Påvisning af hypokromi i den generelle blodprøve

Komplet blodtal er en ret vigtig diagnostisk undersøgelse. Med det kan du finde mange patologier på et tidligt tidspunkt i deres udvikling. Hypokromi er en af ​​dem. Hvordan bestemmes hypokromi i den generelle analyse af blod?

Hvad er det?

Gennem en generel blodprøve kan ændringer i blodtalene detekteres. En meget vigtig indikator er røde blodlegemer. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der har form af en disk, der er konkav på begge sider. Det er takket være disse celler, at blod erhverver sin farve. Røde blodlegemer får deres farve på grund af hæmoglobin.

Takket være hæmoglobin mætter blodet resten af ​​menneskekroppen med luft. Hvis hæmoglobinniveauet falder, begynder de røde blodlegemer at ændre deres farve, bliver blege. Midt i den konkave "disk" vises et hvidt punkt. Røde blodlegemer kan også ændre deres størrelse og form. Dette fænomen blev kaldt "hypokromi". Denne patologi kan kaldes hypokromisk anæmi og hypokromasi. Fænomenet, hvor erythrocytfarvenes ensartethed er forstyrret kaldes "anisochromia".

Polychromasy (polychromatophilia) er en af ​​metoderne til bestemmelse af unge og gamle former for erythrocytter. Polychromasy taler om forøget regenerering af blodceller. Hvorfor opstår denne patologi? Årsagerne til patologien kan varieres. De vigtigste er et fald i jernets niveau i kroppen, akut blyforgiftning, anæmi, hvor processen med hæmoglobinreproduktion forstyrres, medfødt anæmi, virkningen af ​​den inflammatoriske proces og manglen på vitaminer.

Symptomer og stadier af denne form for anæmi

Tegn på anæmi kan let forveksles med andre patologier. De første symptomer på anæmi er:

• træthed;
• konstant svaghed;
• fald i niveauet af arbejdskapacitet
• forekomsten af ​​åndenød;
• bleghed;
• øgede sammentrækninger af hjertemusklerne;
• irritabilitet;
• svimmelhed og bevidsthedstab
• udseendet af "flyve" foran øjnene.

Symptomer på alle anemier er meget ens. Derfor er det nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve. Takket være ham kan du bestemme hvilken type anæmi der er til stede hos en patient. Der er flere stadier af anæmi. Der er tre af dem:

1. Den første grad er karakteriseret ved udseendet af et lille lumen i den centrale del af erytrocyten. I sygdommens første grad er mængden af ​​hæmoglobin mere end 90 gram pr. Liter blod;
2. Den anden grad - den perifere del af cellen er malet i lyserød farve. I anden grad når hæmoglobinniveauet fra 70 til 90 gram pr. Liter blod;
3. I tredje grad har erytrocyten en udtalt "ring", cellefarvning observeres nær membranen. Hæmoglobinniveau mindre end 70 gram pr. Liter.

Normokromi er det optimale niveau af hæmoglobin i menneskekroppen. Hastigheden af ​​hæmoglobin i blodet afhænger af køn og livsstil. Således ligger normen for dette stof i en sund kvinde fra 120 til 140 gram pr. Liter. Det normale niveau af hæmoglobin hos mænd varierer fra 130 til 170 gram pr. Liter.

Typer af hypokromi

I en laboratorieundersøgelse tages følgende blodparametre i betragtning: farve, farveændring og rød blodlegem, hæmoglobinniveau. Det er takket være dem, at anæmi kan opdages. Der er flere typer anæmi: jernfordelende, jernmangel, jern umættet og blandet.

En af de mest almindelige typer af hypokromi er jernmangel. Denne type anæmi er stærkt forbundet med et højt niveau af jernmangel i kroppen. Hvordan opdages denne type hypokromi? Registrere jernhypokromi kan skyldes følgende funktioner:

• rød blodcelle farveændring;
• lave niveauer af jern i kroppen;
• et signifikant fald i niveauet af røde blodlegemer.

Hovedårsagerne til udseendet af jernmangelhypokromi er langvarig intern blødning, kirurgisk indgreb, især for fordøjelseskanalerne. Som følge heraf nedsættes jernabsorptionen. Årsagerne indbefatter også en diæt, hvor patienten bruger fødevarer med lavt indhold af jern. Denne type anæmi kan også forekomme hos gravide kvinder med lavt jernindhold i kroppen og hos ammende mødre, da en væsentlig del af jernet passerer til barnet sammen med modermælk.

Jernfordelende hypokromi observeres ganske ofte hos patienter, der lider af tuberkulose og endokarditis. Kan også forekomme med purulente sygdomme. Hovedtegnene, hvormed jernfordelende hypokromi kan påvises, er lave hæmoglobinniveauer, erytrocythypokromi og høje jernniveauer. Med denne type anæmi giver brugen af ​​stoffer, der har til formål at genoprette jernniveauet, ingen resultater.

En anden type anæmi er jernomættet hypokromi. Jern-umættet hypokromi forstyrrer funktionen af ​​jernabsorption. Dens niveau forbliver det samme som det var. Hovedtræk: en ændring i blodets farveindeks, en ændring i farven på røde blodlegemer, manglen på fremskridt i brugen af ​​jernpræparater. Hovedårsagen til denne type anæmi er akut forgiftning af kroppen. Normalt forekommer det hos mennesker, der arbejder i kemiske anlæg. Brug af visse lægemidler kan også forårsage denne type hypokromi.

Hvad er farlig hypokromi?

Utvivlsomt passerer hypokromi ikke uden spor. Med en lang række hypokromiske anæmi kan patienten opleve komplikationer. Oftest observeres de hos ældre mennesker. Hvad er konsekvenserne af hypokromi? Dette er en stigning i leverens størrelse, en ændring i miltens størrelse, hævelse, mange patienter har følelsesløshed i ekstremiteterne, problemer med hjerte-kar-systemet.

Hypokromi er yderst farlig for gravide kvinder, da fosteret kan udvikle ilt sult. Denne betingelse er patologisk, da det endda kan forårsage fosterskader. Derfor er risikoen ikke stærkt anbefalet. Læger anbefaler at gennemgå et blodtal mindst en gang om året. Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​forskellige sygdomme og patologier.

Er hypokromi acceptabel til behandling? Hvis du identificerer sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, er chancerne for en vellykket genopretning stor.

Behandlingen er dog ikke hurtig, det tager lang tid at komme sig. Behandlingen selv afhænger af årsagen. Hvis patienten har et lavt jernindhold, foreskriver lægen ham at modtage jernholdige lægemidler. Det er også nødvendigt at spise fødevarer højt i dette stof. Modtagende stoffer kan tildeles som piller eller intravenøst.

Patienter, der lider af jernfordelende hypokromi, foreskrives et vitamin. Hvis hypokromisk anæmi forekommer som følge af eksponering for en bestemt sygdom, er der foreskrevet et kompleks af procedurer, der er rettet mod dets eliminering. I tilfælde af krænkelse af jernabsorptionens funktion, foreskrives patienten vitaminer i gruppe B.

Ved hjælp af kliniske undersøgelser kan detekteres hypokrom anæmi. Hypokromi i den generelle analyse af blod manifesteres af en ændring i niveauet af hæmoglobin og blodets farveindeks. Polychromatophilia hjælper med at identificere gamle og nye former for røde blodlegemer. Der er tre typer hypokromi i sværhedsgrad. Sygdommen kan behandles, men det sker ikke hurtigt.

Hypokromi af erytrocytter i den generelle blodprøve: Hypokromisk anæmi hos et barn

Hypokromi (hypokromisk anæmi, hypokromasi) er en fysiologisk lidelse, hvis forekomst er forbundet med mangel på jern i kroppen. Udtrykket "hypokromi" har en græsk oprindelse: υπο (hypo) - "under", "under", "reduceret" og χρώμα (krom) - "farve", "farve". Hvis vi oversætter bogstaveligt til russisk, får vi ordet "blomsterstand". Hvis oversættelsen er forkert, bruges ordet "anæmi". Hypokromi i den generelle blodprøve er en af ​​indikatorerne for den generelle blodprøve, den bruges til at estimere niveauet af hæmoglobin i blodet.

Generel blodprøve og laboratoriepraksis

Moderne klinisk medicin har kraftige forskningsværktøjer til at studere væv i menneskekroppen, så du nøjagtigt kan bestemme mængden af ​​hæmoglobin i blodet - et proteinholdigt jern. Sådanne muligheder eliminerer behovet for at bestemme jernindholdet ved øjet ved at vurdere dets farveskala og andre følsomme parametre. Ikke desto mindre er moderne udstyr ikke tilgængeligt i alle dele af vores store verden, som bevarer relevansen af ​​traditionelle forskningsmetoder.

Farveindikator for blod

Hypokromi er en forældet, men relevant term. Dens brug i de nuværende laboratorieværdier er en hyldest til tradition. På et tidspunkt, hvor medicinske laboratorier ikke havde mulighed for en detaljeret biokemisk undersøgelse af røde blodlegemer, var mikroskopet den vigtigste måde at få oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Laboratorieassistenten undersøgte visuelt de røde blodlegemer, vurderede deres farve, volumen, form, størrelse. Farven på erytrocytter tjente som begrundelse for mængden af ​​jern i kroppen - hvis det er lyst og mættet, så var det værd at tale om hyperchromi (hyperchromasi); hvis bleg og inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); Middelværdien er normokromi (normokromasi).

Hæmoglobin er koncentreret i erythrocytens centrum - i sin kerne. Den røde farve af hæmoglobin giver jern, som han lægger sig til i løbet af forskellige biokemiske reaktioner. Figuren viser tydeligt, at med hypokromi er erythrocytens centrum gennemsigtig - det betyder at hæmoglobin af en eller anden grund ikke kunne vedhæfte nok jern til kernens farve.

Advarsel! Farveindikatoren for blod har numeriske parametre: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperchromi - over 1,15 g / l.

Dekryptere resultaterne af hypokromia indikatorer i den generelle analyse af blod for forskellige befolkningsgrupper

Formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer i den generelle blodprøve

Ved den fulde diagnose af anæmi udover farven er størrelsen og formen af ​​den røde blodlegeme vigtig. Afhængig af størrelsen skelnes der 5 typer af røde blodlegemer i medicinsk praksis:

• schizocytter - 2-3 mm (stykker af modne erythrocytter);
• mikrocytter - 5-6 mm (underudviklede erythrocytter);
• normocytter - 7-8 mm (sunde, normale røde blodlegemer);
• makrocytter - 8-12 mm (store røde blodlegemer);
• megalocytter - mere end 12 mm (patologisk store røde blodlegemer).

Hvis der observeres et stort antal erythrocytter af lille størrelse og volumen i blodet, foretages der en diagnose af "mikrocytose", hvis der er mange store røde blodlegemer - makrocytose, hvis normocytter hersker i blod-normocytose.

Formen af ​​erythrocytter er normale - diskocytter - og patologiske. I den patologiske form udmærker sig følgende sorter:

• sfærocytter og mikrosfærocytter - sfæriske;
• Eliptocytter (ovalocytter) - en oval form;
• codocytter - flade røde blodlegemer, hvis farve ligner et mål;
• echinocytter - røde blodlegemer med torner, som en søpindsvin;
• acanthocytter - erythrocytter har vinkelprocesser, der ligner sporer;
• drepanocytter - segl erythrocytter;
• dacryocytter - form i form af tårer.

Advarsel! Formen af ​​røde blodlegemer er tæt forbundet med mange blodpatologier, for eksempel med en sådan arvelig sygdom som thalassæmi.

Anemier og deres typer

Hæmoglobindannelse afhænger direkte af mængden af ​​jern i blodet. Årsager til mikrocytose - dårlig ernæring, mangel på jern i mad. Underudviklede erythrocytter-mikrocytter dannes uden en hæmoglobinkernen; det er for dem, at hypokromia-fænomenet er mest karakteristiske. Derfor er det i sædvanlig praksis almindeligt at identificere hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anæmi. Hvis lægen siger, at patienten har hypokromi, betyder det i 9 tilfælde ud af 10, at han betyder mikrocytisk jernmangelanæmi.

For normocytter og makrocytter er fænomenet anæmi mindre karakteristisk, men det finder sted i medicin - dette er normocytisk og makrocytisk anæmi. For normocytiske og makrocytiske anemier er hypokromi mindre sandsynligt end hyperchromi, især i den makrocytiske form af anæmi. Imidlertid er hypokromi af erytrocytter muligt i begge tilfælde. Denne patologi er forbundet med sjældne anomalier, der ikke tillader hæmoglobin at vedhæfte jern - der er hæmoglobin, der er også jern i kroppen, og der er ingen vedhæftning af jernatomer til polypeptidkæden af ​​hæmoglobin.

Hypokrom mikrocytisk jernmangel anæmi - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

I betragtning af forekomsten af ​​denne type sygdom, overvej det mere detaljeret. En anden grund til at dvæle på denne type anæmi er forbundet med enkelheden af ​​behandlingen, hvilket ikke kan siges om de sjældne sorter af denne sygdom.

årsager til

• Mekanisk blodtab - traumatisk blodtab, fysiologisk (menstruation), patologisk (gastrointestinal og uterin blødning) natur.
• Ved interne inflammatoriske processer i forskellige etiologier ændres kroppens vævs egenskaber og jernabsorption bliver et problem.
• Forskellige neoplasmer - både ondartede og godartede - har en tendens til at påvirke menneskers metabolisme. Inde i tumorerne ændres cellerne, hvilket fører til jernmangelanæmi.
• Dårlig ernæring - mangel på jern og vitaminer B 6 og B 12 i kosten vil forårsage jernmangelanæmi.

Advarsel! En særlig sårbar del af befolkningen for hypokromisk mikrocytisk jernmangelanæmi er den voksende generation og kvinder under graviditeten. Manglen på jern i et barns blod på grund af den hurtige vækst i barnets krop. Jernmangel hos gravide er forårsaget af spild af en kvindes ressourcer på grund af en stigning i fosteret.

symptomer

• En "pludselig" svaghed, der hurtigt opstår og hurtigt forsvinder.
• Enhver fysisk aktivitet fører til hurtig træthed, spredning af opmærksomhed, åndenød.
• Øget hjerteslag - kroppen er tvunget til at øge blodgennemstrømningen for at kompensere for manglen på ilt.
• Udseendet i synsfeltet for "fluer" - mange mørke punkter.

Forebyggelse og behandling

Mikrocytisk hypokromisk jernmangelanæmi er let at forhindre ved at foretage visse ændringer i kosten - den skal indeholde kød (oksekød er bedst), brød (vitaminer i gruppe B), lever (helst kalv, men noget godt), durum æbler. For små børn er det fornuftigt at bruge specielle næringsblandinger med rigdom på jern, f.eks. Æblesauce. Behandle denne lidelse med specielle jernpræparater.

En moderat selvbehandlingspolitik bør være til stede i behandlingen og forebyggelsen af ​​andre former for anæmi, men det er foretrukket, når der ikke er nogen selvbehandling. Hypokromisk anæmi er en listig sygdom, det er ikke altid årsagen til forekomsten af ​​jernmangel. I nogle tilfælde kan jernpræparater være sundhedsfarlige - på grund af den ubetydelige medicinindtagelse kan svimmelhed forekomme, og pulsen stiger kraftigt. Derfor bør behandlingen af ​​sygdommen udføres strengt i overensstemmelse med anbefalinger fra den praktiserende læge.

Hypokromi i blodet: Hvad er det, typer af hypokromiske anemier og deres forskel, behandling

Blandt laboratorieteknikkerne designet til at vurdere egenskaberne ved røde blodlegemer (røde blodlegemer - Er), tilhører ikke den sidste rolle smørets farve og dets morfologiske undersøgelse. Selvom stoffet kommer under linsen af ​​et mikroskop, vil en person eller en maskine (en automatisk hæmatologisk analysator) beregne de røde blodlegemer og bestemme niveauet af det røde blodpigment - hæmoglobin (Hb). Efter at have bemærket en vis uoverensstemmelse, nemlig et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet med et normalt indhold af røde blodlegemer, kan lægen beregne farveindekset (CPU) og, hvis den er reduceret (under 0,8) uden at vente på smøret, giver et entydigt svar - hypokromi Selvfølgelig kan diagnosen af ​​dette svar ikke være endeligt, men det bliver en yderligere retningslinje for mikroskopisk undersøgelse.

Hypokromi i den generelle blodprøve (CAB) indikerer udviklingen af ​​hypokromisk (hovedsagelig mikrocytisk) anæmi. Men hvis et anemisk syndrom er mistænkt, skal der ikke kun tages hensyn til kvantitative, men også kvalitative (morfologiske) ændringer i rødt blod.

Forudgående morfologisk undersøgelse

Normalt beregnes forskellige indekser, herunder farveindekset (CPU), der karakteriserer tilstanden af ​​røde blodlegemer, før lægen starter en visuel vurdering af smøret. Men hvis MCH, MCV, MCHC overvejer maskinen, beregnes CPU'en manuelt af en laboratoriemedarbejder ved hjælp af en simpel og pålidelig formel:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de tre første cifre af den samlede Er

Du kan forvente fra beregningen af ​​følgende resultater:

• Normalt CP = 0,85 - 1,05 (normokromi eller normochromasia), det vil sige det normale niveau af røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin i tilstrækkelige mængder (ikke mere og ikke mindre);
• Hvis CPU'ernes værdier er vanskelige at få (eller slet ikke) til 0,8, betyder det oxychromi eller hypokromasi. Denne tilstand er karakteristisk for hypokromisk anæmi - antallet af celler ligger inden for det normale område, men der er ikke nok hæmoglobin til at understøtte funktionelle opgaver;
• En farveindikator, der har gået over grænsen for normale værdier (op til 1.1) indikerer hyperkromi eller hyperchromasi. En signifikant stigning i CP (op til 1,4) er karakteristisk for skadelig og B12-folinsyrebristanæmi.

Farveindikatoren er et digitalt udtryk for indholdet af det røde pigment i blod i forhold til erytrocyten. En utilstrækkelig mængde Hb og et fald i CP (hypokromi) antyder, at der er en jernmalmtilstand (IDA) af forskellig oprindelse eller sideroachresticanæmi, som er dannet på grund af en krænkelse af hæmtesyntese i unge kerneholdige celler i erythroid-serien - erythroblaster. Disse anemiske tilstande er inkluderet i den hypokromiske anæmigruppe.

Samtidig er det meget vigtigt ikke at tvivle på rigtigheden af ​​alle tællinger og definitioner af indikatorer for rødt blod, fordi hvor meget CPU-værdien beregnes pålideligt afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme hæmoglobinniveauet og antallet af røde blodlegemer - disse parametre tilhører de dominerende kriterier for anæmisk syndrom.

Automatisk og øjenlæge

Tællingen af ​​røde blodlegemer (kvantitativ analyse udført i en hæmatologianalysator eller i et Goryaev-kammer) giver stadig ikke omfattende oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Under alle omstændigheder, især hvis der er mistanke om en vis patologi, kan maskinen ikke erstatte lægenes øjne, så i et hvilket som helst hematologilaboratorium efter beregningen og opnåelsen af ​​"tørre tal" vil en mere informativ morfologisk (kvalitativ) analyse følge. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge smeden grundigt, bestemme størrelsen på røde blodlegemer (efter en automatisk enhed beregner dem, eller hvis det ikke er tilgængeligt, vil lægen gøre det i stedet) og se med dine øjne graden af ​​mætning af røde blodlegemer med et rødt blodpigment - hæmoglobin.

Hypokromisk anæmi (som følge af jernmangel) frembringer som regel følgende morfologiske tegn:

1. Hypokromi eller fravær af nogen farve overhovedet (anulocytter);
2. Ofte hypokromi og mikrocytose;
3. Udseendet af erythrocytfragmenter, kaldet schizocytter og unge celler (forstadier af reticulocytter) - normoblasts;
4. Polychromatophilia - Tilstedeværelsen i udtværing af erytrocytter, farvet og surt, og alkalisk (på grund af tilstedeværelsen af ​​basofile stoffer) farvestoffer;
5. Ingen reaktion eller svage udsving i hvidt blod.

Vigtige indikatorer på KLA er cellestørrelse og...

Når man studerer de vigtigste egenskaber ved erythrocytter ved hjælp af en automatisk analysator, der beregner RDW erythrocyt anisocytose og andre indekser, ønsker lægen ikke at sørge for førstehånds og derefter sammenligne resultaterne (især hvis CPU afviger i en eller anden retning). celle størrelser:

• Normale røde blodlegemer (med en diameter på 7 - 8 mikron) refererer til normocytter, og i forhold til dem er der ingen markeringer i retningen, hvis de øvrige indikatorer også svarer til normen. Men det skal huske på, at for visse typer anæmi er sådanne celler som normocytter ret almindelige;
• Erythrocytter med en diameter på mere end 8 μm tælles som makrocytter og er angivet i analysen form (anisocytose med en dominans af makrocytter);
• I nærvær af et stort antal små celler med en diameter på meget mindre end 7 mikrometer, der ofte taber udseendet af røde blodlegemer, skriver "mikrocytose" og foreslår mikrocytisk anæmi.

I mangel af automatiske hæmatologiske systemer, der har opdaget et inkonsekvent fænomen, fortsætter laboratoriemedarbejderen med at studere ved hjælp af pris-Jones-kurven.

... deres farve

I mellemtiden er der ud over størrelsen af ​​røde blodlegemer et andet, ikke mindre vigtigt kriterium, som giver en visuel vurdering - intensiteten af ​​den røde blodlegemer farvning:

1. Røde blodlegemer, fuldt ud (men ikke overdrevent!) Mættet med hæmoglobin, ses under mikroskopet som normocytter med et lille lumen i midten af ​​cellen - dette er normokromi eller normochromasia svarende til et farveindeks i området fra 0,85 - 1,0. Og igen betyder normokromi ikke fraværet af patologi, en proportional reduktion af røde blodlegemer, og blodpigmentet kaldes også normokromi, men faktisk forekommer normokromisk anæmi;
2. Overdreven mætning af erythrocytter med rødt blodpigment giver en unødigt intens farve, sletter median oplysning (CPU - mere end 1,1) - hyperchromi eller hyperchromasy;
3. En stor median lumen og en smal bezel (ring), der skitserer cellen, indikerer rød blodcellehypokromi eller hypokromasi (jo mere oplysning, jo større grad af anæmi). Det betyder, at røde blodlegemer (de kaldes anulocytter) er dårligt mættede med rødt blodpigment, og de vil derfor dårligt udføre deres grundlæggende funktionelle funktioner (leverer ilt til væv og organer).

En laboratorie diagnostiklæge efter at have foretaget en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer og ser ændringer i de røde blodlegemer (og det vil sandsynligvis ske, hvis de fleste celler ændrer deres egenskaber af en eller anden grund, størrelse og farve), de mistanke om en anæmisk tilstand, som afspejler i sin konklusion. Emnet for dette værk er imidlertid hypokromi, og nu vil vi vende tilbage til det...

Graden af ​​hypokromi. Kommunikation med mikrocytose

Det er således klart, at hypokromi af erythrocytter betyder svag farve af celler (et tegn på hypokromi - stigende median clearing i diameter) som følge af deres utilstrækkelige mætning med det røde blodpigment.

hypokromi med mikrocytose i blodet

Hypokromi, der er et afgørende tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, har forskellige grader af sværhedsgrad:

• Grad 1 - cellen er velfarvet på periferien, men oplysningszonen i midten giver en lille hypokromi;
• 2 grader - oplysningen i midten udvider, tættere på membranen, men zonen fyldt med maling er tydeligt synlig, hvilket indikerer moderat hypokromi;
• Trin 3 - farven er kun placeret på membranen selv, den er faktisk ikke synlig, så det ser ud til, at det ikke er en erytrocyt overhovedet, og så... en slags bleg ring. Den lignende situation udvikler sig langt fra former for anæmi og taler om dens tunge kurs.

Hypokromi af erythrocytter er tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, men af ​​en eller anden grund i starten af ​​vores arbejde talte vi om et andet kendetegn ved røde blodlegemer - deres størrelse? Så i de fleste tilfælde er hypokromi og mikrocytose uadskillelige, de er hovedsymptomet for hypokromiske mikrocytiske anemier. Desuden øges betydningen af ​​disse to indikatorer, hvis der opstår behov for at differentiere hypokromiske mikrocytiske anemier fra andre tilstande eller indbyrdes.

Et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi

Så hypokromi er et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi, som, som afviger fra hinanden i andre laboratorieparametre og deres oprindelse, også har deres former. Således består gruppen af ​​hypokromiske anemier af følgende anemiske tilstande:

Jernmangelanæmi (IDA)

IDA er en typisk repræsentant for hypokrom mikrocytisk anæmi, derudover den mest almindelige. Diagnostiske kriterier:

1. Hypokromi og mikrocytose;
2. Fald i CP og serum jern (Fe) niveauer;
3. Lægemidler til behandling af sådanne tilstande har en positiv virkning.

Jernanæmi (Sideroahresticheskaya)

Denne form er kendetegnet ved normal serum jernindhold, men på grund af dårlig absorption kan den ikke nå det sted, hvor hæmsyntese forekommer (hos erythroblaster), derfor falder hæmoglobinniveauet. Denne form er oftest resultatet af langvarig forgiftning med aggressive kemikalier eller industrielle forgiftninger. Derudover tilskynder kroppen til udvikling af kronisk hypokromisk anæmi til langvarig brug af stoffer i forskellige farmakologiske grupper (der påvirker komponenterne i rødt blod).

• Erythrocyt hypokromi;
• Faldet hæmoglobinniveau
• Jernkoncentrationer er normalt normale;
• Der er ingen effekt i behandlingen af ​​ferrumholdige lægemidler.

Jernanæmi

Årsagen til udviklingen af ​​denne form er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) såvel som purulente infektioner eller patologiske processer lokaliseret i hjertet (endokarditis) eller lunger (tuberkulose). Som et eksempel på kronisk hypokromisk anæmi er alle typer hæmolytisk anæmi (HA) imidlertid ikke egnede, selvom ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (og følgelig hæmolyse) ligger til grund for denne patologi. Mange former for HA er normokromiske, men kvantitativ thalassæmi opfylder definitionen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

De indikatorer, der anvendes til diagnosen:

1. Erythrocyt hypokromi;
2. Faldet hæmoglobinniveau
3. Indholdet af serumjern forlader ikke grænserne for normen;
4. Ferroterapi giver ikke en positiv effekt.

I andre tilfælde (hvis der er tegn som kan tilskrives forskellige typer), er hypokromisk anæmi kvalificeret som blandet.

I mellemtiden har hver af formerne sin oprindelse, det vil sige årsagerne til deres dannelse er forskellige.

grunde

Det er indlysende, at årsagen til hypokromi af erytrocytter er en bestemt form for hypokromisk anæmi. I mellemtiden er årsagerne til udviklingen af ​​hver af mulighederne forskellige (de er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit om en bestemt type anæmi), men hvis du sætter dem sammen, kan du identificere de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​anemisk tilstand i kroppen og udseendet af hypokromi i den generelle blodprøve:

• Blodtab, der fortsætter i lang tid eller kronisk, for eksempel gastrointestinal eller livmoderblødning, begynder udviklingen af ​​kronisk hypokromisk anæmi;
• Forstyrrelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen på grund af kroniske inflammatoriske processer (enteritis, omfattende resektion), som også danner kronisk hypokrom anæmi;
• Ondartede neoplasmer, især lokaliseret i organerne i mave-tarmkanalen (oftest - mavekræft);
• Øget behov for makro og mikroelementer, herunder et sådant kemisk element som jern (graviditet, amning, børn og unge);
• Utilstrækkeligt indhold af jern og vitaminer, der bidrager til dets absorption i fødevarer, der kommer ind i kroppen (vegetarisme og andre kostvaner).

Kliniske tegn er korreleret med niveauet af hæmoglobin og sværhedsgraden af ​​hypokrom anæmi:

1. Den første graden af ​​anæmi (mild) forekommer, når hæmoglobinniveauer falder under den fysiologiske norm, men har ikke overskredet grænsen på 90 g / l;
2. Anæmi af anden grad af sværhedsgrad (moderat) er baseret på hæmoglobinniveauet i blodet i intervallet 70-90 g / l, farveindekset er under 0,8 og moderat hypokromi under visuel vurdering af smøret;
3. Hæmoglobinindeks (under 70 g / l), et markant reduceret farveindeks og markeret hypokromi i smør angiver en tredje grad (svær).

På denne baggrund kan det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer aftager med en mild grad og manifesterer sig i fuld kraft i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi.

Symptomer og behandling

Almindelige symptomer, kun af forskellig sværhedsgrad, er karakteristiske for alle hypokromiske tilstande, disse er:

• Urimlig ved første øjekast svaghed, hyppig svimmelhed (også tilsyneladende uden grund);
• Blinkende fluer for øjnene (et typisk tegn på anæmi);
• Dyspnø, især med fysisk anstrengelse (selv ikke så signifikant);
• Fald i fysisk arbejdskapacitet ("træthed") og intellektuelle evner (problemer med koncentration af opmærksomhed);
• Hjertebanken.

Specifik terapi i alle tilfælde - deres egen. Det vigtigste ved første fase er at identificere årsagen til patologien og håndtere dens eliminering. Og så afhænger det hele af sygdommens form.

IDA kræver for eksempel brugen af ​​ferrumholdige lægemidler, overholdelse af en kost rig på jern (kød, lever) og vitaminer. Varigheden af ​​behandlingen tager normalt seks måneder eller mere.

I tilfælde af sideroakrestrisk anæmi er jernpræparater ikke kun ineffektive, men også kontraindicerede - de bidrager til udviklingen af ​​vævshemosiderose. Den primære behandling er vitamin B6, som ordineres oralt i en dosis på 50 til 200 mg / dag og intramuskulært - 100 mg 2 gange om ugen (et behandlingsforløb tager cirka 2 måneder, men med arvelige muligheder gentages behandlingen med en vis frekvens). For at forebygge eller formindske tegn på hæmoriderose i organerne samt reducere jernindholdet i blodet (men ikke nødvendigvis i betragtning af serumfe-koncentrationen og tilstedeværelsen af ​​sideroblaster i knoglemarv!), Anvendes Deferoxamine intravenøst, hvilket binder ferrioner (Fe 3+), men Rør ikke jern i hæmoglobin, hæmosiderin og ferritin.

Hvad angår jernfordelende anæmi, kan du her håbe på en positiv effekt, hvis det er muligt at fjerne den ledsagende patologi som årsag til al modgang (inflammatoriske processer), og det er korrekt at udføre understøttende behandling, der hovedsagelig består i brugen af ​​vitaminpræparater.

Hvad er hypokromi i blodprøven, diagnose og behandling

Hypokromi i den generelle analyse af blod indikerer problemer med hæmoglobin. Der er andre navne til denne patologi - erythrocyt hypokromi eller hypokrom anæmi. Alle disse navne henviser til flere typer anæmi, som hver især kræver en særlig diagnose og behandling.

Husk at anæmi i enhver form, især med langvarig eksponering for kroppen, fører til ilt sultning af celler, som ikke kan, men påvirker deres tilstand. Dette gælder især for hjerneceller. I de løbende varianter er udviklingen af ​​et slagtilfælde med overgangen til "vegetabilsk" tilstand med det efterfølgende terminale trin muligt. Ofte vedrører et sådant scenario den kvindelige krop.

Hvad er hypokromi

Denne betingelse hedder det, fordi kun sunde røde blodlegemer har rød farve på grund af det normale indhold af hæmoglobin og dermed og jern. Og med et sådant syndrom som rød blodcellehypokromi, taber deres farve.

Ud over det faktum, at hypokromisk anæmi er karakteriseret ved en mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer, er følgende symptomer også iboende:

• Ændring af formen af ​​røde blodlegemer.
• Erythrocyt farve tab - erythrocyten bliver tofarvet, med en mørk rød ydre ring og en misfarvet midten.
• Opkøb af abnorm form af røde blodlegemer.

Ved undersøgelse af en generel blodprøve for hypokromi er det altid nødvendigt at være opmærksom på farveindikatoren, der direkte karakteriserer niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer. Disse to indikatorer skal altid kontrolleres sammen for nøjagtig diagnose. Et vigtigt diagnostisk tegn er et fald i farveindekset under 0,8.

årsager til

Et almindeligt symptom på alle hypokromiske anemier er et fald i niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer.

De vigtigste årsager til sådan patologi er:

• Lavt niveau af jern i kroppen.
• Kronisk blyforgiftning.
• Mangel på vitamin B6.
• Inflammatoriske processer i kroppen (mere typisk for kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis, intestinale læsioner).
• Arvelighed.
• Menstruation.
• Omfattende blodtab efter skader og operationer.
• Kronisk indre blødning.
• Ubalanceret kost, fattig i proteinindhold.
• Graviditet.
• Blodsygdomme.
• Orm invasioner.
• Autoimmune sygdomme.
• Langsigtet donation.

Der er sådan en ting som "pseudo-blod tab". Dette fænomen forekommer i cystisk transformation af æggestokkene og godartede neoplasmer i livmoderen. På samme tid er de dannede hulrum fyldt med blod, som stagnerer. I det går hæmoglobin ned i forskellige forbindelser og forsvinder med tiden.

Klassifikation af hypokromi (hypokromisk anæmi)

1. Jernmangel er mikrocytisk. Det er den hyppigste. Karakteristisk for børn og unge kvinder. Opstår under graviditet, laktation, blødning, dårlig absorption og jernmangel, langvarig diarré, højjernskrav, begrænset ernæring (mangel eller lavt indhold af kødprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastisk). I denne tilstand er der ingen jernmangel i kroppen. Staten udvikler sig på grund af, at jern ikke recirkuleres. Sådanne ændringer opstår, når en stor deponering af jern på grund af den massive død af røde blodlegemer. De mest almindelige årsager til denne proces er kemiske forgiftninger, langvarig brug af visse grupper af stoffer.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - i denne situation er der utilstrækkelig tilførsel af jern i blodet. Årsagen til dette er dets tilbageholdelse af cellerne. Faktorer, der fører til denne patologi, er tuberkulose, infektionssygdomme hos forskellige etiologier og andre inflammatoriske reaktioner.
   
4. Blandet - indeholder enhver kombination. Et kendetegn ved denne tilstand er vanskeligheden med at diagnosticere, da man ved identificering af en årsag ofte ofte foreskriver behandling, som desværre ikke er fuldt effektiv, da terapi kun virker på et led i udviklingen af ​​sygdommen. Oftest observeres denne tilstand med mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og jern.

Ifølge den etiologiske faktor af forekomsten er alle hypokromiske anemier opdelt i følgende:

• Medfødte abnormiteter - forbundet med sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Erhvervet - manifesterer sig på grund af massen af ​​årsager, der påvirker blodets sammensætning og parametre.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i:

• Den første grad - mikroskopiske undersøgelse bestemmer den karakteristiske zone af en lysere farve, som ikke er iboende i en sund rød blodlegeme.
• Anden grad - Røde blodlegemer er farvede i den perifere del.
• Den tredje grad - farven på røde blodlegemer bestemmes kun i skallen.

På trods af genereliteten af ​​den endelige hovedårsag - en lav indikator for hæmoglobinindholdet, har hver type sine egne specifikke symptomer.

symptomer

For alle listede typer af hypokromisk anæmi er visse symptomer iboende:

• Generel svaghed.
• Øget træthed.
• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Reduceret arbejdskapacitet.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervøshed, irritabilitet.
• Åndenød.
• Flimrende "flyve" før mine øjne.

Et specifikt symptom er dets fravær i de tidlige stadier. Patienter føler ikke de oprindelige ændringer i deres tilstand. Selv når de første almindelige symptomer begynder at manifestere sig, identificeres dette med en høj rytme af liv, træthed og stress. Faktisk er det ifølge hæmatologer i de fleste tilfælde allerede de første tegn på sygdommen.

Først og fremmest er sådanne udløsere afhængige af sygdomsfasen:

• Første grad - symptomatologi er praktisk taget fraværende. Periodisk er der klager over svaghed, generel træthed. Hemoglobinindekset på samme tid fra 90 g / l og derover.
  
• Den anden grad - vises allerede svimmelhed, hovedpine, lunger, åndenød, hjertebanken, synsforstyrrelser, øget lysfølsomhed. Hæmoglobinniveauer er fra 70 til 90 g / l.
  
• Den tredje grad ledsages af følelsesløshed i arme og ben, benets skrøbelighed, skaldethed og perversion af lugt og smag. Lavt hæmoglobin - dråber under 70 g / l. I sådanne tilfælde udvikler de dekompenserede stater, der fører til døden.

I sådanne situationer er det første sted en grundig diagnose. Kun patientens bevidsthed og lægenes læsefærdighed vil med tiden give mulighed for at bestemme årsagerne til forringelsen.

diagnostik

Hvis du har mistanke om hypokromisk anæmi, er lægen forpligtet til at foretage en grundig diagnose af patienten. De vigtigste kriterier, der bør kontrolleres med det samme, er:

• Gennemførelse af en generel blodprøve.
• Antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Erythrocytindeks.
• Hæmoglobinkoncentration.
• Farveindikator.
• Omhyggelig indsamling af anamnese.
• Inspektion af huden, især i leddene.

Fokuser på behovet for det faktum, at for hver type hypokrom anæmi har sine egne specifikke diagnostiske egenskaber:

1. Jernmangel bestemmes af erythrocytternes hypokromi, farveindekset er under 0,8, erythrocytter har form af ringe, jernkoncentrationen reduceres.
   
2. Jernrøde blodlegemer er misfarvede, farveindikatoren er også lav - mindre end 0,8, niveauet af jern i serum svarer til normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen af ​​hæmoglobin sænkes, røde blodlegemer har ikke en normal farve, jern er inden for normale grænser.
   
4. Blandede indikatorer er helt afhængige af den fremherskende årsag.

For at udelukke mange farlige sygdomme udføres yderligere forskning, som omfatter:

• Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Analyse af fækalt okkult blod.
• Koloskopi (undersøgelse af colon mucosa).
• Urinanalyse.
• Urinalyse for specifikke markører, afhængigt af beviser.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinsystemet.
• Knoglemarvspunktur.

Ud over alle disse hypokromiske anemier er der en bestemt patologisk tilstand, der forekommer hos børn, som adskiller sig fra den patologiske tilstand hos voksne og kræver udnævnelse af jernpræparater.

Hypokromi hos et barn

En sådan tilstand kan udvikle sig i prænatal perioden såvel som efter
af fødslen.

Hypokromisk anæmi hos børn er af flere typer:

• Latent form - hovedsymptomet er mangel på jern, men uden tilstedeværelse af anæmi. Forekommer sjældent.
  
• Jernmangel anæmi er den mest almindelige form forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af jern. Sådanne forhold er også karakteristiske for tidlige babyer og tvillinger, især kvinder. For sen behandling er rickets et af de første tegn.
  
• Thalassemia er en arvelig sygdom, der på det genetiske niveau påvirker de strukturer, der bestemmer parametrene for sundt hæmoglobin.

Ofte henvises der til symptomer, der allerede udvikler sig i de sidste etaper. Derfor skal forældre til små børn være opmærksomme på følgende tegn:

• Forstyrret søvn
• Dårlig appetit
• Bleghed.
• Høj modtagelighed for åndedrætsinfektioner.
• Vinkelstomatitis (zadyy).
• Forsinkelse i fysisk, mental, mental udvikling.

behandling

Sådanne forhold kræver grundighed og hårdt arbejde, da behandling af hypokrom anæmi er en lang proces.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Valget af terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​anæmi:

• Iron deficiency anemia - først og fremmest kræver det at fylde kirtelmangel og indtaget af vitamin B12. Derudover er det nødvendigt at tilføje til kosten af ​​mad rig på jern - lever, pistacienødder, rødbeder, æbler, granatæbler. Behandling og langsigtet kost.
  
• Iron anæmi - En af de vigtigste metoder til behandling er brugen af ​​vitamin B6. Forberedelser til at øge jernvirkningen giver ikke.
  
• Jernfordelingsform - bruger heller ikke stoffer, der indeholder jern. Indtag af vitaminer i gruppe B, terapi af hovedtilstanden og anvendelse af overskydende jern anbefales.
  
• Blandede former - behandling afhænger af arten af ​​kombinationen af ​​flere typer anæmi.

I tilfælde af alvorlige læsioner er det tilrådeligt at indføre erytrocytmasse og behandling kun på hospitalet.

Hvad betyder hypokromi i en generel blodprøve?

Når man ser det ukendte ord i testresultaterne, kan man panik og forestille sig alle mulige sundhedsmæssige problemer. Unødig spænding er let at undgå, hvis du roligt forstår betydningen af ​​et bestemt medicinsk begreb. Find ud af, hvad der ligger bag det uforståelige ord "hypokromi", og i hvilke tilfælde kan laboratorietests tyde på en sådan diagnose.

Hvad er hypokromi

Hypokromi er anæmi forårsaget af et lavt indhold af hæmoglobin i blodcellerne, som er ansvarlige for transport af ilt, de røde blodlegemer. Der er andre navne til dette fænomen: hypokromisk anæmi og hypokromasi. Alle disse begreber er almindelige navne for enhver type anæmi karakteriseret ved lavt hæmoglobin.

Årsagerne til hypokrom anæmi kan være: jernmangel, kronisk blyforgiftning, mangel på vitamin B6, forskellige inflammatoriske processer, nogle arvelige sygdomme (sideroblastisk anæmi, thalassæmi).

For alle former for hypokromi er symptomer som generel svaghed og nedsat arbejdskapacitet, svimmelhed, hudfarve, hurtig hjerterytme, åndenød, fremsyn, irritabilitet karakteristisk.

Hvordan er det bestemt

Patologi kan kun diagnosticeres ved laboratorieundersøgelser. Hypokromi detekteres af resultaterne af en rutinemæssig klinisk analyse, hvor blod er taget fra en finger.

Diagnosen tager hensyn til både det generelle niveau af hæmoglobin og farveindekset for blodprøven, som afspejler niveauet af hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Normalt har den en værdi på 0,85 til 1,05. I hypokromi bliver farveindekset lavere end 0,8, og erythrocytter får en svag farve: Den centrale del af cellerne er lys, og der ses en mørk kant ved kanterne.

Sværhedsgraden af ​​hypokromisk anæmi bestemmes af niveauet af hæmoglobin. Med den første grad af hypokromi er den ikke mindre end 90 g / l (gram pr. Liter), med den anden - fra 70 til 90 g / l og med den tredje - mindre end 70 g / l.

Typer af hypokrom anæmi

Følgende typer af hypokromiske anæmi findes:

• jernmangel;
• jernmættet (sideroahresticheskaya);
• jern distribution.

Den hyppigste type hypokromi er jernmangelanæmi. Det udvikler sig, når forbruget af jern overstiger sit indtag. Ofte sker en sådan afvigelse med en ubalanceret diæt eller langvarig blødning. Hos kvinder udvikler jernmangelstater ofte under graviditet og amning. Denne form for anæmi er påvist af sådanne laboratorieindikatorer som et lavt niveau af jern i blodet, et farveindeks under 0,8 og en karakteristisk lys rød blodcelle.

Jernmættet anæmi karakteriseres af et normalt indhold af jern i blodet, men med denne patologi forstyrres dets absorption, hvilket fører til et fald i hæmoglobin. Det opstår normalt ved kronisk forgiftning med kemikalier eller potente stoffer. Jernmættet anæmi diagnosticeres af et lavt farveindeks og dårligt farvede røde blodlegemer på et normalt niveau af jern.

Årsagen til faldet i hæmoglobin i jernfordelende anæmi er den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer. Denne type hypokromi kan observeres ved tuberkulose, endokarditis (betændelse i hjertets indre forside) og akutte infektiøse processer. Det bestemmes af det reducerede niveau af hæmoglobin i kombination med erythrocytterhypokrom og en normal indikator for indholdet af jern i blodet.

Den hypokromia, der afsløres af resultaterne af den generelle analyse af blod, er ikke en uafhængig sygdom. Det angiver kun de patologiske processer i kroppen, hvis årsag kan være forskellige lidelser eller sygdomme. For at finde årsagerne til afvigelser og foretage en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere yderligere undersøgelser.

Hypokromisk anæmi: hvad du behøver at vide om sygdommen

Anæmi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i blodsystemet blandt mennesker i forskellige aldre. Den hyppigste type af denne patologi er hypokrom anæmi.

Hypokromisk anæmi: Patologiske egenskaber

Anæmi eller anæmi er en patologi, hvor der er et fald i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer (erytrocytter) pr. Enhedsvolumen blod.

Røde blodlegemer er blodlegemer, hvis hovedfunktion er transport af ilt til perifere væv. Denne evne manifesteres på grund af hæmoglobin inden for dem.

Erythrocytter er de mest talrige blodlegemer, hvis indikatorer varierer i analyserne med sygdomme

En blodprøve af en sund person skal overholde følgende parametre:

• antal røde blodlegemer:
  • hos mænd - 3,9-4,7 * 10 12 celler / l;
  • hos kvinder, 3,7-4,5 * 10 12 celler / l;
• hæmoglobinindhold:
  • til mænd, 130-160 g / l;
  • til kvinder - 120-140 g / l.

Med et fald i disse indikatorer diagnosticeres anæmi, som kan have forskellige grader af sværhedsgrad:

• let hæmoglobin er mindre end normalt, men ikke mindre end 90 g / l;
• medium hæmoglobin i intervallet 70-89 g / l;
• svær hæmoglobinniveau er mindre end 70 g / l.

Imidlertid er disse tests ikke nok til at finde den rigtige behandling.

Generelt skal blodprøven være opmærksom på følgende indikatorer:

• farveindeks (CPU) - normalt 0,8-1,05;
• gennemsnitligt rødt blodcellevolumen (MCV) er normalt 80-100 fl;
• det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten (MCH) er normalt 27-35 pg.

Disse indikatorer afspejler graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin.

En fuldstændig blodtælling er nødvendig for at evaluere patientens tilstand og foreskrive den korrekte behandling.

Hypokromisk anæmi er en form for anæmi karakteriseret ved et fald i massen af ​​hæmoglobin i en celle, som forekommer af forskellige årsager. Hypokromisk anæmi er præget af reduceret CPU, såvel som normale eller reducerede MCV- og MCH-værdier.

Hemoglobin har jern i dets sammensætning. Det lave indhold af dette sporelement i røde blodlegemer og fører til hypokromisk anæmi.

klassifikation

Afhængig af udviklingsmekanismen kan alle hypokromiske anemier opdeles som følger:

• jernmangel - jern i kroppen bliver i utilstrækkelig mængde eller for meget forbruget;
• jernmættet (sideroblastisk) - jern i kroppen er tilgængelig i den krævede mængde, men dannelsen af ​​hæmoglobin er svækket;
• jern-omfordelende (anæmi af kroniske sygdomme) - der er et sporelement i kroppen, men det er "låst" inde i cellerne og kan ikke bruges til produktion af hæmoglobin.

Alle former for anæmi adskiller sig væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling.

Tabel: Årsager til hypokrom anæmi

• jernmangel:
  • lavt jernindhold i fødevarer, vegetarisme;
  • tarmsygdomme, tarmkirurgi, nedsættelse af absorptionen af ​​jern fra mad;
• højt jerntab:
  • akutte (næseblod, traume) blodtab;
  • kronisk blodtab (tung menstruation, blødende mavesår, erosiv gastritis, maligne neoplasmer);
• højjernkrav:
  • graviditet og amning
  • tidlig barndom.

• arvelige årsager til krænkelse af hæmoglobinsyntese;
• erhvervede årsager til nedsat hæmoglobindannelse:
  • tager visse lægemidler (anti-tuberkulosemediciner, chloramphenicol);
  • forgiftning med tungmetaller (bly, zink);
  • tager store doser af alkohol.

Symptomer på anæmi og jernmetabolisme i kroppen

Symptomerne på sygdommen kan skelne mellem symptomer, der er karakteristiske for anæmi og for overtrædelser af transport og distribution af jern.

De vigtigste manifestationer af anæmi:

• svaghed;
• øget træthed
• svimmelhed, undertiden besvimelse
• åndenød med almindelig fysisk anstrengelse;
• hjertebanken.

Alle disse symptomer er forbundet netop med mangel på hæmoglobin.

Hemoglobin er et stof, der transporterer ilt til kroppens celler, derfor, når anæmi opstår, "ilt sult".

Jern i kroppen er ikke kun nødvendig for syntesen af ​​hæmoglobin, men også for andre organs og vævs funktion, og derfor er der i modstrid med dets metabolisme en række specifikke symptomer.

Jernmangel og jernfordelende anæmi karakteriseres af et fald i mængden af ​​jern ikke kun i de røde blodlegemer, men også i vævene i kroppen. Følgende symptomer er karakteristiske for jernmangel:

• bleghed;
• afhængighed af at spise usædvanlige ting (kridt, jord, tandpasta osv.);
• sprøde negle;
• ændre negleformen ("skjeformede negle");
• tør hud.

Falseformede negle (koilonhi) er et karakteristisk tegn på anæmi, de er en depression i den centrale del af neglen.

Med sideroblastisk anæmi reduceres mængden af ​​jern i erytrocytter, men i perifere væv er der et overskud af jern (jernoverbelastningssyndrom), der ledsages af en række manifestationer:

• svaghed;
• ledsmerter
• impotens hos mænd
• brons hudfarve.

Med sideroblastisk anæmi erhverver huden en bronzefarve.

Ved langvarig fravær af behandling af patienter med jernoverbelastningssyndrom kan følgende sygdomme udvikles:

• levercirrhose
• diabetes;
• kardiomyopati (hjerteskader).

Udseendet af disse sygdomme er forbundet med infiltrering af indre organer med et overskud af jern, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion.

Differentiel diagnose af hypokrom anæmi

Det er umuligt at bestemme sygdomsformen ifølge en generel blodprøve, hvilket betyder, at det er umuligt at vælge den rigtige behandling. For at skelne hypokromisk anæmi fra hinanden er det nødvendigt at bestemme følgende blodparametre:

• serum jern niveauer;
• serum ferritin niveau.

Tabel: Analyser for hypokrom anæmi

behandling

Hematologen beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​hypokromisk anæmi. Terapeut kan også udføre terapi af jernmangel anæmi i tilfælde af et mildt kursus.

Sætet af stoffer og deres indførelsesmetoder adskiller sig væsentligt fra forskellige former for sygdommen og er direkte afhængige af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af jernmangelanæmi

Den vigtigste metode til behandling af jernmangelanæmi er administration af oral (tablet eller i form af opløsninger) præparater baseret på jern.

Blandt stofferne udsender:

• jernsulfater (Sorbifer Durules);
• gluconater (Totem);
• maltozat og polymaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfater og gluconater indeholder dibasisk jern. Disse lægemidler er mere effektive, men oftere forårsager negative reaktioner (kvalme, tunghed i maven, forstoppelse osv.). Maltozat og polymaltozat indeholder jern, som absorberes værre, så effekten af ​​disse lægemidler udvikles langsommere, men bivirkninger er yderst sjældne.

I sygdommens mellemstrengede forløb anvendes intravenøs administration af lægemidler (Venofer, Firinzhekt). Ved alvorlig anæmi er rød blodcelletransfusion angivet.

I nærvær af jernmangelanæmi er det vigtigt at søge efter en mulig årsag til dens udvikling og eliminere denne faktor. Kun i dette tilfælde er patientens endelige helbredelse mulig.

Fotogalleri: stoffer til jernmangelanæmi

Behandling af sideroblastisk anæmi

Behandling af sideroblastisk anæmi afhænger af årsagen til deres udvikling. Når alkoholens oprindelse af denne sygdom, såvel som brugen af ​​anti-TB-lægemidler og Levomycetin, er injektioner af vitamin B6 effektive. Dette vitamin er involveret i dannelsen af ​​hæmoglobin, og udviklingen af ​​anæmi af disse årsager er forbundet med en overtrædelse af dets absorption fra mave-tarmkanalen.

Til sideroblastisk anæmi i forbindelse med tungmetalforgiftning anvendes der i tillæg til vitamin B6 præparater af en gruppe jernkelatorer (Desferal, Exijad). De binder overskydende jern, hvilket forhindrer dets afsætning i de indre organer. I alvorlige tilfælde udføres røde blodlegemstransfusioner.

Rød blodcelletransfusion er effektiv i forskellige former for hypokrom anæmi

Med arvelig anæmi er administrationen af ​​vitamin B6 af en hjælpemæssig karakter. Basis for terapi er brugen af ​​chelater af jern og erythrocyt masse. Samtidig er erythrocytmassen nødvendig til behandling af anæmi selv, og indførelsen af ​​chelatorer er nødvendig for at forhindre overbelastning af jern.

Behandling af anæmi ved kroniske sygdomme

Det vigtigste ved behandlingen af ​​anæmi af kroniske sygdomme er at forbedre løbet af den primære patologi, som muliggør opsving. Ved identifikation af sådanne anemier er det nødvendigt at konsultere en specialist (reumatolog med reumatoid arthritis, en pulmonolog med kronisk bronkitis osv.).

Orale jernpræparater anvendes ikke til behandling af jernfordelende anæmi på grund af deres lave effektivitet. For at øge niveauet af hæmoglobin anvendes kun injektionsformer (Venofer).

Venofer - et injicerbart lægemiddel til behandling af anæmi

Hvis anæmi er alvorlig, udføres røde blodlegemstransfusioner.

Alternativ medicin

Traditionelle metoder til behandling af anæmi er baseret på brug af grøntsager, frugter og bær (æbler, blåbær, svesker osv.), Der er rige på jern. Disse planteprodukter omfatter:

• hvedeklid - 11,1 mg / 100 g;
• boghvede - 6,7 mg / 100 g;
• rødbeder - 1,7 mg / 100 g;
• spinat - 2,7 mg / 100 g;
• blomkål - 0,4 mg / 100 g;
• tørrede abrikoser - 3,7 mg / 100 g;
• persimmon - 2,5 mg / 100 g;
• æbler 2,2 mg / 100 g;
• svesker - 3,0 mg / 100 g

Boghvede indeholder en stor mængde jern

Mængden af ​​dette sporstof i planteprodukter er direkte afhængig af dets indhold i jorden, som de voksede på.

Det skal tages i betragtning, at planteprodukter indeholder jernholdige jernsalte, som ikke absorberes fuldt ud. For at kompensere for den eksisterende jernmangel med folkemæssige midler, skal du tage et par kilo frugt og grøntsager dagligt. Kogt på basis af deres bouillon, infusioner, saft bidrager heller ikke til en betydelig forbedring.

I modsætning til den populære tro på det høje jernindhold i æbler er der ikke mere sporelement i dem end i andre grøntsager og frugter.

For at kompensere for jernmangel er rødt kød og lever optimalt. Følgende animalske produkter er rigeste i jern:

• oksekød lever - 6,9 mg / 100 g;
• oksekød - 2,7 mg / 100 g;
• svinekød - 1,7 mg / 100 g

Oksekød lever anbefales til personer med jernmangel anæmi, fordi det indeholder hæm jern, som er en del af blodets hæmoglobin, såvel som C-vitamin og kobber, hvilket bidrager til dets fulde absorption

Procentdelen af ​​jern i disse produkter er ret høj, og graden af ​​dens absorption er meget højere end den af ​​plantefødevarer.

Det er vigtigt at huske at hypokromisk anæmi ikke kun kan forbindes med jernmangel, men også med nedsat hæmoglobindannelse. I tilfælde af jernbehandling i dette tilfælde kan forringelse forekomme. Det er nødvendigt at konsultere en læge og blive undersøgt.

Anæmi hos børn

Hypokromisk anæmi hos børn er et vigtigt medicinsk problem. Hvis der opstår anæmi hos et barn, ud over de ovennævnte symptomer, er en afmatning i graden af ​​mental og motorisk udvikling mulig, hvilket ikke er forbundet med beskadigelse af spædbarnets centralnervesystem under graviditet og fødsel. Jern er nødvendigt for driften af ​​alle væv og organer hos en voksende organisme, derfor er det vigtigt at behandle hypokrom anæmi i rette tid, når det påvises hos børn.

Den mest almindelige form for patologi hos børn er jernmangelanæmi. Dets udseende er ikke kun forbundet med store behov for jern under aktiv vækst, men også med næringsmæssige faktorer (kunstig fodring, jernmangel hos en ammende moder, mangel på kødprodukter hos et barn over et år). Derudover fører manglen på jern i barnet til en mangel på det i en kvindes krop under drægtigheden. Fosteret skaber et depot af jern i leveren, og dets mangel på blod i moderen kan føre til anæmi i barnet uden andre synlige årsager.

Principperne for diagnose og behandling af anæmi hos børn adskiller sig ikke fra dem hos voksne.

Det er værd at bemærke, at grænsen for hæmoglobin, som diagnosticeres med anæmi, hos børn er lidt lavere. Diagnosen af ​​anæmi er kun foretaget med et fald i hæmoglobin på mindre end 110 g / l.

Hypokromi under graviditet

I barselsperioden øges behovet for jern betydeligt, fordi det bruges til dannelse af føtale røde blodlegemer. Af denne årsag er jernmangelanæmi blandt gravide kvinder en almindelig sygdom. Anæmi af kroniske sygdomme og sideroblastisk anæmi er meget mindre almindeligt.

Anæmi under graviditeten har en negativ indflydelse ikke kun på betingelse af den forventede mor, men også på udviklingen af ​​fosteret. Trods alt mangler hæmoglobin, der bærer ilt, syrehævelse. Med moderat anæmi observeres intrauterin væksthæmning ofte, og den nyfødte er født med tegn på hypoxi (blålig farve, sjælden hjerteslag, træg muskeltonus). Ved alvorlig sygdom er fosterdød mulig.

Et svagt fald i hæmoglobin under graviditet betragtes som normalt, derfor er anæmi kun diagnosticeret, hvis dets niveau er mindre end 110 g / l.

Diagnose og behandling af sygdommen under graviditet adskiller sig ikke fra dem, der generelt accepteres.

outlook

Prognosen for hypokrom anæmi afhænger stort set af årsagen til dens udvikling. Hvis patologien skyldes midlertidige, aftagelige faktorer (midlertidig streng kost, tung menstruation, graviditet og amning osv.), Er behandlingen gennemført tilstrækkeligt til at glemme dette problem for evigt.

Hvis årsagen til hypokrom anæmi er en arvelig sygdom (sideroblastisk anæmi), kan årsagen ikke elimineres. I dette tilfælde er det nødvendigt med regelmæssig opfølgning med en læge og vedligeholdelsesbehandling. Ved overholdelse af anbefalinger forbliver den tilfredsstillende sundhedstilstand, og analyser svarer til normen. I tilfælde af utilstrækkelig behandling af sideroblastiske anemier forekommer en sekundær læsion af de indre organer med et overskud af jern (lever, hjerte osv.) I flere år, hvilket kan være fatalt.

Hvis årsagen til hypokrom anæmi er en ondartet neoplasma, afhænger prognosen hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og ikke på selve anæmi. Med sin rettidige påvisning og behandling er prognosen gunstig.

Med alvorlig anæmi, som er en konsekvens af akut massivt blodtab, med tidlig støtte, mulig, er døden mulig. Men ved kronisk blodtab tendens kroppen til at tilpasse sig lave niveauer af hæmoglobin. I disse tilfælde kan patienter føle sig tilfredsstillende selv på et niveau på 40-50 g / l.

forebyggelse

Forebyggelse af hypokrom anæmi er at overholde principperne om sund ernæring ved hjælp af tilstrækkelig mængde rødt kød, rettidig behandling af kroniske sygdomme, undgåelse af alkohol, for kvinder behandling af gynækologiske patologier, der er årsagerne til intens blodtab under menstruationen, er signifikant.

Vigtigt er den årlige generelle blodprøve. Dette giver dig mulighed for at identificere anæmi i et tidligt udviklingsstadium og forhindre alvorlige sundhedsproblemer.

Video: symptomer og behandling af anæmi

Hypokromisk anæmi er en tilstand, der kræver en hel diagnose for at bestemme årsagen og valget af behandlingstaktik. I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for en overtrædelse af jernmetabolisme, er det nødvendigt at konsultere en læge.