Diffus kardiosklerose: hvordan det udvikler sig, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Diffus kardiosklerose er en patologi som følge af en sygdom. Ikke hver patient vasker sig selv for at håndtere et sådant koncept, især hvis han er interesseret i en række spørgsmål - årsagerne til forekomsten, graden af ​​prognosefornøjelighed og behovet for regelmæssigt indtag af cardiotropiske lægemidler. For at bestemme svarene skal du først finde ud af nogle patofysiologiske egenskaber. Så sklerose er erstatning af normalt, normalt væv af et organ med delikat eller groft fibrøst bindevæv. Med andre ord, når sklerose er væksten af ​​arvæv. Det er klart, at i dette tilfælde handler det om hjertet. Selv i daglig tid kan man ofte høre at der er et "ar på hjertet", for eksempel efter et akut myokardieinfarkt.

Imidlertid er sklerose efter et hjerteanfald begrænset, lokaliseret, mens der i diffus sclerose foci af arvæv dannes med en størrelse på højst 5 mm i diameter, men de er placeret i hele hjertemusklen. I dette tilfælde påvirkes hjertet af de tre membraner, den midterste (hjertemuskel eller myokardium), hvor erstatning af muskelvæv ved hjælp af bindevævsfibre finder sted.

Årsager til patologi

På baggrund af ovenstående bliver det klart, at arvæv udvikler sig i hjertet efter eksponering for eventuelle negative faktorer. Der kan være flere af dem, eller en patient observeres i denne patient. Dette kan være en patologi af det kardiovaskulære system og sygdomme i det endokrine system og adfærd af en forkert livsstil. Men det første sted i strukturen af ​​årsagerne til diffus cardiosklerose optages altid af aterosklerose i koronararterierne med udviklingen af ​​koronar hjertesygdom (CHD).

Hvorfor udvikler diffus cardiosklerose hos patienter med koronararteriesygdom?

For det første skal det straks bemærkes, at den største risikogruppe i udvikling består af ældre patienter med myokardisk iskæmi. Dette skyldes det faktum, at aterosklerose eller deponering af plaques inde i lumen i koronararterierne, der fodrer hjertemusklen, er mere almindelig hos ældre, især med en manifestation i form af angina pectorisangreb i brystet.

For det andet er hjertemusklen meget følsom over for manglende ilt i blodet, som strømmer gennem kranspulsårerne, hvilket fører til forstyrrelse af normale biokemiske processer i hjertens muskelceller. Så jo mere indsnævret koronararterien lumen, jo mindre blod strømmer til det tilsvarende område af myokardiet. Muskelceller oplever hypoxi (mangel på ilt) og lider derfor af interne cellulære strukturer. Dette fører til udvikling af celledystrofi. Celler kan ikke længere udføre deres kontraktile funktion fuldt ud, og da der i naturen findes en lov om substitution, erstattes muskelceller med ar fibre. Selvfølgelig udvikler denne proces ikke alle med det samme, men gradvis i flere år og endog årtier i modsætning til akut hjerteanfald eller akut myokarditis, når ar begynder at danne sig allerede 2-4 uger efter sygdommen. Således fører både en akut mangel på ilt (som ved hjerteanfald) og kronisk hypoxi (som i iskæmisk sygdom) til forekomsten af ​​arvæv. Diffus aterosklerotisk cardiosklerose udvikler sig.

Og for det tredje skal det bemærkes, at jo mere udtalt aterosklerosen af ​​koronararterierne, de større områder af hjerte muskeloplevelsen hypoxi og de flere områder af cardiosklerose i myokardiet. Derfor er det så vigtigt for patienter med hjerte-kar-sygdomme at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet og at tage lipidsænkende lægemidler, hvis det anbefales af den behandlende læge.

Andre årsager til diffus cardiosklerose

Af sygdomme i andre organer og systemer skal det bemærkes, at de også er i stand til at føre til dannelsen af ​​lille fokal cardiosklerose. Først og fremmest omfatter dette andre sygdomme i hjertet og blodårene - arteriel hypertension, myokarddystrofi og kardiomyopati og hjerterytmeforstyrrelser. Disse sygdomme kan fremkalde væksten af ​​sclerose i hjertet, fordi nogen af ​​dem kan producere hypertrofiske ændringer i myokardiet, som igen er fyldt med kronisk mangel på ilt.

Udover hjertepatologi kan endokrine sygdomme forårsage denne patologi - diabetes mellitus og skjoldbruskkirtelpatologi. Thyroidhormonniveauer er kendt for at have en direkte effekt på kontraktilitet og ledning i hjertemusklen. Udsvingene i hormoner har en negativ effekt på hjertet, især med et øget indhold af hormoner i blodet, et thyrotoksisk hjerte kan danne sig.

Det bør noteres og livsstil, som en af ​​de førende risikofaktorer i udviklingen af ​​hjertepatologi. Således påvirker dårligt ernæring, fedme som følge heraf kronisk alkoholisme og tobaksrygning samt anvendelse af narkotiske og psykotrope stoffer myokardieets fysiologi. Efter flere år med en sådan livsstil kan en person godt udvikle lille fokal cardiosklerose uden hjertets oprindelige patologi.

Hvordan manifesteres diffus cardiosklerose?

I flere måneder og år fra begyndelsen af ​​udskiftning med bindevæv kan patologi ikke manifestere sig. Desuden er det meget svært at isolere klager, der kun er specifikke for sklerose, da alle de vigtigste symptomer er karakteristiske for andre hjertesygdomme. Følgende ikke-specifikke hjertesymptomer kan noteres.

• Rhythm forstyrrelser. Oftere er der paroxysmer af atrieflimren, ved den type atrieflimren eller atrieflimren. Det er også muligt udvikling af sino-atrial blokade, sykt sinus syndrom, nedsat atrio-ventrikulær ledning og blokade af bunden af ​​His. Ofte rapporterer patienter bouts af sinus eller supraventrikulær takykardi. Pulsen når samtidig hundrede pr. Minut og højere (med takyarytmier) eller falder til 40-50 slag pr. Minut (under blokader). Forekomsten af ​​arytmi skyldes, at sclerosefoci hæmmer den normale adfærd af en elektrisk impuls, så impulsen cirkulerer enten på ét sted (paroxysmale takyarytmi) eller blokeret (blokade).
• Brystsmerter kan ledsages af en hvilken som helst hjertepatologi, men her er det vigtigt at skelne angina pectoris fra cardialgia. Med angina pectoris forekommer anginal-type smerter - tryk eller brændende smerter ved enhver lokalisering i brystet (bag brystbenet i venstre halvdel, tættere på maven, skulderbladets honning), lettet af sublingual nitroglycerinindtag. I aterosklerose forekommer angina smerter oftere og i andre sygdomme, cardialgia-lignende smerter.
• Unspeeching anfald udvikler sig ofte med rytmeforstyrrelser eller dekompenseret hjertesvigt. Ved alvorlig diffus cardiosklerose kan akut venstre ventrikulær svigt (ALVS) udvikle sig i form af hjerteastma og lungeødem med en udtalt følelse af mangel på luft og med en øget frekvens af respirationsbevægelser (mere end 20 per minut).
• Hævelse af ben og fødder er tegn på en stigning i kronisk hjertesvigt ved cardiosklerose, hvis patienten ikke har andre sygdomme, der kan forårsage ødem (nyresygdom, åreknuder i underekstremiteterne, lymphostasis). I hvert tilfælde skal lægen indirekte henvende sig til identifikationen af ​​årsagerne til ødem syndrom.

Udover hjerteklager kan patienten hurtigt begynde at manifestere svaghed, høj træthed og nedsat tolerance overfor almindelig fysisk anstrengelse.

diagnostik

Hvis en patients hjertepatologi mistænkes hos en patient, skal enhver læge vise en individuel tilgang og korrekt planlægge en plan for diagnostiske undersøgelser. Guldstandarden til diagnosticering af diffus lille fokal cardiosklerose er ultralyd i hjertet eller ekkokardiografi. Det er ved hjælp af denne metode, at lægen kan se hypokinesiens zoner eller lokalt reduceret myokardial kontraktilitet. Hovedkriteriet for vurdering af hjertets funktion er udkastningsfraktionen af ​​venstre ventrikel, som normalt ikke skal være mindre end 55-60%.

Obligatoriske forskningsmetoder er et kardiogram, 24-timers EKG og blodtryksovervågning for at detektere ændringer i hjerterytmen samt biokemiske blodprøver til bestemmelse af kolesterolniveauer. Derudover viser enhver patient at udføre en røntgen på brystorganerne (OGK) for at detektere venøs blodpropper i lungerne og med CHF-dekompensation, lungebetændelse af stagnerende karakter.

Hvis kardiosklerose opdages ved hjælp af ultralyd, men i mangel af et tydeligt klinisk billede af IHD, er patienten vist at udføre stresstest (cykel ergometri, tredemølle test, 6 minutters gangstest) med samtidig EKG-optagelse for at bekræfte eller udelukke diagnosen IHD.

behandling

For at forbedre patientens livskvalitet (uden hjertesmerter, konstant åndenød) skal patienten overholde behandlingen (fuldstændighed), og lægen skal vælge den optimale kombination af stoffer. Enhver patient skal klart forstå, at moderne lægemidler har minimal risiko for bivirkninger, og en velvalgt kombination hjælper med til at forhindre progression af hjertesvigt.

At tage medicin på regelmæssig og regelmæssig basis for en patient med kranspulsår og cardiosklerose er afgørende!

Af de vigtigste lægemidler bør noteres som:

1. ACE-hæmmere (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril osv.
2. Beta-adreno-blokkere (carvedilol, bisoprolol, metoprolol osv.),
3. Aniagreganti og anikoagulanti ("beskyttet" aspiriner - acecardol, trombotisk og warfarin, xarelto, clopidogrel, etc.)
4. Diuretika (indapamid, diuver, spironolacton),
5. Nitrater (nitroglycerin, monochinkwe, pektrol).

Alle disse stoffer beskytter ikke kun hjertet, men har også hjertebeskyttende egenskaber, men reducerer også risikoen for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter med hjertepatologi betydeligt.

Hos nogle patienter anvendes kirurgiske behandlingsmetoder, såsom AKSH (aorto-koronar bypass-kirurgi), kranspulsårstentation, implantation af en pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator afhængigt af typen af ​​lidelse).

Komplikationer og prognose

Prognosen for lille fokal cardiosklerose er gunstig i mangel af komplikationer og vellykket konservativ terapi. Folk med kardiosklerose lever i år og årtier, hvis de ikke udvikler livstruende komplikationer som fatal arytmi, lungeemboli, akutte hjerteanfald og slagtilfælde og mesenterisk vaskulær trombose, der kan forårsage død. Hertil kommer, at progressionen af ​​progressionen af ​​kronisk hjertesvigt påvirker prognosen. Jo langsommere CHF udvikler sig, jo højere livskvalitet er, og jo længere tid er det.

Diagnose og behandling af diffus cardiosklerose

Uanset sygdommen kan det have visse negative konsekvenser. Sådanne i udviklingen af ​​hjertepatologier er kardiosklerose, der er karakteriseret ved ardannelse af myokardiale fibre.

Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan man repræsentere forskellige former, herunder fokal og diffus cardiosklerose. Vi vil fortælle dig hvad det er, hvad er årsagerne og konsekvenserne, hvis de ikke behandles i tide.

Patologi beskrivelse

Diffus kardiosklerose er en patologisk proces, som følge af hvilken hjertemusklen påvirkes, mod baggrunden af ​​hvilken der er en ensartet vækst af arvæv på overfladen. Dette bidrager til krænkelser af hjertet.

Kroppens muskelsystem, som har overskydende væv, begynder at blive vant til at arbejde i denne tilstand. Som følge heraf er der en gradvis stigning i dens størrelse, og ventiler kan modstå deformation.

I mellem og alder fremmes udviklingen af ​​patologi ved vaskulære læsioner. Men med den eksisterende myokardiale inflammatoriske proces kan cardiosklerose udvikles hos enhver person uanset alder.

Der er to former for sygdommen:

• stor fokal cardiosklerose, hvor store områder af myokardiet er berørt
• lille fokal diffus cardiosklerose, hvor læsionerne fordeles jævnt over overfladen af ​​hjertet, deres størrelse er ikke mere end 2 mm.

Etiologi og risikogrupper

I de fleste tilfælde er årsagen aterosklerose i koronararterierne, som kan ledsages af myokardisk iskæmi i lang tid. På denne baggrund udvikler en atrofisk og dystrofisk tilstand af hjertefibre, hvilket fører til væksten af ​​fibrøse væv.

Som et resultat dannes læsioner. De kan være både store og små. Deres forekomst er påvirket af collaterals tilstede i arterierne, metaboliske reaktioner og metaboliske forstyrrelser. Regenerering og trofiske evner i hjertet afhænger af disse faktorer.

Blandt årsagerne, der kan føre til udvikling af diffus cardiosklerose, skelnes der følgende:

• hjertearytmi
• myocarditis;
• hypertension;
• diabetes mellitus;
• gigt;
• hypertrofi af hjertemusklen.

Lige vigtige er faktorer relateret til eksogene. Disse kan være:

• alkoholmisbrug
• stressende situationer
• overbelastning på det psykologiske niveau
• fedme;
• ryger i lang tid;
• nogle medicin;
• hjerte- eller hjerneoperation
• alder.

Også udviklingen af ​​sygdommen bidrager til et dårligt økologisk miljø og klimatiske forhold.

Risikogruppen består af personer, der har hjertesygdom, fører en stillesiddende livsstil, spiser rationelt, drikker alkohol og er nået til alderdom.

symptomatologi

Hjertesclerose i hjertet i lang tid kan fortsætte uden tegn, der indikerer patologien, og dets tilstedeværelse registreres tilfældigt under undersøgelsen af ​​en anden grund. Ofte er patologien kronisk, eksacerbationer erstattes af remissioner. Forløbet af sygdommen kan have en anden karakter, som afhænger af årsagerne til overtrædelser.

1. Hoste. Hjerte astma og lungeødem bidrager til dets udseende. Oprindeligt markeret tørt over tid manifesteret i form af skummende sputum.
2. Åndenød. Opstår som følge af overtrædelse af sammentrækninger i venstre ventrikel. På fase 1 observeres kun som følge af at gå i lang tid eller efter tung fysisk anstrengelse. Efterhånden som patologien udvikler sig, bliver den stærkere. I fase 2 vises den i en rolig tilstand.
3. Hjertearytmi. Ved forekomst af cardiosklerose, forekomsten af ​​bradykardi, paroxysmal eller atrieflimren, blokader.
4. Smerte. Føler i hjertet. På denne baggrund kan der forekomme symptomer, som karakteriserer hæmodynamiske forstyrrelser: ascites, benødem, hydrothorax.
5. Cyanose. For det første er der ændringer i hudens farve. Som sygdommen skrider frem, er cyanose noteret på ansigt, læber og næse. Under påvirkning af nedsat blodtilførsel er andre trofiske læsioner i huden mulige. Hår begynder at falde ud, negle er deformeret.
6. Svagheden i musklerne og kroppen som helhed, hurtig træthed. Denne betingelse kan føre til tab af bevidsthed.
7. Hævelser. Markeret i underekstremiteterne. Først på anklerne spredes der til hofter og underben. Det sker i den sene eftermiddag, om morgenen forsvinder den.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en korrekt diagnose undersøger kardiologen først patientens klager ved hjælp af en undersøgelse. Først og fremmest præciserer specialisten tilstedeværelsen af ​​dyspnø, om der er hoste om natten, om lemmerne svulmer, eller hvis der er smerter i brysthinden. Han skal også finde ud af, om patienten tidligere havde sygdomme, der kunne fremkalde kardiosklerose.

Herefter udføres en fysisk undersøgelse. Et stetoskop lytter til et hjerteslag for at opdage en svækket hjerterytme. Ved hjælp af en tonometer måles blodtrykket. Lav en vurdering af huden på parametrene for farve og fugt, bestemm om tilstedeværelsen af ​​ødem på lemmerne.

For at identificere andre patologier udføres blodprøver til patienten - generel og biokemi, hvilket gør det muligt at fastslå niveauet af kolesterol, hvilket negativt påvirker det vaskulære system.

Derudover udføres og en række instrumentelle diagnostiske undersøgelser, såsom:

• Ekkokardiografi, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​læsioner, der ikke er i stand til sammentrækninger. Der foretages en vurdering af sammentrækningshastigheden, resizing, og tilstedeværelsen af ​​andre patologier detekteres.
• Elektrokardiografi. Samtidig opdages fejl i hjerterytmen, de berørte områder, ændringer i myokardievæv.
• Magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​selv den mindste foki af sygdommen.
• Scintigrafi. Gennemført for at bestemme årsagen, mod hvilken begyndte at udvikle cardiosklerose.
• Elektrokardiogramovervågning, bestemmelse af hjerterytme og mulige abnormiteter.

I nogle tilfælde skal du muligvis undersøges af andre specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog og så videre.

Først efter at resultaterne af undersøgelsen er opnået af lægen, udvikles en optimal behandlingsplan.

Behandlingsbehandling

Terapeutiske foranstaltninger med henblik på at eliminere diffus cardiosklerose bør omfatte et sæt metoder og udføres så tidligt som muligt. De vigtigste opgaver, der skal udføres:

1. Eliminer den iskæmi, der forårsagede læsionen.
2. Gem de resterende fibre i hjertemusklen og forbedre patientens generelle tilstand.
3. Eliminer tegn på hjertesvigt.
4. Eliminere arytmi.

Behandling kan udføres på ambulant basis eller på et hospital. Patienter er forbudt mod overdreven fysisk aktivitet, drikker alkohol og rygning.

Konservativ behandling

For at normalisere koronarcirkulationen ordinerer du stoffer i følgende grupper:

1. Calciumantagonister. For eksempel Diltiazem og Nifedipin. Reducer blodtrykket og belastningen på myokardiet. Derudover bidrager til eliminering af vaskulære spasmer.
2. Nitrater såsom nitrosorbid og nitroglycerin. Reducerer belastningen på hjertet med det formål at forbedre blodgennemstrømningen. Disse midler kan også bruges til at forhindre anfald af anfald.
3. Beta andblockere, såsom Inderal, Anaprilin. Kurset og doseringen af ​​lægemidler foreskrevet i hvert enkelt tilfælde individuelt. Deres indsats er rettet mod at reducere iltforbruget samt normalisering af blodtrykket.
4. Hvis det er nødvendigt at sænke niveauet af kolesterol i blodet, foreskrive statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådanne midler tages strengt i henhold til ordningen, der skal konstant overvåges af blodparametre.
5. Om nødvendigt foreskrive:

• ACE-hæmmere;
• diuretika;
• antiplatelet midler.

Hvis lægemiddelterapi ikke har en positiv effekt, skal du anvende metoderne til kirurgisk indgreb. Det kan være:

• stent;
• bypassoperation;
• implantering af en pacemaker.

Nogle gange bidrager diffus cardiosklerose til udviklingen af ​​aneurisme, hvilket er farligt for menneskelivet. For at eliminere det udføres en operation, hvis essens er at punge det berørte område og erstatte det med en protese.

Folkemedicin

Folkesager kan kun bruges som supplement til hovedterapien.

Der er flere dokumenterede opskrifter, der effektivt hjælper med at klare sygdommen:

1. Tag en teskefuld spidskommen og en spiseskefuld havtornrød. Alle slib og bland godt. Brewing har brug for natten 300 ml kogt vand i en termos. I løbet af dagen er modtaget infusion fuld i flere receptioner.
2. For at forbedre hjertets ydeevne hjælper denne metode godt: det er nødvendigt at blande 2 kyllingeproteiner med 2 teskefulde cremefløde og en sked honning. Den forberedte blanding tages på en tom mave om morgenen.
3. I 300 gram tørrede rødder tilføjer devyala en liter vodka. Insister 14 dage i kulden. Herefter spænd tinkturen. At bruge om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen til 30

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​ethvert middel skal forhandles med din læge.

Funktioner kost

En vigtig rolle i behandlingen spiller og korrekt ernæring. Ubrugt på tidspunktet for terapi er udelukket:

• te;
• kaffe;
• stegt mad;
• fødevarer, der indeholder højt kolesteroltal
• hvidløg og løg;
• rober og radiser.

Forbrug af væsker og salt bør minimeres.

Dietten bør kun indeholde kogte, stuvede, bagt eller dampede retter. Måltider tages flere gange om dagen i små portioner.

Fare for sygdom

Diffus kardiosklerose med en omfattende form kan ikke helbredes fuldstændigt. Der er imidlertid en stor chance for at bremse sygdommens progression.

Dødsårsagen kan være arytmi med aneurisme. I de fleste tilfælde sker det ikke, fordi patienterne har tid til at søge lægehjælp til tiden, hvilket øger sandsynligheden for en vellykket behandling.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udviklingen af ​​cardiosklerose er det nødvendigt at forhindre koronararteriesygdom og i tilfælde af forekomst konsultere specialister rettidigt.

De vigtigste forebyggende henstillinger:

• Leder en sund livsstil.
• Spis godt.
• At udelukke rygning og brug af alkohol.
• Undersøg regelmæssigt lægeundersøgelser.

Uanset om det er lang tid at leve med en sådan sygdom, er det utvetydigt svært at sige, da alt afhænger af mange faktorer: graden af ​​patologi, patientens aldersgruppe, hans generelle tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Diagnose og behandling af diffus cardiosklerose

Hver sygdom har sine konsekvenser, desværre ikke altid behageligt. Et af disse udfald af nogle hjerteskader er cardiosklerose, hvor der opstår ardannelse med myokardiale fibre. Det har forskellige former, hvoraf den ene er diffus cardiosklerose (aterosklerose). Det er kendetegnet ved det faktum, at bindevævet er fordelt jævnt gennem myokardiet, og det sker, når hjertemusklen påvirkes jævnt. Hvad forårsager cardiosklerose?

Årsager til sygdom

Årsagen til udviklingen af ​​denne form er koronar hjertesygdom. Samtidig observeres myokardhypoxi. Derudover forekommer det med stenotisk aterosklerose, der strækker sig til hjertets kranspulsårer. Derfor kan andre definitioner - iskæmisk cardiosklerose - også anvendes på denne sygdomsform. Det betyder, at det er nødvendigt at huske de meget årsager til iskæmi, da det er dette, der fører til udviklingen af ​​en diffus form for cardiosklerose. De kan være som følger:

• hyppige hjerteanfald
• aterosklerose;
• kirurgi på hjernen eller hjertet
• drikker alkohol

• Saltindskud i kroppen, som skyldes en stillesiddende livsstil og dårlig kost;
• ukorrekt brug af narkotika
• nervestamme
• hypertension;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Af disse årsager er aterosklerose i hjertearterierne primær. Det fører til, at fartøjets lumen indsnævrer mere end halvtreds procent. Der var tilfælde, hvor iskæmi opstod på grund af en forøgelse af kronen i koronararterien eller dens spasme. En stor indflydelse på myokardiet udøves af hypertrofi, som forekommer under hypertension og af andre årsager. Det viser sig, at alle ovenstående årsager kan føre til udvikling af iskæmi, hvilket igen forårsager iskæmisk cardiosklerose.

Symptomer og tegn

Ikke for ingenting, i slutningen af ​​det foregående afsnit sagde vi, at symptomerne "kan hjælpe" med at genkende sygdommen, men det kan ikke ske, da kardiosklerose ofte fortsætter uden synlige symptomer. Det skal imidlertid tages i betragtning, at selv små brændsklerose i områder i ledningssystemet kan forårsage hjertearytmi eller ledningsforstyrrelser. Diffus form kan manifestere symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt, samt en krænkelse af myokardiumets kontraktile funktion.

Hjerteinsufficiens har en række kliniske tegn og symptomer, som skyldes ændringer i hjertepumpens funktion. Overvej de mulige symptomer på sådanne ændringer, som også kan bedømmes på grund af kardiosklerose:

1. Åndenød. I første omgang sker det efter en alvorlig fysisk anstrengelse, og så går den gradvis til det faktum, at en person føles det selv i den liggende stilling, som allerede er af et andet navn - orthopnea.
2. Tør hoste Det kan også kaldes hjertehoste, som opstår på grund af lungeødem. En sådan host manifesterer sig sædvanligvis enten i den liggende stilling eller under fysisk træning, fordi der på sådanne tidspunkter bærer hjertet en tung belastning. Et angreb af tør hoste kan blive hjerte astma.
3. Muskel svaghed. Det sker på grund af et fald i blodtilførslen til musklerne. Muskelsvaghed ses normalt under fysisk anstrengelse.

1. Hævelse. Det gælder som regel benene. I første omgang påvirker dette området af anklerne, som bliver større om aftenen og forsvinder om morgenen. Derefter kan hævelsen gå til skinne og lår.
2. Ændringer i huden. Dette omfatter neglernes deformation, hudpigmentering, hårtab og så videre.
3. Smerter i højre hypokondrium. Dette er et sjældent, men stadig forekommende symptom, der stammer fra, at blodet stagnerer i den store omsætning, hvilket især gælder for leveren. Hvis dette symptom er observeret, vil der sandsynligvis være hævelse i benene, ascites, hydrothorax og hævelse af de jugular vener.

Det viser sig, at når du identificerer disse tegn, skal du hurtigt gå til lægen, især hvis du allerede har en diagnose af hjertesvigt. Måske er det allerede udviklet til diffus cardiosklerose, som kan få ubehagelige konsekvenser. Du skal gå til lægen ikke kun til konsultation, men til en grundig diagnose og recept på effektiv behandling.

Diagnostiske metoder

Der findes flere diagnostiske metoder, hvorved kardiosklerose og dens diffuse form kan identificeres.

1. EKG. Dette er en velkendt metode, der giver dig mulighed for at se ændringer i hjerterytme, cicatricial ændringer, hypertrofi i venstre hjerte ventrikel samt dannelse af post-infarkt-aneurisme.
2. Ultralyd i hjertet. Takket være denne metode er det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjertets kontraktile funktion, om der er ændringer i hjertets størrelse og dets form og om der er ar.
3. Magnetisk resonans billeddannelse. Denne metode giver dig mulighed for at identificere det patologiske fokus og se de lagdelte dele af hjertet.

Sygdomsbehandling

Diffus kardiosklerose bør behandles til tiden. Behandlingen sigter mod at nå flere mål:

• behandling af den underliggende sygdom, det vil sige iskæmi;
• forbedring af metaboliske processer forekommende i myokardiet
• fjernelse af tegn på hjertesvigt
• behandling af arytmier

Lad os se nærmere på det første punkt, nemlig hvordan man behandler hjerteiskæmi ved hjælp af lægemiddelterapi. Før det vil jeg gerne minde om, at selvbehandling ikke sandsynligvis vil have den indflydelse, som receptpligtig medicin vil have af den behandlende læge, som vil gøre det professionelt under hensyntagen til diagnosens resultater og patientens tilstand. Så behandling med iskæmi kan omfatte stoffer fra flere grupper.

1. Nitrater. De betragtes som værdifulde antiangangsmidler. De forårsager systemisk venodilation, som hjælper med at reducere spændingen af ​​myokardvæggen samt dets iltbehov. Derudover sker der ved hjælp af dem udvidelse af de epikardiale koronarbeholdere på grund af en stigning i blodgennemstrømningen i collaterals. Et eksempel på et lægemiddel fra denne gruppe er nitroglycerin, som kan bruges både under et angreb og til dets forebyggelse. Også ganske berømt er et stof som nitrosorbid.

1. B-adrenoreceptorblokkere. De reducerer myokardiumets iltbehov. Deres rolle er mere rettet mod at forbedre staten under fysisk belastning. I en stille stat virker de selvfølgelig også, men mindre. Et eksempel på et lægemiddel fra denne gruppe er anaprilin. Brug af stoffer fra denne gruppe kan føre til impotens, træthed, afkøling af lemmerne, bradykardi og intermitterende claudicering. Allerede eksisterende hjertesygdomme kan også forværres.
2. Calciumantagonister. Disse omfatter diltiazem og nifedipin. De reducerer også myokardisk iltforbrug, myokardial kontraktilitet og blodtryk. Den komplekse farmakologiske virkning i alle henseender har en gavnlig virkning. Det skal huskes, at diltiazem og verapamil tilhørende denne gruppe kan føre til nedsat hjerteledning.

Behandling af cardiosklerose omfatter også en diæt, hvor der er visse begrænsninger:

• skal udelukkes fra kost af stegt fisk og stegt kød;
• begræns fri væske
• fjerne radiser, radiser, løg og hvidløg;
• begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder kolesterol
• begrænse brugen af ​​salt
• drik ikke alkohol, stærk te, kakao og kaffe;
• Spis ikke fødevarer, der forårsager flatulens.

Mulige konsekvenser

Det er værd at bemærke, at kardioskleroseforløbet kan have en gunstig prognose, hvis den ikke har symptomer og ikke er belastet af hjertesvigt. Det sker imidlertid, at kardiosklerose er kompliceret af arytmi og hjertesvigt. I dette tilfælde er det klart, at prognosen ikke er gunstig.

Der er tilfælde, hvor prognosen kan være livstruende. Dette sker, når der opdages en kardial aneurisme i kombination med arytmi. Det er naturligvis bedre ikke at bringe dig selv til en sådan stat og i tide til at behandle både iskæmi selv og cardiosklerose som følge af det. En endnu mere effektiv måde at undgå komplikationer på er forebyggelse.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger af den diffuse form af cardiosklerose i sig består i rettidig behandling af iskæmi. Men det er meget mere praktisk at forsøge at undgå sin udvikling. Særligt opmærksom på deres helbred er nødvendigt for dem, der er i fare, det vil sige dem i hvis liv der er faktorer anført i begyndelsen af ​​artiklen under overskriften "Årsager". Alt i alt kan vi sige, at vi bør overholde fire forebyggende principper:

1. moderat aktiv livsstil
2. korrekt ernæring
3. undgåelse af stress
4. rettidigt besøge lægen.

På grund af dette vil hjertet sjældent fejle, eller det sker slet ikke. Respekt for ens sundhed er en garanti for lang levetid.

Diffus kardiosklerose: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Forstyrrelse af hjertemuskulaturens struktur, som kaldes cardiosklerose, er ikke en separat sygdom, men udvikler sig som en komplikation af en række lidelser. Samtidig dannes væksten af ​​bindevævsfibre, der erstatter myocytter, og det bliver sværere for hjertet at udføre sine funktioner. Patologi er karakteriseret ved et kronisk forløb, udvikler langsomt og kan føre til hjertesvigt og død af patienten.

Den første fase af cardiosklerose er normalt ikke ledsaget af synlige abnormiteter i patientens helbredstilstand, og den langsomme udvikling af patologien tillader ikke at detekteres i tide. Med et lille læsionsområde aktiveres kompenserende mekanismer, mens fibrens styrke og sammentrækninger og elastik ændres lidt.

Da ændringen i muskelstrukturen i hjertet er en sekundær proces, kommer symptomerne på den underliggende sygdom ofte til at komme i forgrunden i den første fase af dannelsen af ​​svigt.

Over tid udvikler kardiosklerose, og følgende symptomer fremkommer:

1. 1. Congestion i lungerne, der forårsager hoste og vejrtrækningsbesvær. Fortykkelsen af ​​bronkiernes vægge og deres ødemer irriterer receptoren, så patienten bemærker udseendet af hoste på baggrund af en generel forringelse af tilstanden. Det ledsages ikke af sputumudladning og passerer efter behandlingens begyndelse.
2. 2. Dyspnø som tegn på insufficiens udvikler sig på grund af en krænkelse af hjertepumpens funktion. Blodet i den lille cirkel bevæger sig langsommere, gasudveksling lider på grund af dette. Denne tilstand fører til en kompenserende forøgelse af hyppigheden af ​​indånding og udånding. Dyspnø er fremkaldt af fysisk anstrengelse, forekommer i vandret stilling eller på baggrund af en stressende situation. I de sidste stadier af cardiosklerose ses det også i ro.
3. 3. Øget frekvens af sammentrækninger. Som reaktion på en kronisk mangel på ilt i vitale organer, herunder selve hjertet, for at kompensere for den patologiske tilstand, øges frekvensen af ​​dets slag. Takykardi kan også skyldes konstant irritation af sinusknudepunktet eller underliggende pacemakere, hvis skadesfokus ligger i nærheden af ​​dem.
4. 4. Krænkelser af kontraktionernes rytme - når irreversible ændringer påvirker ledningssystemet. "Afbrydelsen" af individuelle fibre fra impulsledningssystemet fører til, at forskellige dele af hjertet ikke jævnt reduceres. Denne tilstand fører til udvikling af trombose på grund af stagnation af blod i kroppens celler. Markerede slag, brady eller takykardi. Ved de sidste stadier af hærdning udvikler atrieflimren.
5. 5. Konstant følelse af træthed og træthed ved at udføre de mest enkle handlinger, både fysiske og mentale. Træthedsmekanismen er at reducere trykket (fordi hjertet ikke er i stand til at opretholde sit optimale niveau) og nedsat oxygenomsætning af væv, herunder hjernen.
6. 6. Hjernens iskæmi - fører til svimmelhed og besvimelse. Dette symptom karakteriserer det sene stadium i nederlaget for et stort antal myocytter.
7. 7. Akkumulering af væske i kroppen og udseende af ødem anses også for at være karakteristisk for det sentrale stadium af cardiosklerose, når hjertesvigt udvikler sig. Dette symptom indikerer stagnation i det systemiske kredsløb, når højre hjertekammer ikke fuldt ud vender tilbage til venøst ​​blod.

Ødem i strid med arbejdet i hjertemusklen forekommer i de steder, hvor den mest intense observerede blodstasis. For det første er der en lille pasty i ankelområdet, som vises om morgenen. Da fremgangen af ​​symptomer på væskeakkumulering stiger og bliver permanent.

Afhængig af læsionsområdet skelner hjertets muskler adskillige typer af cardiosklerose. Hver af dem fortsætter med en anden intensitet.

Når fokalskleroterapi opstår efter et hjerteanfald, dannes et arvæv i en enkelt sektion af stedet, som er omgivet af sunde celler, der udfører deres funktioner.

Alvorligheden af ​​patientens tilstand med denne afvigelse afhænger af flere faktorer:

1. 1. Dybden af ​​læsionen. Det afhænger af hvilken type hjerteanfald patienten har lidt. Hvis overfladisk iskæmi kun påvirker det ydre lag af hjertevæggen, kan myocytter placeret dybere tage over hovedfunktionen, og der er ingen markant svækkelse af blodgennemstrømningen i kroppen. Transmural infarkt ledsages af nekrose af alle lag af myokardievæggen. Denne overtrædelse "slår off" den del af kroppen fra arbejde, og i stedet udvikler aneurisme ofte.
2. 2. Størrelsen af ​​læsionen. Hærdning efter et stort fokalinfarkt kan spredes ret bredt og ledsages af alvorlige symptomer på insufficiens. Små brændvidder er ofte næppe bemærket af patienten, da den er fuldt kompenseret.
3. 3. Lokalisering. I hjertemusklen er der nogle områder, hvis overtrædelse af strukturen er farligere end andre. Hovedbelastningen under sammentrækningen falder på venstre ventrikel, så udseende af sklerose i området af sin væg fører til alvorlige konsekvenser. Hvis forstyrrelsen opstår i septum eller atrium, er det klinisk mindre udtalt.
4. 4. Antallet af foci. Sværhedsgraden af ​​en persons tilstand efter et hjerteanfald er direkte proportional med antallet af atrofierede og skleroserede steder.
5. 5. Overtrædelser i det ledende system. Hvis akut iskæmi og nekrose i hjertet påvirker bjælkerne, der udfører impulsen, udvikler en rytmeforstyrrelse. I dette tilfælde fører selv et lille område af skade til alvorlige komplikationer.

Diffus kardiosklerose henviser til en udbredt læsion af fibrene i hjertets muskel, og det er umuligt at isolere specifik lokalisering. Ensartede irreversible ændringer ledsager ofte myokarditis eller en kronisk form for koronar hjertesygdom.

Fiber kan ikke fuldt nedsætte i systole og slappe af under diastolen. Dette fører gradvis til udseendet af alvorlige kliniske symptomer med alle tegn på øget hjerteinsufficiens og cerebral iskæmi.

I nærværelse af en diffus patologisk proces, der forekommer med en læsion af endokardiet, ledsages kardiosklerose af en overtrædelse af valvulæreapparatets struktur. Som følge heraf opstår svigt, når ventilen ikke lukker åbningen, og der sker en omvendt blodstrøm. Nogle gange er der stenose: det er svært for blod at flygte fra hulrummene selv under forudsætning af fuld reduktion. Disse afvigelser slutter med dilatation af ventrikler og atria, der forværrer prognosen væsentligt.

Dannelsen af ​​bindevæv i hjertemusklen er en slags beskyttende reaktion på inflammation eller krænkelse af dets cellers integritet. Derfor udvikler kardiosklerose normalt på baggrund af andre patologiske fænomener, der fungerer som provokatør.

Langvarig mangel på ilt i hjertemusklen i forskellige sygdomme fører til forekomsten af ​​diffuse ændringer i myokardiet. Den mest almindelige overtrædelse af blodgennemstrømning til kranspulsårerne sker som følge af deres nederlag ved atherosklerotiske plaques.

Skibets lumen bliver mindre, og blodgennemstrømningen til dem falder. Problemet forværres ved udveksling af oxygen til carbondioxid som følge af komprimering af vaskulærvæggen. Psykomotionelle eller fysiske eksacerbationer forværrer yderligere denne tilstand. Den arterielle blodstrøm er ikke i stand til at tilvejebringe det øgede behov for iltforsyning i dette øjeblik.

Atherosklerose opstår af følgende årsager:

• forstyrrelse af lipidmetabolisme
• konstant trykforøgelse
• rygning;
• fedme og metaboliske lidelser;
• genetisk disposition
• konstant stress.

Aterosklerotisk diffus cardiosklerose udvikler sig gradvist. For det første lider venstre ventrikel, da det er han, der udfører det hårdeste arbejde og kræver en større strøm af ilt og næringsstoffer. Så er andre dele af hjertet involveret i processen.

Kliniske symptomer vises på et tidspunkt, hvor irreversible forstyrrelser i myocytes struktur bliver allestedsnærværende. Denne tilstand manifesteres ofte hos mennesker efter 45-50 år.

Sklerosering i sygdomme som myocarditis har en lidt anderledes udseende. Som et resultat af en akut inflammatorisk reaktion er kardiomyocytter direkte påvirket. De aktive stoffer, der frigives under denne proces, overtræder cellemembranens integritet, hvilket fører til deres død, hvorefter bindevævsfibre fremkommer på dette sted.

Inflammation udvikler sig som resultat af introduktionen af ​​følgende infektioner:

• Coxsackie virus, rubella, cytomegalovirus infektion;
• difteri bacillus, coccal flora (strepto, meningo og stafylococcus);
• candidiasis;
• Toxoplasma;
• trikiner.

Ikke-infektiøse typer af patologi fremkommer ved alkoholisk eller narkotisk forgiftning af kroppen, som følge af autoimmune sygdomme i systemiske sygdomme. Processen med en direkte krænkelse af integriteten af ​​hjertets muskelceller fortabes hurtigere, derfor observeres post-myokardisk cardiosklerose ofte i ung alder og kræver patogenetisk behandling.

Ændringer i strukturen af ​​kardiomyocytter forekommer som følge af udviklingen af ​​hjerteanfald. Kardiosclerose efter indlæggelse udvikler sig som følge af det faktum, at efter nyrdelsen af ​​sygdommens akutte stadium erstattes det nekrotiske område med bindevæv.

Andre årsager til cardiosklerose omfatter skade på hjertemusklen efter strålingseksponering, giftige ændringer som følge af jernaflejring i hæmokromatose.

I 50% af tilfældene er det ikke muligt at bestemme kardiokleros etiologi - så kaldes det idiopatisk. Eksperter mener, at denne type afvigelse er dannet som følge af patientens genetiske egenskaber.

Moderne medicin i dag har ikke metoder og værktøjer, der kunne helbrede kardiosklerose for evigt. Transformation af levende og funktionelle muskelfibre i arvæv er irreversibel. Derfor behandles patienten straks efter godkendelse af diagnosen gennem hele sit liv.

Sygdomsbehandling bør udføre følgende opgaver:

• eliminere den negative virkning af etiologisk sygdom
• forhindre udvikling af faktorer, der fremkalder forværringen af ​​patologi
• stop symptomer
• forhindre progression og udvikling af komplikationer;
• opnå maksimal forbedring i patientens generelle tilstand og arbejdskapacitet.

Valget af lægemidler til lægemiddelbehandling udføres kun af en læge og afhænger af sværhedsgraden af ​​svigt, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, patientens alder.

Følgende grupper af stoffer er almindeligt anvendt:

1. 1. ACE-hæmmere (Captopril, Lisinopril). Valg af dosering udføres individuelt i løbet af behandlingen. Midler hjælper med at reducere belastningen på hjertet, reducere trykket.
2. 2. Betablockere (bisoprolol, metoprolol) - bruges til at normalisere rytmen og forhindre komplikationer forbundet med denne afvigelse. Samtidig eliminerer de iskæmiske fænomener, hvilket reducerer det myokardiske iltbehov. Behandlingen begynder med lave doser - med en gradvis stigning, indtil et positivt resultat opnås.
3. 3. Dyrehæmmende stoffer - giver dig mulighed for at fjerne overskydende vand i kroppen og reducere hjertebelastningen på grund af noget fald i volumenet af den flydende del af blodet. Furosemid anvendes almindeligvis.
4. 4. Med en kraftig svækkelse af kontraktiliteten anvendes hjerte glycosider (Digoxin). De bruges sjældent og med stor omhu for ikke at forværre tilstanden.
5. 5. Aldosteronantagonister (spironolacton) anvendes i tilfælde af svær mangel. De kombineres med beta-blokkere og ACE-hæmmere. For det første bruges den maksimale dosis til hurtigt at lindre hjertet og derefter skifte til vedligeholdelsesbehandling.
6. 6. For at forhindre udvikling af trombose og emboli anvendes livslang indtagelse af antiplatelet og antikoagulantia. Heparin og aspirin har sådanne egenskaber.

Manglen på effektivitet af terapi og tilstedeværelsen af ​​komplikationer kræver brug af kirurgisk indgreb. Der er en række palliative operationer designet til at lindre patientens tilstand:

• fartøjskørsel og restaurering af koronar blodstrøm;
• fjernelse af aneurisme eller styrkelse af den tynde væg
• implantering af pacemakeren.

En kardinal måde er hjertetransplantation. Indikationerne for en sådan kompleks operation er patientens unge alder, uden succes fra andre behandlingsmetoder.

Kontraindikationer til denne operation kan være skade på leveren, nyrerne og andre vitale organer.

Folkemedicin, der tilbyder alternativ medicin i tilfælde af denne lidelse, er ineffektive mod alvorlige former for cardiosklerose og kan ikke erstatte medicinsk og kirurgisk behandling. I de tidlige stadier vil deres brug bidrage til en vis forbedring af sygdomsforløbet, hvis du bruger metoderne i kombination og efter at have konsulteret din læge.

De mest populære opskrifter er:

1. 1. Bland 1 spsk. l. knust tørt tjørnrod og 1 tsk. Spidskommen, bryg med en termos i 300 ml kogende vand. insistere på i 8-12 timer, stamme, opdele i 4-5 doser og drikke om dagen.
2. 2. Forbered flydende naturlig honning af god kvalitet og bland i samme mængde med løgjuice.

For at holde dit hjerte i gang, skal du spise en citron hver dag (helst med honning) eller drikke sin saft. Det anbefales også at forbruge mindst 100 g cottage cheese.

Til forebyggelse af komplikationer i læsioner af hjertemusklen med sklerose anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

• begrænse fysisk anstrengelse og undgå stress
• gennemgå livsstil og eliminere rygning og alkoholbrug
• være regelmæssig hos en kardiolog og mindst tre gange om måneden for at blive undersøgt
• I tilfælde af forringelse skal man straks konsultere en læge
• udføre behandling strengt efter anbefaling fra en specialist og forud forhandle eventuelle ændringer i behandlingen.

Fysioterapi bør kun udføres under kontrol af blodtryk og puls.

Det er ret svært at vurdere, hvor meget patienter med kardiosklerose rent faktisk lever. Relativt gunstigt er sygdommens forløb uden at forstyrre rytmen og blodcirkulationen.

Et negativt symptom er en progressiv svaghed, manglende resultat af behandling, udvikling af aneurisme, komplet AV-blokade eller ventrikulær ekstrasystol. Begyndelsen af ​​døden hos en sådan patient forekommer inden for 2-3 år fra diagnosticeringstidspunktet.

Diffus kardiosklerose: årsager, symptomer, behandling

Enhver patologi i hjertet medfører forskellige konsekvenser, som kan føre til udvikling af komplikationer. En af disse sygdomme er diffus cardiosklerose, ledsaget af en forholdsvis ensartet ardannelse af alle myokardiale fibre. Sådanne vækstrater af bindevæv på hjertemusklen forekommer på stedet for muskelcelle død (for eksempel i infarktområdet).

Myokardiel døende med diffus cardiosklerose forekommer gradvist. Som det spredes, forværres patientens tilstand: anginaangreb bliver mere udtalt, arbejdsevne forværres, arytmi, hjertesygdomme eller aneurysm mv kan udvikle sig. Manglende passende behandling for myokardisk sklerose kan føre til alvorlig invaliditet og død hos patienten. I denne artikel vil vi tale om årsagerne, symptomerne, diagnoseprincippet og behandlingen af ​​denne tilstand.

grunde

Spredning af bindevæv i kardiosklerose forekommer i steder med myokardiel fiberdød, der opstår på grund af forskellige patologier i hjertet. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​diffus cardiosklerose er i de fleste tilfælde koronar hjertesygdom eller aterosklerose i koronararterierne. Andre tilstande og sygdomme kan også føre til nederlag i muskelfibre:

• hypertension;
• arytmi;
• gigt;
• myocarditis;
• hypertrofi eller myokardisk dystrofi;
• forgiftning med tungmetalsalte;
• hjerteskade;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• alkoholisme;
• tidligere operationer på hjerte og hjerne;
• ukorrekt medicinering;
• hyppig stress;
• alderdom

Ofte forekommer de indledende stadier af diffus cardiosklerose fuldstændig ubemærket og kan kun påvises ved specialiseret kardiologisk undersøgelse (for eksempel under Echo-KG eller ECG). Denne sygdom er også karakteriseret ved perioder med tilbagefald og langvarig remission (nogle gange kan det vare i flere år). Derfor er det ekstremt vigtigt, at personer med hjertesygdomme kender til tegnene på denne patologi og kan med tiden mistænke begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cardiosklerose.

symptomer

Diffus form af cardiosklerose manifesterer sig i symptomer, der er karakteristiske for krænkelsen af ​​hjertemuskulaturens kontraktile evne og hjertesvigt:

1. I begyndelsen af ​​sygdommen føles patienten kun udseendet efter en betydelig fysisk anstrengelse, men med udviklingen af ​​arvævsvækst begynder dette symptom at manifestere sig selv efter mindre eller sædvanlige handlinger og i ro.
2. Hoste. Dette symptom er forårsaget af lungeødem, som udvikler sig på baggrund af hæmodynamiske forstyrrelser og hjertesvigt. Et sådant hjertehud i de fleste tilfælde tørrer og fremkommer efter træning eller liggende. Derefter kan patienten opleve angreb af hjerteastma.
3. Hjertesmerter, forøget eller svækket hjerterytme, arytmier (atrial, paroxysmal, blokade osv.). Disse symptomer skyldes myokardiel manglende evne til at fungere normalt. I starten er de svagt udtrykt og manifesterer sig efter fysisk anstrengelse, men efterfølgende fremskridt og kan fremstå i en hvilestilstand.
4. Bevidsthedstab Dette symptom er forårsaget af visse typer arytmier (paroxysmal, atrioventrikulær blok osv.).
5. Hævelse. Hævelse med cardiosklerose er mere almindelig i underekstremiteterne. Det forekommer oprindeligt i anklerne, men som sygdommen skrider frem, kan det påvirke underben og lår. Edemas vises om aftenen og forsvinder om morgenen.
6. Muskel svaghed og nedsat udholdenhed. Dette symptom skyldes utilstrækkelig blodtilførsel til skeletmusklerne og observeres under eller efter træning.
7. Trofiske lidelser i huden. Manglen på blodtilførsel til huden fører til udseende af hudpigmentering, hårtab, deformation af neglepladerne.
8. Smerter i højre hypokondrium. Dette symptom ses sjældent og skyldes stagnation af blod i den store omsætning, som skyldes nedsat hæmodynamik. Smerter i leveren er ofte ledsaget af hævelse af jugular vener, hævelse af benene, hydrothorax og ascites.

Alvorligheden af ​​tegn på diffus cardiosklerose afhænger af sygdomsstadiet. Hvis du identificerer sådanne symptomer, skal du straks besøge en kardiolog og gennemgå alle typer af undersøgelser, som lægen vil ordinere.

diagnostik

Kardiologisk undersøgelse af en patient med cardiosklerose bør omfatte:

• historieoptagelse (klager, tidligere sygdomme, levevilkår);
• lytter til hjertet;
• biokemiske blodprøver;
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• MRI i hjertet.

Efter analysering af de data, der blev opnået under undersøgelsen, kan kardiologen foreskrive en kompleks behandling af diffus cardiosklerose til patienten.

behandling

Behandling af diffus cardiosklerose bør begynde så tidligt som muligt og være omfattende. Dets hovedpunkter er rettet mod sådanne mål:

• eliminering af iskæmi, hvilket forårsagede myokardiebeskadigelse med arvæv;
• forbedring og bevaring af de resterende myokardiale fibre;
• fjernelse af tegn på hjertesvigt
• eliminering af arytmier.

Behandling af diffuse former for cardiosklerose kan udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis. Patienten anbefales at begrænse fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og kost.

Nogle fødevarer og fødevarer bør udelukkes fra patientens kost:

• stegte kødretter;
• fødevarer med rigeligt indhold af kolesterol (slagteaffald, æggeblommer etc.);
• stærk te;
• naturlig kaffe;
• fødevarer, der forårsager intestinal hævelse;
• radise;
• majroer;
• hvidløg;
• løg.

I den daglige kost bør begrænses til forbruget af fri væske og salt. Dampning, kogning, stødning eller bagning anbefales. Fødevarer bør indtages i små portioner (5-6 gange om dagen).

Til konservativ behandling af iskæmi kan der anvendes forskellige lægemidler, hvis valg kun kan udføres af en læge efter en diagnostisk undersøgelse. For at normalisere koronarcirkulationen kan anvendes:

1. Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Disse lægemidler bidrager til at reducere belastningen på hjertevæggen, reducere myokardiske iltbehov, forbedre koronar blodgennemstrømning. Sådanne antiangiologiske midler kan tages for at eliminere og forebygge et angreb.
2. Calciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Disse stoffer bidrager til at sænke blodtrykket, reducere belastningen på myokardiet, eliminere krampe i koronarbeholderne og hjælpe med at reducere iltbehovet i hjertemusklen.
3. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Disse lægemidler, dosis og indgivelseshyppighed bør vælges strengt individuelt. Betablokkere bidrager til at reducere myokardisk iltbehov (især ved træning), lavere blodtryk og eliminere nogle typer arytmier.

Om nødvendigt kan det anbefales at tage statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) ved at nedsætte niveauet af kolesterol i patientens blod. Disse lægemidler bør tages i henhold til en særlig ordning og under konstant kontrol af laboratorieblodparametre.

Om nødvendigt kan patienten udpeges:

• diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-hæmmere (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, medicin og deres diæt udvælges individuelt for hver patient, og deres selvbetegnelse kan medføre en række uønskede konsekvenser.

I tilfælde af iskæmi, som ikke kan elimineres med medicin, kan patienten blive anbefalet kirurgisk behandling:

• aorto-coronary bypass;
• stent;
• implantering af en pacemaker.

I nogle tilfælde kan diffus cardiosklerose føre til dannelse af et hjertesyre-aneurisme. En sådan patologi kan true patientens liv, og kirurgi kan også være nødvendigt for at eliminere det. Essensen af ​​denne intervention er rettet mod udskæring af fremspringets sted fra vaskulærvæggen og dens udskiftning med en særlig plastprotes eller et område af blodkar taget fra en anden del af patientens krop.

Forebyggelse af diffus cardiosklerose

De vigtigste mål for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af diffus cardiosklerose har til formål at eliminere årsagerne til myokardisk iskæmi og rettidig behandling af hjertepatologier. Særligt opmærksomme på deres helbred er de mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle koronar hjertesygdom.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af diffus cardiosklerose er:

• opretholdelse af en aktiv livsstil
• efter principperne om god ernæring
• udelukkelse af dårlige vaner
• stress management;
• rettidig behandling til lægen for at identificere symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system.

Udviklingen af ​​diffus aterosklerose går forud for mange faktorer. Tidlige besøg hos lægen til forebyggende undersøgelser, overholdelse af alle hans anbefalinger efter identifikation af andre sygdomme og opretholdelse af en sund livsstil, vil give mange mennesker mulighed for at undgå en så alvorlig patologi i hjertet som diffus ardannelse af myokardfibre.