logo

Alfa amylase steg: Hvad er årsagerne til lidelsen?

Alpha-amylase er et enzym, der fremmer nedbrydning af proteiner hos mennesker. Til fremstilling af dette stof er ansvarlig for bugspytkirtlen. Mulige lidelser i fordøjelsessystemet kan forekomme i en situation, hvor alfa-amylase er forhøjet i patientens blod.

Selvbehandling i sådanne situationer er strengt forbudt, da sådanne handlinger kan forårsage betydelige forstyrrelser i kroppens funktion.

Enzymets rolle i kroppen

Bugspytkirtlen producerer alfa amylase.

Den primære biologiske funktion af alfa-amylase er opdelingen af ​​visse carbonfibre i mindre komplekse forbindelser som stivelse og glykogen.

Sådanne processer bidrager til at forbedre fordøjelsessystemets effektivitet og absorption af betydelige mængder næringsstoffer.

Funktionen i bugspytkirtlen tillader blandet sekretion, hvorigennem alfa-amylase kommer ind i ikke kun fordøjelsessystemet, men også i kredsløbssystemet. Der er to hovedtyper af dette enzym:

  1. Spyt amylase produceres i små mængder direkte i munden under spytkirtlerne. Dette starter processen med primær fordøjelse af mad allerede i munden, og stimulerer også udskillelsen af ​​mavesaft.
  2. Bukspyttkjertelamylase er et produkt af bugspytkirtlen, fremmer fordøjelsesprocessen, deler visse bestanddele af fødevaren ind i nogle få enkle.

Mængden af ​​enzymet i kroppen gør det muligt at identificere talrige lidelser i fordøjelsessystemet, der ikke har nogen udtalt symptomer.

Normal mængde alfa-amylase

Captopril er uønsket til anvendelse før analyse.

Et normalt niveau af pancreasamylase uden nogen diagnosticeret pancreasproblemer vil være tæt på nul.

En indikator under 50 enheder kan også betragtes som normal, ikke en grund til bekymring. Resultatet af testene kunne være mere præcist, det er bedre ikke at spise mad før procedurerne.

Sekretionsprocessen påbegyndes umiddelbart efter fødevaren er anbragt i mundhulen. Af denne grund kan selv en lille mængde fødevarer forårsage unøjagtige testresultater. Det anbefales at advare lægen før testning, hvis patienten har taget disse stoffer:

  • ibuprofen;
  • Orale præventionsmidler;
  • captopril;
  • Forskellige diuretika.

Disse lægemidler har en vis effekt på kirtelet, bidrager til intensivering af sekretion. Hvis der ikke er nogen reelle problemer, normaliseres niveauet af amylase inden for en måned.

Sådan behandles pancreatitis - i en tematisk video:

Årsagerne til stigningen i mængden af ​​enzym

Årsagerne til stigningen i alfa-amylase kan være meget forskellige, forekomme konstant eller periodisk. Permanente ændringer i kroppen er endnu ikke tegn på forskellige sygdomme, lidelser og abnormiteter.

Generelt kan patientens trivsel også være nedsat. Det vil være muligt at bestemme forekomsten af ​​eventuelle patologier ved systematisk at øge mængden af ​​enzymet i blodet. Også erfarne læger anbefaler at være opmærksomme på følgende symptomer:

  • Smerter i maven, i højre side efter at have spist
  • Hyppig diarré, i de fleste tilfælde om natten
  • Urimelig træthed

Årsagen til stigningen i mængden af ​​enzym kan være intensiv arbejde i selve bugspytkirtlen.
Det er nødvendigt at nævne de sygdomme, der bidrager til denne overtrædelse:

  1. Pankreatitis forstyrrer bukspyttkjertlen. I sådanne situationer kan man observere en negativ effekt på kirtlen af ​​de enzymer, den producerer. Hvis terapi ikke gives i tide, kan pancreatonekrose udvikle sig, hvilket betyder pankreas død, abdominalt ubehag. I de fleste voksne kan en lignende patologi på grund af alkoholmisbrug diagnostiseres i de fleste situationer. Sådanne overtrædelser kan forårsage patientens død;
  2. Systematisk forekommende forstyrrelser i pancreas normale drift kan bidrage til en forøgelse af mængden af ​​a-amylase;
  3. Onkologiske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, forårsager en stigning i mængden af ​​enzymet i kroppen ca. 4 gange;
  4. Concretions i galdeblæren;
  5. I diabetes mellitus er der en generel mangel på metabolisme, der ledsages af irrationel produktion af enzymet;
  6. Dampe forværrer patientens generelle tilstand. Inflammatoriske processer forekommer i spytkirtlerne. Efter behandling normaliseres produktionen af ​​alfa-amylase;
  7. Total nyresvigt er en lidelse, hvor amylase kan træde i kredsløbssystemet.

Disse er hovedårsagerne til lidelsen.

Hvad kan en stigning i alfa amylase betyde?

Analyser hjælper med at fastslå enzymets niveau i kroppen.

Lægen vil ordinere yderligere undersøgelser selv i en situation, hvor mængden af ​​enzymet i blodet stiger en smule.

I nogle situationer kan stigningen være rent tilfældig på grund af en mindre forringelse af immunsystemets kvalitet. Om sygdomme kan diskuteres, når niveauet af alfa-amylase stiger med ca. 2 eller flere gange.

I sådanne tilfælde kan patienter opleve intens smerte i maven, mister deres appetit. I dette tilfælde er det tilrådeligt at aflevere patienten på hospitalet rettidigt, da en sådan tilstand som nævnt tidligere kan forårsage dødsfald.

Ofte øges smertenes intensitet så meget, at patienten ikke kan bevæge sig. Behandling af tumorer udføres individuelt ved anvendelse af individuelt udvalgte teknikker. I lang tid kan onkologiske processer ikke give nogen oplysninger om sig selv. Den generelle tilstand forværres lidt, døsighed forekommer svaghed.

Behandling af tumorprocesser udføres kun på individuel basis ved specielt udvalgte metoder, hvilket indebærer operativ indgreb fra læger samt udnævnelse af visse potente stoffer.

Enzymreduktion

Sengestøtte - hjælper med at reducere amylase niveauet.

Hvis testresultaterne kan bestemme stigningen i alfa-amylase niveau i kredsløbssystemet, skal du først bestemme årsagen til en sådan afvigelse.

Først derefter kan du forsøge at ordinere medicinske procedurer og passende medicin. Det generelle princip om arbejde for at reducere amylaseniveauet indebærer sådanne handlinger:

  • Hvis der er en inflammatorisk proces, er det ønskeligt at observere strenge sengeleje, reducere det samlede antal fysiske og intellektuelle stress på kroppen;
  • Under behandlingsperioden for sygdommen er det ønskeligt at forøge søvnens varighed til 8,5-10 timer;
  • Du skal indånde frisk luft så meget som muligt. Dette vil medvirke til at stabilisere metabolismen, har en positiv effekt på regulering af antallet af enzymer, herunder pancreasamylase;
  • Det er også nødvendigt at normalisere kosten i behandlingen af ​​lidelser. Det er ønskeligt at begrænse brugen af ​​alkoholholdige væsker, kaffe, chokolade samt stærk te, dåsefoder, tørre fødevarer samt mad indeholdende store mængder fedt. Det er nødvendigt at fordele kosten for et vist antal måltider om dagen.

Forhøjede niveauer af alfa-amylase er et tegn, der angiver behovet for at være opmærksom på deres helbred. I de indledende faser er det ønskeligt at foretage en passende undersøgelse med henvisning til en kvalificeret læge.

Lægen udvikler en plan for lægeprocedurer, som skal følges nøje. Hvis du forsøger at reducere niveauet af amylase i blodet selv, kan du skabe yderligere problemer for dig selv, for hvilken opløsning du stadig skal konsultere en læge.

Årsager til øget amylase i blodet

En række sporstoffer og organiske stoffer er involveret i fordøjelsesprocessen, hvor stivelse, kulhydrater, fedtstoffer mv brydes ned. En af dem er amylase. Enzymet nedbryder aktivt kulhydrater, stivelse til enklere forbindelser. Amylase dannes i kirtlerne: bryst (i gravid), spytkirtlen, bugspytkirtlen, såvel som i nyrerne og leveren. Udskilt gennem urinsystemet. Amylase er opdelt i tre typer: alpha, beta, gamma. Reducerede eller høje koncentrationer af alfa amylase såvel som andre grupper kan påvirke menneskers sundhed negativt. Hvis amylase i blodet øges kraftigt, skal der træffes foranstaltninger, og en atypisk abnormitet bør behandles.

Hvor der produceres organisk stof

Hvis alfa amylase er for høj, er udviklingen af ​​enhver patologisk proces meget mulig. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling. Når man studerer koncentrationen af ​​enzymet i blodet, lægges der særlig vægt på alfa amylase, da disse organiske stoffer direkte påvirker fordøjelsessystemet. Den normale tilstand for kroppen tages i betragtning, hvis niveauet af alfa amylase overskrides af flere enheder. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig, da en sådan anomali er midlertidig.

Årsager til forekomst af alfaenzym i blodet - mulige sygdomme eller skader i bugspytkirtlen, fordøjelsessystemets organer. Samtidig forstyrres arbejdet i det skadede organ som regel. En blodprøve for indholdet af alpha-amylase udpeges af en specialist for at bestemme de patologier, der er forbundet med spytkirtlen, bugspytkirtlen, maven. Reduktion af amylase kan skyldes sygdomme i spytkirtlerne, kronisk pankreatitis og andre sygdomme.

Årsager til smertefulde processer i fordøjelsessystemet hos voksne eller et barn - en mulig forøgelse af amylase niveauet flere gange. Specielt symptomerne er som følger:

  • smerter i højre side af maven, ofte efter måltider;
  • svaghed, utilpashed
  • udseende af diarré.

Hovedårsagerne til diagnosen amylase i blodet - udtalt smerte, forbedret funktion af bugspytkirtlen. Det producerer aktivt organisk materiale, som straks kommer ind i kredsløbssystemet. Dette skyldes den øgede produktion af bugspytkirtelsaft, et specielt flydende medium, der produceres af bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen. Andre årsager, når amylase er forhøjet, er vanskeligheder med at bevæge sig gennem kanalerne, tilbagevendende inflammation i bugspytkirtlen eller i tilstødende organer. Alt dette kan vidne for nekrose eller skader af forskellig art.

Sygdomme forbundet med høj amylase

Hvad skal man gøre, hvis der er nogen tvivl om det normale niveau af amylase. Først og fremmest, bestå en biokemisk blodprøve. Han er udpeget af en specialist for tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i kroppen. Til undersøgelser taget venøst ​​blod. Prøven skal tages om morgenen, på tom mave. For voksne mænd og kvinder ligger det sædvanlige niveau mellem 25-125U / l. Hos mennesker ældre end 70 år, den normale sats på 20-160U / l. Hos spædbørn under to år skal denne værdi ligge i området 5-65U / l. Akut mavesmerter kan forårsage høje niveauer af enzymet. Derfor er lægen i samarbejde med andre undersøgelser forpligtet til at ordinere en biokemisk blodprøve og desuden vælge en omfattende behandling.

Forøget amylase kan være resultatet af alvorlige lidelser.

  • Fåresyge. Sygdommen er bedre kendt som pølser. Med denne sygdom er spytkirtlerne, der er involveret i udskillelsen af ​​organisk stof, betændt.
  • Diabetes mellitus. Kompliceret patologi, der er baseret på en overtrædelse af metabolisme, hvilket resulterer i amylase niveau er variabel. Indholdet af enzymet i blodet øges.
  • Nye vækst i bugspytkirtlen. Årsagen til stigningen i amylase er primært en kræfttumor. I dette tilfælde vil tætheden af ​​organisk materiale stige flere gange.
  • Nyresvigt. Sygdomme forbundet med nyrerne nedbryder funktionen af ​​udskillelsesfunktionerne, hvilket fører til akkumulering af enzymet i kroppen og især i blodet.
  • Bughindebetændelse. Alvorlig patologi, som er baseret på betændelse i peritoneum. Fejl i funktionen af ​​bugspytkirtlen fører til aktiviteten af ​​sine celler og yderligere øget koncentration af enzymet.
  • Gallsten sygdom.

Når amylase er forhøjet, kan kronisk pancreatitis udvikle sig. Pankreas dysfunktion fremkalder væksten af ​​organisk stof i blodet op til fem gange.

Hvad der ellers påvirker enzymets niveau

Dette er imidlertid ikke en komplet liste over mulige årsager, som følge af, at amylase øges. Enzymniveauer er høje på grund af andre tegn, for eksempel:

  • abort;
  • alkoholmisbrug
  • herpesvirus;
  • ektopisk graviditet
  • komplikationer efter operation
  • intestinal obstruktion;
  • makroamilazemii.

Det giver også mening at tilføje: krænkelse af korrekt ernæring, medicin (præventionsmidler, diuretika, præventionsmidler, captopril, ibuprofen, cytemedin, furosemid), genetiske sygdomme. Alt dette kan øge amylasen i blodet. Selv efter alvorlig stress øges koncentrationen af ​​enzymet.

Hvad skal man gøre og tage, hvis diagnosen afslørede faktumet af øget amylase? I dette tilfælde er blodprøver alene ikke nok. For at ordinere en kompleks terapi vil der blive krævet yderligere test, og kun på grundlag af alle dataene vil lægen være i stand til at bestemme årsagen til anomali. Hvis der er identificeret patologier af en akut form, kræves øjeblikkelig behandling, og i hyppige tilfælde vil det forekomme inden for hospitalets vægge.

Grundlaget for nyttiggørelse anses for at være den rigtige diæt, da alpha-amylase er et fordøjelsesenzym. Patienten vil være forpligtet til at opgive sin sædvanlige livsstil, hvis han havde forkert diæt og skifte til brugen af ​​anbefalede produkter. Denne regel vedrører primært de patienter, der er blevet diagnosticeret med farlige sygdomme: pancreatitis, diabetes og lignende.

For at reducere belastningen på mave-tarmkanalen skal patienten afholde sig fra store portioner.

Han skulle spise i små mængder - fire, fem gange om dagen. Der vil være et tabu på alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te. Læger, med et højt niveau af enzymet, anbefaler separat ernæring for at forbedre trivsel. Du bliver også nødt til at opgive bagning, fede, røget, stegte fødevarer, pickles, hvidløg, løg, radiser.

Foretrækker dampføde, fremstillet i en dobbeltkedel. Rygning under udnævnelsen af ​​terapi anbefales ikke. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af proteiner i den forbrugte fødevare og nægte at spise fødevarer højt i fiber. Det fremkalder væksten af ​​organisk materiale. Følgende betragtes som nyttige: Grønsagssupper, fisk og kød af fedtfattige sorter, korn på korn, naturlige frugter, ikke-sure hytteost. Strukturerede regler skal følges, og efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom er normaliseringen af ​​amylase niveauer. I dette tilfælde vil sandsynligheden for gentagen sygdom og en stigning i koncentrationen af ​​enzymet falde signifikant.

Hvad betyder et øget niveau af alfa amylase

Processerne for opdeling af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, er umulige uden deltagelse af enzymer, hvoraf den ene er a-amylase. Dette enzym syntetiseres direkte af bugspytkirtlen, så dets niveau kan indikere en række sygdomme i mave-tarmkanalen. Når en lignende analyse bruges, hvad det giver mulighed for at afsløre, og hvordan man skal håndtere afvigelser fra normerne, vil vi finde ud af det videre.

Typer og rolle i kroppen

Amylas vigtigste biologiske funktion er nedbrydning af komplekse kulhydrater til enklere forbindelser, såsom stivelse og glykogen. Dette hjælper med at gøre fordøjelsesprocessen mere effektiv, så du kan absorbere flere fordelagtige ingredienser.

Bukspyttkjertelen tilhører kirtlerne med blandet sekretion, der er i stand til at producere amylase ikke kun i mave-tarmkanalen, men også i små mængder i blodet. Opdel to typer enzym:

  • spyt amylase - syntetiseres i små mængder i mundhulen ved hjælp af spytkirtlerne; det tillader primær fordøjelse i mundhulen og stimulerer produktionen af ​​mavesaft;
  • pancreasamylase produceres i bugspytkirtlen, hvilket gør tarmene lettere ved at opdele de komplekse komponenter af fødevarer til enklere.
Værdien af ​​enzymet giver dig mulighed for at diagnosticere de fleste sygdomme i mave-tarmkanalen, som ikke har udtalt symptomer.

Hvilken analyse er bestemt?

For at bestemme niveauet af amylase er det nok at passere en almindelig biokemisk blodprøve. Effektiviteten af ​​enzymet opnås udelukkende i fordøjelseskanalen, så det bør ikke være indeholdt i sådanne mængder i blodet. Hvis blodprøven viser tilstedeværelsen af ​​alfa-amylase i blodet i store mængder, kan dette tyde på alvorlige helbredsproblemer.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​akutte sygdomme i bugspytkirtlen og mave kan analyseres yderligere for tilstedeværelsen af ​​amylase i urinen. Denne undersøgelse afspejler mere præcist tilstanden i mave-tarmkanalen, da koncentrationen af ​​amylase i urinen vil være ekstremt nøjagtig. Bukspyttkjertelsamylase, i modsætning til mave-tarmkanalen, kommer ikke kun ind i blodet, men koncentrerer også i urinen. Desuden kan den øgede koncentration i lang tid ikke manifestere sig som kliniske tegn.

Forberedelse til analyse

Blodprøveudtagning udføres fra en vene, og følgende anbefalinger skal følges:

  • donere blod på tom mave
  • På Eve må du ikke spise fede og stegte Fødevarer;
  • undgå sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer 3 dage før undersøgelsen
  • begrænse øvelsen og reducere stressniveauet.

Alle disse indikatorer påvirker undersøgelsens effektivitet væsentligt, så de skal tages i betragtning. Om nødvendigt, konstant brug af forskellige lægemidler, er det nødvendigt at advare sundhedspersonalet for at undgå mulige unøjagtigheder og fejl under analysen.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Hovedindikationen til undersøgelsens formål er patientens klager over smerter i mave-tarmkanalen, der ledsages af manglende appetit, stoleforstyrrelser samt pludselige vægttab. Analysen kan også ordineres for mistanke om akut pankreatitis eller cholecystit, når forøget amylase detekteres i urinen.

Norm værdier

Indikatorhastigheden for forskellige typer amylase er forskellig, og afhænger af patientens alder, der undersøges:

  1. Alfa-amylase er den samlede mængde af alle syntetiserede amylaser, der produceres af både spytkirtel og bukspyttkjertlen. I barndommen er satsen 5 - 60 U / l. Med en stigning i kropsvægt og ændringer i ernæring i voksenalderen varierer frekvensen af ​​alfa-amylase inden for 23-120 U / l. I en alder af 60 år kan det producerede enzym produceres inden for rammerne af 21 - 165 U / l.
  2. Pankreasamylase - dets niveau angiver effektiviteten af ​​fordøjelsessystemet. Nyfødte babyer op til 6 måneder har normalt et enzymindeks Anna siger:

Hej, læge. Efter behandling af akut pancreatitis og igen angreb på baggrund af indlæggelsesbehandling og fortsættelse i hjemmet (micrazyme enzymer, diæt) amylase, dog - 119, periodiske smerter højre, venstre, i epigastrium. Lægen taler om ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Ultralyd, CT-scanning, irrigoskopi (dolichosigma), FGS (Helicobacter, gastritis), coprogram, rektoromanoskopi (indre hæmorider) laves. Efter tre uger vil jeg genoptage biokemi og urinanalyse til diastase. Hvad kan du sige?

Hej Det er svært at tale om pancreas nekrose, det bekræftes med en forøgelse af alvlæsen i ambulancen ikke mindre end 4 gange. Det er også nødvendigt at bestå et assay for lipase. Selv en stigning i enzymer indikerer imidlertid ikke en nedbrydning af kirtelet, der skal være fysiske data og andre laboratorieparametre, såsom leukocytose, en stigning i glucose og CRP.
Den mest nøjagtige metode til påvisning af pankreas nekrose er computer og magnetisk resonans billeddannelse. Det kan være nødvendigt at justere behandlingen. Pass urin til amylase og andre test, og følg derefter din læge anbefalinger.

Jeg er 31 år gammel, efter blodprøveudtagning havde jeg Alpha-amylase på 629 U / L, hvad betyder det? Forklar nærmere, hvad skal jeg gøre? Er dette en dårlig sygdom?

Forøgelse af alfa-amylase er ikke en sygdom, det er bare en laboratorieindikator for den sygdom, du har. Og det skal installeres. For at gøre dette skal du lave en aftale med en terapeut, han vil foretage en yderligere undersøgelse og afgøre årsagen. Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til generel og pankreatisk amylase og lave en ultralyd.
Forøget alfa-amylase kan være i følgende tilfælde:
Akut og kronisk pankreatitis;
Obturation af kanalen med en sten, tumor eller vedhæftning;
Pancreas cyste;
Diabetes mellitus;
Gallstones, cholecystitis;
Malignante neoplasmer i bugspytkirtlen;
fåresyge;
Nyresvigt
Makroamilazemiya.
Meget ofte årsagen til sygdommen er bugspytkirtlen. Velsigne dig!

Hej... alfa amylase 378... Hvad skal du undersøge. Onkologi siden 2001..- brystkirtlen, i 2017 gynækologi, i 2018 bliver skjoldbruskkirtlen... hos onkologen konstant observeret.

Du har en signifikant stigning i enzymet - det skal være alarmerende. For at sige mere præcist skal du kende dine symptomer og historie. Alfa amylase stiger i følgende tilfælde:
Akut og kronisk pankreatitis;
Pancreas onkologi;
Obturation af bugspytkirtelkanalen med sten, tumor, adhæsioner;
Cholecystitis og cholelithiasis af galdeblæren.
Du bør undersøge bugspytkirtlen, gennemgå en ultralyd og bestå laboratorietest:
coprogram;
Komplet blodtal;
Biokemiske blodprøver: trypsin, lipase, glucose;
Urinamylase;
Elastase i afføring.
Med resultaterne af forskning - til terapeuten.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Denne side bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Årsager til høj amylase i blodet og virkninger

Den menneskelige krop fungerer glat i mangel af visse problemer. Afbrydelse af et legemes arbejde har negativ indflydelse på andres funktion.

Fordøjelsessystemet er en af ​​de vigtigste i kroppen, dets væsentlige del er bugspytkirtlen. Det er hun, der straks reagerer på patologiske forandringer og smider amylase i blodbanen. Sidstnævnte vil blive diskuteret yderligere.

Hvad er dette enzym, og hvad er det for?

Amylase er et fordøjelses enzym, der fremmer nedbrydning af kulhydrater. Men for den kvalitative udførelse af denne funktion er det nødvendigt, at dets niveau ligger inden for normale grænser.

Amylase produceres, når produkter, der indeholder stivelse, kommer ind i kroppen. Det drejer sig om kartofler, ris, bageriprodukter og så videre. Alfa, beta og gamma typer er fremhævet.

For at bestemme niveauet af amylase undersøges urin og blod, for at eliminere fejl, foreskrives analyser samme dag.

Blod er taget fra en vene tidligt om morgenen på en tom mave. Når en person ansøger om lægehjælp, udføres analyser til enhver tid, men i sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til tidspunktet på dagen og den mad, patienten har taget.

Normer for voksne og børn

Strenge normer af alfa-amylase er valgt, de varierer afhængigt af en persons alder. Ifølge disse indikatorer evalueres arbejdet i fordøjelsessystemet. Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • Et barn fra fødsel til 2 år - 5 - 65 U / l.
  • Fra 2 til 70 år - 25 - 125 U / l.
  • Efter 70 - 20 - 160 U / l.

Hos mænd og kvinder er normerne de samme. Lidt forhøjet amylase i blodet forårsager ikke stærke bekymringer blandt lægerne. Men hvis afvigelsen fra normen er to gange eller mere, indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i organismens funktion.

En forhøjet sats manifesterer sig ofte med mavesmerter, så lægen ordinerer visse diagnostiske metoder, herunder alpha-amylase, for at finde årsagen og foretage diagnosen.

Årsager til høj ydeevne

Den ubetydelige vækst af indikatoren med flere punkter er oftest midlertidig og påvirker ikke patientens generelle tilstand, passerer alene.

Total amylase i blodet kan øges på grund af forøget arbejde i bugspytkirtlen. Enzymet går hurtigt ind i blodbanen.

Dette kan ske af følgende grunde:

  • En stor mængde fordøjelsesvæske produceres, som frigives i tolvfingertarmen.
  • Der er forhindringer, der forhindrer det i at bevæge sig normalt langs kanalerne.
  • Inflammatoriske reaktioner i bugspytkirtlen og nærliggende systemer. Efterfølgende kan vævsødelæggelse forekomme, som er nekrotisk i naturen.

Dette skyldes faktorer som:

  • Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Ofte diagnosticeres hos en voksen. Der er en krænkelse af kroppens egne enzymer, som i store mængder kommer ind i blodbanen og bliver farlige for menneskelivet. Patologi kan forvandle sig til bugspytkirtelnekrose - ved at dø af bugspytkirtlen (helt eller delvis), der ledsages af dannelsen af ​​den smitsomme proces som helhed og den inflammatoriske proces i bukregionen. Normalt sker dette hos patienter med alkoholisme, mens amylase bliver 8 gange højere end normalt. Dødeligheden er ca. 10-15%.
  • Kronisk pankreatitis - en krænkelse af funktionaliteten i bugspytkirtlen. Overskud kan være 3-5 gange.
  • Kræftfremkaldende tumorer, med hovedet af kirtlen oftest ramt. Indholdet af enzymet overstiger normen med 4 gange.
  • Tilstedeværelsen af ​​nyresten eller galdeblæren og dens kanaler. Pankreaskanal okklusion med sten, metastase eller tumor.
  • Peritonitis er en betændelse i parietale og viscerale plader af peritoneum, som ledsages af en alvorlig generel tilstand af kroppen. Et højt niveau af amylase observeres på grund af irritation af kirtlen, som begynder at arbejde aktivt.
  • Nyresvigt - nedsat funktion af nyrerne. Evnen til at producere og eliminere urin forværres, så enzymerne bevares i kroppen.
  • Diabetes - metaboliske sygdomme. Amylase øges, da det forbruges forkert.
  • Hudepumper (kæmper) - en virussygdom præget af feber, generel forgiftning af kroppen, udvikling af sialadenitis (betændelse i spytkirtlerne). Det påvirker kirtlen i andre organer og i centralnervesystemet. Niveauet normaliseres efter opsving.
  • Ovariecancer hos kvinder.
  • Peptisk sår.

Høj amylase kan forekomme under forhold som:

  • Skader på maven.
  • Intestinal obstruktion.
  • Herpesvirus.
  • Intestinal iskæmi.
  • Akut appendicitis.
  • Ektopisk graviditet.
  • Aorta aneurysm ruptur.
  • Postoperative komplikationer.
  • Makroamylasæmi er en sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​makroamylase i blodet.
  • Genetisk prædisponering - Forringelse af penetrationen af ​​amylase i urinen.
  • Stressful situationer.

Underernæring og alkoholmisbrug øger også amylasekoncentrationen. Dette kan også omfatte ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.

symptomer

Et overskud af enzymet diagnosticeres i bugspytkirtlen og andre indre organer, og kræver terapi. Tilstanden ledsages af symptomer:

  • Subcostal smerter i maven til højre. Symptom øges efter at have spist. Efter afføring sænker smerten.
  • Afføring i afføringen, oftere observeres diarré, mens fæces udskilles i små mængder. Årsagen er en overtrædelse af tarmens kontraktile funktion.
  • Apati, sløvhed.
  • Mindsket præstation.
  • Forringelsen af ​​søvnkvaliteten, det bringer ikke styrken af ​​styrke.
  • Træk smerter i underlivet under graviditeten.

At kalde patienten til lægehjælp med ovennævnte symptomer bliver ofte årsagen til indlæggelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere hovedårsagen til tilstanden.

Når test er foreskrevet

I forskellige patologier observeres en stigning i tilførslen af ​​amylase i blodet, mens mængden af ​​enzymet i spyt ikke stiger.

Nøjagtigt bestemme niveauet tillader biokemisk analyse af blod. Tildel det i følgende situationer:

  • En inflammatorisk reaktion i parotidkirtlen, der skyldes kusma, blokering osv.
  • Virale infektionssygdomme.
  • Diabetes mellitus.
  • Akut pancreatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig sygdom forårsaget af en mutation af et gen, som påvirker cellulær saltmetabolisme.

Formålet med analysen foregår i akutte mavesmerter, som normalt indikerer patogen i mave-tarmkanalen.

Sådan normaliseres indikatoren

Produktionen af ​​amylase er en uafhængig proces i kroppen. Hvis der er et betydeligt overskud af sin norm, er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling, da dette fænomen har negativ indflydelse på patientens tilstand og kan være livstruende.

Tildele den nødvendige terapi bør kun være en erfaren specialist. Selvbehandling kan ikke kun være ineffektiv, men også skadelig.

Det er kun muligt at bestemme terapeutiske foranstaltninger først efter undersøgelsen og en nøjagtig diagnose. De skal sendes for at eliminere årsagen til den patologiske tilstand.

Formålet med narkotika er at slippe af med den største sygdom.

Behandlingen ordineres individuelt under hensyntagen til aldersklassen, sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand.

diæt

Ved dannelse af diabetes, pancreatitis, lidelser i mave-tarmkanalen og andre patologier, skal du følge en særlig diæt. Det er vigtigt at justere ernæringen, hvilket gør det muligt at reducere amylase.

Kosten er som følger:

  • Behov for at kontrollere mængden af ​​proteiner i kroppen.
  • Det er nødvendigt at minimere eller eliminere kulhydrater og fedtstoffer fra kosten.
  • Afvisning fra stegte, krydrede, salte, røget og sure retter, alkoholholdige drikkevarer er vigtigt. Disse retter irriterer maveslimhinden.
  • Det er nødvendigt at begrænse indtaget af fiber i kroppen.
  • Det anbefales ikke at bruge marinader.
  • Du kan ikke spise løg, hvidløg, radise.
  • Det bør indeholde i kosten en række friske grøntsager og frugter, naturlige juice, korn.
  • Fisk og kød bør være fedtfattige sorter.

Spise skal være i små mængder 5-6 gange om dagen.

Ukorrekt kost har en dårlig virkning på tilstanden og arbejdet i bugspytkirtlen. Vedhæftning til kosten kan forkorte behandlingsperioden.

effekter

Når en stabil krænkelse af enzymniveauet opdages, er det nødvendigt at udføre en kompetent og vigtigst rettidig behandling.

Ellers kan følgende komplikationer forekomme:

  • Galdeblærepatologi og dannelse af galdeblodsygdom (mere almindelig hos kvinder).
  • Overtrædelse af udveksling af stoffer.
  • Dannelsen af ​​anæmi (anæmi)
  • Vægtreduktion.
  • Tør hud
  • Øget skrøbelighed af hår, negle.
  • Udviklingen af ​​diabetes.

Med brud på funktionen af ​​mave og tarm, er fødevaren værre absorberet og fordøjet. Som følge heraf fører dette til opblødning, mavesmerter, diarré.

Når der opdages et højt enzymniveau, er der brug for en hurtig behandling, og diæt bør følges. Dette vil fjerne ubehagelige symptomer og opretholde helbred i lang tid.

Årsager og behandling af forhøjet alfa-amylase i blodet

Blodamylase har flere navne: diastase, alfa-amylase og pankreatisk amylase. I mennesker eksisterer amylase i forskellige former, men det er alfa-amylase, der bliver undersøgt til diagnostiske formål.

Amylase er et biologisk aktivt stof, det deltager i processerne af kulhydratmetabolisme, og det betragtes derfor som et af fordøjelsesenzymerne. Produktionen af ​​dette stof forekommer i bugspytkirtlen, men en lille del syntetiseres af spytkirtlerne.

Norm amylase i blodet

Hovedformålet med amylase i kroppen er fordøjelsen i fordøjelseskanalen af ​​kulhydratprodukter indeholdende stivelse. Da dens rolle er vigtig nok, er det nødvendigt at sikre, at indholdet af stoffet var normalt.

Udover det faktum at alpha-amylase syntetiseres i kirtler som bugspytkirtlen og spytkirtlen, produceres en lille mængde af det i nyrerne såvel som i lever og brystkirtler. Amylase i blodet er øget hos kvinder under graviditeten. Udskilt fra kroppen af ​​dette stof gennem nyrerne med urin.

I de fleste tilfælde giver undersøgelsen af ​​alfa-amylase dig mulighed for at diagnosticere pancreatitis, samt at oprette de specifikke årsager til smerter i maven. Til dette bliver patienten sendt til at foretage en biokemisk undersøgelse af venøst ​​blod.

Normerne for koncentration af alfa-amylase i blodet for det normale fordøjelsessystems funktion er ret strenge, således at stoffets normale værdi på ethvert laboratorium sammen med resultaterne af undersøgelsen er angivet til korrekt fortolkning af indikatorerne.

Amylasens normer anses for at være værdierne:

  • For babyer op til 2 år er normen værdien fra 5 til 65 U / l.
  • For personer i alderen 2 år og op til 70 er der oprettet en generel værdi på 25 til 100 U / l.
  • For dem, der er ældre end 70 år, ligger den normale værdi fra 20 til 160 U / l.

Selvfølgelig er kvindelige og mandlige kroppe forskellige med hensyn til strømmen af ​​de vigtigste biokemiske processer, men der var ingen særlige forskelle i amylaseaktiviteten, derfor er normerne ens, uanset køn.

Årsager til øget amylase i blodet

Alfa amylase er meget vigtigt for fordøjelsessystemet, der fungerer korrekt, så undersøgelsen af ​​dets niveau er oftest ordineret for mistænkte sygdomme og lidelser i fordøjelseskanalen.

I nogle tilfælde kan diastasis øges lidt, så du bør ikke panikere, hvis dets værdi i resultaterne af undersøgelsen er højere end normen ved et par enheder. I dette tilfælde kan der ikke være tale om nogen patologier. Det er kun muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvis indikatoren er forøget flere gange, for eksempel med 2 eller 3.

I dette tilfælde sender lægen patienten til at foretage forskning, herunder bestemmelse af amylase koncentration.

Forhøjelsen i niveauet af dette enzym skyldes for aktiv produktion af dens bugspytkirtel, og det kan betyde, at kroppen har forstyrrelse i fordøjelsessystemet.

Årsagerne til øget alfa-amylase i blodet kan være:

  • Øget blodcirkulation i bukspyttkjertlen.
  • Øget produktion af mavesaft.
  • Sygdomme i bugspytkirtlen og skade på dets væv.
  • Utilstrækkelig udstrømning fra duodenum i bugspytkirtlen udskilles produceret.

Oftest forårsages en signifikant stigning i niveauet af amylase netop af sygdomme i bugspytkirtlen, patologiske ændringer i det såvel som i nogle nærliggende organer.

I de fleste tilfælde resulterer en stærk stigning i koncentrationen af ​​pancreasamylase fra patienten, der har:

  • Kræft i duodenum eller bugspytkirtlen.
  • Fåresyge.
  • Pankreatitis i akut eller kronisk form.
  • Gallsten sygdom.
  • Pankreasnekrose.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at alfa-amylase øges i blodet under stressfulde situationer såvel som i nærvær af nyresvigt eller diabetes mellitus med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Indikatorer øges også efter brug af visse lægemidler, f.eks. Stoffer af diuretik kategori, captopril, ibuprofen, cytemedin, furasemin og præventionsmidler.

Kun en læge kan bestemme årsagerne til øget amylase i blodet og ordinere passende behandling, i hvert fald er det umuligt at selvmedicinere.

Sådan sænkes bugspytkirtlen amylase niveau

For at reducere niveauet af dette element ordinerer lægen sædvanligvis nogle lægemidler, hvis udvælgelse altid er individuel. Men diastasis er et specielt enzym i fordøjelsessystemet, da det er øget, er det umuligt at normalisere niveauet uden at følge en særlig diæt. Det er vigtigt at spise de rigtige fødevarer og undgå overspisning, så belastningen på mave-tarmkanalen var minimal.

Krav, der er nødvendige for at overholde kosten ved behandling med høj amylase:

  • Patienten skal fuldstændigt opgive de tunge, stegte, røget, fede, syltede, for saltede såvel som fede fødevarer.
  • Forbudt og brugen af ​​forskellige kager, især sødt, produkter, som indeholder en masse stivelse.
  • Det bør opgives og fra brugen af ​​forskellige drikkevarer, der indeholder alkohol, såvel som fra kaffe.
  • Det er vigtigt at opgive brugen af ​​forskellige saucer, herunder ketchup og mayonnaise.
  • Kog ikke mad i panden med olie. Madlavning er bedst i en dobbeltkedel eller bageprodukter i ovnen. Fødevarer skal være enkle, lette, men næringsrige og varierede.
  • Det er vigtigt, at patientens ernæring ikke kun er fraktioneret, men også adskilt, for kun i dette tilfælde vil patientens velbefindende begynde at forbedre sig.

Hvis du følger anbefalingerne om ernæring og efter behandlingens afslutning, vil sandsynligheden for, at sygdommen gentager sig, være ekstremt lav.

Desuden skal en person, der har en stigning i amylase, undgå stressede situationer samt begrænse fysisk aktivitet, hvilket også bidrager til en stigning i niveauet af dette enzym.

Alfa-amylase med pancreatitis

Manifestationer af den akutte form for pancreatitis er ret lyse, så det er normalt den vigtigste diagnostiske indikator, der gør det muligt at foretage en diagnose.

Hovedindikatoren under diagnosen er niveauet af amylase og en stigning i dens aktivitet.

I urinen med forværring af pancreatitis øges koncentrationen af ​​amylase, mens koncentrationen af ​​elementet kan nå meget store værdier og være omkring 8-16 tusind enheder, mens elementets hastighed i urinen er fra 32 til 64 enheder.

Når en sygdom diagnosticeres, udføres proceduren for laparocentese ofte, hvor patienten punkterer mavemuren og gennem den ved hjælp af specielle enheder undersøges bugspytkirtlen, og der tages noget væske til undersøgelse. I den resulterende væske, kaldet enzymatisk exudat, er koncentrationen af ​​amylase 2 til 3 gange højere end i blodet.

Forøgelsen af ​​alfa-amylase i blodet under eksacerbation af pancreatitis er midlertidig og varer som regel i ca. 3 dage, hvorefter tilbagegangen til dens normale værdier kan forekomme.

Vigtige punkter er, at hvis der på grund af den akutte form for pancreatitis er en forstyrrelse i nyrerne (insufficiens), vil koncentrationen af ​​amylase i patientens urin ikke være proportional med mængden i blodet.

Konsekvenser af afvigelser

En stigning i amylase fører til fremkomsten af ​​mange sygdomme, især pancreatitis og forskellige lidelser i fordøjelsessystemet. Denne sygdom forværrer signifikant den generelle tilstand hos en person, forårsager næsten konstant og ret alvorlig smerte i maven, gør den irritabel, forstyrrer søvn og hvile, hvorfra en person oplever en konstant følelse af træthed og udmattelse.

Pankreatitis kan have mange konsekvenser, da sygdommen i bugspytkirtlen og de patologiske processer i den ofte fører til udseende af cystiske neoplasmer og erosioner.

Hvis pancreatitis bliver kronisk, kan sygdommens konsekvenser være en overtrædelse i processen med naturlig sekretion af de nødvendige enzymer såvel som i metaboliske processer. Men den farligste konsekvens af denne sygdom er forekomsten af ​​diabetes mellitus, såvel som nyre- og leverinsufficiens.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Alfa amylase i blodet øges - årsager og hastighed hos voksne

Deltager i nedbrydning af polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.

Synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Total alfa amylase

Betegnelse i analyserne:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Indhold:

De vigtigste producenter af alfa-amylase:

  • bugspytkirtel
  • Spytkirtel (parotid, sublingual, submandibular, lille)

I mindre mængder findes dette enzym i bihulene i livmoderen, tarmene, lungerne, musklerne og fedtvæv, nyrer og lever.

Alfa-amylase funktioner i mundhulen og tarmkanalen.

I en sund person kommer den ind i blodet i en meget lille mængde som følge af normal fysiologisk cellefornyelse af ovennævnte organer.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:

  • Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
  • Spyt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske tilstande, der er forbundet med skade på bugspytkirtlen, øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning i
pancreas R-alfa-amylase.

I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase som følge af spyt-S-alfa-amylasefraktionen.

I de fleste tilfælde er forøgelsen i aktiviteten af ​​total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtelpatologi. Derfor udføres analysen af ​​amylase-isoenzymer (P- eller S-) ifølge særlige indikationer: for at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af bugspytkirtelpatologi, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunge mv.

Alfa-amylase molekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd

Amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd efter alder
/ bord /

Hos nyfødte, børn op til et år, er syntesen af ​​a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet 2-5 gange lavere end hos voksne. Med introduktionen af ​​komplementære fødevarer og udviklingen af ​​fordøjelsessystemet øges amylasesyntesen, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.

Hastigheden af ​​total amylase i blod af kvinder og mænd efter alder

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

Hvornår er amylase test nødvendig?

Indikationer for
blodprøve for a-amylase:

  • Akut mavesmerter.
  • Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af pankreaspatologi (herunder kræft).
  • Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Humle (betændelse i parotid spytkirtler).
  • Cystisk fibrose.
Den største værdi af en blodprøve for total amylase er diagnosen årsagen til akut abdominal smerte.

Den kliniske betydning af serum amylase analyse er identifikation og styring af akutte bugspytkirtelssygdomme. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akut pancreatitis
- Abdominal trauma
- Peritonitis
- kronisk pankreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, herunder beregning
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i abdominale organer, intestinalt infarkt
- Intestinal obstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Dampe
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose

Det er indlysende, at en stigning i aktiviteten af ​​total a-amylase i blodet observeres ikke kun i pankreas patologi. Men en stigning i frekvensen 3-5 gange har næsten altid en pancreas oprindelse.

En signifikant stigning i serum-alfa-amylase 10 eller flere gange med svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen

Pankreatitis - hvorfor stiger alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er et lille organ i bukhulen, lysegul i farve, op til 15 cm i længden, vejer ca. 100 g. Den ligger bag maven.

Op til 10% af bugspytkirtlen producerer pankreas hormoner (insulin, glucagon og somatostatin).

Op til 90% af massen af ​​et organ er repræsenteret af acinarvævsproducerende pankreasjuice. Den omfatter: elektrolytter opløst i vand og tre grupper af fordøjelsesenzymer:

  • Amylase (aktiv) - nedbryd kulhydrater.
  • Lipaser (aktiv) - fordøjelsesfedt.
  • Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - Under normale betingelser aktiveres proteaser kun i tarmen, hvor fordøjelsen (proteolyse) af fødevareproteiner forekommer.

Bukspyttkjertinsaft opsamles i den centrale (Wirsung) bukspyttkjertank. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Indtastningen af ​​"fordøjelsesblandingen" ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin mv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum.

Som følge af en mekanisk skade, når kanalerne er blokeret eller under påvirkning af alkohol, er bugspytkirtlen vævet beskadiget, betændt og hævet. Membranerne af acinarceller bliver hyperpermeable. Pankreas enzymer "lækker ud", aktiveres øjeblikkeligt og undviger i blodet, ødelægger (selvfordøjning) mens bugspytkirtlen.

  • Akut pancreatitis er en inflammatorisk destruktiv læsion i bugspytkirtlen som følge af aktiveringen af ​​pankreasproteaser i selve kirtlen.

Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af ​​alle pankreas enzymer, herunder lipase.

Det er lipase, der er en strengt specifik indikator for bugspytkirtlenes ødelæggelse: hvis niveauet er forhøjet, er diagnosen pancreatitis ikke i tvivl.

Hovedårsagerne til akut pancreatitis:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallsten sygdom

Andre grunde:
- Infektioner (virale, bakterielle).
- Skader på bugspytkirtlen som følge af et stærkt slag i maven (under et fald, kamp osv.)
- Patologiske ændringer i den fælles galdekanal, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaste galde i bugspytkirtlen).
- Duodenums sygdomme (duodenitis mv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.
- Akutte kredsløbssygdomme i bukserne i bukspyttkjertlen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokering med fedtdråber eller aterosklerotiske plaques mv.
- Giftig forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor, etc.) eller lægemiddelfremkaldt skade på bugspytkirtlen.

De første symptomer på akut pancreatitis -
pludselig akut smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gives til ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Sommetider opfanger smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan omkredse. Smerten kan ledsages af gentagen, ikke bringe opkastning op, distension i maven, flatulens, hævelse, feber. Appetitten er fraværende, stolen er oftere tilbageholdt.

Smerten falder noget i en siddeposition, liggende på maven eller bøjet over på venstre side.



Hvordan er niveauet af a-amylase i blodet i akut pancreatitis