Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i fødevarer (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinresekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportional mad 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reduktion i mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
• fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg de enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes mellitus: symptomer på udvikling, hvordan man behandler og hvor meget de lever med det

Overvægt i anden halvdel af livet, manglende bevægelse, fødevarer med en overflod af kulhydrater har en langt mere negativ indvirkning på helbredet, end det er almindeligt antaget. Type 2 diabetes er en uhelbredelig, kronisk sygdom. Det udvikler sig oftest på grund af den moderne livsstil - produktets overflod, tilgængeligheden af ​​transport, stillesiddende arbejde.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Statistikken af ​​sygdommen bekræfter fuldt ud denne erklæring: I udviklede lande er forekomsten af ​​diabetes ti gange mere end i de fattige. Den særegne type 2 er et forlænget lavt symptom kursus. Hvis du ikke deltager i regelmæssige kliniske undersøgelser eller ikke donerer blod til sukker selv, vil diagnosen blive lavet for sent, når mange komplikationer begynder. Behandling i dette tilfælde vil blive ordineret meget mere omfattende end den tidlige påvisning af sygdommen.

Hvorfor type 2 diabetes udvikler sig og hvem der er berørt

Diagnosen "diabetes" er lavet, når en fast stigning i glukose detekteres på en tom mave i patientens venøse blod. Et niveau over 7 mmol / l er tilstrækkelig grund til at angive, at der er opstået en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i kroppen. Hvis der tages målinger med et bærbart glucometer, er diabetes mellitus indikeret med indikationer på over 6,1 mmol / l, i dette tilfælde er det nødvendigt med laboratoriediagnose for at bekræfte sygdommen.

Påbegyndelsen af ​​type 2 diabetes mellitus ledsages oftest af en overtrædelse af insulinresistens. Sukker fra blodet trænger ind i vævet på grund af insulin, når resistens er brudt, cellegenkendelse af insulin, hvilket betyder at glukose ikke kan absorberes og begynder at ophobes i blodet. Bukspyttkjertlen søger at justere sukkerniveauet, styrker sit arbejde. Hun bærer i sidste ende ud. Hvis ubehandlet, efter et par år erstattes det overskydende insulin af dets mangel, og glukosen i blodet forbliver høj.

Årsager til diabetes:

1. Overvægt. Fedtvæv har metabolisk aktivitet og har en direkte virkning på insulinresistens. Den farligste fedme i taljen.
2. Manglende bevægelse fører til et fald i muskelbehovet for glukose. Hvis der ikke er fysiske aktiviteter, forbliver sukker i store mængder i blodet.
3. Overskydende i kosten af ​​let tilgængelige kulhydrater - mel produkter, kartofler, desserter. Kulhydrater uden en tilstrækkelig mængde fiber indtræder hurtigt i blodet, hvilket fremkalder forøget pancreasarbejde og stimulerer insulinresistens. Læs vores artikel om nedsat glucosetolerance.
4. Genetisk prædisponering øger sandsynligheden for type 2 sygdom, men er ikke en uoverstigelig faktor. Sunde vaner eliminerer risikoen for diabetes selv med dårlig arvelighed.

Overtrædelser i kulhydratmetabolismen ophobes i lang tid, så faktorerne i type 2-diabetes inkluderer alder. Ofte begynder sygdommen efter 40 år, nu er der en tendens til at reducere gennemsnitsalderen hos diabetikere.

Former og sværhedsgrad af diabetes

Diabetes er opdelt i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, afhængigt af form for overtrædelserne, er der 2 typer:

• Type 1 (E10 i henhold til ICD-10) diagnosticeres, når væksten af ​​blodsukker skyldes mangel på insulin. Dette sker på grund af krænkelser i bugspytkirtlen på grund af virkningerne af antistoffer på dets celler. Denne type diabetes er insulinafhængig, det vil sige det kræver daglige insulininjektioner.
• Type 2 (ICD-10 E11-kode) ved begyndelsen af ​​udviklingen er kendetegnet ved et overskud af insulin og stærk insulinresistens. Efterhånden som alvorligheden stiger, nærmer han sig i stigende grad type 1 diabetes.

Sekundær diabetes opstår på grund af genetiske lidelser i kromosomerne, bugspytkirtlenes sygdomme og hormonelle lidelser. Efter en kur eller en medicinsk korrektion af sygdommen vender blodsukkerns årsag tilbage til normal. Gestationsdiabetes er også sekundær, den debuterer under graviditet og passerer efter fødslen.

Afhængig af sværhedsgraden er diabetes opdelt i grader:

1. En mild grad betyder, at kun en lav-carb diæt er tilstrækkelig til at opretholde sukker på et normalt niveau. Narkotika er ikke ordineret til patienter. Den første fase er sjælden på grund af sen diagnostik. Hvis tiden ikke ændrer livsstil, bliver en mild grad hurtigt medium.
2. Den gennemsnitlige grad er den mest almindelige. Patienten har brug for penge til at reducere sukker. Komplikationer af diabetes er endnu ikke, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadium kan der være mangel på insulin på grund af tab af en del af pancreasfunktionerne. I dette tilfælde administreres det ved injektion. Mangel på insulin er grunden til, at folk taber med diabetes på normalt kaloriindtag. Kroppen kan ikke absorbere sukker og skal nedbryde sine egne fedtstoffer og muskler.
3. Alvorlig diabetes er præget af flere komplikationer. Ved ukorrekt behandling eller mangel heraf forekommer ændringer i nyrernes kar (nephropati), øjne (retinopati), diabetisk fodsyndrom og hjertesvigt som følge af angiopati af store kar. Lidt af type 2 diabetes og nervesystemet kaldes degenerative ændringer i det diabetiske neuropati.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsygdom, som udvikler sig på grund af insulinresistens og nedsat pancreatisk beta-cellefunktion, er karakteriseret ved en tilstand af hyperglykæmi. Manifestes ved rigelig vandladning (polyuria), øget tørst (polydipsi), kløe i huden og slimhinder, øget appetit, blinker, muskelsvaghed. Diagnosen er baseret på laboratorieresultater. Blodprøve for glukosekoncentration, glykeret hæmoglobinniveau, glukosetolerancetest udføres. Behandlingen anvender hypoglykæmiske lægemidler, lav carb-diæt, øget fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversat fra græsk som "udløbe, flyde ud" i virkeligheden betyder sygdommens navn "sukkerstrøm", "tab af sukker", som definerer nøglesymptomet - forøget glukoseudskillelse i urinen. Type 2 diabetes mellitus eller insulinafhængig diabetes mellitus udvikler sig på baggrund af en stigning i vævsbestandighed over for insulinvirkningen og et efterfølgende fald i funktionerne i cellerne i Langerhans-øerne. I modsætning til type 1 diabetes, hvor manglen på insulin er primær, med type 2-sygdom, er hormonmangel resultatet af langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er meget heterogene, afhængigt af etniske karakteristika, socioøkonomiske livsbetingelser. I Rusland er den anslåede prævalens 7%, hvilket er 85-90% af alle former for diabetes. Incidensen er høj blandt personer ældre end 40-45 år.

Årsager til type 2 diabetes

Udviklingen af ​​sygdommen udløses af en kombination af arvelig disposition og faktorer, der påvirker kroppen gennem hele livet. Ved moden alder reducerer negative eksogene virkninger kroppens celler til følsomhed over for insulin, hvilket resulterer i, at de ikke længere modtager tilstrækkelig glukose. Årsagerne til type II-diabetes kan være:

• Fedme. Fedtvæv reducerer cellers evne til at bruge insulin. Overvægt er en nøglefaktor for udviklingen af ​​sygdommen, det bestemmes hos 80-90% af patienterne.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbejdet i de fleste organer og hjælper med at bremse metabolske processer i cellerne. Hypodynamisk livsstil ledsages af lavt forbrug af glukose af musklerne og dets ophobning i blodet.
• Ukorrekt ernæring. Hovedårsagen til fedme hos personer med diabetes er overdrift - for meget kaloriindtagelse. En anden negativ faktor er brugen af ​​en stor mængde raffineret sukker, som hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager "hopper" af insulinsekretion.
• Endokrine sygdomme. Manifestationen af ​​diabetes kan udløses af endokrine patologier. Der er tilfælde af morbiditet i baggrunden af ​​pancreatitis, pankreas tumorer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.
• Infektionssygdomme. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestation af diabetes som en komplikation af en virussygdom. Den farligste er influenza, herpes og hepatitis.

patogenese

Grundlaget for diabetes af den anden type er en krænkelse af carbohydratets metabolisme som følge af øget cellebestandighed overfor insulin (insulinresistens). Vævs evne til at acceptere og bruge glukose falder, en tilstand af hyperglykæmi udvikler - forhøjet plasmasukker niveauer, alternative metoder til produktion af energi fra frie fedtsyrer og aminosyrer aktiveres. For at kompensere for hyperglykæmi fjerner kroppen intenst overskydende glukose gennem nyrerne. Dens mængde i urinen stiger, udvikler glycosuri. Høj koncentration af sukker i biologiske væsker forårsager en stigning i osmotisk tryk, hvilket fremkalder polyuria - rigelig hyppig vandladning med tab af væske og salt, hvilket fører til dehydrering og vandelektrolyt-ubalance. Disse mekanismer tegner sig for de fleste symptomer på diabetes - alvorlig tørst, tør hud, svaghed, arytmier.

Hyperglykæmi ændrer processerne af peptid og lipidmetabolisme. Sukkerrester tilslutter proteinmolekyler og fedtstoffer, der forstyrrer deres funktioner, hyperproduktion af glucagon forekommer i bugspytkirtlen, splittelse af fedtstoffer, som en energikilde aktiveres, glucosereabsorption af nyrerne øges, transmittertransmission i nervesystemet forstyrres, tarmvæv er betændt. Således fremkalder de patogenetiske mekanismer hos diabetes provokation af blodkar (angiopati), nervesystem (neuropati), fordøjelsessystem, endokrine udskillelseskirtler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Den dannes gradvist over en periode på flere år på grund af β-cellers udtømning og naturlige programmerede død. Over tid erstattes en moderat insulinmangel med en udtalt. Sekundær insulinafhængighed udvikler sig, insulinbehandling ordineres til patienter.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolisme i diabetes mellitus skelnes der en kompensationsfase (tilstanden af ​​normoglykæmi er nået), en subkompensationsfase (med en periodisk stigning i blodglukoseniveau) og en dekompensationsfase (hyperglykæmi er stabil, det er vanskeligt at korrigere). I betragtning af sværhedsgraden er der tre former for sygdommen:

1. Nem. Kompensation opnås ved at justere diæt eller diæt i kombination med den minimale dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel. Risikoen for komplikationer er lav.
2. Gennemsnitlige. For at kompensere for metaboliske sygdomme er det nødvendigt at regelmæssigt tage glucosesænkende lægemidler. Sandsynligheden for de indledende stadier af vaskulære komplikationer er høj.
3. Heavy. Patienter har brug for konstant brug af tabletter hypoglykæmiske lægemidler og insulin, nogle gange - kun i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikationer dannes - angiopatier af små og store kar, neuropati, encephalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sygdommen udvikler sig langsomt, i begyndelsen af ​​manifestationen er næppe mærkbar, dette komplicerer i høj grad diagnosen. Det første symptom er øget tørst. Patienter føler tør mund, drikker op til 3-5 liter om dagen. Følgelig mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​trangen til at tømme blæren. Børn kan udvikle enuresis, især om natten. På grund af hyppig vandladning og højt sukkerindhold i udskillet urin er irritation af hud i inguinalområdet, kløe opstår, rødmen optræder. Gradvist dækker kløen underlivet, armhulerne, albuerne og knæene. Utilstrækkeligt indtag af glukose til vævene bidrager til en forøgelse af appetitten. Patienter oplever sult allerede efter 1-2 timer efter et måltid. På trods af stigningen i kaloriindtaget forbliver vægten den samme eller falder, da glukose ikke absorberes, men går tabt med udskillet urin.

Yderligere symptomer - træthed, konstant følelse af træthed, søvnighed i søvn, svaghed. Huden bliver tør, tynd, tilbøjelig til udslæt, svampeinfektioner. Knapper vises let på kroppen. Sår og slid heler i lang tid, ofte smittet. Piger og kvinder udvikler candidiasis i kønsorganerne, drenge og mænd udvikler urinvejsinfektioner. De fleste patienter rapporterer prikkende fornemmelse i fingrene, følelsesløshed i fødderne. Efter at have spist, kan du opleve kvalme og endda opkastning. Højt blodtryk, hyppig hovedpine og svimmelhed.

komplikationer

Decompenseret forløb af type 2 diabetes ledsages af udvikling af akutte og kroniske komplikationer. Akutte tilstande er de, der opstår hurtigt, pludselig og ledsages af risikoen for død - hyperglykæmisk koma, lactisk koma og hypoglykæmisk koma. Kroniske komplikationer dannes gradvist, herunder diabetiske mikro- og makroangiopatier, der manifesteres af retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose i karrene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritis i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funktion er detekteret. Observeret diabetisk artropati - ledsmerter, mobilitetsbegrænsning, nedsat volumen af ​​synovialvæske samt diabetisk encephalopati - lidelser i den mentale sfære, der manifesteres af depression, følelsesmæssig ustabilitet.

diagnostik

Vanskeligheden ved at identificere insulinafhængig diabetes mellitus forklares ved fraværet af alvorlige symptomer i de indledende stadier af sygdommen. I denne henseende anbefales det, at personer fra risikogruppen og alle personer efter 40 år screener plasma-test for sukkerindhold. Laboratoriediagnostik er den mest informative, det gør det muligt at opdage ikke kun det tidlige stadium af diabetes, men også tilstanden af ​​prediabetes - et fald i glukosetolerance, der manifesteres ved langvarig hyperglykæmi efter kulhydratindlæsning. Når tegn på diabetesundersøgelse udføres af en endokrinolog. Diagnostik begynder med at klarlægge klager og indsamle anamnese, specialisten klargør tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identificerer de grundlæggende symptomer - polyuri, polydipsi, øget appetit. Diagnosen bekræftes efter at have modtaget resultaterne af laboratoriediagnostik. Specifikke tests omfatter:

• Glukose på tom mave. Kriteriet for sygdommen er glukoseniveauet over 7 mmol / l (for venøst ​​blod). Materialet tages efter 8-12 timers sult.
• Glukosetolerancetest. For at diagnosticere diabetes i et tidligt stadium undersøges glucosekoncentrationen et par timer efter at have spist kulhydratfødevarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l afslører diabetes, i området fra 7,8-11,0 mmol / l, er præ-diabetes bestemt.
• Glyceret hæmoglobin. Analysen tillader at estimere den gennemsnitlige værdi af glucosekoncentration i løbet af de seneste tre måneder. Diabetes indikerer en værdi på 6,5% eller mere (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnosticeres prediabetes.

Differentiel diagnostik omfatter identifikation af ikke-insulinafhængig diabetes med andre former for sygdommen, især - med diabetes mellitus af den første type. Kliniske forskelle er en langsom stigning i symptomer, en senere sygdomsbegyndelse (selv om sygdommen i de senere år også er diagnosticeret hos unge 20-25 år). Forskellige laboratorieforskelle - forhøjede eller normale niveauer af insulin og C-peptid, fraværet af antistoffer mod pancreas beta celler.

Behandling af type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilgang til terapi almindelig. I de tidlige stadier af sygdommen er fokuset på at ændre patienters livsstil og rådgivning, hvor specialisten taler om diabetes, måder at kontrollere sukker på. Ved vedvarende hyperglykæmi behandles spørgsmålet om brugen af ​​lægemiddelkorrektion. Det komplette udvalg af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• Kost. Grundprincippet om ernæring - reducerer mængden af ​​mad med et højt indhold af fedtstoffer og kulhydrater. Specielt "farligt" er produkter med raffineret sukker - konfekt, slik, chokolade, søde kulsyreholdige drikkevarer. Diætet af patienter består af grøntsager, mejeriprodukter, kød, æg, moderate mængder korn. Kræver fraktioneret kost, små mængder portioner, afvisning af alkohol og krydderier.
• Regelmæssig motion. Patienter uden alvorlige diabetiske komplikationer er vist sportsaktiviteter, som forbedrer oxidationsprocesserne (aerob træning). Deres frekvens, varighed og intensitet bestemmes individuelt. De fleste patienter fik lov til at gå, svømme og gå. Den gennemsnitlige tid pr. Klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 gange om ugen.
• Lægemiddelterapi. Brugte stoffer fra flere grupper. Udbredt anvendelse af biguanider og thiazolidinedioner - stoffer, som reducerer insulinresistensen af ​​celler, absorption af glukose i mavetarmkanalen og dets produktion i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medicin, der øger insulinaktiviteten: DPP-4-hæmmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose og patienternes ansvarlige holdning til behandling af diabetes gør det muligt at opnå en stabil stabil kompensation, hvor normoglykæmi vedvarer i lang tid, og patienternes livskvalitet forbliver høj. Til forebyggelse af sygdommen er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret diæt med et højt fiberindhold, begrænsning af søde og fede fødevarer og en brøkdel af måltider. Det er vigtigt at undgå fysisk inaktivitet. Dagliggør kroppen fysisk aktivitet i form af at gå 2-3 gange om ugen for at spille sport. Regelmæssig glukosovervågning er nødvendig for personer i fare (overvægtige, modne og alderdom, tilfælde af diabetes blandt slægtninge).

Type 2 diabetes: kost og behandling

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en fælles ikke-infektiøs kronisk sygdom. Det påvirker både mænd og kvinder, oftest over 40 år. Faren for type 2 diabetes er undervurderet af mange, og nogle patienter er i virkeligheden simpelthen ikke orienteret om, at de er udsat for sygdom. Og de af patienterne, der er opmærksomme på deres patologi, ved ofte ikke hvad det er - diabetes, hvad det truer, og er ikke klar over dets fare. Som et resultat kan type 2-diabetes tage alvorlige former og føre til livstruende tilstande. I mellemtiden kan tilstrækkelig behandling og korrekt ernæring i diabetes mellitus type 2 standse sygdommens progression.

grunde

Når diabetes opstår hos mennesker, kan årsagerne til denne kendsgerning varieres. Den anden type sygdom fører ofte til:

• ukorrekt kost
• mangel på fysisk aktivitet
• fedme;
• arvelighed;
• stress;
• selvmedicinering med lægemidler som glukokortikosteroider;

Faktisk er der ofte ikke en forudsætning, men et helt kompleks af grunde.

Hvis vi overvejer forekomsten af ​​sygdommen med hensyn til patogenese, er type 2-diabetes forårsaget af en relativ mangel på insulin i blodet. Dette er staten, når proteininsulin produceret af bugspytkirtlen bliver utilgængeligt for insulinreceptorer placeret på cellemembraner. Som et resultat mister cellerne evnen til at assimilere sukker (glukose), hvilket fører til mangel på celleforsyning af glukose og også, hvilket ikke er mindre farligt, for akkumulering af glukose i blodet og dets afsætning i forskellige væv. Ifølge dette kriterium adskiller insulinafhængig diabetes mellitus sig fra type 1 diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt insulin.

symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet. I de første faser må patienten ikke mærke alvorligt ubehag med undtagelse af øget træthed, tør mund, øget tørst og appetit. Denne tilstand er normalt tilskrives den forkerte kost, kronisk træthedssyndrom, stress. Faktisk er årsagen imidlertid skjult patologi. Som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:

• dårlig sårheling,
• svækkelse af immunitet
• smerte og hævelse i lemmerne,
• hovedpine
• dermatitis.

Imidlertid tolker patienter ofte ikke korrekt endda et sæt af lignende symptomer, og diabetes udvikler sig uhindret, indtil det når uhelbredelige stadier eller resulterer i livstruende tilstande.

Type 2 diabetes, behandling

Faktisk er der ikke tilstrækkeligt effektive metoder, der øger fordøjelsen af ​​glukose af celler, så hovedmålet med behandlingen er at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet. Desuden skal der gøres en indsats for at reducere patientens overskydende vægt, bringe ham tilbage til normal, da overflod af fedtvæv spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​diabetes.

Den vigtigste faktor, der påvirker sandsynligheden for at udvikle komplikationer ved type 2-diabetes, er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Et overskud af kolesterol, der adskiller sig fra normen, kan føre til udvikling af angiopatier.

Behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en sygdom, der kræver langvarig og vedvarende behandling. Faktisk er alle anvendte metoder opdelt i tre grupper:

• tager stoffer
• kost,
• livsstilsændring.

Effektiv behandling af type 2 diabetes involverer ikke kun diabetes mellitus selv, men også co-morbiditeter såsom:

Type 2-diabetes behandles på ambulant basis og hjemme. Kun patienter med hyperglykæmiske og hyperosmolære koma, ketoacidose, svære former for neuropati og angiopati, slagtilfælde er underlagt hospitalsindlæggelse.

Narkotika til diabetes

Faktisk er alle medikamenter opdelt i to hovedgrupper - dem der påvirker insulinproduktionen, og dem der ikke gør det.

Hovedgruppen af ​​den anden gruppe er metformin fra biguanid-klassen. Dette lægemiddel er oftest ordineret til type 2 diabetes. Uden at påvirke cellerne i bugspytkirtlen opretholder den glukose i blodet på det normale niveau. Lægemidlet står ikke over for et kritisk lavt fald i glukoseniveauer. Metformin brænder også fedt og reducerer appetitten, hvilket fører til et fald i patientens overskydende vægt. En overdosis af stoffet kan imidlertid være farligt, da det kan være en alvorlig patologisk tilstand med en høj procentdel af dødelighed - mælkesyreoseose.

Typiske repræsentanter for en anden gruppe af lægemidler, der påvirker insulinproduktion, er sulfonylurea-derivater. De stimulerer direkte beta-cellerne i bugspytkirtlen, hvilket får dem til at producere insulin i øgede mængder. En overdosis af disse stoffer truer imidlertid patienten med en hypoklikæmisk krise. Sulfonylurea-derivater er sædvanligvis taget sammen med metformin.

Der er andre typer af stoffer. Klassen af ​​lægemidler, der forbedrer insulinproduktionen afhængigt af koncentrationen af ​​glucose er incretinomimer (GLP-1 agonister) og DPP-4 hæmmere. Disse er nye stoffer, og indtil videre er de ret dyre. De hæmmer syntesen af ​​sukkerforøgende hormon glucagon, øger virkningen af ​​incretiner - de gastrointestinale hormoner, som øger insulinproduktionen.

Der er også et lægemiddel, der forhindrer absorption af glukose i mave-tarmkanalen - acarbose. Dette middel påvirker ikke insulinproduktionen. Acarbose er ofte ordineret til profylaktiske formål for at forebygge diabetes.

Der er også medicinske midler, der øger udskillelsen af ​​glukose i urinen, og midler, som øger følsomheden af ​​celler til glukose.

Medicinsk insulin anvendes sjældent til behandling af type 2 diabetes. Oftest bruges den med ineffektiviteten af ​​terapi med andre lægemidler med dekompenseret form for diabetes, når bugspytkirtlen er udtømt og ikke kan producere tilstrækkelig insulin.

Type 2-diabetes er også ofte ledsaget af ledsagende sygdomme:

• angiopati,
• depression,
• neuropatier,
• hypertension,
• lipid metabolisme lidelser.

Hvis der findes lignende sygdomme, er der ordineret medicin til deres terapi.

Forskellige typer af stoffer til behandling af type 2 diabetes

diæt

Essensen af ​​diætændringer i diabetes er reguleringen af ​​næringsstoffer, der kommer ind i mave-tarmkanalen. Den nødvendige ernæring skal bestemmes af endokrinologen individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​diabetes, samtidige sygdomme, alder, livsstil mv.

Der findes flere sorter af kostvaner, der anvendes til diabetes, der ikke er insulinafhængig (tabel nr. 9, lav-carb diæt osv.). Alle af dem har bevist sig og kun adskiller sig fra hinanden i nogle detaljer. Men de er enige om hovedprincippet - normerne for kulhydratforbrug i tilfælde af sygdom bør være strengt begrænsede. Først og fremmest vedrører produkter, der indeholder "hurtige" kulhydrater, det vil sige kulhydrater, der absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen. Hurtige kulhydrater findes i raffineret sukker, syltetøj, konfekt, chokolade, is, desserter, bagt rige produkter. Ud over at reducere mængden af ​​kulhydrater er det nødvendigt at stræbe efter at reducere kropsvægt, da øget vægt er en faktor, som forværrer sygdommens forløb.

Andre anvisninger

Det anbefales at øge vandindtaget for at kompensere for væsketab under hyppig vandladning, ofte forbundet med diabetes mellitus. Samtidig er det nødvendigt at helt opgive de sukkerholdige drikkevarer - cola, limonade, kvass, juice og te med sukker. Faktisk kan du kun drikke drikkevarer, der ikke indeholder sukkerarter - mineralvand og almindeligt vand, usødet te og kaffe. Det skal huskes, at alkoholforbrug også kan være skadeligt, fordi alkohol forstyrrer glukosemetabolismen.

Måltider bør være regelmæssige - mindst 3 gange om dagen og bedst af alt - 5-6 gange om dagen. Sid ikke ved aftensbordet umiddelbart efter træning.

Sådan overvåges blodglukosekoncentrationen

Essensen af ​​diabetesbehandling er selvkontrol hos patientens side. I type 2-diabetes bør sukkerniveauet ligge inden for det normale område eller tæt på det. Derfor skal patienten selv kontrollere sit sukkerniveau for at undgå sine kritiske stigninger. Til dette er det tilrådeligt at have en dagbog, hvori værdierne af glucosekoncentration i blodet registreres. Måling af glukose kan ske med specielle bærbare enheder, blodglukemåler, udstyret med teststrimler. Måleproceduren er ønskelig at udføre hver dag. Det bedste tidspunkt at måle er tidligt om morgenen. Før proceduren er forbudt at tage mad. Hvis det er muligt, kan proceduren gentages flere gange om dagen og bestemmer sukkerniveauet ikke kun om morgenen på tom mave, men også efter at have spist, før sengetid osv. Kendskab til tidsplanen for ændringer i blodglukose vil patienten hurtigt kunne justere sin kost og livsstil, så glukoseindikatoren vil være i normal tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​et glucometer lindrer imidlertid ikke patienten af ​​behovet for regelmæssigt at kontrollere blodet for sukkerniveauet i ambulant klinikken, da de værdier, der opnås i laboratoriet, har højere nøjagtighed.

Det er ikke så svært at kontrollere sukkerniveauet i forbruget af mad - trods alt angiver de fleste af de produkter, der købes i butikken, deres energimæssige værdi og mængden af ​​kulhydrater de indeholder. Der er diabetiske analoger af konventionelle fødevarer, hvor kulhydrater erstattes med kalorier med lavt kalorieindhold (sorbitol, xylitol, aspartam).

Type 2 diabetes: hvad det er i simpelt sprog, tegn og hvad man skal gøre

Diabetes mellitus af den første og anden type tager først og fremmest hyppigheden af ​​forekomsten blandt alle endokrinologiske sygdomme. Type 2 diabetes mellitus er den mest almindelige type. Det tegner sig for omkring 90% af tilfældene. Diabetes har mange komplikationer, hvis kombination efter en vis tidsperiode kan være dødelig. Medicin lægger stor vægt på undersøgelsen af ​​sygdommen, og behandlingen af ​​type 2 diabetes mellitus fortjener særlig opmærksomhed.

Hvad er problemet?

Sygdommen er meget almindelig, men mange forstår ikke dets essens, og derfor undrer de sig over, hvad det er type 2 diabetes, dets symptomer og behandling. Det indebærer normale eller forhøjede insulinniveauer, men cellernes manglende evne til at reagere på det, som følge heraf stiger blodglukoseniveauet. Forekomsten af ​​insulinpersepsionsforstyrrelser opstår på grund af et fald i følsomheden af ​​væv til det. Sygdommen udvikler sig i stadier, og derfor isolerede stadier af type 2 diabetes mellitus:

I tilfælde af præ-receptor insulinresistens etableres en ubalance af aminosyrer i bugspytkirtelhormonet. Dette er årsagen til faldet i dets biologiske aktivitet. Samtidig øges produktionen af ​​proinsulin, dets aktivitet er minimal, og i løbet af radionuklidstudier bestemmes det sammen med insulin, hvilket giver et falskt indtryk af hyperinsulinæmi.

Med receptor insulinresistens er signalmodtagelse fra hormonet forringet, men dets struktur og aktivitet er normal. Dette er årsagen til overtrædelsen af ​​reguleringen af ​​blodsukkerniveauer, og målorganerne (lever, fedtvæv og muskler) kan ikke udføre deres funktioner. Denne formular findes i mere end 50% af tilfældene.

Postreceptor insulinresistens udvikler sig med nedsat glucoseudnyttelse i celler. Dette sker ved patologiske ændringer i den enzymatiske intracellulære aktivitet.

Ændringerne vedrører oftest tyrosinkinase, pyruvatdehydrogenase samt overtrædelse af antallet af glucosetransportere.

Insulinafhængig diabetes mellitus grad 2 forekommer af mange grunde. Nogle næsten altid fører til forekomsten af ​​sygdommen, mens andre kun øger virkningen af ​​hovedfaktorerne. Etiologi af type 2 diabetes:

• Arvelig disposition
• Alder fra 40 år.
• Fedme og andre stofskifteforstyrrelser.
• Overdreven forbrug af high-carb fødevarer.

Mennesker over 40 år har en øget chance for at blive syg.

Yderligere årsager til sygdommen fører sjældent til type 2-diabetes, men de er en stærk stimulans af primære faktorer. Den mest almindelige rygning, alkoholisme, mangel på fysisk aktivitet samt tilhørende sygdomme. Disse årsager fører ikke straks til tegn på sygdommen, men fordi det er vigtigt for en person at konsultere en læge i tide til passende behandling.

Manifestation af klare tegn

I de indledende stadier af type 2 diabetes kan det ikke på nogen måde manifesteres, hvilket er forbundet med en relativ insufficiens af insulin, da den delvist udfører sin funktion. Men over tid bliver processen mere alvorlig, og symptomerne på type 2-diabetes bliver mere udtalt. Følgende tegn indikerer diabetes mellitus:

• Generel og muskelsvaghed. Symptomens opståen skyldes manglen på glukose i cellerne.
• Tørst. Sværhedsgraden af ​​tørst afhænger af niveauet af glykæmi. Patienter kan drikke mere end 4 liter vand om dagen.
• Tør mund Symptomens indtræden skyldes tørst og hyposalivation.
• Polyuri. Symptomet er udtalt dag og nat, og hos børn kan det medføre inkontinens.
• Øget appetit er ikke altid markeret. Symptomet er fraværende med udtalt ketoacidose.
• Reduceret kropsvægt.
• Kløe. Symptomet er især udtalt hos kvinder i kønsområdet.
• Følelsesløshed.
• Langvarig hudregenerering efter skade.

Ovennævnte symptomer på diabetes er fundet hos enhver syg person. Men fremkomsten af ​​mange flere tegn på sygdom hos alle kropssystemer er bevist. Hyppig forekomst af purulente og svampesygdomme. Hud xanthomatose, rubeose og lipid nekrobiose i huden udvikler sig. Neglene bliver skøre, gullige og bliver også striated.

I diabetes en person er konstant hjemsøgt af en følelse af tørst.

På fordøjelsessystemet er der registreret flere patologiske tegn. For eksempel observeres tegn på progressive karies, paradontose, gingivitis, stomatitis og andre inflammatoriske sygdomme i mundhulen. Patienter rapporterer symptomer på mavesår og kronisk gastritis og duodenitis. Mindre nedsat motorfunktion i maven, der er diarré, steatorrhea. Fed hepatose forekommer hos mere end 80% af patienterne med type 2 diabetes. Der kan være kolecystitis, stendannelse, galdeblære dyskinesi.

Type 2 diabetes påvirker organerne i det kardiovaskulære system. Sygdommen stimulerer den hurtige udvikling af tegn på atherosklerose, diabetisk kardiomyopati og iskæmisk hjertesygdom i en mere alvorlig form og med mange komplikationer. Myokardieinfarkt er dødsårsag hos 35-45% af patienter med type 2-diabetes. Arteriel hypertension forekommer hos 50% af patienterne.

I type 2 diabetes er der tegn på beskadigelse af åndedrætsorganerne. På grund af nedsat reaktivitet hos organismen er akut og kronisk bronkitis hyppig. Patienterne har en øget sandsynlighed for at udvikle tuberkulose og lungebetændelse.

Type 2 diabetes er ledsaget af betændelse i urinorganerne 4 gange oftere end normalt. Ofte klager patienter på tegn på blærebetændelse og pyelonefritis. Kvinder over 50 år og mænd med prostata adenom har en yderligere risiko for at udvikle patologiske processer.

Tre behandlingsmuligheder

Mange diabetikere spørger lægen: Er det muligt at helbrede type 2-diabetes? Nej, type 2-diabetes vil altid ledsage sin ejer. Moderne behandling af diabetes er opdelt i stof og ikke-medicin, med hovedrolle tilhører den anden type terapi. Da diabetes ikke opfatter insulin i type 2-diabetes, anvendes den ekstremt sjældent til behandling, dvs. kun hvis orale antidiabetika undlader. Behandlingen bruger samtidig brug af insulin i kort og lang tid. Der er tre muligheder for introduktionen:

• Injektion 1 gang om dagen. Tildel til ældre mennesker med en mild form for strømning. Den bedste kombination anses for at være et hormon af kort og mellemlang eller lang varighed.
• Injektion 2 gange om dagen. Foretrukket hos patienter med normaliseret arbejdskraft og ernæring. Anvend lægemidlet til kort og mellemlang varighed.
• Flere injektioner. Det bruges til mennesker med alvorlig form og uregelmæssig tidsplan. Indførelsen af ​​et kort insulin laves før måltidet, og natten over er ordineret i lang tid.

Ved behandling af diabetes anvendes insulin i korte og lange perioder.

Men i alle tilfælde begynder lægemiddelbehandling ikke med insulin, men med orale antidiabetika. På trods af navnet ordineres nogle lægemidler i denne gruppe subkutant. På grund af sygdommens høje forekomst søger læger konstant nye metoder til behandling af type 2-diabetes og udvikling af optimale standarder. Hvordan man behandler type 2 diabetes:

1. Insulinsekretionsstimulerende midler.
2. Biguanider.
3. Thiazolidindionderivater.
4. Alpha glycosidase inhibitorer.
5. Dipeptidylpeptidaseinhibitorer.
6. Sequestrants af galdesyrer.
7. Polypeptid-1-receptoragonister.

De bedste lægemidler er sulfonylurea-derivater, som er en del af gruppen, som stimulerer hormonsekretionen og biguaniderne. Men overdriv ikke værdien af ​​lægemiddelterapi. Uden en ordentlig kost vil ingen piller hjælpe med at holde sukkerniveauet på det rette niveau.

• Insulinsekretionsstimulerende midler

De er opdelt i sulfonylurea-derivater, meglitinider og d-phenylalaninderivater. Den første er klassificeret i den første (Tolbutamid, Chlorpropamid) og den anden (Glibenclamide, Glimepiril, Glipisid) generation. Den anden generation i behandlingen bruges hyppigere på grund af den bedre effekt og den lave sandsynlighed for bivirkninger. Bivirkninger forekommer i 5% af tilfældene: vægtforøgelse, allergiske symptomer, dyspeptiske sygdomme, nedsat lever- og nyrefunktion, introduktion til hypoglykæmisk tilstand.

Meglitinider (Repaglinid) i type 2 diabetes mellitus anvendes som et supplement til andre lægemidler. De eliminerer hurtigt tegn på hyperglykæmi, men de arbejder ikke mere end 8 timer. I denne sygdom dominerer hypoglykæmi blandt bivirkninger.

Derivater af d-phenylalanin (Nateglinid) tages med tegn på hyperglykæmi på grund af fødeindtagelse. Tabletter har en meget hurtig virkning, som adskiller dem fra andre lægemidler med den laveste risiko for hypoglykæmi hos diabetes. Nateglinid hæmmer desuden frigivelsen af ​​glucagon.

Derivater af d-phenylalanin har en meget hurtig virkning.

• biguanider

Insulinsekretagoger er at foretrække, da de ikke forårsager symptomer på hypoglykæmi. Gruppen består af mange tabletter, men i praksis anvendes kun Metformin. En sådan begrænsning i behandlingen af ​​type 2 diabetes mellitus skyldes, at alle andre lægemidler ofte er komplicerede af mælkesyreose. Behandling af type 2 diabetes med biguanider sker ved at reducere dannelsen af ​​glucose, reducere dets absorption i mave-tarmkanalen og øge udnyttelsen af ​​skelets muskler. Det bruges som et selvstændigt stof og i kombination med andre lægemidler. Metformin har opnået særlig positiv feedback fra læger til behandling af type 2-diabetes hos personer med fedme. De mest almindelige bivirkninger er kvalme og opkastning, metallisk smag, diarré og tegn på B12-mangelanæmi.

Nyt i behandlingen af ​​type 2 diabetes - opdagelsen af ​​thiazolidindion. De reducerer vævsinsulinresistens og øger brugen af ​​muskler og lipider. Den nyeste Pioglitazon og Rosiglitazon er de eneste lægemidler til behandling af type 2 diabetes i denne gruppe. De er kontraindiceret på niveauet af hepatiske transaminaser 3 gange mere end normalt og graviditet. Tabletter af denne gruppe kan helbrede type 2-diabetes på scenen inden for diabetes. Forekomsten af ​​ødem ledsager ofte administration af lægemidler.

Acarbose og Miglitol blokerer arbejdet i det intestinale enzym, der bryder ned polysaccharider. Denne effekt øger ikke niveauet af glucose betydeligt efter et måltid og forebygger symptomer på hypoglykæmi. Narkotika udskilles i urinen og er derfor kontraindiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus ved nedsat nyrefunktion.

• Dipeptidyl peptidase IV inhibitorer

Ved behandling af type 2 diabetes mellitus med Vildagliptin, Sitagliptin og andre lægemidler i denne gruppe, øges insulinproduktionen og frigivelsen af ​​betaceller fra bugspytkirtlen. Anvendes som en enkelt og kompleks terapi. Narkotika er i nogle tilfælde årsagen til udviklingen af ​​øvre luftvejsinfektioner, pankreatitis og hovedpine.

• Galdesyresekvestranter

Den eneste repræsentant er Colesevelam. Lægemidlet er kun i tillæg til andre lægemidler, og dets virkning er rettet mod absorptionen af ​​glucose. Modtagelse af Colesevelam - årsagen til forstoppelse og flatulens samt krænkelser af absorptionen af ​​andre lægemidler, der ikke bør tillades med kompleks terapi.

• Polypeptid-1-receptoragonister

Behandlingen udføres kun af Exenatide og Liraglutide. Reducer blodglukoseniveauer og stimuler lipolyse. Monoterapi udføres ikke. Modtagelse af lægemidler er kompliceret af forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser, og nekrotiserende pancreatitis er den farligste komplikation.

• Ekstra hjælp

Præparater ASD 2 (antiseptisk stimulator Dorogov) med diabetes mellitus tages uden recept af den behandlende læge i de indledende faser. I midten af ​​det 20. århundrede viste stoffet et godt resultat for at reducere blodglukoseniveauerne. Men af ​​en eller anden grund er stoffet ikke længere brugt hos mennesker, men det er blevet opbevaret i dyr. Den vigtigste behandling med sodavand kan også suppleres. Natriumbicarbonat bruges til at reducere blodets surhed, som altid ledsager type 2 diabetes. Dette hjælper med at opretholde CBS på et normalt niveau, hvilket er nødvendigt for alle organers arbejde.

Diætindtagelse

Kostnæringen spiller den vigtigste rolle i behandlingen af ​​type 2 diabetes. Det tager sigte på at begrænse mængden af ​​kulhydrater, som er opdelt i hurtig (efter kort tid efter et måltid forårsager de en kraftig stigning i niveauet af glykæmi) og langsomt (opdelt og absorberet i lang tid, hvilket ikke signifikant øger blodglukoseniveauet). Slikter, druer og rosiner er nødvendigvis udelukket fra kosten. Begrænsede mængder stivelse og fiber er tilladt i begrænsede mængder. Dårlige vaner bør udelukkes fra livsstilen.

Normalisering af ernæring spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetes.

Men vær ikke ked af diabetikere, fordi der er mange produkter, hvis forbrug praktisk taget ikke er begrænset. Dette omfatter alle typer kød og fisk, usødet mejeriprodukter, grøntsager (gulerødder, kål, radise, agurker og tomater, selleri, rødbeter og andre), frugt (kirsebær, æbler, vilde bær og andre), æg og svampe. Alkohol tillades kun tørvin og usødet tinkturer, men ikke mere end 100 g i volumen.

Den anden type diabetes er den mest almindelige endokrinologiske sygdom. Dette skyldes mange faktorer, hvoraf hovedet kan betragtes som arvelig disposition og usund kost.

Det bærer systemiske patologiske processer, der forstyrrer funktionen af ​​alle organer. Et særligt aftryk pålægges det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt for hver person at kende årsagerne til type 2-diabetes for at forhindre og rettidig rådføre sig med en læge. Jo hurtigere patienten kommer til receptionen, jo større er chancen for vellykket behandling. Og i nogle tilfælde er det muligt at diagnosticere sygdommen på scenen inden for diabetes, hvilket er den bedste løsning.