, såsom gigt
• diagnosticeret vasokonstriktion på grund af dannelsen af ​​plaque og plaques på deres indre vægge;
• mistanke om metabolisk syndrom;
• levercirrhose
• hos kvinder - polycystiske æggestokke, efter tilfælde af abort, misdannelser, for store børns fødsel, svangerskabsdiabetes mellitus;
• tidligere identificeret glucosetolerance for at bestemme sygdommens dynamik;
• hyppige inflammatoriske processer i mundhulen og på hudoverfladen;
• Skader på nerverne, hvis årsag ikke er klar
• tager diuretika, østrogen, glukokortikoider, der varer mere end et år
• diabetes eller metabolisk syndrom i nærmeste familie - forældre og søskende;
• hyperglykæmi, engang registreret under stress eller akut sygdom.

En læge, en familielæge, en endokrinolog og endda en neurolog med en hudlæge kan udstede retninger for en glukosetolerance test - alt afhænger af hvilken specialist der mistænker en glukosemetabolisk lidelse hos en patient.

Når GTT er forbudt

Prøven stopper, hvis glucoseniveauet i den tomme mave overskrider tærsklen på 11,1 mmol / l. Supplementering af sød i denne tilstand er farlig, det forårsager en forstyrrelse af bevidstheden og kan føre til hyperglykæmisk koma.

Kontraindikationer for glukosetolerancetest:

1. Ved akutte infektiøse eller inflammatoriske sygdomme.
2. I graviditetens sidste trimeter, især efter 32 uger.
3. Børn op til 14 år.
4. I perioden med forværring af kronisk pankreatitis.
5. I tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der forårsager en stigning i blodglukose: Cushings sygdom, øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, acromegali, feokromocytom.
6. Mens du tager medicin, der kan fordreje resultaterne af teststeroidhormoner, COC, diuretika fra hydrochlorthiazidgruppen, diacarb og nogle antiepileptika.

I apoteker og medicinsk udstyr butikker, kan du købe glukose løsning, billige glucometers, og endda bærbare biokemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtal. På trods af dette er hjemme glukosetolerance test forbudt uden lægeligt tilsyn. For det første kan sådan uafhængighed føre til en skarp forringelse af tilstanden op til ambulansens opkald.

For det andet er nøjagtigheden af ​​alle bærbare enheder utilstrækkelig til denne analyse. Derfor kan indikatorerne opnået i laboratoriet variere betydeligt. Det er muligt at bruge disse apparater til bestemmelse af sukker på tom mave og efter den naturlige glukosebelastning - det sædvanlige måltid. Det er bekvemt med deres hjælp til at identificere produkter, som har størst effekt på blodsukkerniveauet, og at lave en personlig diæt til forebyggelse af diabetes eller kompensation.

Det er også uønsket at gennemgå både oral og intravenøs glukosetolerancetest ofte, da det er en alvorlig belastning for bugspytkjertlen, og hvis det regelmæssigt udføres, kan det føre til udtømning.

Faktorer der påvirker GTT's pålidelighed

Når testen gennemføres, foretages den første måling af mængden af ​​glucose på en tom mave. Dette resultat anses for at være det niveau, som de øvrige målinger vil blive sammenlignet med. Den anden og efterfølgende indikator afhænger af den korrekte administration af glucose og nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr. Vi kan ikke påvirke dem. Men patienterne selv er fuldt ansvarlige for pålideligheden af ​​den første måling. En række årsager kan fordreje resultaterne, og derfor bør der lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​GTT.

Unøjagtigheden af ​​de opnåede data kan skyldes:

1. Alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
2. Diarré, intens feber eller utilstrækkeligt vandindtag, der førte til dehydrering.
3. Vanskeligt fysisk arbejde eller intensiv træning i 3 dage før testen.
4. Drastiske ændringer i kosten, især forbundet med begrænsningen af ​​kulhydrater, fastende.
5. Rygning om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressful situationer.
7. Forkølelse, herunder lungerne.
8. Genoprettelsesprocesser i kroppen i den postoperative periode.
9. Sengestøtte eller et kraftigt fald i normal fysisk aktivitet.

Efter modtagelse af en henvisning til analysen skal den behandlende læge informeres om alle de indtagne stoffer, herunder vitaminer og præventionsmidler. Han vælger hvilken af ​​dem der skal annulleres 3 dage før GTT. Normalt er det stoffer, der reducerer sukker, præventionsmidler og andre hormonelle lægemidler.

Testprocedure

Trods det faktum, at glukosetolerancetesten er meget enkel, skal laboratoriet bruge omkring 2 timer, hvor ændringen i sukkerniveauet analyseres. Gå en tur på dette tidspunkt vil ikke fungere som den nødvendige kontrol med personalet. Normalt bliver patienter bedt om at vente på en bænk i laboratoriekorridoren. Spille af spændende spil på telefonen er heller ikke det værd - følelsesmæssige ændringer kan påvirke absorptionen af ​​glukose. Det bedste valg er en kognitiv bog.

Etaper af påvisning af glukosetolerance:

1. Den første bloddonation udføres nødvendigvis om morgenen på en tom mave. Perioden fra det sidste måltid er strengt reguleret. Det bør ikke være mindre end 8 timer at forbruge kulhydrater, der skal bortskaffes, og ikke mere end 14, så kroppen ikke begynder at sulte og absorbere glukose i ikke-standardmængder.
2. Glukosebelastningen er et glas sødt vand, som du skal drikke inden for 5 minutter. Mængden af ​​glukose i den bestemmes strengt individuelt. Normalt opløses 85 g glucosemonohydrat i vand, hvilket svarer til en ren 75 gram. For personer mellem 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastning af deres vægt - 1,75 g ren glucose pr. Kg vægt. Med en vægt over 43 kg er den normale voksne dosis tilladt. For overvægtige personer øges belastningen til 100 g. Ved indgivelse intravenøst ​​reduceres dosis af glukose kraftigt, hvilket gør det muligt at tage hensyn til dets tab under fordøjelsen.
3. Gentag donere blod 4 gange - hver halve time efter træning. Ifølge dynamikken i reducerende sukker er det muligt at bedømme krænkelser i dets stofskifte. Nogle laboratorier udfører blodprøveudtagning to gange - i en tom mave og efter 2 timer. Resultatet af denne analyse kan være upålideligt. Hvis toppen af ​​blodsukker falder på et tidligere tidspunkt, forbliver det uregistreret.

En interessant detaljer er, at citronsyre tilsættes til den søde sirup eller blot en citronskive er givet. Hvorfor påvirker citronen og hvordan den måler glucosetolerance? Det har ingen effekt på sukkerniveauet, men det gør det muligt at fjerne kvalme efter et enkelt indtag af en stor mængde kulhydrater.

Laboratorie glukose test

I øjeblikket tager blodet fra fingeren næsten ikke. I moderne laboratorier er standarden at arbejde med venøst ​​blod. Når man analyserer det, er resultaterne mere præcise, da det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taber hegnet fra en vene ikke, og i procedurens morbiditet - laserskarpe nåle gør punkteringen næsten smertefri.

Når blod tages til glukosetolerance test, placeres det i specielle rør behandlet med konserveringsmidler. Den bedste løsning er brugen af ​​vakuumsystemer, hvor blodet strømmer jævnt på grund af forskellen i tryk. Dette undgår ødelæggelse af røde blodlegemer og dannelsen af ​​blodpropper, der kan forvrænge testresultaterne eller endog gøre det umuligt at gennemføre det.

Teknikerens opgave på dette stadium er at undgå blodforkølelse - oxidation, glykolyse og koagulering. For at forhindre oxidation af glucose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrydning af glucosemolekylet. Ændringer i glykeret hæmoglobin undgås ved at anvende kølige rør og derefter placere prøverne i kulden. EDTA eller natriumcitrat anvendes som antikoagulantia.

Derefter placeres røret i en centrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nyt rør, og niveauet af glucose bestemmes der. Mange metoder er blevet udviklet til dette formål, men nu anvendes to af dem i laboratorier: glucoseoxidase og hexokinase. Begge metoder er enzymatiske, deres virkning er baseret på kemiske reaktioner af enzymer med glucose. De stoffer, der opnås som følge af disse reaktioner, undersøges ved anvendelse af et biokemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En sådan veletableret og veludviklet blodprøvningsproces tillader opnåelse af pålidelige data om dets sammensætning, sammenligning af resultaterne fra forskellige laboratorier ved anvendelse af ensartede glucosestandarder.

Normal GTT ydeevne

Glukoseniveauer til den første blodprøveudtagning ved GTT