Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og chancer for overlevelse

Omfattende hjerteanfald er den farligste form for hjerteanfald. Det udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

Mange mennesker er ikke klar over, at patologiske processer udvikler sig i deres kroppe. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstand opstår uventet og uden tilsyneladende grund. Hvis der i øjeblikket ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp til offeret, kan han dø.

Hvad er et omfattende myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt henviser til den patologiske tilstand af hjertemusklen, hvor nogle af dets væv dør af. Et omfattende hjerteanfald ledsages af storskala læsioner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i dens forvæg. Denne del af kroppen har en stor funktionel belastning. Det er herfra, at blodet presses under stort pres ind i aorta. Hos nogle patienter strækker den patologiske proces sig til højre ventrikel, og hos 30% af patienterne påvirkes atrierne.

Med omfattende infarkt er der en læsion af alle lag af hjertemusklen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt væv kan være op til 8 cm bredt.
Nekrose af myocardceller er en konsekvens af de kritiske ernæringsmæssige mangler og ilt. Delvis eller fuldstændig mangel på ernæring forekommer som et resultat af en alvorlig krænkelse af det koronare blodgennemstrømning.

Oftest forværres blodtilførslen til hjernens væv gradvis. På væggene i koronarbeholderne forekommer forekomster af gelatinøse masser. Deres udseende bidrager til høje blodniveauer af kolesterol med lav densitet. Over tid vokser bindevævet i aflejringer, der danner aterosklerotiske plaques.

Efterhånden som pladernes størrelse bliver større, bliver karrets lumen smalere. I denne tilstand af det kardiovaskulære system kan enhver ekstern indflydelse (fysisk anstrengelse, stress, rygning eller et skarpt spring i blodtryk) medføre losning af en del af pladen og skade på beholdervæggene. Skadet vaskulært væv genoprettes med dannelsen af ​​en blodprop. Senere stiger blodpropper i størrelse og fylder fartøjets lumen. Nogle gange kan de nå 1 cm i længden, helt blokere den berørte arterie og stoppe blodforsyningen.
Dannelsen af ​​blodpropper ledsages af frigivelse af specifikke stoffer, der fremkalder vasospasme. Spasmer kan forekomme i en lille del af arterien eller dække det helt. Under en spasme kan en fuldstændig overlapning af blodgennemstrømning forekomme, hvilket fører til uundgåelig død af hjertevæv. 15 minutter efter cirkulationsanfald begynder hjertemuskelceller at dø. Og efter 6-8 timer udvikler et omfattende hjerteanfald.

Nekrotisk hjertevæv erstattes af bindevæv. På læsionsstedet dannet postinfektion ar.

Faktorer der fremkalder myokardieinfarkt

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og forøgelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer mere intensivt hos mennesker, der lider af diabetes. Denne sygdom er præget af skrøbelighed i blodkar og metaboliske sygdomme. Aterosklerotiske plaques og blodpropper forekommer oftere på sårbare karvægge.
2. Hypertensive hjertesygdom. Højt blodtryk forårsager fortykkelse af væggene i blodkarrene. De bliver tætte og mister elasticitet. Under træning kan ændrede skibe ikke sørge for øget iltbehov i hjertet.
3. Arvelighed. Tendens til at udvikle hypertension, aterosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos mænd sker hjerteanfald 4 gange oftere end hos kvinder.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og omfattende myokardieinfarkt.
6. Tobak ryger. Efter indånding af tobaksrøg forekommer der en skarp indsnævring af blodkarrene.
7. Manglende bevægelse. Hos mennesker med stillesiddende livsstil mister blodkarernes vægge deres elastik.
8. Fedme. Overvægt giver ekstra stress på det kardiovaskulære system
9. Alkoholmisbrug. Alkohol forårsager unormal leverfunktion, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Som følge heraf akkumuleres fedt i blodet og deponeres på væggene i blodkarrene.
10. Nyrer i nyrerne. Ved nyresvigt forstyrres fosfor- og calciummetabolismen. Som et resultat er calcium deponeret på væggene i blodkarrene, og trombose udvikler sig. Mange af nyrerne ramte et massivt hjerteanfald.
11. Stress. Et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller ofte forekommende stressfulde situationer kan medføre en kritisk indsnævring af fartøjets lumen.
12. Hyperlipidæmi. Et unormalt forhøjet niveau af lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt.
13. Overdreven motion. Høj myokardisk iltforbrug, utilstrækkelig elasticitet af blodkar og deres spasmer kan føre til udvikling af et hjerteanfald under intens træning.
14. Skader eller kirurgi. Patologisk indsnævring af lumen i koronarbeholderne kan forekomme som følge af skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Folk, der havde en chance for at finde ud af, hvad et omfattende myokardieinfarkt oplevede var alvorlige pres og brændende smerter i brystet. Smerter kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Nogle har bemærket atypiske smerter i brystet eller højre arm.

Under et hjerteanfald observeres et kraftigt fald i blodtryk og forstyrrelse af hjerteslagrytmen. Pulsen bliver ujævn eller hurtig. Patienten "smider" i en koldsweet. Han trækker vejret intermitterende, føler sig svag og svimmel. Den berørte persons hud bliver blege eller blålig. Han kan have kvalme, opkastning eller skarp smerte i maven. Patienten kan miste bevidstheden.

Under den akutte periode efter et hjerteanfald (4-8 dage) dannes et nekrosested. I løbet af denne periode bliver smerten mindre udtalt, blodtryk stiger. Patienten er plaget af tegn på hjertesvigt - åndenød og forstyrret rytme i hjerteslag.

Fra den anden uge efter angrebet begynder processen med ardannelse. Ved udgangen af ​​måneden, blodtryk og hjertefrekvens normalisere, smerten forsvinder.

I efterinfarktperioden fortykkes den dannede ar, tykkelsen af ​​hjerte muskler til nye forhold og udvikler kompenserende mekanismer. Det hjælper ofre overleve efter et massivt hjerteanfald.

Patienten kan undertiden have kortpustetid og hjerterytmeforstyrrelser. Efterfaldsperioden varer op til seks måneder.

I efterinfarktperioden kan sygdommens komplikationer forekomme.

Konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

Når et massivt hjerteanfald opstod, afhænger konsekvenserne af chancerne for overlevelse alt om patienten og hans familie. Den tidligere lægehjælp gives til offeret, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Et hjerteanfald kan forårsage hjertesvigt og død. Ofte forårsager det et chok og lungeødem.

Død af væv i ventriklen kan fremkalde brud på dets vægge. Under et angreb er mitralventilen i nogle tilfælde svækket (regurgitation). Ændringer i ledningsevnen af ​​hjerteimpulser forårsager udseendet af forskellige typer arytmier. En komplikation af omfattende myokardieinfarkt kan være lammelse af lemmerne.

Orgelfejl skyldes lægemiddelterapi, som gives til offeret under genoplivning. På grund af brugen af ​​narkotiske analgetika kan dysfunktion opstå som følge af åndedrætsfunktion. Efter indførelsen af ​​streptokinase udvikler man ofte arteriel hypotension. Patienten kan opleve autoimmune komplikationer.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Efter et omfattende hjerteanfald skal du radikalt ændre dit liv og eliminere eller minimere de provokerende faktorer. Hvis et hjerteanfald genoptager, vil chancen for overlevelse være ubetydelig.

Giver op dårlige vaner

Patienten skal holde op med at ryge og alkohol. Du bør fuldstændigt revidere din daglige kost og fjerne potentielt farlige produkter fra det. Disse omfatter fede kød, pølser, pølser, pickles, røget kød, krydderier, stærk te og kaffe.

Folk, der lider af overdreven vægt, anbefales at reducere kalorieindtaget af måltider. De er nødt til at opgive slik og melprodukter, som foretrækker grøntsager og frugter. Fra normalisering af vægt afhænger af deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressfulde situationer bør undgås. Hvis de er relateret til arbejde, er det værd at tænke på at ændre typen af ​​aktivitet og vælge et mere afslappet erhverv.

Det er vigtigt at besøge den åbne luft regelmæssigt og ventilere rummet. Patienten vil blive ordineret et kursus af fysioterapi til genopretning efter en lang sengen hvil. Det er nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Drogbehandling under postinfarktperioden tager sigte på at normalisere blodtrykket, genoprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insufficiens og behandle samtidig sygdomme.

Det er ønskeligt, at rehabilitering efter et hjerteanfald udføres i sanatorium og udvejssituationer under tilsyn af læger.

Hvad er prognosen efter et massivt hjerteanfald?

Hvor mange mennesker lever efter et massivt hjerteanfald, og om der opstår et tilbagevendende anfald, kan ingen læge fortælle det. En persons sundhed afhænger af hans ønske om at ændre sine vaner for evigt. Efter et omfattende hjerteanfald kan hjertet ikke længere udføre sine funktioner som før. Som følge af angrebet opstod irreversible ændringer i hjertemuskulaturens væv. Derfor vil det ikke fungere for at lede den samme livsstil som før angrebet. De patienter, der forsømmer henstillingerne fra den behandlende læge og ikke giver op med dårlige vaner, overlever sjældent med gentagne myokardieinfarkt.

Afvisning fra dårlige vaner, ændring af kost, rehabilitering under behagelige forhold og god pleje vil minimere risikoen for gentagelse. Regelmæssig overvågning fra din læge vil gøre det muligt at registrere farlige symptomer i tide for at forhindre udvikling af patologiske processer. Med respekt for deres helbred er det helt muligt at leve i en stor alder uden at miste livskvaliteten.

Konsekvenser og chancer for at overleve efter et massivt hjerteanfald, hvordan man kan forbedre prognosen

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er konsekvenserne og chancerne for overlevelse i tilfælde af et omfattende hjerteanfald, hvilke faktorer forbedrer eller forværrer prognosen for denne sygdom. Sådan forbedres genopretningen efter at have lidt et hjerteanfald.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Myokardieinfarkt (forkortet IM) er et af de farligste forhold for liv og sundhed, som kan forårsage mange alvorlige konsekvenser, både umiddelbart efter dets udvikling og efter en lang tid. Frekvensen og sværhedsgraden af ​​disse konsekvenser, risikoen for død er afhængig af størrelsen af ​​myokardieinfarkt, graden af ​​venstre ventrikulær dysfunktion, typen af ​​behandling og andre faktorer, der er forbundet med patientens helbred. Den kumulative effekt af disse faktorer kan ændre dødeligheden inden for 30 dage fra udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt fra 3% til 36%.

Klik på billedet for at forstørre

Afhængig af størrelsen af ​​ilden, der dør ud af hjertemusklen, som bestemmes af de karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet, skelnes store fokale (omfattende) og småfokale MI. De vigtigste forskelle mellem disse former er diameteren af ​​den trombosed kranspulsårer og størrelsen af ​​myokardiumets område (hjertemuskel) uden blodtilførsel.

Med omfattende myokardieinfarkt er hyppigheden af ​​uønskede komplikationer højere, og prognosen er værre end med lille brændvidde. Chancerne for at overleve et lille fokalinfarkt er højere end for en omfattende. Kortfristet (inden for 30 dage efter en hjerteanfald) dødelighed i tilfælde af små foci af MI er 2%, med omfattende - 3-13% (afhængigt af den anvendte behandlingsmetode). Den langsigtede prognose er dog værre med lille brændvidde.

Konsekvenserne, tilgange til behandling og rehabilitering er i det væsentlige ens i tilfælde af et lille fokalinfarkt og en omfattende.

Der er også tilfælde, hvor en person efter et hjerteanfald (af enhver art) lever et langt liv (hvor mange mennesker stadig lever afhænger af mange faktorer).

Gendannelsesprocessen efter omfattende IM har taget flere måneder. Korrekt rehabilitering hjælper med at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt, hjælper med at forbedre livskvaliteten. For at nå disse mål har patienten behov for at ændre deres livsstil og følg grundigt lægens anbefalinger til lægehjælp.

Kardiologer, fysioterapeuter og rehabiliteringsterapeuter beskæftiger sig med rehabilitering efter myokardieinfarkt.

Tidlige virkninger af omfattende hjerteanfald

Under MI opstår der skade på hjertemusklen, som i den tidlige periode af sygdommen kan forårsage følgende komplikationer:

1. Forstyrrelser af rytme og ledning, herunder farlig ventrikulær takykardi og atrioventrikulær blok.
2. Kardiogent chok - et fald i blodtrykket på grund af en krænkelse af hjertets kontraktile funktion forårsaget af skade på en stor del af myokardiet.
3. Akut venstre ventrikulær svigt, der manifesteres af lungeødem.
4. Hjertspredning - i stedet for infarkt bliver hjertemusklen svag, hvilket kan forårsage brud. Denne komplikation fører ofte til patientens død.
5. Dresler syndrom er en komplikation af en autoimmun natur, som manifesteres af perikarditis, pleurisy og polyarthritis.

Sene konsekvenser af MI

En person, der har overlevet myokardieinfarkt, udvikler et ar på skadestedet, hvis tilstedeværelse kan forårsage følgende sene komplikationer:

• kronisk hjertesvigt, som udvikler sig som følge af krænkelser af hjertets kontraktile funktion
• rytme og ledningsforstyrrelser;
• aneurisme - fremspring af hjertevæggen på stedet for et hjerteanfald;
• dannelsen af ​​blodpropper i hjertet, som kan forårsage tromboembolisme i større eller mindre omsætning.

outlook

Prognosen for myokardieinfarkt afhænger af mange faktorer, herunder dets størrelse, graden af ​​dysfunktion i venstre ventrikel, behandlingstype og andre faktorer.

Risikoen for død inden for 30 dage efter lille fokalinfarkt er ca. 2%.

Dødelighed med omfattende myokardieinfarkt inden for 30 dage fra sygdomsforløbet afhænger også af behandlingsmetoden:

• Med kun lægemiddelbehandling er ca. 13%.
• Med rettidig trombolyse (dette er en terapi rettet mod opløsning af blodpropper) - 6-7%.
• Under angioplastik og stentning af koronararterierne i løbet af de første 2 timer fra indlæggelsestidspunktet - 3-5%.

Langsigtet prognose med omfattende myokardieinfarkt er bedre end med lille brændvidde. F.eks. I en undersøgelse blev det konstateret, at inden for 1 år efter udskrivning fra hospitalet døde omkring 9% af patienterne med omfattende myokardieinfarkt og omkring 11,6% med lille brændvidde. En sådan forskel er forklaret ved en mindre intensiv tilgang til behandling af patienter med lille fokal myokardieinfarkt.

Genopretning efter et massivt hjerteanfald

Gendannelse fra IM kan tage et par måneder. Du bør ikke forsøge at fremskynde rehabilitering, da dette kan føre til farlige konsekvenser.

Gendannelsesprocessen går igennem flere faser, startende på hospitalet, hvor patienten overvåges nøje af læger. Efter udskrivning fortsætter rehabilitering hjemme.

De to hovedmål for genopretningsprocessen er:

1. Gradvis fornyelse af fysiske evner (kardiorehabilitering).
2. Reduktion af risikoen for tilbagevendende MI.

motion

Efter at patienten vender hjem, anbefales han at hvile, hvilket kun giver let træning, såsom at gå op og ned ad trappen eller korte gåture. Hver dag i flere uger bør du gradvist øge fysisk aktivitet.

Hastighedshastigheden afhænger af hjertens funktionelle evner og patientens generelle helbred. En kardiolog hjælper med at lave en plan for at øge fysisk aktivitet.

Hjertetilpasningsprogrammet skal indeholde forskellige øvelser, men de fleste af dem skal være aerob. Disse øvelser er designet til at styrke hjertet, forbedre blodcirkulationen og sænke blodtrykket. Deres eksempler er brisk vandring, cykling, svømning.

Tilbage til arbejde

Mange mennesker efter MI kan vende tilbage til deres arbejdsplads. Tidspunktet for denne tilbagesendelse afhænger af sundhedstilstanden og hjertet såvel som på den type arbejde. Hvis det er forbundet med lysarbejde, kan en person kun vende tilbage til det efter 2 uger. Hvis arbejde er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse eller hjertet er meget dårligt beskadiget, kan patienten muligvis genoprette et par måneder. Mange patienter får 3 eller 2 handicapgrupper.

Patienten kan vende tilbage til at have sex, efter at han føler sig klar til det. Dette sker normalt 4-6 uger efter et hjerteanfald. At have sex øger ikke risikoen for at genopbygge myokardieinfarkt.

Efter at have lider af myokardieinfarkt, lider omkring en tredjedel af mændene af erektil dysfunktion. Oftest udvikles det som følge af angst og stress, som er forbundet med forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Mindre almindeligt er erektil dysfunktion forårsaget af bivirkninger af beta-blokkere.

drev

De fleste patienter kan vende tilbage til kørsel 1 uge efter MI. I alvorlige tilfælde kan det tage længere tid (ca. 4 uger). Hvis patienten kører en passager eller lastbil, skal han ikke køres i 6 uger.

Reduktion af risikoen for geninfarkt

For at reducere risikoen for negative virkninger af MI, skal du ændre din livsstil og tage foreskrevet medicin.

diæt

En forandring i ernæring efter at have lidt et hjerteanfald hjælper med at reducere sandsynligheden for at få tilbagevendende MI. Nyttige tips:

• Spis mindst 5 portioner af forskellige grøntsager og frugter hver dag. De indeholder mange vitaminer og næringsstoffer.
• Reducer indholdet af mættet fedt i din kost. Eksempler på produkter rig på dem er kød, pølser, smør, hård ost, kiks. At spise fødevarer rig på umættede fedtstoffer hjælper med at sænke blodkolesterolet. Den omfatter fisk (sild, makrel, sardin, laks), avocado, nødder og frø, olivenolie.
• Begræns saltindtag. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for tilbagevendende MI, samt reducere sandsynligheden for at udvikle andre hjertesygdomme.

Efter et udskudt myokardieinfarkt anses overholdelse af Middelhavsdietten, som har vist sig at være effektiv i videnskabelige undersøgelser, meget nyttig. Ifølge denne kost:

• Spis flere frugter og grøntsager, fuldkorn, nødder og frø;
• Spis mere fisk;
• spis mindre kød;
• Vælg vegetabilske olier (for eksempel olivenolie), smør og ost.

rygning

Hvis patienten ryger, undgår denne vane en af ​​de mest effektive metoder til at reducere risikoen for tilbagevendende MI. Hvis du holder op med at ryge, er risikoen for tilbagevendende MI reduceret med omkring halvdelen (sammenlignet med risikoen for fortsat at ryge).

alkohol

Nogle videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at drikke alkohol i små mængder kan være til gavn for hjertet. Det er dog umuligt at overskride de anbefalede doser alkohol, da de kan være skadelige.

Mænd bør forbruge ikke mere end 14 standarddoser alkohol pr. Uge, ikke mere end 4 standarddoser om dagen, og de skal også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. Kvinder bør forbruge ikke mere end 14 standarddoser alkohol pr. Uge, ikke mere end 3 standarddoser om dagen, og de skal også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. En standarddosis alkohol er 15 ml ren ethylalkohol, 300 ml letøl, 120 ml vin og 40 ml vodka.

Regelmæssig forhøjelse af disse anbefalede doser øger blodtrykket og blodkolesterolniveauet, hvilket øger risikoen for gentagen MI. Episodisk forbrug af store mængder alkoholholdige drikkevarer kan medføre en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket kan være meget farligt. Videnskabeligt bevis viser, at personer, der har haft hjerteinfarkt, og som regel bliver dronet, 2 gange mere tilbøjelige til at dø af tilbagevendende myokardieinfarkt eller slagtilfælde sammenlignet med personer, der ikke misbruger alkohol efter et hjerteanfald.

I overvægtige eller overvægtige patienter hjælper normalisering af kropsvægt og vedligeholdelse det med at reducere risikoen for gentagen MI. Dette kan opnås gennem en kombination af fysisk aktivitet og ernæring.

Lægemiddelterapi

I øjeblikket bruges fire hovedtyper af lægemidler til at reducere risikoen for bivirkninger af MI:

Rehabilitering efter hjerteinfarkt derhjemme: fysisk uddannelse, kost, medicin

Et hjerteanfald opstår, når en trombose er blokeret af koronararterierne og fører til, at nogle dele af hjertet forbliver uden ilt. Hvis medicinsk bistand ikke blev leveret i tide, dør cellerne, der er ar, der er i deres sted, og hjertet holder op med at udføre sine funktioner.

Personer, der har ramt et hjerteanfald, kræver en langsigtet og kvalificeret rehabilitering med det formål at genoprette fuldverdig livsaktivitet og forebygge tilbagefald, der forekommer i 20-40% af tilfældene.

Stadier af inddrivelse af patienter efter sygdom

Rehabilitering efter et hjerteanfald omfatter en række aktiviteter, hvis opgave er at forhindre tilbagevendende angreb, eliminere komplikationer og returnere patienten til et normalt liv.

De vigtigste områder i genopretningsprocessen er:

• normalisering af fysisk aktivitet
• lægemiddel terapi;
• kost;
• psykologisk bistand.

Valget af rehabiliteringstaktik er baseret på patientens individuelle tilstand såvel som hans alder og årsagerne til at udvikle et hjerteanfald.

I en alvorlig tilstand af patienten, når han har identificeret sådanne komplikationer som arytmi eller hjerteinsufficiens, skal rehabilitering først udføres i en specialiseret lægeinstitution, med en yderligere overførsel til kroppens hjemliggørelse og overholdelse af sygeplejeprocessen for myokardieinfarkt.

Første anbefalinger

Fysioterapi er det vigtigste trin i genoprettelsen af ​​fysisk aktivitet hos en person, der lider af et hjerteanfald. Tidspunktet for træningstræning er ordineret af en læge afhængigt af graden af ​​myokardiebeskadigelse og patientens tilstand.

Med moderat alvorlige patologier startes gymnastik i 2-3 dage, med svær det tager normalt en uge at vente. De grundlæggende principper for genopretning af patientens fysiske aktivitet reduceres til følgende trin:

• de første par dage kræver strenge sengestole;
• På dag 4-5 får patienten en siddeposition med sine ben, der hænger sammen fra sengen;
• På dag 7 kan patienten i en gunstig situation begynde at bevæge sig tæt på sengen;
• i 2 uger vil det være muligt at lave korte gåture i afdelingen;
• Fra 3 uger efter angrebet er det normalt tilladt at gå ud i korridoren, samt gå ned ad trappen under instruktørens kontrol.

Efter at have øget belastningen måler lægen nødvendigvis patientens tryk og puls. Hvis tallene afviger fra normen, skal belastningen reduceres. Hvis genoprettelsen finder sted positivt, kan patienten henvises til et kardiologisk rehabiliteringscenter (sanatorium), hvor han vil fortsætte sin opsving under tilsyn af fagfolk.

Strømregler

I rehabiliteringsprocessen lægges stor vægt på korrekt ernæring af patienten. Diæt kan være anderledes, men de har alle fælles principper:

• nedsat kalorieindtagelse
• begrænsning af fedt, mel og sød mad;
• afvisning af krydrede og krydrede retter;
• Mindste saltindtagelse - højst 5 g pr. dag
• mængden af ​​forbrugt væske bør være ca. 1,5 liter dagligt;
• måltider bør være hyppige, men i små portioner.

Hvad skal fødevaren efter et hjerteanfald? I kosten er det nødvendigt at inkludere fødevarer, der indeholder fibre, vitaminer C og P, flerumættede fedtsyrer, kalium. Følgende fødevarer er tilladt:

• fedtfattigt kød;
• frugt og grøntsager, undtagen spinat, svampe, bælgfrugter, sorrel, radise;
• vegetabilske olier;
• vegetabilske supper;
• compote og juice uden sukker, svagt brygget te;
• klid- og rugbrød, korn;
• magert fisk;
• mejeriprodukter uden fedt;
• omelet.

Det skal pålægges at afvise:

• fedtholdige kød;
• økologisk kaffe;
• frisk brød, enhver muffin;
• stegte eller kogte æg
• pickles, pickles, konserves;
• kager, chokolade, kager og andre slik.

Hvilke andre produkter skal kasseres, når diæt efter myokardieinfarkt, se videoen:

I den første uge af rehabilitering er det tilrådeligt at spise kun gnides mad 6 gange om dagen.

Siden 2 uger er måltiderne reduceret, mens maden skal hakket.

I en måned vil det være muligt at tage regelmæssig mad, der strengt kontrollerer sit kalorieindhold. Den daglige sats bør ikke overstige 2300 kcal. Når overvægtige kalorieindhold skal reduceres lidt.

Fysisk træning og sexliv

Tilbage til fysisk aktivitet begynder på hospitalet. Efter stabilisering får patienten lidt motion, først passiv (bare sidde i sengen), så mere aktiv.

Genoprettelsen af ​​de enkleste motoriske færdigheder bør ske inden for de første par uger efter angrebet.

Fra 6 uger er patienter normalt ordineret fysisk terapi, klasser på en stationær cykel, gå, klatre trapper, let jogging, svømning. Belastningen skal øges meget omhyggeligt.

Fysioterapi er meget vigtig i rehabilitering efter et hjerteanfald. Takket være specielle øvelser kan du forbedre blodcirkulationen og genoprette hjertefunktionen.

Nyttig video med et sæt øvelser motionsterapi til gymnastikpatienter efter hjerteinfarkt derhjemme:

Personer, der har haft et hjerteanfald, kan gøre husholdningsarbejde, afhængigt af sygdommens funktionelle klasse. Patienter i tredje klasse får lov at vaske opvasken, tørre støvet, anden klasse - for at udføre mindre pligter, er det forbudt at arbejde med såning, arbejde med en bor, håndvaske tøj. For førsteklasses patienter er mulighederne næsten ubegrænsede. Det er kun nødvendigt at undgå at arbejde i en ubehagelig stilling af kroppen.

Seksuelt liv hos patienter kan begynde om en halvanden time efter angrebet. Muligheden for seksuel kontakt fremgår af bevarelsen af ​​en normal puls og tryk, selv når man går op til 2. sal.

Grundlæggende anbefalinger for samleje:

• nitroglycerin tabletter skal altid koges i nærheden;
• Det anbefales kun at have sex med en bevist partner;
• temperaturen i rummet bør ikke være for høj;
• stillinger skal vælge dem, der ikke vil forårsage overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel anbefales ikke stillinger i opretstående stilling;
• Drikke ikke alkohol, fede fødevarer og energidrikke før samleje, tag ikke varme bade.

Det er nødvendigt at anvende midler til øget potentiale med ekstrem forsigtighed. Mange af dem har en negativ indvirkning på hjerteets arbejde.

Lær mere om sex efter hjerteanfald fra videoen:

vaner

Rygere er meget mere modtagelige for forskellige hjerteforhold. Rygning forårsager krampe i hjertekarrene, såvel som ilt sulten i hjertemusklen. I løbet af rehabiliteringsperioden efter et hjerteanfald er det nødvendigt helt at stoppe med at ryge, og for at forhindre tilbagefald skal det være nødvendigt at gøre alt for at stoppe denne afhængighed for evigt.

På spørgsmålet om at drikke alkohol er alt ikke så dramatisk, men moderering er stadig påkrævet. I løbet af rehabiliteringstiden skal alkohol helt og holdent opgives og i fremtiden holde sig til streng dosering. Den maksimale tilladte dosis ren alkohol pr. Dag er: til mænd - 30 ml, til kvinder - 20 ml.

Medicinsk og medicinsk kontrol

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i forebyggelsen af ​​mulige tilbagefald. I efterinfarktperioden foreskrives følgende lægemidler:

• Midler til reduktion af blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Agenter til behandling af arytmier, angina pectoris, hypertension (afhængigt af sygdommen, der førte til udvikling af et hjerteanfald): beta-blokkere, nitrater, calciumantagonister, angiotensin-konverterende enzymhæmmere.
• Midler til forebyggelse af aterosklerose: fibrater, statiner, galdesyresekvenser, nikotinsyre.
• Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i væv: Solcoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
• Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

Derudover kan årlige månedlige kurser af multivitaminkomplekser foreskrives, hvilket vil bidrage til at styrke kroppen og forhindre skadelige virkninger af eksterne faktorer på kardiovaskulaturens tilstand.

Psykologisk hjælp med dette problem

En person, der har lidt et hjerteanfald, er ofte tilbøjelig til depression. Hans frygt er velbegrundet - trods alt kan et angreb ske igen. Derfor er der et særligt sted i post-infarktperioden for psykologisk rehabilitering.

For at eliminere patientens frygt læres afslapningsteknikker, motivation til at arbejde.

Psykologen arbejder normalt med patientens slægtninge. Ofte efter et hjerteanfald begynder de at overveje de patienter, der er handicappede, er omgivet af overdreven pleje og forsøger at begrænse sin fysiske aktivitet. En sådan holdning påvirker patientens psykologiske tilstand hårdt og gør det svært for ham at vende tilbage til det fulde liv.

Har du brug for et handicap eller kan du gå tilbage til arbejde

Patientens evne til at arbejde er bestemt af flere parametre:

• elektrokardiografi indikatorer;
• kliniske undersøgelsesresultater
• laboratorie test data;
• data om veloergometrisk forskning.

Restaurering af arbejdskapacitet afhænger af de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb. Beslutningen om evnen til at udføre en bestemt aktivitet er taget af en særlig kommission.

Efter et hjerteanfald er det forbudt at engagere sig i følgende former for faglig aktivitet: kørsel med køretøjer, tungt fysisk arbejde, daglig og nat duty, samt arbejde, der kræver øget opmærksomhed og forbundet med psyko-følelsesmæssig stress.

Yderligere tip

For at forhindre gentagelse af et hjerteanfald skal patienten undgå nerve og fysisk stress. De første dage skal han overholde sengeluften. Hvis du lægger ned, respekteres åndenød, det er bedre at være i en hævet stilling.

Fysisk terapi øvelser er forbudt i tilfælde af svær arytmi, høj kropstemperatur, lavt blodtryk og hjertesvigt.

Hvis en patient har nyresvigt eller alvorligt hjertesvigt, intrakranielle hæmatomer og øget blødning, kan nogle lægemidler være kontraindiceret til ham - for eksempel Mannitol. En række diagnostiske undersøgelser kan påvirke patientens tilstand negativt. For eksempel udføres koronarangiografi kun før kirurgisk behandling.

Forebyggelsesforanstaltninger

Forebyggelse af tilbagevendende angreb af hjerteanfald indebærer et sæt foranstaltninger, der hjælper med at styrke kroppen og reducere de negative virkninger af patologier, der førte til sygdommens udvikling. Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre tilbagefald:

• rygestop
• moderat træning
• reducere mængden af ​​junk og fede fødevarer og slik i kosten;
• drik mindre stærk kaffe;
• undgå stress.

Det anbefales at gå oftere i frisk luft, ikke at overvære, at engagere sig i godartede sportsgrene, der vil fremme træning af hjertemusklen, samt styrke nervesystemet.

Programmet om rehabilitering af patienter i stationære og hjemmeforhold og liv efter myokardieinfarkt i to dele:

Omfattende hjerteanfald: årsager, manifestationer, hvordan man behandler, rehabilitering, prognose

I de senere år er et stigende antal sygdomme "yngre", der forekommer hos mennesker i den erhvervsaktive alder. Dette gælder især for hjerte-kar-sygdomme, herunder akut myokardieinfarkt. Men hvis du ved, hvordan man spiser, hvad der er masser at gøre, kan man ikke kun forsinke udbruddet af hjertepatologi indtil alderdom, men også generelt leve et langt liv med et sundt hjerte. Det sker dog undertiden, at en patient med en baggrund for fuldstændig sundhed og fysisk velvære pludselig har et massivt myokardieinfarkt. Og her skal den behandlende læge tænke på, hvordan man korrekt rehabiliterer patienten for at minimere de tidlige og langsigtede konsekvenser af en hjertekatastrofe?

Et omfattende hjerteanfald, hvis patienten overlevede efter det, bærer faren ikke kun i form af en høj risiko for komplikationer, men også i et fald i evnen til at arbejde, fordi det er en invaliderende sygdom. Dette er en temmelig ubehagelig situation for et ungt kontingent hos patienter, fordi mange patienter i en alder af omkring fyrre til halvtreds år nægter at tildele en handicapgruppe og fortsætter med at arbejde i samme rytme. Det er for denne kategori af patienter, at lægen skal klarlægge behovet for et beskyttelsesregime, livsstilskorrektion og fuldgod rehabilitering (som regel med et langt hospital). Ja det er faktisk muligt at arbejde efter dette, men kun når lægen bestemmer den lave risiko for gentagen nekrose og andre bivirkninger.

For at vide, hvordan man kan øge overlevelsen og forbedre udsigterne til beskæftigelse og udsigterne for sundheden efter dette, er du nødt til at forstå, hvorfor der er denne sygdom, såsom tid til at anerkende den og hvilke handlinger skal udføres i løbet af de første minutter og timer til at neutralisere virkningerne af patofysiologisk ændringer i myokardium - hjertemuskulaturen.

Årsager og symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Så udvikler patologien pludselig med en allerede eksisterende iskæmisk hjertesygdom. Begge varianter er karakteriseret ved okklusion (okklusion) af koronarbeholdere, som forsyner hjertemusklen med ilt. Blokeringen opstår ikke kun på grund af forøget blodpropper, men som følge af aflejringen af ​​overskydende kolesterolpartikler på coronarbeholderens indre væg med dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque. I det øjeblik, når plakken er destabiliseret, er en overskydende mængde blodplader fastgjort på dets dæk, fordi kolesterolpartikler er fremmedlegemer, og der dannes en blodpropp som følge heraf, hvilket helt kan fjerne blodforsyningens ilt til myokardiet.

I løbet af de første få minutter af sådan akut hypoxi dannes et sted af nekrose (døde hjertevæv). I så fald, hvis den plaque er stabil, og ikke sætte sig på det microthrombuses, kunne det alligevel forårsage omfattende akut myokardieinfarkt, siden udgivelsen af ​​adrenalin i blodkar spasmer opstår, herunder kranspulsårerne. Hvis hjerteslagets stenose ikke er hæmodynamisk signifikant, men der forekommer en akut spasme af denne arterie, vil vævsdød udvikles i overvejende flertal tilfælde, fordi blodet strømmer gennem tilstoppet og krampetisk ikke vil forekomme.

Som regel akut hypoxi, hvilket fører til nekrose af hjertevævet klinisk akut, ulidelige smerter i hjertet området (nær brystbenet, den venstre halvdel af brystet, i inter-bladet rum eller i maveregionen). Denne smerte kan skelnes fra det sædvanlige angina pectoris-smerter, når nitroglycerin tages under tungen, og det forsvinder ikke og forsvinder ikke om 15-20 minutter. I tilfælde af et omfattende hjerteanfald kan patienten udvikle kardiogent shock med nedsat blodtryk, bevidsthedsbevidsthed samt akut venstre ventrikulær svigt (i form af lungeødem).

typisk irritation af smerte ved kronisk angina og akut infarkt

Ofte manifesterer et bærbart hjerteanfald sig ikke eller manifesterer sig med mindre brystsmerter, som patienten betragter som et normalt angina angina pectorisangreb. I disse tilfælde kan patienten lære om det omfattende hjerteanfald efter et EKG med tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på ardannelse på filmen. I den henseende bør kardiologernes seneste anbefalinger betragtes som et tegn på ACS (akut koronar syndrom), som i mangel af ordentlig behandling fører til udvikling af infarktskader.

Figur: EKG-ændringer i forskellige former og stadier af myokardieinfarkt (MI)

Således enhver patient med stærke smerter i hjertet, eller en følelse af ubehag i brystet nødt til at forstå - disse symptomer ikke forsvinder efter tre tager nitroglycerin under tungen, bør betragtes som PIS og er årsagen til opkaldet, ambulancefolk, eller til egen henvisning til en læge. Husk at rettidig levering af lægehjælp med sådanne symptomer øger chancerne for overlevelse betydeligt og forbedrer den langsigtede prognose!

Hvad er konsekvenserne af et massivt hjerteanfald?

Omfattende skade fører til nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertemusklen langs flere vægge i venstre ventrikel. Derfor forekommer der ofte komplikationer i den akutte periode (de første tre dage). Hos mere end 15% af alle tilfælde har patienter kardiogent shock (i de første timer efter smertens begyndelse), hjertearytmi (ventrikulær ekstrasystol, atrieflimren, ventrikulær takykardi). Disse komplikationer uden ordentlig behandling kan være fatale.

En mindre farlig komplikation med omfattende hjerteanfald er dannelsen af ​​aneurisme i venstre ventrikulærvæg. Aneurysm danner som arvævformer i stedet for hjertets normale muskelvæv. Arvæv begynder at erstatte nekrotisk væv efter et par uger fra øjeblikket med myokardiebeskadigelse. På grund af det faktum, at dette væv er tyndere og mindre elastisk, kan det ikke strække sig under blodtryk i hulrummet i venstre ventrikel, da en sund muskel strækkes. Således dannes et fremspring, der kaldes en aneurisme.

At en streng sengeleje bør overholdes for at forhindre aneurisme af den venstre ventrikel hos patienter under den akutte periode af sygdommen (tre dage), og i den subakutte periode (to til tre uger) - polupostelny da enhver blodtryk hoppe på selv minimal anstrengelse stand til at udløse udviklingen af aneurisme.

En allerede dannet aneurisme er farlig, fordi den kan briste, der øjeblikkeligt resulterer i døden. Langvarig stram bedrengøring kan dog føre til øget trombose i vaskulærlaget, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​lungeemboli. Derfor skal patienten få en fuldgod rehabilitering med et minimum af fysioterapi selv under hans ophold i kardiologiavdelingen.

Af sygdommens langsigtede virkninger bør det noteres den hurtige udvikling af kronisk hjertesvigt. Denne sygdom har også mange komplikationer, der kan forårsage død i en ung alder. For at forhindre udviklingen af ​​CHF bør patienten fra den første dag tage stoffer, der har hjertebeskyttende egenskaber. Disse stoffer indbefatter ACE-hæmmere, for eksempel enalapril, perindopril, quadripril osv. I tilfælde af intolerance over for ACE-hæmmere er patienten ordineret angiotensinogen II-receptorblokkere - losartan, valsartan osv.

For at forbedre den langsigtede prognose skal patienten således klart følge lægens anbefalinger, regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler og udføre årlig ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet).

Hvordan man yder nødhjælp til omfattende hjerteanfald for at minimere konsekvenserne?

Hvorfor afhænger prognosen så meget på aktualiteten af ​​den modtagne assistance? Sagen er, at for at maksimere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​et massivt hjerteanfald patient i de første 12 timer af smerte skal altid indtastes indirekte antikoagulanter - heparin, alteplase, streptokinase og trombocythæmmende - brilinta, clopidogrel, acetylsalicylsyre.

Ifølge forskellige undersøgelser af alle patienter med omfattende myokardieinfarkt var andelen af ​​dødelige tilfælde i gruppen modtagende antikoagulanter kun 15%, mens de i gruppen ikke modtog antikoagulantia mere end 30%. Det vil sige, at patienter, som ubegrundet har anmodet om hjælp og derfor tidligt modtog antikoagulantia, dør dobbelt så ofte som modtaget.

stent placering i beholder okklusion zone

Hurtig indføring af disse lægemidler er nødvendig, fordi det i de første 12 timer fra okklusionstidspunktet stadig er helt muligt at begrænse zonen for myokardiebeskadigelse og derved reducere spredningen af ​​nekrose i hjertemusklen. Det samme gælder for den hastende operation af stenting, når en stent installeret i lumen i kranspulsåren hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen på dette område af myokardium (revaskularisering). En sådan indgriben skal udføres i de første 24 timer, men hvis patienten ikke er blevet leveret til røntgenvaskulær kirurgisk afdeling i tide, anbefales det, at interventionen udføres ikke tidligere end 2 uger fra et tidligere hjerteanfald.

Således forhindrer den rettidige indføring af antikoagulantia og antiplatelet agenter, samt den rettidige implementering af højteknologiske former for lægebehandling (stenting) pålideligt udvidelsen af ​​myokardiebeskadigelseszonen og forbedrer dermed prognosen.

Hvordan kan en patient hjælpe sig selv i de første minutter efter smertens begyndelse?

Først og fremmest bør patienten med god tolerance for nitroglycerinlægemidler tage en pille eller en enkelt dosis nitrospray under tungen. I mangel af effekt, når smerten vedvarer, er det nødvendigt at tage en anden dosis også under tungen i 5-7 minutter. I mangel af virkningen af ​​gentagne to doser, skal en ambulansbrigade straks indkaldes. Det skal præcist beskrive arten af ​​smerte i hjertet. I tilfælde af at patienten er alene hjemme, skal indgangsdøren stå åben (i tilfælde af bevidsthedstab) og tygge en aspirinpille. Hvis en patient har en clopidogrel i et hjemmediskabinet, skal en tablet (75 mg) være fuld (hvis der ikke er tegn på blødning).

Førstehjælp før ambulancens ankomst - tag to eller tre doser nitroglycerin under tungen (hvis der ikke er hypotension) og tyg en aspirinpille.

Prognose efter omfattende hjerteanfald

På grund af at denne sygdom er en yderst farlig tilstand, er dødeligheden uden behandling mere end 40% blandt alle patienter, der har haft et hjerteanfald. Det ser ud til, at tallet ikke er for signifikant, fordi næsten 60% af patienterne uden behandling udholde roligt et hjerteanfald "på deres fødder" og lærer først om det efter et EKG. Men dette er kun åbenbar stabilitet, fordi patienter med hjerteanfald uden behandling ofte ikke kun gentager hjerteanfald, tromboembolisme og rytmeforstyrrelser, men også en høj risiko for pludselig hjertedød.

døden af ​​et hjerteanfald behandlet i henhold til normerne er mindre end 15%, det vil sige prognosen for de fleste patienter er stadig gunstig.

Ikke desto mindre viser nedenstående tabel, at dødeligheden i Rusland, sammenlignet med andre lande, er 2-4 gange lavere:

Arbejdsprognosen i det første år efter sygdommen er ugunstig, bør personen ikke beskæftige sig med arbejdsaktivitet, og han er tildelt den tredje handicapgruppe. Denne gruppe geninstalleres årligt, og hvis der opnås tilfredsstillende resultater fra en patient under en hjerteundersøgelse i løbet af et år, kan handicapet fjernes, og patienten kan arbejde.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Medicinsk genopretning af en patient efter et hjerteanfald bør udføres i fællesskab af kardiologer, rehabiliteringsterapeuter og motionsterapeuter. Rehabilitering udføres i de første måneder efter sygdommen, oftere bliver patienten straks efter udskrivning fra det kardiologiske hospital sendt til en bestemt type sanatorium eller til rehabiliteringsbehandlingssygehuse. Disse faciliteter bruger følgende principper for patientgendannelse:

• Anvendelse af omfattende rehabiliteringsprogrammer til patienter på hospitalet efter transmural hjerteanfald og / eller episoder af progressiv angina pectoris;
• Anvendelse af programmer for rehabiliteringsbehandling og forebyggelse af transmuralt infarkt hos patienter med angina pectoris, postinfarktkardiosclerose (PICS) med angina samt med arytmi med kronisk hjertesvigt, funktionsklasse 2-3;
• Anvendelsen af ​​komplekse programmer til terapeutisk, diagnostisk og profylaktisk formål hos patienter med hjerte- og cerebrovaskulære komplikationer af hypertension (som risikofaktor for omfattende hjerteanfald og venstre ventrikulær aneurisme).

Lignende institutioner eksisterer i enhver stor by, f.eks. I Moskva og Skt. Petersborg. Rehabilitering udføres i det centrale kliniske hospital for rehabilitering (i Goluboe, Solnechnogorsk-distriktet, Moskva-regionen) og St Petersburgs statsbudget for sundhedsvæsenet "City Hospital No. 40" (i Sestroretsk, St. Petersborg, Borisova str., 9).

Omfattende hjerteanfald resulterer i chancer for overlevelse rehabilitering

Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og chancer for overlevelse

Omfattende hjerteanfald er den farligste form for hjerteanfald. Det udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

Mange mennesker er ikke klar over, at patologiske processer udvikler sig i deres kroppe. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstand opstår uventet og uden tilsyneladende grund. Hvis der i øjeblikket ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp til offeret, kan han dø.

Hvad er et omfattende myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt henviser til den patologiske tilstand af hjertemusklen, hvor nogle af dets væv dør af. Et omfattende hjerteanfald ledsages af storskala læsioner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i dens forvæg. Denne del af kroppen har en stor funktionel belastning. Det er herfra, at blodet presses under stort pres ind i aorta. Hos nogle patienter strækker den patologiske proces sig til højre ventrikel, og hos 30% af patienterne påvirkes atrierne.

Med omfattende infarkt er der en læsion af alle lag af hjertemusklen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt væv kan være op til 8 cm bredt.
Nekrose af myocardceller er en konsekvens af de kritiske ernæringsmæssige mangler og ilt. Delvis eller fuldstændig mangel på ernæring forekommer som et resultat af en alvorlig krænkelse af det koronare blodgennemstrømning.

Oftest forværres blodtilførslen til hjernens væv gradvis. På væggene i koronarbeholderne forekommer forekomster af gelatinøse masser. Deres udseende bidrager til høje blodniveauer af kolesterol med lav densitet. Over tid vokser bindevævet i aflejringer, der danner aterosklerotiske plaques.

Efterhånden som pladernes størrelse bliver større, bliver karrets lumen smalere. I denne tilstand af det kardiovaskulære system kan enhver ekstern indflydelse (fysisk anstrengelse, stress, rygning eller et skarpt spring i blodtryk) medføre losning af en del af pladen og skade på beholdervæggene. Skadet vaskulært væv genoprettes med dannelsen af ​​en blodprop. Senere stiger blodpropper i størrelse og fylder fartøjets lumen. Nogle gange kan de nå 1 cm i længden, helt blokere den berørte arterie og stoppe blodforsyningen.
Dannelsen af ​​blodpropper ledsages af frigivelse af specifikke stoffer, der fremkalder vasospasme. Spasmer kan forekomme i en lille del af arterien eller dække det helt. Under en spasme kan en fuldstændig overlapning af blodgennemstrømning forekomme, hvilket fører til uundgåelig død af hjertevæv. 15 minutter efter cirkulationsanfald begynder hjertemuskelceller at dø. Og efter 6-8 timer udvikler et omfattende hjerteanfald.

Nekrotisk hjertevæv erstattes af bindevæv. På læsionsstedet dannet postinfektion ar.

Faktorer der fremkalder myokardieinfarkt

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og forøgelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer mere intensivt hos mennesker, der lider af diabetes. Denne sygdom er præget af skrøbelighed i blodkar og metaboliske sygdomme. Aterosklerotiske plaques og blodpropper forekommer oftere på sårbare karvægge.
2. Hypertensive hjertesygdom. Højt blodtryk forårsager fortykkelse af væggene i blodkarrene. De bliver tætte og mister elasticitet. Under træning kan ændrede skibe ikke sørge for øget iltbehov i hjertet.
3. Arvelighed. Tendens til at udvikle hypertension, aterosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos mænd sker hjerteanfald 4 gange oftere end hos kvinder.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og omfattende myokardieinfarkt.
6. Tobak ryger. Efter indånding af tobaksrøg forekommer der en skarp indsnævring af blodkarrene.
7. Manglende bevægelse. Hos mennesker med stillesiddende livsstil mister blodkarernes vægge deres elastik.
8. Fedme. Overvægt giver ekstra stress på det kardiovaskulære system
9. Alkoholmisbrug. Alkohol forårsager unormal leverfunktion, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Som følge heraf akkumuleres fedt i blodet og deponeres på væggene i blodkarrene.
10. Nyrer i nyrerne. Ved nyresvigt forstyrres fosfor- og calciummetabolismen. Som et resultat er calcium deponeret på væggene i blodkarrene, og trombose udvikler sig. Mange af nyrerne ramte et massivt hjerteanfald.
11. Stress. Et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller ofte forekommende stressfulde situationer kan medføre en kritisk indsnævring af fartøjets lumen.
12. Hyperlipidæmi. Et unormalt forhøjet niveau af lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt.
13. Overdreven motion. Høj myokardisk iltforbrug, utilstrækkelig elasticitet af blodkar og deres spasmer kan føre til udvikling af et hjerteanfald under intens træning.
14. Skader eller kirurgi. Patologisk indsnævring af lumen i koronarbeholderne kan forekomme som følge af skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Folk, der havde en chance for at finde ud af, hvad et omfattende myokardieinfarkt oplevede var alvorlige pres og brændende smerter i brystet. Smerter kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Nogle har bemærket atypiske smerter i brystet eller højre arm.

Under et hjerteanfald observeres et kraftigt fald i blodtryk og forstyrrelse af hjerteslagrytmen. Pulsen bliver ujævn eller hurtig. Patienten "smider" i en koldsweet. Han trækker vejret intermitterende, føler sig svag og svimmel. Den berørte persons hud bliver blege eller blålig. Han kan have kvalme, opkastning eller skarp smerte i maven. Patienten kan miste bevidstheden.

Under den akutte periode efter et hjerteanfald (4-8 dage) dannes et nekrosested. I løbet af denne periode bliver smerten mindre udtalt, blodtryk stiger. Patienten er plaget af tegn på hjertesvigt - åndenød og forstyrret rytme i hjerteslag.

Fra den anden uge efter angrebet begynder processen med ardannelse. Ved udgangen af ​​måneden, blodtryk og hjertefrekvens normalisere, smerten forsvinder.

I efterinfarktperioden fortykkes den dannede ar, tykkelsen af ​​hjerte muskler til nye forhold og udvikler kompenserende mekanismer. Det hjælper ofre overleve efter et massivt hjerteanfald.

Patienten kan undertiden have kortpustetid og hjerterytmeforstyrrelser. Efterfaldsperioden varer op til seks måneder.

I efterinfarktperioden kan sygdommens komplikationer forekomme.

Konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

Når et massivt hjerteanfald opstod, afhænger konsekvenserne af chancerne for overlevelse alt om patienten og hans familie. Den tidligere lægehjælp gives til offeret, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Et hjerteanfald kan forårsage hjertesvigt og død. Ofte forårsager det et chok og lungeødem.

Død af væv i ventriklen kan fremkalde brud på dets vægge. Under et angreb er mitralventilen i nogle tilfælde svækket (regurgitation). Ændringer i ledningsevnen af ​​hjerteimpulser forårsager udseendet af forskellige typer arytmier. En komplikation af omfattende myokardieinfarkt kan være lammelse af lemmerne.

Orgelfejl skyldes lægemiddelterapi, som gives til offeret under genoplivning. På grund af brugen af ​​narkotiske analgetika kan dysfunktion opstå som følge af åndedrætsfunktion. Efter indførelsen af ​​streptokinase udvikler man ofte arteriel hypotension. Patienten kan opleve autoimmune komplikationer.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Efter et omfattende hjerteanfald skal du radikalt ændre dit liv og eliminere eller minimere de provokerende faktorer. Hvis et hjerteanfald genoptager, vil chancen for overlevelse være ubetydelig.

Giver op dårlige vaner

Patienten skal holde op med at ryge og alkohol. Du bør fuldstændigt revidere din daglige kost og fjerne potentielt farlige produkter fra det. Disse omfatter fede kød, pølser, pølser, pickles, røget kød, krydderier, stærk te og kaffe.

Folk, der lider af overdreven vægt, anbefales at reducere kalorieindtaget af måltider. De er nødt til at opgive slik og melprodukter, som foretrækker grøntsager og frugter. Fra normalisering af vægt afhænger af deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressfulde situationer bør undgås. Hvis de er relateret til arbejde, er det værd at tænke på at ændre typen af ​​aktivitet og vælge et mere afslappet erhverv.

Det er vigtigt at besøge den åbne luft regelmæssigt og ventilere rummet. Patienten vil blive ordineret et kursus af fysioterapi til genopretning efter en lang sengen hvil. Det er nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Drogbehandling under postinfarktperioden tager sigte på at normalisere blodtrykket, genoprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insufficiens og behandle samtidig sygdomme.

Det er ønskeligt, at rehabilitering efter et hjerteanfald udføres i sanatorium og udvejssituationer under tilsyn af læger.

Hvad er prognosen efter et massivt hjerteanfald?

Hvor mange mennesker lever efter et massivt hjerteanfald, og om der opstår et tilbagevendende anfald, kan ingen læge fortælle det. En persons sundhed afhænger af hans ønske om at ændre sine vaner for evigt. Efter et omfattende hjerteanfald kan hjertet ikke længere udføre sine funktioner som før. Som følge af angrebet opstod irreversible ændringer i hjertemuskulaturens væv. Derfor vil det ikke fungere for at lede den samme livsstil som før angrebet. De patienter, der forsømmer henstillingerne fra den behandlende læge og ikke giver op med dårlige vaner, overlever sjældent med gentagne myokardieinfarkt.

Afvisning fra dårlige vaner, ændring af kost, rehabilitering under behagelige forhold og god pleje vil minimere risikoen for gentagelse. Regelmæssig overvågning fra din læge vil gøre det muligt at registrere farlige symptomer i tide for at forhindre udvikling af patologiske processer. Med respekt for deres helbred er det helt muligt at leve i en stor alder uden at miste livskvaliteten.

Omfattende hjerteanfald - konsekvenserne, chancerne for overlevelse

Myokardieinfarkt er en akut form for utilstrækkelig blodtilførsel til hjertets muskler beriget med ilt og næringsstoffer. Denne patologi fører til det faktum, at hjertecellerne og vævene på kort tid dør. Som et resultat stopper hjertet. Men selv med et omfattende hjerteanfald har en person store chancer for at overleve og til trods for konsekvenserne at leve et ret fuldt liv.

Hvad er chancerne for at overleve et massivt hjerteanfald?

Kun øjeblikkelig genoplivning af patienten ved forekomst af et massivt hjerteanfald giver en chance for at overleve, for at forhindre indtrængen af ​​negative konsekvenser og at gennemføre rehabilitering, i hvert fald delvis. Hvis der ikke er læger i nærheden, skal genoplivning ske selvstændigt. Uden fejl er det nødvendigt:

1. Sørg for at luftvejen er acceptabel (læg en person på en flad overflade, vipp hovedet tilbage, fjern fremmedlegemer fra munden).
2. Sørg for, at patienten trækker vejret alene.
3. Fortsæt med mekanisk ventilation i mangel af åndedræt.

Med denne patologi kan en person falde i koma (øjeblikkeligt eller om nogle få timer). Dette indikerer dyb og irreversibel hjerneskade forårsaget af vasospasme. Hvis patienten forbliver i koma efter et omfattende hjerteanfald i mere end 4 måneder, falder chancerne for overlevelse under 15%. Fuld opsving i dette tilfælde vil ikke ske ved 100%.

Konsekvenser af omfattende hjerteanfald

Konsekvenserne af et omfattende hjerteanfald er meget alvorlige. I kroppen begynder uoprettelige processer. De fleste mennesker:

• der er forskellige typer arytmier;
• blodpropper dannes gennem hele det kardiovaskulære system;
• nogle organer nægter
• lammede lemmer
• krænket tale.

De almindelige konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt er også hjerteaneurisme og tromboembolisme. I nogle tilfælde udvikler patienter pleurisy og lungeødem. Omfattende myokardieinfarkt er præget af konsekvenser som hjerteinsufficiens og kardiogent shock.

Funktioner af rehabilitering efter et hjerteanfald

Rehabilitering af en person, der har lidt et hjerteanfald, har til formål at genoprette fysisk aktivitet og mental sundhed. Det er obligatorisk for patienten at engagere sig i fysioterapi og omhyggeligt overvåge pulsen. Dette vil gøre det muligt for alle organer i kroppen at være mættet med blod og næringsstoffer. Udover særlige øvelser har positive effekter på hjerte-kar-systemet:

En vigtig rolle i genopretningen af ​​legemet og kosten spiller. I kosten af ​​en person, der har brug for at helbrede virkningerne af et massivt hjerteanfald, bør der være produkter, der hjælper med at normalisere arbejdet i hjertemusklen. Dette er brød, grønne grøntsager og frugter. Fødevarer, der fremkalder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, bør udelukkes fra kosten. Dette omfatter:

• kød;
• leveren;
• forskellige røget kød;
• pølser;
• fedt hytteost;
• yoghurt;
• smør og creme creme.

For at vende tilbage til det normale liv efter et hjerteanfald, skal du tage en række stoffer. Under rehabilitering ordineres alle patienter medicin for at forhindre udvikling af aterosklerose og trombose. Nogle patienter skal også bruge beta-blokkere til behandling (obsidan eller anaprilin). De genoptager normal arbejde i myokardiet, forhindrer konsekvenserne af nervøs og fysisk overbelastning. Acceptere dem i flere år, og nogle gange indtil livets ende. Afbrydelse af lægemiddelbehandling kan udløse et tilbagefald, angina pectoris eller andre komplikationer.

Chancerne for overlevelse og konsekvenser efter et hjerteanfald

Hvad er et massivt hjerteanfald?

Et omfattende hjerteanfald er hjertesygdom og vævsdød i hjertemusklen, som dækker det meste af myokardiet. Denne sygdom anses for at være en ekstremt vanskelig patologisk proces, hvor ca. 40% af patienterne dør, fordi de ikke venter på hjælp fra specialister.

Ofte er denne sygdom transmural, når alle dele af hjertemusklen udsættes for døden:

• Omfattende infarkt er i klassificering af myokardieinfarkt i henhold til omfanget af læsioner. Ud over det omfattende er der små fokale og store fokale hjerteanfald.
• En omfattende form forårsager forgiftning af kroppen ved hjælp af vævsnekrose, og døde masser midt i fokus for skader vedvarer i lange uger og måneder.
• Det mest almindelige er et omfattende infarkt af hjerteets forvæg, hvilket fremkalder at dø af en væsentlig del af forvæggen. Farlig nok Ifølge statistikker er den præget af høje dødelighedsgrader fra denne sygdom.
• Omfattende infarkt af hjerteets bageste mur er kendetegnet ved, at det hurtigt udvikler sig, overføres mellem hjerteventriklerne, er ekstremt vanskeligt at studere.

Ifølge statistikker registreres denne diagnose først efter obduktionen, før elektrokardiogrammet ikke sagde noget.

Stadier for udvikling af omfattende hjerteanfald

For en sådan patologisk proces er karakteriseret ved en bestemt fasisk symptomatologi.

Når man overvejer stadierne af omfattende hjerteanfald, er der 5 på hinanden følgende trin:

1. Prodromale fase. i den periode, hvor angina angreb bliver mere intense. Varigheden af ​​denne fase er fra 3-4 timer til en måned.
2. Den skarpeste scene. i hvilken manifesterer iskæmisk hjertesygdom med den yderligere forekomst af dødsstedet for hjertemusklen. Varigheden af ​​denne fase er fra en halv time til 2.
3. Akut stadium. i hvilken hjertemuskelens død forekommer med den yderligere enzymatiske smeltning af det berørte myokardvæv. Varigheden af ​​denne fase er fra 2 dage til 2 uger.
4. Subakut stadium. i den periode, hvor vævsprocesserne er begyndt, erstattes de områder, der er blevet døende, af granulationsvæv. Denne fase fortsætter op til to måneder.
5. Post-infarkt stadium. hvorunder et ar fortsætter med at danne, og hjertemusklen tilpasser sig de nye forhold, hvorunder det skal arbejde.

Under påvisning af myokardieinfarkt hos patienter i den prodromale eller akutte fase forbedres prognosen for patienten betydeligt.

Symptomer og diagnose

Symptomerne på et omfattende hjerteanfald er næsten ikke skelnelige fra symptomerne på et lille fokalinfarkt. Det er ikke muligt med fuldstændig tillid kun på laboratorieområdet at identificere den zone, der har været skadet.

Ikke desto mindre er den udtrykte symptomatologi af en forekommende patologi ofte ejendommelig for den givne form for et hjerteanfald, for det drejer sig om:

• Stærke smertefulde fornemmelser opstår uventet. De kan være koncentreret i brystet, kan have en usædvanlig karakter.
• Smerten er lang, ikke elimineret af nitroglycerin.
• Smerter kan udstråle til skulderbladene i nakken i højre skulder.
• Intense sved med udseende af klæbrig koldsweet.
• Omfattende myokardiebeskadigelse er karakteriseret ved svær letargi.
• Patienten har en frygt for døden, øger følelsen af ​​angst.

Dette symptom fremgår af det overvældende flertal af patienterne og er karakteriseret ved en angina (typisk) form for hjerteanfald.

Når man overvejer atypiske muligheder for et omfattende hjerteanfald, vil symptomerne variere lidt:

• Astmatisk infarkt forekommer med forekomsten af ​​kvælning og kortpustetid, takykardi og orthopnea. Smerter er udtrykt lidt eller fraværende helt og holdent.
• Gastralgia omfattende hjerteanfald opstår i smerte, koncentrerer sig i overlivet. Samtidig vises dyspepsi.
• Under den arytmiske kurs i denne form vil takykardi, hjertefunktionsfejl, "fading" komme frem.
• I perioden med cerebrovaskulært infarkt kan man observere følgende symptomer: svimmelhed, bevidsthedstab, kvalme og gagrefleks.
• Lavt-symptom form af lækage - i denne form er faktisk ikke observeret.

Hvad er nødvendigt for at udføre et fuldt udført studie af hjerteanfald, og er det i stand til at afsløre eventuelle indikationer på, at hjertekirurgi er nødvendig for et omfattende hjerteanfald?

Det er muligt at diagnosticere sådanne patologiske processer baseret på 3 hovedkriterier:

1. Baseret på det iboende laboratoriebillede.
2. Baseret på EKG-indekser, hvilke særlige ændringer i hjertefunktionen observeres.
3. Baseret på resultaterne af en særlig klinisk diagnose.

Jo før en korrekt diagnose er foretaget, jo tidligere er det muligt at identificere eventuelle indikationer for at udføre en operation, desto mere positiv vil være de efterfølgende prognoser for visse patienter, jo enklere og hurtigere vil hans rehabilitering være.

Førstehjælp

Behandling af omfattende hjerteanfald skal udføres under tilsyn af specialister i klinisk sammenhæng. Alle patienter med mistænkt myokardieinfarkt skal indlægges i intensivafdelingen.

Førstehjælp til sygdom:

1. Eliminer smerte syndrom. Før lægen ankommer, skal patienten tage nitroglycerin 0,5 mg sublingual, hvilket hjælper med at reducere smerten. Brug af lægemidlet kan gentages.
   Hvis der ikke er nogen lettelse. så skal de specialister, der ankom, hurtigt introducere narkotiske analgetika til patienten. Hvis du ikke udfører disse manipulationer. Dette vil øge sandsynligheden for øgede dødsområder betydeligt, hvilket skyldes aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem under smerteangreb.
   Til disse formål administreres morphinsulfat intravenøst. Når en patient har opkast eller svær kvalme, injiceres op til 20 mg metoclopramid.
2. Oxygenbehandling. Oxygen er ordineret til alle patienter med myokardieinfarkt med hjertesvigt, kardiogent shock, respiratorisk svigt.
3. Antiplatelet terapi. Udpeget aspirin, uanset varigheden af ​​sygdommen.
4. Ødelæggelse af blodpropper. En trombose elimineres ved trombolytisk behandling eller destrueres mekanisk. Når 2 sådanne metoder ikke bidrager til optimering af blodgennemstrømning, er implementeringen af ​​koronararterie bypass-kirurgi sandsynligvis.

I mange situationer beskadiger myokardieinfarkt venstre side af hjertet (omfattende venstre ventrikulær infarkt) eller septum, som adskiller venstre og højre side af hjertet, da disse områder af hjertet har mest stress.

Årsagerne til omfattende hjerteanfald er næsten altid en skarp manifestation af iskæmi, hvor arterierne i venerne er tilbøjelige til atherosklerose.

Nu er der flere andre faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​en sådan sygdom:

• Malformationer af koronararterierne.
• Blokeringen af ​​store arterier med en del af neoplasmen.
• Betændelser, der påvirker hjertearterierne.
• Dannelse af et hæmatom i nærheden af ​​koronararteriets mund på grund af delaminering af den stigende aorta.
• Koronararterie-trombose som følge af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.
• Kræft i hjertet. I en sådan situation opstår der et omfattende hjerteanfald som et resultat af tumorens død som følge af tilstopning af kranspulsåren.
• Ekstrakardiale kræftformer, der spirer og metastaserer til kranspulsåren.
• Brug af stoffer, der forårsager krampe i venernes arterier.
• Skader af mekanisk art, elektrisk skade.
• Iatrogen på grund af kirurgisk indgreb på hjertet og kranspulsåren.

Fra det lille fokal-myokardieinfarkt er der stor forskel på, at barrieren, der forstyrrer blodgennemstrømningen, forekommer i større arterier. Okklusion er normalt modtagelig for hovedstammen i venstre kranspulsår.

Størrelsen af ​​infarkt bestemmes af sådanne faktorer:

• Arterial stenose af venerne;
• Sikkerhedscirkulationsfejlfrekvens
• Graden af ​​overlapning af arterielstammen;
• Funktionsevne af hjertemusklen.

Jo større grad af svigt, desto større bliver området for skade på hjertet.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Med hensyn til rehabilitering af patienter med omfattende hjerteanfald består det af følgende forebyggende foranstaltninger:

• Gennemførelsen af ​​helbredende gymnastik. Øvelsen skal doseres, de skal i første omgang ske under tilsyn af en specialist. Korrekt konstrueret ordning giver patienterne mulighed for hurtigt at genoprette tonen efter længerevarende immobilisering.
• Balanceret kost. Der lægges vægt på plantemad, kød bør vælges kost. Sure mælk bør være i kosten dagligt. Det er nødvendigt at fjerne bordssalt fra menuen.

Produkter kan øge indholdet af kolesterol i blodbanen, derfor skal du begrænse indtaget af æggeblomme, lever, kaviar, stegt og fedt.

Kompetent bygget rehabilitering gør det muligt at øge livet for mennesker, der er ramt af omfattende myokardieinfarkt.

Komplikationer og konsekvenser

Sværhedsgraden af ​​organisk hjerteskader forårsaget af alvorlige komplikationer af omfattende hjerteanfald, som omfatter:

1. Myokardiebrud. ses ofte hos patienter, der har haft transmural infarkt for første gang. Døden i denne situation sker altid.

Hjertebrud opstår ofte på den første dag i et massivt hjerteanfald, hovedsagelig vil den forreste væg i venstre ventrikel blive beskadiget.

Udover ovenstående kan komplikationer ved omfattende hjerteanfald være:

• mitral ventil insufficiens,
• venstre ventrikulær aneurisme,
• postinfarkt syndrom
• tromboembolisme,
• hjerteslagsforstyrrelser
• atrieflimren,
• ventrikulære slag i rytme,
• sinus takykardi og bradykardi.

Forudsigelse af livet efter et massivt hjerteanfald

Ifølge statistikker dør ca. 40% af patienterne efter et omfattende hjerteanfald på præhospitalet. Ingen læge med tillid vil ikke give svar på spørgsmålet, hvad er chancerne for at overleve efter et massivt hjerteanfald.

Ikke desto mindre beregnes sandsynligheden for død i henhold til GRACE-skalaen:

• skal understrege, at en stor del af skaden på hjertemusklen er en negativ årsag til prognosen,
• som patientens avancerede alder
• forhøjet blodtryk
• tilstedeværelsen af ​​symptomer på kongestivt hjertesvigt osv.

Kriterier kan vurderes i punkter, der tilføjes, og derefter beregne sandsynligheden for død af patienten.

Et stort antal årsager påvirker levetiden efter et massivt hjerteanfald:

1. På et tidligt stadium - dette er tilstedeværelsen af ​​negative konsekvenser, skæbnenes storhed, aldersindikatorerne for patienten;
2. I slutningen af ​​tiden følger dette anbefalinger fra en specialist og opretholder en aktiv livsstil.

For at forlænge livet skal du bruge medicin, ikke bryde behandlingsforløbet, slippe af med skadelige vaner, reducere vægten.

Det skal huskes, at efter et lille fokalinfarkt tager det cirka 2 måneder at regenerere, så efter et massivt hjerteanfald kan det ofte ikke være nok i 6 måneder.

Ifølge statistikker overlever 19% af patienterne ikke 5 år efter et massivt hjerteanfald og dør enten som følge af et andet hjerteanfald eller på grund af dets negative virkninger.

Anbefalinger efter et hjerteanfald, kost, livsstil

Hjertet efter et omfattende hjerteanfald bør beskyttes, mens der tages forholdsregler.

For at reducere sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald, som normalt slutter i død eller lammelse, skal du følge visse regler:

• slippe af med tobak og alkohol. Det er den mest effektive og pålidelige metode til at reducere de sandsynlige risici, der er forbundet med den efterfølgende gentagelse af et massivt hjerteanfald.
  Toksiner, der findes i røg af almindelige cigaretter, er i stand til at handle meget negativt og aggressivt nok på arterierne. Desuden stiger sandsynligheden for yderligere tilbagevendende hjerteanfald ved ca. to gange i forbindelse med rygning.
• undgå stressede situationer. som bidrager til fremkomsten af ​​preinfarction tilstand.
• holde sig til en særlig kost. At spise en saltfri diæt med en temmelig lav koncentration af kolesterol kan betydeligt reducere stress på hjertet. Livet, hvis du følger denne diæt, vil være flere gange bedre og forbedre livskvaliteten.
• gøre moderat motion. Normal motion og regelmæssig motion anbefales til voksne, der har haft et massivt hjerteanfald. Øvelse i denne situation er afgørende.
• at gå i frisk luft hver dag og bruge lægemidlerne ordineret af lægen.
• nødt til at se presset. Det er ekstremt vigtigt at konstant overvåge blodtrykket, da overdrevne aflæsninger anses for at være de vigtigste risikofaktorer for dannelsen af ​​mange hjertesygdomme. Målet med enhver behandling er at sænke blodtrykket til de accepterede indikatorer af normen.
• at hoppe tilbage vægt. I en situation, hvor en patient, der har lidt et massivt hjerteanfald, har en overskydende vægt, vil hans nedgang blive hovedopgaven for genopretning, da normalisering af kropsvægt reducerer risikoen for yderligere gentagne hjerteanfald.
  Når det er svært at tabe dig selv, bør du rådføre dig med en kvalificeret ernæringsekspert for rådgivning og professionel rådgivning;
• opnå optimal sukkerindhold i blodbanen i tilfælde af diabetes eller nedsat glukosetolerance
• patienter med hjertesygdom. der ønsker at forhindre forekomst af tilbagevendende hjerteanfald, kan udnytte denne mulighed, idet de har bestået et specielt rehabiliteringsforløb i et sanatorium.