Hjertesygdom

Atrieflimren er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor atrialkoncentrationen ændres.

Samtidig kan ventriklerne indgå i en normal takt (normosystol), nedsat (badisystole) eller accelereret (tachysystol). Behandling af atrieflimren kan udføres ved kirurgi eller medicin. Den følgende diskussion fokuserer på den anden behandlingsmulighed.

Generelle principper

Ved hjertefibrillering i hjertet kan tilgange til behandlingstaktik opdeles i to grupper:

• Den første gruppe omfatter stoffer, der har til formål at genoprette sinusrytmen. Det er fornuftigt at gøre med sjældne angreb af arytmi, hjertekamreens normale størrelse, samt i mangel af strukturelle ændringer i myokardiet.
• Den anden gruppe omfatter stoffer, som vil kontrollere hyppigheden af ​​sammentrækninger ikke af atrierne, men af ​​ventriklerne. I dette tilfælde er det ultimative mål overgangen af ​​atrieflimren til den normosystoliske form. Denne mulighed er velegnet til patienter med hyppige angreb af rytmeforstyrrelser, sekundære ændringer i hjertemusklen og store atriske størrelser.

Uanset valg af behandlingsstrategi ordineres de fleste patienter med atrieflimren ved blodfortyndere. De er særligt relevante med høj risiko for blodpropper og tromboembolisme i blodkarrene i hjernen, hjertet, lemmerne.

For effektivt at behandle atrieflimren er det nødvendigt at definere målene for terapi klart og derefter ordinere specifikke lægemidler.

Pulse Control Medicines

Ved atrieflimren vil lægen sædvanligvis primært søge kontrol over hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger. Dette skyldes det faktum, at den normosystoliske form er meget mindre tilbøjelige til at forårsage symptomer på hjerteinsufficiens og tolereres temmelig godt subjektivt af patienterne. Formålet med denne lægemiddelbehandling er at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger på under 80 (60 med samtidig koronararteriesygdom) pr. Minut.

I tilfælde af at patienten ikke kontrollerer pulsfrekvensen, stiger risikoen for at udvikle følgende forhold betydeligt:

• pludselig hjertedød;
• forværring eller forøgelse af symptomer på kronisk hjertesvigt
• iskæmisk slagtilfælde
• systemisk blødning
• andre livstruende hjertearytmier.

Først og fremmest for at reducere pulsfrekvensen er det nødvendigt at fjerne nogle af de mulige ledsagende betingelser:

• høj kropstemperatur
• infektionsproces;
• anæmi;
• hypoxi;
• dehydrering eller hypovolemi.

Betablokkere

Ofte bruges forskellige lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere til at reducere hyppigheden af ​​ventrikulær kontraktion:

• esmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

Ved atrieflimren er behandling med disse lægemidler særligt effektiv i tilfælde af øget aktivitet i det sympatiske nervesystem, som er karakteristisk for thyrotoksikose og andre endokrine patologier. Også denne gruppe er uundværlig for patienter med samtidig koronar hjertesygdom.

Calcium blokkere

Ved atrieflimren anvendes ikke-dihydroperidinblokkere til at reducere pulsfrekvensen, som omfatter tabletter som verapamil og diltiazem. Disse lægemidler er egnede til patienter uden alvorlige symptomer på hjerteinsufficiens, såvel som i tilfælde af kontraindikationer for beta-blokkere, f.eks. I hjerteastma.

Cordarone

Atrieflimren kan også behandles under anvendelse af et forholdsvis effektivt og almindeligt lægemiddel kaldet cordaron. Men til langtidsbrug er dette stof ikke egnet til alle. Patienter med de nedenfor anførte betingelser er det ønskeligt at undgå at tage dette lægemiddel til behandling af atrieflimren:

• øget modtagelighed for iod;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• elektrolytabnormiteter (mangel på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulær blok
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• forlængelse af QT-intervallet på hjerteets kardiogram.

Hvis hypertyreose eller hypothyroidisme er til stede, kan sotalol anvendes til langvarig behandling af patienter med atrieflimren. Dette lægemiddel indeholder ikke jod og er derfor sikkert, men dets effektivitet er også reduceret.

digoxin

Digoxin til langvarig brug giver mening at udpege patienter med svær hjertesvigt. Dette skyldes, at digoxin ud over den antiarytmiske virkning stimulerer og styrker sammentrækningen af ​​hjertet og øger også udkastningsfraktionen.
På grund af det faktum, at dette stof har tendens til at akkumulere i kroppen og føre til forgiftning, bør den overvåges med jævne mellemrum for langvarig brug hos patienter med atrieflimren.

Ved de første tegn på digitalisforgiftning er det nødvendigt at afbryde medicinen og ordinere passende behandling.

Teknikker til genopretning af sinusrytmen

Kardioversion er den mest effektive metode til at genoprette sinusrytmen hos patienter med atrieflimren. I dette tilfælde lægger lægen elektroderne på patientens kiste (i hjerteets apex og i den højre subklaviske region) og producerer en udledning. Procedurens succes afhænger i vid udstrækning af tilstedeværelsen af ​​strukturelle og anatomiske ændringer i hjertet.

Det skal huskes, at det er sikkert at genoprette sinusrytmen kun i de første 48 timer efter starten af ​​et arytmiangreb. I fremtiden stiger risikoen for emboli med udviklingen af ​​slagtilfælde, lemmerkræft eller hjerteanfald betydeligt.

Derfor er patienter i dette tilfælde ordineret antikoagulantia (warfarin, pradax osv.), Som forhindrer dannelse af trombose i atriumhulen.
Drug cardioversion er en alternativ metode til at genoprette sinusrytmen. Behandling af atrieflimren ved anvendelse af denne teknik er mest effektiv til:

• nylig paroxysm;
• Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på et arytmiangreb
• mislykket elektrisk cardioversion
• som en forberedende fase for langvarig paroxysm.

Til dette formål anvendes forskellige antiarytmiske lægemidler:

• procainamid;
• propafenon;
• flecainid,
• sotalol;
• amiodaron;
• dronedaron;
• ibutilid.

Deres effektivitet afhænger i høj grad af varigheden af ​​arytmen, og derfor er det i visse situationer at foretrække at anvende visse tabletter eller opløsninger:

• I et kort anfald (mindre end en uge) anbefales det at anvende ibutilid, propafenon, flecainid og dofetilid, mens quinidin og amiodaron viser mindre aktivitet.
• Med en paroxysm, der varer mere end 7 dage, anbefales det at ordinere ibutilid, amiodaron, flecainid, propafenon, quinidin.
• I tilfælde af tre måneders rytmeforstyrrelse er det tilrådeligt at anvende tabletter af amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Ud fra ovenstående data bliver det klart, at cordarone er et universelt og mest effektivt lægemiddel. Når han er ordineret til permanent brug, har han et stort antal kontraindikationer, mens det i en nødsituation kan bruges næsten overalt.

Et andet effektivt og ret nyt lægemiddel til behandling af patienter med atrieflimren er dronedaron. Dets virkning ligner cordaron, men bivirkningerne er meget mindre, da den ikke indeholder jodioner i sin struktur. På grund af det faktum, at det øger dødeligheden hos patienter med dekompenseret hjertesvigt såvel som med lav udstødningsfraktion af venstre ventrikel (mindre end 35%), bør den ikke ordineres til patienter fra disse kategorier.

Det skal huskes, at alle antiarytmiske lægemidler har en potentiel proarytmisk virkning, det vil sige at de selv kan føre til forskellige hjerteslagsforstyrrelser.

antikoagulanter

Behandling af hjertefibrillering i hjertet udover normalisering af rytmen og hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger omfatter forebyggelse af blodpropper og tromboembolisme.

Warfarin bruges ofte til behandling af vedvarende atrieflimren eller ved hyppige anfald. Virkemekanismen er baseret på indflydelsen på dannelsen af ​​blodpropper. Som følge heraf reduceres ikke kun risikoen for trombose, men der er også mulighed for resorption eller organisering af eksisterende trombotiske masser.

Den største ulempe ved dette lægemiddel er en ret høj risiko for blødning (nasal, gastrointestinal mv.). Derfor bør man omhyggeligt overvåge blodkoagulationssystemet ved behandling med warfarin. Herved passerer patienterne mindst en gang om måneden en analyse, hvor den vigtigste indikator er INR. Den optimale værdi, der skal opretholdes, er 2,5-3,5.

Pradax er en ret ny antikoagulant, der anvendes til behandling af atrieflimren. På grund af dets særlige egenskaber kræver dets anvendelse ikke overvågning af koagulationsparametre, og risikoen for blødning er signifikant lavere end når man tager warfarin.

Behandle atrieflimren på forskellige måder. Hovedmålet med medicinsk eksponering er at normalisere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, eliminere symptomerne på sygdommen og forebygge trombose. I tilfælde af behandlingssvigt behandles kirurgisk behandling.

Medikamenter til behandling af atrieflimren

Narkotika til atrieflimren hjælper med at normalisere patientens tilstand og forhindre forekomsten af ​​nye angreb eller reducere antallet af konstant forøget hjertefrekvens. Patienter kardiologer tilbyder at tage en række lægemidler, der supplerer hinandens handlinger. Udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling bør udføres udelukkende af en specialist. Selvmedicinering til atrieflimren er uacceptabel.

Drogbehandling for arytmier

Til behandling af atrieflimren anvendes først terapi, og kun hvis det er ineffektivt, overføres de til andre måder at påvirke hjertet på.

Moderne medicin tilbyder et stort antal effektive lægemidler, der hjælper med at håndtere atrieflimren. Afvisning af at tage medicin kan resultere i forværring af patologien og udvikling af alvorlige komplikationer for patienten. Nogle af dem kan være fatale.

Korrekt udvalgte stoffer hjælper med at normalisere det kardiovaskulære system. For at deres handling kan bringe det forventede resultat, skal de tages i overensstemmelse med lægens recept.

Antiarytmiske lægemidler

Først og fremmest er patienten ordineret antiarytmiske lægemidler til normalisering af hjerteslagets rytme under atrieflimren. Når du vælger medicin i denne gruppe, skal du være opmærksom på en række vigtige nuancer:

• tilstedeværelsen af ​​bivirkninger;
• nuværende tilstand af hjerte strukturer;
• kompatibilitet af stoffer med andre lægemidler, der skal tages af patienten.

De antiarytmiske lægemidler omfatter en hel gruppe forskellige lægemidler, der har en anden virkningsmekanisme.

Hurtige natriumkanalblokkere

Blokkere af hurtige natriumkanaler hjælper med at klare atrieflimren, hvilket forstyrrer atrielle funktion. De er opdelt i tre undergrupper, som adskiller sig fra hinanden i intensiteten af ​​deres indvirkning på kanalerne i cellevæggen af ​​cardiomyocytter. Følgende underklasser udmærker sig:

• IA. Forberedelser af denne type kendetegnes ved en moderat effekt på fase 0. De er i stand til at blokere kaliumkanaler under forlængelse af fase 1;
• IB. For disse fonde er karakteriseret ved at bremse depolarisering. De påvirker ikke repolariseringens processer;
• IC. Narkotika med forøget intensitet nedsætter depolarisationsprocesserne, uden at det påvirker repolariseringen.

Det er nødvendigt at kende de vigtigste repræsentanter for de stoffer, der tilhører gruppen af ​​hurtige natriumkanalblokkere.

VFS

Tabletter, der tidligere er knust, tages oralt 30 minutter før måltider, vaskes med varmt vand

Det aktive stof i lægemidlet er lappaconitinhydrobromid. Det har en undertrykkende virkning på depolariseringsprocessen og blokerer beta-adrenoreceptorer. Også lægemidlet har beroligende og smertestillende egenskaber.

Allapinin skal tages i en specifik dosis af lægen hver 6-8 timer.

Lægemidlet kan ikke tages med individuelle hjertesygdomme og overfølsomhed overfor dets komponenter. Børn under 18 år gælder også for kontraindikationer.

Omkostninger - 618 rubler.

novokainamid

Novocinamid tabletter er ordineret til patienter med atrieflimren, da de er kendetegnet ved en udtalt antiarytmisk virkning.

Lægemidlet skal tages i overensstemmelse med instruktionerne. Følgende anbefalinger er påkrævet:

1. På den første dag gives patienten ikke mere end 6 tabletter i en dosis på 0,25 g.
2. Hvis den indledende dosering ikke giver et positivt resultat, skal patienten drikke yderligere 2 piller om 2-3 timer.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter og tilstedeværelsen af ​​AV-blokade.

Omkostninger - 123 rubler.

quinidin

Det mest populære antiarytmiske lægemiddel er quinidin. Det fås i form af tabletter, der hver indeholder 200 mg af det aktive stof - kinidinsulfat.

For patienten at klare atrieflimren er det nok for ham at tage 2 tabletter hver. I nogle tilfælde nok modtagelse og 1 pille.

Quinidin bør ikke tages til patienter, som har en individuel intolerance. Lægemidlet er også kontraindiceret i myastheni, kardiogent shock og visse hjertesygdomme.

Udgifterne til stoffet er i øjeblikket ukendt, da det ikke kan findes i salg.

Betablokkere

Hvis atrierne begynder at flimre, vil betablokkere hjælpe med at klare dette. De ordineres til hjertefibrillering af hjertet for at nedsætte sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Der er ikke noget fald i hjerteffekten.

Betablokkere ordineres ikke kun i atrieflimren. De er egnede til behandling af andre kardiovaskulære patologier, herunder hypertension og koronar hjertesygdom.

propranolol

Propranolol er kontraindiceret hos børn og gravide.

Lægemidlet sælges i pilleform. Det er præget af en udpræget hypotensiv, antiarytmisk og antianginal virkning. Fremmer overgangen af ​​takyarytmiske arytmier i bradyarytmisk.

Lægemidlet er ikke egnet til børn og gravide. Det er kontraindiceret hos personer, der har sådanne tilstande som diabetes, nyresvigt, bronchial astma og visse hjertesygdomme.

Lægemidlet "Propranolol" er svært at finde på russiske apoteker, så dets omkostninger er ukendte.

betaxolol

Den aktive bestanddel af beta-blokkere er betaxololhydrochlorid. Det adskiller sig svagt membranstabiliserende effekt. Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform. Tag det på 1 pille.

Lægemidlet kan ikke anvendes til patienter med atrieflimren, der lider af visse patologier i det kardiovaskulære system, har en tendens til anafylaktiske reaktioner eller individuel intolerance over for komponenterne i værktøjet.

Omkostninger - 100 rubler.

Kaliumkanalblokkere

Når de spørger lægen, hvilken medicin der skal bruges til atrieflimren, får patienterne ofte en aftale til at modtage kaliumkanalblokkere. De skal drikke i overensstemmelse med vejledningen i lang tid.

Medicin har effekt på kaliumkanaler. De bidrager til forlængelse af handlingspotentialet, samt hæmmer adfærd af bioelektriske impulser. Takket være dem er den nuværende excitabilitet af myokardceller reduceret.

amiodaron

Når du tager lægemidlet kan kvalme, følelse af tyngde i maven, allergiske udslæt, sjældent - muskelsvaghed, tremor (skælvende lemmer)

Lægemidlet forbedrer hjertefunktionen betydeligt og øger kransens blodgennemstrømning. Dens anvendelse er effektiv til at afbryde forløbet af atrieflimren. Terapi baseret på stoffet kan udføres på hospitalet. Kardiologen skal overvåge behandlingen i tilfælde af patientens alvorlige tilstand.

Amiodaron er ikke egnet til personer, der har problemer i kardiovaskulærsystemet, der er thyrotoksikose, overfølsomhed over for medicinske stoffer og graviditet.

Omkostninger - 61 rubler.

Cordarone

Lægemidlet er en strukturel analog af Amiodarone, da de har en aktiv bestanddel.

Lægemidlet er kendetegnet ved antianginal, antihypertensive og beta-adrenerge blokeringsvirkning. Dets aktive stof reducerer følsomheden af ​​det sympatiske nervesystem og reducerer tone i koronararterierne.

Cordaron er kontraindiceret i sinus bradykardi, kardiogent shock, overfølsomhed over for lægemidlets aktive substans, hypotension og hypokalæmi.

Omkostninger - 320 rubler.

Langsom calciumkanalblokkere

Calciumantagonister, blokering af adgangen til dette element inde i cellerne, reducerer myocardets kontraktilitet, reducerer hjertefrekvensen.

verapamil

Lægemidlet er beregnet til oral brug, overtrukne tabletter, det anbefales at sluge hele, ikke tygges eller knuses, drikker rigeligt med væske

Kardiologer foreslår at behandle sygdommen med stoffet Verapamil. Det sælges i tabletter og kapsler. Lægemiddelbehandling af atrieflimren Verapamil er meget effektiv, da lægemidlet er karakteriseret ved antihypertensive, antiarytmiske og antianginale egenskaber.

Det er uacceptabelt at anvende lægemidlet til behandling af patienter med alvorlig bradykardi, overfølsomhed overfor Verapamil, arteriel hypotension og SSS (syndromhinde svagtsyndrom). Graviditet og amning er også blandt kontraindikationerne.

Omkostninger - 51 rubler.

antikoagulanter

For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper og udviklingen af ​​tromboembolisme, som ofte sker ved hyppige angreb af atrieflimren, er det nødvendigt at indføre antikoagulanter i behandlingsforløbet.

warfarin

Warfarin er den mest efterspurgte stofrepræsentant. Dens primære opgave er at blokere syntesen af ​​vitamin K-afhængige faktorer i leveren.

Den primære og efterfølgende dosering af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med patientens tilstand.

Behandling med dette lægemiddel er kontraindiceret hos patienter med trombocytopeni, alvorlig leversygdom, nyresygdom og akut blødning.

Omkostninger - 55 rubler.

Hjerteglycosider

Hjerteglykosider kan nedsætte hjertets sammentrækninger, samtidig med at deres effektivitetsgrad øges. Disse lægemidler anvendes aktivt til behandling af forskellige kardiovaskulære patologier. Atrieflimren er ingen undtagelse.

digitoxin

Det aktive stof, på grundlag af hvilket lægemidlet blev fremstillet, blev opnået fra digitalis. Digitoxin har en kardiotonisk og antiarytmisk virkning. Desuden har lægemidlet en gavnlig effekt på øjets indretning.

Lægemidlet er strengt forbudt at anvende hos patienter med atrieflimren, der lider af glycosidforgiftning, leversvigt, øget øjenstamme og individuel intolerance over for de aktive stoffer i medicinen.

I øjeblikket er udgifterne til lægemidlet ukendt.

Kardiovalen

Tag oralt, 15-20 dråber i en lille mængde vand 1-2 gange om dagen 30-40 minutter før måltider

I hjertet af medicinen er ekstrakter og tinkturer af plantekomponenter (adonis, valerian, hagtorn osv.). Den er præsenteret i form af alkohol dråber. Cardiovalen har en beroligende og kardiotonisk effekt.

Behandling med Cardiovalen er ikke tilladt i nærvær af sådanne kontraindikationer som myocarditis, endokarditis, graviditet, børn under 18 år og tilstedeværelse af hovedskader.

Omkostninger - 138 rubler.

Kalium- og magnesiumpræparater

Sammensætningen af ​​lægemidler af denne type indeholder magnesium og kalium, som er nødvendige for at opretholde hjertemuskulaturens funktion. De skal tages sammen med andre lægemidler, der undertrykker symptomerne på atrieflimren. Denne gruppe af lægemidler omfatter Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 og andre.

Selv hvis patienten er sikker på korrekt diagnose, skal han under ingen omstændigheder selvstændigt ordinere medicin. Denne opgave skal tildeles en kompetent specialist.

Atrial fibrillering hjertepiller behandling

Forbidden

Du har ikke tilladelse til adgang / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / på denne server.

Atriumfibrillering af hjertet

Med atrieflimren stopper hjertet med at virke synkront, dets atria og ventrikler i stedet for fuldlængte sammentrækninger begynder at "ryste" eller "flimre".

På grund af den ikke-diskriminerende "flimmer" forværres hjertets arbejde, og dets evne til at levere blod til organer og væv falder, hvilket medfører alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Årsager til atrieflimren

Hovedårsagen er det ukorrekte arbejde i hjerteledningssystemet, hvor ordningen af ​​sammentrækning af hjertefibrene forstyrres. Fremkomsten af ​​patologi bidrager til forskellige faktorer. Specialister skelner mellem følgende årsager til atrialfibrillering i hjertet: kardiologisk og ikke-kardiologisk. Den første gruppe omfatter forskellige patologier i hjertet og blodårene, som hos unge mennesker oftest er forbundet med medfødt hjertesygdom og hos ældre - med sygdomme som:

• cardio;
• hypertension;
• myokardieinfarkt;
• koronararteriesygdom;
• hjertesvigt.
• Ikke-kardiologiske årsager omfatter:
• thyroid patologi og andre sygdomme i det endokrine system;
• alvorlig stress
• forgiftning af kroppen med stoffer, stoffer eller alkohol
• diabetes mellitus.

Hvis en patient ikke er blevet diagnosticeret med atrialfibrillering i tide, kan konsekvenserne være dystre. På grund af den ikke-rytmiske kompression af hjertets kamre stagnerer blod i dem, hvilket truer med at danne blodpropper. Som følge af sammentrækningen af ​​hjertemusklen indtræder blodpropper i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, hvilket kan forårsage blokering af cerebrale arterier med udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Ifølge statistikker øges risikoen for slagtilfælde hos patienter med arytmi syvfoldig. Konsekvenserne af arytmi omfatter også: hjerteanfald, alvorlig hjertesvigt og hjertestop.

Symptomer på sygdommen

Forskellige patienter har forskellig patologi.

Nogle patienter føler slet ikke ubehag og lærer om deres diagnose af resultaterne af et planlagt EKG.

Andre klager over hjertebanken, brystsmerter, panikanfald, åndenød, svimmelhed og svaghed.

Afhængig af hyppigheden og intensiteten af ​​sammentrækninger skelner læger tre typer atrieflimren:

• Konstant.
• Paroxysmal.
• Vedvarende.

Lægen vælger lægemidler til behandling af atrieflimren, baseret på patientens kliniske billede. Følgende lægemidler bruges mest til hjertemulsion i hjertet: Betablokkere, antiarytmiske lægemidler, hjerteglykosider, antikoagulanter og antiplatelet.

Kirurgisk behandling af atrieflimren er indiceret, hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper patienten. I medicinsk praksis anvendes to hovedmetoder:

• Radiofrekvens eller laserablation er cauterization af en lille del af hjertet for at fjerne celler, som genererer "forkerte" impulser.
• Pacemaker implantation er en enhed, der genopretter normal hjerterytme.

Til atrieflimren er diæt vigtig. Fødevarer til hjertefibrillering i hjertet skal nødvendigvis omfatte tørrede frugter, mælkesyreprodukter, honning, citrusfrugter, valnødder, jordnødder, mandler, vegetabilske olier. Arrytmi patienter er forbudt at spise fedt, fedt kød, kaffe, alkohol og chokolade.

Brugen af ​​ritmonorm ved atrieflimren

Klassificering af antiarytmiske lægemidler ifølge E. M. Vaughan Williams (1969) i modifikationen D. Harrison (1979)

I. blokkere "hurtig" Na + kanaler (membranstabilisatorer)

V. lidocaine, meksiletin, trimekain, diphenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

II. B-adrenerge receptorblokkere

III. K blokkere + kanaler

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

IV. Langsom Ca Blockers 2+ kanaler

Atrieflimren. Principper for behandling

American Heart Association og European Society of Cardiology (2006) anbefaler primært at bruge stoffer med påvist virkning: amiodaron, propafenon og quinidin *

Ifølge anbefalingerne fra American Heart Association og European Society of Cardiology (2006) er klasse 1C-lægemidler den første behandlingslinie for atrieflimren i fravær af organisk hjertesygdom.

I Rusland er fra denne gruppe mest almindeligt anvendt propafenon 150 mg x 3-4 r / d, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d og allapinin 25 mg x 3-4 r / d

Hos patienter med organisk hjertesygdom er amiodaron (Grade III AAP)

* Eksperter betragter ineffektive sotalol. Allopenin og etatsizin blev ikke undersøgt i store randomiserede undersøgelser!

DV Preobrazhensky et al. Atrieflimren: farmakologisk kardioversion. Consilium Medicum, bind 5, nr. 5, 2003

Propafenone (Ritmonorm) - et stof til patienter uden organisk hjertesygdom!

Hvad er organisk hjerteskader?

1. Emissionsfraktion (FR) mindre end 35%

2. Hypertrofi af venstre ventrikel (LVH) mere end 1,4 mm

Taktik for behandling af atrieflimren: lægemidler til kontinuerlig brug og "pille i lommen" -ordningen

Næsten alle mennesker står overfor problemer i hjertet. Og atrieflimren er en af ​​de mest almindelige patologier. Heldigvis er det i dag med succes diagnosticeret, og har også flere muligheder for normalisering af hjerterytme. Moderne medicin tilbyder sådan behandling af atrieflimren: lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen (HR), medicin til rytmegenvinding, forebyggelse af thrombose samt kirurgiske metoder.

Læs i denne artikel.

Almindelig terapi

Målene for behandling for atrieflimren er:

• reduktion af symptomer
• forebyggelse af komplikationer forårsaget af trombose
• samtidig hjertesygdomsterapi
• hjertefrekvens kontrol
• genoprettelse af en normal rytme.

Antiarytmiske lægemidler

Langsigtet behandling af en permanent form for atrieflimren afhænger af hjertefrekvensen. Når hjertefrekvensen er for stor, forværres sygdomsforløbet, og hyppigheden af ​​komplikationer øges. For at reducere hjertets rytme anvendes følgende lægemidler:

• beta-blokkere (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, undertiden propranolol);
• Ikke-dihydropyridin-calciumkanalantagonister (verapamil, diltiazem);
• hjerte glycosider (digoxin);
• amiodaron.

I dette tilfælde er det ønskeligt at opnå en rytme reduktion på mindre end 110 pr. Minut.

Hvis det er muligt at genoprette sinusrytmen, således at atrieflimren ikke forekommer igen, omfatter behandlingen tabletter til forebyggelse af paroxysm:

Effektiviteten af ​​denne behandling er ikke altid høj. I dette tilfælde udføre udvælgelsen af ​​det mest effektive lægemiddel. Denne proces kan tage lang tid.

Valget af midler udføres kun af en læge under hensyntagen til en række kriterier:

• patientens alder
• Hjertefrekvens
• samtidig hjertesygdom og kredsløbssvigt;
• indikatorer for blodkoagulation og mange andre.

Narkotikabehandling af atrieflimren skal administreres i overensstemmelse med moderne nationale anbefalinger for kardiologi.

Terapi til kronisk (vedvarende) form

I det indledende behandlingsstadium er alle patienter med atrieflimren foreskrevet antitrombotiske midler og midler til reduktion af hjertefrekvensen. Det anbefales at opnå et fald i hjertefrekvensen mindre end 110 per minut i hvile. Dette overvåges ved hjælp af et kardiogram og daglig Holter EKG-overvågning.

Midler til at sænke hjertefrekvensen vælges individuelt. Dosis bør være sådan, at bradykardi ikke opstår (hjertefrekvensdæmpning er mindre end 40-50 pr. Minut).

Hvis atrieflimren forekommer hos en patient med WPW-syndrom, er de foretrukne lægemidler amiodaron eller propafenon. Digoxin anvendes kun hos personer med tachysystolisk atrieflimren og samtidig hjertesvigt. Ved paroxysmal form anbefales det ikke.

Algoritme til udvælgelse af rytme-reducerende terapi, afhængigt af de initiale parametre for atrieflimren

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter patientens helbredstilstand. Han skal have dyspnø, svaghed, svimmelhed og hjertebanken.

Hvis patienten fører en stillesiddende livsstil, er digoxin egnet til langvarig behandling. Med patientens aktive liv og unge alder bestemmes behandlingen af ​​comorbiditeter. Med et sundt hjerte eller hypertension er betablokkere eller calciumantagonister indikeret. I nærværelse af obstruktiv lungesygdom er bisoprolol, calciumantagonister eller digoxin ordineret.

I tilfælde af samtidig hjertesvigt foretrækkes beta-blokkere eller diltiazem.

Behandling af permanent atrieflimren bør suppleres med lægemidler, som reducerer blodpropper.

For information om behandling af atrieflimren hos patienter med kronisk kranspulsår, se denne video:

Antitrombotisk terapi

Tromboemboliske komplikationer er den største fare for atrieflimren. Derfor er antitrombotiske lægemidler ordineret til atrieflimren. Deres valg og valg af dosering er meget vanskeligt og udføres kun af en læge. Behandlingen udføres med både permanent og tilbagevendende atrieflimren.

Grundlæggende midler til forebyggelse af trombose:

• K-vitaminantagonister (warfarin) under kontrol af INR;
• direkte trombininhibitorer (dabigatran);
• hæmmere af faktor Xa (rivaroxaban eller apixaban).

Antitrombotisk behandling er ikke indiceret til personer med lav risiko for thrombose, for eksempel til kvinder under 65 år uden samtidig forværrende faktorer. Accept af acetylsalicylsyre alene (aspirin) anbefales ikke. Hvis patienten nægter at tage den nyeste generation af antitrombotiske midler, kan han ordineres en kombination af aspirin og clopidogrel.

Hvis en patient har en mekanisk hjerteventil, er det eneste antitrombotiske lægemiddel der passer til ham, warfarin.

Under behandling skal antikoagulant terapi taktik overvåges og om nødvendigt revideres. Derfor skal patienter med atrieflimren overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Nydelsen af ​​de seneste generationer af stoffer (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) er, at der under deres modtagelse ikke er behov for konstant at overvåge blodtællinger.

Med en kombination af atrieflimren og IHD, for eksempel angina pectoris eller myokardieinfarkt, ændres behandlingstaktikken, i hvilket tilfælde aspirin tilsættes. Med kardioversion (elektrisk restaurering af sinusrytmen) er heparinadministration blevet vist i nogen tid.

Strategi "tablet i lommen"

Hos nogle patienter med atrieflimren fra 1 gang pr. Måned til 1 gang om året, men ledsaget af alvorlige symptomer (åndenød, svimmelhed, brystsmerter) kan strategien "tablet i lommen" anvendes.

Det består i selvoptagelse af propafenon (propanorm) til patienter i form af tabletter, når der indtræffer et angreb. Doseringen er 450-600 mg. Inden der ordineres en sådan behandling, er det nødvendigt at evaluere indikationerne, kontraindikationerne og sikkerheden af ​​lægemidlet i denne patient samt at træne ham i korrekt anvendelse af medicinen.

Hurtig løsning på problemet

I nogle tilfælde kan atrieflimren elimineres ved kirurgi. En sådan indgriben er sikker og lav indvirkning. Det udføres i specialiserede kardiologiske centre.

Med ineffektiviteten ved at opretholde sinusrytmen eller manglende evne til at bremse rytmen med konstant atrieflimren, udføres radiofrekvensablation (RFA) af det atrioventrikulære kryds. Uregelmæssige signaler fra atria til ventriklerne overføres til hjertet gennem denne knudepunkt. Efter sin "cauterization" ved hjælp af et kateter indsat gennem en vene stopper strømmen af ​​impulser.

For at hjertekamrene skal indgå normalt, er en pacemaker installeret i patienten - en miniature enhed, der sætter hjerterytmen i rytmen. Dette er en meget effektiv behandling for atrieflimren.

Radiofrekvensablation (RFA) ved atrieflimren

Derudover udvikles der i moderne videnskabelige centre metoder til kateter og kirurgisk ablation, der ødelægger fokalet for kaotisk excitation i atrierne. Samtidig er det ikke nødvendigt at installere en pacemaker.

Forebyggelse af atrieflimren

Efter genoprettelsen af ​​sinusrytmen fortsætter patienten med at tage medicin, så et arytmiangreb ikke gentager sig. Valget af medicin afhænger af samtidig hjertesygdom.

Hvis patientens hjerte er sundt eller sværhedsgraden af ​​sygdommen er lille, foreskrives han etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol eller flekainid.

Med signifikant hjertesygdom behandles den underliggende sygdom med ACE-hæmmere, sartaner og statiner. Hvis patienten har højt blodtryk og venstre ventrikulær hypertrofi, er det valgte lægemiddel dronedaron. Med angina eller efter et hjerteanfald er sotalol indiceret og med hjerteinsufficiens amiodaron. Sidstnævnte stof anvendes også til ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte midler. Det er meget effektivt, men ret giftigt.

AARP til lægemiddelterapi for at opretholde sinusrytmen hos patienter med paroxysmal eller vedvarende AF

I så fald glem ikke antitrombotiske midler.

Med ineffektiviteten af ​​forebyggelse af angreb, afviser ofte paroxysmer i mange tilfælde lægerne antiarytmiske lægemidler til at holde sinusrytmen på grund af deres bivirkninger. I en sådan situation er det mere sikkert for patienten at have en permanent form for atrieflimren, at tage antitrombotiske midler og lægemidler, som reducerer hjertefrekvensen.

Med et hjerte joke ikke. Hvis der er et angreb på atrieflimren, er det nødvendigt ikke kun at stoppe det, fjerne det hjemme, men også at genkende det på en rettidig måde. For dette er det værd at kende tegn og symptomer. Hvad er behandling og forebyggelse?

Diagnosen af ​​atrieflimren, hvis folkemæssige behandling bliver assistent til traditionel medicin, vil ikke fungere alene. Urter, frugt og grøntsager baserede produkter og selv hagtorn hjælper patienten.

Digoxin er ordineret til arytmi på ingen måde altid. For eksempel er dets anvendelse i atrielle kontroversielle. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?

Det er nødvendigt at træne hjertet. Ikke al fysisk aktivitet med arytmier er dog tilladt. Hvad er de tilladte belastninger for sinus og atrieflimren? Er det endda muligt at spille sport? Hvis der opdages en arytmi hos børn, er sport en tabu? Hvorfor forekommer arytmi efter klassen?

Ændringer i hjertets rytme kan passere ubemærket, men konsekvenserne er triste. Hvad er farlig atrieflimren? Hvilke komplikationer kan opstå?

Hvis du har ordineret billig anaprilin til arytmier, hvordan drikker du det? Tabletter til atrieflimren i hjertet er kontraindiceret, så du skal konsultere en læge. Hvad er reglerne for optagelse?

Sommetider forekommer arytmi og bradykardi samtidigt. Eller arytmi (herunder atrielle) på baggrund af bradykardi, med tendens til det. Hvilke medicin og antiarytmika at drikke? Hvordan er behandlingen?

I mange tilfælde har viburnum med arytmier en positiv effekt på hjertet og blodkarrene, styrker dem og normaliserer rytmen. Det vil hjælpe med atrieflimren. Behandlingen udføres ved hjælp af opskrifter med honning og andre ingredienser.

Selv med sådan en ubehagelig patologi som atriell fibrillation bliver operationen et udløb for patienten. Flere typer kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Hvad sker der før, under og efter?

Atrial fibrillation behandling piller

Narkotikabehandling af atrieflimren

Atrieflimren er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor atrialkoncentrationen ændres.

Samtidig kan ventriklerne indgå i en normal takt (normosystol), nedsat (badisystole) eller accelereret (tachysystol). Behandling af atrieflimren kan udføres ved kirurgi eller medicin. Den følgende diskussion fokuserer på den anden behandlingsmulighed.

Generelle principper

Ved hjertefibrillering i hjertet kan tilgange til behandlingstaktik opdeles i to grupper:

• Den første gruppe omfatter stoffer, der har til formål at genoprette sinusrytmen. Det er fornuftigt at gøre med sjældne angreb af arytmi, hjertekamreens normale størrelse, samt i mangel af strukturelle ændringer i myokardiet.
• Den anden gruppe omfatter stoffer, som vil kontrollere hyppigheden af ​​sammentrækninger ikke af atrierne, men af ​​ventriklerne. I dette tilfælde er det ultimative mål overgangen af ​​atrieflimren til den normosystoliske form. Denne mulighed er velegnet til patienter med hyppige angreb af rytmeforstyrrelser, sekundære ændringer i hjertemusklen og store atriske størrelser.

Uanset valg af behandlingsstrategi ordineres de fleste patienter med atrieflimren ved blodfortyndere. De er særligt relevante med høj risiko for blodpropper og tromboembolisme i blodkarrene i hjernen, hjertet, lemmerne.

For effektivt at behandle atrieflimren er det nødvendigt at definere målene for terapi klart og derefter ordinere specifikke lægemidler.

Pulse Control Medicines

Ved atrieflimren vil lægen sædvanligvis primært søge kontrol over hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger. Dette skyldes det faktum, at den normosystoliske form er meget mindre tilbøjelige til at forårsage symptomer på hjerteinsufficiens og tolereres temmelig godt subjektivt af patienterne. Formålet med denne lægemiddelbehandling er at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger på under 80 (60 med samtidig koronararteriesygdom) pr. Minut.

I tilfælde af at patienten ikke kontrollerer pulsfrekvensen, stiger risikoen for at udvikle følgende forhold betydeligt:

• pludselig hjertedød;
• forværring eller forøgelse af symptomer på kronisk hjertesvigt
• iskæmisk slagtilfælde
• systemisk blødning
• andre livstruende hjertearytmier.

Først og fremmest for at reducere pulsfrekvensen er det nødvendigt at fjerne nogle af de mulige ledsagende betingelser:

• høj kropstemperatur
• infektionsproces;
• anæmi;
• hypoxi;
• dehydrering eller hypovolemi.

Betablokkere

Ofte bruges forskellige lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere til at reducere hyppigheden af ​​ventrikulær kontraktion:

Ved atrieflimren er behandling med disse lægemidler særligt effektiv i tilfælde af øget aktivitet i det sympatiske nervesystem, som er karakteristisk for thyrotoksikose og andre endokrine patologier. Også denne gruppe er uundværlig for patienter med samtidig koronar hjertesygdom.

Calcium blokkere

Ved atrieflimren anvendes ikke-dihydroperidinblokkere til at reducere pulsfrekvensen, som omfatter tabletter som verapamil og diltiazem. Disse lægemidler er egnede til patienter uden alvorlige symptomer på hjerteinsufficiens, såvel som i tilfælde af kontraindikationer for beta-blokkere, f.eks. I hjerteastma.

Atrieflimren kan også behandles under anvendelse af et forholdsvis effektivt og almindeligt lægemiddel kaldet cordaron. Men til langtidsbrug er dette stof ikke egnet til alle. Patienter med de nedenfor anførte betingelser er det ønskeligt at undgå at tage dette lægemiddel til behandling af atrieflimren:

• øget modtagelighed for iod;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• elektrolytabnormiteter (mangel på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulær blok
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• forlængelse af QT-intervallet på hjerteets kardiogram.

Hvis hypertyreose eller hypothyroidisme er til stede, kan sotalol anvendes til langvarig behandling af patienter med atrieflimren. Dette lægemiddel indeholder ikke jod og er derfor sikkert, men dets effektivitet er også reduceret.

Digoxin til langvarig brug giver mening at udpege patienter med svær hjertesvigt. Dette skyldes, at digoxin ud over den antiarytmiske virkning stimulerer og styrker sammentrækningen af ​​hjertet og øger også udkastningsfraktionen.
På grund af det faktum, at dette stof har tendens til at akkumulere i kroppen og føre til forgiftning, bør den overvåges med jævne mellemrum for langvarig brug hos patienter med atrieflimren.

Ved de første tegn på digitalisforgiftning er det nødvendigt at afbryde medicinen og ordinere passende behandling.

Teknikker til genopretning af sinusrytmen

Kardioversion er den mest effektive metode til at genoprette sinusrytmen hos patienter med atrieflimren. I dette tilfælde lægger lægen elektroderne på patientens kiste (i hjerteets apex og i den højre subklaviske region) og producerer en udledning. Procedurens succes afhænger i vid udstrækning af tilstedeværelsen af ​​strukturelle og anatomiske ændringer i hjertet.

Det skal huskes, at det er sikkert at genoprette sinusrytmen kun i de første 48 timer efter starten af ​​et arytmiangreb. I fremtiden stiger risikoen for emboli med udviklingen af ​​slagtilfælde, lemmerkræft eller hjerteanfald betydeligt.

Derfor er patienter i dette tilfælde ordineret antikoagulantia (warfarin, pradax osv.), Som forhindrer dannelse af trombose i atriumhulen.
Drug cardioversion er en alternativ metode til at genoprette sinusrytmen. Behandling af atrieflimren ved anvendelse af denne teknik er mest effektiv til:

• nylig paroxysm;
• Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på et arytmiangreb
• mislykket elektrisk cardioversion
• som en forberedende fase for langvarig paroxysm.

Til dette formål anvendes forskellige antiarytmiske lægemidler:

Deres effektivitet afhænger i høj grad af varigheden af ​​arytmen, og derfor er det i visse situationer at foretrække at anvende visse tabletter eller opløsninger:

• I et kort anfald (mindre end en uge) anbefales det at anvende ibutilid, propafenon, flecainid og dofetilid, mens quinidin og amiodaron viser mindre aktivitet.
• Med en paroxysm, der varer mere end 7 dage, anbefales det at ordinere ibutilid, amiodaron, flecainid, propafenon, quinidin.
• I tilfælde af tre måneders rytmeforstyrrelse er det tilrådeligt at anvende tabletter af amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Ud fra ovenstående data bliver det klart, at cordarone er et universelt og mest effektivt lægemiddel. Når han er ordineret til permanent brug, har han et stort antal kontraindikationer, mens det i en nødsituation kan bruges næsten overalt.

Et andet effektivt og ret nyt lægemiddel til behandling af patienter med atrieflimren er dronedaron. Dets virkning ligner cordaron, men bivirkningerne er meget mindre, da den ikke indeholder jodioner i sin struktur. På grund af det faktum, at det øger dødeligheden hos patienter med dekompenseret hjertesvigt såvel som med lav udstødningsfraktion af venstre ventrikel (mindre end 35%), bør den ikke ordineres til patienter fra disse kategorier.

Det skal huskes, at alle antiarytmiske lægemidler har en potentiel proarytmisk virkning, det vil sige at de selv kan føre til forskellige hjerteslagsforstyrrelser.

antikoagulanter

Behandling af hjertefibrillering i hjertet udover normalisering af rytmen og hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger omfatter forebyggelse af blodpropper og tromboembolisme.

Warfarin bruges ofte til behandling af vedvarende atrieflimren eller ved hyppige anfald. Virkemekanismen er baseret på indflydelsen på dannelsen af ​​blodpropper. Som følge heraf reduceres ikke kun risikoen for trombose, men der er også mulighed for resorption eller organisering af eksisterende trombotiske masser.

Den største ulempe ved dette lægemiddel er en ret høj risiko for blødning (nasal, gastrointestinal mv.). Derfor bør man omhyggeligt overvåge blodkoagulationssystemet ved behandling med warfarin. Herved passerer patienterne mindst en gang om måneden en analyse, hvor den vigtigste indikator er INR. Den optimale værdi, der skal opretholdes, er 2,5-3,5.

Pradax er en ret ny antikoagulant, der anvendes til behandling af atrieflimren. På grund af dets særlige egenskaber kræver dets anvendelse ikke overvågning af koagulationsparametre, og risikoen for blødning er signifikant lavere end når man tager warfarin.

Behandle atrieflimren på forskellige måder. Hovedmålet med medicinsk eksponering er at normalisere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, eliminere symptomerne på sygdommen og forebygge trombose. I tilfælde af behandlingssvigt behandles kirurgisk behandling.

Du er måske interesseret i:

Kompetent behandling af atriale fibrillationspiller

Hvis der er en følelse af, at pulsen beats forkert, og hjertet virker intermittent, indikerer dette atrieflimren, hvilket behandling med piller ofte anbefales af læger. Dette problem kaldes også atrieflimren. I processen med et angreb af denne sygdom accelererer hjertemusklen først, hvorefter slagtilstanden falder kraftigt. I nogle få sekunder kan slag helt forsvinde. En lignende tilstand kan opstå, når atrierne er nedsat. Disse elementer bør kontraheres og skubbe blodet ind i ventriklerne 65-80 gange i minuttet. I stedet vil fladderne ujævnt fladre.

Angrebet kan ikke bringe de mest behagelige fornemmelser. I nogle tilfælde opstår der panikangreb. Lignende fænomener kan udelukkes ved hjælp af stoffer. Det er imidlertid nødvendigt at frygte, at atrieflimren kan danne blodpropper i atriumet. Denne blodpropp er i stand til at trænge ind i hjernen og fremkalde et slagtilfælde.

Arrhythmi af denne type er en ret hyppig krænkelse af hjertets funktion. 2% af mennesker lider af en lignende sygdom. Antallet af patienter er stigende hvert år, der er mennesker af enhver alder. Oftest lider mænd af denne sygdom. Efter 35 år er sandsynligheden for sygdomens forekomst 26%, hos kvinder - 23%. Efter 80 år forekommer sygdommen hos 8% af befolkningen.

Patienter med en lignende sygdom er flere gange mere sandsynlige end andre, der risikerer at få slagtilfælde. I nogle tilfælde vises hjertesvigt og andre sygdomme. Moderne behandlingsmetoder kan imidlertid forsikre: at tage nødvendige lægemidler og en korrekt livsstil kan eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

Årsagerne til denne sygdom

Hovedårsagen til sygdommen er en funktionsfejl i det ledende hjertesystem. Som følge heraf forstyrres sekvensen af ​​organkontraktioner. Muskelfibre krymper en efter en. Atria vil ikke give et enkelt tryk hvert sekund, de vil ryste hurtigt uden at skubbe blod ind i ventriklerne.

Årsagen til dette fænomen er sinusnoden, som ikke kan klare deres ansvar. Element ineffektivt styrer sine "afdelinger". Som et resultat forsøger hermitceller at begynde at overvåge atrielle aktiviteter. De vil få muskelvæggen til at indgå hurtigere og ujævnt. I sidste ende vil flimmer forekomme i forskellige dele af atrierne.

Årsager, der kan forårsage denne type arytmi er opdelt i hjerte-relaterede og ikke-relaterede.

Hjertesygdomme forårsager

Hjertelaterede årsager er:

1. Arteriesygdom. Elementer i det ledende hjertesystem kræver en kontinuerlig strøm af arteriel blod, som er i stand til at forsyne dem med ilt. Hvis tilstrømningen er stoppet, udføres funktionerne forkert.
2. Højt blodtryk I tilfælde af hypertension vil hjertet fungere i en forbedret tilstand og skubbe en stor mængde blod ind i karrene. Hjertemusklen fra en sådan belastning vil stige, strække og svække. I sidste ende vil der forekomme overtrædelser i sinusknudepunktet.
3. Ventilfejl. For eksempel, ventil prolaps. Denne fejl fremkalder ofte en arytmi af denne type hos unge. Ventilen vil ikke være i stand til at lukke helt, så hvis ventriklerne kommer i stykker, vil en lille mængde blod vende tilbage til atria og slutte sig til det venøse blod. Til sidst vil det atriale volumen øges. Kroppen bliver svækket, og dens effektivitet vil blive forringet.
4. Operationer på orgel. Efter nogle operationer kan ledende fibre blive beskadiget. I nogle tilfælde dannes arvæv, som vil forskyde cellerne i hjertesystemet. Nerveimpulsen vil passere på andre måder.
5. Medfødt hjertesygdom. I tilfælde af denne sygdom er de skibe, der leverer hjertet, syge udviklede. Muskelen i dette organ er ikke godt dannet på nogle steder.
6. Hjertesvigt i nogle tilfælde er årsagen til denne type arytmi. Hjertet vil fungere dårligt på grund af træthed, hvilket skyldes hypertension. Til sidst vil kroppens automatik blive brudt.
7. Tumor i hjertet. Neoplasmen kan forårsage forstyrrelse i strukturen af ​​det ledende hjertesystem og forstyrre passagen af ​​en puls.
8. Myokarditis og perikarditis. Sådanne sygdomme kan forårsage betændelse i væggene i et organ. I sidste ende vil ledningsevnen blive brudt. De kommandoer, som nervesystemet skal sende, ignoreres i andre dele af organet.

Noncardiac årsager til atrieflimren

Negativt påvirket af sådanne faktorer:

1. Overdreven belastning. Muskler har brug for en stor tilstrømning af blod. Hjertet i dette tilfælde vil accelerere rytmen med 2 gange. I løbet af denne periode vil systemet ikke have tid til at styre kroppens arbejde.
2. Drikker alkohol. Alkohol i store doser kan udløse anfald af denne type arytmi. Kokain og nikotin er årsagen til denne sygdom og mere signifikant organskade.
3. Modtagelse af medicin. Diuretika kan påvirke kroppens arbejde. Som følge heraf vil balancen af ​​de elementer, der skaber en puls af elektricitet blive forstyrret.
4. Stress kan forårsage forstyrrelse i nervesystemet, som påvirker kroppens rytme. I en situation med stress frigives adrenalin, hvilket kan øge hastigheden af ​​hjerteslag.
5. Koffein i høje doser. Dette stof øger pulsen.
6. Virussygdomme. Forøgelse af temperaturen med 1 ° C vil accelerere pulsen med 9 slag per minut. I sygdomsprocessen kan forgiftning forstyrre nervesystemet. Sådanne faktorer vil medføre funktionsfejl i sinusknudepunktet.
7. Forskellige kostvaner. Hvis der ikke er nok kalium eller magnesium i blod og hjerteceller, kan automatikken blive forstyrret. Impulsen vil ikke være i stand til at danne og ledes gennem hjertets væv.
8. Skjoldbruskkirtlen problemer. En stigning i dette organ kan ledsages af et øget niveau af hormoner. Som et resultat kan rytmen være uregelmæssig.
9. Lungesygdomme. Problemer med åndedrætssystemet forårsager oxygenmangel. Dette påvirker hjertets ledningssystem negativt. I denne henseende vil sinusknudepunktet ikke være i stand til at skabe impulser jævnt.
10. At stoppe vejret under søvn i mindst 10 sekunder kan forårsage iltstark, og blodets biokemiske sammensætning kan også påvirkes. I sidste ende vil arbejdet i en sådan knude blive forværret.
11. Diabetes mellitus, som ledsages af fedme.
12. Elektrisk stød.

Hvilke medicin bruges til at behandle atrieflimren?

Atrieflimren, som er mere kendt for os som atrieflimren, anses fortjent for at være den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse. Ifølge data fra forskellige autoritative kilder observeres tilstanden af ​​atrialfibrillering af hjertet i mindst fem procent af verdens befolkning.

Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​kaotiske sammentrækninger af hjertemusklen, når hyppigheden af ​​hjerteimpulser er ca. 400-700 pr. Minut, hvilket fuldstændig eliminerer den fysiologisk normale organfunktion.

Hvordan helbredte jeg arytmi, iskæmisk hjertesygdom, hypertension og hjertesvigt? Den virkelige historie af behandlingen af ​​Natalia Pozdnyakova Interview Min behandlingshistorie pozdnyakova.ru

E.Malysheva: Til behandling af hjertesygdomme er det nødvendigt hver dag. For at hjertet altid skal være sund, skal du drikke før sengetid. Elena Malysheva hjemmeside Interview med læge malisheva.ru

Hjertesygdomme gå væk øjeblikkeligt! Forbløffende opdagelse. Min historie i behandlingen af ​​hjertepatienter Officielt websted Historie af behandling Interview lechimserdce.ru

Det menes at atriumfibrillering i hjertet kan udløses af hjerte- eller ikke-hjerteårsager. Ofte kan udviklingen af ​​hjertefibrillering føre til:

• myokardieinfarkt eller hjertesvigt;
• akutte inflammatoriske sygdomme i myokardiet, for eksempel endokarditis eller myocarditis;
• forskellige slags hjertefejl;
• nogle endokrine sygdomme
• forgiftning af kroppen og autonome forstyrrelser i sit arbejde.

Hvordan accepteres det at behandle patologi, hvad skal den optimale behandling af en sådan ubehagelig tilstand som hjertets hjertefibrillering være? Hvilke lægemidler kan ordineres (tabletter, opløsninger eller andre lægemidler)? Hvor effektive er mange antiarytmiske lægemidler til atrialfibrillering i hjertet? Lad os prøve at finde ud af det.

Generelle principper for bekæmpelse af patologi

Det er helt klart, at behandlingen af ​​en sådan tilstand som atrialfibrillering i hjertet kan anvendes en række terapeutiske foranstaltninger. I dette tilfælde afhænger valget af behandlingstaktik og udvælgelsen af ​​specifikke stoffer primært af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Vælg specifikke metoder til kompleks behandling af arytmier og sygdomme, der provokerer det, ordinerer visse piller eller andre lægemidler, anbefaler kirurgi - kun en kvalificeret kardiolog kan, truer uafhængigheden i denne sag med de alvorligste komplikationer!

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom bruger som regel kun to typer strategier for at eliminere ubehagelige symptomer, det drejer sig om:

• strategier til styring af rytmen af ​​hjertekontraktioner, når farmakologisk kardioversion ganske effektivt hjælper med at genoprette sinusrytmen, hvorefter behandling reduceres til forebyggelse af tilbagefald
• strategier til styring af hjertefrekvens, når der ved anvendelse af visse lægemidler reduceres hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, samtidig med at der opretholdes atrieflimren.

Da tilstanden af ​​atrieflimren er farlig, først og fremmest med dens trombotiske komplikationer (iskæmi eller myokardieinfarkt, hjerneslag, hjerteinsufficiens) - den primære behandling forsøges ofte suppleret med kraftig antikoagulant terapi.

Hvilke grupper af lægemiddeltabletter foreskriver?

Konservativ behandling af den betragtede atrialfibrillationstilstand i hjertet ved anvendelse af den første af ovennævnte strategier anvender forskellige antiarytmiske lægemidler til udførelse af kardioversion af en farmakologisk type. Som regel er disse lægemidler IA, IC eller klasse III, meget oftere produceret i opløsninger til injektioner.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

For yderligere at kontrollere rytmen af ​​hjertemuskelens sammentrækninger kan tabletter fra gruppen antiarrhythmiske lægemidler anvendes. for eksempel: Sotalol, Etatsizin, Dronedaron, Etmozin og andre.

Behandling af atrieflimren i hjertet, som anvender den anden (tidligere beskrevne) strategi, kan i første omgang anvende følgende grupper af lægemidler:

• beta-blokkere;
• ikke-dihydropyridintype calciumkanalblokkere.

Det er vigtigt at forstå, at med den ineffektive virkning af de beskrevne metoder til konservativ terapi kan læger rejse spørgsmålet om muligheden for at udføre kirurgisk indgreb af en eller anden type.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Mest almindeligt anvendt

Umiddelbart bør det bemærkes, at der ikke er så mange effektive lægemidler til at eliminere patologien i tabletform.

I de fleste tilfælde foretrækker lægerne at stoppe et akut angreb af atrieflimren med injektioner af antiarytmiske lægemidler. Ikke desto mindre er der former for atrieflimren, hvor det kan være hensigtsmæssigt at tage en langvarig brug af nøjagtigt pillemedicin.

Narkotika i form af tabletter, oftest ordineret til atrieflimren, er mere bekvemt præsenteret i tabellen nedenfor.

Narkotika og pris

Larisa Kudashova 1,08 06:30

Læs bedre hvad Natalia Pozdnyakova siger. om dette. I flere år lider hun af arytmi, koronararteriesygdom, hypertension og hjertesvigt - smerte og ubehag i hjertet, hjertesvigtfejl, øget tryk, åndenød selv med den mindste fysiske anstrengelse. Uendelige test, besøg hos læger, piller løste ikke mine problemer. MEN takket være en simpel opskrift, konstant smerte og prikken i hjertet, højt blodtryk, åndenød - alt dette er tidligere. Føl dig godt. Nu spørger min læge, hvordan det er. Her er linket til artiklen.

Og hvilke folkemekanismer findes der til forebyggelse og behandling af arytmier? Min tante, sammen med arytmi, har leverproblemer, så jeg vil gerne minimere bivirkningerne af stofferne, som som regel i hendes tilfælde har en negativ indvirkning på leveren.

Desværre er der ikke nogen folkemekanismer til behandling af atrieflimren. Dette er en meget alvorlig sygdom, der forekommer på baggrund af en hel flok hjertesygdom, som regel. Desværre bekymrer de fleste mere om deres lever end deres hjerter. Måske er det derfor, at hjerte-kar-sygdomme er ledere i rangordningen af ​​dødsårsager verden over. Sørg for at tage alle lægemidler, der er ordineret af en kardiolog og ikke justere behandlingen selv.