Oversigt over antiarytmiske lægemidler

Artikel offentliggørelsesdato: 09/27/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/27/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Antiarytmiske lægemidler kan korrigere alvorlige lidelser i hjertets arbejde og forlænge patienternes levetid betydeligt.

De midler, der tilhører denne gruppe, adskiller sig væsentligt i virkningsmekanismen, der påvirker de forskellige komponenter i hjerteslagsprocessen. Alle antiarytmiske lægemidler er tilgængelige på recept og vælges individuelt for hver patient.

Klassificering af antiarytmika ved hjælp af virkningsmekanismen

Denne klassifikation er mest almindeligt anvendt.

Det karakteriserer stofferne ved hjælp af virkningsmekanismen:

• membran stabilisatorer;
• beta-blokkere;
• repolariserende lægemidler;
• calciumionantagonister.

Processen med sammentrækning af hjertet forekommer ved at ændre polariseringen af ​​cellemembraner.

Den korrekte opladning er tilvejebragt ved elektrofysiologiske processer og iontransport. Alle antiarytmiske lægemidler fører til den ønskede terapeutiske virkning ved at påvirke cellemembraner, men indflydelsesprocessen er forskellig for hver undergruppe.

Afhængigt af hvilken patologi forårsaget en hjerterytmeforstyrrelse, lægger lægen afgørelse om udpegelse af en specifik farmakologisk gruppe af tabletter til arytmier.

Membran stabilisatorer

Membranstabilisatorer bekæmper arytmi ved at stabilisere membranpotentialet i hjertemuskulaturens celler.

Disse stoffer er opdelt i tre typer:

• IA. Normaliser hjertekontraktioner ved at aktivere transporten af ​​natriumioner gennem kanalerne. Disse indbefatter quinidin, procainamid.
• IB. Disse omfatter stoffer, der er lokalbedøvende midler. De påvirker membranpotentialet i kardiomyocytter ved at øge permeabiliteten af ​​membraner til kaliumioner. Repræsentanter - phenytoin, lidokain, trimekain.
• IC. De har en antiarytmisk virkning, der hæmmer transporten af ​​natriumioner (effekten er mere udtalt end i gruppe IA) - Etatsizin, aymalin.

Quinidin gruppe IA-lægemidler har også andre positive virkninger for normaliseringen af ​​hjerterytmen. For eksempel øger de excitabilitetsgrænsen, eliminerer adfærd af overskydende impulser og sammentrækninger og reducerer også genoprettelsen af ​​membranreaktivitet.

Betablokkere

Disse stoffer kan opdeles i 2 undergrupper:

• Selektive - bloker kun beta1-receptorer, der er placeret i hjertemusklen.
• Ikke-selektive - desuden blokere beta2-receptorer placeret i bronchi, livmoder og blodkar.

Selektive lægemidler foretrækkes, fordi de direkte påvirker myokardiet og ikke forårsager bivirkninger fra andre organsystemer.

Arbejdet i hjerteledningssystemet reguleres af forskellige dele af nervesystemet, herunder det sympatiske og parasympatiske. I tilfælde af en funktionsfejl i den sympatiske mekanisme kan der forekomme uregelmæssige arytmogene impulser i hjertet, hvilket fører til den patologiske spredning af ophidselse og udseendet af arytmi. Narkotika i anden klasse (fra gruppen af ​​beta-blokkere) eliminerer indflydelsen af ​​det sympatiske system på hjertemusklen og det atrioventrikulære knudepunkt, på grund af hvilket de viser antiarytmiske egenskaber.

Liste over repræsentanter for denne gruppe:

• metoprolol;
• propranolol (derudover har den en membranstabiliserende effekt som antiarytmiske lægemidler af klasse I, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Betablokkere har en positiv effekt på hjerteets arbejde fra flere sider. Reduktion af det sympatiske nerves tone, de reducerer adrenalinflowet i myokardiet eller andre stoffer, der fører til overdreven stimulation af hjerteceller. Beskyttelse af myokardiet og forebyggelse af elektrisk ustabilitet er også lægemidlene i denne gruppe effektive til bekæmpelse af atrieflimren, sinusarytmi, angina pectoris.

Læger ordinerer oftest medicin baseret på propranolol (anaprilin) ​​eller metoprolol fra denne gruppe. Lægemidler er ordineret til langvarig regelmæssig brug, men kan forårsage bivirkninger. De vigtigste er sværhedsgraden af ​​bronchial patency, forværring af tilstanden hos patienter med diabetes på grund af mulig hyperglykæmi.

Repolariserende lægemidler

Under transporten af ​​ioner gennem cellemembranen opstår der et handlingspotentiale, som danner basis for den fysiologiske ledning af nerveimpulsen og sammentrækning af myokardvævet. Efter lokal excitation har fundet sted, og der er opstået et lokalt svar, begynder repolariseringsfasen, som returnerer membranpotentialet til dets oprindelige niveau. Klasse 3 antiarytmika øger varigheden af ​​handlingspotentialet og nedsætter repolariseringsfasen ved at blokere kaliumkanaler. Dette fører til en forlængelse af impulsen og et fald i sinusrytmen, men den samlede kontraktilitet i myokardiet forbliver normalt.

Den vigtigste repræsentant for denne klasse er amiodaron (Cordaron). Hans kardiologer ordinerer oftest på grund af den brede terapeutiske virkning. Amiodaron kan bruges til at behandle arytmier af enhver oprindelse. Han fungerer også som ambulance medicin til nødforhold eller patient forringelse.

Amiodaron udviser antiarytmiske og bradykardiske virkninger, nedsætter nervedannelsen i atrierne og øger refraktionsperioden. Mindsket myokardisk iltefterspørgsel og en stigning i koronar blodgennemstrømning betragtes også som vigtige egenskaber. Som et resultat er hjertet i stand til at fungere mere fuldt og ikke er underkastet iskæmi. Antianginal virkning har fundet anvendelse i behandlingen af ​​hjertesvigt og kranspulsårersygdom.

Ud over Amiodarone omfatter denne gruppe af stoffer:

Langsom calciumkanalblokkere

Tabletter af den fjerde gruppe af arytmier fører til den ønskede farmakologiske effekt på grund af evnen til at blokere calciumkanaler. Calciumioner bidrager til reduktionen af ​​muskelvæv, så når du lukker kanalen elimineres myokardiumets overledende evne. Hovedrepræsentanten er Verapamil. Det er ordineret til lindring af hjertebanken, behandling af arytmi, forebyggelse af øget hyppighed af ventrikulære og atrielle sammentrækninger. Alle lægemidler med antiarytmisk virkning ordineres kun af en læge.

Ud over Verapamil indbefatter denne gruppe diltiazem, bepridil, nifedipin.

Valget af behandling afhængigt af typen af ​​arytmi

Arytmi er en krænkelse af hjertet. Dens manifestationer - hurtig, langsom eller ujævn sammentrækning af myokardiet.

Årsagerne til arytmi og mekanismerne for dets forekomst kan variere. Behandlingens taktik vælges individuelt efter en detaljeret undersøgelse og bestemmelse af lokaliseringsprocessen, hvilket førte til unormal myokardial kontraktilitet.

Terapistrategien omfatter følgende trin:

• Lægen vurderer risikoen for hæmodynamik ved forekomsten af ​​arytmier og afgør i princippet behovet for behandling.
• Risikoen for andre komplikationer som følge af arytmi vurderes.
• Patientens subjektive holdning til angrebene af arytmi og hans sundhedstilstand i disse øjeblikke vurderes.
• Graden af ​​aggressivitet af terapien er bestemt - let, konservativ, radikal.
• En grundig undersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til sygdommen. Derefter vurderer lægen, om der er mulighed for etiotropisk terapi. En detaljeret undersøgelse af nogle patienter afslører at årsagen til sygdommen ligger i de psykologiske årsager, så behandlingsstrategien vil ændre sig dramatisk (beroligende beroligende midler vil blive brugt).
• Ved at vælge en behandlingsstrategi vælger lægen det mest passende stof. Dette tager hensyn til virkningsmekanismen, sandsynligheden for komplikationer, typen af ​​identificeret arytmi.

Betablokkere ordineres hovedsageligt til supraventrikulære arytmier, klasse IB-lægemidler til ventrikulære ubalancer, calciumkanalblokkere er effektive til ekstrasystoler og paroxysmale takykardier. Membranstabilisatorer og antiarytmika i klasse 3 betragtes som mere alsidige og anvendes til arytmier af enhver oprindelse.

De første par uger af behandling bør være særlig omhyggelige med at overvåge patientens tilstand. Et par dage senere udføres et kontrol-EKG, som derefter gentages flere gange. Med positiv dynamik kan intervallet af kontrolundersøgelser stige.

Dosisvalg har ikke en universel løsning. Oftere vælges doseringen på en praktisk måde. Hvis den terapeutiske mængde af lægemidlet forårsager bivirkninger, kan lægen anvende et kombinationsregime, hvor dosis af hver medicin til arytmi er reduceret.

når takykardi

Metoder til behandling af takykardi afhænger af sidstnævntes etiologi. Indikationer for fortsat brug af antiarytmiske lægemidler er hjerteårsager. Men inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke neurologiske årsager (indenlandske problemer, stress på arbejdspladsen) og hormonelle lidelser (hyperthyroidisme).

Narkotika, der hjælper med at reducere hurtig puls:

De fleste stoffer kommer i form af tabletter eller kapsler. De er billige og tages af patienten hjemme, normalt i kombination med blodfortyndende midler. Til paroxysmer (kraftige angreb med hurtig hjerterytme eller puls) anvendes injektionsformer af lægemidler.

Med ekstrasystole

Hvis systoliske sammentrækninger opstår op til 1200 pr. Dag, og de ledsages ikke af farlige symptomer, anses sygdommen potentielt sikker. Til behandling af arytmi kan en gruppe membranstabilisatorer foreskrives. I dette tilfælde kan lægen ordinere lægemidler fra en hvilken som helst undergruppe, især IB-klasse-lægemidler anvendes primært til behandling af ventrikulære premature slag.

Den positive virkning af calciumkanalblokkere, som kan lindre takyarytmi eller overdreven hjertekontraktioner, ses også.

Navne på produkter, der anbefales at bruge:

Med ineffektiviteten af ​​fjernelsen af ​​ekstrasystoler med moderne medicin samt med hyppigheden af ​​ekstrasystoliske sammentrækninger mere end 20.000 pr. Dag kan ikke-medicinske metoder anvendes. For eksempel er radiofrekvensablation (RFA) en minimal invasiv kirurgisk procedure.

Med atrieflimren og fladder

Når atrieflimren eller atrieflimren forekommer hos mennesker, er der normalt en øget risiko for dannelse af thrombus. Behandlingsregimen omfatter lægemidler til arytmier og blodfortyndere.

Liste over stoffer, der stopper overdreven atrieflimren og atriell fladder:

De tilsættes antikoagulantia - aspirin eller indirekte antikoagulantia.

Med atrieflimren

Ved atrieflimren bør vigtige lægemidler også kombineres med antikoagulant medicin. Det er umuligt at komme sig af sygdommen for evigt, for at holde puls i normal tilstand skal du derfor drikke medicin i mange år.

For behandling er foreskrevet:

• Ritmonorm, Cordaron - til normalisering af hjerterytme.
• Verapamil, Digoxin - til lavere frekvens af ventrikulære sammentrækninger.
• Nonsteroidale midler, antikoagulantia - til forebyggelse af tromboembolisme.

Der er ingen universel kur mod alle arytmier. Amiodaron har den største terapeutiske effekt.

Mulige bivirkninger

Pacemakere, adrenerge mimetika og antiarytmiske lægemidler kan forårsage en række uønskede virkninger. De er forårsaget af en kompleks virkningsmekanisme, som ikke kun påvirker hjertet, men også andre systemer i kroppen.

Ifølge patientanmeldelser og farmakologiske undersøgelser fremkalder antiarytmiske midler følgende bivirkninger:

• forstyrret afføring, kvalme, anoreksi;
• svimmelhed, svimmelhed
• skifte blodbillede
• krænkelse af visuel funktion, følelsesløshed, støj i hovedet;
• bronkospasme, svaghed, kolde ekstremiteter.

Det mest populære stof Amiodarone har også en temmelig bred vifte af uønskede manifestationer - tremor, nedsat lever eller skjoldbruskkirtlen, lysfølsomhed, nedsat syn.

Angivelsen af ​​en arytmogen virkning i alderdommen er en anden bivirkning, hvor patienten tværtimod fremkaldes af arytmier, svimmelhed opstår, og blodcirkulationen forstyrres. Det er oftest forårsaget af ventrikulær takykardi eller alvorlig bradyarytmi som følge af brugen af ​​et lægemiddel, som har en proarytmisk virkning. Derfor bør behandling af hjertesygdomme kun udføres af en læge, og alle sådanne lægemidler tilhører receptpligtig gruppen.

Kontraindikationer for de fleste stoffer:

• brug i pædiatri
• Udnævnelse til gravide;
• tilstedeværelsen af ​​AV blokade;
• bradykardi;
• mangel på kalium og magnesium.

Interaktion med andre lægemidler

Acceleration af metabolisme af antiarytmiske lægemidler observeres, når der tages mikrosomale leverenzymer eller alkohol med inducere. Langsom metabolisme opstår, når den kombineres med hæmmere af leverenzymer.

Lidokain forbedrer virkningen af ​​anæstetika, sedativer, hypnotiske lægemidler og muskelafslappende midler.

Med den kombinerede brug af stoffer til arytmi forbedrer de virkningerne af hinanden.

Kombination med ikke-steroide lægemidler er mulig (for eksempel med Ketorol i ampuller eller tabletter samt Aspirin Cardio) for at opnå en blodreducerende effekt eller behandling af samtidige patologier.

Inden behandlingen påbegyndes, skal du informere lægen om alle lægemidler, som patienten tager.

Andre grupper af lægemidler til behandling af rytmeforstyrrelser

Der er værktøjer, som kan regulere hjerterytmen direkte eller indirekte, men de tilhører andre farmakologiske grupper. Disse er præparater af hjerte glycosider, adenosin, salte af magnesium og kalium.

Hjerteglycosider påvirker hjerteledningssystemet ved at regulere vegetativ aktivitet. De bliver ofte de valgte lægemidler hos patienter med hjertesvigt eller hypertension. Adenosintrifosfat er et stof, der er involveret i mange vigtige elektrofysiologiske processer i den menneskelige krop. I det atrioventrikulære knudepunkt bidrager det til at bremse impulskonduktiviteten og bekæmper succesfuld takykardi. Denne gruppe omfatter lægemidlet Riboxin - forløberen af ​​ATP.

Tranquilizers med beroligende midler ordineres til den arytmiske neurologiske ætiologi.

Forberedelser af magnesium med kalium (Panangin) bruges også til at behandle arytmier og flimmer på grund af disse elementers deltagelse i mekanismen for muskelkontraktion. De kaldes "vitaminer til hjertet." Normaliseringen af ​​koncentrationen af ​​ioner inde i og uden for cellen har en positiv effekt på myokardial kontraktilitet og dets metabolisme.

Listen over stoffer i tabletter til behandling af atrieflimren

Atrieflimren (AI) eller atrieflimren (AF) er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse. Med denne patologi er den normale sammentrækning af atria erstattet af fladder, hvilket fører til en generel forstyrrelse af hjerteaktiviteten og beskadiger hele kroppen.

Atrieflimren: behandling med piller er den vigtigste form for hjælp.

Valget af terapi afhænger af AF-form:

• akut - forekommer en gang med en overdreven dosis alkohol eller koffein mv.
• paroxysmal - kortvarige anfald tager ofte sig selv og veksler med normal hjerteaktivitet;
• vedvarende - langvarig fibrillation, der ikke går uafhængigt af hinanden, men er egnet til cupping;
• konstant - en kronisk forstyrrelse af hjerteslag, hvor det er uhensigtsmæssigt at udføre kardioversion (genopretning af sinusrytmen).

Generelle principper for lægemiddelbehandling

Alle stoffer til hjertefibrillering i hjertet - en liste med et stort antal elementer. Valget af stoffer er svært selv for en erfaren læge.

Atrieflimren er farlig med komplikationer, derfor skal lægen vælge behandling af patologien.

1. Blandt de generelle principper, der bestemmer hvilken medicin der skal bruges til atrieflimren, er der flere hovedområder.
2. Behandling af en sygdom, der forårsager fibrillation, hvis nogen (hypertension, skjoldbruskkirtel dysfunktion, pulmonal patologi, diabetes mellitus). Nogle gange skal du annullere allerede taget medicin. For eksempel, hvis vasobral er ordineret, er atriell fibrillation mere tilbøjelig til at forekomme på grund af koffein.
3. Forebyggelse af AF er ordineret til paroxysmale og vedholdende former.
4. Afslutningen af ​​et allerede begyndt angreb af fibrillation opnås mere effektivt ved intravenøs administration af lægemidlet.
5. Vedligeholdelse af en sinusrytme med konstant type atrieflimren giver ikke altid mening, behovet for denne behandling bestemmes af lægen.
6. Forebyggelsen af ​​en sådan farlig komplikation, såsom trombose, udføres for enhver type AF.

Antiarytmiske lægemidler

Narkotika til hjerte-atrial fibrillering tilhører gruppen af ​​antiarytmiske lægemidler. Ved udvælgelsen af ​​disse midler bør overvejes:

• bivirkninger;
• staten af ​​de forskellige strukturer i hjertet;
• kompatibilitet af lægemidler med hinanden og andre lægemidler, der anvendes af patienten.

Så patienter med diabetes skal klarlægge, om det er muligt at tage "Siofor" med atrieflimren inden for den valgte behandling, da det betyder, at effekten af ​​indirekte antikoagulantia reduceres. Derudover øges koncentrationen i blodet af hovedstoffet "Siofor" quinidin.

Antiarytmiske lægemidler til atrieflimren klassificeres på forskellige måder, men standardklassifikationen er 4 klasser. De adskiller sig i typen af ​​virkning på kardiomyocyt excitation og hjerteimpulsledning

Forberedelser, der blokkerer hurtige natriumkanaler

Midler til behandling af atrieflimren tilhørende denne klasse er opdelt i 3 underklasser afhængigt af intensiteten af ​​effekten på de ledende kanaler i cellevæggen af ​​cardiomyocytter:

• IA påvirker moderat fase 0 (depolarisering), kan også blokere kaliumkanaler, forlænge fase 1 (hurtig repolarisering) - quinidin, novainamid, rytmylen;
• IB svagere depolariseringen svagt og accelererer lidt fase 1 - phenytoin;
• IC intensiverer depolarisering intensivt og påvirker ikke repolarisering - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er forbindelsen lappaconitin.

Det undertrykker ikke kun depolarisering, men blokkerer også beta-adrenerge receptorer. Allapinin har også bedøvelses- og beroligende virkninger.

Det bør tages i 25 mg hver 6-8 timer efter et måltid. Sommetider øges doseringen.

novokainamid

I tabletform til behandling af atrieflimren anvendes som følger:

• i den første dosis foreskrives op til 6 tabletter indeholdende 0,25 g procainamid;
• med ineffektiviteten af ​​en enkeltdosis - yderligere 2 tabletter og hver 2 timer - 2-4 tabletter.

propafenon

Tabletter indeholder 150 g propafenonhydrochlorid, som er karakteriseret ved evnen til at blokere ikke kun natriumkanaler, men også til svage grad - beta-adrenoreceptorer.

Et angreb af OP stoppes af en enkeltdosis på 600 mg propafenon. Indledning af behandling skal udføres på et hospital, i fremtiden kan lægemidlet bruges af patienter til at blokere AF alene ved den foreskrevne dosis. Det anbefales at have altid med dig.

For at opretholde hjerterytmen ordineres 150 mg regelmæssigt 3 gange om dagen med jævne mellemrum.

Analoger er Propanorm og Ritmonorm, som er tilgængelige i form af tabletter indeholdende 150 eller 300 g propafenonhydrochlorid.

phenytoin

Det fælles handelsnavn er Difenin. Oftere ordineret til behandling af epilepsi som antikonvulsiv.

For at stabilisere staten anvendes i øjeblikket meget sjældent, hovedsageligt - med glykosidisk forgiftning. Behandlingsregime er forskellige: 100 mg 3-4 gange om dagen eller 200 mg op til 5 gange om dagen med yderligere reduktion i dosis i tabletform.

Fordelen ved phenytoin er evnen til at stabilisere hjerteslagets rytme selv med hypokalæmi.

quinidin

Det fremstilles i form af tabletter indeholdende 200 mg quinidinsulfat.

Ifølge undersøgelser er det bedre at ordinere det til behandling af atrieflimren med maksimal dosis (2 tabletter).

Ved fortsættelse af AF skal der påføres 1 tablet hver time indtil afhjælpning af et angreb eller indtil den totale dosis når 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tabletter indeholder 50 mg aktiv ingrediens. De tager 1 stykke op til 3 gange om dagen. Dosis kan øges individuelt for at opnå effekten. Spise er ikke vigtigt. Støttende behandling af atrieflimren udføres i den minimale dosis udvalgt for hver patient.

Betablokkere

Stoffer, der blokerer beta-adrenoreceptorer, nedsætter sammentrækningen af ​​hjertemusklen uden at sænke hjerteudgangen. Sådanne lægemidler tilhører klasse II antiarytmiske lægemidler. Men MA er ikke den eneste kardiovaskulære patologi, hvor betablokkere anvendes. De behandler koronar hjertesygdom, hypertension osv.

propranolol

Propranolol sælges i form af tabletter, herunder 0,01, 0,04 og 0,08 g af hovedkomponenten.

Den indledende dosis af denne medicin er 0,02 g tre gange om dagen. Gradvist øge doseringen til 0,08-0,12 g beregnet for 2-3 doser. Maksimal daglig brug af 0,24 g propranolol.

Anvendelse af lægemidlet er ikke forbundet med fødeindtagelse.

Andre kommercielle navne er Anaprilin og Obzidan.

atenolol

Sammensætningen af ​​Atenolol er den samme aktive ingrediens. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med en dosis på 50 og 100 mg.

Mindste dosis til lindring af et angreb er 0,05 g, men ikke mere end 0,2 g. Vedligeholdelsesbehandling opnås ved at tage 0,025 g pr. Dag før måltider.

betaxolol

Betaxolol fås i form af tabletter indeholdende 20 mg af det aktive stof. Dette lægemiddel er taget på 1 tablet.

bisoprolol

Bisoprololfumarat er en del af bisoprolol. Lægemidlet fremstilles i tabletform med 5 eller 10 mg af hovedkomponenten. Koncentrationen vælges afhængigt af patientens tilstand. Påfør 1 tablet en gang om dagen, uanset måltidet.

metoprolol

Metoprolol-tabletter kan indeholde 50 eller 100 g metoprololtartrat. Vedligeholdelsesdosis er normalt 50 mg 3 gange om dagen.

timolol

Timolol er en populær betablokkere i oftalmologi, der anvendes topisk til behandling af glaukom i form af dråber.

I kardiologi anvendes det sjældent i tabletform 10 mg 2 gange om dagen.

Kaliumkanalblokkere

Forberedelser, der virker på kaliumkanaler (fase 3, endelig repolarisering) tilhører den tredje klasse af antiarytmiske lægemidler. De forlænger udviklingen af ​​et handlingspotentiale, sænker impulssledningen og reducerer myokardcellernes excitabilitet.

amiodaron

Anvendelsen af ​​amiodaron ved afbrydelse af atrieflimren er effektiv. Behandlingen udføres under stationære forhold eller under konstant kontrol af en kardiolog i svære tilfælde af atrieflimren. Lægemidlet har samtidig effekten af ​​at hæmme alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Tilgængelig i form af tabletter på 0,2 g. For de første 10-14 dages behandling ordineres en initialdosis på 3-4 tabletter, taget i opdelte doser og før måltider. Understøtter daglig dosering - 0,5 - 4 tabletter.

Cordarone

Brugen af ​​Cordarone i atrieflimren ligner Amiodarone - de har ét aktivt stof. Men det første middel er dyrere. Hvis du skal udskifte Cordarone med atrieflimren, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron ordineres. Men i svære tilfælde af AF anbefaler mange læger ikke en sådan erstatning på grund af fejl i dosering.

Sotaleks

Hovedstoffet i Sotalex er et derivat af sotalol, som har en blokeringsvirkning på kaliumkanaler, alfa- og beta-adrenerge receptorer.

I de første stadier af behandling af atrieflimren foreskrives 0,16 g (1 tablet), opdelt i 2 doser. Doseringen kan øges til 0,32 g, mindre ofte - til 0,64 g.

Langsom calciumkanalblokkere

Calciumantagonister tilhører den tredje gruppe af behandlinger for atrieflimren. De påvirker kalciumkanaler, som forbliver åbne, da potentialet udvikler sig i længere tid. Så fase 2, plateau er blokeret.

verapamil

Verapamil er tilgængelig i forskellige former:

• kapsler, tabletter indeholdende 40 eller 80 g af den basiske forbindelse;
• tabletter med langvarig virkning - 120 eller 240 mg verapamil.

Den indledende dosis er op til 80 mg tre gange om dagen eller op til 240 mg (med forlænget form) to gange om dagen med måltider.

diltiazem

Diltiazem doseringsformer:

• tabletter indeholdende 0,03, 0,06 og 0,09 g af den aktive bestanddel;
• depot tabletter - med 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotkapsler - med 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Den indledende dosis til oral indgivelse er henholdsvis 60 eller 90 mg 3 og 2 gange om dagen. Dosis kan stige. Ved længerevarende former er en enkeltdosis tilstrækkelig dagligt.

Atrieflimren og antikoagulanter

Et nødvendigt stadium i behandlingen af ​​AF er forebyggelse af dannelse af thrombus, især tromboembolisme. Derfor er antikoagulantia vigtige i atriell terapi.

Det er vigtigt at tage antikoagulantia selv ved en vellykket behandling med antiarytmiske lægemidler.

warfarin

Warfarin hæmmer syntesen af ​​stoffer i leveren, der er involveret i blodpropper. Den indledende dosis er 2,5-5 mg (1-2 tabletter). For korrekt udvælgelse af yderligere dosering er det nødvendigt at bestemme indikatoren for INR, som skal udgøre 2-3 enheder.

På grund af behovet for periodisk overvågning af INR er det nogle gange nødvendigt at bestemme, hvordan warfarin kan erstattes med atrieflimren. Alternativt kan antikoagulanter, såsom Eliquis eller Prabax, ordineres. Hvis behandling med medicin, der blokerer for blodpropper er kontraindiceret, er aspirin ordineret.

Elikvis

Eliquis vil hjælpe med atrieflimren for væsentligt at reducere risikoen for slagtilfælde og tromboembolisme. Den aktive bestanddel er apixaban, som hæmmer en af ​​komponenterne i blodkoagulationssystemet, det vil sige en direkte hæmmer, som Pradax og Xarelto.

Eliquis er tilgængelig i tabletter indeholdende 2,5 eller 5 mg apixaban.

Mens du tager Eliquis, er det ikke nødvendigt at evaluere INR. Doseringen til MA er 5 mg 2 gange om dagen. Sommetider reduceres dosis med 2 gange.

Hjerteglycosider

Virkningen af ​​hjerteglycosider sigter mod at bremse hjertets sammentrækninger og øge deres effektivitet. Disse midler anvendes ofte til behandling af forskellige hjertepatologier.

digitoxin

Dette lægemiddel er afledt af digitalis.

I sjældne tilfælde, under indlæggelsesbehandling, foreskrives høje doser først (0,6 mg, 2 gange dagligt) efterfulgt af omskiftning til vedligeholdelsesbehandling (0,15 mg dagligt). Oftere giver de 0,2 mg 2 gange om dagen og går til 0,3 mg / dag.

Ved behandling af atrieflimren anvendes lægemidlet i form af tabletter (0,1 mg).

digoxin

Fås i form af tabletter indeholdende 0,25 mg af hovedkomponenten.

I nødsituationer, i de første 36 timer i 2 doser, brug fra 3 til 5 tabletter. Herefter skifter de til vedligeholdelsesbehandling (0,5-3 tabletter).

Oftere i den første uge tager 0,5-2 tabletter. Derefter foreskrive MA advarselsbehandling.

Kardiovalen

Indeholder et kompleks af vegetabilske koncentrater, ekstrakter og tinkturer samt kamfer og natriumbromid. Det er et alkoholfald. Det har en ekstra beroligende egenskab.

For at modtage omkring 15 dråber fortyndet i vand, skal du drikke en halv time før måltiderne.

Tselanid

Tabletten indeholder 0,25 mg lanatecid C opnået fra digitalis, dråber til intern brug - 0,05% af dette stof.

Dosering vælges individuelt. Oftere for at opnå en terapeutisk virkning, ordineres det op til 25 dråber 3-4 gange eller op til 1-2 tabletter om dagen i 5 dage. I fremtiden reducere dosis. Ved oral brug bør den daglige dosis ikke overstige 1 g.

Metaboliske lægemidler til behandling af atrieflimren

Med AF udføres hjerte muskeltilskud. Denne funktion udføres af metaboliske lægemidler.

Kalium- og magnesiumpræparater

Eksempler på sådanne midler er Panangin og Asparkam, som indeholder kalium- og magnesiumasparaginater. De anbefales at tage 1-2 tabletter tre gange om dagen i kombination med måltider.

riboksin

Indeholder inosin, som forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen.

Ved behandling af atrieflimren er Riboxin ordineret en tablet 3-4 gange om dagen i den indledende fase.

Med god tolerance fordobles en enkeltdosis, og medicinen tages tre gange om dagen. Gradvist skifte til at tage 4 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingen varer fra 1 til 3 måneder.

mexicor

Lægemidlet understøtter næring af kardiomyocytter, beskytter dem mod ødelæggelse, bidrager til normal ledning i hjertemusklen.

Dosis pr. Dag til behandling af atrieflimren er 6-9 mg pr. Pund patientvægt, det er opdelt i 3 doser. Den maksimale tilladte enkeltdosis - 250 mg og daglig - 800 mg.

For at afslutte behandlingen med tabletter i Mexico skal du gradvist reducere den daglige dosis på 0,1 g.

Populære behandlinger for atrieflimren

Blandt de overflod af antiarytmiske lægemidler til behandling eller forebyggelse af atrieflimren kan adskillige adskilles:

Warfarin er populært blandt antikoagulanter på grund af dets lave omkostninger.

Nyttig video

Oplevelsen af ​​russiske hjertekirurger i behandlingen af ​​atrieflimren er følgende video:

konklusion

Således er behandling af atrieflimren med piller en fælles metode derhjemme ("pille i lomme"). Sådan terapi er rettet mod at stabilisere hjerterytmen og forhindre overtrædelsen. Til dette foreskrives antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider. Det er også vigtigt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer, for hvilke antikoagulanter er ordineret. En anden terapeutisk retning er at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen med metaboliske stoffer.

Men patienten behøver ikke at bestemme for atrieflimren, hvilken medicin der skal bruges, hvordan man kan kombinere midlerne. Selv lægen skal ofte udarbejde et behandlingsregime ved hjælp af udvælgelsesmetoden under hensyntagen til kroppens respons.

Taktik for behandling af atrieflimren: lægemidler til kontinuerlig brug og "pille i lommen" -ordningen

Næsten alle mennesker står overfor problemer i hjertet. Og atrieflimren er en af ​​de mest almindelige patologier. Heldigvis er det i dag med succes diagnosticeret, og har også flere muligheder for normalisering af hjerterytme. Moderne medicin tilbyder sådan behandling af atrieflimren: lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen (HR), medicin til rytmegenvinding, forebyggelse af thrombose samt kirurgiske metoder.

Læs i denne artikel.

Almindelig terapi

Målene for behandling for atrieflimren er:

• reduktion af symptomer
• forebyggelse af komplikationer forårsaget af trombose
• samtidig hjertesygdomsterapi
• hjertefrekvens kontrol
• genoprettelse af en normal rytme.

Antiarytmiske lægemidler

Langsigtet behandling af en permanent form for atrieflimren afhænger af hjertefrekvensen. Når hjertefrekvensen er for stor, forværres sygdomsforløbet, og hyppigheden af ​​komplikationer øges. For at reducere hjertets rytme anvendes følgende lægemidler:

• beta-blokkere (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, undertiden propranolol);
• Ikke-dihydropyridin-calciumkanalantagonister (verapamil, diltiazem);
• hjerte glycosider (digoxin);
• amiodaron.

I dette tilfælde er det ønskeligt at opnå en rytme reduktion på mindre end 110 pr. Minut.

Hvis det er muligt at genoprette sinusrytmen, således at atrieflimren ikke forekommer igen, omfatter behandlingen tabletter til forebyggelse af paroxysm:

Effektiviteten af ​​denne behandling er ikke altid høj. I dette tilfælde udføre udvælgelsen af ​​det mest effektive lægemiddel. Denne proces kan tage lang tid.

Valget af midler udføres kun af en læge under hensyntagen til en række kriterier:

• patientens alder
• Hjertefrekvens
• samtidig hjertesygdom og kredsløbssvigt;
• indikatorer for blodkoagulation og mange andre.

Narkotikabehandling af atrieflimren skal administreres i overensstemmelse med moderne nationale anbefalinger for kardiologi.

Terapi til kronisk (vedvarende) form

I det indledende behandlingsstadium er alle patienter med atrieflimren foreskrevet antitrombotiske midler og midler til reduktion af hjertefrekvensen. Det anbefales at opnå et fald i hjertefrekvensen mindre end 110 per minut i hvile. Dette overvåges ved hjælp af et kardiogram og daglig Holter EKG-overvågning.

Midler til at sænke hjertefrekvensen vælges individuelt. Dosis bør være sådan, at bradykardi ikke opstår (hjertefrekvensdæmpning er mindre end 40-50 pr. Minut).

Hvis atrieflimren forekommer hos en patient med WPW-syndrom, er de foretrukne lægemidler amiodaron eller propafenon. Digoxin anvendes kun hos personer med tachysystolisk atrieflimren og samtidig hjertesvigt. Ved paroxysmal form anbefales det ikke.

Algoritme til udvælgelse af rytme-reducerende terapi, afhængigt af de initiale parametre for atrieflimren

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter patientens helbredstilstand. Han skal have dyspnø, svaghed, svimmelhed og hjertebanken.

Hvis patienten fører en stillesiddende livsstil, er digoxin egnet til langvarig behandling. Med patientens aktive liv og unge alder bestemmes behandlingen af ​​comorbiditeter. Med et sundt hjerte eller hypertension er betablokkere eller calciumantagonister indikeret. I nærværelse af obstruktiv lungesygdom er bisoprolol, calciumantagonister eller digoxin ordineret.

I tilfælde af samtidig hjertesvigt foretrækkes beta-blokkere eller diltiazem.

Behandling af permanent atrieflimren bør suppleres med lægemidler, som reducerer blodpropper.

For information om behandling af atrieflimren hos patienter med kronisk kranspulsår, se denne video:

Antitrombotisk terapi

Tromboemboliske komplikationer er den største fare for atrieflimren. Derfor er antitrombotiske lægemidler ordineret til atrieflimren. Deres valg og valg af dosering er meget vanskeligt og udføres kun af en læge. Behandlingen udføres med både permanent og tilbagevendende atrieflimren.

Grundlæggende midler til forebyggelse af trombose:

• K-vitaminantagonister (warfarin) under kontrol af INR;
• direkte trombininhibitorer (dabigatran);
• hæmmere af faktor Xa (rivaroxaban eller apixaban).

Antitrombotisk behandling er ikke indiceret til personer med lav risiko for thrombose, for eksempel til kvinder under 65 år uden samtidig forværrende faktorer. Accept af acetylsalicylsyre alene (aspirin) anbefales ikke. Hvis patienten nægter at tage den nyeste generation af antitrombotiske midler, kan han ordineres en kombination af aspirin og clopidogrel.

Hvis en patient har en mekanisk hjerteventil, er det eneste antitrombotiske lægemiddel der passer til ham, warfarin.

Under behandling skal antikoagulant terapi taktik overvåges og om nødvendigt revideres. Derfor skal patienter med atrieflimren overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Nydelsen af ​​de seneste generationer af stoffer (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) er, at der under deres modtagelse ikke er behov for konstant at overvåge blodtællinger.

Med en kombination af atrieflimren og IHD, for eksempel angina pectoris eller myokardieinfarkt, ændres behandlingstaktikken, i hvilket tilfælde aspirin tilsættes. Med kardioversion (elektrisk restaurering af sinusrytmen) er heparinadministration blevet vist i nogen tid.

Strategi "tablet i lommen"

Hos nogle patienter med atrieflimren fra 1 gang pr. Måned til 1 gang om året, men ledsaget af alvorlige symptomer (åndenød, svimmelhed, brystsmerter) kan strategien "tablet i lommen" anvendes.

Det består i selvoptagelse af propafenon (propanorm) til patienter i form af tabletter, når der indtræffer et angreb. Doseringen er 450-600 mg. Inden der ordineres en sådan behandling, er det nødvendigt at evaluere indikationerne, kontraindikationerne og sikkerheden af ​​lægemidlet i denne patient samt at træne ham i korrekt anvendelse af medicinen.

Hurtig løsning på problemet

I nogle tilfælde kan atrieflimren elimineres ved kirurgi. En sådan indgriben er sikker og lav indvirkning. Det udføres i specialiserede kardiologiske centre.

Med ineffektiviteten ved at opretholde sinusrytmen eller manglende evne til at bremse rytmen med konstant atrieflimren, udføres radiofrekvensablation (RFA) af det atrioventrikulære kryds. Uregelmæssige signaler fra atria til ventriklerne overføres til hjertet gennem denne knudepunkt. Efter sin "cauterization" ved hjælp af et kateter indsat gennem en vene stopper strømmen af ​​impulser.

For at hjertekamrene skal indgå normalt, er en pacemaker installeret i patienten - en miniature enhed, der sætter hjerterytmen i rytmen. Dette er en meget effektiv behandling for atrieflimren.

Radiofrekvensablation (RFA) ved atrieflimren

Derudover udvikles der i moderne videnskabelige centre metoder til kateter og kirurgisk ablation, der ødelægger fokalet for kaotisk excitation i atrierne. Samtidig er det ikke nødvendigt at installere en pacemaker.

Forebyggelse af atrieflimren

Efter genoprettelsen af ​​sinusrytmen fortsætter patienten med at tage medicin, så et arytmiangreb ikke gentager sig. Valget af medicin afhænger af samtidig hjertesygdom.

Hvis patientens hjerte er sundt eller sværhedsgraden af ​​sygdommen er lille, foreskrives han etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol eller flekainid.

Med signifikant hjertesygdom behandles den underliggende sygdom med ACE-hæmmere, sartaner og statiner. Hvis patienten har højt blodtryk og venstre ventrikulær hypertrofi, er det valgte lægemiddel dronedaron. Med angina eller efter et hjerteanfald er sotalol indiceret og med hjerteinsufficiens amiodaron. Sidstnævnte stof anvendes også til ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte midler. Det er meget effektivt, men ret giftigt.

AARP til lægemiddelterapi for at opretholde sinusrytmen hos patienter med paroxysmal eller vedvarende AF

I så fald glem ikke antitrombotiske midler.

Med ineffektiviteten af ​​forebyggelse af angreb, afviser ofte paroxysmer i mange tilfælde lægerne antiarytmiske lægemidler til at holde sinusrytmen på grund af deres bivirkninger. I en sådan situation er det mere sikkert for patienten at have en permanent form for atrieflimren, at tage antitrombotiske midler og lægemidler, som reducerer hjertefrekvensen.

Med et hjerte joke ikke. Hvis der er et angreb på atrieflimren, er det nødvendigt ikke kun at stoppe det, fjerne det hjemme, men også at genkende det på en rettidig måde. For dette er det værd at kende tegn og symptomer. Hvad er behandling og forebyggelse?

Diagnosen af ​​atrieflimren, hvis folkemæssige behandling bliver assistent til traditionel medicin, vil ikke fungere alene. Urter, frugt og grøntsager baserede produkter og selv hagtorn hjælper patienten.

Digoxin er ordineret til arytmi på ingen måde altid. For eksempel er dets anvendelse i atrielle kontroversielle. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?

Det er nødvendigt at træne hjertet. Ikke al fysisk aktivitet med arytmier er dog tilladt. Hvad er de tilladte belastninger for sinus og atrieflimren? Er det endda muligt at spille sport? Hvis der opdages en arytmi hos børn, er sport en tabu? Hvorfor forekommer arytmi efter klassen?

Ændringer i hjertets rytme kan passere ubemærket, men konsekvenserne er triste. Hvad er farlig atrieflimren? Hvilke komplikationer kan opstå?

Hvis du har ordineret billig anaprilin til arytmier, hvordan drikker du det? Tabletter til atrieflimren i hjertet er kontraindiceret, så du skal konsultere en læge. Hvad er reglerne for optagelse?

Sommetider forekommer arytmi og bradykardi samtidigt. Eller arytmi (herunder atrielle) på baggrund af bradykardi, med tendens til det. Hvilke medicin og antiarytmika at drikke? Hvordan er behandlingen?

I mange tilfælde har viburnum med arytmier en positiv effekt på hjertet og blodkarrene, styrker dem og normaliserer rytmen. Det vil hjælpe med atrieflimren. Behandlingen udføres ved hjælp af opskrifter med honning og andre ingredienser.

Selv med sådan en ubehagelig patologi som atriell fibrillation bliver operationen et udløb for patienten. Flere typer kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Hvad sker der før, under og efter?

Antiarytmiske lægemidler til atrieflimren

Menneskets hjerte pumper blod gennem livet, har ingen fridage eller helligdage, det skal som hele kroppen beskyttes konstant. Inden du behandler emnet "Antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation", er det nødvendigt at forstå, hvordan hjertet virker, hvad sker der, når sygdommen opstår.

Hjertet er det eneste menneskelige organ, der er i stand til at generere og lede elektriske impulser, der sætter hjerte musklerne i gang, der pumper blod.

Atrieflimren er en funktionsfejl i pacemakeren (sinusnoden), hvor impulsen "gik på afveje" og spredes gennem atriumets væv, mellem ventriklerne og atrierne. Dette forårsager hyppig, kaotisk sammentrækning af myokardiet (væv danner atria og ventrikler), forskydning af arbejdet i ventriklerne, der ikke er fuldt fyldt med blod, så hjertet ikke udfører sin funktion - det pumper ikke blod, cellerne modtager ikke ilt og næringsstoffer i den rigtige mængde.

Atrieflimren (AI) eller atrieflimren (AF) er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse

Der er flere typer lidelser. En klassifikation er baseret på den type myokardiale bevægelser:

Den anden er sygdomsformen:

• paroxysmal - afbrydelser er rettet op til 7 dage, stoppet af medicin eller uafhængigt;
• vedholdende - det samme som paroxysmal, men mere end 7 dage;
• langvarig vedvarende - fast i mere end et år, men det er muligt at genoprette rytmen ved medicinering;
• konstant - eksisterer i årevis, kan ikke genoprettes.

Narkotikabehandling

De grundlæggende principper for terapi er som følger:

• handlinger tager sigte på at genoprette rytme eller elektrokardioversion
• behandling med antikoagulantia og antiplatelet midler hjælper med at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger.

Alle stoffer til hjertefibrillering i hjertet - en liste med et stort antal elementer

Narkotikaklassificering

For dannelsen af ​​impulser i sinusnoden og at sprede dem på den rigtige måde arbejder hjertemuskelcellerne ved hjælp af kalium-, natrium- og calciumioner. Når en fejl opstår, hvilket forårsager den beskrevne patologi, er det nødvendigt at påvirke ionbytteren, sænke den ned og øge tiden mellem impulser. Påvirkning af forskellige organismer, medicin kan klassificeres under hensyntagen til anvendelse i klinisk praksis:

1. Hurtige natriumkanalblokkere (membranstabiliserende stoffer) er lægemiddelstoffer, som direkte påvirker myokardiet.
2. p-blokkere - påvirker innerveringen.
3. Kaliumkanalblokkere - virker direkte på hjertemusklen.
4. Langsomt calciumkanalblokkere - med det formål at forbedre myokardiefunktionen.
5. Andre typer af stoffer. Til behandling af sygdom anvendes antikoagulantia og hjerte glycosider, som udfører deres funktion i den fælles behandling af hjertesygdomme. Komplet behandlingen med lægemidler, som forbedrer metaboliske processer og bidrager til normaliseringen af ​​hele kroppen, og i den komplekse behandling af sygdommen, styrker hjertevævet.

Hver gruppe kræver særskilt overvejelse.

En anden klassificering er baseret på eksponeringsstedet for det aktive stof: myokardium eller innervering af hjertet. Narkotika, der påvirker hjertevævet - myokardium:

• membran stabilisering;
• potentiel forbedrende handling
• calciumkanalblokkere;
• indeholdende kalium og magnesiumsulfat.

Lægemidler til hjerte-atrial fibrillering er en gruppe af antiarytmiske lægemidler.

Medikamenter, der påvirker hjertets innervering:

• P-blokkere;
• p-agonister;
• M-holinoblokatory.

Narkotika, der påvirker myokardiet og innerveringen, er hjerteglycosider.

Den krop, der arbejder i den menneskelige krop som en pumpe, har en kompleks struktur, behandlingen af ​​dens patologier kræver særlig viden. Alle stoffer har til formål at forbedre tilstanden og virkningen af ​​en bestemt del af hjertet, men har en negativ bivirkning på andre organer.

Midler blokkerer natriumkanaler

Ofte er patologien forårsaget af impulser, der går i en cirkel. Lægemidler blokerer natrium fra at komme ind i cellen, hvilket bryder denne patologiske cirkel. Angrebet stopper.

Maksimum 6 tabletter indeholdende 0,25 g procainamid er ordineret i den første dosis.

Sådanne lægemidler er 3 grupper.

Klasse 1A-lægemidler er ordineret til patologien af ​​de supraventrikulære og ventrikulære dele af den paroxysmale og permanente type af sygdommen for at forhindre udviklingen af ​​angreb af ventrikulær takykardi, de nedsætter hurtig depolarisering. Denne gruppe omfatter:

• "Quinidin";
• Novokainamid (Procainamid);
• "Disopyramid" ("Ritmodan", "Rhythmylen");
• "Giluritmal";
• "Tocainid";
• "Phenytoin";
• "Mexiletine."

Alle disse stoffer er ret giftige, forårsager skadelige bivirkninger, derfor er de ikke ordineret til permanent brug. Gruppe 1A har kontraindikationer:

• atrioventrikulær blok
• ledningsforstyrrelser i ventriklerne;
• dårlig cirkulation
• lavt blodtryk
• dårlig nyrefunktion
• graviditet.

Difenin - et lægemiddel med antikonvulsiv, muskelafslappende, analgetisk og antiarytmisk aktivitet

Klasse 1B-lægemidler anvendes til ventrikulære arytmier, en overtrædelse af kontraktilitet forårsaget af en overdosis af hjerteglykosider. Forberedelser blokkerer natriumkanaler, aktiverer calcium, forårsager ikke bradykardi eller ledningsforstyrrelser. De mest almindelige er:

Medicin har mange bivirkninger på kroppen og kan kun bruges under medicinsk personale.

Klasse 1C præparater anvendes til ventrikulær arytmi under konstant tilsyn af en læge, da de kan provokere andre typer af sygdomme. Narkotika blokkerer natriumkanaler stærkere end stoffer i gruppe 1A, men påvirker ikke kaliumkanalernes arbejde, har en stærk virkning på hjerterytmer. Disse omfatter:

Etatsizin er et antiarytmisk lægemiddel

• "Propafenon";
• "VFS";
• "Etmozin".

Det er farligt at tage natriumkanalblokererpiller uden lægeens anbefaling, da de har en bivirkning og påvirker hjertet på forskellige måder. Kun en specialist efter undersøgelsen, som har foretaget den korrekte diagnose, kan ordinere en behandling til patienten.

Betablokkere til behandling af atrieflimren

En gruppe af lægemidler blokerer beta-adrenoreceptorer, hvilket nedsætter hjertemuskelens arbejde uden at reducere hjerteffekten. Medikamenter anvendes, hvis arytmi diagnosticeres, såvel som iskæmisk hjertesygdom og hypertension. Grundlæggende stoffer:

Bisoprolol er en selektiv β1-adrenoblokker og besidder ikke intern sympatomimetisk og membranstabiliserende aktivitet.

Forberedelser af kaliumkanalblokkere fra atrialfibrillering i hjertet

Ved at sænke strømmen af ​​kaliumioner forlænges tiden for excitation af celler, hvilket stabiliserer den elektriske aktivitet. De vigtigste lægemidler er:

Calcium type blokkere for arytmier

Disse lægemidler blokkerer calciumkanaler placeret i hjertemuskulaturen og blodkarvæggene, hvilket nedsætter myokardieets sammentrækning. Disse omfatter:

Brugen af ​​Cordarone i atrieflimren ligner Amiodarone - de har ét aktivt stof

Antikoagulantia til atrialfibrillering af hjertet

Der er 3 hovedfaktorer, der påvirker blodkoagulation, hvilket kan forårsage dannelse af blodpropper, tromboemboli - blokering af blodkar med blodprop:

• øget trombocytadhærens,
• overbelastning på grund af utilstrækkeligt blodtryk på blodkarrene under sammentrækning af hjertet (systole);
• krænkelse af vaskulær antikoagulationsfunktion.

For at undgå de triste konsekvenser af disse faktorer ordinerer læger medicin, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. De mest almindelige er:

Hjerteglykosider og arytmi behandling

Narkotika kan være af plante eller kunstig oprindelse. Deres virkning på hjertevævet gør kortere perioder med ventrikulær sammentrækning og øger afbrydelsestiden, som følge heraf bliver systolen stærkere, og hyppigheden af ​​sammentrækninger falder, arbejdet i det ledende hjertesystem forbedres.

I nødsituationer, i de første 36 timer i 2 doser, brug fra 3 til 5 tabletter.

Denne gruppe omfatter:

Godt bevist selv forskellige tinkturer solgt af apoteker eller kogte på egen hånd. Planter til fremstilling af tinkturer:

• Maj lily af dalen;
• fingerbøl;
• Montenegrinske eller foråret adonis;
• zheltushnik.

Alle glycosider er toksiner, når de tages, skal doseringen overholdes for ikke at forårsage forgiftning.

Metaboliske lægemidler

Metabolisme er en kombination af energi, kemiske, andre kroppsreaktioner for livsstøtte, et synonym kan være udtrykket "stofskifte". For at forbedre de metaboliske processer i hjertemusklen foreskrive:

De beskrevne stoffer forbedrer metaboliske processer i hele kroppen, fordi de har en bred vifte af handlinger.

I stedet for at konkludere

Drugstores tilbyder et stort udvalg af stoffer, for at forstå, hvilket alene er umuligt. Efter undersøgelsen ordinerer kardiologen de lægemidler, du har brug for, så det er uklogt at rådgive andre om de samme lægemidler, som du tager. En kardiolog vil hjælpe med at holde dit hjerte sund.