logo

Hjerterytmeforstyrrelser: årsager, symptomer, behandling

Rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet er en ret almindelig diagnose. Hjertearytmi forårsager abnormiteter i det kardiovaskulære system, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme, dødelig arytmi med udvikling af en ustabil tilstand og endog pludselige død. Ifølge statistikker er 75-80% af tilfældene af pludselig død forbundet med udviklingen af ​​arytmier (den såkaldte arytmiske død).

Arrytmier er en gruppe af hjerterytmeforstyrrelser eller ledningen af ​​dens impulser, manifesteret som en ændring i hyppighed og styrke af hjertesammentrækninger. En arytmi er karakteriseret ved forekomsten af ​​tidlige sammentrækninger eller som følge af den normale rytme eller ændringer i rækkefølgen af ​​ophidselse og sammentrækning af hjertet.

Årsagerne til arytmier er ændringer i hjertets hovedfunktioner:

  • automatisme (evnen til den rytmiske sammentrækning af hjertemusklen, når den udsættes for den puls, der genereres i hjertet uden ekstern ekstern påvirkning);
  • spænding (evnen til at reagere ved at danne et handlingspotentiale som reaktion på enhver ekstern stimulans)
  • ledning (evnen til at gennemføre impuls gennem hjertemusklen).

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser sker af følgende årsager:

  • Primær hjertesygdom: Iskæmisk hjertesygdom (inklusive efter myokardieinfarkt), medfødte og erhvervede hjertefejl, kardiomyopati, medfødt patologi af ledningssystemet, skade, anvendelse af kardiotoksiske lægemidler (glycosider, antiarytmisk behandling).
  • Sekundær læsion: konsekvenser af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, narkotikaindtagelse, stærk te, kaffe, chokolade), usund livsstil (hyppig stress, overarbejde, kronisk søvnløshed), sygdomme i andre organer og systemer (endokrine og metaboliske sygdomme, nyresygdomme), elektrolytændringer i hovedkomponenterne i blodserum.

Hjerterytmeforstyrrelse - årsager og behandling

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop, der udfører arbejdet med at pumpe blod. I en sund person er hjerterytmen altid glat og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kaldes ellers arytmi. Denne sygdom betragtes som sekundær og har sine egne særpræg. Nedenfor er symptomer, der ledsager hjertearytmi, årsager, behandling af patologi.

Hjertefrekvens: Rater og abnormiteter

Forstå mekanismen for udvikling af lidelser kan være, hvis du omhyggeligt forstår hvordan kroppen virker. I sinusnoden (også kaldet pacemakeren) genereres et signal, som efter en brøkdel af et sekund når den atrioventrikulære knude. I løbet af denne periode forekommer atriakontrakten og efter yderligere signaloverførsel ventriklerne. Det koordinerede arbejde i alle disse dele er grundlaget for korrekt blodcirkulation.

For antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i en vis periode, og deres intensitet svarer til cerebral cortex. Langsom eller acceleration af hjerteslag er forbundet med forskellige situationer: overdreven motion, stress, søvn. Dette sker under virkningen af ​​hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i intervallet 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig glat og roligt. Den fejl, der opstod i den beskrevne proces, kan udtrykkes som en krænkelse af hjertets ledningsevne, kontraktilitet af dets muskler og automatisme. Nogle gange kombineres disse problemer, hvilket fører til yderligere forringelse.

Forøgelsen i pulsfrekvensen eller dens afmatning forårsaget af naturlige årsager og at komme tilbage til normal efter et stykke tid er ikke en sygdom. Mangler som følge af afvigelser i arbejdet i andre organer og systemer betragtes som patologiske og kræver akut lægeintervention.

Arrytmi klassifikation

Alle hjerterytmeforstyrrelser klassificeres efter sygdomsforløbet, udviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi udmærker sig:

  1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvens (HR) stiger over 100 slag pr. Minut. At øge disse tal under stress, stress, følelsesmæssig ophidselse er normal. Forøgelsen i ydeevne i hvilende tilstand indikerer en alvorlig funktionsfejl i hjertet.
  2. Bradykardi. Under denne betingelse henvises til et fald i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan optages hos raske mennesker under søvn og hvile. Med et regelmæssigt fald i ydeevne under dette mærke er patologi diagnosticeret.

Typer af rytmeforstyrrelse

Ud over at bremse og øge hjertefrekvensen er der tre typer af rytmeforstyrrelser:

  1. Paroxysmal takykardi. Sygdommen er kendetegnet ved hyppige anfald af en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Sommetider kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktionerne i hjertemusklen forekommer rytmisk uden afbrydelse.
  2. Rhythm forstyrrelse efter type af ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering af hjertemusklen, udløst af en yderligere dannet node, som antager funktionerne hos en pacemaker. Denne dannelse er placeret på væggene i ventriklerne eller atrierne og får hjertet til at fremkalde ekstra sammentrækninger. Denne type arytmi kan forekomme som bigeminia - når hver anden muskelkontraktion udløses af en ikke-sinus knudepunkt og som en triheminia - hver tredje sammentrækning.
  3. Atrieflimren (atrieflimren). Denne tilstand er den mest alvorlige rytmeforstyrrelse. Denne type arytmi forekommer i nærvær af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Patologi er karakteriseret ved uregelmæssige og for hyppige (sjældne) excitationer af hjertemusklen, dets atria og ventrikler. I dette tilfælde er nedskæringerne heterogene i styrke og frekvens, og cyklusvarigheden varierer over store intervaller. Afhængig af hjertefrekvensen er der tre typer atrieflimren: bradystolisk, normosystolisk og tachysystolisk.

Årsager til patologi

Hovedfaktoren, der fremkalder forringelsen af ​​hjerteaktiviteten, er afvigelser i blodets elektrolytkomposition. Ubalancen af ​​sporstoffer af magnesium, kalium og natrium som følge af udviklingen af ​​betændelse, hypertermi, efter overophedning, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder af rytmeforstyrrelser. Når den underliggende sygdom er løst, vender hjertefrekvensen og rytmen tilbage til normal.

Risikogruppen for arytmi er patienter:

  • er overvægtige;
  • trådte over 45 år
  • at have arvelige årsager
  • misbruger dårlige vaner og energidrikke.

Alvorlige arytmier kan forekomme på baggrund af nogle associerede sygdomme. Disse omfatter patologier:

  • hjerte-kar-system (hjerteanfald, hypertension, hjertesvigt, iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati, endokarditis, myocarditis, hjertefejl);
  • neurologisk karakter (hjerneskade, neurose, IRR, kredsløbssygdomme);
  • endokrine kirtler (binyrerne problemer, diabetes, hyper, hypothyroidisme);
  • gastrointestinalt system (mavesår, cholecystitis, pancreatitis).

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til arytmi, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse, og symptomatisk behandling udføres med det formål at eliminere fejl.

Symptomer på hjerterytmeforstyrrelse

Ofte er arytmier næsten asymptomatiske, og patienter lærer kun om abnormiteter i hjertets arbejde først efter at have gennemgået et elektrokardiogram. Hjerterytmeforstyrrelser ledsages af symptomer, som læger opdeler i to store grupper afhængigt af patologiens virkning på hjerteaktivitet: det fremskynder eller bremser hjerte muskelens arbejde. Personer, der lider af takykardiske arytmier, taler om følelser af afbrydelser i hjertets funktion, og når sammentrækningen er bremset, vises afvigelser i kredsløbssystemet.

Til diagnose skal du være opmærksom på de fælles tegn på alle arytmier:

  • for hyppig eller langsom puls;
  • følelse af tyngde og tæthed i brystet;
  • respiratoriske lidelser;
  • svaghed, træt følelse;
  • angst, andre neurotiske tilstande;
  • urimelige svage vilkår, bevidsthedstab;
  • migræne smerter, svimmelhed.

Afhængig af typen af ​​lidelse varierer alle symptomer i deres manifestationsstyrke og kan forekomme sammen. Den farligste tilstand er atrieflimren, da der er stor sandsynlighed for hjertesvigt under et angreb.

diagnostik

Den mest almindelige diagnostiske metode til detektion af arytmier er et elektrokardiogram. Afvigelserne er tydeligt defineret i grafen. Ud over EKG kan patienten tildeles andre instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • daglig overvågning af blodtryk, puls
  • EKG under belastning (cykel, stige, løbebånd);
  • Holter overvågning;
  • elektropulsterapi gennem spiserøret.

Derudover kan kardial ultralyd, magnetisk resonans billeddannelse være påkrævet. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i hjertets struktur, diagnosticere tumorformationer, der forårsagede arytmi.

behandling

Terapi af alle typer arytmier bør kun udføres af en læge. Ifølge resultaterne af undersøgelsen udarbejdes en detaljeret undersøgelse, et behandlingsregime, herunder anvendelse af medicin i kombination med terapeutiske øvelser og kost. Sport er den bedste måde at øge udholdenhed, forbedre patientens generelle tilstand, styrke hjertemusklen.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er ernæringskorrektion nødvendig. Stekt, røget, for fedtholdig, salt mad bør udelukkes fra kosten. Fødevarer er bedst tilberedt ved almindelig madlavning eller ved brug af en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at opgive konfektureprodukterne, og i stedet diversificere kosten af ​​grøntsager og frugter.

Overstyr ikke kroppen med for mange belastninger. Normal motion, gå i frisk luft - den bedste mulighed for patienter med arytmi. Over tid kan belastningen gradvist øges.

Narkotikabehandling

Eliminering af rytmeforstyrrelser udføres med specielle blokkere. Handlingsprincippet for sådanne lægemidler er at forhindre indflydelsen af ​​nogle faktorer på hjertets kar og muskler. Blandt de mest effektive er det nødvendigt at allokere midler, der blokerer:

  1. Beta-adrenerge receptorer. Disse lægemidler hæmmer effekten af ​​adrenalin, norepinephrin på hyppigheden af ​​sammentrækninger, deres intensitet. Til gengæld er de opdelt i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kaliumkanaler. Midler af denne art er designet til at forhindre kalium i at komme ind i hjertecellerne. Dette hjælper med at reducere organets elektriske aktivitet og genopretter den normale rytme. Til disse formål skal du anvende "Kordaron", "Amidaron".
  3. Natriumkanaler. De hjælper med at reducere natriumindtaget i hjertet, takket være impulserne langsommere, hjerterytmen vender tilbage til normal. Oftest ordineres: "Propanorm", "Quinidin."
  4. Calciumkanaler. Bidrager til inhiberingen af ​​arbejdet med yderligere pacemakere. Anvend: "Dilzem", "Verapamil."

Kun en læge bør vælge den rigtige medicin til hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uafhængigt udvalg af antiarytmiske lægemidler kan føre til en forringelse af patientens tilstand og fremkalde udviklingen af ​​komplikationer.

Derudover er der med arytmier ordineret vitamin-mineral-komplekser for at genoprette blodelektrolytbalancen såvel som hjerteglycosider. Virkningen af ​​sidstnævnte er rettet mod at reducere hjertefrekvensen, genoprette sinus knudepunkts rytme.

Kirurgisk indgreb

Hvis det ikke er muligt at genoprette hjertets normale funktion ved hjælp af lægemidler, kræves en operation. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at lindre arytmi og reducere risikoen for død. Til dette kan flere forskellige teknikker anvendes.

    Installation af en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installation

Begge enheder erstatter arbejdet i hovedhjertrytmesteren. Apparaterne er installeret subkutant, og elektroderne, der kommer fra dem, fodres direkte ind i hulrummet i hjertet. Efter operationens afslutning opbevares patienten i et kardiologisk hospital i flere dage under lægernes vejledning. I løbet af denne tid er der en check på indstillinger af enheden, dens arbejde.

  • Radiofrekvens kateter ablation. Denne type arytmi kirurgi er almindelig i mange lande. Essensen af ​​interventionen er at brænde de defekte områder, der er ansvarlige for krænkelsen af ​​hjertets rytme. Operationen udføres på en mindre traumatisk måde - gennem lårbenet.
  • Den gennemsnitlige levetid for en elektronisk enhed er 8-10 år, hvorefter det er nødvendigt at kontrollere og udskifte batterierne. Når instrumentet er forældet, erstattes det med en ny.

    Traditionelle behandlingsmetoder

    Medicinske urter kan være en god tilføjelse til hovedforløbet af behandling af hjertearytmi. De bør dog ikke helt erstatte den foreskrevne medicin. Følgende planter er anerkendt som den mest effektive:

    Lægemiddelbehandling kan vare seks måneder eller mere. Folkemedicin anvendes i slutningen af ​​behandlingen til forebyggelse.

    Funktioner hos børn og unge

    Forstyrrelser af hjerterytme hos børn kan opstå som følge af hjertefødte anomalier og opkøb. Perinatale patologier diagnosticeret hos nyfødte optager ikke mere end 25% af det totale antal sygdomme, i andre tilfælde udvikler sygdommene på grund af omstruktureringen af ​​barnets krop under vækst.

    Arrytmier forekommer i et barn næsten altid næsten asymptomatisk. Deres påvisning opstår normalt under standard medicinske undersøgelser. Sædvanligvis ledsages sådanne arytmier ikke af vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, og de er derfor let tilgængelige for medicinsk korrektion.

    Arytmi kan udvikle sig i fosteret under graviditeten. Der kan være mange grunde til dette: ubalanceret ernæring, kroniske sygdomme hos kvinder, afbrydelser i metaboliske processer og dårlige vaner. Behandling i dette tilfælde skal kun ordineres af en læge.

    komplikationer

    I mangel af den nødvendige behandling mod baggrunden af ​​arytmiernes løbetid kan der udvikles alvorlige og farlige konsekvenser:

    • myokardieinfarkt med mangel på ilt i blodet og vævet;
    • iskæmisk slagtilfælde med trombose i hjertekaviteten;
    • tromboembolisme af hovedlungearterien
    • sammenbrud (præmargen, et kraftigt fald i blodtrykket);
    • fibrillering af ventriklerne (nødhjælp er nødvendig).

    outlook

    Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i hjertets struktur, er prognosen for livet hos patienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er velgørende til medicinsk behandling. I andre situationer afhænger prognosen af ​​sygdommens type, sværhedsgraden og forekomsten af ​​comorbiditeter. Med et simpelt kursus skal patienter af militær alder rekrutteres til hæren.

    Hjertearytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

    Hjertets arytmier - krænkelser af hyppighed, rytme og sekvens af hjertesammentrækninger. De kan forekomme med strukturelle ændringer i ledningssystemet i hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metaboliske forstyrrelser, med forgiftning og nogle medicinske virkninger.

    Ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, er arytmi ofte forårsaget af metaboliske lidelser.

    Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af udskæringer om et minut. Ved definition er WHO arytmi enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal sinusrytme.

    grunde

    Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske ændringer. Ofte er hjertearytmi symptomer på en sygdom.

    Blandt det kardiovaskulære systems patologier ledsages følgende betingelser af arytmier:

    • iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiestruktur og udvidelse af hulrum;
    • myocarditis på grund af nedsat elektrisk stabilitet i hjertet;
    • hjertefejl på grund af øget belastning på muskelceller;
    • skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

    Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arytmi er følgende:

    • afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
    • overdreven forbrug af alkohol og rygning
    • stress og depression
    • overdreven motion
    • metaboliske lidelser;
    • hjertepatologier såsom misdannelser, iskæmisk sygdom, myokarditis, hypertension og andre tilstande;
    • forstyrrelse af arbejde og skjoldbruskkirtlen sygdom;
    • infektiøse processer og svampeinfektioner;
    • betingelser i overgangsalderen;
    • hjerne sygdomme.

    Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

    klassifikation

    Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmier:

    1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det mærkes af en person som hjerteslag.
    2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternation. Denne type arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og åndedrætsrelateret. Når du indånder, bliver kramper af hyppigere hyppigere, og når du trækker vejret bliver de mindre hyppige.
    3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan ses hos raske, fysisk uddannede individer i ro i en drøm.
    4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler om hjertebanken med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag per minut, forårsager en svag tilstand, øget svedtendens, lak og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler hjertemuskulaturens hvileperioder kraftigt.
    5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minut. Det begynder og forsvinder pludselig.
    6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en boostet puls i hjertet af hjertet eller falme.

    Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertearytmier bestemmes behandlingsregimen.

    Symptomer på hjertearytmi

    I tilfælde af hjertearytmi kan symptomerne være meget forskelligartede og bestemmes af hjertekontraktionernes hyppighed og rytme, deres virkning på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel.

    Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjerteets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina pectoris, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

    Symptomatologi afhængig af form for arytmi:

    1. Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag ses med atrieflimren.
    2. Hjertesvigt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
    3. I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde.
    4. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi.
    5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslag op til 140-220 slag. om få minutter
    6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom.

    Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

    Arytmi under graviditet

    Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

    Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang). Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

    Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

    diagnostik

    Hvis der er tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at identificere årsagen. De primære diagnostiske metoder lytter til hjertet og EKG.

    Hvis patologien ikke er af permanent karakter, bruges Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerteslagrytmer ved hjælp af specielle sensorer (udført i patientafdelingen). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

    • fysisk aktivitet
    • kortlægning;
    • elektrofysiologisk undersøgelse
    • test med et skråt bord.

    Behandling af hjertearytmi

    I tilfælde af en diagnosticeret hjertearytmi udføres valg af behandlingstaktik under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange for at genoprette normal hjertefunktion er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk kontrol af et EKG.

    Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

    • calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
    • betablokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
    • kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
    • natriumkanalblokkere - Novocainid / lidocain.

    Kirurgi anvendes til stadier af alvorlig nedbrydning af muskulært hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

    • hjertepasning
    • implantering af en cardioverter defibrillator;
    • radiofrekvens kateter ablation.

    Behandlingen af ​​hjertearytmi, især af dens komplekse former, udføres kun af en kardiolog. Anvend kun ovenstående præparater i henhold til strenge indikationer afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde kun på hospitalet. I betragtning af diagnosen vælger lægen lægemiddelbehandling.

    Folkelige retsmidler

    Vi bemærker straks, at ved diagnosticering af hjertearytmi bør folkemedicin kun anvendes som et supplement til traditionelle lægemidler, men under ingen omstændigheder skal de erstattes. Faktisk accelererer urter kun helingsprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er hvad der skal gå, når du vælger dine favoritopskrifter.

    1. Hæld 30 hagtorn bær med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Afkogningen anvendes frisk i lige store dele hele dagen.
    2. Bland en flaske ånd tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider, 1 tsk.
    3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 gram adonis-urt til det. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt panden på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spiseske 3 gange om dagen.
    4. Skær 0,5 kg citroner og fyld dem med frisk honning, og tilsæt til blandingen af ​​20 kerne, fjernet fra frøene af abrikoser. Bland grundigt og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

    effekter

    Forløbet af enhver arytmi kan kompliceres ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til arrestationen af ​​blodcirkulationen og fører til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls opdages ikke, vejrtrækningen stopper, eleverne udvider - der opstår en tilstand af klinisk død.

    Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina pectoris, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

    Med fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

    Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

    forebyggelse

    Selv når du ved hvad denne sygdom er, vil ethvert råd om behandling af arytmi være ubrugelig, hvis du ikke følger de enkle regler for forebyggelse derhjemme:

    1. Morgen motion eller atletik.
    2. Overvåg blodsukker og blodtryk
    3. Giv op alle dårlige vaner.
    4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
    5. Lead den mest afslappede, lige livsstil, minimalt udsat for overdreven følelser, stress og stress.
    6. Korrekt kost, der består af udelukkende naturlige produkter.

    Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtning af generel trivsel vil være meget lavere.

    outlook

    I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel mod helbred og liv. Atrialfibrillation kan derimod medføre livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

    De alvorligste arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

    Hjerterytmeforstyrrelser: typer, årsager, tegn, behandling

    Menneskets hjerte under normale forhold slår jævnt og regelmæssigt. Hjertefrekvensen pr. Minut er 60 til 80 slag. Denne rytme er givet ved sinusnoden, som også kaldes pacemakeren. Den indeholder pacemakerceller, hvorfra excitationen overføres videre til andre dele af hjertet, nemlig til den atrio-ventrikulære knude og til bunden af ​​hans direkte i vævene i ventriklerne.

    Denne anatomiske og funktionelle adskillelse er vigtig ud fra en overtrædelsestype, fordi en blok for udførelse af impulser eller acceleration af pulserende adfærd kan forekomme i et hvilket som helst af disse områder.

    Hjerterytmeforstyrrelser og ledning kaldes arytmier og er tilstande, når hjertefrekvensen bliver mindre end normal (mindre end 60 pr. Minut) eller større end normalt (mere end 80 pr. Minut). Arrytmi er også en tilstand, hvor rytmen er uregelmæssig (uregelmæssig eller ikke-sinus), det vil sige, den kommer fra enhver del af det ledende system, men ikke fra sinusnoden.

    Forskellige typer af rytmeforstyrrelser forekommer i forskellige procentsatser:

    • Ifølge statistikker udgør atrium- og ventrikulære premature beats, som findes i 85% af tilfældene hos patienter med koronararteriesygdom, lejonens andel af rytmeforstyrrelser med tilstedeværelsen af ​​den underliggende hjertesygdom.
    • Det andet sted med hensyn til hyppighed er paroxysmal og permanent atrieflimren, som forekommer i 5% af tilfældene hos personer over 60 år og i 10% af tilfældene hos personer over 80 år.

    Imidlertid forekommer hyppigere funktionsfejl i sinusknudepunktet, især takykardi og bradykardi, der forekommer uden hjertesygdom. Sandsynligvis har alle indbyggere på planeten oplevet et hurtigt hjerterytme forårsaget af stress eller følelser. Derfor har disse typer af fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

    klassifikation

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser klassificeres som følger:

    1. Hjerterytmeforstyrrelser.
    2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

    I det første tilfælde er der som regel en acceleration af hjerterytmen og / eller uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen. I anden omgang er tilstedeværelsen af ​​blokader af forskellig grad, med eller uden et fald i rytmen, noteret.
    Generelt omfatter den første gruppe en overtrædelse af dannelsen og ledningen af ​​impulser:

    hjerteslag cyklus er normal

    I sinusnoden manifesteres sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

  • Ifølge atriumvæv manifesteret af atriel ekstrasystol og paroxysmal atriefakykardi,
  • På atrioventrikulær forbindelse (AV-knudepunkt), manifesteret af atrioventrikulær ekstrasystol og paroxysmal takykardi,
  • På fibrene i hjertets ventrikler, der manifesteres af ventrikulære ekstrasystoler og paroxysmal ventrikulær takykardi,
  • I sinusknudepunktet og atrium eller ventrikulært væv manifesteret af fladder og atrieflimren og ventrikulær fibrillation.
  • Den anden gruppe af ledningsforstyrrelser indbefatter blokke (blokader) i vejen for impulser, der manifesteres af en sinoatrial blok, intra-atrial blok, atrioventrikulær blok 1, 2 og 3 grader og blokade af bunden af ​​His.

    Årsager til hjertesygeforstyrrelser

    Rhythm forstyrrelser kan ikke kun forårsages af en alvorlig patologi af hjertet, men også af organisatorens fysiologiske egenskaber. Så for eksempel kan sinus takykardi udvikles under hurtig gang eller løb, såvel som efter sport eller efter stærke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant af normen og består af en stigning i sammentrækninger under indånding og et fald i hjerteslag under udånding.

    Sådanne rytmeforstyrrelser, som ledsages af atrieflimren (atrieflimren og flutter), ekstrasystoler og paroxysmale typer takykardier udvikler sig imidlertid i langt de fleste tilfælde mod hjerte-sygdomme eller andre organer.

    Sygdomme, for hvilke rytmeforstyrrelser opstår

    Patologi af det kardiovaskulære system forekommer i baggrunden:

    • Iskæmisk hjertesygdom, herunder angina pectoris, akut og tidligere myokardieinfarkt,
    • Hypertension, især med hyppige kriser og langvarige,
    • Hjertefejl,
    • Kardiomyopati (strukturelle ændringer i myocardiums normale anatomi) på grund af de ovennævnte sygdomme.

    Ekstrakardiale sygdomme:

    • Mave og tarme, for eksempel mavesår, kronisk cholecystit osv.
    • Akut forgiftning
    • Aktiv patologi af skjoldbruskkirtlen, især hyperthyroidisme (øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
    • Dehydrering og elektrolytforstyrrelser af blod,
    • Feber, alvorlig hypotermi,
    • Alkoholforgiftning,
    • Feokromocytom - binyretumor.

    Derudover er der risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser:

    1. fedme,
    2. Dårlige vaner
    3. Alder over 45 år
    4. Samtidig endokrin patologi.

    Er hjerterytmeforstyrrelser lige så åbenbare?

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer sig klinisk på forskellige måder hos forskellige patienter. Nogle patienter føler ikke symptomer og lærer kun om patologien efter et planlagt EKG. Denne del af patienterne er ubetydelig, da patienterne i de fleste tilfælde oplever indlysende symptomer.

    Så for rytmeforstyrrelser ledsaget af hurtig hjerterytme (fra 100 til 200 per minut), især for paroxysmale former, er der pludselig pludselige opstart og afbrydelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

    Nogle ledningsforstyrrelser, såsom stråleblokeringer, manifesterer sig ikke og anerkendes kun på EKG. Sinoatriel og atrio-ventrikulær blokade af den første grad forekommer med et svagt fald i pulsen (50-55 pr. Minut), som det kun kan klinisk udvise en lille svaghed og øget træthed.

    Blokader 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre end 30-40 pr. Minut) og er kendetegnet ved kortsigtede udfald af bevidsthedstab, kaldet udbrud af MEA.

    Derudover kan en af ​​disse tilstande ledsages af en generel alvorlig tilstand med koldsved, med kraftig smerte i venstre halvdel af brystet, lavt blodtryk, generel svaghed og bevidstløshed. Disse symptomer skyldes forringet hjerte hæmodynamik og kræver nøje opmærksomhed fra akutlægen eller klinikken.

    Hvordan diagnosticere patologi?

    Etablering af en diagnose af rytmeforstyrrelser er ikke svært, hvis patienten gør typiske klager. Før patientens første undersøgelse kan patienten selvstændigt beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

    Typen af ​​rytmeforstyrrelser etableres dog kun af en læge efter et EKG, da hver type har sine egne tegn på et elektrokardiogram.
    For eksempel manifesteres ekstrasystoler af ændrede ventrikulære komplekser, paroxysm af takykardi - korte intervaller mellem komplekserne, atrieflimren - uregelmæssig rytme og hjertefrekvens over 100 per minut, sinoatrial blokade - forlængelse af P-bølgen, hvilket afspejler ledning af pulsen gennem atria, det primære mønsters urskive. og ventrikulære komplekser mv.

    Under alle omstændigheder kan kun en kardiolog eller terapeut korrekt fortolke EKG-ændringer. Derfor, når de første symptomer på rytmeforstyrrelser forekommer, skal patienten søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

    Udover EKG, som kan udføres ved ankomsten af ​​det medicinske ambulancehold i hjemmet, kan patienten have brug for yderligere undersøgelsesmetoder. De udpeges i klinikken, hvis patienten ikke har været indlagt på hospitalet eller i hospitalets kardiologiske (arytmologiske) afdeling, hvis patienten havde indikationer for indlæggelse. I de fleste tilfælde er patienter indlagt på hospitalet, fordi selv en svag hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger af en mere alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Undtagelsen er sinus takykardi, da den ofte stoppes ved hjælp af tabletter, selv på præhospitalet og ikke bærer en trussel mod livet generelt.

    Af de yderligere diagnostiske metoder vises følgende som regel:

    1. Blodtryk og EKG-overvågning i løbet af dagen (ifølge Holter),
    2. Prøver med fysisk aktivitet (gå op ad trappen, gå på en løbebånd - løbebåndstest, cykling - cykel ergometri),
    3. Ekstrasophageal EKG for at afklare placeringen af ​​rytmeforstyrrelser,
    4. En abdominal elektrofysiologisk undersøgelse (CPEFI) i tilfælde, hvor en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjælp af et standardkardiogram, og det er nødvendigt at stimulere hjerteslag og fremkalde en rytmeforstyrrelse for at finde ud af dens nøjagtige type.

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre hjertets hjertesvigt, for eksempel hvis patienten mistænker for en hjertetumor, myokarditis eller ar efter myokardieinfarkt, hvilket ikke afspejles på EKG. En metode som ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi er en obligatorisk standard for patienter med en rytmeforstyrrelse af enhver oprindelse.

    Behandling af rytmeforstyrrelser

    Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer afhængigt af arten og årsagen til det.

    I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom modtager patienten f.eks. Nitroglycerin, blodfortyndere (trombose, aspirinkardio) og midler til normalisering af forhøjede niveauer af kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertension er recepten af ​​antihypertensive stoffer (enalapril, losartan osv.) Berettiget. I nærværelse af kronisk hjertesvigt ordineres diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerte glycosider (digoxin). Hvis patienten har en hjertefejl, kan han blive vist en kirurgisk korrektion af defekten.

    Uanset årsagen består nødsituationen i tilstedeværelsen af ​​rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren eller paroxysmal takykardi ved indgivelse til patientens rytme-reducerende (antiarytmiske) og rytme-reducerende medicin. Den første gruppe omfatter stoffer som panangin, asparkam, procainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administration.

    Med ventrikulær takykardi injiceres lidokain intravenøst ​​og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

    Sinus takykardi kan stoppes ved at tage anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inde i pilleform.

    Bradycardi og blokade kræver en helt anden behandling. Specielt administreres prednison, aminophyllin og atropin intravenøst ​​til patienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtryk. Disse stoffer "accelererer" hjerterytmen og får hjertet til at krympe mere og oftere.

    Er komplikationer af hjerterytmeforstyrrelser mulige?

    Hjerterytmeforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi blodcirkulationen gennem kroppen er forstyrret på grund af hjertesvigt og et fald i hjerteproduktionen, men også udviklingen af ​​nogle gange formidable komplikationer.

    Oftest udvikler patienter på baggrund af en bestemt rytmeforstyrrelse:

    • Skjul. Det manifesteres af et kraftigt fald i niveauet af blodtryk (under 100 mm Hg), en generel skarp svaghed og lak, en svag eller besvimelse. Det kan udvikle sig som resultat af en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angreb) og som et resultat af indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, for eksempel novocainamid under atrieflimren. I sidstnævnte tilfælde behandles en sådan tilstand som medicinsk hypotension.
    • Arrytmogent shock - opstår som et resultat af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i de indre organer, i hjernen og i arteriolerne i huden. Det er kendetegnet ved patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed, hud eller cyanose i huden, tryk under 60 mm Hg og et sjældent hjerteslag. Uden rettidig bistand kan patienten dø.
    • Iskæmisk berøring opstår som følge af forøget trombose i hjertet hulrum, som med paroxysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket" som i en blander. De resulterende blodpropper kan slå sig ned på hjertets indre overflade (parietal thrombus) eller rejse gennem blodkarrene til hjernen, blokere deres lumen og føre til alvorlig iskæmi af hjernens substans. Det manifesteres ved pludselige taleforstyrrelser, ustansighed i gangen, fuld eller delvis lammelse af lemmerne.
    • Lungemboli (lungeemboli) opstår af samme årsag som et slagtilfælde, kun som følge af blokering af lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifesteret af åndenød og kvælning samt blå hud i ansigt, nakke og brysthud over niplerne. Med fuldstændig obstruktion af lungekarret har patienten en pludselig død.
    • Akut myokardieinfarkt skyldes det faktum, at under et angreb af takyarytmi slår hjertet med meget høj frekvens, og kranspulsårerne kan simpelthen ikke give den nødvendige blodgennemstrømning til selve hjertemusklen. Der er mangel på ilt i hjertevævene, og der dannes et sted af nekrose eller myocardialcelle død. Det manifesteres af skarpe smerter bag brystbenet eller i brystet til venstre.
    • Ventrikulær fibrillation, asystol (hjertestop) og klinisk død. Udvikler oftest med paroxysm af ventrikulær takykardi, som ændrer sig til ventrikulær fibrillation. Samtidig er myokardiumets kontraktilitet helt tabt, og en tilstrækkelig mængde blod kommer ikke ind i karrene. Et par minutter efter fibrillation stopper hjertet og klinisk død udvikler sig, som uden øjeblikkelig hjælp spilder over til biologisk død.

    I et lille antal tilfælde har en patient en rytmeforstyrrelse med lynhastighed, nogen af ​​komplikationerne og døden. Denne betingelse er inkluderet i begrebet pludselig hjertedød.

    outlook

    Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær af komplikationer og i fravær af organisk hjertesygdom er gunstig. I modsat fald bestemmes prognosen af ​​graden og sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og typen af ​​komplikationer.

    I hvilke tilfælde er en krænkelse af hjertets rytme årsager, behandling og forebyggelse

    Hjerte rytmeforstyrrelse eller simpel arytmi er en kompleks tilstand, hvor ikke kun en krænkelse af hjertefrekvensen kan forekomme, men deres rytme og konsistens forstyrres også.

    Normal hjerterytme er meget vigtig for det koordinerede arbejde for alle kroppens komponenter. Kardial rytmeforstyrrelseskode i henhold til ICD 10 - I49, hvor alle former for lidelser kombineres.

    Årsagerne til rytmefejl er meget forskellige. Følelsen af ​​afbrydelser mærkes næsten umiddelbart efter forekomsten af ​​problemet. Faktisk tror vi ikke engang i en normal tilstand, at der er et så vigtigt organ som hjertet.

    En af de almindelige årsager til arytmier er stress eller følelsesmæssig stress. Dette gælder især for personer med en ustabil psyke og en sygdom i nervesystemet (central og vegetativ). Sådanne mennesker bør være opmærksomme på den omgivende baggrund.

    Hvordan har den rigtige hjertefrekvens

    Derefter går de inden for 0,05 sekunder ind i det atrioventrikulære knudepunkt. I denne periode reduceres atrierne. Derefter overføres signaler til bundter af ventrikulært væv gennem bundter af fibre i ventriklerne, hvilket får dem til at systole.

    En rytmeforstyrrelse kan opstå, hvis en myokardiefunktion fejler:

    • automatisme;
    • ledningsevne;
    • ophidselse;
    • kontraktilitet.

    Den hjertefrekvens, der kræves af kroppen, styres af hjernebarken. Myokardiet reduceres dog ikke altid med samme rytme - under søvn bør reduktionen reduceres under træning - tværtimod er det hurtigere.

    Denne funktion er tilvejebragt af vagus og sinus nerverne, der transporterer signaler fra cerebral cortex, såvel som hypofysehormoner.

    Hjerterytmeforstyrrelse - hvad er det

    Arrytmi eller krænkelse af hjertets rytmiske sammentrækninger er en meget almindelig patologi, der er kendetegnet ved et fald eller en forøgelse af hjerteets rytme samt dets uregelmæssighed.

    Arrytmi mekanismer

    De faktorer, der fremkalder en patologisk ændring i hjerterytmen, er forskellige og afhænger af typen af ​​arytmi:

    • takykardi eller bradykardi (stigning eller fald i antallet af sammentrækninger, men en konstant rytme) fremkaldes ved nedsat funktion af den nervøse og hormonelle regulering, for eksempel under stress, psykologisk traume, forgiftning af kroppen efter en infektion. De er også forårsaget af hjertepatologier - udviklingen af ​​tumorer, inflammation, degeneration og hjertesvigt.
    • nodulær type sammentrækning - fra den atrioventrikulære knude opstår som et resultat af funktionens overførsel til et stærkere nerveforbindelse. Dette er en sjælden type arytmi og forekommer sædvanligvis hos pædiatriske patienter.
    • en anden form for patologi, idioventrikulær forekommer, hvis impulsen udvikler sig i ventriklerne og overføres fra dem til atrierne;
    • ekstrasystole udvikler sig under dannelsen af ​​yderligere kilder til excitationsstedet, som har deres egen placering. De opstår før naturlige impulser. De kan være single eller gruppe. Sådanne impulser opstår som regel som følge af overdreven irritation, degeneration eller betændelse.

  • paroxysmal takykardi udvikler sig med overdreven excitabilitet i det autonome nervesystem og hjertemuskulaturen. Det er kendetegnet ved anfald og akut svigt af hjertes rytmiske sammentrækninger;
  • Atrieflimren er forbundet med en krænkelse af atrioventrikulære forbindelser. Det er præget af vilkårlige sammentrækninger på grund af den reducerede koncentration af kalium i hjertemusklen, øget excitabilitet i ethvert center. Det forekommer på baggrund af takykardi eller bradykardi, har paroxysmal karakter.

  • blokering af impulser med forskellige intervaller af hjerteapparatet kan være funktionelt eller organisk, i dette tilfælde kan den nervøse forbindelse brydes af det nekrotiske sted, lokalisering af hjertemuskelinfarkt, ar i myokardiosklerose eller inflammation under et angreb af reumatisme hos unge patienter. Sådanne patologier varierer i graden og karakteren af ​​signalbruddet.
  • Den specifikke variabilitet af hjertepulsation findes i det akutte stadium af hjertesygdom: en kombination af flere patologier er manifesteret. For at returnere den korrekte rytme er terapi af en ledende lidelse nødvendig under hensyntagen til elektrolytter, koncentrationen af ​​enzymer i blodet og længden af ​​symptomer.

    Hvordan virker en hjerterytmeforstyrrelse

    De mest almindelige klager hos patienter med arytmi er som følger:

    • følelser af svigt af rytmiske sammentrækninger, skubber eller slår i brystet;
    • i tilfælde af at bryde obligationerne - en følelse af at "stoppe" hjertet;
    • svimmelhed, øjnene mørkere
    • dyspnø selv når det er afslappet
    • svag tilstand hos små patienter er nedsat fysisk aktivitet mærkbar;
    • smerter i hjerteområdet - sammenklemning, stabbning, presning, kan give i venstre eller skulderblad.

    Hjerterytmeforstyrrelser - klassificering

    Hjerterytmeforstyrrelse opstår på grund af forskellige mekanismer. I overensstemmelse med dette skelnes der forskellige grupper af arytmier:

    1. Impulsdannelsesfejl:
      • Fejlfinding sinus node:
        • sinus takykardi;
        • sinus bradykardi;
        • sinus arytmi;
        • rytme driver svaghed syndrom;
        • opsigelse af denne knudepunkt.

  • Impulser fra yderligere kilder:
    • erstatningsglidende sammentrækninger: fra det atrioventrikulære knudepunkt, fra ventriklernes muskelvæv og blandet;
    • ændring af pacemaker
    • accelererede ekstra nedskæringer.

  • Ekstra kilder til excitation, uafhængig af den automatiske funktion:
    • arytmi;
    • paroxysmal takykardi.
  • Ledningsforstyrrelse:
    • synopatrial blok;
    • intraatriale blok
    • atrioventrikulær blok
    • intraventrikulær blokade;
    • ventrikulær asystol;
    • syndrom af for tidlig ventrikulær kontraktion.
  • Årsager til hjerterytmeforstyrrelser

    Dannelse af arytmier er mulig, hvis der opstår funktionsfejl i funktionen af ​​nogle kropssystemer:

    • Forstyrret blodforsyning. Hvis en utilstrækkelig mængde blod bliver leveret til hjertet, opstår der problemer i dannelsen af ​​en pulsation, hvilket forårsager arytmi;
    • Skader eller død af myokardiet. Som følge heraf overtrækkes pulsernes permeabilitet.

    Ud over ovenstående bidrager følgende sygdomme til arytmi:

    • Koronar sygdom. Denne sygdom provokerer dannelsen af ​​arytmier, som kan føre til hjertets død. Der er en gradvis indsnævring af blodkarrene, til sidst stopper cirkulationen i hjertet. Dette fører til nekrose af myokardieområdet, og der opstår et infarkt.
    • Kardiomyopati. Væggene i ventriklerne og atria strækker sig. De enten tynde ud eller blive for tykke, som følge heraf færre blod strømmer ind i aorta og kroppens strukturer modtager ikke nok ernæring.
    • Hjerteventil sygdom. Fejl i funktionen af ​​hjertevalvularapparatet forstyrrer organets normale funktion.

    symptomer

    De vigtigste manifestationer af arytmi er som følger:

    • patienten er meget svimmel;
    • hjerteslag har indlysende ændringer;
    • ilt "sult";
    • besvimelse eller svaghed
    • smerter i brystet.

    Symptomer på arytmier svarer meget til manifestationerne af andre sygdomme. Efter at have fundet disse symptomer i sig selv, er det nødvendigt at konsultere en læge til diagnose af sygdommen og receptpligtig behandling.

    diagnostik

    • type arytmi;
    • yderligere kilder til impulser og deres placering
    • excitation wave bane;
    • grad af ledningsforstyrrelse
    • type blokade af bånd
    • forbindelse med de patologiske processer i hjertemusklen.

    Denne diagnostiske metode kan også fastslå bivirkningerne ved at tage medicin eller effektiviteten af ​​behandlingen.

    For at finde årsagen til en hjerterytmeforstyrrelse skal du undersøge:

    • blodprøve: bestemmelse af enzymaktivitet samt koncentration af natrium, kalium og proteiner
    • ultralyd og doppler: hjælpe med at identificere krænkelser i hjertekamre, ventiler, blodcirkulation i hjertet.

    behandling

    Terapi af forskellige typer arytmier bør have en personlig tilgang. Ikke i alle tilfælde viser det sig at genoprette den normale hjertefrekvens.

    Patientpleje består af følgende aktiviteter:

    • giver ro
    • masserer øjenkuglerne
    • dyb vejrtrækning med forsinkelse ved indåndingens højde
    • brug hagtorninktur (15-20 dråber);
    • sennep plaster på projektionsområdet af hjertet.

    Forskellige grupper af stoffer vælges for at stoppe yderligere kilder til impuls eller aktivere metabolisme i hjertemuskulaturens fibre samt at genskabe impulsoverførselsbanen.

    Derudover er det nødvendigt at rådføre sig med en hjertekirurg for at finde ud af om kirurgi er påkrævet for hjerterytmeforstyrrelser, om en kunstig pacemaker skal indsættes. Udskyde turen til lægen kan ikke, fordi patientens inaktivitet kan føre til udvikling af hjertesvigt.

    Du skal regelmæssigt besøge en kardiolog. Patienten skal også lære at bestemme sin egen pulsation og følge alle lægerens anbefalinger: Begræns fysisk anstrengelse, slippe af med dårlige vaner.

    Hjerterytmeforstyrrelse hos børn

    De første symptomer på udviklingen af ​​barndomsarytmi er:

    • tilstedeværelsen af ​​dyspnø;
    • bleg hud;
    • Angst uden nogen åbenbar grund;
    • manglende vægt
    • dårlig appetit.

    Hos jeres hjerter manifesterer hjertet rytmeforstyrrelse i form af:

    • hyppig besvimelse
    • ubehag i brystet;
    • motion intolerance
    • sløvhed;
    • overdreven træthed.

    Faktorer, der udløser udviklingen af ​​børns arytmi:

    • forskellige hjertefejl
    • genetisk disposition
    • forgiftning af kroppen med stoffer;
    • hjertets abnormiteter
    • betændelse i orgel;
    • sygdomme i de indre organer;
    • nedsat funktion af nervesystemet.

    Der er dog ret farlige former for arytmi hos børn, såsom ekstrasystol og takykardi. Alvorligheden ligger i, at babyerne ikke lider ubehag i deres kroppe i lang tid.

    Diagnose sygdommen ved hjælp af elektrokardiografiske undersøgelser, Holter overvågning, elektrofysiologisk undersøgelse gennem spiserøret. Nogle gange bruger de test på simulatorer for at vurdere hjertets funktionelle tilstand under træning.

    Terapi af pædiatriske arytmier udføres i henhold til sygdommens form og stadium. Hvis lægen har konstateret, at arytmen er midlertidig, er medicin ikke ordineret. I dette tilfælde skal barnet sikre fred, reducere fysisk anstrengelse og forsøge at undgå følelsesmæssig stress.

    I tilfælde af en mere alvorlig type patologi ordineres medicin for at hjælpe med at eliminere årsagerne til sygdommen. Det er sjældent nødvendigt at udføre en operation - at installere en pacemaker.

    Sandsynlige komplikationer

    Hjerterytmeforstyrrelser kan forårsage udviklingen af ​​følgende sygdomme:

    • Slagtilfælde. Denne sygdom er karakteriseret ved nekrose i hjerneområdet, hvilket er yderst farligt for menneskelivet. Blodcirkulationen i atria er reduceret, på grund af hvilken blodpropper dannes, og som følge af deres cirkulation gennem kroppen blokeres cerebrale arterier, hvilket forårsager slagtilfælde.
    • Kronisk hjerte decompensation. Manifesteret i ineffektiviteten af ​​hjertets pulserende, som regel efter en lang rytme af arytmi. Det er nødvendigt at konstant overvåge rytmiciteten af ​​hjertesammentrækningerne.

    For at forhindre udviklingen af ​​arytmier hos små børn, skal de kontrollere deres daglige behandling for at deltage i planlagte lægeundersøgelser. Hvis sygdommen er udviklet, bør du oprette årsagerne og stoppe dem. Hvis der er en mistanke om, at en person har en hjerterytmeforstyrrelse, er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret læge.

    Hos voksne er forebyggende foranstaltninger:

    • stopper med at ryge og drikke alkohol
    • normaliseret søvn,
    • afbalanceret kost
    • balance mellem arbejde og hvile.

    Det er også nødvendigt at behandle de identificerede sygdomme i tide. Hjertet er det vigtigste organ, som menneskeliv afhænger af. Hvis du finder fejl i hans arbejde, skal du konsultere en læge.