Øvelse for hjertearytmi: tilladt belastninger og kontraindikationer

Ikke kun perfekt sunde mennesker kræver moderat og regelmæssig fysisk aktivitet. I tilfælde af en række kardiovaskulære sygdomme kan dynamiske aerobiske belastninger udført under lægeligt tilsyn betydeligt forbedre personens tilstand, mental og fysisk præstation. Derfor er mange patienter interesseret i spørgsmål om, hvilken øvelse der kan accepteres i tilfælde af hjertearytmi: Kan de lave morgenøvelser, gøre fysisk arbejde, løbe, arbejder fysioterapi for arytmier?

Kontraindikationer for arytmi til træningsterapi

Øvelse for hjertearytmi skal afbrydes i følgende tilfælde:

• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser forårsaget af myokardieinfarkt (tilbagevendende angreb af paroxysmal takykardi, hyppige ventrikulære ekstrasystoler, stabil atrieflimren);
• iskæmisk hjertesygdom med rytmeforstyrrelser og hyppige anginaangreb, der opstår under fysisk aktivitet, detekteret som følge af Holter-overvågning;
• erhvervede og medfødte hjertefejl, der fører til kredsløbssvigt
• svære hjerteledningsforstyrrelser
• endokrine sygdomme (thyrotoksicose, type I diabetes mellitus i dekompensationsfasen);
• udtalt funktionsfejl i nyrer og lever;
• hjertesvigt anden og tredje grader;
• aorta eller hjerte aneurisme;
• hypertension i anden og tredje fase med begyndelsestryk på mere end 160/90, selv på baggrund af at tage trykreducerende lægemidler;
• tromboflebitis i underekstremiteterne.

Ud over disse er der en række kontraindikationer, som den behandlende læge vil tage hensyn til, når man beslutter, om patienten skal henvise til behandling af hjertearytmi. For at starte disse klasser kan man derfor kun opnå en doktors vej og passere de nødvendige funktionelle tests.

Overdreven fysisk anstrengelse kan ikke kun provokere visse komplikationer hos mennesker, der lider af arytmier, men også blive livsfarlige. Derfor kan de begynde at træne, idet de kun starter med de nemmeste øvelser, og skal samtidig være til stede specialist i træningsterapi og kardiolog. Klassens regelmæssighed og varighed bør også bestemmes af lægen. Ved regelmæssig medicinsk overvågning af det kardiovaskulære system kan en person flytte til selvstændig træning. Hvis kontraindikationer er fraværende, så kan belastningen gradvist øges.

Beskæftigelser bør ikke føre til ubehag. Hvis der er en arytmi under fysisk anstrengelse eller smerte i hjertet, skal der straks stoppes klasser og konsultere en kardiolog.

Tilladt fysisk aktivitet i tilfælde af arytmi

Fysioterapi til hjertearytmi bør starte med en grundig grundig undersøgelse foretaget af en kardiolog, som vil ordinere en række diagnostiske tests, herunder:

Under testen bestemmes graden af ​​fysisk egnethed hos en given patient og tolerancen af ​​belastninger af hans krop. Ofte er der situationer, hvor arytmi sætter et fuldstændigt forbud mod fysisk terapi.

Hvis der vises moderate belastninger, skal de være daglige, gradvist øge dem og sammenligne med kroppens individuelle egenskaber. Meget ofte er begyndelsen den sædvanlige målt, der går gennem huset i flere minutter, og de enkleste øvelser udføres mens du sidder på en stol. Og først efter mange måneder, men oftere - år er det muligt at opnå en betydelig sundhedsvirkning med fuldstændig lindring fra sygdommen.

Morgen gymnastik

Udført umiddelbart efter at vågne øvelser til hjertet med arytmier i form af en let træning passer til næsten alle kategorier af sådanne patienter. Lægen bestemmer individuelt graden af ​​tilladt belastning under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder, generel sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Udfør morgenøvelser brug for hver dag i mindst 15 minutter. Opladning skal starte med de enkleste øvelser i et langsomt eller gennemsnitligt tempo.

Vandreture går dagligt

At gå på korte afstande er også meget nyttig for personer, der lider af hjertearytmi. Tempoet i gangen bør vælges ud fra sundhedstilstanden. For at få en god terapeutisk effekt fra at gå, bør de udføres regelmæssigt, samtidig med at stigningen af ​​den afrundede afstand gradvist øges. For at styre lasten, når du går, er det ønskeligt at have en pulsmåler med dig. Hvis enheden viser en kraftig stigning i hjertefrekvensen, bør du enten stoppe og hvile eller reducere tempoet.

Yderligere fysiske aktiviteter

Hvis angrebene af arytmi er mindre og sjældent sker, vil lys cardio træning være nyttig. Nyttig i dette tilfælde kan være svømning og cykling. Men her skal også fysisk aktivitet strengt måles, for at overvåge den generelle tilstand af sundhed og puls.

I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme kan aerobiske (dynamiske) øvelser indgå i træningsprogrammet med fri bevægelse, gentagen gentagelse og uden at trække vejret. Disse omfatter walking og de fleste gymnastiske øvelser, der udføres under bevægelse, såvel som i stående eller siddende stilling, hvor hovedmuskelgrupperne er involveret, især ryg og lemmer.

Ca. kompleks af gymnastik øvelser til arytmi

• Stående i 2-3 minutter for at gå på stedet i et målt tempo med de samme håndbevægelser som ved normal gang. Træk vejret frit og brug kun næsen.
• Stående op i armeringen, mens du trækker vejret ind og ud, mens du trækker vejret. Gentag disse bevægelser 5-10 gange, gradvist stigende til 30-50 cykler.
• I en stående stilling, hæv armerne til skulderbredden, drej derefter kroppen til venstre, indånd, og drej til højre - ånder ud. Lav 10-15 reps.
• Bøj torsoen til siderne med armene nedefter den, mens du bukker til venstre, skal venstre hånd glide over hoften, og højre hånd skal bøjes ved albuen og stige langs brystet til armhulen. Tilsvarende gør skråningen i den anden retning. Begyndende med 10-15 hældninger i hver retning, skal deres nummer øges til 30-50. Dette er en fremragende fysisk uddannelse for hjertearytmi.
• Sæt hænderne på bæltet, lav cirkelbevægelser med bækkenet, i hver retning 10-15 gange, og som staten forbedrer, hvilket giver op til 30-50 gange.
• Udfør 10-15 cirkulære bevægelser med dine hænder frem og tilbage, og så nummeret op til 30-50 gange.
• Inden for 2-3 minutters gang på stedet med høj knæhøjde.
• I slutningen af ​​3-5 minutter gå i et roligt tempo.

Fysioterapi klasser for arytmier skal ske enten før morgenmorgen eller et par timer efter aftensmaden.

Indledningsvis bør træningen vare omkring en kvart time, men gradvist kan dens varighed fordobles.

Forbedre gang for personer med arytmi

1. fase

Klasser skal begynde med en målt gang. I løbet af den første måned skal du gøre det to gange om dagen: 1-2 timer efter morgenmaden og på et passende tidspunkt efter frokost (normalt mellem 16 og 19 timer).

De første gåture skal vare i 10-15 minutter (henholdsvis to gange om dagen).

Gradvis kan den daglige varighed af gangstigning øges op til 1 time for begge gåture, og selv senere kan hver udgang vare i 1 time. Ved maksimal belastning bør den maksimale hjertefrekvens ikke overstige (180 minus en persons alder) slag pr. Minut, men for mere alvorlige ubehag bør det være 10 slag mindre, så arytmi ikke opstår efter træning. Det er praktisk at tælle pulsen, når du går i 10 sekunder, og multiplicér derefter resultatet med 6.

Trin 2 - Wellness Walking

På dette tidspunkt er en person allerede i stand til at gå i et løbende tempo uden problemer i 1 time og accelerere med jævne mellemrum. Indledningsvis er tilstanden som følger: 10-15 minutters rolig normal gang, 10 minutter - med acceleration, 10-15 minutter igen i et normalt tempo, igen 10 minutters acceleration og i slutningen af ​​en tur 10 minutter i stille tilstand.

Efter et par måneders træning i henhold til dette princip overvinder en person 5-7 kilometer til en tur, og hans puls under accelereret gang går ikke over 120-130 slag og under normal gang - 100-110 slag. Sådanne vandreture er nok til at gøre 4-5 gange om ugen. En god måde at styrke kardiovaskulærsystemet, leddene, knoglerne, ledbåndene og musklerne på er at blive en fashionabel stavgang med skiskole.

Som følge heraf vil anti-arytmiske fysioterapi øvelser omfatte daglige morgen øvelser og en times sundhed gå 4-5 gange om ugen. Når et år passerer efter sådanne øvelser, kan lægen, hvis doktorsundersøgelsen ikke viser tegn på arytmi og patientens generelle trivsel, tillade ham at skifte til mere aktive klasser (langsom jogging, cykelergometer, løbebånd).

Yoga til arytmier

Mange mennesker kunne sikre sig, at yoga til hjertearytmi er en meget effektiv behandling. I dette tilfælde udføre særlige fysiske øvelser fra en række vejrtrækninger, der bruger forskellige vejrtrækningsmetoder. Speciel vejrtrækning kombineret med fysisk anstrengelse hjælper med at normalisere hjerterytmen, og regelmæssigheden af ​​sådanne øvelser kan gradvist redde patienten mod arytmi.

• For at udføre en sådan aerob gymnastik er det nødvendigt, at rummet er godt ventileret og skal behandles før morgenmad. Du kan dog vælge en anden tid til at øve, for eksempel 2-3 timer før aftensmad.
• Efter fysisk anstrengelse bør afstå fra at drikke i en time.
• I løbet af klasserne bør du styre dine muskler, så de ikke er konstant anstrengt - perioder med sammentrækning skal skiftes med perioder med afslapning.
• Ved træning af yoga er langsom, rolig vejrtrækning nødvendig uden pludselige sukker og bevægelser.

Yoga til arytmi er enkle, men effektive øvelser:

1. Tag lotuspositionen, og sæt derefter håndens bagside på hælene, og tag derefter dyb indånding. Underlivet skal trækkes under indånding, og torsoen skal vippes fremad og forsøge at røre gulvet med panden. Denne position skal løses i nogle få sekunder, og derefter udåndes, vender tilbage til sin oprindelige position. Denne øvelse for den første måned af yoga skal kun udføres en gang om dagen, og i hver efterfølgende måned kan du tilføje en hældning.

1. Læg dit hoved mod øst og indånder for at hæve det højre ben og udåndes til venstre uden at bøje dem på knæene. Øvelsen skal vare 5-7 minutter.
2. Også fra en udsat position, hæve begge hænder op og langsomt trække dem tilbage, mens du trækker dybt vejret. Ved udånding, vend armene tilbage til deres oprindelige position, løft kroppen fra gulvet og berør benene. Denne øvelse er nok til at gøre en gang.
3. Tag en udsat position og stræk dine arme langs kroppen på siderne, og tryk dem så, at albuerne ikke rører gulvet. Under indånding skal hovedet og benene løftes lidt af gulvet og holdes i 2-3 sekunder, så udånding skal begynde, og hovedet skal sænkes med benene til gulvet.
4. I den udsatte position spred dine ben, så dine hænder kan gribe anklene. I denne position skal du tage et dybt indånding og i udåndingen tage startpositionen. Denne øvelse kan udføres to gange om ugen, men du skal gentage dem mindst 7 gange.
5. I slutningen af ​​yoga skal du helt slappe af kroppens muskler, som du skal lægge fladt på gulvet med en "stjerne", trække alle muskler i et par sekunder og derefter slappe af dem. Du skal gentage denne afslappende øvelse i 4 minutter.

Stærkt forbudte øvelser til arytmi

Ikke alle øvelser arytmi behandling kan være nyttigt. Vægtstræning og isometriske øvelser er for eksempel kontraindiceret, fordi de hæmmer den normale funktion af respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Et typisk "røveri" -syndrom observeres her: Blodcirkulationen i de aktivt arbejdende muskler øges, men selve hjertet begynder at opleve mangel på ernæring og ilt.

Derfor bør patienter med arytmi glemme barbell, håndvægte, vægt træningsudstyr og udvidere. På samme måde skal du opgive pumpen af ​​abdominals og yoga gymnastik, hvor asanas bruges, der består i at holde ånden eller være i statiske holdninger i en tilstrækkelig lang periode.

Har du råd fra en læge om motion for arytmier? Hvilke anbefalinger følger du? Fortæl om det i kommentarer - din oplevelse vil være interessant for andre læsere.

Nyttige øvelser til arytmier

Øvelse i moderate doser er gavnlig for alle mennesker. Tilstedeværelsen af ​​en patient af hjerte-kar-sygdom, herunder hjertearytmi, er ikke en absolut kontraindikation for sport.

Øvelse terapi vil hjælpe de fleste patienter med at stabilisere deres tilstand, øge vitaliteten, minimere virkningerne af arytmier på kroppen. Enhver øvelse kan dog kun gives efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse foretaget af en kardiolog og en funktionel diagnostiklæge.

Læs i denne artikel.

Tilladelig fysisk aktivitet med arytmier

Umiddelbart skal det bemærkes, at nogle kategorier af patienter, der lider af en hjerterytmeforstyrrelse, er fuldstændig forbudt fra enhver øvelse. Normalt foretages en sådan dom af den behandlende læge efter at have foretaget en passende undersøgelse af hjertet.

For at afgøre, hvad en patient med denne patologi har råd til, er han forpligtet til at udføre veloergometri og overvåge hjertearbejdet i Holter hele dagen. Hvis det er nødvendigt, kan lægerne ordinere en patient til at gennemgå en tredemølleprøve.

Hvis en person ikke har indlysende kontraindikationer til fysioterapi, anbefales han at starte med de mest blide øvelser, blandt hvilke den enkleste stillesiddende gymnastik og dosed walking i stuen er de mest populære. Daglig belastning vælges strengt individuelt.

Normalt rådgiver eksperter en sådan kontingent af patienter til at begynde deres dag med morgenøvelser, som i modsætning til sunde mennesker bør de undvære at komme ud af sengen. Hastigheden af ​​at udføre de enkleste øvelser er som regel minimal.

Hvis patientens tilstand tillader det, kan træningspersonale råde dig til at gå i et moderat tempo. Varigheden af ​​en sådan rejse er normalt ikke mere end 30 minutter, mens patienten altid skal styres af hans sundhedstilstand eller aflæsningen af ​​en speciel enhed, et pulsoksymeter, som en person, der lider af arytmi, næsten aldrig bør deles.

Ved at forbedre tilstanden og reducere hyppigheden af ​​angreb af rytmeforstyrrelser, kan cirklen af ​​fysioterapi forlænges. Det kan omfatte gymnastik øvelser rettet mod at styrke lemmer og skulderbælte, svømning, cykling. Samtidig rådgiver mange læger sådanne patienter om at stoppe med brugen af ​​en motionscykel, da det i dette tilfælde er muligt at præcis styre belastningen på hjertet og blodkarrene.

Hvad er der at gøre med arytmi

Frekvensen og energiintensiteten af ​​fysiske øvelser i nærvær af en patient med en hjerterytme afhænger helt af hans tilstand og selve udviklingsstadiet af selve sygdommen. Men hvis sundheden tillader det, kan en let fysisk anstrengelse bruges til en betydelig del af tiden.

Hjemmekompleks om morgenen

I tilfælde af at lægerne ikke fuldstændig forbyder patienten nogen fysisk aktivitet, skal din dag begynde med morgenøvelser. Dybest set er alle øvelser lavet liggende, så kroppen kan komme ind i den nye dag jævnt.

Det er nødvendigt at begynde med håndbevægelserne, uden at tvinge den fysiske belastning og begrænse bevægelsens amplitude. Efter et par minutter af sådanne øvelser kan du gå til belastningerne på underbenene og opvarmningsøvelserne til nakken.

I betragtning af at et sådant morgenkompleks normalt anbefales til ganske tunge patienter, skal hver øvelse, intensitet og færdiggørelsestid diskuteres med en øvelseslæge. De generelle regler for sådan gymnastik er varigheden af ​​klasser, som ikke må overstige 15-20 minutter, og den konstante overvågning af hjertets aktivitet.

I slutningen af ​​den første cyklus af fysisk anstrengelse og i mangel af ubehagelige symptomer på ændringer i hjertefrekvens, kan du sidde på en stol og fortsætte gymnastik øvelser. I siddeposition er fokuset normalt på belastningen på skulderbælte, nedre ryg og muskelgruppe på de øvre lemmer. Disse øvelser udføres normalt efter 5-7 minutters hvile, de varer ikke mere end 15 minutter.

Et sæt øvelser på stolen

For at fuldføre hjemmet morgen kompleks af fysioterapi kan være en langsom gåtur rundt i lokalet. Dette vil genoprette vejret, forbedre blodbevægelsen i karrene, hvilket vil forbedre udbuddet af ilt til væv, reducere belastningen på hjertemusklen.

Nordic Walking og dens funktioner

For nylig anbefalede nogle eksperter inden for træningsterapi, at patienter med hjertepatologi, herunder forskellige typer arytmier, erstatter deres sædvanlige vandreture med nordisk vandring.

Hånd arbejde i stavgang

Det menes at denne type motion gør det muligt at aktivere ikke kun musklerne i underekstremiteterne og skinkerne, men også arm-, skulderbælte- og bukemusklerne i processen.

For at få den maksimale effekt fra denne øvelse skal du dog beherske nogle enkle bevægelsesteknikker:

• Først og fremmest er føddernes arbejde vigtigt. Når man bevæger sig, placeres foden først på hælen, så gradvist bliver hele vægten af ​​kroppen overført til tåen. Processen skal være glat, du bør undgå jerks og hoppe. Sådanne handlinger vil give patienterne mulighed for at undgå unødig stress på ryg- og knæled.
• Hovedforskellen i den skandinaviske gåtur fra den sædvanlige gåtur er tilstedeværelsen i hænderne på skiløjper, som patienten regelmæssigt bærer sin legems vægt, når han bevæger sig. Ved hjælp af dette udstyr skal man kraftigt skubbe fra vejen, efterligne langrend i dyb sne. Dette giver dig mulighed for jævnt at fordele belastningen på 80-85% af muskelsystemet i patientens krop.
• En sådan træning skal nødvendigvis ske under tilsyn af specialister i træningstræning og helst en sports træner. En sådan belastning kan gavne patienten en rytmeforstyrrelse, hvis han korrekt har valgt sportsudstyr, overholder nøje anbefalingerne for tilladt fysisk anstrengelse, bruger et pulsoximeter til at overvåge hjerterytmen.

Nordic walking er en ung form for aktiv rekreation, som med succes anvendes i fysioterapi. Imidlertid er flertallet af læger stadig mistænksomme for denne form for træningsterapi og foretrækker at anbefale deres sædvanlige og sikrere gåture til deres patienter.

For den rigtige teknik til Nordic Walking, se denne video:

Kører tilladt

Løbøvelser til arytmier af forskellig art var i lang tid et kontroversielt punkt blandt specialister inden for fysioterapi øvelser. For nylig overholder de fleste læger de følgende principper. Kørsel er forbudt i sådanne tilfælde:

• Patienten lider af en alvorlig form for hjertearytmi, der kræver hurtig korrektion på hospitalet.
• Hvis patienten diagnosticeres med hjertesvigt i dekompensationstrinnet. Dette kan skyldes reumatisme, koronar aterosklerose eller andre hjerteabnormiteter.
• Du kan ikke køre med hyppige angina angina angreb. Det er muligt kun at genoprette en sådan belastning 6 måneder efter det sidste angreb.
• Hypertensive sygdomme med højt blodtrykstal er også en kontraindikation, hvis den er dårligt korrigeret af medicin.

Terapeutisk træningskompleks (træningsterapi)

For så mange patienter har læger udviklet et specielt sæt fysiske øvelser. Hvilke eksperter anbefaler:

• Begynd klasser skal være med normal gang, som holdes i et lavt tempo og varer i 5 minutter. Samtidig er det nødvendigt at overvåge vejrtrækningen og hjertefrekvensen.
• Efter afslutningen af ​​at gå på stedet begynder de at hæve deres hænder op og samtidig trække vejret i luften og ned, hvilket giver en dyb udånding. Denne øvelse skal gentages mindst 15 gange, hvilket øger antallet af bevægelser med hver ny lektion.
• Den næste gymnastikbevægelse vil dreje torsoen til højre og til venstre, med arme spredt fra hinanden. Hvis patienten begynder at øge pulsen, kan den begrænses til 15 - 20 gentagelser.
• Torsoen i forskellige retninger er også inkluderet i den komplekse motionsterapi til patienter, der lider af arytmi. Ved udførelsen af ​​denne øvelse er det vigtigt at sikre, at pressede hænder glider glat langs kroppen samtidig med bøjningerne. Det anbefales at bringe antallet af sådanne bevægelser til 25 - 30.

• I slutningen af ​​komplekset kan du bruge cirkulære bevægelser med bækkenet, 20 gange i hver retning og drejningen af ​​armene forlænget foran dig. Den sidste øvelse udføres 20 gange med uret og 20 gange mod uret.

• Den daglige cyklus af terapeutiske øvelser anbefales at slutte med 5 minutters gang med knæhøjde og 5 minutter med bare langsom bevægelse for at genoprette vejrtrækning og puls.

Sådanne øvelser anbefales normalt til patienter, hvor arytmi ikke fører til hjertesvigt. Tillad at udføre sådanne daglige øvelser skal nødvendigvis være en læge.

Åndedrætsøvelser til arytmier

Brug af respiratorisk gymnastik til patienter, der lider af arytmi, er et glimrende værktøj til medicinsk behandling. Ved anvendelse af sådanne teknikker normaliseres arbejdet i det vegetative system.

Åndedrætsøvelser bidrager til en stigning i mængden af ​​bronchi, hvilket igen fører til en øget strøm af blod beriget med ilt i aorta.

Udåndingen får bronchi til at indgå i kontrakten, mens hjertet suger i sig selv en anden del af blodet.

Hvis en patient kunstigt sænker eller øger vejrtrækningen ved hjælp af åndedrætsøvelser, kan det påvirke hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Muskelvæg i hjertet stimuleres, iltforsyningen til blodet stiger, hvilket fører til forbedret ernæring af ikke kun alle væv i menneskekroppen, men først og fremmest selve hjertet.

Den mest almindelige blandt specialister i respiratorisk gymnastik har modtaget systemet, som i disse kredse kaldes Strelnikova gymnastik. Princippet om øvelserne i denne teknik er enkel. De fremmer iltning af organer og systemer, forbedrer hjertefunktionen.

Om vejrtrækninger Strelnikova, se i denne video:

Det anbefales at begynde klasser ved hjælp af nogle foreløbige øvelser: "kat", "pumpe", "epauletter" og "palmer". Efter at have udført hver handling 10-12 gange under indånding, skal du give kroppen en smule hvile og kontrollere pulsenes rytme.

Hvis staten tillader det, kan du gå videre til mere energiintensive øvelser. Udvidelsen af ​​respiratorisk gymnastikkompleks skal imidlertid koordineres med lægen.

Du kan også huske åndedrætsøvelserne for arytmier i henhold til K. Buteykos metode. Essensen af ​​denne metode består også i at øge tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen. Normalt kombineres åndedrætsbevægelser med rekreative vandreture.

Skal starte med en sådan belastning:

• Patienten begynder øvelsen ved at tage 3 trin, vejrtrækning i luften med et fuldt bryst.
• De næste 6 trin, som patienten producerer, skal trække vejret.
• Udåndingen tager også 3 trin og holder igen vejret, beregnet for 6 trin.

Hvis der inden for en måned udføres 700-1000 meter dagligt i et sådant tempo, kan angrebene af arytmier reducere eller endda helt stoppe.

Yoga til arytmier

De fleste eksperter omfatter yoga klasser til en række vejrtrækninger. Faktisk er de fleste øvelser rettet mod at øge iltforsyningen til hjertemusklen, hvilket gør det muligt at arrestere rytmeforstyrrelser.

Der er flere grundlæggende holdninger, der bidrager til øget blodgennemstrømning til lungerne og hjertet. Først og fremmest er dette den berømte "Lotusposition".

Når du sidder i denne stilling, skal du tage en dyb indånding, prøv at røre gulvet med hovedet. Hvis dette lykkes, er det nødvendigt at forblive i denne stilling i 5-6 sekunder, fangstluft i lungerne. Derefter kan du tage den samme position, mens du langsomt udånder.

Gode ​​resultater kan opnås, hvis du ligger i 10 minutter for at hæve benene op, mens det højre ben skal hæves, når du trækker vejret ind i luften og dit venstre ben, når du trækker vejret ud. Patienter, der lider af arytmi, har råd til en sådan motion ikke mere end 1 gang om dagen.

Specialister og undervisere inden for yoga kan tilbyde så mange forskellige terapeutiske øvelser til sådanne patienter, men først skal du diskutere sådanne belastninger med din læge.

Hvis patienten har fået en go-ahead for en sådan gymnastik, skal han huske nogle få enkle tips, der vil hjælpe ham med at gøre yoga. Her er de:

• Først og fremmest bør du se din vejrtrækning. Det skal være roligt og niveau.
• Alle fysiske øvelser skal udføres om morgenen, og hvis det af en eller anden grund ikke er muligt, så senest 2 til 3 timer før sengetid.
• Efter yoga anbefales det at give op med mad og vand i 1,5 timer.
• Alle øvelser skal udføres med tilstrækkelig adgang til frisk luft, da dette vil bidrage til mætning af patientens blod med ilt.

Arrytmi bliver sjældent en absolut kontraindikation for sport og en aktiv livsstil. Det vigtigste for patienten - Tillid til fremtiden og fuld tillid til den behandlende læge. Under disse forhold vil fysioterapi og åndedrætsøvelser være et andet skridt i retning af en betydelig forbedring af trivsel eller endda fuldstændig opsving.

Nyttig video

For generelle anbefalinger og øvelser fra yoga til hjertearytmi, se denne video:

Med et hjerte joke ikke. Hvis der er et angreb på atrieflimren, er det nødvendigt ikke kun at stoppe det, fjerne det hjemme, men også at genkende det på en rettidig måde. For dette er det værd at kende tegn og symptomer. Hvad er behandling og forebyggelse?

Diagnosen af ​​atrieflimren, hvis folkemæssige behandling bliver assistent til traditionel medicin, vil ikke fungere alene. Urter, frugt og grøntsager baserede produkter og selv hagtorn hjælper patienten.

Enkle vejrtrækninger til hjertet kan virke undere. Det vil hjælpe med takykardi, arytmi, aneurisme, for at genoprette og styrke skibets vægge efter operationen. Hvad skal man gøre?

Det er nødvendigt at træne hjertet. Ikke al fysisk aktivitet med arytmier er dog tilladt. Hvad er de tilladte belastninger for sinus og atrieflimren? Er det endda muligt at spille sport? Hvis der opdages en arytmi hos børn, er sport en tabu? Hvorfor forekommer arytmi efter klassen?

Valgmuligheder for, hvordan du styrker hjertet, afhænger hovedsageligt af dets tilstand. De påvirker også skibene, nerverne. For eksempel i hjerte vil hjerte muskler støtte øvelserne. Efter et hjerteanfald kan folkemidler ordineres til arytmier.

At lave øvelser til hjertet er gavnligt og sundt, og med sygdommen i kroppen. Dette kan være en lille øvelse, åndedrætsøvelser, til genopretning af hovedmusklen. Øvelser holdes fortrinsvis dagligt.

Diagnosen af ​​bradykardi og sport kan godt eksistere sammen. Det er dog bedre at tjekke hos en kardiolog om, om det er muligt at spille sport, hvilke øvelser er bedre, uanset om jogging for voksne og børn er acceptabelt.

For de fleste patienter er kardio øvelser til hjertet simpelthen nødvendigt. Enhver kardiolog vil bekræfte deres fordel, og de fleste øvelser til styrkelse kan gøres hjemme. Hvis hjertet gør ondt efter klassen, betyder det, at noget er gjort forkert. Forsigtighed er påkrævet efter operationen.

Respiratorisk arytmi hos børn, unge og voksne, ofte på et EKG, påvises. Årsagerne kan ligge i den forkerte livsform, store belastninger. Symptomer - åndedrætsbesvær, kold lemmer og andre. Sinus aflæsninger på EKG påvirker valg af behandling.

Fordele og skader i gymnastik med arytmier

Behandling af arytmier ved træning og vejrtrækning er ret effektive og hjælper folk med at lette inddrivelsen eller helt slippe af med sygdommen. Mange spørger: Er det tilladt at udøve i tilfælde af hjertearytmi?

Konstant fysisk anstrengelse er ikke kun nødvendig for personer med fremragende sundhed, men også for dem, der har hjerte-kar-sygdomme, men kun under tilsyn af en specialist. Fysisk aktivitet med hjertearytmi hjælper med at komme af med sygdommen med næsten 100%.

Kontraindikationer til gymnastik

For at forbedre sundheden betydeligt og slippe af med sygdommen, skal du konstant udøve, gradvist øge belastningen. Ved udviklingen af ​​gymnastikens terapeutiske forløb skal der tages hensyn til den fysiske udholdenhed hos en person. Den første fase af træningen er normal gang, hvis varighed er kun 10 minutter.

Derudover er der lette opgaver, der kan gøres på en stol. Forbedring vil ske gradvist, og efter en vis tid kan positive resultater opnås.

Det er nødvendigt at starte øvelser kun efter konsultation og undersøgelse hos en kardiolog. Specialisten vil tildele den nødvendige forskning samt særlige tests med fysisk aktivitet. Denne test viser niveauet for træning og transport af forskellige typer laster. Der er visse øjeblikke hvor motion er forbudt i denne sygdom.

Kontraindikationer til motion lfk:

• alvorlige hjertearytmier efter et hjerteanfald
• iskæmisk hjertesygdom ledsaget af regelmæssige kriser af angina pectoris (normalt forekommer sådanne symptomer under træning);
• hjertesygdom, hvis der er kredsløbssvigt;
• anden og tredje grad af hjertesvigt, som detekteres ved nedsat lever- og nyrefunktion
• den første type diabetes, thyrotoksicose;
• Det andet og tredje stadium af hypertension ledsaget af højt blodtryk på grund af medicin til nedsættelse af trykket;
• aorta eller hjerte aneurisme;
• tromboflebitis i venerne i benene.

Der er mange individuelle kontraindikationer, der vil blive kendt fra den behandlende læge. Hvis den behandlende læge stærkt anbefaler fysisk anstrengelse, er det nødvendigt at bryde dem straks.

Fordele og ulemper ved motion med arytmier

I strid med hjerterytmen er tunge belastninger strengt forbudt: isometriske øvelser og belastet træning.

Det er vigtigt at afstå fra at bruge tunge genstande og simulatorer med stor belastning. Abdominal presse er ingen undtagelse. Aerobic bør indgå i fysisk terapi, da det giver mulighed for simple bevægelser uden at trække vejret, som gentages mange gange.

Sådanne aktiviteter omfatter walking, forskellige gymnastik øvelser, der udføres mens du sidder, står eller går. Under disse sessioner bør de vigtigste muskler i arme, ben og ryg være inkluderet.

Øvelser, der skal udføres i tilfælde af arytmi:

• gå på stedet i 3 minutter med et moderat tempo (samtidig er det nødvendigt at klappe dine arme som under en rigtig tur);
• står op, hæver dine arme, indånder; læg dine hænder ned og ånde ud (gentag denne øvelse 5 til 10 gange);
• hæv armerne bred fra hinanden skulderbredde fra hinanden, drej torso højre og venstre igen (drej til højre for at indånde, venstre-udånding, gentag øvelsen 15 gange);

• armene skal sænkes, torso i forskellige retninger (når man bukker til venstre side går den højre arm også ned i låret, mens man bukker til højre side, også venstre hånd går ned i lårbenet);
• Hænderne skal være på plads på bæltet, øvelserne skal startes i bækkenets cirkulære rotation i hver retning 15 gange;
• cirkulær rotation af hænderne (frem og tilbage rotere 15 gange);
• gå på ét sted, hæve dine knæ højt (gør øvelsen i 3 minutter);
• rolig gang med moderat vejrtrækning i 5 minutter.

Alle øvelser til arytmier skal udføres enten om morgenen (før måltider) eller efter frokost et par timer efter måltider (fra 4 til 6). I den første fase må den tid, der tildeles til fysisk træning, ikke overstige 15 minutter, og derefter gradvist øge den til 30 minutter.

Hjerterytme Walking

Walking er en universel måde at tilføre aktivitet til hverdagen, går i ren luft med en målt tempo forsyne hjernen med ilt, tone musklerne og udvikle kropsbestandighed mod stress.

Der er to stadier af gymnastik:

• Den første fase - i starten skal gangen foregå i et moderat tempo, hvor en person plejer at gå. Det anbefales at gå 2 gange om dagen. Den oprindelige varighed er 15 minutter, gangen skal være kontinuerlig. Over tid øges gangens varighed til 1 time om dagen (30 minutter om morgenen, 30 minutter om aftenen). For at måle pulsen er det nødvendigt at foretage en beregning, mens du går i 10 sekunder og multiplicer med 6.
• Det andet stadium er sundhedspleje, hvor en person gradvist ændrer sin ganghastighed fra moderat til accelereret. Den første del af træningstræning foregår i et moderat tempo i en time, hvorefter 15 minutter er trinnet accelereret. Over tid kan du ændre strategien: 15 minutter gå stille, accelerere derefter dit tempo med 10 minutter, de næste 15 minutter igen moderat og så videre. Efter en måned med sådan uddannelse går patienten fra 5 til 7 km. Med accelerationen af ​​pulsen - 130 slag per minut; Når man går med et moderat tempo, holdes pulsen ved 110 slag pr. minut.

Øvelse at gentage i løbet af ugen kun 5 gange. Det vil hjælpe med at løse det kardiovaskulære system, såvel som muskler, led og ben. Denne øvelse kaldes skandinavisk walking.

Gymnastik bør også være til stede som en forebyggende foranstaltning for sygdommen, med sådanne øvelser begynder hjerterytmen at stige.

Sådan løber og går

For at opnå gode resultater i hjertefrekvens, skal du gå regelmæssigt og øge afstanden med jævne mellemrum. En fremragende øvelse vil blive accelereret gang, samtidig med at tempoet påkræves gradvist. Der er tre forskellige niveauer af belastning under gang:

• stille tempo - ikke mere end 90 pr. minut;
• gennemsnitlige tempo indebærer ca. 120 trin;
• hurtigt tempo op til 140 trin pr. minut.

Afstanden til et lavt tempo må ikke overstige 2 km. Hver uge kan du tilføje 500 meter, men ikke mere end 7 km. Hvis træningen er konstant, vil præstationen øges betydeligt.

Efter 2 måneder kan klasser være kompliceret og accelereret til 5 km / t. Gradvis anbefaler læger at gå i gang, som kan skiftes med at gå.

Ifølge statistikker er det i sidste ende blevet hjertesygdomme, der ofte forekommer i menneskers liv i forskellige aldre:

Strelnikova teknik

I et tidligt stadium af denne type sygdom anbefales det at lave gymnastik i henhold til Strelnikova-metoden. Med sin hjælp vil blodforsyningen være betydeligt bedre, og benene og armerne bliver gradvist mættet med ilt.

Fra læge synspunkt er enhver sygdom meget lettere at forhindre end at helbrede. Du bør ikke uforsigtigt behandle dit helbred. Ved de første symptomer på hjertearytmi skal du gennemgå en kardiologkonsultation. De mest effektive klasser på Strelnikova-metoden er "Ladoski", "Pump", "Cat", "Chasers", "Eight".

Begynd med de allerførste øvelser, og lav udover dem en anden 12 "Eights". De skal gøres 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen i 30 minutter. Alle øvelser skal udføres til det bedste af din egen styrke, øget stress kan påvirke hjerterytmen negativt.

Fortolkning af disse klasser:

• "Palmer" - 32 vejrtræk x3 = 96;
• "Chasers" - 32 vejrtræk x3 = 96;
• "Pumpe" - 32 vejrtræk x3 = 96;
• "Kat" - 32 vejrtræk x3 = 96.

Respiratorisk gymnastik med hjertearytmi er meget effektiv. Gradvis anbefales det at øge belastningen og tilføje noget som dette: "drej hovedet", det vil sige 12 gange for 8 åndedrag, efter 7 dage øges til 16 eller 32 vejrtrækninger.

Følgende øvelse er "ører" og "pendulhoved". Når disse øvelser har været godt lært, kan du fortsætte til det næste - "klem dine skuldre." Udfør denne øvelse anbefales i det mindste fordi det giver en enorm belastning i hjertearytmi.

De første par dage er den sidste øvelse forpligtet til ikke at udføre mere end 8 åndedrag uden en pause til hvile. Så en pause i 5 sekunder og gentag op til 12 gange for 8 vejrtrækninger. En uge senere skal denne øvelse udføres på 16 vejrtræk uden en pause, og derefter øges til 32 vejrtrækninger. Glem ikke om en pause på 5 sekunder.

Efter at have mestret "kram skuldrene" øvelsen (når du udfører 32 åndedræt på hinanden ophører med at være problematisk), kan du fortsætte til næste øvelse, som kaldes "trin". Hvis han, når han udførte sin person, blev uventet dårlig, er det nødvendigt at flytte til en siddestilling og begynde øvelsen "pumpe".

Dette gøres som følger: En person sidder på kanten af ​​en stol eller en seng, løfter sine håndflader på knæets overflade, mens han lægger hovedet lidt ned. Efter det er nødvendigt at lave enkle buer, støjende og korte på samme tid, indånding med næsen. Med hver bue inhalerer skal du rette ryggen. Med denne øvelse kan du ikke spænde ryggen.

Når et anginaangreb er opstået, skal følgende øvelse udføres: uden afbrydelse, lav 8 åndedrag - bevægelser, men ikke mere. Hvil hviler i 20-30 minutter, så øvelsen gentages. Hvis det efter øvelsen ikke bliver lettere, så er det nødvendigt at undvære hvile, øvelsen skal fortsættes til 2 eller 4 vejrtrækninger i 30 minutter.

I denne gymnastik er der en mere udtalt fejl: alle øvelser er atypiske, så du skal vænne dig til dem. Men hvis du gør det nøjagtigt som anbefalet, vil effekten være fantastisk. Gymnastik ved metoden Strelnikova er meget bedre end nogen medicin eller helingsproces.

Terapeutisk fysisk uddannelse

LFK - er et kompleks af forskellige behandlingsmetoder, medicinsk rehabilitering og forebyggelse. Det er baseret på fysiske øvelser, som blev udvalgt og udviklet specielt til behandling af hjertearytmi. Før du tildeler øvelser, skal specialisten tage højde for alle nuancer af sygdommen, sygdommens tendens og mulige konsekvenser i fremtiden.

Der er også en generel øvelse, der udføres for at konsolidere og helbrede kroppen. Øvelser af denne type udføres for at genoprette de svækkede funktioner i det kardiovaskulære system og indre organer.

Klassifikation gymnastik øvelser:

• anatomisk princip
• uafhængig.

Den første er designet til bestemte muskler: arme, ben og åndedræt. Den anden metode er opdelt i aktive øvelser (syge) og passive, når udførelsen udføres ved hjælp af en metodolog.

Fysisk kultur bør ordineres af den behandlende læge, og alle øvelserne udføres af en erfaren instruktør. Terapeutisk fysisk træning fremskynder patientens genopretning og stopper de efterfølgende sygdomme. Det er forbudt at engagere sig i selvhelbredende fysisk kultur, da uvidenhed om nogle af de nuancer, der er forbundet med sygdommen, kun kan forværre tilstanden. Teknikken, som blev ordineret af en læge, skal overholdes i strenghed og nøjagtighed.

Komplekset af øvelser ifølge metoden Buteyko

Buteyko gymnastik med arytmier er ret effektiv og velkendt. Den praktiseres ikke kun i Den Russiske Føderation, men også i Canada, Frankrig, Østrig, USA, Tyskland, Bulgarien og Det Forenede Kongerige.

Denne metode er baseret på korrekt vejrtrækning. Tidligere var denne type gymnastik rettet mod behandling af bronchial astma. Efter at have gennemført omfattende forsøg, opdagede skaberen af ​​disse øvelser, at andre sygdomme er underkastet behandling. Princippet om teknikken er at slappe af membranen fuldt ud.

Folk, der har følgende patologier, bør ikke gøre øvelserne til denne teknik:

• mentale abnormiteter
• alvorlig blødning
• smitsomme sygdomme;
• kronisk tonsillitis.

Kardiologer overvågede regelmæssigt patienterne og opsummerede nogle resultater. Det blev afsløret, at enkle fysiske øvelser, som ikke bringer patientens træthed, har en positiv effekt på genopretningen, men medicin er også nødvendig. Øvelse terapi er yderligere fordele ved behandling af hjertearytmi. Med træning forbedrer en persons trivsel, samt mindre sandsynlighed for at få et hjerteanfald i fremtiden.

Kan jeg spille sport med arytmier

Krænkelser af forekomsten og ledningen af ​​en hjerteimpuls (arytmi) kan være i nærvær af hjertesygdomme eller funktionsfejl i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system på baggrund af neurologiske, hormonale eller metaboliske patologier. Afhængigt af arten og årsagen til arytmier ændres tilgange til behandling og anbefalinger om aktivitetsmåden. Det overvældende flertal af patienter viser fysisk aktivitet, men deres intensitet bestemmes individuelt.

Er det muligt at gøre alle sportsgrene med arytmier

Hjertemusklen er trænet på samme måde som andre muskelvæv i kroppen, og derfor er det for normal funktion ikke muligt at vise både inaktivitet og overdreven stress. Ved sygdomme i det kardiovaskulære system har rimelige belastninger en helbredende virkning, stimulerer absorptionen af ​​glukose og ilt fra blodet, som er nødvendige for energi. Regelmæssige klasser oversætter hjertet til en økonomisk tilstand, øger styrken og reducerer hjertefrekvensen.

Hjerteledningssystem

Men samtidig er der typer af arytmier, hvor der er kontraindikationer til sport. Disse omfatter:

• paroxysmal takykardi
• atrieflimren (anfald)
• hyppige (mere end 8 per minut) ekstrasystoler.

Disse rytmeforstyrrelser er særligt farlige mod baggrunden af ​​myokardieinfarkt, hjerte- og karne-aneurisme, valvulære defekter eller septaldefekter, hjertesvigt, startende fra fase 2B, hypertension og alvorlige samtidige sygdomme i nyrerne, leveren, diabetes.

Tilladt fysisk stress i hjertearytmi

For at kunne drage fordel af fysisk uddannelse i nærvær af enhver form for arytmi, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog og diagnostiske tests. Disse omfatter:

• EKG i overvågningstilstand
• Stresstest på et tredemølle- eller cykelergometer
• Ultralyd og ekkokardiografi i hjertet (hvis angivet).

Ved hjælp af disse metoder kan du bestemme det mulige belastningsniveau og deres tolerance, den maksimale pulsfrekvens, som du kan træne, risikoen for komplikationer.

Hvis patienten ikke tidligere har været involveret i sport, skal du starte klasser med gåafstand med en gradvis stigning i varighed og tempo. I særligt vanskelige situationer kan den første fase trække vejret og træne i gang. De vigtigste regler for patienter med arytmi - langsomt tempo, glatte bevægelser og regelmæssig aktivitet.

De mest nyttige typer af fysisk aktivitet i strid med rytmen af ​​hjertesammentrækninger:

I fremtiden, med normalisering af tilstanden og i forståelse med din læge, kan lette løb, cykling, dans og sport tilføjes.

Valgmuligheder for fysisk aktivitet i sinus og atrieflimren

Sinusarytmi er en krænkelse af hjertefrekvensen, der forekommer i sinusnoden. Det vil sige, stedet for generation af hjerteimpulser forbliver normalt, men deres periodicitet er forstyrret. Denne type er den mest gunstige, i modsætning til atrieflimren.

Denne patologi er kendetegnet ved kaotisk og hyppig sammentrækning af muskelfibre, og det kan forårsage en så alvorlig tilstand som dødelig ventrikulær fibrillation. Derfor kan niveauet af tilladt fysisk aktivitet i forskellige former for arytmi variere betydeligt.

Sinus arytmi og sportsbelastninger

Anbefalinger til patienter med sinusarytmi giver dig normalt mulighed for at vælge en sport i overensstemmelse med individuelle præferencer, da det i mange tilfælde er en variant af normen hos børn og unge. Forstyrrelser i blodets elektrolytkomposition, ændringer i niveauet af kønshormoner, vaskulær dystoni og neuroser, der forårsager en sådan rytmeforstyrrelse, kan let korrigeres og forårsager ikke væsentlige komplikationer.

For at klarlægge diagnosen i tvivlsomme tilfælde, gennemgår patienterne en fuldstændig kardiologisk undersøgelse. Kriterierne for adgang til sport er:

• Manglende smerte, svaghed, episoder af bevidsthedstab under træning.
• Der er ingen tegn på hypertrofi eller nedsat myokardieaktivitet på EKG.
• Øvelse med motion viser sin gode tolerance.
• Ved overvågning af EKG er der ingen tegn på organisk patologi.

Atrieflimren og fysisk aktivitet

Atrieflimren kan forekomme i enhver alder, dens årsager hos unge er oftest reumatiske hjertesygdomme og lidelser i skjoldbruskkirtelen og hos ældre - aterosklerose og myokardiedyrofi.

Paroxysmale (angreb) rytmeforstyrrelser er farlige, og overgangen til permanent form anses for at være et positivt resultat. I mangel af organiske ændringer i myokardiet (hjerteanfald, aneurisme, tromboembolisrisiko, defekter) kan fysisk aktivitet derfor løses hos patienter med stabil atrieflimren under følgende betingelser:

• Sports træning er forbudt, du kan deltage i rekreative motion.
• Øvelser er kun aerob - gå, cykle, let jogging, svømning i poolen.
• Hjertefrekvensen må ikke være højere end 180 slag pr. Minut minus alderen, og vejrtrækning med næsen bør ikke forårsage vanskeligheder.
• Satsen for stigning i belastninger er meget langsom.

Ved åndedrætsøvelser med arytmier og hypertension, se denne video:

Arrytmi og sport hos børn: hvad kan og kan ikke være

Sinusarytmi hos børn er en normal tilstand, der ikke kræver behandling og begrænsninger i valg af sport. Men denne type rytmeforstyrrelse findes også i myokarditis, defekter i hjertets struktur og blodkar, tumorer og sygdomme i det endokrine system.

Derfor er det påkrævet at udelukke disse grunde før klassens start, efter at have bestået en fuldstændig undersøgelse foretaget af en børnelæge. Hvis der ikke er sammenhængende eller hjertesygdomme, så kan børn som regel gå ind for sport, men undgå overdreven overbelastning. Indtil staten stabiliserer, anbefales det ikke at deltage i konkurrencer.

Årsager til arytmi efter sport

Sjælden puls (bradykardi) hos uddannede atleter er ikke en patologisk tilstand, i nogle kan den falde til 30 slag pr. Minut uden at forstyrre blodtilførslen til organerne, da det kompenseres af et stort hjerteudbytte.

De vigtigste rytmeforstyrrelser efter sports træning manifesteres i form af sådanne former:

• Respiratorisk sinusarytmi som følge af den stigende tone i det parasympatiske nervesystem: under indånding øges pulsen, mens udånding sænker ned.
• Extrasystoler er forbundet med overstretching af hjertets hulrum og mangel på ilt under højt anstrengelse.

Sådanne arytmier behøver ikke korrektion og passerer uden spor efter en hvile. I uuddannede mennesker kan åndenød og hyppige hjerteslag være tegn på hjerteinsufficiens, så hvis du oplever ubehag og især hjertesmerter efter fysisk anstrengelse, bør du konsultere en kardiolog.

Sportsbelastninger kan anbefales af en kardiolog i strid med hjerterytmen, men forudsat at årsagerne til deres udvikling i form af organiske ændringer i myokardiet udelukkes. Patienter med arytmi er ikke vist styrke øvelser og høj intensitet træning.

Fordelene ved sport med forskellige typer arytmier

Hastigheden af ​​hjerteslag pr. Minut er ikke højere end 90 og ikke lavere end 70. Med hjertearytmier afviger indikatorerne fra de indstillede: mere end 100 slag pr. Minut - takyarytmi, mindre end 60 slag - bradyarytmi.

Med sinusarytmi, der optrådte efter overførsel af infektioner, neurose, stress, yoga og ordentlig vejrtrækning vil normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand. Med bradykardi er der et langsomt hjerterytme, træthed, døsighed. Hjertetræning gør det muligt at sprede blodet, normalisere hjerteslaget ved at aktivere hjerte muskelens arbejde. Atusfibrillering er ikke opmuntret til aktiv sport. Men fysioterapi og nogle sportsgrene er vist. Men kun en læge kan anbefale dem efter en undersøgelse af hjertet: EKG, ekkokardiografi, Holter overvågning. En fælles arytmi hos børn er åndedræt. Antallet af hjerteslag øges med inspiration og formindskes ved udånding. Derfor viser unge patienter lette sportsbelastninger - motionsterapi plus fysioterapi og massage.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tilladte belastninger

Når man går

En populær øvelse går. I tilfælde af hjertearytmi er det nødvendigt at starte fra små afstande, øge dem gradvist, lidt efter lidt. Derefter kan du alternativt gå med korte strækninger med langsom kørsel. Ved kørsel er det nødvendigt at vælge fladt terræn uden stejle stigninger og nedstigninger. Før gangen skal du opvarme musklerne, gøre opvarmning, knebøjer. For dem der bor i en etagers bygning, ville det være godt med tiden at opgive elevatoren og bare gå ad trappen i et afslappet tempo.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Når du svømmer

Svømning har en gavnlig effekt på hjertet, fordi der opstår systematisk muskelspænding, blodstrøm intensiteten øges, termoreguleringen forbedres, og hjertemusklerne styrkes. Øvelse anbefales ikke mere end 2 timer om dagen. Under en træning skal du lytte omhyggeligt til din krop. Når smerter opstår, bør kolik hvile. Det er uønsket at dykke under vand, fordi ernæringen af ​​musklerne med ilt forringes.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Med andre belastninger

Fitness er populær for sin mangfoldighed - yoga, pilates, stretching, aerobic. Lette typer yoga giver gode fordele for at genoprette hjertefrekvensen, beroliger vejret. Kun ikke anbefalet asanas med langvarig åndedræt eller i samme position. Når du praktiserer Pilates, trækker du ikke kun vejret, men hjerteslaget sænkes, især når du udfører øvelser med det formål at strække musklerne. Derfor, når bradykardi-klasser er uønskede. Det er tilladt at cykle på et fladt spor, og i hjemmet eller i fitnessrummet - på en stationær cykel, løbe på en tredemølle. Pedaling kan styrke det kardiovaskulære og nervesystemet, lungerne, øge immuniteten. Cykel - et godt middel til at håndtere arytmi. Om vinteren vises skiløb på sletten.

Før træning (fitness, gå eller cykling) er opvarmning nødvendig. Dette vil forberede hjertet og lungerne til fysisk anstrengelse. Det vil være nok at gå flere gange på stedet, gøre knebøjninger, hoppe.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad kan det ikke?

Du kan ikke spille sport professionelt. Øvelser med håndvægte er kontraindiceret, fordi hjertet skyldes mangel på ilt som følge af sådanne belastninger. For nogle patienter med hjertearytmi er motion forbudt. Du kan ikke gøre motion i sager, der præsenteres i tabellen:

P Fortsæt under ⇓
Jeg læste dette brev og huskede ubevidst vores Smolensk KLB "Hope" for 25 år siden. Fordi næsten alle medlemmer af vores klub har lidt af mange sygdomme, hovedsageligt af hjerte-kar-systemet, som i vores tid er hovedårsagen til handicap og dødelighed. Vi gennemførte klasser i tæt kontakt med klinikker og sportsmedicinske specialister, da det med denne sundhedstilstand eller ret sygdom er umuligt at undvære kvalificeret lægehjælp. Derfor, for at give specifikke anbefalinger til brevforfatteren uden at høre en erfaren kardiolog, og selv i fravær er det ikke muligt. I dette tilfælde kan vi kun tale om de grundlæggende principper for rehabilitering af hjerte-kar-patienter, hvis kategori omfatter forfatteren af ​​brevet.

Først og fremmest vil jeg dvæle på Sergey's formulering af spørgsmålet: Kan han engagere sig i fritidsaktiviteter? I dette tilfælde er det umuligt at dyrke sport, selvom det er wellness, som Sergey kalder ham. Fordi sport som sådan kræver en konstant stigning i træningsbelastninger og konkurrencer, som kun er tilladt for unge raske mennesker. Derfor kan vi kun tale om rekreativ fysisk uddannelse (OFC), hvis formål, som det fremgår af selve navnet, ikke er at øge atletisk præstation, men at fremme sundhed.

Og nu om essensen af ​​spørgsmålet: Er det muligt i nærværelse af tilbagevendende angreb af atrieflimren, som er resultatet af atherosklerose og tværgående hjerteblok, at lave fysiske øvelser, især løb og skiløb, som forfatteren af ​​brevet foretrækker? Atriafibrillering (uafhængig sammentrækning af atrierne og hjertekammeret) er en del af det fælles problem med hjertearytmi - hjertearytmi, der kan forekomme af forskellige årsager: på grund af organisk hjerteskader (myokardiosklerose), fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress (frygt, glæde).

Forskellige manifestationer af hjertearytmi blev også observeret hos mange medlemmer af vores løbeklub i begyndelsen af ​​klasserne (for det meste som en manifestation af hjerte-kar-sygdomme). Og hvis dette ikke var resultatet af irreversible organiske ændringer i myokardiet, så i gang med løbende løbende træning, blev hjerterytmen normalt normaliseret.

Ikke kommet omkring dette problem og mig. I bogen "In search of a Panacea", der blev offentliggjort i serien "FiS: Golden Health Library" i 2003, beskrev jeg alle omskiftelser i min kamp med denne lidelse, som forværredes voldsomt efter mine barbell-sessioner. Først efter to års løbende træningsøvelser lykkedes det mig at normalisere min puls. Så var jeg endelig overbevist om, at det var et langt cyklisk arbejde med udholdenhed (løb, skiløb, cykling), der kunne pålægge en regelmæssig ensartet rytme på hjertet. Lignende resultater blev opnået af mange andre medlemmer af vores "Hope". Så der er ingen tvivl om effektiviteten af ​​løbende træning med denne patologi.

En anden ting - atrieflimren. I dette tilfælde skal du ty til ambulancetjenester, men ofte bliver den korrekte hjertefrekvens genoprettet spontant. Der er også kendte tilfælde af permanent atrieflimren, når en person ikke kun arbejder, men endda forsøger at gå ind til motion. Imidlertid er spørgsmålet om muligheden for motion i denne sag ekstremt kompleks og skal behandles individuelt. På bladets sider kan man derfor kun tale om generelle principper for OFC i denne patologi.

Det første princip, der skal følges nøje, hvis kardiologens tilladelse til motion er opnået, er tilstrækkeligheden af ​​fysisk aktivitet til patientens funktionelle tilstand. Mest sandsynligt lovede forfatteren af ​​brevkardiologerne at gøre motion. Han er jo en aktiv person - en landmand udfører tungt fysisk arbejde. Så spørgsmålet kan kun omhandle midlerne og metoderne til træning og doseringen af ​​fysisk anstrengelse, som jeg vil understrege, skal være helt tilstrækkelig til organismens funktionelle evner.

Derfor fortsætter jeg med det næste spørgsmål om forfatteren af ​​brevet: Hvilken form for motion og hvordan?

Så det andet princip om træning i kardiovaskulær sygdom: Patienten bør kun bruge de øvelser, der øger oxygenforsyningen til myokardiet. Vi taler om cyklisk aerob træning. Eller om aerobics af Kenneth Cooper. Og det er præcis det, som forfatteren af ​​brevet foretrækker - løb og skiløb. Men kun med en forudsætning: De skal være 100% aerob, dvs. bevægelseshastigheden må ikke overstige en bestemt tærskel, hvor oxygenet helt klart ikke er tilstrækkeligt og iltgæld opstår, utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen (myokardhypoxi). Som det ses som løbere og skiløbere. Derfor er sport ikke for os, mellem- og aldersfolk, som som regel allerede har visse sclerotiske ændringer i hjerteskærerne (og i dette tilfælde er myokardhypoxi fuldstændig uacceptabel).

Her er en liste over aerobic øvelser i stigende grad: Fritidsvandring, svømning i poolen, cykling på et fladt spor, skiløb på sletten (uden op og ned). Dette følges af at vandre, skiftevis med løb, og endelig har løbende løb den mest akutte effekt på kredsløbssystemet.

Men hvorfor i dette særlige tilfælde - jeg mener angreb af atrieflimren - vises aerob træning? Fordi det forårsager udvidelse af kranspulsårerne, er der en stigning i myokardieblodstrømmen og iltforsyningen til myokardiet (med 30%).

Styrketræning (push-ups, squats, træningsarbejde, vægtløftere) giver det modsatte resultat: På grund af åndedrætshold og spænding, der er karakteristisk for alle styrkeøvelser, reduceres iltforsyningen til hjertemusklen med ca. 50% - og hypoxi udvikler sig infarkt. Og hjerterytmeforstyrrelser opstår kun, når der er mangel på ilt: Der er hypoxi - der er arytmi, der er ingen hypoxi - der er ingen arytmi. Her er et meget tæt forhold. Det er derfor, at aerobe øvelser er det mest effektive ikke-lægemiddelmiddel til forebyggelse og behandling af forskellige typer arytmier.

Derfor skal forfatteren af ​​brevet i hans produktionsaktiviteter - bondeens arbejde - forsøge at undgå væsentlig muskuløs indsats, der kræver åndedræt og anstrengelse. Det er muligt, at angrebene af atrieflimren, som først begyndte at forekomme i ham i de sidste tre år, fremkaldes direkte af landbrugerens produktionsaktiviteter, som kræver betydelige strømbelastninger.

Det er meget vigtigt at sikre, at hastigheden af ​​kørsel og skiløb, som kan anbefales til Sergey som et rehabiliteringsprogram, ikke overstiger den sikre tærskel, hvilket er ret nemt at bestemme, som vi har skrevet mere end én gang. For det første hjertefrekvensen (HR), som ikke må overstige 180 minus alderen. I dette tilfælde er det 130 slag pr. Minut (180 minus 50 år af bogens forfatter) eller 21-22 hits om 10 sekunder. Den anden test er nasal vejrtrækning. Hvis du under vandreture, jogging eller andre cykliske øvelser ikke giver vejrtrækninger og vejrtrækninger, er arbejdet helt aerobt og sikkert i form af hypoxi. Hvis løberen skal tage ekstra åndedrag gennem munden, betyder det, at han bogstaveligt talt løber tør for den aerobic zone, og hastigheden af ​​løb eller gang skal straks reduceres.

Dette er de generelle principper for at gennemføre alle rehabiliteringsprogrammer i nærværelse af kardiovaskulær patologi.

Nu mere specifikke råd til forfatteren af ​​brevet. Som regel begynder alle rehabiliteringsprogrammer med en gradvis stigende varighed og intensitet (hastighed). Kun om et par måneder kan overgangen til anden fase af træningen tillades - alternerende gang med korte strækninger med langsom kørsel (hvis der ikke er strenge kontraindikationer herfor). Men Sergey tror jeg, at den første forberedende fase i form af en velværevandring kan springes over og straks gå videre til den anden - alternerende gå med korte strækninger af langsomt løb om sommeren eller om vinteren (til skiløb, men ikke racing!). Trods alt var Sergey, en skiløber i den seneste tid, en atlet af den første kategori, perfekt tilpasset cykliske belastninger. Derfor kan specifikke anbefalinger være følgende: om vinteren - skis på et fladt spor, først i mere end 40-60 minutter og om sommeren - løber i 30 minutter med en puls på ikke over 120 slag / min (for forsikring 10 slår under tærskelværdien 130 slag) med en frekvens på tre gange om ugen.

Ved frost og dårligt vejr og uden fritid kan træning i frisk luft udskiftes ved at arbejde på en stationær cykel (mens du ser fjernsyn) i 30 minutter og med samme intensitet - HR 110-120 slag / min.

Desuden spørger forfatteren af ​​brevet om det er muligt at studere dagligt eller endog to gange om dagen? Nej, det er umuligt, at en sådan træningsordning ikke er egnet til folk over 40 år, da genopretningstiden for dem er længere sammenlignet med de unge. Hvis der om morgenen var en aerob træning (kører eller skiløb), så om aftenen kan der kun være roligt at gå, men ikke rekreative (accelereret) gang.

Hvis dine træningsprogrammer er korte nok (kører 30 minutter eller kører 40 minutter), og du føler en styrke, energi og lyst til at træne, kan du øge antallet af klasser til 4-5 om ugen, men ikke mere. Hvis du føler dig værre efter det, bliver du nødt til at vende tilbage til en tre-timers træning.

Og det sidste spørgsmål: hvordan man kan slippe af med hjerteets tværgående blokade? Desværre er det kun muligt at slippe af med arytmi, men ikke fra blokaden, som er forbundet med organiske ændringer i myokardiet.

Aldersrelaterede ændringer er uundgåelige, år går frem, ikke tilbage, det er umuligt at returnere dem, så vær ikke særlig foruroliget.

N. M. Amosov, for eksempel, boede i 90 år med en komplet tværgående hjerteblok og arbejdede indtil de sidste dage og selv praktiserede motion.

Du bør ikke bare "løbe ud" af dine allerede begrænsede fysiske evner, du skal være optimistisk og engagere dig i passende fitness øvelser - inden for dine egne grænser. Og alt bliver fint!

Forfatteren af ​​brevet skriver også om tilstedeværelsen af ​​en nodular goiter i skjoldbruskkirtlen, men i mangel af thyrotoksikose (som ikke er i diagnosen), er dette ikke en kontraindikation for at udøve CFC ifølge den foreslåede ordning.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde dig om endnu en gang: De grundlæggende principper for forebyggelse og rehabilitering af hjerterytme, som skal aftales med din læge, er angivet her. Glem det ikke, tak!
© Forfattere og korrekturlæsere: Redaktionsteamet på sundhedsportalen "Til sundhed!". Alle rettigheder forbeholdes.

Kontraindikationer for arytmi til træningsterapi

Øvelse for hjertearytmi skal afbrydes i følgende tilfælde:

• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser forårsaget af myokardieinfarkt (tilbagevendende angreb af paroxysmal takykardi, hyppige ventrikulære ekstrasystoler, stabil atrieflimren);
• iskæmisk hjertesygdom med rytmeforstyrrelser og hyppige anginaangreb, der opstår under fysisk aktivitet, detekteret som følge af Holter-overvågning;
• erhvervede og medfødte hjertefejl, der fører til kredsløbssvigt
• svære hjerteledningsforstyrrelser
• endokrine sygdomme (thyrotoksicose, type I diabetes mellitus i dekompensationsfasen);
• udtalt funktionsfejl i nyrer og lever;
• hjertesvigt anden og tredje grader;
• aorta eller hjerte aneurisme;
• hypertension i anden og tredje fase med begyndelsestryk på mere end 160/90, selv på baggrund af at tage trykreducerende lægemidler;
• tromboflebitis i underekstremiteterne.

Overdreven fysisk anstrengelse kan ikke kun provokere visse komplikationer hos mennesker, der lider af arytmier, men også blive livsfarlige. Derfor kan de begynde at træne, idet de kun starter med de nemmeste øvelser, og skal samtidig være til stede specialist i træningsterapi og kardiolog. Klassens regelmæssighed og varighed bør også bestemmes af lægen. Ved regelmæssig medicinsk overvågning af det kardiovaskulære system kan en person flytte til selvstændig træning. Hvis kontraindikationer er fraværende, så kan belastningen gradvist øges.

Tilladt fysisk aktivitet i tilfælde af arytmi

Fysioterapi til hjertearytmi bør starte med en grundig grundig undersøgelse foretaget af en kardiolog, som vil ordinere en række diagnostiske tests, herunder:

• daglig EKG-overvågning af Holter;
• løbebånd test;
• cykel ergometri.

Under testen bestemmes graden af ​​fysisk egnethed hos en given patient og tolerancen af ​​belastninger af hans krop. Ofte er der situationer, hvor arytmi sætter et fuldstændigt forbud mod fysisk terapi.

Hvis der vises moderate belastninger, skal de være daglige, gradvist øge dem og sammenligne med kroppens individuelle egenskaber. Meget ofte er begyndelsen den sædvanlige målt, der går gennem huset i flere minutter, og de enkleste øvelser udføres mens du sidder på en stol. Og først efter mange måneder, men oftere - år er det muligt at opnå en betydelig sundhedsvirkning med fuldstændig lindring fra sygdommen.

Morgen gymnastik

Udført umiddelbart efter at vågne øvelser til hjertet med arytmier i form af en let træning passer til næsten alle kategorier af sådanne patienter. Lægen bestemmer individuelt graden af ​​tilladt belastning under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder, generel sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Udfør morgenøvelser brug for hver dag i mindst 15 minutter. Opladning skal starte med de enkleste øvelser i et langsomt eller gennemsnitligt tempo.

Vandreture går dagligt

At gå på korte afstande er også meget nyttig for personer, der lider af hjertearytmi. Tempoet i gangen bør vælges ud fra sundhedstilstanden. For at få en god terapeutisk effekt fra at gå, bør de udføres regelmæssigt, samtidig med at stigningen af ​​den afrundede afstand gradvist øges. For at styre lasten, når du går, er det ønskeligt at have en pulsmåler med dig. Hvis enheden viser en kraftig stigning i hjertefrekvensen, bør du enten stoppe og hvile eller reducere tempoet.

Yderligere fysiske aktiviteter

Hvis angrebene af arytmi er mindre og sjældent sker, vil lys cardio træning være nyttig. Nyttig i dette tilfælde kan være svømning og cykling. Men her skal også fysisk aktivitet strengt måles, for at overvåge den generelle tilstand af sundhed og puls.

I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme kan aerobiske (dynamiske) øvelser indgå i træningsprogrammet med fri bevægelse, gentagen gentagelse og uden at trække vejret. Disse omfatter walking og de fleste gymnastiske øvelser, der udføres under bevægelse, såvel som i stående eller siddende stilling, hvor hovedmuskelgrupperne er involveret, især ryg og lemmer.

Ca. kompleks af gymnastik øvelser til arytmi

• Stående i 2-3 minutter for at gå på stedet i et målt tempo med de samme håndbevægelser som ved normal gang. Træk vejret frit og brug kun næsen.
• Stående op i armeringen, mens du trækker vejret ind og ud, mens du trækker vejret. Gentag disse bevægelser 5-10 gange, gradvist stigende til 30-50 cykler.
• I en stående stilling, hæv armerne til skulderbredden, drej derefter kroppen til venstre, indånd, og drej til højre - ånder ud. Lav 10-15 reps.
• Bøj torsoen til siderne med armene nedefter den, mens du bukker til venstre, skal venstre hånd glide over hoften, og højre hånd skal bøjes ved albuen og stige langs brystet til armhulen. Tilsvarende gør skråningen i den anden retning. Begyndende med 10-15 hældninger i hver retning, skal deres nummer øges til 30-50. Dette er en fremragende fysisk uddannelse for hjertearytmi.
• Sæt hænderne på bæltet, lav cirkelbevægelser med bækkenet, i hver retning 10-15 gange, og som staten forbedrer, hvilket giver op til 30-50 gange.
• Udfør 10-15 cirkulære bevægelser med dine hænder frem og tilbage, og så nummeret op til 30-50 gange.
• Inden for 2-3 minutters gang på stedet med høj knæhøjde.
• I slutningen af ​​3-5 minutter gå i et roligt tempo.

Indledningsvis bør træningen vare omkring en kvart time, men gradvist kan dens varighed fordobles.

Forbedre gang for personer med arytmi

1. fase

Klasser skal begynde med en målt gang. I løbet af den første måned skal du gøre det to gange om dagen: 1-2 timer efter morgenmaden og på et passende tidspunkt efter frokost (normalt mellem 16 og 19 timer).

De første gåture skal vare i 10-15 minutter (henholdsvis to gange om dagen).

Gradvis kan den daglige varighed af gangstigning øges op til 1 time for begge gåture, og selv senere kan hver udgang vare i 1 time. Ved maksimal belastning bør den maksimale hjertefrekvens ikke overstige (180 minus en persons alder) slag pr. Minut, men for mere alvorlige ubehag bør det være 10 slag mindre, så arytmi ikke opstår efter træning. Det er praktisk at tælle pulsen, når du går i 10 sekunder, og multiplicér derefter resultatet med 6.

Trin 2 - Wellness Walking

På dette tidspunkt er en person allerede i stand til at gå i et løbende tempo uden problemer i 1 time og accelerere med jævne mellemrum. Indledningsvis er tilstanden som følger: 10-15 minutters rolig normal gang, 10 minutter - med acceleration, 10-15 minutter igen i et normalt tempo, igen 10 minutters acceleration og i slutningen af ​​en tur 10 minutter i stille tilstand.

Efter et par måneders træning i henhold til dette princip overvinder en person 5-7 kilometer til en tur, og hans puls under accelereret gang går ikke over 120-130 slag og under normal gang - 100-110 slag. Sådanne vandreture er nok til at gøre 4-5 gange om ugen. En god måde at styrke kardiovaskulærsystemet, leddene, knoglerne, ledbåndene og musklerne på er at blive en fashionabel stavgang med skiskole.

Som følge heraf vil anti-arytmiske fysioterapi øvelser omfatte daglige morgen øvelser og en times sundhed gå 4-5 gange om ugen. Når et år passerer efter sådanne øvelser, kan lægen, hvis doktorsundersøgelsen ikke viser tegn på arytmi og patientens generelle trivsel, tillade ham at skifte til mere aktive klasser (langsom jogging, cykelergometer, løbebånd).

Yoga til arytmier

Mange mennesker kunne sikre sig, at yoga til hjertearytmi er en meget effektiv behandling. I dette tilfælde udføre særlige fysiske øvelser fra en række vejrtrækninger, der bruger forskellige vejrtrækningsmetoder. Speciel vejrtrækning kombineret med fysisk anstrengelse hjælper med at normalisere hjerterytmen, og regelmæssigheden af ​​sådanne øvelser kan gradvist redde patienten mod arytmi.

• For at udføre en sådan aerob gymnastik er det nødvendigt, at rummet er godt ventileret og skal behandles før morgenmad. Du kan dog vælge en anden tid til at øve, for eksempel 2-3 timer før aftensmad.
• Efter fysisk anstrengelse bør afstå fra at drikke i en time.
• I løbet af klasserne bør du styre dine muskler, så de ikke er konstant anstrengt - perioder med sammentrækning skal skiftes med perioder med afslapning.
• Ved træning af yoga er langsom, rolig vejrtrækning nødvendig uden pludselige sukker og bevægelser.

Yoga til arytmi er enkle, men effektive øvelser:

1. Tag lotuspositionen, og sæt derefter håndens bagside på hælene, og tag derefter dyb indånding. Underlivet skal trækkes under indånding, og torsoen skal vippes fremad og forsøge at røre gulvet med panden. Denne position skal løses i nogle få sekunder, og derefter udåndes, vender tilbage til sin oprindelige position. Denne øvelse for den første måned af yoga skal kun udføres en gang om dagen, og i hver efterfølgende måned kan du tilføje en hældning.

1. Læg dit hoved mod øst og indånder for at hæve det højre ben og udåndes til venstre uden at bøje dem på knæene. Øvelsen skal vare 5-7 minutter.
2. Også fra en udsat position, hæve begge hænder op og langsomt trække dem tilbage, mens du trækker dybt vejret. Ved udånding, vend armene tilbage til deres oprindelige position, løft kroppen fra gulvet og berør benene. Denne øvelse er nok til at gøre en gang.
3. Tag en udsat position og stræk dine arme langs kroppen på siderne, og tryk dem så, at albuerne ikke rører gulvet. Under indånding skal hovedet og benene løftes lidt af gulvet og holdes i 2-3 sekunder, så udånding skal begynde, og hovedet skal sænkes med benene til gulvet.
4. I den udsatte position spred dine ben, så dine hænder kan gribe anklene. I denne position skal du tage et dybt indånding og i udåndingen tage startpositionen. Denne øvelse kan udføres to gange om ugen, men du skal gentage dem mindst 7 gange.
5. I slutningen af ​​yoga skal du helt slappe af kroppens muskler, som du skal lægge fladt på gulvet med en "stjerne", trække alle muskler i et par sekunder og derefter slappe af dem. Du skal gentage denne afslappende øvelse i 4 minutter.

Stærkt forbudte øvelser til arytmi

Ikke alle øvelser arytmi behandling kan være nyttigt. Vægtstræning og isometriske øvelser er for eksempel kontraindiceret, fordi de hæmmer den normale funktion af respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Et typisk "røveri" -syndrom observeres her: Blodcirkulationen i de aktivt arbejdende muskler øges, men selve hjertet begynder at opleve mangel på ernæring og ilt.

Har du råd fra en læge om motion for arytmier? Hvilke anbefalinger følger du? Fortæl om det i kommentarer - din oplevelse vil være interessant for andre læsere.