INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Det er ikke altid undersøgelsen af ​​protrombinkomplekset ender med bestemmelsen af ​​protrombintiden eller Prothrombin af Kvink. I andre tilfælde, for at opnå et fuldstændigt billede klinikere finder det hensigtsmæssigt at udvide undersøgelsen af ​​de hæmostatiske systemets funktioner gennem indikatorer som INR (international normaliseret ratio), som er en del af protrombin test og ofte udpeges i fællesskab med en anden laboratorieanalyse - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid ).

I det væsentlige er sagen, der kræver bestemmelse af INR, brugen af ​​indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funktionen af ​​hæmostasesystemet, hvilket afspejler forholdet mellem værdierne af protrombintid (PTV) og værdierne for denne indikator (PTV) hos en sund person.

INR angiver, om en patient har en forøget tilbøjelighed til thrombedannelse og udvikling af tromboemboliske tilstande, eller omvendt, reduceret til størkning og blødning fordi reduktion hemocoagulation kapaciteter også kan føre til alvorlige komplikationer, selv med mindre skader væv.

Normen for den internationale normaliserede holdning hos raske mennesker har tendens til at være 1 og ligger inden for værdierne fra 0,7 til 1,3.

Hvad angår individuelle normer for mænd og kvinder, er der ingen forskel for raske mennesker, præcis som ved brug af antikoagulantia til terapeutiske eller profylaktiske formål - normerne for køn har ikke forskelle.

I mellemtiden bør vi ikke glemme, at for at reducere international normaliseret ratio og en risiko for trombose hos kvinder kan Prævention, der kan lide at bruge messen halvdel af menneskeheden, der er i deres reproduktive år (for at forhindre graviditet), eller hormonbehandling givet til at korrigere hormonelle baggrund i overgangsalderen.

Forøget dannelse af blodpropper i blodkar unge patienter, der lider af hjertesygdomme, mennesker efter 50 år som følge af alder og hormonelle forandringer, eller patienter, der undergår kirurgi hjerteklapprotese, er fyldt med risiko for farlige tromboemboliske hændelser (myokardieinfarkt, lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde ).

For at forhindre sådanne problemer er der personer med risiko, der har en patologi ledsaget af øget trombose, ordineret medicin, der fremmer blodfortynding og opløsning af omvæltninger, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Efter nogle sygdomme (lungeemboli, myokardieinfarkt) eller kirurgiske indgreb må patienten ikke dele med blodfortyndende lægemidler - indirekte antikoagulantia, som han tager dagligt (!) Samtidig (17.00).

Når warfarin tages i patientens lever, forekommer blokering af syntesen af ​​koagulationsfaktorer, som kræver deltagelse af K-vitamin (II, VII, IX, X) ved at forstyrre sidstnævntes metabolisme (Vit K). Ved at reducere indholdet af koaguleringskomponenter, nedsættes dannelsen af ​​blodpropper.

Når warfarin og andre indirekte antikoagulantia modtages, er INR og protrombin hyppigere ordineret af Kvik, mens kombinationen af ​​PTI og INR, hvis den anvendes, er mere sandsynlig ud af vane end at opnå fuldstændig information. Prothrombinindekset (IPT) tilhører i sig selv testene fra det sidste århundrede, som endnu ikke har overgivet deres positioner i individuelle tilfælde, men når man undersøger INR, er protrombin indekset simpelthen ikke meget fornuftigt.

I en anden vigtig prøve prothrombin index - prothrombin af Quick, som negativt korrelerer med INR: med stigende INR prothrombin ved nedsat eller modsat SWIR - INR dråbe svarer til forhøjede værdier af prothrombin.

Når foreskrevet af INR. Afkodningsresultater

Det internationale normaliserede forhold er ikke en vejledende test, såsom protrombin. INR er ordineret til indikationer, som omfatter:

• Klargøring af patienten til operation (en hindring er en værdi under 0,85 og over 1,25);
• Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
• Diagnose af APS (antiphospholipid syndrom - blandt andet laboratorieprøver);
• Antikoagulant terapi til lungeemboli, myokardieinfarkt, forebyggelse af tromboemboliske tilstande i hjertelidelser og dyb venetrombose efter kirurgiske indgreb (zone med normale værdier - 2-0-3,0);
• Tromboembolisk profylakse efter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (brug af indirekte antikoagulantia).

Afkodning udføres på basis af rækkevidden af ​​normale værdier for hver enkelt tilstand og for hver specifik patient, fordi normen er 2,0 - 3,0, når der tages warfarin, er til en vis grad indikativ: en patient skal opbevares på INR niveau tættere på 2,0, og en anden, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemærkes, at afkodningen af ​​analysen (INR), ligesom andre indikatorer af koagulogrammet, udføres af lægen, især med hensyn til undersøgelsen af ​​hæmostasystemet under graviditeten.

Hvis læseren har bemærket, er målingen af ​​INR altid forbundet med brugen af ​​indirekte antikoagulantia. Og hvad med direktevirkende antikoagulantia, som også bruges til at forhindre hyperkoagulering? Direkte antikoagulanter har stort set ingen effekt på resultaterne af et internationalt normaliseret forhold.

Sandsynligvis vil patienterne hurtigt håndtere afkodningen af ​​analysen, hvis de normale værdier for hver tilstand er præsenteret i tabellen:

Hvad er en blodprøve for INR

Hvis en person lider af vaskulære sygdomme, og han har fået ordineret en langvarig brug af stoffer, der fremmer blodfortynding, skal han overvåge koaguleringen og returnere biomaterialet til analyse en gang hver 15-20 dage.

Læger vil kunne vurdere, hvor effektivt det foreskrevne behandlingsregime er, og om nødvendigt justere doseringen af ​​lægemidlet. Et koagulogram, inklusive en blodprøve for INR, er tildelt til at identificere værdien.

Hvordan forkortelsen står for

Ved udstedelse af en formular med resultaterne af analysen forstår patienterne ikke, hvad det er - INR. Forklaring af begrebet er som følger: international normaliseret holdning. Indekset er ikke aktuelt, dets beregning foregår i fire faser.

Det beregnes matematisk, for dette skal du kende følgende data:

• Størrelsen af ​​den protragte periode. Patienten skal passere biomaterialet til analyse, efter at koagulogrammet er udført, bestemmes blodkoagulationsindekset.
• Den gennemsnitlige værdi af protrombintiden. I en sund person varierer værdien fra 11 til 16 sekunder.
• International Sensitivity Index of Thromboplastin. Den komponent, der anvendes i laboratoriet, fremstilles af forskellige farmaceutiske virksomheder.
• INR. For at bestemme værdien hæves forholdet mellem protrombinperioden og den gennemsnitlige normale værdi til ISI-koefficientens grad (ligestillet med MICH).

Det tager 5-8 timer at få oplysninger i laboratoriet og beregne resultaterne. Ved test på et offentligt hospital meddeles resultaterne om en uge.

Hvilke data viser en blodprøve for INR

Hvorfor bruger laboratorier så længe og vanskelige beregninger med eksistensen af ​​den faktiske værdi af blodpropper? Læger hævder, at analysen er afgørende:

• Indikatoren er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Undersøgelsen er ordineret, hvis der kræves indirekte antikoagulantia (Warfarin, Cincumar). Medicin i denne farmaceutiske gruppe påvirker koagulationsfaktorer, så andre test og test vil ikke give et pålideligt billede af tilstanden af ​​disse funktioner i koagulationssystemet.
• Resultatet af analysen varierer med følsomheden af ​​den tromboplastin, der anvendes i laboratorier.
• Læger vurderer, hvor effektiv den foreskrevne dosis af lægemidler til en bestemt sygdom i det vaskulære system.

Samlet set giver blodkoaguleringsindikatorerne mulighed for lægerne til at bestemme det virkelige plasmakoncentrationsindeks. Teknikken eliminerer sandsynligheden for en fejl i det endelige resultat, eksterne faktorer har ingen bivirkning på undersøgelsen.

Effektiviteten af ​​teknikken bekræftes af, at resultatet af analysen vurderes ligeligt i enhver klinik uanset land og by. Undersøgelsen er nødvendig, ved hjælp af den kan du vælge den optimale dosering af stoffer, hvilket gør det muligt at kontrollere behandlingen.

Blodprøvetagning til undersøgelsen udføres hos en patient, der behandles med indirekte antikoagulantia. Analysen udføres hver 15. dag, om nødvendigt udnævnes undersøgelsen oftere. Periodiciteten afhænger af tilstanden og trivsel hos personen, typen og stadiet af sygdomsudviklingen.

Når en undersøgelse er foreskrevet

Analyse af niveauet af INR i blodet gælder ikke for standarden (som biokemi, total), udføres med specifikke indikationer:

1. Manden blev ordineret kirurgi. Forberedelse til operationen omfatter denne analyse, niveauet af MHO skal være mindst 0,85, men ikke overstige en værdi på 1,25.
2. Bære et barn (for 1, 2, 3 trimester).
3. Behandling af dyb venetrombose med antikoagulantia, venotonisk.
4. Diagnose af antiphospholipid syndrom.
5. Forebyggelse af tromboembolisme og vaskulære patologier.
6. Genopretning og rehabilitering efter prostetiske hjerteventiler.

Resultaterne deklareres af den behandlende læge, afviser lægen sig fra indeksets norm, tilstanden til den pågældende patient. Når du tager medicin, der er foreskrevet til behandling af vaskulære patologier, vil normens værdi afvige fra standarden.

Forberedelse og analyse

Indekset for det internationale normaliserede forhold registreres på forskellige måder. Det er nødvendigt at donere blod i en medicinsk facilitet eller et diagnostisk center. Det vigtigste - tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr. Resultatet annonceres efter 4-6 timer. For at få en henvisning til analyse, skal du besøge en terapeut.

Læger advarer patienter: For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde reglerne, eksterne faktorer påvirker blodkoagulationsfrekvensen. Hvis du ignorerer præparatet, vil det vise et upåliteligt resultat.

Donering af blod anbefales til at opfylde kravene:

• inden for 3 dage før analyse er forbrug af alkoholholdige drikkevarer forbudt
• 24 timer før leveringen af ​​biomaterialet anbefales det at opgive produkterne mættet med fedtstoffer, krydret og saltet mad;
• før begivenheden er det forbudt at tage lægemidler af enhver farmaceutisk kategori
• biomaterialet tages ikke under menstruation;
• testen udføres før frokost på tom mave.

Internationale normer INR

Den forøgede hastighed påvirker direkte plasmakonsistensen. Ifølge internationale standarder bør INR-indekset være inden for en. Det afviger fra den accepterede værdi i tilfælde af interne patologier, uhensigtsmæssig dosering af stoffer:

1. Indekset steg. Det er nødvendigt at udføre korrektionen af ​​doseringen af ​​foreskrevne lægemidler under hensyntagen til den specifikke patologi. Ellers er der sandsynlighed for komplikationer (blødning).
2. Lavt indeks. Det ser ud, når behandlingen ikke giver effekten, og blodet tynder ikke. Hvis du ikke øger doseringen af ​​antikoagulantia, dannes patienten blodpropper, vil skibets struktur ændre sig.

Norm for en voksen

Hos kvinder og mænd varierer INR fra 0,7 til 1,3. Hvis testen viste, at indikatoren ikke bevæger sig væk fra disse værdier, er personen sund, ikke lider af patologiske processer. Eksperter siger, at prisen hos voksne mænd ikke adskiller sig fra kvindernes.

Den eneste forskel er, at speciel kontrol over blodkoagulering udføres under barnets leje, da kvindens krop undergår enorme ændringer. Under graviditeten passerer plasma hver trimester.

Fremtidige moms skal overveje, at indekset kan øges, hvilket ikke betragtes som en afvigelse fra normen. Fare for fosteret opstår, hvis værdien er mere end 4, kan du ikke udelukke muligheden for abort eller for tidlig fødsel.

For at foretage en nøjagtig diagnose ordineres en kvinde en anden test, efter at dechiffrerer resultatet, læger ordinerer en ordentlig behandling.

Norm for et barn

Hos børn efter fødslen holdes indikatoren for INR inden for enheden, og når den udvikler og vokser, er indekset lig med voksne værdier.

Afkodningsresultater

En tabel med normale værdier for begge køn og forskellige aldre er på lægehuset og udsteder en formular med resultaterne. Ifølge den styres de af, hvor meget resultaterne afviger opad eller nedad. De opnåede data afhænger af tilstedeværelsen af ​​sygdomme, medicinering.

For at korrekt dechiffrere resultatet skal der tages hensyn til alle faktorer i aggregatet. Oftere udpeges testen af ​​de grunde, der er angivet i formularen:

1. Behandling af kronisk atrieflimren. Når warfarin er ordineret som det primære lægemiddel, varierer INR-satsen fra 2 til 3.
2. Pulmonal tromboembolisme terapi. Indekset spænder fra 2-3.
3. Hjertesygdom. I tilfælde af overtrædelse vil værdien være ca. 3.
4. Vaskulære sygdomme. Resultatet ligger i størrelsesordenen 3-4,5.
5. Behandling af trombose. Indikatoren går fra 2 til 3.

Afvigelse fra normen

Hvis analysen viser, at mno-indekset er steget over normen eller afviges til den nederste side, og personen ikke accepterer indirekte antikoagulantia til bekæmpelse af trombose, er dette et tegn på en patologisk proces.

Øget værdi af INR

Når resultatet viser en høj værdi, sænkes blodproppen. Oftere udvikles patologi på grund af sådanne faktorer:

• medfødt mangel på stoffer og forbindelser der er ansvarlige for blodkoagulation;
• mangel på vitamin K;
• patologiske ændringer i leveren
• gastrointestinal dysfunktion;
• manifestation af bivirkninger på grund af langvarig medicinering.

En person, der lider af mavesår, kræver øjeblikkelig indlæggelse ved diagnosticering af et forhøjet indeks.

Lav værdi

Opstår når ukorrekt fjernelse af biomaterialet eller fejlfunktionen i enheden. Hvis blodprøveudtagningen blev udført korrekt og udstyret er i drift, indikerer et lavt indeks, at der forekommer patologier:

• overdreven antithrombinindhold
• trombose af de nedre ekstremiteter og tromboemboliske komplikationer (manifesteret under graviditet);
• udseendet af en bivirkning ved at tage antikonvulsive midler.

Hvis INR-værdien er faldet under modtagelse af warfarin, er den foreskrevne dosis ikke egnet til patienten, og øjeblikkelig korrektion er nødvendig.

Hvordan hæve niveauet

Afhængigt af patientens tilstand og sygdomme med et lavt indeks, læger ordinerer en stigning i doseringen af ​​warfarin, anbefales det at justere indekset ved at ændre diætet.

Det anbefales at nægte produkter, der indeholder vitamin K, da dette stof hjælper med at sænke niveauet. Den største mængde findes i lever, grøn og sort te, cikorie, spire, spinat, salat. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af friske agurker og æbler, asparges, mayonnaise.

Hvis warfarin er ordineret, vil følgende produkter bidrage til at øge hastigheden på kortest mulig tid: hvidløg, ginseng, rødbær, fiskeolie. Når de kombineres med stoffet, har disse produkter en gavnlig effekt.

Sådan sænkes INR-indekset

Når INR-niveauet overstiger den normale værdi, bør dosen af ​​foreskrevne lægemidler reduceres. Patienten får tildelt en kost, hvis basis er:

• havregryn, boghvede;
• fuldkornspasta;
• solsikkeolie;
• bagt og kogt kartofler;
• magert fisk, havfisk;
• ryazhenka og kefir;
• kiks;
• æg;
• compote fra tørrede frugter.

Hvad sker der, hvis du ikke håndterer overtrædelser

Hvis måling viste, at niveauet af INR afviger fra normen, kræver patienten en øjeblikkelig korrektion af doseringen af ​​lægemidler, en ændring af kosten, ellers vil der forekomme afvigelser:

• dannelsen af ​​patogene blodpropper i karrene;
• lungeemboli;
• progression af leversygdom
• intestinal dysfunktion.

Hvis indeksværdien er højere end 5, er der risiko for intern og ekstern blødning, der ikke kan stoppes uden professionel hjælp. Når indikatoren er tæt på en kritisk værdi, er der brug for akut indlæggelse.

Hvis en person ikke lider af kroniske sygdomme, er der ikke behov for en INR-analyse. Men eksperter anbefaler at tage undersøgelsen hvert 1.5-2 år.

En sådan forebyggende foranstaltning vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​visse patologier og forhindre deres fremgang, som bevarer patientens helbred og hjælper med at undgå uønskede komplikationer.

Hvad er en INR-blodprøve, hvad er normen og dekodningen

Kardiologer ordinerer en blodprøve for INR til mange af deres patienter, hvad er det, hvorfor de gør det, og hvad dens dekryptering kan findes i denne artikel.

Hvad viser INR-blodet?

INR-parameteren er etableret i overensstemmelse med internationale standarder, hvilket afspejles i dets navn. Den internationale normaliserede holdning er forkortelsen af ​​INR.

Denne parameter karakteriserer koagulerbarheden af ​​blodplasma. En fuldstændig analyse af blodkoagulationssystemet (hemostase) indeholder mange tests, hvis resultater opsummeres i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er et af de vigtigste parametre for et koagulogram, som gør det muligt at estimere blodets koagulationstid langs den ydre vej (i tilfælde af vævsskade).

Denne egenskab kaldes protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV giver ikke en objektiv ide om den reelle koagulationsrate, da denne indikator afhænger af den type reagens, der anvendes i undersøgelserne.

I forskellige laboratorier vil PTV af en person være anderledes.

For at bringe resultaterne af PTV-undersøgelsen til en enkelt standard blev den internationale normaliserede holdning (INR) sat i praksis.

Ved beregning tages der hensyn til følsomheden af ​​det reagens, der anvendes til forskning.

Den internationale følsomhedsindeks (MICH), der tager højde for afvigelsen af ​​følsomheden af ​​reagenset fra den standardiserede prøve, er angivet af producenten på hver pakke og anvendes ved beregning af INR.

MICH er sædvanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definitionen af ​​MNO er ​​som følger:

1. For det første er kvoten fra at dele PTV-indekset af testblodet af PTV, taget som normen.
2. Derefter hæves denne kvotient i en grad svarende til MICH.

Resultatet er fri for fejl og lige så vigtigt for læger i alle lande.

INR værdi

Koagulationsparametre er et af de vigtigste egenskaber, der bestemmer sundhedstilstanden. Hvis blodproppens hastighed går ud over de normale grænser i retning af stigning, øges risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokere den vaskulære seng, efterlader områder af de vigtigste organer - hjertet og hjernen - uden blodforsyning.

Tæppede arterier med blodpropper er den direkte årsag til dødelige sygdomme:

• Hjerte muskelinfarkt;
• Cerebral infarkt;
• Tromboembolisme af lungearterien (ATP).

Særlig høj risiko for blokering af arterier med blodpropper hos individer:

• Lidelse fra hjertesygdomme, koronar hjertesygdom;
• Patienter med trombose;
• Med hjertearytmi - med atrieflimren, ekstrasystol;
• Har en historie med iskæmiske slagtilfælde og myokardieinfarkt;
• Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
• Personer med sklerotiske ændringer i deres arterier er over 50 år gamle.

For at reducere risikoen for blodpropper i disse kategorier af patienter, er de ordineret blodfortyndende medicin, som skal tages dagligt og for livet.

Men når der tages sådanne antikoagulantia som Warfarin, kan Varfereks blodkoagulation falde så meget, at der vil være en anden fare - truslen om ydre og indre blødninger, hæmoragisk slagtilfælde.

For at holde indikatorer for blodkoagulation i et sikkert interval og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvågning af denne parameter gør det muligt at overvåge dynamikken i blodfortynding og ved at reducere eller øge den daglige dosis af antikoagulanten Warfarin for at returnere INR til zonen af ​​sikre værdier fra 2,0 til 3,0.

For sunde mennesker, MNO, som er omtrent lig med 1, ville sådanne resultater være 2-3 gange højere end normalt.

Men for patienter med hjerte-kar-sygdomme er en sådan grad af blodfortynding optimal. Højere MNO-værdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres indsats har til formål at blokere produktionen af ​​koagulationsfaktorer i leveren.

Disse stoffer bryder metabolismen af ​​vitamin K, som er involveret i syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer. Som følge heraf er leveren ikke i stand til at opretholde høj koagulering, blodet flydende og risikoen for blodpropper reduceret på grund af manglen på K-vitamin.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Samt lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (aspirin), der virker direkte på aggregering af blodplader, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tages, såvel som når du tager xarelto, er der ikke behov for at kontrollere MNO.

INR, når der tages warfarin

Hvem er tildelt analysen af ​​INR og hvad er standarderne?

Test for INR kan indgives:

• Systematisk. Regelmæssig afprøvning på MNO er ​​vist for alle, der tager indirekte antikoagulantia som Warfarin.
• Én gang. Sådanne undersøgelser udføres under præparationsperioden til kirurgi under graviditet ved diagnosticering af sygdomme, der involverer hæmostase.
• På patientens anmodning. Fra tid til anden anbefales det, at en ældre person testes for mænd, hvis nærmeste familie havde tidlige hjerteanfald, kvinder efter overgangsalderen, personer, der tager profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Og aspirinbaserede kardiovaskulære lægemidler.

Friske unge, der ikke forbereder sig på kirurgi og fødsel, behøver ikke at donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorer tæt på enhed og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finde ud af, hvad normen for INR for de øvrige kategorier er fra nedenstående tabeller.

Hvad er blodet INR, og hvad er normen?

I undersøgelsen af ​​blodpropper er en vigtig indikator normen for INR - den internationale normaliserede holdning. Indikatoren giver dig mulighed for at måle sedimenteringshastigheden for blodceller og dannelsen af ​​blodpropper. Markøren er under konstant overvågning af læger i tilfælde af speciel terapi, som har til formål at forhindre blodpropper.

Blodkoagulabilitet - en beskyttende reaktion i kroppen

Hvad viser MNO?

Det internationale normaliserede forhold viser tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet - hæmostase. Måling sker ved specielle beregninger, hvor protrombinindekset (PTI) og det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (MICH) er involveret. Takket være INR er det muligt nøjagtigt at bestemme mængden af ​​protrombin i blodet og dens overholdelse af referenceværdierne.

Indikationer for analyse

Testen for INR er bestemt til at vurdere blodkoagulering, når det er nødvendigt at bestemme årsagen til alvorlig blødning eller omvendt et øget niveau af blodpropper.

De vigtigste indikationer for en sådan blodprøve er:

• Kontrol af behandling med direkte antikoagulantia (blodfortyndere)
• alvorlige patologiske forandringer i leveren - cirrose, hepatitis;
• terapi med indirekte anti-trombose stoffer;
• hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimren (atrieflimren), iskæmi, slagtilfælde er af stor betydning;
• graviditet;
• mellitus.

Hvor skal donere blod til INR?

Det er muligt præcist at bestemme niveauet for blodpropper ved hjælp af en vurdering af protrombin af Kvik og INR. Derfor skal der tages hensyn til dette ved valg af en medicinsk institution.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mod betaling) og i en regelmæssig klinik, hvis specialniveauet for specialister og tilgængeligheden af ​​udstyr tillader det.

Enheden til den uafhængige analyse af MNO

Det er ret realistisk at udføre forskning derhjemme, men for dette skal du købe en speciel enhed - et udtrykt koagulometer. Denne mulighed er mere egnet til mennesker, der hele tiden tager stoffer for at reducere blodpropper. Hvis en engangsanalyse er påkrævet, er det bedst at kontakte laboratoriet.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​forskningsresultaterne på INR er altid nøjagtig, det vigtigste er at ordentligt forberede levering af biologisk materiale.

1. Det sidste måltid skal være 7-8 timer før proceduren, da biomaterialet tages på tom mave.
2. En dag før manipulation, overstyr ikke kroppen med store fysiske belastninger, undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.
3. Udfør ikke medicinske manipulationer - udelukker droppere, injektioner - 48-72 timer før proceduren.

Når der tages løbende antikoagulantia, anbefales det at drikke en daglig dosis 10-12 timer før undersøgelsen.

Hvordan udføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram til vurdering af tilstanden af ​​homeostase finder sted i flere faser.

1. Biologisk materiale er taget fra venen ved albuen.
2. Det opnåede blod anbringes i et glasrør og fortyndes med et konserveringsmiddel, citrat.
3. De bosatte blodceller adskilles fra plasmaet. Funktionen af ​​citrat på dette stadium er at binde calciumioner og forhindre dannelsen af ​​en koagulering.
4. Beregnet kæledyr. Ved hjælp af thromboplastin neutraliserer de virkningen af ​​konserveringsmiddelet og observerer koagulationshastigheden af ​​allerede rent plasma.
5. Beregn matematisk det internationale normaliserede forhold.

Studietiden er 2-3 timer. Resultaterne kan opnås om aftenen eller den næste dag.

Norma INR og fortolkning af resultater

Normale værdier hos raske mennesker, der ikke tager antikoagulantia, adskiller sig fra de tilladte værdier hos patienter, der regelmæssigt bruger antitrombotiske lægemidler. Få andre værdier, under graviditet, og nogle gange er der forskelle i alder.

Tabel "normen for INR for forskellige kategorier af mennesker"

INR blodprøve: Hvad er det, og hvor meget skal det være i hullet hos voksne?

For den normale funktion af hver organisme er det nødvendigt at bevare konstancen af ​​dets indre miljø. Dette sikres af alle organer og systemer: udskillelse, kardiovaskulær, åndedræt og andre. Til gengæld er det nødvendigt med et tilstrækkeligt niveau af ilt og næringsstoffer, for alt dette fungerer glat. Det giver os det vigtigste stof i vores krop - blod.

Blod er et væv, og som alle væv er det multikomponent. Den består af celler (formede elementer) og væske (plasma). Celler har meget vigtige funktioner: iltoverførsel, der giver et immunrespons mv. Men en lige så vigtig funktion af plasmaet, som fastholder den nødvendige konsistens af vores blod.

Plasma er grundlaget for koagulations- og antikoagulationssystemer, som skal være i perfekt balance. Den vigtigste mekanisme for denne mekanisme er et komplekst plasmaproteinprothrombin, der dannes i leveren under påvirkning af K-vitamin, og dets mængde påvirker blodkoagulation samt risikoen for blødning eller trombose. For at bestemme det udføres der en særlig undersøgelse - blodkoagulogram. Indirekte kan niveauet prothrombin overvåges ud fra følgende indikatorer:

• Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem patientens plasma-foldetid og foldetiden for en sund persons plasma, det samme efter køn og alder, udtrykt som en procentdel. Normale værdier er 80-100%.
• Prothrombintid (PTV) - viser, hvor meget plasma vil blive rullet op i sekunder med et specielt reagens tilsat det (tromboplastin-calciumblanding) (normalt 11-16 sekunder).
• International Normaliseret Attitude (INR).
• Prothrombin Kvik-niveauet - forholdet mellem plasmaaktivitet sammenlignet med koagulationstiden i kontrolprøven. Den normale værdi er 78-142%.

Af alle ovennævnte værdier er det mest objektive mål det internationale normaliserede forhold. Det er værd at bemærke, at dette er en standard til bestemmelse af blodkoagulationssystemets tilstand, som ikke afhænger af metoden til bestemmelse af prothrombintiden og følsomheden af ​​reagenser anvendt i laboratorier.

Hvad er INR

INR (International Normalized Ratio) er en beregnet værdi, et absolut tal, der angiver forholdet mellem patientens protrombintid og dets standardværdi (dvs. den friske persons protrombintid), reduceret til værdien af ​​det internationale tromboplastinfølsomhedsindeks (MICH).

Hvad er MICH? Dette er vævsfaktorens aktivitet i reagenset, som er angivet af producenten på hver pakke. INR viser, hvor mange gange koagulerbarheden af ​​patientens blod ændres i forhold til det normale. For eksempel betyder INR 2.3 at blodpropper 2,3 gange værre.

Hvad skal være normal indikator INR

Hos voksne er prisen inden for 0,8 - 1,3. Normen for kvinder og mænd er ikke anderledes. Men gravide kvinder kan have en lille forskydning i begge retninger, derfor skal overvågningen af ​​INR i løbet af graviditeten udføres mindst 1 gang pr. Trimester og ifølge indikationer oftere.

Tabellen nedenfor viser normale INR værdier for forskellige forhold.

Tabel 1: INR-dekodning: normen (hvor meget skal være) i forskellige stater.

INR blod: måling, transkription, normer

Mange ved at høre indikatoren for blod INR. Hvad mener han? Hvorfor giver lægerne ham så meget opmærksomhed? Hvor vigtigt er bestemmelsen af ​​blod INR i medicinsk praksis? Læs om det i vores artikel.

Hvad er INR blod?

Forkortelsen for blod INR betyder en international normaliseret holdning. Men for en person, der ikke beskæftiger sig med medicin, er det en tom lyd. For at forstå essensen af ​​blodets INR og dets rolle i kroppen, skal du lave en lille udflugt i kredsløbets fysiologi.

Den flydende tilstand af blodet i menneskekroppen sikres af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. Fluiditet - en vigtig egenskab af blodet - tilvejebringes af antikoagulationssystemet, og i tilfælde af blødning bliver koagulationsevnen relevant. Når disse systemer er nedsat, har en person forøget blødning (for eksempel konstant blødning af tandkød, når man tænder børster, hyppige næseblødninger) eller en tendens til trombose - dannelsen af ​​blodpropper, der kan "passere" gennem fartøjer med større diameter og "fast" i beholdere af mindre diameter. Det er farligt, når de kommer ind i blodkarrene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfælde fører til hjerteanfald og slagtilfælde og som følge heraf handicap.

Normalt er en sund person i en tilstand af svag hyperkoagulation, dvs. i en sund krop er der et lidt forøget arbejde i koagulationssystemet. Men i mangel af sygdomme fører denne funktion ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteanfald og slagtilfælde). I tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme (og i første omgang en meget almindelig atrieflimren) øges den allerede eksisterende tendens til thrombose dramatisk. Læger har bemærket denne funktion for længe siden, og hvis en person har sygdomme, der ledsages af forhøjede blodpropper, foreskriver de antitrombotisk behandling (antikoagulantia og antiplatelet) for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Jeg vil gerne understrege, at disse lægemidler ordineres rent af lægen, da de med uafhængig og ukontrolleret behandling kan have alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorligheden af ​​disse lægemidler er tæt forbundet med begrebet INR-blod.

Da antitrombotiske lægemidler forhindrer blodpropper og tynder blodet, er det ekstremt vigtigt at overvåge blodtal, der afspejler "hvor meget" flydende blod er. Den vigtigste sådan indikator er blodets INR. Udbredte indikatorer PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) går langsomt tilbage i baggrunden, fordi metoden til bestemmelse af disse indikatorer indebærer anvendelse af hvert laboratorium af dets reagens med individuel følsomhed. Resultaterne kan derfor variere meget i forskellige laboratorier. APTTV (aktiveret partial thromboplastintid) bestemmes ved behandling med heparin (strengt i stationære forhold). Blod INR-indekset blev indført i medicinsk praksis for på en eller anden måde at standardisere blodkoagulationsparametrene. Ikke underligt, forkortelsen af ​​blodets INR står for international normaliseret holdning.

Det mest almindelige antitrombotiske lægemiddel ordineret af læger er warfarin. Dette er et velundersøgt lægemiddel med omfattende bevisbase. Men når man bruger warfarin, er det så vigtigt at bestemme blodets INR. Intervallet af normale blod INR værdier til behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis blodets INR er mindre end 2,0, øges risikoen for iskæmisk slagtilfælde, men hvis blodets INR er større end 3,0, øges risikoen for cerebral blødning. Grafen nedenfor viser tydeligt, i hvilket omfang blodets INR-værdier af risikoen for farlige komplikationer er minimal (det såkaldte "terapeutiske vindue").

Forresten, i en person, der ikke bruger warfarin, svinger blodets INR-værdi mellem 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blodets INR?

Der er 3 hoved måder at måle INR på for blod. For det første: Du går til klinikken til den lokale læge, som efter den nødvendige undersøgelse tildeler dig en blodprøve, som du donerer enten på samme klinik gratis eller i et privat laboratorium på egen regning (dette afhænger af din kliniks evner). Den anden metode er næsten den samme, den eneste forskel er, at blodets INR-undersøgelse er udført til dig af en terapeut på hans kontor (forudsat at han har det rette udstyr til at gennemføre denne analyse). Den tredje vej: Få den mindste bærbare enhed til undersøgelsen af ​​blod INR. Selvfølgelig er denne enhed ikke billig, men med det vil du være sikker på din sikkerhed hver dag, især da warfarinbehandling normalt er meget lang og i nogle tilfælde livslang. Derfor erhverver du denne enhed til varig brug, hvilket yder et stort bidrag til dit helbred og livskvalitet.

Det er vigtigt at huske at warfarin, som enhver medicin, kan interagere med andre stoffer og stoffer, der ændrer sin aktivitet. Dette er vigtigt at tage højde for, da der i dette tilfælde er behov for dosisjustering for at opretholde blodets INR-værdi i intervallet 2,0-3,0. Nedenfor er en tabel over warfarins interaktioner.

Spektrumet af warfarin mellem lægemidler og fødevareinteraktioner *

Blodprøve for INR: hvad er det?

Patienter, der er tvunget til konstant at tage stoffer til at tynde blodet, er forpligtet til at overvåge dets koagulationsevner. Dette er ikke kun nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, men giver dig også mulighed for at vælge en passende dosis af midler. På samme måde kan en person beskyttes mod overdosering med antikoagulantia, hvilket forhindrer udvikling af relevante komplikationer på denne baggrund. En af de moderne metoder til sådan kontrol er INR (international normaliseret holdning).

Kernen i undersøgelsesindikatoren

En blodprøve, der definerer et internationalt normaliseret forhold består af flere trin. Generelt er indikatoren for INR ikke den faktiske værdi, der opnås ved undersøgelsen af ​​blod. Det kan kun genkendes af matematiske beregninger. De oprindelige tal er:

1. Mængden af ​​protrombintid undersøgt. Denne indikator henviser til koagulogrammets komponenter (en detaljeret analyse af blodkoagulation). For dette er faktisk patientens blod taget;
2. Den gennemsnitlige normale værdi af protrombintiden. Det er 11-16 sekunder;
3. International Sensitivity Index of Thromboplastin (MICH). Tromboplastin er et reagens, der anvendes af et specifikt laboratorium. Lav sådanne reagenser mange forskellige virksomheder. Derfor er værdien af ​​dets oprensning og følsomhed (MICH) i pas i en specifik thromboplastin angivet.

Det er muligt at opnå en INR indikator, hvis forholdet mellem patientens undersøgte protrombintid og den gennemsnitlige normale værdi hæves i en grad svarende til antallet af MICH af den anvendte thromboplastin.

Hvad er det for?

Det ser ud til, hvorfor udføre sådanne komplekse beregninger, når der er egentlige indikatorer for blodkoagulering. Faktum er, at ikke alt er så simpelt. Funktioner som:

1. INR er en indikator strengt for at vurdere effektiviteten og korrektheden af ​​behandlingen med indirekte type antikoagulantia (warfarin, cincumar, warfarex). Den egenartede handling af deres handlinger er, at de kun påvirker nogle koagulationsfaktorer. Ingen af ​​metoderne kan så præcist vise tilstanden af ​​dette særlige link i blodkoagulationssystemet;
2. Forskellige grader af oprensning og følsomhed af thromboplastin anvendt af laboratorier;
3. Standardiserede doser af indirekte antikoagulantia til visse typer af trombotiske sygdomme over hele verden.

Hvor end undersøgelsen blev udført, ville det resulterende tal være identisk og ligeledes evalueret i enhver medicinsk institution i verden. Det er således muligt at vælge den krævede dosis antikoagulantia og kontrollere behandlingen.

Teknik og hyppighed af blodprøveudtagning

En blodprøve til bestemmelse af INR udføres på personer, som konstant tager indirekte antikoagulantia (syncumar, warfarin) med en frekvens på to til tre uger. Nogle gange er der behov for at udføre forskning oftere. Det hele afhænger af behandlingens varighed, patientens tilstand og den specifikke type patologi. Patienter med en valgt dosis antikoagulant og den tilsvarende INR kan overvåges en gang om måneden.

Det er muligt at få blod til forskning kun ved at tage sin perifere ven. Prøvetagningsteknikken adskiller sig ikke fra standardprøver. Overholdelse af forskningsreglerne på tom mave er obligatorisk.

Fortolkning af data og normer

Den generelle regel, der anvendes til evaluering af INR'er mod baggrunden af ​​terapi med indirekte antikoagulantia, er som følger: Jo højere INR, jo mere flydende er blodet.

At fortolke den opnåede indikator for INR kan være som følger:

1. INR svarer til normale værdier - antikoagulant behandling udføres korrekt. Deres dosis er tilstrækkelig. Det anbefales at fortsætte deres modtagelse i samme tilstand;
2. INR er højere end de etablerede normer for en specifik patologi. Dette indikerer en overdosis af indirekte antikoagulantia, som truer med komplikationer i form af blødning. Dosis bør reduceres;
3. INR er under normale værdier - behandling med antikoagulantia giver ikke den korrekte blodfortyndende effekt, hvilket truer udviklingen af ​​vaskulær trombose. Dosis af lægemidlet bør øges.

Blodprøve INR: hvad er det? transkript, normer hos kvinder og mænd

En blodprøve for INR (international normaliseret forhold) er nødvendigt for at bestemme niveauet for blodpropper og dets overholdelse af normen. Identifikationen af ​​denne værdi er nødvendig til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, kontrollen af ​​medicinsk behandling og om nødvendigt kirurgisk indgreb. Overvej hvad INR er, når de tildeler analyse og dens fortolkning.

INR - essensen af ​​analysen

INR-analyse er en indikator for den normale funktion af hæmostasesystemer, hvilket indikerer, om patienten er i fare for forhøjede blodpropper eller omvendt for lav blodkoagulation, hvilket resulterer i blødning.

I de fleste tilfælde er analysen nødvendig for at kontrollere blodkoagulationsfunktionerne. Dette giver dig mulighed for at foretage en objektiv vurdering af behandlingen af ​​patienten og bestemme den optimale dosis af ordinerede lægemidler.

Analysen af ​​INR er ikke en faktisk værdi, når man får den endelige indikator, anvendes matematiske beregninger, hvis basis er følgende data:

• en indikator for protrombintid
• tromboplastin følsomhedsindeks;
• gennemsnitsværdien af ​​protrombintiden (som skal være 11-15 sekunder).

Det internationale normaliserede forhold (INR) afviger fra andre blodprøver med ægte data, der mangler forskellige fejl og er ikke udsat for eksterne påvirkninger. Den endelige indikator afhænger ikke af placeringen af ​​analysen og de anvendte værktøjer. Hvor end forskning er udført, er resultaterne ens og identiske. INR udtrykkes simpelthen i enheder, der ikke har nogen dimension. Det er ikke en koncentration af nogen værdier, men en "betinget ramme" mellem hyperkoagulation - et overskud af koagulation og øget blødning.

Test opgave

Blodtæthed, eller dens rheologiske (flydende) egenskaber ligger inden for det normale område, når begge systemer (koagulerende og antikoagulative) virker harmonisk og harmonisk og observerer balance. Hvis et af systemerne fejler, kan en person opleve blodpropper eller øget blødning.

I dette tilfælde afspejler koagulogrammet koagulationssystemets tilstand, hvor protrombin er en nøgleindikator. Ifølge betingelsen af ​​dette protein kan lægen fastslå tilstedeværelsen og fraværet af patogenen af ​​hæmostase hos en patient. Det grundlæggende koagulogram indeholder følgende indikatorer:

• PTI - protrombinindeks ("Prothrombin-indeks: norm og afvigelser");
• Kvik protrombin niveau;
• PTV - protrombintid;
• indikator for INR - er den mest præcise og pålidelige.

I de fleste tilfælde er det nødvendigt at bestemme INR for patienter, der tager langsigtede antikoagulanter af indirekte virkninger, for eksempel warfarin. Vanskeligheden ved at spore resultatet af behandlingen ligger i, at disse stoffer kun påvirker nogle af koagulationsfaktorerne. Og kun INR er i stand til at identificere disse ændringer og bestemme forbedringer i patientens tilstand.

En stigning i INR indikerer, at patienten har tendens til at bløde. Baseret på dette reduceres doseringen af ​​indirekte antikoagulantia. Hvis analyserne viste en lavere værdi, øges risikoen for blodpropper. Derfor beslutter en specialist at øge den krævede dosis medicin.

Hvornår er der behov for analyse, og hvad viser det?

Analyse af INR er foreskrevet i følgende tilfælde:

1. under behandlingen af ​​kardiovaskulære sygdomme og blodkoagulationspatologi;
2. før kirurgiske operationer udføres (kontraindikation er en indikator under 0,85 og over 1, 25);
3. diagnose af antiphospholipid syndrom;
4. forebyggelse af tromboembolisme (den normale værdi ligger inden for 2-3);
5. under graviditeten (indikatoren skal variere mellem 0,8-1,25);
6. med myokardieinfarkt, hjertefejl, venetrombose og efter operationen (INR i blodprøven bør være 2-3);
7. ved diagnosen cirrhosis;
8. i nærvær af kræft;
9. åreknuder
10. i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, som ledsages af en positiv test for "skjult blod" i afføringen.

Derudover er det nødvendigt at donere blod til: blødning, udseende af hæmatomer, tilstedeværelse af blod i urinen og afføring, forårsagende konsolideringer i vævene.

Analyse for personer, der regelmæssigt tager indirekte eksponering for antikoagulantia, skal udføres hver anden uge. I nogle tilfælde kan forskningsfrekvensen stige. Det afhænger af varigheden af ​​behandlingen og patientens tilstand. Analysemetoden er identisk med andre metoder til blodprøveudtagning. Analysen skal udføres på tom mave, blod er taget fra perifer venen.

Resultaterne af forskningen giver oplysninger om:

• Effekt af antikoagulantbehandling
• leverets tilstand, niveauet for produktion af K-vitamin, fordøjelsessystemet fungerer
• sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære komplikationer;
• sandsynligheden for at udvikle blodpropper i kroppen.

Normer INR

Patientkoagulogrammet er en meget individuel indikator. Derfor kan satsindikatoren for hver enkelt sag variere. Med en hastighed på 2-3 anbefales en patient at holde indekset tættere på værdien 2, mens den anden patient vil have den optimale hastighed på 3.

1. fra 0,8 til 1,15 - for personer, der ikke tager antikoagulantia
2. fra 1,5 til 2 - for personer diagnosticeret med arytmi og forhindring af dannelse af blodpropper;
3. fra 2 til 3 - til personer efter operationen til forebyggelse af hjertesvigt sygdom til forebyggelse af komplikationer efter et hjerteanfald til behandling af dyb venetrombose;
4. fra 3 til 4 - for personer under behandling af sygdomme i hovedarterierne;
5. fra 4 til 4,5 - for personer, der har gennemgået kirurgi med indførelsen af ​​hjerteproteser.

Normen for INR hos kvinder og mænd

En blodprøve for INR er normal, når ovenstående indikatorer er i overensstemmelse med både mandlige og kvindelige repræsentanter. Den eneste forskel kan være indikatorer for piger, der tager svangerskabsforebyggende midler. Forhøjede niveauer kan også forekomme under graviditet.

I løbet af denne periode gennemgår kroppen væsentlige ændringer, som kan skyldes hoppindikator. Derfor anbefales det at udføre INR i blodet af en kvinde hver 3. måned. En overvurderet værdi er imidlertid acceptabelt, med en tendens til konstant vækst af indikatoren, det er nødvendigt at træffe foranstaltninger, ellers er der risiko for for tidlig fødsel og risikoen for abort.

Dekodningsanalyse

Hvis INR er forhøjet, indikerer dette muligheden for følgende patologier:

• arvelig patologi af koagulationssystemets arbejde
• Forkert arbejde med absorption af fedt i tarmen;
• vitamin K-mangel
• leversygdom;
• bivirkninger ved at tage stoffer af indirekte virkning.

En overvurderet værdi er en farlig risiko for intern og ekstern blødning. Specielt kritisk er indikatoren over 5. Situationen er kompliceret, hvis INR er højere end normen ved diagnosen hypertension, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, sygdomme i urinsystemet. I dette tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse og behandling.

Et koagulogram, hvor der er en lav aflæsning af INR, angiver udviklingen af ​​følgende betingelser:

forøget antithrombin,

bivirkninger af diuretika og præventionsmidler,

unormal hæmatokrit.

Et lavt indeks indikerer en høj blodviskositet, som et resultat af hvilke blodpropper kan danne sig i karrene.

Hvis der opdages en lav INR hos en gravid kvinde, indikerer dette sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. Enhver overtrædelse af indikatorens norm indikerer en funktionsfejl i kroppen, såvel som muligvis det forkerte valg af medicinen taget.

Hvad er det INR: diagnose af blodpropper og fortolkning af resultaterne af undersøgelsen

I dag er der et stort antal diagnostiske procedurer rettet mod undersøgelsen af ​​blodets kvalitative og kvantitative sammensætning samt de øvrige vigtige egenskaber. Dette er ikke overraskende, da næsten enhver sygdom påvirker blodtilstanden, og derfor er undersøgelsen virkelig vigtig for at foretage en nøjagtig diagnose.

Det internationale normaliserede forhold (INR) er et af de mest karakteristiske egenskaber, som man skal tage hensyn til ved aflevering af test og afkryptering af resultater.

INR: værdi og brug ved diagnose

INR - er indikatorer for blodkoagulationssystem

Først og fremmest skal det bemærkes, at INR ikke er en uafhængig analyse, men er et element i en diagnostisk metode kendt som et koagulogram. Denne indikator afspejler blodets koagulationsevne, hvilket er meget vigtigt ved bestemmelse af graden af ​​blødning, dannelse af thrombus.

Det menneskelige kredsløbssystem virker ved at opretholde en optimal balance mellem handlinger mellem koagulations- og antikoagulationsfunktionerne. På grund af dette forbliver blodet i menneskekroppen altid i flydende tilstand. Det er gennem antikoagulantsystemet, at blodet flyder. I tilfælde af blodtab forårsaget af for eksempel vaskulær skade aktiveres koagulationssystemet.

INR-indikatoren afspejler den tid, der kræves for koagulering af blodplasmaet i en patient, når sådanne stoffer som thromboplastin og calcium indføres i den.

Det er disse stoffer, der i høj grad bestemmer blodets evne til at størkne, hvilket forhindrer alvorligt blodtab.

INR-indikatorer anvendes i sådanne tilfælde:

• Antiphospholipid syndrom
• Funktionelle lidelser i leveren
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen med antikoagulantia
• Undersøgelse af blodkoagulationsevner
• Tilstedeværelsen af ​​koagulationsforstyrrelser
• I nogle tilfælde under graviditet og efter fødslen

Analyse til bestemmelse af indikatoren for INR er som regel tildelt sammen med andre test, der er nødvendige for at bestemme blodkoagulationsevnen. Derudover anbefales det at udføre denne test for dem der oplever øget blødning med mindre hudlæsioner.

Proceduren kan også ordineres under rutinemessig kontrol, afhængigt af patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​indikationer. Generelt, i dag spørgsmålet om, hvad INR er af interesse for meget mange. Det er vigtigt at huske, at dette er en indikator for blodets tilstand, som bestemmer dets evne til at falde sammen på grund af virkningen af ​​tromboplastiner og andre stoffer.

Forberedelse og levering af analyse

Diagnose af blod for INR

At udføre analysen for at bestemme INR kan være en række forskellige måder. Den mest optimale er levering af analyse i en specialiseret medicinsk institution.

For at kunne gennemgå analysen på et hospital eller klinik skal du først besøge distriktsterapeuten, som efter inspektionen skriver retningen for den nødvendige analyse. I fremtiden kan du tage testen for INR som en offentlig medicinsk institution og i enhver privat klinik.

I tilstedeværelse af specielt udstyr samt passende forhold kan terapeuten selv foretage en blodprøve for INR. I dette tilfælde kan testresultaterne opnås samme dag.

Det er vigtigt at huske, at mange forskellige faktorer kan påvirke resultaterne af en blodprøve og især dens koagulationsindikatorer.

På baggrund heraf skal analysen kun udføres efter foreløbig forberedelse. Regler for forberedelse til testen af ​​INR:

• Alkohol er forbudt i 2-3 dages analyse
• for dagen anbefales det at udelukke vanskelige fedtholdige fødevarer fra kosten
• før proceduren anbefales ikke at tage medicin
• kvinder bør ikke testes under menstruation
• testen skal gives om morgenen udelukkende på tom mave

Nyttig video - Blodtest for INR:

Nøjagtigheden af ​​de opnåede diagnostiske resultater kan påvirkes af en ufuldstændig påfyldning af røret af en specialist, hvorved den kvantitative andel af blod og antikoagulantia vil blive krænket. Desuden kan resultaterne blive forvrænget, hvis en laboratorieundersøgelse blev udført for sent.

INR bestemmes ved venøs blodprøveudtagning, da bestemmelsen af ​​indekset i kapillærblod i de fleste tilfælde ikke giver pålidelige resultater på tilstanden af ​​blodkoagulation. Generelt er det i tillæg til, hvad en INR er, meget vigtigt at vide om de forberedende funktioner til denne procedure og den direkte indsamling af analysen.

Dekodning: normen og årsagerne til afvigelser fra normen

Øgede indikatorer for INR indikerer en tendens til at bløde

Dekryptering af resultaterne af INR-analysen er en ret kompliceret procedure. Dette skyldes, at satsindikatoren for hver patient er individuel. Denne indikator afhænger af alderskarakteristika, kropsstruktur, tilstedeværelse af akutte eller kroniske sygdomme, blodtype, følsomhed overfor visse stoffer og mange andre faktorer.

Den generelt accepterede indikator for INR testraten hos voksne er resultatet fra 0,8 til 1,2 enheder. Hvis patienten behandler med warfarin, stiger prisindikatoren til 2,0-3,0 enheder. Disse indikatorer betragtes som den mest optimale og anbefales til løbende vedligeholdelse.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser indikeres ved en underdrivelse eller en stigning i niveauet af INR. Hvis indekset overstiger 5,0 enheder, er dette tegn på nedsat evne til at koagulere, hvilket igen medfører en alvorlig risiko for blødning med voldsomt blodtab.

Årsager til at øge INR:

• Langvarig antikoagulant behandling. Brug af stoffer fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia kan føre til krænkelse af blodpropper. I tilfælde af en sådan overtrædelse anbefales det at konsultere en specialist for at ændre doseringen, ændre stofferne eller helt afbryde modtagelsen i en bestemt periode.
• Manglen på stoffer protrombinkompleks. Det er kendt, at evnen til at danne blodpropper, som er grundlaget for koagulationsfunktionen, sikres ved samspillet mellem 4 faktorer. I tilfælde af mangel på et af disse stoffer forstyrres normal koagulabilitet, hvilket medfører, at blodet bliver tyndere, hvilket igen fører til en stigning i INR-indikatoren.
• Sygdom. I de fleste tilfælde er en stigning i INR forårsaget af leversygdom. En afvigelse fra normen kan imidlertid også udløses af nefrotisk syndrom, akut og kronisk leukæmi, mangel på vitamin K i blodet forårsaget af enteropati.
• Den postoperative periode. Øget INR kan være forbundet med ændringer i blodets kvantitative sammensætning forårsaget af kirurgiske operationer. Derudover kan der forekomme en ændring på grund af brugen af ​​en kunstig hjerteventil. I sjældne tilfælde stiger INR efter blodtransfusion eller brug af lægemidler fremstillet på basis af plasma.
• En lav indikator for INR - mindre end 0,5 enheder er et tegn på den aktive dannelse af blodpropper, hvilket kan føre til alvorlige kredsløbssygdomme såvel som forskellige lidelser i hjertet.

Fald i MNO-indikatorerne viser en tendens til trombose

Årsager til at reducere INR:

• Er en fysiologisk naturlig proces i graviditetens sidste trimester.
• Tilstedeværelsen af ​​polycytæmi
• Brug af præventionsmidler
• Modtagelse af lægemidler indeholdende barbiturater
• Tromboemboliske lidelser

Hvis der er afvigelser fra normen, anbefales det at rådføre sig med en specialist for at bestemme de optimale korrigeringsmetoder. Desuden anbefales det at udføre yderligere test til bestemmelse af INR i tilfælde af en forøgelse eller reduktion af indikatoren, som er nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

INR er utvivlsomt en meget vigtig indikator i blodprøver, som bestemmer dens koagulationshastighed, når den udsættes for visse stoffer. Denne procedure anvendes til diagnosticering af mange sygdomme såvel som anvendt til profylaktiske formål.