Temporal arteritis: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritis refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sygdom med skade på væggene i arterierne af stor og mellemkaliber og den primære inddragelse af den tidsmæssige arterie i denne proces. Det kaldes også Horton's sygdom (med navnet på den læge, der gav en detaljeret beskrivelse af denne patologi i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritis. Det kliniske billede består af tegn på en systemisk inflammatorisk proces og dysfunktion af organer, der lider af hypoxi (mangel på ilt).

Hvordan arteritis udvikler sig

Temporal arteritis er beskrevet i første halvdel af sidste århundrede, men de nøjagtige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet afklaret. Det vides at inflammation i arterievæggen ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistofproduktion kan udløses af en nedbrydning i immunsystemet efter kontakt med vira og nogle bakterier. Virus kan ændre den antigeniske sammensætning af humane celler, som vil opfattes af immunsystemet som fremkomsten af ​​fremmede skadelige midler. De beskyttende komplekser (antistoffer), der produceres, vil fæstne sig til væggene i karrene og ødelægge dem. Som et resultat opstår inflammation i væggene i store og mellemstore arterier.

Indledningsvis infiltrerer og tykker de vaskulære vægge, hvorefter granulomer, klynger af celler, dannes i fokus for inflammation. Samtidig afslører histologisk undersøgelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinucleerede celler i dem. Det er på grund af dem, at sygdommen fik sit navn, men ikke alle patienter med et klassisk klinisk billede viser gigantiske celler.

På grund af betændelse bliver karrene fortykkede, med en ujævn overflade, og blodpropper kan findes i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området af arterien, men kun individuelle segmenter. Denne proces er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmæssige arterie. Også, hvirvel, bakre ciliary, oftalmale arterier og centrale retinale arterier er ofte involveret. Flere ændringer kan findes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og lejlighedsvis i kranspulsårerne. Og med betændelse i aortavæggen dannes aneurysmer i den.

Vigtigste symptomer

Alle kliniske tegn på tidsmæssig arteritis kan opdeles i flere grupper:

• Almindelige symptomer på inflammation i form af svaghed, feber (sjældent), svedtendens, træthed, vægttab
• lokale symptomer forbundet med læsioner af overfladiske arterier (tidsmæssig, occipital) i form af hovedpine, lokal smerte, når man rører huden over det berørte kar, undertiden udbulende og tortuøse arterier;
• tegn på insufficiens hos de organer, der modtager utilstrækkelig ilt på grund af indsnævring og trombose af de ramte arterier.

Hovedpine med tidsmæssig arteritis kan være diffus eller ensidig, i hvilket tilfælde den ligner en migræne. Smerten stiger med at tygge, rører templet, er pulserende.

Giant celle arteritis fører meget ofte til patologi på øjnene, som ofte er forbundet med inflammation af de oftalmale arterier (strækker sig fra de ydre halshindearterier), skade på den centrale retinale arterie og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshandicap og endda alvorligt udviklet blindhed. Og med nederdriften af ​​vertebralarterierne kan dobbeltsyn i øjnene (diplopi) og nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskæmien af ​​kraniale nervekerner i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbejdet i musklerne omkring øjet.

Inflammation og efterfølgende trombose hos forskellige arterier kan forårsage angina, svaghedssmerter og smerter i lemmer og tunge under træning, smerter i maven, cerebral iskæmi med udviklingen af ​​forskellige neurologiske og mentale lidelser. Lejlighedsvis med markant indsnævring af arterierne forekommer nekrose af lemmer og hudområder.

Det sker, at den tidsmæssige arteritis kombineres med reumatisk polymyalgi syndrom, der manifesteres af smerter i musklerne og en følelse af stivhed. Derfor bør patienter med sådanne symptomer undersøges nærmere for at udelukke kæmpecellearteritis.

Diagnostiske problemer

Hvis en person udvikler symptomer på en tidsmæssig arterie, er diagnosen af ​​gigcelle arteritis meget sandsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sygdommen måske ikke bekræftes i lang tid. Patienten vil henvende sig til læger af forskellige profiler og modtage symptomatisk terapi, der ikke påvirker løbet af den vigtigste patologiske proces. Kun en omfattende vurdering af alle eksisterende overtrædelser i kombination med yderligere undersøgelser vil gøre det muligt at afklare årsagen til mange overtrædelser. Men sådan en diagnose bliver desværre sjældent udført, når de første symptomer vises.

For at identificere kæmpe celle arteritis brug en række undersøgelser:

• generel undersøgelse med pulsationsvurdering af forskellige arterier
• Påvisning af ændringer i overfladiske arterier: Ujævnt fortykkelse af deres vægge, smerte, udseendet af støj i dem;
• høring af økologen med definitionen af ​​fundusbilledet
• OAK, som gør det muligt at identificere en markant stigning i ESR, moderat normo- eller hypokrom anæmi;
• bestemmelse af niveauet af CRP (C-reaktivt protein), en stigning i denne indikator indikerer en aktiv inflammatorisk proces;
• biopsi af de tidsmæssige arterier for at identificere karakteristiske ændringer i sin væg;
• Ultralyd af karrene, angiografi: giver dig mulighed for at se de segmentmæssige ændringer i væggene i arterierne, hvilket fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne.

I dette tilfælde giver en biopsi dig mulighed for pålideligt at bekræfte sygdommen, og de resterende laboratoriemetoder er indirekte og giver dig mulighed for at etablere diagnosen i kombination med et karakteristisk klinisk billede.

behandling

Patienter med tidsmæssig arteritis overvåges og behandles af en reumatolog, selvom læger fra andre specialiteter ofte udfører den første diagnose.

Den vigtigste behandlingsmetode for den temporale kæmpecelle-arteritis er kortikosteroidbehandling. Hormoner er ordineret i en tilstrækkelig høj dosis (50-60 mg / dag) umiddelbart efter bekræftelsen af ​​diagnosen. Lægen kan anbefale at øge dosen med yderligere 10-25 mg inden for få dage, hvis der ikke er nok reaktion. Den første lille dosisreduktion er kun mulig efter 4 uger, og niveauet for ESR overvåges nødvendigvis. Med patientens stabile tilstand og gode laboratoriedata udfører de en langsom, trinvis afskaffelse af lægemidlet, i gennemsnit tager den totale varighed af kortikosteroidbehandling 10 måneder.

Ud over en sådan grundlæggende terapi ordineres symptomatisk behandling for at forbedre blodets reologiske egenskaber, normalisere mikrocirkulationen i væv, der lider af hypoxi, og opretholde og genoprette organernes funktion. Vaskulære præparater, disaggregeringsmidler er foreskrevet, brug af heparin er undertiden påkrævet.

Giant celle arteritis rammer oftest de ældre, der allerede har andre kroniske sygdomme og aldersrelaterede stofskiftesygdomme. Derfor er det under behandlingen nødvendigt at evaluere leverfunktionens og indikatorerne for mineralmetabolisme regelmæssigt, hvilket vil give tid til at påvise udviklingen af ​​leversvigt eller osteoporose. Desuden udføres forebyggelsen af ​​udseendet af steroidsår i maven og duodenum, niveauet af glukose i blodet kontrolleres.

Med udviklingen af ​​akut trombose i lumen af ​​de betændte arterier kan truslen om brud på en aortaaneurysme kræve kirurgisk indgreb.

outlook

Helt at slippe af med krænkelser på immunniveau er umuligt. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og forhindre udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer - hjerteanfald, blindhed, slagtilfælde. På baggrund af steroidbehandling stoppes de vigtigste symptomer på sygdommen hurtigt, laboratorieparametre gradvist normaliseres. To måneder efter begyndelsen af ​​en komplet behandling kan undersøgelser vise signifikante forbedringer i tilstanden af ​​vaskulærvæggen, en forøgelse i lumen af ​​de berørte arterier og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så håber ikke på selvhelbredende eller traditionelle metoder, taber tid og sætter dig i fare for udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Diagnose af tidsmæssig arteritis

Mange mennesker klager over konstant hovedpine, men lægger ikke stor vægt på dette. Dette er imidlertid et vigtigt spørgsmål, og årsagen er at forstå, især i alderdommen.

Ofte er årsagen til hovedpine i den tidlige region efter 50-60 år diagnosticeret som en sygdom i den tidsmæssige arteritis. Der er andre navne for denne sygdom - Horton's sygdom og kæmpe celle arteritis. Symptomer og behandling af tidsmæssig arteritis bør gives opmærksomhed, fordi denne sygdom er potentielt farlig for helbredet, især for øjnene.

Temporal arteritis: årsager og symptomer

Giant cellet temporalt arteritis er en sjælden sygdom, men en potentielt farlig sygdom. Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom. Det er kendetegnet ved skader på hovedets arterier, primært den tidsmæssige. Forekommer hos ældre, hovedsagelig hos kvinder. Hortons sygdom er ikke typisk for yngre mennesker.

Symptomer er utilpashed, søvnløshed, muskel- og ledsmerter, vægttab. Det førende symptom er hovedpine i den tidlige region, ofte ensidig. Konstant smerte over tid bliver akut, smertefuld og uudholdelig. Der er hævelse og hævelse af de tidsmæssige arterier, svækkelsen af ​​deres pulsationer. Sårhed mærkes, når man rører fingrene, kæmmer, tygger, taler. Smerten kan gives til nakke, tunge, skuldre. Der kan være smerter i øjnene, dette kan ledsages af midlertidigt eller delvis tab af syn.

Årsagerne til i dag er fortsat ukendte. Det mest oplagte er alders kriterier. Da det er hos ældre, mister væggene i arterierne og venerne elasticitet, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​immune inflammation. De associerer også sygdommen med en genetisk disposition. Derudover spilles rollen i sygdommens udvikling af alvorlige infektionssygdomme, høje doser af antibiotika og forskellige vira.

Diagnose og diagnostiske kriterier

Temporal arteritis skal diagnosticeres hurtigst muligt for at undgå komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en specialist, en reumatolog. Diagnose omfatter en medicinsk historie og patientklager samt laboratorietests.

Sygdommen kan forekomme på forskellige måder og symptomerne og følgelig varierer patienternes klager.

Oftalmoskopisk undersøgelse vil også være påkrævet. Høring af en øjenlæge er nødvendig, da der kan påvises beskadigelse af de okulære skibe.

For laboratoriediagnose er det nødvendigt at bestå en urinprøve, en klinisk blodprøve samt en biokemisk og immunologisk blodprøve.

Den bedste og mest pålidelige diagnostiske mulighed for Horton arteritis er en biopsi af den tidsmæssige arterie. Det er af resultaterne af biopsien, at den endelige diagnose kan laves.

Diagnostiske kriterier er som følger:

• Udseendet af hovedpine efter 50-60 år, ikke tidligere forstyrret. Smerterne er smertefulde og kedelige i naturen, som efterfølges af skarpe og smertefulde. På samme tid er der en skarp smerte i templet, som kan være uudholdelig. Også ved palpering af de tidsmæssige og occipitale arterier kan der opdages fortykkelse, pulsering eller overfølsomhed.
• Forhøjet ESR i blodprøven, moderat leukocytose og tegn på anæmi kan også være til stede. Et højt niveau af ESR i blodet indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. I analysen af ​​urinen findes spor af protein.
• Sårhed i den tidsmæssige arterie under palpation. Der skal lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​de tidsmæssige fartøjer. En hævet og intenst pulserende tidsmæssig arterie vil være et tydeligt tegn på sygdom.
• Ændringer i biopsi af den tidsmæssige arterie, nemlig afslørede tegn på kæmpe celle arteritis.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Til denne procedure tages et lille område af den tidsmæssige arterie, og en histologisk undersøgelse udføres for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler under et mikroskop. Derudover kan vaskulær ultralyd foreskrives.

Video: Temporal Arteritis

behandling

Temporal arteritis behandles med succes. Behandlingen vil vare lang, så du skal være tålmodig. Hvis arteritis ikke er i det avancerede stadium, behandles det terapeutisk. Derefter vil den behandlende læge ordinere et kursus, der kræver medicin. Hvis der opstår forskellige komplikationer under sygdommen, kræves kirurgisk behandling.

konklusion

Hortons sygdom kan helbredes fuldstændigt, det tager kun tid. Imidlertid er der fare for at udvikle forskellige komplikationer, primært skade på øjens arterier, hvilket kan føre til tab af syn. Hvis du tager hensyn til symptomerne og starter behandling i tide, kan komplikationer undgås.

Diagnose og behandling af tidsmæssig arteritis

Temporal arteritis, også kendt som Hortons syndrom, eller gigcelle arteritis, er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved skade på de store og mellemstore arterier i halspulsåren. Ofte påvirker blodkarrene forsyninger af hoveddele, øjne og optiske nerver. Selvom praktisk taget enhver stor eller medium arterie kan være involveret i den patologiske proces. Ændringer i mindre fartøjer overholdes ikke.

Sygdommen manifesteres af hævelse og smerte i templet og hovedbunden. Mest diagnosticeret hos ældre og senile alder (over 60 år), ifølge nogle data, er kvinder mere modtagelige over for denne proces end mænd.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til Hortons syndrom er endnu ikke blevet afklaret. Der er en infektiøs teori om sygdommens udvikling, baseret på det faktum, at 30% af patienterne i væggene i beskadigede kar og i blodet er påvist antigener og antistoffer mod hepatitis og influenzavirus.

En række forfattere fremsætter en genetisk teori om udviklingen af ​​tidsmæssig arteritis, hvilket skyldes, at sygdommen har et løb (forekommer hovedsagelig i den hvide race) såvel som manifestationen af ​​sygdommen i identiske tvillinger. I de senere år er nogle forfattere begyndt at tildele sygdommen til kollagensygdomme, da der i undersøgelsen af ​​vaskulære læsioner på morfologisk niveau blev fundet deres lighed med periarteritis nodosa.

Uanset de mulige årsager er udviklingsmekanismen af ​​den tidsmæssige arteritis karakteriseret ved en inflammatorisk proces i væggene i blodkarrene, som følge heraf deres lumen indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for de underliggende organer og væv, som skal fodres. På grund af faldet i blodgennemstrømningshastigheden skabes gunstige betingelser for dannelsen af ​​en thrombus i karrets lumen, som er i stand til fuldstændigt at blokere beholderen. Afhængigt af det fartøj, hvor blodproppen er dannet, kan patienten udvikle blindhed eller iskæmisk slagtilfælde. Derudover øges sandsynligheden for aneurysmdannelse i arterierne, hvilket, hvis blodtrykket stiger, kan briste, hvilket fører til hæmoragisk slagtilfælde.

Vigtigste symptomer

Normalt begynder den tidsmæssige arteritis akut eller subakutant. Oftest er de første tegn på sygdommen hovedpine, hovedbundens ømhed, når du ridser eller rører med fingrene, forværring af generel trivsel, feber. Patienter klager over dårlig appetit, smerter i mandibulært led under tygge, smerter i nakke og hænder. Hvis sygdommen ledsages af reumatisk polymyalgi, så går symptomer som smerter i skulderbælte og bækkenbunds muskler sammen med det overordnede billede.

Vaskulære symptomer er repræsenteret af smertefulde af de enkelte overfladiske beholdere i de tidsmæssige og tilstødende områder, deres komprimering og tortuosity. Huden over dem kan være hyperemisk. Desuden er symptomerne på sygdommen med beskadigelse af nervestammerne involveret i øjets innervering, manifesteret i form af forbigående dobbeltsyn og sløret øjne, pludselig blindhed, udeladelse af det øvre øjenlåg.

I en laboratorieundersøgelse af den generelle blodprøve detekteres en stærkt øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - op til 50-70 mm / time, et reduceret niveau af røde blodlegemer med et normalt farveindeks. Leukocytformlen ændres sædvanligvis ikke.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​tidsmæssig arteritis er kompliceret af den manglende viden om specialister om årsagerne og specifikke symptomer på denne sygdom. Når man beder om hjælp til ældre mennesker med højt niveau af ESR, moderat anæmi og feber, kan lægen foreslå, at patienten har tidsmæssig arteritis. Undersøgelse af tidsmæssige, occipitale og andre kraniale arterier kan afsløre deres følsomhed, fortykkelse af væggene og pulsation over dem. Hvis patienten klager over hovedpine, smerter og muskelspasmer ved tyggning, kan dette styrke den foreløbige diagnose.

I en tvivlsom situation anvendes en tidsmæssig arteriebiopsi under lokalbedøvelse. Samtidig udskæres en lille del af den tidsmæssige arterie, og dens histologiske undersøgelse udføres. Når fænomener vaskulitis detekteres i det histologiske præparat, såvel som tilstedeværelsen af ​​mononukleær infiltration med multinucleerede gigantiske celler, bekræftes diagnosen. En række kilder indikerer imidlertid, at dette diagnostiske kriterium ikke kan være 100% sandt, da sygdommen er lokal, og det ekstraherede stykke væv fra fartøjet må ikke påvirkes.

Behandlingsmetoder

Behandling af den tidsmæssige arteritis udføres ved terapeutiske og kirurgiske metoder. Terapeutisk behandling indebærer administration til patienten af ​​høje doser af glukokortikosteroidhormoner, for eksempel prednisolon. Behandlingsforløbet er langt og strækker sig i ca. 10-12 måneder med et gradvist fald i dosis af lægemidlet. I øjeblikket er det den eneste effektive behandling for denne patologi. I tilfælde af alvorlig tolerabilitet af glucocorticoider administreres sådanne lægemidler som methotrexat, azathioprin, plaquenil, cyclophosphamid etc. Men deres anvendelse har ingen udpræget terapeutisk virkning.

Normalisering af indikatorer for ESR- og hæmoglobinniveau samt udryddelse af tegn på sygdommen er et andet vigtigt diagnostisk kriterium for sygdommen. Hele behandlingsperioden udføres ved regelmæssige laboratorieblodprøver for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Patienter med trussel om blindhed er det tilrådeligt at tildele pulsbehandling af prednison intravenøst ​​i 3 dage, og derefter overføres de til den sædvanlige ordning. Denne behandlingsmetode hjælper med at forhindre irreversible oftalmiske komplikationer. Derudover er indgift af vasodilaterende vasodilaterende midler, når nervebukserne inderverer retina involveret i processen, effektiv. Et forløb af stoffer, som forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer sandsynligheden for dannelse af thrombose, har en gunstig virkning på den tidsmæssige arteritis forløb.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til forskellige komplikationer af tidsmæssig arteritis, såsom vaskulær aneurisme, trombose, vaskulære læsioner, som leverer blod til øjet, såvel som i tilfælde, hvor sygdommen er fremkaldt af kræft.

Ved rettidig diagnose og passende behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af forsinket diagnose er sygdommen kompliceret af en mere alvorlig patologi, som kan føre til et ugunstigt resultat efterfulgt af invaliditet.

Temporal arteritis: årsager, symptomer, behandling

Denne sygdom, der også kaldes Hortons syndrom eller gigcelle arteritis, er en systemisk patologi, der er kendetegnet ved skade på de store og mellemstore arterier i halspulsåren. I de fleste tilfælde påvirker tidsmæssig arteritis blodkarrene, der er ansvarlige for blodforsyningen til bestemte dele af hovedet, øjnene og optiske nerver.
Enhver storartet arterie kan dog være involveret i den unormale proces. Små fartøjer lider normalt ikke. Denne sygdom ledsages af hævelse og smerte i templerne og hovedbunden. Det er oftest opdaget hos mennesker efter 60 år. Ifølge statistikker er patologier mere modtagelige for kvinder end mænd.

grunde

I øjeblikket forbliver de nøjagtige årsager til sygdommen ukendt. Ofte fremkalder sygdommen aldersrelaterede processer. Efterhånden som vaskulære vægge bliver ældre, bliver de mindre elastiske, hvilket fører til immune inflammation.

Lægerne bemærker også en vis forbindelse til funktionen af ​​hormonsystemet. Faktum er, at kvinder er mere modtagelige for sygdommen. Statistikker viser også en arvelig disposition.
Der er to former for sygdommen:

1. Primær - i dette tilfælde er arteritis forbundet med aldersrelaterede ændringer. Mennesker over 50 år er underlagt det.
2. Sekundær - årsagerne til inflammation ligger i nærvær af en anden sygdom. Patologi fremkalder oftest svære former for infektioner. Årsagerne kan ligge i infektionen med hepatitisvirus eller Staphylococcus aureus.

symptomer

Hovedsymptom for sygdommen er intens hovedpine, som kan lokaliseres på den ene side eller påvirke hele hovedet. Også patienten øger ofte temperaturen og lider en generel tilstand af kroppen. Når man føler hovedbunden oplever en person ubehag. Selv regelmæssig kæmning kan forårsage alvorlig smerte.
Også, midlertidig arteritis har følgende symptomer:

• ubehag ved indtagelse og tygning
• smerter i nakke og hænder
• århundredes udeladelse
• synshandicap
• tab af appetit
• følelsesmæssig depression;
• dobbelt vision;
• generel svaghed
• vægtreduktion
• øget svedtendens
• fortykkelse af den syge arterie
• smerter i skuldrene, som øges efter søvn og fysisk anstrengelse
• hudskylning i det berørte område.

En anden karakteristisk manifestation af sygdommen er fraværet af en puls i området af de perifere arterier. Symptomer på arteritis kan øges gradvis eller ret hurtigt.

diagnostik

Denne sygdom behandles af en reumatolog - det er den, der skal behandles, når de første symptomer på patologi opstår. Det er ret svært at foretage en nøjagtig diagnose - det skyldes den utilstrækkelige mængde information om sygdommens årsager og manifestationer. Formentlig tidsmæssig arteritis kan være hos ældre mennesker, der har en stigning i ESR, moderat anæmi og feber.

Diagnose indebærer også undersøgelse af de tidsmæssige, occipitale og andre arterier. Med udviklingen af ​​denne patologi kan detektere følsomheden og fortykkelsen af ​​væggene i blodkarrene. Hvis patienten har symptomer på hovedpine, ubehag og muskelspasmer under tygning, kan lægen lave en foreløbig diagnose.
Diagnose indbefatter nødvendigvis konsultation af en oculist, da det er ophthalmoskopi, som kan detektere iskæmisk skade på den optiske nerve.
I vanskelige tilfælde udføres biopsi under lokalbedøvelse. Til dette udskæres et lille fragment af arterien for at udføre histologi. Hvis diagnosen viser fænomenet vaskulitis og mononukleær infiltration med multinucleariske gigantiske celler, kan vi tale om sygdommens udvikling.

behandling

Terapi skal ofte starte før diagnosen er afsluttet. Dette skyldes sværhedsgraden af ​​konsekvenserne, med forbehold af forsinket bistand. En person kan udvikle et slagtilfælde eller fuldstændigt tab af syn. Hvis symptomerne på sygdommen udtages, skal behandlingen påbegyndes med det samme.
Denne patologi kan helbredes helt, men det vil tage lang tid. Hvis sygdommen ikke ledsages af komplikationer, udføres konservativ behandling:

1. Glukokortikoidlægemidler - især prednison. I sygdommens indledende fase skal lægemidlet indgives i store mængder. Da patientens tilstand er normaliseret, reduceres doseringen, men behandlingen udføres i mindst 10-12 måneder. Behandlingsforløbet kan vare 2 år - alt afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen.
   Hvis prednisolon tolereres dårligt af patienten, skal du bruge stoffer som azathioprin eller methotrexat. Men deres effektivitet er meget lavere.
2. Blodprøve Denne undersøgelse udføres under hele behandlingsforløbet. Det er vigtigt at reducere indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer.
3. Pulsterapi med prednison. Denne behandling anvendes, når der er en trussel om synstab. I dette tilfælde administreres midlet intravenøst ​​i 3 dage, hvorefter det foreskrives til patienten i form af tabletter.
4. Vasodilator og fartøjsstyrkende lægemidler. Med deres hjælp er det muligt at forhindre forekomst af blodpropper. For at forhindre denne tilstand kan heparin bruges som en injektion under huden.
5. Aspirin, klokkeslæt osv. Sådanne lægemidler påvirker sammensætningen af ​​blodet, hvilket er meget vigtigt for effektiv terapi.

I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling. Det er indiceret til vaskulær trombose eller aneurysmdannelse. Indikationer for kirurgi kan også fungere som onkologiske sygdomme.

Med udviklingen af ​​akut arteriel obstruktion er der behov for at udføre bypassoperation eller angioprostetik.
Som en yderligere foranstaltning anvendes behandlingen af ​​sygdommen med folkemæssige midler. Selvfølgelig kan hjemmelavede opskrifter ikke eliminere patologien, fordi de er vant til at bekæmpe sygdommens manifestationer.
For at fjerne symptomerne på svær hovedpine kan du bruge tinktur af rodrod, afkogning af blomster af sibirisk ældbærbær eller Hypericum perforatum. Infusion lavet af blade af coltsfoot eller malurt har en høj effektivitet.
Det er vigtigt at huske, at behandling med folkemiddagsmedicin kun kan udføres efter høring af en erfaren læge.

forebyggelse

Forebygge denne sygdom er umulig. Den autoimmune karakter af den tidsmæssige arteritis antyder, at kroppens celler udsættes for de negative virkninger af deres egne antistoffer. Mekanismen i denne proces forbliver ukendt.
At reducere risikoen for betændelse kan kun ske ved at styrke immunsystemet og hele organismen. Den sekundære forebyggelse af patologi er den konstante anvendelse af steroidhormoner og immunosuppressive midler til patienter.
Temporal arteritis er en ret alvorlig patologi, der forårsager et udpræget smertesyndrom og i høj grad reducerer kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Det er dog ret acceptabelt for terapi. Derfor er det ved de allerførste tegn på sygdom vigtigt at kontakte en kvalificeret læge, der vælger den optimale behandling.

Hvad er temporal arteritis eller Hortons sygdom?

Temporal arteritis (også kendt som "giant cell arteritis" eller "Horton's sygdom") er en lidelse karakteriseret ved en inflammatorisk proces i kroppen, der primært opstår under en nedbrydning af immunsystemet. Normalt påvirker arterierne, herunder dem i den tidlige del af hovedet.

Typer af tidsmæssig arteritis

Hovedsageligt i medicin er der to typer sygdomme:

• Primary. Udvikler hovedsagelig hos ældre som en separat uafhængig sygdom. Granulomer har i dette tilfælde ingen smitsom karakter.
  
• Sekundær. Sådan arteritis er en konsekvens af infektiøse eller virale sygdomme, som på en gang fandt sted i et alvorligt eller avanceret stadium.
  

Hvis man ser fra udviklingssiden, læger læger ud:

• segment arteritis - påvirker dele af kroppen
  
• fokal arteritis - er en fuldstændig massiv krænkelse af fartøjernes funktionalitet.
  

grunde

De fleste eksperter er af den opfattelse, at tidsmæssig arteritis opstår gennem naturlig aldring af blodkar i kroppen. Men det er ikke den eneste grund til, at sygdommen kan forekomme.

De vigtigste antagelser, som sygdommen stammer fra, er:

1. Komplikationer efter overførsel af bakterielle eller virale infektioner under behandlingen, som en person brugte en stor mængde antibiotika på. Dette bekræftes af kliniske blodprøver, som indeholder markører af antigener og antistoffer, der blev produceret under sygdommen. Sådanne sygdomme indbefatter influenza, hepatitis, stafylokokker.

2. Predisposition til sygdommen gennem genetisk arv. I dette tilfælde er varianten af ​​overførslen af ​​arteritis arvet fra forældrene. Der blev også diagnosticeret tilfælde, hvor sygdommen blev fundet i identiske tvillinger.

3. Autoimmun natur, som manifesteres i det faktum, at kroppen begynder at kæmpe med sig selv. Som følge heraf opstår forskellige patologier. Nogle stadier af udvikling af den tidsmæssige arteritis kan være ligner sclerodermi, dermatomyositis eller lupus.

Interessant og nyttig information om tidsmæssig arteritis, mekanismen for dens udvikling, mulige komplikationer og konsekvenser samt behandlingsmetoder findes i følgende video:

symptomer

Ifølge statistikker forekommer oftest den tidsmæssige arteritis hos mennesker i alderen 60 til 80 år og ledsages af følgende symptomer:

• hud i hovedbunden bliver tyndere;
  
• Funktionel mobilitet i underkæben er nedsat under tygning af mad eller taler
  
• der er smerter i musklerne, især i skulderområdet (ofte forekommer det efter motion eller om morgenen efter søvn);
  
• betydeligt vægttab
  
• udseende af feber eller asteni
  
• der er utilpashed, tab af appetit, depression;
  
• undertiden klager over dobbelt vision, smerter i nakken og sænkning af det øvre øjenlåg.
  

Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, anbefales det at straks konsultere en læge, gennemgå en undersøgelse og konsultere alle spørgsmål.

Komplikationer og konsekvenser

Fordi under Hortons sygdom bliver arterievæggene betændt og svulmer, begynder lumen mellem dem at indsnævres. Som følge af denne proces begynder blodtransporten at blive blokeret, og kroppen modtager ikke en hel mængde ilt og næringsstoffer. Konsekvenserne kan være tragiske, så ofte har der været tilfælde af dannelse af blodpropper (blodpropper), som fuldstændigt blokerer fartøjets arbejde, som et resultat af hvilken en person kan dø.

En anden farlig komplikation af den tidsmæssige arteritis er aneurisme, som udstråler skibsvæggen og derved øger chancerne for dets brud.

Oftest forekommer fremre iskæmisk neuropati, som forstyrrer blodgennemstrømningen i arterierne, som nærer de optiske nerver, hvorved en persons generelle vision falder eller perifert syn forværres. Ifølge statistikker viser ca. 30% af mennesker tegn på bilateral læsion af blodkar, den samme reduktion i synet i to øjne.

• okklusion af den centrale arterie, som er karakteriseret ved et alvorligt partielt eller fuldstændigt tab af syn
  
• lammelse af den oculomotoriske nerve, under hvilket dobbeltbillede fremkommer i øjnene, og muligheden for en øjenbobs bevægelse går tabt;
  
• hævelse af nethinden eller blødning i det gennem øget intraokulært tryk.
  

Under alle omstændigheder er det bedst at gennemgå profylaktisk diagnose for at udelukke forekomsten af ​​tidsmæssig arteritis eller at identificere den i de tidlige stadier, når den behandles bedst.

diagnostik

Til undersøgelse og diagnose bør en person besøge en læge, der vil ordinere alle de nødvendige prøver og være i stand til at rådgive om nye problemer.

I listen over undersøgelser, der er tildelt, skal du inkludere:

• Tjek med en neurolog og oculist.
  
• Generelle kliniske og biokemiske blodprøver, der angiver tilstedeværelse eller fravær af leukocytose og anæmi. Vær også opmærksom på erythrocytsedimenteringshastigheden og niveauet af C-reaktivt protein (der indikerer immunsystemets kvalitet).
  
• USGD for ekstrakraniale fartøjer.
  
• Mulig udnævnelse af CT og MR.
  
• Angiografi.
  

Hvis alt angiver tilstedeværelsen af ​​den tidsmæssige arteritis, ordinerer lægen en biopsi, hvor en lille del af den tidsmæssige arterie fjernes (ca. 2,5 cm), hvorefter sektionen undersøges i laboratoriet under et mikroskop. Hvis sygdommen ramte øjet, udføres en biopsi på den side, hvor det berørte område er placeret.

Diagnose af sygdommen udføres så hurtigt som muligt umiddelbart efter at du har registreret symptomerne. Dette vil reducere risikoen for udvikling af blindhed, samt tage alle nødvendige foranstaltninger til behandling i tide.

Ud over forsøg er det ofte nødvendigt at konsultere en kardiolog, hvem der udfører:

1. Generel inspektion, herunder palpation af de blodige ydre fartøjer. Formålet med en sådan undersøgelse er at fastslå deres smerte. Under undersøgelsen kan lægen finde ud af, hvilken arterie der skal berøres (fast, fortykket osv.) Og trække en tilsvarende konklusion.

2. Under diagnostik måles kroppstemperatur og øjentryk.

3. Ved hjælp af specielle medicinsk udstyr er det muligt at gennemføre auskultation af lungerne og hjertet.

behandling

De vigtigste specialister er kardiologer, phlebologer og kirurger. Behandling begynder straks, fordi hvis dette ikke er sket, er der stor risiko for alvorlige irreversible konsekvenser, som direkte kan føre til død af en person (hjerteanfald, slagtilfælde).

Efter diagnosen planlægger lægen en behandlingsstrategi. Hovedmålet er at blokere immunsystemets forkerte funktion, hvilket ødelægger sine egne celler i kroppen. I sådanne tilfælde foreskrives glukokortikosteroider ofte.

Terapeutisk behandling

Det betragtes som en af ​​de mest effektive måder. Grundlaget for teknikken er hormonbehandling, hvor lægemidlet Prednisolon og Methylprednisolon anvendes. Undergår behandling i følgende scenario:

• En person tager Prednisolon 60 mg om dagen i 2-4 dage. Hver uge er det nødvendigt at reducere doseringen med 5 mg for at nå en norm på 40 mg. Derefter reduceres doseringen med yderligere 2 mg hver uge og når 20 mg mærket. Hvis sygdommen under behandlingen bliver akut, er det nødvendigt at øge doseringen, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.
  
• Methylprednisolon tages 1 g intravenøst ​​i tre dage. Derefter tages det oralt ved 20-30 mg om dagen.
  

I det tilfælde, hvor det foregående scenario ikke virker, ordinerer lægen anvendelsen af ​​cytostatika (methotrexat, azathioprin).

Kirurgisk metode

Normalt ordineres en operation kun i tilfælde, hvor sygdommen fortsætter med store komplikationer såvel som på baggrund af kræft, aneurisme eller blodpropper. Under alle omstændigheder er dette alle individuelt og udelukkende ved afgørelse fra den behandlende læge.

Folkelige retsmidler

Læger advarer altid, at behandling med folkemæssige midler kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen negativt, men under alle omstændigheder er der en kategori af mennesker, der bruger disse metoder. De har en god effekt på forbedring af immunsystemets kvalitet og fjernelse af negative symptomer. Nogle mennesker kombinerer terapeutiske og traditionelle metoder, begynder at tage afkog, udfører akupunktur, massage og en række lignende procedurer.

Her er nogle tips til behandling af tidsmæssig arteritis med folkemæssige midler:

• For at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces så hurtigt som muligt, tag urtete baseret på kamille og calendula.
  
• For at lindre hovedpineangreb anbefales det at drikke enkomponentdekoder af St. John's wort, mor og bedstemor blade, sibirisk ældbærbær, kløver og marjoram.
  
• God til hovedpine overveje infusion af mynte (peber).
  
• Den smerte, der bekymrer dig i det tidlige lobeområde, er hjulpet af citron, som skal rengøres fra zest til det indre hvide lag. Derefter presses citronen ned til det område, hvor smerten opstår og holder den, indtil reaktionen fremstår i form af rødhed og ønsket om at ridse huden.
  

outlook

Temporal arteritis kan helbredes, men det er umuligt at fuldstændigt slippe af med lidelser, der er opstået på immunsystemets niveau. Kompetente terapi- og behandlingsmetoder hjælper med at undertrykke sygdomsaktivitet og inflammatoriske processer, samt forhindre udvikling af alvorlige komplikationer i form af et hjerteanfald og slagtilfælde.

Ved hjælp af steroidbehandling stoppes symptomer på sygdommen hurtigt, og laboratoriekliniske indikatorer normaliseres. Efter to måneders behandling går indikatorerne og testene tilbage til normal og forbedres, normal blodgennemstrømning genoprettes, og lumen af ​​de berørte arterier øges.

forebyggelse

På grund af det faktum, at sygdommens årsager ikke forstås fuldt ud, kan lægerne ikke yde praktiske effektive forebyggelsesforanstaltninger. På trods af dette er der en klar forbindelse med overførslen af ​​smitsomme sygdomme, så en person bør være yderst omhyggelig med at overvåge tilstanden af ​​deres immunsystem.

Fra praktiske anbefalinger rådgive:

• Normaliser den daglige rutine, gå i seng til tiden, tag pauser under tunge og aktive arbejdsbyrder.
  
• Se din kost, spis ikke junkfood, drik nok vand om dagen.
  
• Tag vitaminer, spis frugt og sunde fødevarer.
  
• For de mest mindre tegn eller mistanke om tidsmæssig arteritis skal man straks konsultere en læge.
  
• Fuldstændig afvisning af dårlige vaner, der påvirker arbejde og vaskulær tone.
  
• Øv moderat motion i form af gymnastik eller andre enkle øvelser.
  
• Nå, hvis du tempererer om morgenen. Morgenbrus har en positiv effekt ikke kun på sundheden, men også på humør.
  
• Ventil rummet før du går i seng.
  

Temporal arteritis (video)

En introduktionsvideo om den tidsmæssige arteritis kan ses nedenfor:

Alvorlig sygdom i den tidsmæssige arteritis: hvordan man ordentligt helbreder og lever med det

Den inflammatoriske proces i væggene i arterierne placeret i hovedet, nakke, skulderbælte, på grund af aflejring af immunkomplekser i dem kaldes Hortons sygdom. Den tidsmæssige lobe lider mest, påvirker hovedsageligt de store og mellemstore karotider af carotidarteriepuljen. Blodforsyningen til hjernen er nedsat, synet er reduceret, patienter er bekymrede over den bankende smerte i templerne. Behandlingen udføres i lang tid med kortikosteroider i mindst et år.

Læs i denne artikel.

Årsager til kæmpe celle arteritis

Sygdommen har en autoimmun natur. Dette bekræftes ved påvisning af immunkomplekser i den elastiske kappe af arterier, såvel som en forøgelse af antistoftiteren til glycoproteiner.

De provokerende faktorer kan være:

• herpes infektion
• influenzaen
• hepatitis,
• tuberkulose.

Det største antal tilfælde er observeret blandt indbyggerne i de skandinaviske lande og Nordamerika. Normalt er patienter over 55 år, kvinder er syge oftere end mænd.

Vi anbefaler at læse artiklen om tidsmæssig arteritis. Herfra vil du lære om sygdommens manifestationer og dens årsager, diagnose og behandlingsprincipper.

Og her mere om klassificering af vaskulitis.

Symptomer på Hortons sygdom

Manifestationer af arteritis opstår efter en infektion, sygdommen begynder akut med feber, alvorlig smerte i templerne på den ene eller begge sider. Patienter klager over en pulsation i hovedregionen, forværret om natten, der stiger konstant hele måneden.

Hovedpine ledsages af følelsesløshed og ømhed i ansigtets og hårets del, vanskeligheder med at tygge, søvnforstyrrelser, svær svaghed, smerter i muskler og store led. Der er ingen appetit, patienter taber hurtigt kropsvægt. Med nederlag i hjernens arterier er der tegn på iskæmisk slagtilfælde: forringet tale, ensidig parese eller lammelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme myokardieinfarkt.

Manglende blodtilførsel til den optiske nerve fører til neuropati. I flere måneder har synsforstyrrelser udviklet sig, fuldstændig blindhed er mulig uden tilstrækkelig behandling. I et typisk forløb af arteritis er følgende symptomer noteret:

• mangel på klare konturer af objekter
• paroxysmal reduktion af synsskarphed.

Se på videoen om den tidsmæssige arteritis:

Diagnose af den tidsmæssige arterie

Til diagnosen tages hensyn til patientens ældre alder, undersøgelsesdata (hævelse og rødme i ansigtet, smertefulde knuder i hovedbunden, tætte og forvrængede tidsmæssige arterier, øjenlågsptosis). I studiet af pulsen i den tidsmæssige arterie er dens påfyldning lav eller den er fuldstændig fraværende.

For at afklare graden af ​​aktivitet af processen udføres blodprøver. Identificer følgende tegn:

• anæmi med reduceret farveindeks (til 0,8);
• højt antal hvide blodlegemer
• ESR accelereret til 50 mm / h;
• nedsatte albuminniveauer og forøgede immunglobuliner.

En optometrist undersøger øjets fundus og afslører tegn på iskæmi i optisk nerve, nedsat synsstyrke. Også vist er ultralyd af nakke- og hovedkarrene, beregnede og magnetiske resonansbilleder, angiografi.

I tvivlsomme tilfælde, en undersøgelse af væv fra den tidsmæssige arterie. Biopsiedataene for Hortons sygdom er som følger:

• indre og mellemliggende skal tætte, fortykkede;
• der er granulomer og klynger af gigantiske celler;
• arterielt væv gennemblødt med lymfocytter;
• detekterer blodpropper fastgjort til væggen
• fartøjets lumen reduceret.

Patientbehandling

Lægemiddelbehandling i alvorlige tilfælde af sygdommen begynder med høje doser Prednisolon eller Metipred. Denne teknik forhindrer effektivt tab af syn og svækket cerebral hæmodynamik. Dosis begynder at sænke ikke tidligere end i en måned.

Kursets samlede varighed kan være fra et år til 2,5 år. En sådan langvarig brug af steroidhormoner forårsager udprægede bivirkninger, så de veksler med udnævnelsen af ​​cytostatika - Methotrexat, Cyclophosphamid.

Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia og vasodilatorer.

Sådan undgår du tilbagefald

Da Hortons sygdom har et kronisk bølgelignende kursus, anbefales patienter regelmæssigt at overvåge af en terapeut og en reumatolog. Blodprøver skal tages mindst en gang hver tredje måned, selv i mangel af klager. Under en epidemi af virusinfektioner er det nødvendigt at begrænse kontakt med de syge, hvor det er muligt, at anvende antivirale lægemidler med henblik på forebyggelse.

En fuld kost med tilstrækkeligt protein og vitaminer, der opretholder det anbefalede niveau af fysisk aktivitet, kan forlænge remissionen i den tidsmæssige arteritis.

Forudsigelse for livet

Med tilstrækkelig hormonbehandling er prognosen for de fleste patienter gunstig. Hvis behandlingen ikke udføres fuldstændigt på grund af patientens afvisning, så afslutter synsfaldet, blokering af arterierne med udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde er muligt.

Vi anbefaler at læse en artikel om behandling af vasculitis i underbenet. Herfra vil du lære om patologien og grundene til dens udvikling, behandlingstaktik, brug af folkemedicin.

Og her mere om reumatoid vaskulitis.

Temporal arteritis udvikler overvejende hos ældre efter en virusinfektion. Der er en genetisk forudsætning for sygdommen. Typiske kliniske tegn indbefatter: sløret syn, nedsat blodtilførsel til hjernen, svær hovedpine, feber, vægttab.

Ved undersøgelse af patienter er pulsen i den tidsmæssige arterie reduceret eller fraværende. En blodprøve afslører uspecifikke tegn på inflammation. For at bekræfte diagnosen anbefales en biopsi af de tidsmæssige arterievæv til at detektere typiske gigantiske celler. Langtidsbehandling med prednisolon er indiceret.

I alderdommen afventer mange sygdomme en person, og temporal arteritis er ingen undtagelse. Hortons sygdom (andet navn for tidsmæssig arteritis) har lignende symptomer med andre patologier, så det er ikke let at identificere og behandle det.

Patologi som reumatoid vaskulitis er en fortsættelse af arthritis og tilføjer mange nye problemer til patienten. Hvad er symptomerne på udbrud af patologi? Hvilken behandling vil blive valgt?

Test for vaskulitis er taget for at vælge dosering af lægemidler og graden af ​​sygdomsprogression. Hvad vil diagnosen blodprøver fortælle? Hvad er laboratorium og instrumental for hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Dannelsen af ​​blodpropper er ikke ualmindeligt. Det kan imidlertid provokere cerebral trombose eller emboli af cerebrale arterier. Hvilke tegn findes der? Hvordan detekterer cerebral trombose, cerebral emboli?

Klassifikationen af ​​vasulitter i dag er temmelig overfladisk, da det er umuligt at kombinere klart alle parametrene under en. Det er dog det.

Identificere Takayasus sygdom er ikke let. Ikke-specifik aortoarteritis diagnosticeres hos voksne og børn. Symptomer er ikke lette at bemærke, da den største er forskellen i tryk på hænderne. Behandlingen omfatter kortikosteroider, prognosen gives omhyggeligt.

Bestem vaskulitis med lupus i næsten 100% af tilfældene. Behandlingen består af hormonelle lægemidler, der samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitis.

Behandling af vaskulitis i underekstremiteterne udføres ved anvendelse af standard lægemiddelbehandling og traditionelle metoder. Den kombinerede effekt øger chancerne for afgivelse.

Der er udslettende endarteritis hos rygere, med frostbit samt med toksiner. Symptomer - smerter i underekstremiteterne, intermitterende claudication og andre. Kun tidlig diagnose af skibe vil hjælpe med at undgå gangre og kirurgisk behandling.

Årsager, behandling og virkninger af tidsmæssig arteritis

En af de vigtigste fjender for menneskers sundhed er nedsat blodcirkulation. Hvis der opstår problemer i sin mekanisme, begynder kroppen at opleve en mangel på vigtige stoffer, der er nødvendige for hjernens og andre organers normale funktion. Fra den tidsmæssige arteritis, som er en lumsk sygdom, kan blindhed forekomme. Det er vigtigt at gøre sig bekendt med årsagerne til sygdomens begyndelse og udvikling, for at kende dens symptomer, som kan bestemme dets tilstedeværelse, former og metoder til behandling, herunder operation, samt mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger. Med disse oplysninger vil folk kunne træffe effektive foranstaltninger for at forebygge sygdommen.

Hvad er det

Sådan beskrev den amerikanske doktor Bayard Horton, der opdagede den tidsmæssige arthritis i 1932, sygdommen: Det er en patologisk ramt stor- og midterarterier placeret ved siden af ​​halspulsåren. Ofte er det iboende i fartøjer, der er beregnet til at levere blod til øjnene, et antal områder af hovedet og optiske nerver. Ikke en enkelt arterie er immun fra sygdom, uanset dens størrelse, bortset fra små, der ikke er modtagelige for sådanne deformationer. Sygdommen fører til svær smerte og hævelse i templerne og dele af hovedet med hår. Ofte påvirker det mennesker over 60 år, mest kvinder.

Typer og former

Også kaldet kæmpe celle, den tidsmæssige arteritis har to hovedformer. En af dem - den primære form eller vaskulitis, læger har identificeret i en uafhængig sygdom, der er karakteristisk for de ældre. Den anden form, sekundær arteritis, skyldes primært en anden sygdom, der er smitsom. Den farligste for patienten er de infektioner forårsaget af hepatitisvirus og stafylokokker.

årsager til

Hvis forskellige former for vaskulitis forekommer, er deres syndrom ofte det samme - inflammation af arterievæggene, dette er den indledende fase af starten af ​​Hortons sygdom.

De svulmer og får puffiness, som følge af, at kløften mellem væggene bliver mindre end normalt. Deformation medfører et fald i blodets volumen, som transporteres af arterierne. I kroppen er der mangel på ilt og mange næringsstoffer, der er vigtige for mennesker. Hvis denne katastrofale proces ikke bliver bemærket og stoppet i tide, vil den udvikle sig uhindret og kan føre til dannelse af en trombose. Den blodprop dannet på denne måde truer fartøjet til at overlappe, for at blokere det helt, hvilket oftest er tilfældet. Ikke mindre farligt er udseendet af en aneurisme i skibet, det vil sige fremspring af dets vægge, som truer med at briste og frigive blod.

Desværre er eksperter stadig uenige om de vigtigste årsager til sygdommen. Det er klart, at blodårens alder spiller en væsentlig rolle i de netop beskrevne processer: de er slidt ud, jo ældre personen er. Det er derfor, at sygdommen er typisk for personer over 60 år. Desuden er Hortons syndrom af grunde, der ikke klart frem til slutningen, oftere ramt af kvinder, identiske tvillinger og medlemmer af den hvide race. Andre almindelige versioner af årsagerne omfatter en genetisk mekanisme, et komplekst økologisk miljø og infektiøse læsioner. Mange tilfælde er også blevet registreret, når denne sygdom bliver en følgesvend af polymyalgi af reumatisk art med sin omfattende smerte i forskellige muskler.

Symptomer på sygdommen

Et af de vigtigste tegn på sygdommen - konstant smerte i hovedet. De begynder oftest med en meget akut, uudholdelig smertefølsomhed i den ene eller den anden del af hovedet, og nogle gange endda samtidigt i flere. Det er karakteristisk, at smertefølelsen øges, hvis en person rører hovedet med hænderne, kammerer hans hår osv. Temperaturen i kroppen stiger næsten øjeblikkeligt. En person bliver ekstremt ubehagelig, hans kæber begynder at smerte i spiseprocessen, hans appetit forværres og smerter i hans hænder og hals begynder. I det tilfælde, hvor dette syndrom er en polymyalgi-satellit, tilføjes smerter i skuldrene og bækkenet til de netop nævnte symptomer. Eksterne symptomer er også mærkbare. Især ved templerne bliver skibene tætte og bøjede, idet de tager skarpe figurer, og huden over dem er ofte hyperemisk. Specifikke tilfælde af læsioner af de fartøjer, der betjener synets organer: i øjnene begynder at fordoble, billedet bliver overskyet, det ene eller det andet øvre øjenlåg falder. Pludselig blindhed forekommer som det mest uønskede symptom. Disse og andre registrerede symptomer bestemmer behandlingen af ​​sygdommen.

Diagnose af sygdommen

Så snart en person har sådanne symptomer, skal han straks gå til læger for at gennemføre diagnostiske tests. Diagnose af syndromet i moderne medicin er veludviklet, repræsenterer ikke nogen vanskelighed eller fare for patienten. En reumatolog og andre specialister vil helt sikkert anbefale en øjeblikkelig diagnostisk undersøgelse med en generel undersøgelse af patienten, anamnese, obligatoriske generelle og biokemiske blodprøver. Kun på basis af disse analyser vil det være muligt at lave en foreløbig diagnose. Hvis hovedparametrene for ESR, C-reaktivt protein er for høje sammenlignet med normen, vil dette bekræfte udviklingen af ​​inflammatoriske processer i arterierne. En sådan analyse er også i stand til at detektere for høj en hastighed, hvor erythrocytter sætter sig op (op til 70 mm pr. Time), andre afvigelser fra normen. Men den endelige diagnose vil kun blive erhvervet, efter at resultaterne af biopsien er opnået - en undersøgelse, hvor et lille fragment af de tidsmæssige arterier undersøges under et mikroskop. Resultatet af biopsi vil spille en afgørende rolle for diagnosen: den vil enten bekræfte forekomsten af ​​arteritis eller udelukke den, da nogle andre sygdomme (for eksempel arthritis) kan afvige med lignende symptomer.

behandling

Hvis patienten på forhånd går til lægen, får du den høje kvalitet, den foreskrevne behandling, sandsynligheden for at klare sygdommen er høj, og det endelige resultat vil være positivt. Hvad kan man sige om de tilfælde, hvor ankomsten til lægerne allerede skete på scenen af ​​alvorlig udvikling af sygdommen, og det vil være meget problematisk at helbrede det. Ofte slutter alt i handicap.

Behandlingsprocessen selv har to former: medicinsk og kirurgisk.

Terapeutisk behandling

Patienten er ordineret stærke antiinflammatoriske lægemidler - specielle hormoner og i høje doser. Erfarne læger, for at få værdifuld tid, venter nogle gange ikke på den endelige bekræftelse af diagnosen og begynder behandlingsprocessen uden den. Især når det kommer til sygesikre, for da er hans tab på spil. Længden af ​​behandlingsprocessen er lang og tager i alt et til to år. Bemærk også, at normalt ordinerede glukokortikosteroidlægemidler kan have forskellige bivirkninger (for eksempel kan de øge blodglukosindekset), men der er ingen anden medicinsk behandling i den nuværende medicinske praksis. De patienter, der har stor sandsynlighed for blindhed, foreskrives Prednisolon intravenøst ​​i 3 dage. Hvis patienten har kontraindikationer til de lægemidler, der er foreskrevet for ham, søger lægen uundgåeligt andre lægemidler til ham, hvilket reducerer effektiviteten af ​​behandlingen. Hans meget proces er kendetegnet ved behovet for konstant testning for den nuværende sundhedskontrol. Dette giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer rettidigt.

Kirurgisk indgreb og komplikationer

På det avancerede stadium af sygdommen, når det bliver klart, at det terapeutiske format for succes ikke vil medbringe, skal lægerne gå til en kirurgisk behandlingsmulighed. Dette gøres, selvom arteritis provokerede kræft. En ekstrem komplikation er desværre fuldstændig tab af synet til de syge. Blindhed opstår på grund af fuldstændig ødelæggelse af nervevævets nervevæv, en del af nerverne.

outlook

Det er kun muligt i et strengt individuelt format med maksimal overvejelse af alle de komponenter, der førte til fremkomsten og udviklingen af ​​Hortons syndrom hos en patient. En vigtig rolle spilles her efter alder, immunitet, generel sundhedstilstand, personens beredskab til at kæmpe for hans helbred osv.

forebyggelse

Da årsagerne til sygdommen stadig ikke er fuldt etableret, er det svært at gennemføre primær forebyggelse. I andre tilfælde, når sygdommen allerede er etableret, ordineres specielle hormoner og immunosuppressive midler til patienten for livet. Det vigtigste er at straks gå til lægerne for en undersøgelse i de allerførste tilfælde af hovedpine, så de til sidst ikke resulterede i grå stær, glaukom eller total blindhed.