Tryk ved angina pectoris

Nye problemer i kredsløbssystemet er tæt forbundet. For eksempel er der stor sandsynlighed for, at hvis blodtryk af blodtryk er forstyrret (såkaldt iskæmi), er der vanskeligheder med blodcirkulationen gennem karrene i den store og lille cirkel, hvilket medfører en ændring i blodtryksindekserne. Den omvendte situation kan også observeres, når en stigning i det systoliske og diastoliske trykantal fremkalder anginaangreb på grund af en forøgelse af belastningen på hjertet.

Hvad er angina pectoris?

Hvis hjertens arterier er tilstoppede med aterosklerotiske plaques, kan der forekomme en tilstand af iskæmi - i en lille blodtilførsel til hjertemusklen i tilfælde, hvor der er en forøget myokardisk iltforespørgsel (fysisk eller følelsesmæssig stress). Denne tilstand er et patofysiologisk signal fra hjertet om oxygeninsufficiens, og der er angina.

Således er angina pectoris ikke en enkelt patologi - det er blot et af symptomerne på hjertesygdomme, der populært kaldes "angina pectoris".

Et angreb kan begynde hos en person, ikke kun som følge af signifikant følelsesmæssig spænding (stress) eller med overdreven fysisk anstrengelse, men også på baggrund af alkoholindtag eller som følge af rigeligt madindtag.

Mekanismen for udvikling af angina kan karakteriseres som følger:

1. Aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkar, efterfulgt af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
2. Gradvis obturation af fartøjet, blokering af lumen.
3. Iskæmi i hjertet område, for den trofiske, som skibet berøres af den patologiske proces er ansvarlig for.
4. Fremkomsten af ​​skarpe brystsmerter med øget belastning på grund af manglende evne til at sikre tilstrækkelig blodforsyning.

symptomer

Stenokardi karakteriseres af en række kliniske tegn, som gør det muligt pålideligt at differentiere denne tilstand fra både andre former for IHD og patologier af andre organer, der ligner hinanden i kliniske manifestationer.

Hovedsymptomet er smerte, som har nogle af dets egenskaber (udstråler til ryggen og hagen, i nogle tilfælde til maven). Med angina pectoris er smerten pressende, brændende, patienter bemærker ofte, at under et angreb, lidt "bager bag brystbenet." Under et angreb kan du opleve sved, betydelige forstyrrelser i hjerteslag, åndenød og blodtryk stiger ofte.

Et anginaangreb varer normalt ikke mere end 15 minutter, og administrationen af ​​nitroglycerinpræparater bidrager til dens lettelse. Hvis angrebet varer mere end 20-30 minutter, og nitrater ikke hjælper med at lindre brystsmerter, er dette grundlaget for at kalde en ambulancebrigade, da det er muligt at antage et akut myokardieinfarkt.

Fremkomsten af ​​smertefuldt angreb er i de fleste tilfælde forud for fysisk træning (klatretrappe, rask gang, jogging). Hvis dette er tilfældet, betyder det at angina pectoris er til stede, og dets funktionelle klasse vil blive bestemt af den slags belastning, der skal gives for at opstå følelser af brystsmerter.

Nogle gange kan et angreb manifestere og i ro, så taler vi om fremkomsten af ​​hvile angina. Med andre ord er begyndelsen af ​​angina pectoris angreb ikke forudset af fysisk anstrengelse eller psykisk stress. Symptomer på hvile angina optræder ofte om natten. Denne variant af koronararteriesygdommen er mere ugunstig i prognostiske termer end angina pectoris, da det indikerer en signifikant skade på den atherosclerotiske proces af koronarbeholderne og manglen på en tilstrækkelig kompenserende reaktion.

Fare for angina pectoris

Medicinsk praksis tyder tydeligt på, at angina kan ledsages af meget alvorlige komplikationer, hvoraf de mest almindelige er:

• arytmi;
• hjerteblok;
• kredsløbssvigt, der fører til myokardieinfarkt.

Disse komplikationer udgør allerede en direkte trussel mod menneskers liv og sundhed, derfor kræver de øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger.

Årsagen til forekomsten af ​​sådanne komplikationer kan være overdreven motion på den syge organisme, da den i høj grad forbedrer den manglende ilt, der kommer ind i blodet til myokardiet.

Den største fare for angina pectoris ligger i den kendsgerning, at ilt sultning af cardiomyocytter forekommer på baggrund af en spasme af kranspulsårerne, deres iskæmisering er noteret.

Forøgelsen i anfald forårsager gradvis udskiftning af myocardceller med bindevæv, mens organets kontraktile evne falder og hjertesvigt fremkommer. Bindevævet danner ardannelse, hvilket forårsager forekomsten af ​​hjertearytmi. Hvis angrebet varer mere end en halv time, vil hjertecellerne, der mangler ilt, nekrotisere og forårsage myokardieinfarkt. Samtidig bliver området for myokardiet placeret omkring de nekrotiserede strukturelle enheder af væv til en iskæmisk tilstand, hvilket fører til deres død.

Øget tryk i angina pectoris

Langvarig stigning i tryk og angina pectoris forårsager ændringer i hjertevæv, udvikles på grund af øget belastning af LVH - venstre ventrikulær hypertrofi, der er kendetegnet ved fortykkelse af væggene på grund af forøget proliferation af cardiomyocytter.

Trykket i angina stiger og normaliserer som regel efter afslutningen af ​​angrebet. Lavt blodtryk - en hyppig satellit af myokardieinfarkt. Arteriel hypertension er en af ​​de betydelige risikofaktorer for CHD, slagtilfælde. Især ofte en kombination af forskellige former for hjertepatologi (såsom angina, slagtilfælde, arytmi, hjerteanfald) med en systematisk forøgelse i tryk til 140/90 eller mere. Komplekse afvigelser kan betydeligt øge risikoen for kardiovaskulære ulykker og dødsfald.

Sådan behandles hypertension

Ved udnævnelse af behandling for hypertension tages der hensyn til en række individuelle kendetegn og sygdommens historie, nemlig:

• tilstedeværelsen af ​​systemiske patologier;
• alder;
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• forskellige metaboliske lidelser.

Der er et andet meget vigtigt klinisk punkt, der skal tages i betragtning ved bestemmelsen af ​​patientens taktik. Hvis hypertension kombineres med angina, er patienterne ordineret kombinationslægemidler, som ikke kun reducerer systolisk og diastolisk tryk, men har også en negativ intropisk og kronotropisk effekt (reducer hjertefrekvens og hastighed).

Trykket bør reduceres gradvist, da der med et kraftigt fald i blodtryksfigurer kan der opstå et hjerteanfald på grund af et fald i blodgennemstrømningen til hjertet (så hypotension er ikke mindre farlig end hypertension).

I de aller fleste tilfælde er β-adrenerge blokkere ordineret for angina pectoris med angina pectoris - denne farmakologiske gruppe af lægemidler er det første lægemiddel i en lang periode. Medicin reducerer hjertefrekvensen væsentligt, lavere blodtryk, fremskynder tilførslen af ​​ilt til hjertet. Ved højt tryk gives fortrinsvis højt selektive (Atenolol, Bisoprolol) og β-blokkere med vasodilaterende (vasodilaterende) egenskaber (Carvedilol, Nebilet). De foreslåede antihypertensive tabletter er langvarige former, de giver dig mulighed for at kontrollere blodtryksfluktuationer i 24 timer.

Derudover behandles samtidig hypertension med angina pectoris med calciumantagonister. Disse er førstehjertede antihypertensive stoffer, som især er effektive til samtidig aterosklerose, takykardi og hos patienter over 65 år. Medicin har en række kritiske kliniske virkninger, nemlig:

• direkte påvirker de glatte muskler i vaskulære vægge;
• fremme udskillelsen af ​​nitrogen fra endotelet
• reducerer blodpladeaktiviteten signifikant
• reducere indholdet af skadeligt kolesterol i blodet
• forhindre en stigning i størrelsen af ​​lipidplaques.

Til behandling af angina og højt tryk er patienter normalt ordineret Plendil, Cardil, Verapamil. Disse calciumantagonister tilhører undergruppen af ​​lægemidler med langsom frigivelse af biokemisk aktive stoffer, der opretholder en stabil koncentration af lægemidlet i blodet.

På trods af alle de tilsyneladende vanskeligheder letter behandling af hypertension og angina pectoris ved, at de samme lægemidler anvendes til behandling af disse kardiologiske sygdomme.

Lavt blodtryk for angina

Som nævnt ovenfor kan hypotension (især udtalt når trykket når 80/60 og derunder) også føre til nedsat blodgennemstrømning gennem koronararterierne og fremkalde myokardisk iskæmi. Denne patofysiologiske funktion forklarer det faktum, at årsagen til angina kan være lavt blodtryk.

Patientens blodgennemstrømning til åbningerne i koronararterierne falder henholdsvis, at hjertemængden falder, da myokardiet lider af ilt sult. Nogle lægemidler kan bruges til at provokere et fald i blodtrykket (i det mindste den samme antihypertensive behandling givet af overdrevne doser af lægemidler), takyarytmi, venøs hypotension.

Hvis, når det måles under anginaangreb, bemærkes lavt tryk, bør Nitroglycerin ikke tages. Dette forklares ved, at ethvert stof fra nitratgruppen vil sænke blodtrykket endnu mere, hvilket kan forårsage myokardisk nekrose. For at lindre smerter, der er opstået på baggrund af vedvarende hypotension, anbefales det at tage en vandret position for at sikre blodstrømmen til hjertet og til hjernen.

Desuden kan et kraftigt fald i blodtrykket (især et systolisk indeks) være et symptom på et hjerteanfald, så det er presserende at ringe til ambulanceholdet, og inden det kommer frem, lav en varm komprimering på benene eller brug uldstøt på patienten.

Igen understreger, at nitroglycerin (såvel som Nitroprusside, Sustac og Isoket) ikke forbedrer hypotonisk tilstand med brystsmerter, tværtimod kan det øge smertens sværhedsgrad. Tilstedeværelsen ledsages ofte af et fald i antallet af hjertesammentrækninger (bradykardi). Med en skarp forandring i kropsposition kan man observere besvimelse.

Der er et patognomonisk symptom, der kun er karakteristisk for denne tilstand - brystsmerter med nedsat tryk spredes aldrig til venstre side af kroppen (skulderblad, arm, arm).

Hvordan man behandler hypotension

Terapi af hypotension på baggrund af angina involverer kun en omfattende klinisk tilgang, der fokuserer på de individuelle karakteristika hos menneskelige organismer. Det kan kun bestemmes af en kardiolog, og selvmedicinering kan ikke gøres her på nogen måde. En person, der ikke er direkte relateret til medicin, er det nok at vide, at behandlingen af ​​hypotension kombineret med angina udføres på grundlag af de 4 principper, der er anført nedenfor:

• Behandlingen påbegyndes ved hjælp af naturlige beroligende naturlægemidler (motherwort tincture, valerian). De er normalt taget i kombination med naturlige tonics (såsom tinkturer af pantocrine, aralia, ginseng, eleutherococcus).
• Med ineffektiviteten af ​​sådan terapi gælder: Tonginal; Koffeintabletter; vitaminkomplekser; antidepressiva. Smertsyndrom på kortest mulig tid hjælper med at stoppe de kombinerede midler på grundlag af koffein med Citramone og Kofalgin.
• Sørg for at vise massage og fysioterapi (schweizisk bad, bad, elektroforese).
• Brug af medicin, der øger blodtryksniveauet, er kun tilladt i tilfælde af en normal puls (eller lav). Denne forsigtighedsforanstaltning forklares ved, at de stoffer, der øger blodtrykket, stimulerer sympatiadrenesystemet, hvilket bidrager til en stigning i pulsindikatorer.

Patienten bør dog være mere opmærksom på hans helbredstilstand, når han tager de lægemidler, der er foreskrevet for ham, der kan sænke blodtrykket, og i det mindste uopsættelighed informerer sin behandlende læge herom. Selv på trods af det faktum, at alle foreskrevne lægemidler har bestået certificering og kendetegnes ved biologisk sikkerhed, må man ikke se bort fra kroppens individuelle egenskaber, og behandlingsregimet, der har vist sig effektivt for en person, er fuldstændig uacceptabelt for en anden.

prognoser

Den største fare er i de situationer, hvor hypertension (eller hypotension) kombineres med nogen af ​​disse former for koronar hjertesygdom: ustabil angina, angina resten med myokardieinfarkt, gentages. Prognosen vedrørende liv og genopretning er påvirket af fire dominerende faktorer:

• patientens alder
• sværhedsgrad af koronararteriesygdom (estimeret angiografisk);
• alvorligheden af ​​kliniske symptomer
• funktionel tilstand af myokardiet i venstre ventrikel.

Ifølge medicinsk statistik fra WHO-eksperter er den årlige dødelighed blandt mænd, der lider af hypertension kombineret med angina pectoris (uden MI's historie) med et normalt hvilende EKG, 7,4%.

Dødeligheden stiger med en historie med kardiovaskulære ulykker op til 17,5%, med EKG-abnormiteter op til 8,4% og med en kombination af begge disse faktorer op til 22%. Særlig ugunstig prognose for organiske læsioner i venstre kranspulsår, såvel som den proksimale anterior nedadgående arterie.

Hvis i en alder af 50-55 år er antallet af patienter blandt mænd meget mere end blandt kvinder, så er kvinderne efter denne aldersgrænse lider af øget tryk, pulsering af kraniale kar og brystsmerter meget oftere. Årsagen ligger i krænkelsen af ​​den hormonelle baggrund - efter klimakteriet ændres østrogenbalancen dramatisk, hvilket beskytter det kardiovaskulære system mod ødelæggelse under påvirkning af negative faktorer.

Og for at vende tilbage er kompensationsmekanismen umulig ikke ved hjælp af folkemyndigheder, ikke takket være den officielle medicin.

På trods af at resultatet afhænger af antallet af ændrede arterier og sværhedsgraden af ​​disse ændringer, hos patienter med vedvarende angina, var det overraskende gunstigt selv med en trivaskulær læsion - men kun hvis LV-funktionen forbliver normal. Reduktion i myokardial kontraktilitet, der ofte identificeres af udkastningsfraktionen, er en signifikant negativ faktor, især i tilfælde, hvor patienter har en tresvaskulær læsion. Prognosen er også forbundet med kliniske symptomer: Det vil være mere fordelagtigt med mild eller moderat alvorlig angina (klasse I og II) end i tilfælde af manifestation af alvorlig angina angina (klasse III).

Hvad skal man tage med angina med nedsat tryk

Hvordan vælger man medicin til angina?

Indsendt af provizor på fre, 01/11 / - 12:21

Angina pectoris er en af ​​de farligste sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. At bekæmpe denne sygdom ved hjælp af flere grupper af stoffer. Medikamenter til angina vælges individuelt.

Angina pectoris er en patologi, der primært påvirker mennesker i mellem- eller alderdom. Det andet navn er angina pectoris. Symptom på sygdommen er smerten bag brystbenet.

Angina pectoris opstår på grund af indsnævring af lumen i koronararterierne, som følge af, at hjertemusklen mangler ilt.

Cirkulationssvigt opstår på grund af vaskulær læsion med aterosklerose eller funktionssvigt. Uønskede faktorer, der kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen, omfatter rygning, usund kost, højt kolesteroltal, højt blodtryk og aldersrelaterede ændringer. Alle fører til kompaktering af væggene i blodkar og indsnævring af deres lumen.

Det er muligt at undgå forekomsten af ​​angina og endda behandle det i sine tidlige stadier ved at skifte til en sund kost og tage medicin indeholdende sporstoffer kalium og magnesium. De genopretter de vaskulære vægge og regulerer blodtrykket.

Stressangreb, hypotermi, overdreven rygning, nervøs spænding kan fremkalde angina angreb. Indledningsvis føles patienten smerte i brystet, der udstråler til venstre skulder eller arm, nakke, underkæbe eller gradvist spredes over brystet. Personen oplever samtidig angst, frygt. I den bakre stilling er symptomerne stigende. Behandlingen er ordineret afhængigt af typen af ​​angina og særlige psykologiske og fysiske faktorer, som et anfald forekommer.

Hver patient specialist bør undersøges individuelt, mens opmærksom på patientens livsstil, risikofaktorer, overveje sandsynligheden for skade på myokardiet i venstre ventrikel. Taktik til bekæmpelse af sygdommen er bestemt ud fra niveauet for reduktion i effektivitet og karakteristika ved følelsesmæssige og fysiske faktorer, der udløser anfald.

Behandlingen indbefatter at forklare patienten årsagerne til sygdommen og forbedre sin psykologiske tilstand, eliminere risikofaktorer for at hæmme patologiens fremgang, behandling af andre sygdomme, der bidrager til anfald af anfald, tilpasning af niveauet af fysisk aktivitet til kroppens reducerede evne til at forhindre anfald og lægemiddelbehandling.

De mest effektive stoffer til stenocardi er nitrater. De er blandt de mest værdifulde antianginale stoffer. Medikamenterne i denne gruppe reducerer blodgennemstrømningen til hjertet, som følge af, at trykket i cellerne falder, hjertemuskulaturens vægspænding, dets iltbehov, er blodgennemstrømning i de myokardielag, der lider af sygdommen, reguleret. Anvendelsen af ​​nitrater reducerer også tryk, modstand mod blodgennemstrømning, afterload. Store kranspulsårer udvider også, og sikkerheden øges. Ved varigheden af ​​den producerede effekt er nitrater opdelt i præparater med kort og langvarig virkning.

Den første er nitroglycerin, som bruges til at lindre et angreb. Tabletter holder under tungen indtil fuldstændig resorption. Dosis - 0,3-0,6 mg. Lægemidlet er også tilgængeligt som aerosol. Det bør anvendes i en dosis på 0,4 mg også sublinguelt. Nitroglycerin lindrer angrebet inden for 1-5 minutter. Lægemidlet kan imidlertid ikke opbevares i klar form i lang tid: efter 2 måneder mister den sin aktivitet og skal udskiftes.

Ved anfald mere end en gang hver 6-7 dage foreskrives patienten langtidsvirkende nitrater: isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat. Narkotika i denne gruppe har en række bivirkninger: hovedpine, hypotension, takykardi, kvalme, opkastning, tinnitus. Med et skarpt afslag på at tage medicin kan der opstå et såkaldt tilbagetrækningssyndrom, hvis hovedsymptom er en stigning i hyppigheden af ​​anfald. Kontraindikationer inkluderer reduceret tryk og hypovolemi (tryk under 100/60 og centralt venetryk - under 4 mm Hg. Kolonne). hjerte tamponade, venstre ventrikulær svigt, narkotika følsomhed, højt intrakranielt tryk og en række andre sygdomme. Derudover kan nitrater være vanedannende. Deres daglige brug fører ofte til et fald i effektiviteten. Til forebyggelse af afhængighed foreskrevet asymmetrisk indtagelse af nitrater.

Molsidomin er tæt på nitrater ved handling. Efter absorption i blodbanen bliver den omdannet til det aktive stof, hvilket igen bliver til nitrogenoxid, afslappende vaskulære glatte muskler. Lægemidlet er ordineret 2-4 mg to gange eller tre gange om dagen eller 8 mg (langvarig form) 1-2 gange om dagen. Molsidomin har de samme bivirkninger og kontraindikationer som nitrater.

Betablokkere. Deres handling skyldes et fald i hjertefrekvensen og et fald i kontraktiliteten i hjertemusklen, hvilket resulterer i, at dets iltbehov også reduceres. En sjælden hjerterytme fører til en forlængelse af perioden med diastolisk afslapning af myokardiet og lindring af symptomerne på angina pectoris som følge af en forøgelse af varigheden af ​​fyldningen af ​​koronarbeholderne med diastol. Bivirkninger omfatter hjerteblok, hypotension, metaboliske lidelser, søvn, svimmelhed, træthed, depression.

Effekten af ​​langsomme calciumkanalblokkere er at moderat vasodilation og reducere iltbehovet i hjertemusklen. Narkotika i denne gruppe indbefatter nifedipin.

Nogle gange er det ikke nok at bruge stoffer i en af ​​disse grupper. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at anvende en kombineret behandling (for eksempel nitrater + betablokkere).

Hvordan man lindrer angina pectoris

Tag en behagelig position, så snart du føler smerter i brystet. Lig på din højre side eller sidde, men for at slappe af din krop. Åbn vinduet eller vinduet, frisk luft vil hjælpe med at lindre din tilstand. Sæt nitroglycerin under tungen - det vil hjælpe med at stoppe angina. Hvis der ikke er kommet smertelindring efter 2-7 minutter, skal du tage en anden nitroglycerin tablet. Sørg for, at dette stof altid er i dit hjem og i lommen eller pung, fordi et angreb kan ske i det mest ubelejlige øjeblik.

Resortam validol tablet eller opløs i 50 ml vand 20-25 dråber valocordin eller corvalol. Dette vil hjælpe dig med at roe ned og reducere hjertefrekvensen, samt reducere tryk. Tag beroligende dråber i kurser: drik dem i 15 dage og tag en pause i 15 dage.

Drikk beroligende te fra motherwort græs. Brew en spisesked i et glas kogende vand. Da smagen af ​​denne urt er bitter, skal du tilføje en spiseskefuld honning, inden du tager den. Drik 50 g 4 gange om dagen. Hvis motherwort ikke passer dig, skal du erstatte den med hagtorn eller vildrosenfrugt.

Lav en helbredende blanding af citroner, honning og hvidløg. Pass gennem en kødkværn, saftpresser eller hugge 5 citroner og 3-5 hvidløgshoveder (skrællet) med en blender. Tilsæt til den resulterende masse 500 g honning. Dæk burken stramt og lad det stå på et mørkt sted i ca. 2 uger. Tag 4 teskefulde inden måltider 2-3 gange om dagen.

Prøv at undgå fysisk anstrengelse, de er de vigtigste skyldige i angina angreb. Forstyr ikke respekt og følelsesmæssig ro. Leder en målt livsstil, gå mere i frisk luft, for kun på den måde kan du opretholde kardiovaskulærets sundhed i mange år.

Frosty Reboot: Hvordan man undgår Winter Avitaminosis uden at skade dit budget

Immunsystemer i kroppen tørre op med ankomsten af ​​kulde. Dette skyldes det faktum, at reserverne af sommeren vitaminer.

Med denne artikel
også ser på

Glemt adgangskode?
Ikke medlem endnu?

Næsten sundhed

Et anginaangreb. Hvordan hjælper patienten?

Angina er ikke forgæves engang kaldet angina pectoris. Når hun angriber hendes bryst klemmer en stærk prespine. Smerten opstår pludselig og varer fra et par minutter til en halv time, kan give i venstre arm, skulder, nakke og endda underkæben. Årsagen til en sådan smerte er et kraftigt fald i blodgennemstrømningen til hjertemusklernes område på grund af atherosklerotisk indsnævring af lumen i hjertets kranspuls, vaskulær spasme eller en kombination af disse to faktorer. Hvad skal man gøre, hvordan man fjerner et farligt anginaangreb, fjern smerten i hjertet?
Angina angreb opstår normalt under fysisk anstrengelse, hurtig gåtur, klatring af trapper, efter at en person forlader det varme rum til kulden. Bidrage til sygdommen rygning og alkohol forbrug. Somme tider ser også hjertesmerter i ro, oftest om natten (den såkaldte hvile angina).
Angina angreb kræver øjeblikkelig og afgørende handling. Den første ting at gøre er at tage nitroglycerin og hvile. Nogle gange er det nok at stoppe, stå, mens du går, og smerten kan passere. Tabletter eller dråber nitroglycerin på et stykke sukker anbringes under tungen og opløses langsomt. Tag stoffet i begyndelsen af ​​angrebet uden at vente på udbrud af uudholdelig smerte. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for to til tre minutter, bør du gentage brugen af ​​nitroglycerin. Du kan tage og validol, men det giver ikke så hurtig og pålidelig effekt. Med utilstrækkelig tolerance for nitroglycerin er Votchala-dråber vist, som omfatter nitroglycerin (men i mindre doser), mentol, tinktur af lily of the valley og belladonna. I denne kombination er nitroglycerin bedre tolereret af patienterne: menthol reducerer følelsen af ​​hovedpuds og hovedpine fra nitroglycerin. Tag 10-12 dråber i receptionen.
Hvis en angina pectoris varer mere end en halv time og ikke lindres af nitroglycerin, er der en reel trussel om myokardieinfarkt og andre komplikationer, så du skal søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Hvordan man tager nitroglycerin?

Der findes forskellige former for nitroglycerin: tabletter indeholdende 0,5 mg aktivt stof; alkoholopløsning, hvoraf 3 dråber svarer til 0,5 mg nitroglycerin (det dryppes på et stykke sukker); olieopløsning i kapsler indeholdende 0,5 mg eller 1,0 mg nitroglycerin; Spray, ved 1 indånding heraf - 0,4 mg nitroglycerin. Nitroglycerin placeres under tungen og holdes der indtil fuldstændig opløsning. Den indledende enkeltdosis er 0,3-0,4 mg nitroglycerin. Lægemidlet kan tages hvert femte minut, indtil smerteangreb stopper, men ikke mere end 3 tabletter om 15 minutter. Med nitroglycerin er det bedre at sidde eller ligge, fordi det udvider blodkarrene dramatisk og reducerer trykket, så svimmelhed, hovedpine og svimmelhed er mulige.

Men opmærksomhed! Det er nødvendigt at tage højde for, at den enkelte følsomhed overfor nitroglycerin er forskellig. Ved første indtagelse af nitroglycerin oplever nogle patienter alvorlig hovedpine, svimmelhed, tinnitus og en følelse af pulsation i hovedet. Dette skyldes en kraftig udvidelse af hjerneskibene. Det skal også huskes, at nitroglycerin kan hjælpe med at sænke blodtrykket, så folk med lavt blodtryk eller med tendens til skarpt fald skal være meget forsigtige. Nitroglycerin bør tages omhyggeligt hos patienter med glaukom eller efter en nylig akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde). Hvis du tager nitroglycerin for første gang og ikke kender din reaktion, er det bedre, hvis der er læge ved siden af ​​dig. Hvis det ikke er muligt, skal du begynde at tage nitroglycerin med små doser. Hvis der er kontraindikationer for nitroglycerin, kan du forsøge at stoppe angrebene ved brug af stoffer Molsidomin (Korvaton, Korvamin) eller Adalat (Korinfar, Kordafen).

Massage under et angreb af stenokardi

Selvmassage hjælper også med at fjerne angrebet, det kan gøres umiddelbart efter at have taget nitroglycerin. Ved hjælp af massage, neuro-følelsesmæssig stress, overexcitation og den resulterende krampe i koronararterierne reduceres. Som praksis har vist, opnås det bedste resultat for stenocardi, når man kombinerer selvmassage med auto-træning - udtalen af ​​selvhypnoseformler.
Massage teknik til angina
Med deres palmer slår de langsomt ansigt, nakke, nakke, skulderbælte, skulder, håndled og knæled. Samtidig siger de til sig selv formlerne om selvforslag, de udtales langsomt, på udåndningen, der trykker på spidsen af ​​tungen til de øverste tandkød. Hver metode til selvmassage gentages 10 gange.
1. Ansigt - palmer flytter ned fra panden til hagen ("vask"); formel: "Jeg er rolig (na)".
2. Nakke-palmer gør masserende bevægelser fra kronen til nakken og presser hårdt på alle sine knuder; formel: "Ingen alarmer."
3. Hals - stærkt pressende på ryggen af ​​nakken, palmer flytter op og ned; Formlen: "Hjertets skibe slapper af."
4. Nadplech'ya (epaulets) - startende fra venstre, med palmen af ​​højre hånd flytter vi til kravebenet og går tilbage til den øverste brystdel af rygsøjlen; med tipsene på indekset og langfingeren, knæ denne del af rygsøjlen og omkring 1-3 thoraxvirtebra; formel: "Spasmer af hjerteskærter fjernes."
5. Skulderled - i en cirkulær bevægelse knækker vi først fugen, så håndterer vi med højre hånden (for at opnå større bevægelsesamplitude er højre hånds albue understøttet af venstre hånd) formel: "Mit hjerte slår jævnt og roligt."
6. Den venstre side af brystet - med håndfladen i venstre hånd frembringer vi cirkulært strejf af pectoral musklerne og omdanner brystvorten. formel: "Hjertets skibe slapper af mere og mere."
Bemærk: Ved forhøjet blodtryk udføres kun strækning af skulderbælte og skulderled. formel: "Blodtryk falder."
7. Håndleddet - klæber venstre hånd med højre hånd, udfører dyb gnidning, som om at rulle højre hånd langs venstre op og ned; formel: "Jeg føler en behagelig varme i hjertet af hjertet."
8. Knæled - cirkulære slag i poplitealområdet (under kalyxen) med fingerspidserne, og knæd jo leddet selv; formel: "Jeg føler en behagelig lys i mit hjerte."
Bemærk: Hvis smerten dukker op uden for huset, kan du prøve at fjerne den, "bide" venstrefingerens neglefalanx til svær smerte, så dyb fingerfingeren med fingrene på højre hånd og hold vejret til grænsen for lang udånding (ifølge K. Buteyko).

UNDER STENOCARDIA MASKED OG ANDRE SYGDOMER
Det må siges, at ikke alle smerter i venstre halvdel af brystet angiver angina pectoris. Sådanne smerter ses undertiden med neurose, hjertesygdom, sygdomme i den cervicothoracic ryggrad osv. Men i hvert fald kan den endelige diagnose kun foretages med omhyggelig lægeundersøgelse.

På folkemæssige retsmidler, der anvendes i hjertesygdomme, læs artiklen # 171; Sådan beroliger du hjertet # 187;.

Førstehjælp til forgiftning

Førstehjælp til brud

Tryk ved angina pectoris

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, medier)

Uddannelsesniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute opkaldt efter Academician I.P. Pavlova

Vedvarende overtrædelse af blodtryksindikatorer indikerer ofte andre "funktionsfejl" i kroppens arbejde, herunder hjertesygdomme. Højt blodtryk følger ofte manifestationer af angina pectoris hos voksne patienter. Unge mennesker lider undertiden af ​​angina pectoris med nedsat blodtryk.

Angina pectoris med hypertension

Hypertension er en almindelig sygdom, der ligner symptomer på angina pectoris. Med vedvarende blodtryk på over 140/90 mm Hg er der:

• hovedpine;
• reduceret muskel tone;
• takykardi.

Angina pectoris er den første form for koronar hjertesygdom, der manifesteres af smerte og ubehag i brystområdet. Smerter opstår ofte under psyko-følelsesmæssig overbelastning eller under intens fysisk anstrengelse, ofte ledsaget af opkastning og generel forringelse af velvære. Tilstanden bidrager til nederlag i blodkarrene - de mister deres elasticitet og forårsager en betydelig forskel i systolisk og diastolisk tryk.

Sammenhæng mellem patologier

Tryk i angina er ikke en komplikation, men en slags skærpende faktor. Højt blodtryk gør det svært for hjertet at pumpe blod. Det slides hurtigt ud, hvilket skaber betingelserne for udviklingen af ​​hjerteanfald. Hypertension accelererer udviklingen af ​​aterosklerose, der tjener som en af ​​de vigtigste risikofaktorer for dens udvikling, hvorfor disse patologier ofte diagnosticeres på samme tid.

Ustabil form af angina, som et hjerteanfald, kan fremkalde en vedvarende stigning i blodtrykket, men de kan også forårsage en hypertensive krise refleksivt. På en eller anden måde forværrer hypertension ustabil angina og akut hjerteanfald.

Højt blodtryk bidrager til en stigning i efterbelastning på hjertet, hvilket til sidst øger modstanden mod hjerteudgang. Og den øgede spænding i væggene i venstre ventrikel øger hjertets behov for ilt. Den ustabile form af angina er karakteriseret ved en stigning i tryk under et angreb og dets stabilisering efter det. Risikoen for progression af hjerteets iskæmi er direkte afhængig af indikatorerne for øvre og nedre tryk. Desuden er hypertension en af ​​de vigtigste prognostiske udviklingsfaktorer:

• hjerteanfald;
• cerebral blodstrømningsforstyrrelser;
• kronisk hjertesvigt.

Men tilstedeværelsen af ​​enhver form for iskæmi hos en patient med hypertension (angina pectoris, infarkt, hjerteoperation) betragtes ofte som en ledsagende patologi, som har en alvorlig indvirkning på udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. En patient, der lider af både hypertension og iskæmi, er det sædvanligt at rangere som en højrisikokategori.

En af komplikationerne af hypertension er strukturelle ændringer i venstre ventrikel. Det "venstre" hjerte udvider og bliver tættere, indsnævrer koronararterierne. Manglen på ilt forårsager smerte i hjertemusklen, det vil sige angina smerter. Hertil kommer, at udviklingen af ​​hjerteets iskæmi er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​arteriernes aterosklerotiske læsioner. Når lipidplakken blokerer fartøjets passage, øges dets modstand, hypertension er tydeligt manifesteret.

Ligheden af ​​sygdomspatogenese

Forholdet mellem hypertension og iskæmi er eksplicit: patologier ligner risikofaktorer og betingelser for deres udvikling. Eksperter mener, at skader på indre væg af karvæggen (endothelium) spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​iskæmi og hypertension. Forstyrrelser i reguleringen af ​​arteriel tone fremkalder i første omgang en stigning i blodtrykket og udløser derefter mekanismerne for strukturændringer i hjerte og blodkar. Hovedmekanismerne for den negative virkning af hypertension under hjerteets iskæmi omfatter:

• skader på skibsvæggen, hvor endotelfunktionen af ​​hjertens arterier lider
• øget hjerte efterspørgsel efter ilt;
• strukturelle ændringer i venstre ventrikel.

Blandt de undgåelige risikofaktorer for udviklingen af ​​hypertension og iskæmi er:

• fedme;
• tobak rygning
• alkoholmisbrug
• overdreven saltindtagelse
• forekomsten i kosten af ​​fødevarer højt i enkle kulhydrater og fedtstoffer af animalsk oprindelse;
• fysisk inaktivitet.

Risikofaktorerne for de to patologier, der ikke kan tilpasses, er de samme:

• køn (mænd er mest modtagelige);
• alder (over 65 år for kvinder og 55 for mænd);
• arvelig disposition
• overgangsalder hos kvinder.

Behandling af angina og hypertension

At danne en ide om hypertension og angina inden for rammerne af teorien om kontinuerlig udvikling af hjerte-kar-sygdomme indebærer, at målet med terapi ikke er patologiske tilstande, men patienten selv. Det er nødvendigt at påvirke begge sygdomme på samme tid:

• minimere risikoen for komplikationer og dødelighed, forebygge udvikling af hjerteanfald, slagtilfælde, kronisk nyresvigt;
• reducere symptomerne og livskvaliteten hos patienten.

Med hensyn til iskæmi er det en reduktion i hyppigheden, anginaangrebens varighed og forebyggelsen af ​​dens videre udvikling i forhold til hypertension - opretholdelse af blodtrykket inden for grænserne ikke over 140/90 mm Hg. Behandlingen går forud for ikke-lægemiddelforanstaltninger, som påvirker risikofaktorer.

Lægemiddelterapi

Almindeligvis forekommer der alvorlig hypertension med stabil anstrengende angina. En sådan kombination er fyldt med en høj sandsynlighed for progression af kardiovaskulære patologier og død. Trykket i sådanne patienter bør reduceres gradvist - for at undgå aktivering af det sympatiske nervesystem og udviklingen af ​​en reflekspulsforøgelse.

Risikofaktor for komplikationer af koronararteriesygdom - tryk med angina

Blodtryk er direkte relateret til risikoen for komplikationer af hjertesygdom. Den mest almindelige mulighed er den samtidige tilstedeværelse af hypertension og angina. De øger sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde, kredsløbssvigt og patientdød. Lavt blodtryk er særlig farligt for ældre patienter, da det svækker koronar og cerebral blodgennemstrømning.

Læs i denne artikel.

Hvad er trykket og puls for angina normal?

For hjertesygdomme anbefales daglig overvågning af hovedindikatorerne for blodcirkulationen - blodtryksniveau og pulsfrekvens.

Koronar hjertesygdom har tendens til at udvikle sig både med høj og lav perifer vaskulær resistens. En spasme af arterier i hypertension og lav blodgennemstrømning under hypotension forværrer manglen på ilt i myokardiet, hvilket fører til en stigning i og en stigning i anginaangreb.

Det anbefales at understøtte følgende parametre:

• systolisk - 130 - 139 mm Hg. Art.,
• diastolisk indikator - 80 - 89 mm Hg. Art.,
• pulsfrekvens - 60 - 89 slag pr. minut.

Ved diabetisk angiopati eller nyreskade bør du tilstræbe et lavere trykniveau, og med en reduceret blodgennemstrømning til hjernen skal du holde indikatorerne ved den øvre grænse.

Vi anbefaler at læse en artikel om angina pectoris. Herfra vil du lære om sygdommen og dens diagnose, behandlingsmetoder, lægemidler, prognosen for patienterne.

Og her handler det mere om, hvordan man lindrer angina.

Hvad kan forårsage ændringer?

Forbindelsen mellem hypertension og angina pectoris er mest oplagt, når man finder, at begge sygdomme har lignende risikofaktorer for udvikling. Disse omfatter:

• rygning,
• fedme
• ukorrekt ernæring - et overskud af salt, alkohol, animalsk fedt, mangel på grøntsager og frugter,
• svag fysisk aktivitet
• køn (oftere mænd)
• arvelighed,
• alder efter 55 år
• overgangsalderen.

Lavt blodtryk i hjertesygdomme kan forårsage defekter i strukturen af ​​ventiler og store skibe, kardiomyopati, perikarditis, inflammation i hjertemusklen.

Perikarditis kan forårsage lavt blodtryk.

Når de kombineres med iskæmisk sygdom, fører de til metaboliske sygdomme i myokardiet, da de øger iltstærmen i muskelceller. Angina i sådanne tilfælde udvikler sig hurtigt, og anfald forekommer ikke kun under træning, men også i ro.

Se på videoen om angina, dets symptomer og behandling:

Behandling med trykændringer

Til behandling af patienter, der lider af angina pectoris med samtidig stigning eller nedsat tryk, kræves medicin, der kan forhindre akut cerebral og koronar lidelser, kronisk nyresvigt. På andenpladsen er et fald i frekvensen og intensiteten af ​​slagtilfælde, idet målniveauet for blodtrykket opretholdes.

Med øget

Til behandling foreskrevne lægemidler med dokumenteret effektivitet giver de patronen af ​​de koronære og perifere arterier:

• aspirin, hvis der er kontraindikationer - warfarin;
• beta-blokkere med begrænsninger - calciumblokkere eller nitrater med langvarig virkning
• angiotensin-konverterende enzymhæmmere (især i diabetes, venstre ventrikulær dysfunktion);
• midler til sænkning af blodkolesterol
• Nitroglycerin sublingual tabletter eller spray under et angreb.

Når lav eller lav

Det kan være svært at fjerne angina angreb på baggrund af lavt tryk (eller intolerance over for nitrater), da det samtidig er nødvendigt at udvide koronarbeholderne og øge tonen i perifere arterier.

Derfor bør denne variant af myokardisk iskæmi behandles på et hospital.

Validol til lindring af angina angreb

For at lindre et angreb, brug:

• smertestillende midler - Analgin, Katadolon;
• blodfortyndere - Aspirin og Clopidogrel;
• Validol under tungen.

Ved vedligeholdelsesbehandling anbefales lave doser af beta-blokkere, Coraxan, blodkolesterolsænkende midler, ATP-forte, Ranex, Thiotriazolin, Mexicor, Tiwortin. Gode ​​resultater er opnået ved at tage E-vitamin i kurser på 15 til 20 dage.

Ved alvorlige smertefulde angreb og utilstrækkelig effektivitet af lægemiddelbehandling indikeres aortokoronær bypassoperation.

Narkotika, hvis trykket under angina angina er normalt

Normalt blodtryk hos patienter med koronar hjertesygdom er sjældent uden antihypertensiv behandling. I sådanne tilfælde er følgende retsmidler angivet:

• Nitroglycerin sublingual 1 tablet og efter 15 minutter med manglende virkning, den anden er taget;
• Isoket, Nitromint aerosol - 1 - 3 presser på forstøveren (anvendes også til profylakse før et forventet angreb);
• Validol under tungen i udviklingen af ​​hovedpine fra nitrater;
• Acetylsalicylsyre: tyg 1 tablet, gentag efter 15 minutter. Effektiviteten øges ved samtidig anvendelse af clopidogrel.

Sådan forhindrer du ændringer i vidnesbyrd om en blodtryksmonitor

For at forhindre krænkelser af blodtryk og progression af angina, skal du foretage ændringer i livsstil. De vigtigste områder af forebyggelse er:

• fuldstændig ophør med rygning
• begræns alkohol til 20 gram pr. dag (baseret på ethanol) ikke mere end 3 gange om 10 dage
• tab af legemsvægt med overskud;
• daglig motion med en minimumsvarighed på 30 minutter 5 gange om ugen
• fjernelse af fede mejeriprodukter og kødprodukter
• inddragelse i menuen af ​​vegetabilsk kostfiber fra grøntsager, frugt og klid.

Vi anbefaler at læse en artikel om symptomer på ustabil angina. Herfra vil du lære om patologien og dens manifestationer, diagnose og metoder til behandling, forebyggende foranstaltninger.

Og her mere om vasospastisk angina.

Blodtryk er en af ​​risikofaktorer for komplikationer af kranspulsårene. Hypertension og angina betragtes som et almindeligt koronarsyndrom, fordi de har de samme årsager.

Til behandling, brug lægemidler, der lindrer krampe i arterierne, herunder koronararterier, normaliserende blodviskositet og cholesterolindhold. Lavt tryk forværrer også ernæringen af ​​myokardiet, og de vigtigste anti-iskæmiske lægemidler er kontraindiceret til hypotensive stoffer. Derfor udvælges behandlingen af ​​behandling individuelt, det er bedre på hospitalet.

De vigtigste skridt til at lindre angina er at tage nitroglycerin og hvile. Men med højt tryk eller lavt er der nuancer. Hvilke stoffer fjerner hurtigt angrebet hjemme?

Under påvirkning af eksterne faktorer kan forekomme præinfarct tilstand. Tegnene er ens i kvinder og mænd, og det kan være svært at genkende dem på grund af lokalisering af smerte. Hvordan fjerner man et angreb, hvor længe varer det? Lægen ved receptionen vil undersøge indikationerne på EKG, foreskrive behandling og også tale om konsekvenserne.

Hvis ustabil angina har optrådt, hvis symptomer kan bemærkes selv i ro, er det presserende at starte behandlingen, ellers kan den blive progressiv og føre til et hjerteanfald. Hvad er tegnene på sygdommen? Hvad vil EKG vise? Hvordan man giver førstehjælp?

Hvis der er åndenød i tilfælde af stenokardi, hvilke lægemidler kan kun lægen beslutte. Det er trods alt nødvendigt at finde ud af, hvilken form for åndenød dukkede op - stress eller en anden type. Så hvordan og hvad man skal behandle for at fjerne ubehagelige symptomer?

I tilfælde af hjertesygdomme, herunder stenokardi og andre, er Izoket foreskrevet, hvis anvendelse er tilladt i form af spray og droppere. Indikationer og hjerteiskæmi, men mange kontraindikationer.

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig sundhedsrisiko. Hvordan man behandler angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

For første gang blev Prinzmetals vasospastiske angina pectoris startet i 1959. Dens symptomer manifesterer sig hovedsagelig tidligt om morgenen i ro. Pålidelig diagnostik - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen afhænger af patienten.

Kalciumkanalantagonistmedicin Norvask, hvis anvendelse hjælper med til selv at reducere behovet for nitroglycerin, vil også hjælpe med tryk. Blandt indikationerne er angina. Lægemidlet kan ikke vaskes med granatæblejuice.

Blodtryk under angina angreb

Angina er et paroxysmalt smertesyndrom, der opstår i brystregionen. Ubehag forekommer, når myokard blodforsyning er svækket, det kan sprede sig til skulderen, venstre skulderblad, nakke, underkæbe. Patologi er en af ​​manifestationerne af koronar hjertesygdom. Trykket i angina stiger og normaliseres efter afslutningen af ​​angrebet. Lavt blodtryk - en hyppig satellit af myokardieinfarkt.

Kliniske symptomer

Angina pectoris er oftest diagnosticeret hos ældre mennesker, hos patienter over 65 år er symptomerne på sygdommen fundet i 20% af tilfældene. Sygdommen skyldes koronar insufficiens af blodforsyningen på baggrund af myokardisk iskæmi. Den mest almindelige årsag til angina pectoris er arteriosklerose i arterierne, mindre ofte kan patologi forekomme efter virusinfektionssygdomme.

Distinguished angina pectoris, der vises om natten, og anstrengende angina, forårsaget af psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress. Et tydeligt tegn på sygdommen er brystsmerter. De har en presserende, klemme, brændende eller skære karakter. Intensiteten kan tolereres eller meget stærk, hvilket gør patienterne stønne, skrige, føler frygten for at nærme sig døden. En mand sætter hånden mod brystet, forsøger at bevæge sig mindre, for at tage en behagelig stilling.

Smerter udstråler hovedsageligt i venstre skulderblad, nakke og epigastrisk region, hvilket kan forårsage kvalme, halsbrand, kolik. Med et atypisk angina pectorisangreb spredes ubehag til højre side af kroppen, nedre lemmer. I sjældne tilfælde er smerte kun lokaliseret i epigastrium eller hoved, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Derudover er en person bekymret over følgende symptomer:

• hudens hud
• mangel på luft
• kold, klæbrig sved;
• chilliness, følelsesløshed i hænderne;
• højt blodtryk
• arytmi;
• arytmi.

Det kan skyldes klatring af trapper, overspisning, stress, langvarig udsættelse for vind og kold luft og højt blodtryk. I sådanne situationer oplever hjertet hjertet ilt, fordi en tilstrækkelig mængde blod ikke strømmer gennem de trange, trombosed arterier. Hvis en patient udvikler hypertrofi af væggene i venstre ventrikel, under træning er der også mangel på ilt, selv i mangel af koronar stenose.

Indledningsvis hurtigere puls og hjerteslag, så disse indikatorer normaliseres, måske en krænkelse af hjerterytmen. Et anginaangreb varer op til 20 minutter, efter at have taget Nitroglycerin, forbliver i et siddende eller løgnssyndrom tager 2-3 minutter.

Til angina hos hypertensive patienter

Hypertension er en af ​​risikofaktorer for koronar hjertesygdom, slagtilfælde. Især ofte forekommer en kombination af forskellige former for hjertepatologi (angina, slagtilfælde, arytmi, hjerteanfald) med en systematisk trykforøgelse. Komplekse abnormiteter kan øge risikoen for kardiovaskulære komplikationer og død.

Langvarig nuværende hypertension og angina pectoris forårsager ændringer i hjertevæv, der udvikles venstre ventrikulær hypertrofi, som er karakteriseret ved fortykkelse af væggene. Dette fører til dysfunktion af denne afdeling, det ventrikulære hulrum udvider, symptomer på hjertesvigt vises. Der er tegn på angina med øget myokardiemasse.

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte diagnosen foretages en EKG, daglig EKG-overvågning. Undersøgelse gør det muligt at fastsætte streger. EchoCG er nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​myokardiet, lokalisering af iskæmiske steder. Scintigrafi er vist at identificere foci af nekrose, koronografi udføres for at bestemme graden af ​​arterielle læsioner. Velgo-ergometri er en test, der bestemmer den maksimale belastning, som en patient kan modstå uden truslen om iskæmi.

Laboratoriediagnostik omfatter analyse af total cholesterol, HDL, LDL, triglycerider, glucose, elektrolytter. Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​T-markører og hjerte-troponiner for at vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen. En stigning i niveauet indikerer et udskudt hjerteanfald, angreb efter infarkt.

Narkotika til angina pectoris med højt tryk

Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen tager kardiologen ikke kun hensyn til mekanismerne for udviklingen af ​​iskæmisk sygdom, men også årsagerne til hypertension. Terapi tager sigte på at reducere sandsynligheden for komplikationer og dødelighed, da hypertensive patienter har høj risiko, hvilket er direkte proportional med graden af ​​stigning i blodtrykket (diastoliske indikatorer er vigtige).

Ved ordination af terapien tages der hensyn til de eksisterende systemiske sygdomme, alder, venstre ventrikelhypertrofi og tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme. Samtidig behandles hypertension og angina, patienter ordineres kombinationsmedicin, der nedsætter blodtrykket. Det er nødvendigt at reducere trykket gradvist, med et kraftigt fald i tonometer markerne, kan et hjerteanfald opstå som følge af et fald i blodgennemstrømningen til hjertet.

Fra angina pectoris ved forhøjet tryk foreskrives β-blokkere. Narkotika reducerer hjertefrekvensen, lavere blodtryk, øger iltforsyningen til hjertet. Ved højt tryk gives fortrinsvis selektiv (Atenolol, Bisoprolol) og β-blokkere med vasodilaterende egenskaber (Carvedilol, Nebilet). Langtidsvirkende antihypertensive tabletter giver dig mulighed for at kontrollere blodtryksfluktuationer i løbet af dagen.

Hypertension og angina behandles med calciumantagonister. Disse er første linjer, der er særligt effektive til samtidig aterosklerose, takykardi hos patienter over 65 år. Narkotika påvirker de glatte muskler i de vaskulære vægge, fremmer frigivelsen af ​​nitrogen fra endotelet, reducerer blodpladensaktivitet, niveauet af skadeligt kolesterol i blodet, forhindrer væksten af ​​lipidplakker.

Til behandling af angina pectoris og højtrykspasienter er ordineret Plendil, Cardil, Verapamil. Disse er calciumantagonister med langsom frigivelse af aktive stoffer, som sikrer vedligeholdelsen af ​​en konstant koncentration af lægemidlet i blodet.

Statiner er ordineret til højt kolesterol og triglycerider. Medicin forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, når de tages, reduceres risikoen for koronararterieblokering og myokardieinfarkt.

Nitrater lindre spasmer, øger blodkarets lumen. Denne gruppe omfatter nitroglycerin, som er taget under angina angreb. Under hans indflydelse falder blodtrykket, den myokardiske iltforbrug falder, perifer vaskulær resistens falder. Forberedelser genopretter blodcirkulationen i små blodkar i hjertet, lindrer smertesyndrom.

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med venstre ventrikulær hypertrofi, mitralregurgitation, hjertesvigt, lunghypertension, er de ordineret til at tage retarderede former for nitrosobit.

Angina ved lavt tryk

I nogle tilfælde er årsagen til angina lavt blodtryk. Patienten har nedsat blodgennemstrømning til koronararteriernes åbninger, hjerteproduktion, myokardium oplever iltstærkning. Medikamentet, takyarytmi, venøs hypotension kan fremkalde et fald i blodtrykket.

Hvis trykket er lavt, kan du ikke tage nitroglycerin under et angreb, narkotika fra nitratgruppen vil sænke blodtrykket endnu mere, hvilket kan føre til myokardiums nekrose. Til lindring af smerte anbefales det at tage en vandret position for at sikre blodstrømmen til hjertet og til hjernen.

Et kraftigt fald i blodtrykket kan være et symptom på et hjerteanfald, så du skal omgående ringe til en ambulance, lave en varm komprimering på dine fødder eller bære uldsstøtter til en syg person.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgriben udføres for at forøge lumen af ​​arterierne, indsnævret aterosklerotisk plaque. Behandlingen udføres på flere måder:

• stenting - indførelsen af ​​en stent (mesh protese) ind i arterien
• aorto-koronar bypass-kirurgi - skaber en bypass-rute for blodgennemstrømning til hjertet;
• Laser revaskularisering - formgivning kunstige bevæger sig i myokardiet, blodet kom uden om kranspulsårerne, er kirurgi kontraindiceret, hvis det opdages venstre ventrikel hypertrofi;
• angioplastik - indførelsen af ​​et kateter i karret med en ballon, der øger lumen af ​​arterien under påfyldning;
• hjerte transplantation.

Kirurgisk indgreb er indiceret for alvorlige former for koronararteriesygdom, akut hjertesvigt, angina, som ikke kan helbredes ved medicin.

Prognose for angina pectoris

Sygdommen har et progressivt forløb, kan føre til myokardieinfarkt, invaliditet og død. Langvarige komplikationer omfatter kardiosklerose og kronisk hjertesvigt. Højt tryk i angina hos mænd og kvinder, venstre ventrikulær hypertrofi komplicerer koronarsygdommen, bidrager til udviklingen af ​​patologi.

Med forlængede hypertension patienter varierer struktur intracerebrale arterier - det forårsager neurologiske, psykiatriske lidelser, der fører til slagtilfælde eller cerebral kredsløbsforstyrrelse.

Systematisk terapi, gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger bidrager til at forbedre prognosen, forbedre patientens livskvalitet, giver dig mulighed for at opretholde præstationen.