Ren hypercholesterolemi beskrivelse af symptomer og behandling

Kolesterol er et repræsentativt lipid (fedt) i blodet. Det er et vigtigt element i den cellulære struktur, da den tager del i syntese af hormoner og energiproduktion. Forhøjet blodcholesterol kaldes hyperkolesterolemi (ICD 10). Denne patologiske afvigelse er ikke en sygdom, men med langvarige høje indikationer kan det føre til udvikling af alvorlige sygdomme.

Hvad er hypercholesterolemi

Der er to typer kolesterol: "godt" og "dårligt". Den første er lipoproteiner med høj densitet, der beskytter leveren mod atherosklerose. "Bad" kolesterol har en lav densitet, derfor bidrager det til udviklingen af ​​vaskulære og hjertesygdomme. Forhøjede lipoproteiner af to typer kaldes hyperkolesterolemi. For at bestemme indikatorerne anvendte en blodprøve taget på tom mave.

I antal er hyperkolesterolemi niveauet af "dårligt" kolesterol højere end 3 mmol / liter, og det samlede niveau er mere end 5 mmol / liter. Ifølge statistikker observeres sådanne indikatorer hos 60% af vores landsmænd. Diagnosen "ren hyperkolesterolemi" gives til en patient med et totalt kolesterolniveau over 5,18 mmol / liter. Denne indikator er en forløber for aterosklerose, som bærer en bred vifte af patologiske manifestationer: fra læsioner af hjernens kapillarer, til funktionsfejl i kredsløbssystemet.

grunde

Ofte er hypercholesterolemi en arvelig patologi. Den familielle form for abnormitet skyldes tilstedeværelsen af ​​et defekt kolesterolregulerende gen. De andre årsager til hypercholesterolemi er af forskellig art:

• Mishandling af mad indeholdende meget animalsk fedt;
• langvarig brug af immunsuppressive midler, beta-blokkere, diuretika;
• regelmæssig stress, depression;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: stoffer, alkoholmisbrug, nikotin;
• opretholdelse af stillesiddende livsstil (hypodynamien);
• vedvarende højt blodtryk (hypertension).

Udviklingen af ​​hypercholesterolemi påvirkes af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer i en persons liv. Disse omfatter:

• historie af sådanne sygdomme som hypothyroidisme, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, lærerige ændringer i leveren (kolelithiasis);
• køn og alderdom: mænd efter 45 år;
• Personer belastet af familiens historie: I slægten blev umiddelbare familiemedlemmer diagnosticeret med ren hypercholesterolemi eller tidlig aterosklerose.

Fredricksons hypercholesterolemi er klassificeret på grund af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Eksterne manifestationer eller nogle specifikke træk i løbet af dets sorter på et tidligt stadium har ikke. Der er tre typer af patologi:

1. Primary. Hypercholesterolemi, arvet. Det kan være homozygot (det defekte gen opnås fra moderen og faren) og heterozygot (genet vil blive bestået af en af ​​forældrene). Hypercholesterolemi hos børn kan observeres fra fødslen og hele livet.
2. Sekundær. Udviklet på grund af forekomsten af ​​visse sygdomme.
3. Alimentary. Opstår på grund af overdreven forbrug af animalske fedtstoffer.

Tegn på ren hypercholesterolemi

Med en mindre afvigelse fra normindikatorerne for kolesterol observeres ikke eksterne tegn på patologi. Symptomer begynder at dukke op, når den patologiske proces går i en mere alvorlig form. Symptomer på hyperkolæmi er specifikke, så det er nemt for en læge at foretage en diagnose. De vigtigste symptomer på sygdommen:

• Udseende af xanthomer på huden (tætte knuder - wen), som ofte er lokaliseret under sener (Achilles-krydset og krydset af phalanges er særligt berørt);
• dannelsen af ​​xanthelasma (kolesterolindskud under huden på det øvre øjenlåg), der lignede tætte gullige knuder af forskellig størrelse;
• En visuel undersøgelse af øjnene afslører en lipoid hornhindebue (en patologisk rand af grå eller hvid farve).

komplikationer

Den mest ubehagelige konsekvens af højt kolesteroltal er udviklingen af ​​aterosklerose (lipoproteinmetabolismeforstyrrelser). Aflejringen af ​​kolesterolplaques på de vaskulære vægge fører over tid til et tab af deres elasticitet, som påvirker det kardiovaskulære system. Som følge heraf forårsager denne patologiske proces et slagtilfælde eller hjerteanfald. Den aterosklerose kroniske karakter påvirker kredsløbets funktion, som følge heraf udvikles vasospasme eller iskæmi hos de indre organer.

diagnostik

For at fastslå niveauet af kolesterol i blodet, er patienten ordineret laboratorieprøver. Diagnostik omfatter flere aktiviteter:

• Indsamling af historie. Øget risiko for lipid metaboliske forstyrrelser i slægtninge med tilfælde af slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Fysisk undersøgelse, blodtryksmåling, lytte til hjertet. Udført for at identificere xanthelasm, xanthom, tilstedeværelsen af ​​afvigelser af kardiovaskulær aktivitet.
• Biokemisk blodprøve, generel urintest. Disse metoder hjælper med at opdage inflammation i kroppen.
• Lipidogram. Mængden af ​​forskellige lipider ("dårligt" og "godt" cholesterol, triglycerider) bestemmes. Lipidprofilværdier er et mål for tilstedeværelsen eller fraværet af hypercholesterolemi.
• Genetiske undersøgelser. Udført for at detektere et defekt gen, der bærer information om fedtstofskifte. Under undersøgelsen kan du identificere en arvelig lipidmetabolisme.

Behandling af hyperkolesterolemi

Reduktion af højt kolesterol begynder altid med en gennemgang af ernæring og medicinbehandling. Patienten er ordineret en kalorierig kost til hypercholesterolemi. Ikke-lægemiddelbehandling omfatter også følgende aktiviteter:

• vægtreduktion
• rygestop
• moderat træning
• begrænsning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

mad

Hypercholesterolemi behandles med lavt kalorieindhold, som er designet til at have en anti-sclerotisk virkning på kroppen. De generelle næringsregler er rettet mod fjernelse af overskydende kolesterol, tilstedeværelsen af ​​nødvendige vitaminer og sporstoffer i fødevarer, udvikling af sunde spisevaner. Principper for kost:

• nedsat kalorieindtagelse
• udelukkelse fra diæt af animalske fedtstoffer;
• intet måltid om natten
• begrænset saltindtagelse op til 3 gram / dag;
• øge mængden af ​​plantefiber;
• afvisning af stegte fødevarer
• madlavning til et par, i ovnen eller kogt form.

Det er absolut nødvendigt at opgive brugen af ​​kylling æggeblomme, lever, oksekødshjerter, rød og sort kaviar, smør, hård ost, kalvekød, makrel, kylling med hud. Kost til hypercholesterolemi er dannet af følgende produkter:

• nødder, hørfrø, solsikkefrø;
• boghvede (havregryn), havregryn, hvedeklid;
• grøntsager og urter: hvidløg, løg, sød peber, kål, aubergine, bønner, courgetter;
• frugter: avocado, granatæble, grapefrugt, pære, citron, mango;
• bær: krusebær, vin;
• kød og fiskevarer: oksekød, kylling, kalkun, magert hav og flodfisk.

Lægemiddelterapi

Tilpasning af ernæring og livsstil hjælper ikke altid med at opnå lavere kolesteroltal i blodet. Du kan opnå et positivt resultat i kombination med lægemiddelterapi. For at stabilisere patientens tilstand ordinerer lægen følgende grupper af lægemidler:

• Statiner. Undertrykke produktionen af ​​cholesterol i leveren, reducere dets intracellulære koncentration. Indtagelsen af ​​disse lægemidler kan forårsage negative ændringer i muskelsvæv og organer i mave-tarmkanalen, så du bør nøje overholde den dosis, som lægen har ordineret. Effektive repræsentanter for gruppen af ​​statiner: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Sequestrants af galdesyrer. Reducer risikoen for vaskulær insufficiens på grund af forbruget af kolesterol for dets syntese. Kendte stoffer i gruppen: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fibrater. Korrekt lipidmetabolisme aktiverer et vigtigt enzym, som fremmer brændingen af ​​fedt-lipoproteinlipase. Blandt de populære: Clofibrate, Fenofibrat, Gemfibrozil.
• Hæmmere. Kolesterol absorberes fra tarmene, hvilket reducerer dets ydeevne. Kan indgives med statiner. Effektive hæmmere: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Folkelige retsmidler

Grundlæggende er hypercholesterolemi en følgesvend af fedme og betaling for overdreven appetit. Forbedring af kolesterolniveauet vil hjælpe med kost og brug af traditionel medicin. Det skal huskes, at enhver behandling skal koordineres med lægen for at undgå uønskede reaktioner. Effektive opskrifter til rene skibe:

• Frø af mælketestel. Det er nødvendigt at tage 1 teskefuld dagligt under hvert måltid og drikke et glas rent vand. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder.

• Hyben. Rene og hakkede bær skal hældes med et glas kogende vand og stuves under et lukket låg i 15 minutter. Efter afkøling skal du tage 100 ml 2 gange om dagen for at forbedre ydeevnen.
• Immortelle sandy. Plantens knuste blomster (10 g) hæld 200 ml rent vand, opvarmet i et vandbad i 30 minutter. Efter afkøling, belastning og tage 10 minutter før måltider og 1 el. l. hele måneden.
• Celandine. Tørre blade af planten (1 g) hæld kogende vand (250 ml). Efter afkøling, spænd og tag 1 tsk. 3 gange om dagen efter måltider i 7-10 dage.

forebyggelse

For at få rene skibe uden sklerotiske plaques skal du overholde forebyggende foranstaltninger gennem hele livet. Før starten af ​​hypercholesterolemi skal patienten overholde følgende regler:

• normalisere kropsvægt
• opgive dårlige vaner
• følg den anbefalede kost
• udøve regelmæssigt
• stabilisere blodtrykket
• normalisere blodsukkerniveauer
• rettidig behandle sygdomme, der kan udløse en overtrædelse af lipidmetabolisme.

Hypercholesterolemi (højt kolesteroltal): forekomsten, manifestationer, ernæringsregler og behandling

På trods af sit faste navn er hypercholesterolemi ikke altid en særskilt sygdom, men et specifikt medicinsk begreb for tilstedeværelsen af ​​store mængder kolesterol i blodet. Ofte - på grund af samtidige sygdomme.

Eksperter forbinder forekomsten af ​​problemer med kulturelle og kulinariske traditioner i forskellige regioner. Disse medicinske statistikker viser, at i lande, hvor det nationale køkken er fokuseret på retter med et lavt indhold af animalsk fedt, er sådanne tilfælde meget mindre almindelige.

Hypercholesterolemi: Grundlæggende begreber

Årsagerne til sygdommen kan være skjult i generne. Denne form for sygdommen er klassificeret som primær hyperkolesterolemi eller SG (familiel hypokolesterolæmi). At få et defekt gen ansvarlig for kolesterol syntese fra en mor, far eller begge forældre, et barn kan have denne sygdom. Hos børn er HF praktisk taget ikke diagnosticeret, da problemet kun mærkes i en mere moden alder, når symptomerne bliver mere synlige.

Fredrickson-klassifikationen er almindeligt accepteret, selv om specifikationerne for forskellige lidelser i lipidprocesser heraf kun forstås af en specialist.

Den sekundære form udvikler sig i nærvær af visse faktorer, der er katalysatorer af sygdommen. Ud over årsagerne og forholdene, hvor kombinationen sandsynligvis vil føre til et problem, er der også visse risikofaktorer.

Ifølge ICD 10 - den almindeligt anerkendte medicinske klassificering af sygdomme - har ren hypercholesterolemi koden E78.0 og henviser til dysfunktionerne i det endokrine system og stofskiftet.

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på årsagerne til dens udvikling, men der er ingen specifikke træk ved kurset eller eksterne manifestationer af sin form:

• Den primære form er ikke fuldt ud forstået, og der er ingen absolut pålidelige midler til at forhindre det. Homozygot familiært hypercholesterolemi udvikler sig, når unormale gener er hos begge forældre. Heterozygot arvelig hypercholesterolemi (når genet er hos en af ​​forældrene) findes hos 90% af patienterne, mens homozygot SG er en tilfælde pr. Million.
• Sekundær (udvikler sig i forbindelse med sygdomme og lidelser i metaboliske processer);
• Alimentary er altid forbundet med en bestemt persons livsstil og udvikler sig på grund af usunde spisevaner.

Hvornår er hypercholesterolemi manifesteret?

I de fleste tilfælde fremkaldes hyperkolesterolemi af:

1. diabetes;
2. Leversygdom;
3. hypothyroidisme;
4. Nefrotisk syndrom (NS);
5. Systematisk indtagelse af visse stoffer.

Risikofaktorer omfatter:

• Genetisk (SG);
• Hypertension;
• Overvægt, som oftest er af fødevareafhængighed og stofskifteforstyrrelser;
• manglende motion;
• Konstant stress;
• Usunde spisevaner, overdreven forbrug af fødevarer, der øger cholesterol, for eksempel æg stegt i fedt;
• Konstant alkoholforbrug, hvor det ikke er alkohol selv, der fører til plaqueaflejring, da det ikke indeholder lipider, men det "snack", som det kræver.

I tilfælde af at flere af ovenstående betingelser er sammenfaldende, skal man være særlig forsigtig med ens sundhed og om muligt fjerne de eksisterende problemer.

Video: arvelig hypercholesterolemi

Eksterne tegn og symptomer

At være en specifik indikator, der opdages ved anvendelse af laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram), registrerer hypercholesterolemi forhøjet kolesterol i blodet, hvis generelle indikator generelt er uinformativ, da den består af lipoproteiner med høj og lav densitet og triglycerider. Opgaven af ​​laboratoriediagnostik er at opdele total cholesterol i komponenter og beregne den effekt, at lav og meget lavdensitets lipoproteiner har på arterievæggene.

I nogle (langt avancerede) tilfælde har sygdommen eksterne manifestationer, ifølge hvilke en specialist kan foretage en ret præcis diagnose. Der er specifikke tegn, der indikerer sekundær eller arvelig hypercholesterolemi:

1. Lipoid hornhindebue betragtes som bevis for tilstedeværelsen af ​​SG, hvis patienten er op til 50 år gammel;
2. Xanthelasma - beskidte gule knuder under det øvre lag af øjenlågets epitel, men de kan være usynlige for det uerfarne øje;
3. Xanthomas - kolesterol noduler, lokaliseret over sener.

Hovedparten af ​​symptomet fremgår kun som en følge af sygdommens fremskridt, som gradvist bliver alvorlig og mange associerede sygdomme.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (midten og højre) kan have varierende grader af sværhedsgrad og lysstyrke. Relativt harmløse eksempler er givet.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at foretage en korrekt og pålidelig diagnose efter at have studeret lipidspektret, hvor total cholesterol er opdelt i fraktioner (nyttige og skadelige) ved beregningen af ​​den atherogene koefficient. Og for at bestemme typen af ​​hypercholesterolemi kan yderligere undersøgelser foreskrives:

• En fuldstændig analyse af historien (under hensyntagen til de nuværende klager over trivsel) er lige så vigtig at kende patientens mening om årsagen til manifestationen af ​​specifikke tegn (xanthomer, xanthelmasmer);
• Etablering af tilstedeværelse af SG (familiær hyperkolesterolemi) og andre, der ikke tidligere er taget i betragtning sundhedsproblemer;
• En undersøgelse, der omfatter auskultation og blodtryksmåling
• En standard blod- og urintest eliminerer sandsynligheden for betændelse;
• Dyb (biokemisk) blodprøve, som bestemmer niveauet af kreatinin, sukker og urinsyre
• Lipidogram, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​hyperlipidæmi (højt niveau af lipoproteiner);
• Immunologisk analyse;
• Yderligere genetisk blodprøve blandt familiemedlemmer for at identificere en genetisk defekt.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Den mest ubehagelige konsekvens af hypercholesterolemi - aterosklerose - aflejringen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, som akkumulerer fører til patologiske ændringer i væggen, det taber dets elasticitet, som påvirker arbejdet i hele kardiovaskulærsystemet. I sidste ende forårsager aterosklerotiske plaques en indsnævring af karret og dets okklusion, hvilket kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Den kroniske karakter af komplikationerne med visse konsekvenser af sygdommen forklares ved dysfunktion af kredsløbssystemet, som et resultat af hvilken iskæmi af organer eller kar udvikles.

Vaskulær insufficiens er den farligste komplikation, og dens akutte natur bestemmes af fartøjsspasmer. Hjerteangreb og brud på små eller store skibe er typiske manifestationer af konsekvenserne og tilhørende hypercholesterolemia sygdomme.

Hvis blodprøven viser højt kolesteroltal (det normale blodcholesterol er mindre end 5,2 mmol / l eller 200 mg / dl), så er det fornuftigt at undersøge hele lipidspektret. Og når det samlede kolesterol hæves på grund af "skadelige" fraktioner (lavt og meget lavt densitets lipoproteiner), så skal du revidere din livsstil og drastisk ændre den normale livsstil til en sundere og sundere.

Video: Hvad siger tests? kolesterol

Ernæringsmæssige træk ved hyperkolesterolemi

Kost til hypercholesterolemi er designet til at tilvejebringe en anti-sclerotisk virkning, idet man fjerner overskydende kolesterol fra kroppen ved hjælp af et specifikt sæt produkter.

Generelle næringsregler er rettet mod normalisering af metabolisme og udvikling af sunde spisevaner.

Ernæringsprincipper for hyperkolesterolemi:

1. Reducerer mængden af ​​fedt i den daglige kost.
2. Delvis eller fuldstændig eliminering af højt kolesterolprodukter.
3. Begrænsning af indtagelsen af ​​alle mættede fedtsyrer.
4. Forøgelse af andelen af ​​flerumættede fedtsyrer i den daglige kost.
5. Forbrug af et stort antal langsomme (komplekse) kulhydrater og plantefiber.
6. Begrænser mængden af ​​salt - ikke mere end 3-4 gram pr. Dag.
7. Udskiftning af animalsk fedt med grøntsag.

Næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer bør danne grundlaget for kosten for at sænke kolesterolet i blodet. Men denne proces er ret lang, og kostplanen skal følge mere end en måned. Ernæringseksperter og læger insisterer på en række fødevarer og retter, så kroppen kan fungere normalt.

Hvad er unikt udelukket?

fødevarer med det højeste cholesterolindhold (foto: "ABC")

Hvilken form for kost?

Blandt de nyttige produkter kan du separat sætte fisken, fordi selv de fattigste sorter af det kun vil bringe gavn, men modtagelsen af ​​fiskeolie bør kun begynde efter at have konsulteret en læge.

Kød til madlavning er bedre at vælge magert, ellers er det værd at skære fedtlaget ud af et stykke. Filet og mørbrad betragtes som de mest egnede dele til terapeutisk ernæring. Pølser, pølser og lignende produkter bør udelukkes udelukkende fra menuen.

Næsten alle mælkeprodukter anbefales ikke, kun små mængder skummetmælk er tilladt.

Produkter, der reducerer kolesterol i blodet, kan i nogle tilfælde forårsage overvægt. Et typisk eksempel er nødder, som, selvom de anses for nyttige i kampen mod kolesterolplaques, stadig er for høje i kalorier. Grøn te vil også bidrage til at rydde fartøjerne, men vil ikke føre til en stigning i kropsvægten.

Må ikke misbruge de stærke drikkevarer i kosten, da selv moderat hypercholesterolemi (kolesterol i blodet ikke er mere end 6,5 mmol / l eller 300 mg / dl) kræver overholdelse af terapeutisk ernæring, som i høj grad hæmmes af alkohol. Det antages, at mængden af ​​alkohol per dag ikke må overstige 20 ml. Ved sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet bør alkohol udelukkes som sådan.

Klid og groft mel i kostplanen erstatter helt melet af højeste kvalitet, og denne regel skal styres ved valg af brødprodukter. Søde ruller, kager og andre slik er ikke anbefalet, da de fleste kolesterolprodukter er baseret på de fleste opskrifter.

Korn og korn er et grundlæggende element i kosten; Læger og ernæringseksperter tillader madlavning af korn med skummetmælk.

Vegetabilsk og frugtfibre er den tredje søjle af kosten, da stoffet normaliserer gastrointestinaltræets aktivitet, indeholder et stort antal sporstoffer og hjælper med at rense blodkarrene ved at fjerne kolesterol.

Alle former og typer af hypercholesterolemi, der er anført ovenfor, har ikke træk ved diætregimer. Rækken af ​​retter og række terapeutiske kostvaner er ens, ligesom metoderne til madlavning.

Madlavning er bedre for et par, samt at lave mad, simre eller bage alle produkter. Hvis du har problemer med vægten, anbefaler lægerne at overvåge det glykemiske indeks for mad.

Video: Kolesterol-sænkende mad

Standardbehandlinger

Grundlæggende om ikke-narkotika ved behandling af hypokolesterolemi:

• Vægttab
• Fordelingen af ​​fysisk aktivitet afhængig af niveauet af iltindstrømning (individuel udvælgelse af programmet under hensyntagen til alle tilknyttede sygdomme og graden af ​​deres sværhedsgrad);
• Normalisering af kosten, streng kontrol af mængden af ​​indkomne stoffer i overensstemmelse med mængden af ​​belastninger (afvisning af fedt og stegt, udskiftning af fede proteiner med mindre kalorieindhold, en stigning i den daglige del af frugt og grøntsager);
• Afvisning af at tage alkohol (hjælper med at nedsætte vægtforøgelsen, metabolisme af urinsyre er normaliseret, sandsynligheden for bivirkninger ved nedsat medicin);
• Begrænsning af tobaksrygning (reducerer risikoen for at udvikle patologier i det kardiovaskulære system, øger koncentrationen af ​​stoffer i den atherogene gruppe);

Lægemiddelterapi

statiner

Deres mål er at reducere kolesterol inde i cellerne og sænke dets syntese ved leveren. Desuden bidrager stofferne til ødelæggelsen af ​​lipider, har antiinflammatorisk virkning og reducerer risikoen for skade på sunde områder af blodkar. Ifølge statistikker lever patienter, der tager statiner, længere og mindre tilbøjelige til at komme ud over komplikationerne ved aterosklerose. Medikamenter bør imidlertid være under streng kontrol, da statiner med tiden kan forårsage skade på væv i leveren og nogle muskelgrupper, så laboratorietests og lipidspektrum og andre biokemiske parametre under behandling udføres regelmæssigt. Statiner foreskriver ikke patienter, der har problemer med leveren (en signifikant afvigelse fra de normale funktionelle leverprøver).

Ezetimibe og lignende stoffer

Denne gruppe bør forhindre absorption af kolesterol i tarmen, men har kun en del virkning. Faktum er, at kun 20% af kolesterol kommer fra mad, resten er dannet i væv i leveren.

Holic acid sequestrants

Denne gruppe af stoffer bidrager til eliminering af kolesterol, som er i sammensætningen af ​​fedtsyrer. Bivirkninger fra deres modtagelse vedrører hovedsageligt hastigheden af ​​fordøjelsesprocesserne, men smagsløg kan også blive påvirket.

fibrater

Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at sænke triglyceriderne, samtidig med at koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet øges.

Omega-3 flerumættede fedtsyrer

Stoffer regulerer mængden af ​​triglycerider, samt stimulerer hjertet. Som du ved, findes omega-3 i de fleste typer af fed fisk, som i mangel af problemer med vægt kan du sikkert gå ind i kosten.

Blodrensning

Ved behandling af alvorlige tilfælde af hypercholesterolemi er det ofte nødvendigt at regulere blodets sammensætning og egenskaber og lede den ud af kroppen.

DNA struktur korrektion

I øjeblikket kan det kun overvejes i perspektiv, men vil senere blive brugt til at behandle en arvelig form af sygdommen.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er også klar til at tilbyde sin hjælp, og behandling af folkemedicin er rettet mod at sænke niveauet af kolesterol i blodet. Hvis det med den erhvervede form af sygdommen, kan en sådan tilgang stadig hjælpe med at klare, så med genmutationen synes forskellige afkog og tinkturer slet ikke at have en positiv effekt. Under alle omstændigheder kan modtagelse af folkemedicin kun udføres efter koordinering af problemet med lægen. Eksempler på egnede opskrifter kan findes i materialet om rengøringsbeholdere fra kolesterol.

Hvad er hypercholesterolemi?

Hvad er det - kolesterol?

Kolesterol er en af ​​repræsentanterne for fedtstoffer (lipider) i blodet. Kolesterol og triglycerid (et andet lipid) er vigtige komponenter i cellestrukturen, de bruges også til syntese af hormoner og energiproduktion. I et vist omfang afhænger niveauet af kolesterol i blodet af, hvad en person spiser, men hovedrollen spiller sin syntese i leveren. Der er to typer kolesterol:

• En "god" type kaldes high density lipoprotein (HDL). De overfører cholesterol til leveren og beskytter mod udviklingen af ​​aterosklerose.
• Den "dårlige" art kaldes lavdensitets lipoprotein (LDL). De bidrager til forekomsten af ​​sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Forholdet mellem HDL og LDL niveauer påvirker risikoen for atherosklerose. Niveauet af LDL kan reduceres ved at følge en fedtholdig kost og om nødvendigt ved at tage medicin. HDL niveauer kan forbedres gennem motion og muligvis drikke små mængder alkohol.

Hypercholesterolemi - hvad er det?

Hypercholesterolemi er en stigning i kolesterolniveauet i blodet. Kolesterol niveauer stiger langsomt med alderen. Kvinder har en tendens til at have højere niveauer af HDL end mænd. En blodprøve taget fra en person på tom mave kan bruges til at bestemme niveauerne af alle typer kolesterol. Ideelt set bør total cholesterol være under 5 mmol / l. Ud over denne indikator tager lægerne i bedømmelse af lipidprofilen hensyn til:

• Forholdet mellem godt og dårlig kolesterol.
• Tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, såsom rygning, diabetes og højt blodtryk. Disse faktorer øger kroppens følsomhed over for kolesterolets skadelige virkninger.

Det er muligt, at en person, der har et højt niveau af total cholesterol, stadig har en relativt lav kardiovaskulær risiko, da han ikke har andre risikofaktorer eller ikke har en familiehistorie for hjerte-og karsygdomme. Hver patient med en etableret diagnose af hjerte-kar-sygdomme, såsom angina pectoris eller myokardieinfarkt, bør forsøge at sænke niveauet af totalt kolesterol under 4 mmol / l eller LDL under 2 mmol / l.

Hvad kan årsagerne til hypercholesterolemi være?

Genetiske og miljømæssige faktorer kan påvirke kolesterolniveauet. Hvis de arvelige kolesterolniveauer er meget høje, kaldes denne sygdom "familiær (arvelig) hypercholesterolemi." Boligområdet påvirker også kolesterolniveauer - de er højere blandt beboere i de nordeuropæiske lande end blandt dem, der bor i Sydeuropa, og betydeligt højere end blandt asiatere. Det er også velkendt, at dets diætpræstation påvirker dets blodniveauer stærkt. Høje kolesterol kan også findes i følgende sygdomme:

• Med langsommere metabolisme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Med nyresygdom.
• Med dårligt kontrolleret diabetes.
• Med alkoholmisbrug.
• Med overvægt eller fedme (mest sandsynligt er dette den hyppigste årsag til hypercholesterolemi).

Hvad er symptomerne på hypercholesterolemi?

En person kan ikke mærke tilstedeværelsen af ​​højt kolesterol, da han føler hovedpine. Men i kombination med andre risikofaktorer kan hypercholesterolemi føre til udvikling af aterosklerose og kardiovaskulære symptomer. Aterosklerose er akkumulering af kolesterol og fedt i vægge i arterierne, der danner plaques. Lumen af ​​arterierne indsnævres, deres elasticitet falder, hvilket forringer blodgennemstrømningen gennem dem.

Disse aterosklerotiske plaques kan briste, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en blodprop omkring dette sted. Hvis blodtilførslen til en del af kroppen ophører, kan vævsdød i området forekomme. Sværhedsgraden af ​​symptomer på hjerte-kar-sygdomme afhænger af graden af ​​indsnævring af arterierne, sandsynligheden for brud på en aterosklerotisk plaque og af det organ, der leveres af denne arterie.

• Hvis arterien der leverer blodet til benet er indsnævret, kan det forårsage smerte i det, når man går eller løber (intermitterende claudication). Hvis en blodpropp pludselig blokerer benets store arterie, kan amputation muligvis være nødvendig.
• Hvis en hjernearterie er berørt, kan der forekomme slagtilfælde. Udviklingen af ​​slagtilfælde kan også observeres ved aterosklerose i halshindearterierne.
• Smalle hjertearterier i hjertet fører til udvikling af angina og myokardieinfarkt. Disse sygdomme udløser begyndelsen af ​​hjertesvigt.

Meget ofte hos patienter med højt kolesterol påvirker aterosklerotiske plaques flere arterier, herunder:

• aorta;
• nyrearterier
• mesenteriske (intestinale) arterier.

Forebyggelse af hyperkolesterolemi

Hver person kan tage visse handlinger for at opretholde normale blodkolesterolniveauer. Dette lettes af:

• Rationel og sund kost, lav i mættet fedt.
• Vedligehold en normal vægt ved at ændre kost og øge fysisk aktivitet.
• Regelmæssig motion kan sænke LDL og øge HDL.
• Rygestop.

Nettofordelene ved disse handlinger kan ikke overvurderes, da de ikke kun reducerer kolesterolniveauerne, men forhindrer også udviklingen af ​​mange sygdomme.

Behandling af hyperkolesterolemi

Reduktion af kolesterolniveauer kan opnås på to måder - en ændring af livsstil og medicin. Ændringer i livsstil, der er nødvendige for hypercholesterolemi, ligner forebyggende tiltag med det formål at opretholde normale niveauer af kolesterol i blodet. Hvis disse foranstaltninger ikke formindsker kolesteroltalerne til normale niveauer, kan lægen ordinere visse lægemidler.

• Statiner - disse lægemidler reducerer effektivt niveauet af LDL, så de er oftest ordineret af læger til behandling af hypercholesterolemi. Disse er ret sikre lægemidler, bivirkninger, når de bruges, er meget sjældne.
• Ezetimibe er et lægemiddel, der blokerer for absorption af kolesterol i tarmen. Det er ikke så effektivt som statiner, men forårsager endda sjældnere bivirkninger.
• Injicerbare lægemidler er mindre almindeligt anvendt, som hos patienter med arvelig hypercholesterolemi er ordineret til patienter, der ikke tolererer statiner og Ezetimibe.

Sådan sænkes kolesterol folkemusik retsmidler?

Det er velkendt, at visse folkemedicin kan reducere niveauet af kolesterol i blodet. Disse omfatter:

• Havre - beta glucan indeholdt i det absorberer LDL.
• Rødvin - forskere har bekræftet, at brug af dette produkt i moderation hjælper med at reducere LDL.
• Laks og fed fisk - omega-3 fedtsyrer indeholdt i dem kan øge niveauet af gavnlige HDL, forebygge udviklingen af ​​hjertesygdomme, demens og mange andre sygdomme.
• Te - beskytter ikke kun mod kræft, men også fra stigende niveauer af LDL.
• Chokolade - øger HDL niveauerne.
• Hvidløg - er inkluderet i listen over produkter, der reducerer kolesterol. Det forhindrer også dannelsen af ​​blodpropper, reducerer blodtrykket og bekæmper infektionssygdomme.
• Olivenolie - indeholder en stor mængde monoumættede fedtsyrer, som reducerer niveauet af LDL.

hyperkolesterolæmi

Hypercholesterolemi (hyperlipidæmi, hyperlipoproteinæmi, dyslipidæmi) er en patologisk tilstand, hvor der er en abnorm stigning i niveauet af kolesterol i blodet. Hypercholesterolemi er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for aterosklerose og kardiovaskulær sygdom. Samtidig øges risikoen i forhold til stigningen i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet i patientens blod.

Kolesterol er en organisk forbindelse, der findes i cellemembraner af alle levende organismer, bortset fra ikke-nukleare. Kolesterol er ikke opløseligt i vand, men opløseligt i organiske opløsningsmidler og fedtstoffer. Ca. 80% af kolesterol produceres af selve kroppen, resten kommer ind i kroppen med mad. Forbindelsen er nødvendig til fremstilling af steroidhormoner af binyrerne, syntesen af ​​D-vitamin, og sikrer også styrken af ​​cellemembraner og regulerer deres permeabilitet.

Atherogene, dvs. at bidrage til dannelsen af ​​kolesterol-, lipidmetabolismeforstyrrelser indbefatter en stigning i blodniveauerne af total cholesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet og et fald i lipoproteiner med høj densitet.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​primær hyperkolesterolemi er en genetisk prædisponering. Familiel hyperkolesterolemi er en genetisk heterogen autosomal dominant patologi, der er forbundet med arv af mutante gener kodende for en lavdensitets lipoproteinreceptor. Hidtil er fire klasser af lipoproteinreceptormutationer med lav densitet blevet identificeret, hvilket resulterer i svækket syntese, transport, binding og klyngning af lipoproteiner med lav densitet i cellen.

Familiel hyperkolesterolemi kan være homozygot eller heterozygot.

Den sekundære form for hypercholesterolemi udvikler sig på baggrund af hypothyroidisme, diabetes, obstruktiv leversygdom, hjertesygdom og blodkar på grund af brugen af ​​en række lægemidler (immunosuppressive midler, diuretika, beta-blokkere osv.).

Risikofaktorer omfatter:

• mandlige køn;
• alder over 45 år
• for store mængder animalsk fedt i kosten
• overvægt;
• mangel på fysisk aktivitet
• eksponering for stress.

Former for hyperkolesterolemi

Hypercholesterolemi er opdelt i primær og sekundær.

I overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens klassificering skelnes mellem følgende former for hyperkolesterolæmi:

• type I (arvelig hyperchilomicronæmi, primær hyperlipoproteinæmi) - en hyppighed på 0,1% forekommer, når der er mangel på lipoproteinlipase eller defekter i aktivatorproteinet i dette enzym manifesteret af en stigning i niveauet af chylomicroner, som transporterer lipider fra tarmen til leveren
• type IIa (arvelig hypercholesterolemi, polygenhyperkolesterolemi) - en frekvens på 0,2% kan udvikle sig på baggrund af dårlig ernæring og også være polygen eller arvelig, der manifesterer sig som xanthomer og tidlig begyndelse af kardiovaskulær patologi;
• type IIb (kombineret hyperlipidæmi) - en hyppighed af forekomst på 10% som følge af overdreven produktion af triglycerider, acetyl-CoA og apolipoprotein B eller langsom clearance af lipoproteiner med lav densitet ledsaget af en forøgelse af blodniveauerne af triglycerider i sammensætningen af ​​lipoproteiner med meget lav densitet;
• type III (arvelig disbeta-lipoproteinæmi) - en hyppighed på 0,02% kan udvikle sig med homozygositet i en af ​​isoformerne af apolipoprotein E, manifesteret af en forøgelse i lipoproteinniveauet med mellemdensitet og chylomicroner;
• Type IV (endogen hyperlipæmi) - en frekvens på ca. 1%, manifesteret af en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider;
• Type V (arvelig hypertriglyceridæmi) - manifesteret af en stigning i niveauet af meget lavdensitets lipoproteiner og chylomicroner.

De mere sjældne former for hypercholesterolemi, som ikke indgår i denne klassificering, omfatter hypo-alfa-lipoproteinæmi og hypo-beta-lipoproteinæmi, hvor hyppigheden af ​​forekomsten er 0,01-0,1%.

Familiel hyperkolesterolemi kan være homozygot eller heterozygot.

Den vigtigste metode til påvisning af hypercholesterolemi er en biokemisk blodprøve.

Tegn af

Hypercholesterolemi er en laboratorieindikator, der bestemmes ved biokemiske blodprøver.

Patienter med hypercholesterolemi har ofte xanthomer - hudtumorer af ændrede celler, som er kondenserede knuder, der indeholder lipidindeslutninger. Xanthomas ledsager alle former for hypercholesterolemi, som er et af manifestationerne af lipidmetabolisme. Deres udvikling er ikke ledsaget af nogen subjektive følelser, og de er også tilbøjelige til spontan regression.

Xanthomer er opdelt i flere typer:

• eruptive - små gule papules, lokaliseret hovedsageligt på hofter og balder;
• tuberøse - forekommer af store plaques eller tumorer, som som regel er placeret i området af skinkerne, knæ, albuer, på fingers dorsum, ansigt, hovedbund. Neoplasmer kan have en lilla eller brun farvetone, en rødlig eller cyanotisk rand;
• sener - lokaliseret hovedsagelig i området med fingers og Achilles-senerens extensor-sener;
• fladt - oftest fundet i folderne af huden, især på palmerne;
• Xanthelasmas er flade xanthomer af øjenlågene, som er gule plaques hævet over huden. Oftere fundet hos kvinder, ikke tilbøjelige til spontan beslutning.

En anden manifestation af hypercholesterolemi er kolesterolindskud på periferien af ​​hornhinden i øjet (hornhinde-lipoidbue), som fremstår som en rand af hvid eller gråhvid farve. Lipoidbue af hornhinden er mere almindelig hos rygere og er næsten irreversibel. Dens tilstedeværelse indikerer en øget risiko for koronar hjertesygdom.

I den homozygote form af familiær hypercholesterolemi observeres en signifikant stigning i niveauet af cholesterol i blodet, som manifesteres ved dannelsen af ​​et xanthum og lipoidbue af hornhinden allerede i barndommen. I pubertalperioden forekommer atheromatøs aorta aorta og kranspulsstenose med udviklingen af ​​kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom ofte hos disse patienter. I dette tilfælde er akut koronar insufficiens ikke udelukket, hvilket kan forårsage et dødeligt udfald.

Den heterozygote form for familiær hypercholesterolemi forbliver som regel ubemærket i lang tid, manifesteret af kardiovaskulær insufficiens i voksenalderen. Samtidig udvikler de første tegn på patologi hos kvinder i gennemsnit 10 år tidligere end hos mænd.

Hypercholesterolemi kan føre til udvikling af aterosklerose. Dette medfører igen skade på blodkar, som kan have forskellige manifestationer.

En stigning i blodkolesterolniveauet fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose, som igen manifesteres af vaskulær patologi (hovedsageligt aterosklerotiske læsioner af blodkarrene i underekstremiteterne, men beskadigelse af cerebrale, koronære kar, etc.) er også muligt.

diagnostik

Den vigtigste metode til påvisning af hypercholesterolemi er en biokemisk blodprøve. Samtidig bestemmes i tillæg til lipidprofilen indholdet af totalprotein, glucose, urinsyre, kreatinin mv. For at identificere comorbiditeter er en fuldstændig blod- og urintest en immunologisk diagnose foreskrevet, og en genetisk analyse udføres for at identificere den mulige årsag til hypercholesterolemi. For at udelukke hypothyroidisme udføres en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroidstimulerende hormon, thyroxin) i blodet.

En objektiv undersøgelse er opmærksom på aflejringen af ​​kolesterol (xanthomer, xanthelasma, lipoidbue af hornhinden, etc.). Blodtryk hos patienter med hyperkolesterolæmi er ofte forhøjet.

Til diagnose af vaskulære ændringer ty til instrumental diagnose - angiografi, magnetisk resonans angiografi, Doppler osv.

Forøgelse af niveauet af kolesterol i blodet fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose, som igen manifesteres af vaskulær patologi.

Behandling af hyperkolesterolemi

Drogbehandling af hypercholesterolemi består af ordinering af statiner, galdesyresekvestranter, fibrater, kolesterolabsorptionsinhibitorer i tarm og fedtsyrer. Ved detektering af samtidig arteriel hypertension anvendes stoffer til normalisering af blodtrykket.

Under korrektionen af ​​lipidmetabolisme regner xanthomer normalt med. Hvis dette ikke sker, fjernes de ved en kirurgisk metode eller ved metoder til kryodeforstyrrelse, laser eller elektrisk koagulation.

Hos homozygote patienter med familiær hypercholesterolemi er lægemiddelterapi normalt ineffektiv. I en sådan situation anvendes plasmaferese med et to ugers interval mellem procedurer. I alvorlige tilfælde er levertransplantation påkrævet.

En vigtig bestanddel af normaliseringen af ​​fedtstofskifte er korrektionen af ​​overvægt og forbedring af livsstil: ordentlig hvile, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, rygestop og også slankekure.

Kost til hypercholesterolemi

De grundlæggende principper i kosten for hypercholesterolemi:

• reducere mængden af ​​fedt i kosten
• reduktion eller eliminering af højkolesterolprodukter
• begrænsning af mættede fedtsyrer
• en stigning i andelen af ​​flerumættede fedtsyrer;
• spiser store mængder fiber og komplekse kulhydrater;
• udskiftning af animalske fedtstoffer med vegetabilske fedtstoffer;
• begrænser brugen af ​​salt til 3-4 gram pr. dag.

Det anbefales at medtage i kosten hvidt kød, kalvekød, oksekød, lam, fisk. Mager kød skal vælges (mørbrad og mørbrad foretrækkes), hud og fedt skal fjernes. Derudover bør diætet indeholde mejeriprodukter, fuldkornsbrød, korn, grøntsager og frugter. Æg kan spises, men deres antal er begrænset til fire om ugen.

Fra kosten udelukker fede kød, pølser, slagteaffald (hjerne, lever, nyrer), ost, smør, kaffe.

Fødevarer fremstilles på blide måder, der reducerer fedtindholdet i færdige måltider: kogning, stødning, bagning, dampning. Hvis der ikke er kontraindikationer (for eksempel tarmsygdomme), bør indholdet af friske grøntsager, frugter og bær i kosten øges.

En vigtig komponent i normaliseringen af ​​fedtstofskifte er korrektionen af ​​overvægt og forbedring af livsstil.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​fedtforstyrrelser og andre former for stofskifte anbefales det:

• afbalanceret kost
• opretholdelse af normal kropsvægt
• afvisning af dårlige vaner
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• undgå mental stress.

Konsekvenser og komplikationer

Hypercholesterolemi kan føre til udvikling af aterosklerose. Dette medfører igen skade på blodkar, som kan have forskellige manifestationer.

Forringet normal blodcirkulation i underekstremiteterne bidrager til dannelsen af ​​trophic ulcera, som i alvorlige tilfælde kan føre til vævsnekrose og behovet for lemmeramputation.

Med slagtilfælde af carotidarterierne forstyrres cerebral kredsløb, hvilket er manifesteret af en lidelse i cerebellum, nedsat hukommelse og kan føre til slagtilfælde.

Når aterosklerotiske plaques aflejres på aortavæggen, bliver det tyndere og taber dets elasticitet. På denne baggrund fører en konstant blodgennemstrømning til en udstrækning af aortavæggen, den resulterende ekspansion (aneurisme) har stor risiko for brud, efterfulgt af udviklingen af ​​massiv indre blødning og et mulig fatalt udfald.