Detaljer om behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne

I dag stilles spørgsmålet om metoder og behandlingsregimer for patienter med en etableret diagnose - dyb venetrombose i underekstremiteterne - med særlig hastende karakter. Dette skyldes den hyppige udvikling af sygdommen i den aktive erhvervsalder.

Af særlig interesse for læger er handicap hos en stor del af patienterne efter at have lidt en sygdom og den efterfølgende udvikling af posttrombotisk syndrom, progressionen af ​​kronisk venøsinsufficiens og vigtigst af alt, den højrisiko for døden hos patienter med udbrud af akut lungeemboli.

Tilgang til terapi

Hovedopgaverne løst ved aktiv terapi til dyb venetrombose er som følger:

• forebyggelse af lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde og hjerteanfald lungebetændelse i tilfælde af en revet embolus;
• afbryde dannelsen af ​​abnormale blodpropper
• fald i blodpropper
• genopretning af rekanalisering og vaskulær patency
• udelukkelse af blodproppdannelsesfaktorer
• forebyggelse af posttrombotisk syndrom.

Konservativ terapi

Den vigtigste metode til behandling af en akut trombotisk proces er konservativ terapi, udført i operationen, hvor patienten kommer ind. En patient med tykke blodmasser i den venøse seng fra tidspunktet for optagelse til hospitalet betragtes som en potentiel patient med risiko for at udvikle lungeemboli.

Hvis diagnosen er etableret, startes behandlingen straks. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne er sygdomsfasen udført enten på hospitalet (i fase I) eller på ambulant basis (under stabiliseringsperioden).

regime

Mode før undersøgelse:

Forud for ultralydsundersøgelsen og bestemmelsen af ​​form og lokalisering af en blodpropp samt identifikation af truslen om emboli i de første 5 dage, får patienterne en streng bedresol.

Samtidig kræves obligatorisk kompression af det berørte lem med en elastisk bandage. For at normalisere den venøse udstrømning hæves sengens ende med 20 ° eller foden er fastgjort i en speciel leder til immobilisering.

Behovet for fysisk fred og tilstand af psykologisk komfort for patienten i denne periode skyldes:

• truslen om en stramt blodprop og hurtig overførsel fra blodbanen til et hvilket som helst organ;
• Muligheden for pulmonal tromboembolisme efterfulgt af døden.

Mode efter undersøgelse:

En patient får lov til at rejse sig og bevæge sig, hvis trombose af følgende former diagnosticeres under en ultralyd angioscanning:

• parietal form, når kroppen af ​​en blodpropp passer godt til skibsvæggen;
• okklusiv, når trombotiske masser blokerer venens lumen.

Dette betyder, at flotation (bevægelse) af en blodprop i den venøse seng er fraværende. Men selv under disse forhold, hvis der er smerter og hævelse i benet, er sengeluften angivet.

Da manifestationerne af disse symptomer formindskes, bliver aktiviteten løst ved at observere bandagen til lemmen i en periode på op til 10 dage. Denne gang er normalt nok til, at truslen om lungeemboli kan falde, og tromben skal fastgøres på venens væg. Patienter til at stimulere blodgennemstrømning i venerne kan stå op, gå lidt.

Patienterne kan komme op og flytte kun efter at have udført aktiv terapi og fuldstændig fjernelse af truslen mod deres liv.

Narkotika og behandlingsregimer

Trombosebehandling involverer især anvendelse af direktevirkende antikoagulantia og først og fremmest heparin, som hurtigt reducerer blodkoagulation, deaktiverer trombinenzymet og hæmmer dannelsen af ​​nye patologiske blodpropper.

Hospital heparin terapi

Først og fremmest injiceres en enkelt dosis heparin intravenøst ​​i patienten - 5000 enheder.

Dernæst, til indførelsen af ​​lægemidlet pr. Time, skal du bruge dropperen (indgivelseshastighed op til 1200 IE./hour). I de følgende behandlingsdage administreres heparin subkutant i en dosis på 5.000 enheder op til 6 gange om dagen. Brugen af ​​heparin i ren form er kun mulig på hospitalet på grund af mulige komplikationer, når det anvendes i den rigtige dosering og behovet for konstant overvågning.

Effektiviteten af ​​heparinbehandling bekræftes af en indikator for varigheden af ​​blodkoagulering, som skal være 1,5 - 3 gange mere end den primære indikator.

Generelt tilvejebringer passende heparinbehandling en daglig administration af 30.000 til 40.000 enheder af lægemidlet. Med denne behandling reduceres risikoen for gentrombose til 2 - 1,5%.

Med en positiv tendens i 4-7 dage i denne behandlingsregime anvendes i stedet for den sædvanlige form for heparin, lavmolekylær fraxiporin i færdige sprøjter, som subkutant injiceres kun i maven 1-2 gange om dagen.

Rheologisk terapi

Held op til 15 dage, sendt:

• at ændre viskositeten af ​​blod og plasma;
• til korrektion af hæmatokrit (antallet af røde blodlegemer i blodet, der er i stand til at transportere oxygen)
• at modvirke aggregering (klumping) af erythrocytter.

Giver mulighed for intravenøs eller dryppinfusion af lægemidler som:

• Reopoliglyukin (dryp, 400 - 800 ml i daglig dosis). Plasma erstatning, som normaliserer hæmodynamik, forbedrer blodcirkulationen i karrene, øger volumenet af væske i blodbanen og forhindrer vedhæftning af blodplader og røde blodlegemer.
• Pentoxifyllin er et antiplatelet lægemiddel, der reducerer blodviskositeten, aktiverer mikrocirkulationen i områder, hvor blodtilførslen er forstyrret. Lægemidlet indgives intravenøst ​​eller dryppes ved brug af natriumchloridopløsning (0,9%) og op til 180 minutter.
• Nikotinsyre, der administreres intramuskulært 4 - 6 ml om dagen, og har en vasodilator og en svag antikoagulerende virkning.

antibiotika

Behandlingen er indiceret for udtalt inflammatoriske symptomer på dyb venetrombose i underekstremiteterne, varighed - 5-7 dage. Antibiotika anvendes: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form af intramuskulære injektioner.

Kompression og bandager

Elastisk kompression er inkluderet som et uundværligt element i trombosebehandling. Til dette anvendes elastiske bandager, der dækker det ømme lem fra fingrene til lyskefolden. Med denne type terapi:

• venøs udstrømning forbedrer;
• et netværk af bypass-fartøjer udvikler sig aktivt, hvilket sikrer venøs blodudstrømning i stedet for den hovedblokerede ven (de såkaldte collaterals);
• forhindrer ødelæggelsen af ​​venøse ventiler
• øger hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem dybe årer;
• forbedret lymfatisk dræningsfunktion.

Om udvælgelsen af ​​kompressions undertøj kan du lære af denne artikel.

Hvordan man behandler: essentielle lægemidler

antikoagulanter

Ca. 6-10 dage efter starten af ​​heparinbehandling giver behandlingsregimen mulighed for at skifte til indirekte antikoagulantia og disaggregeringsmidler - midler, som forhindrer adhæsion af blodplader.

Warfarin betegnes som langsigtede antikoagulanter, der hæmmer syntesen af ​​K-vitamin, som er en stærk koagulant.

Det tages 1 gang om dagen på et bestemt tidspunkt. Ved brug af warfarin er det nødvendigt at overvåge indikatoren for INR for at bestemme hvilken blodprøve der udføres hver 10 dage. Warfarin har mange kontraindikationer, så det bruges kun, når lægen vælger en bestemt dosis og under streng laboratoriekontrol.

I øjeblikket foretager vestlige lægemiddelvirksomheder forskning i endnu mere målrettede antikoagulerende lægemidler, der ikke kræver konstant testning. Dette gør det muligt at anvende hepariner med lav molekylvægt til ambulant terapi.

Antiplatelet midler

Acetylsalicylsyre, taget ved 50 mg dagligt, hjælper med at holde blodets viskositet lavt nok til at forhindre dannelsen af ​​patologiske blodpropper. For problemer med mave-tarmkanalen afhænger det af sygdommens dynamik, at det er ønskeligt at tage overtrukne tabletter i 4 til 8 uger.

Det anbefales at tage venotonik, som hjælper med at øge årenes tone, styrke de vaskulære vægge, forbedre mikrocirkulationen og normalisere blodgennemstrømningen: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaterne af kompressionsterapi, som fortsætter på ambulant basis, er mere udtalte, hvis stedet for den inflammatoriske proces smøres med specielle flebotropiske salver og geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Disse midler har fremragende venotoniske og antiinflammatoriske virkninger.

Operationel indgriben

Valget af terapi for trombose er direkte afhængig af graden af ​​dens "embologeness", det vil sige om muligheden for at en flydende blodpropp løsner sig fra væggen og trænger ind i lungerne, hjertet eller hjernen med blod og forårsager en emboli.

Kirurgisk behandling er normalt vist i to tilfælde:

• med en flydende blodprop og truslen mod patientens liv;
• med den segmentale form for trombose og den nylige periode med koagulationsdannelse i fravær af alvorlige patologier i patienten.

Typen af ​​operationen afhænger af placeringen af ​​trombosen, som overlapper beholderen. anvendelse:

Kirurgi for at fjerne blodpropper eller kirurgisk trombektomi med ekstraktion af tæt blod fra venen gennem et lille snit. Proceduren anvendes kun til alvorlige former for sygdommen, når sandsynligheden for vævsnekrose er fastslået.

Eksperter mener imidlertid, at trombektomi udført efter 10 dages blodproppdannelse er ineffektiv på grund af dens tætte fusion med vaskulærvæggen og ødelæggelsen af ​​ventiler.

Ligation af venen.

Overlapning af arterio venøs shunt. I øjeblikket anvendes meget sjældent på grund af proceduren under generel anæstesi, manglende evne til at udføre det med udtalte trofiske forandringer i vævene og vanskeligheder med gentagen adgang på grund af udviklingen af ​​arvæv.

Installation af selvlåsende "cava filter". Dette er en enhed til bevarelse af bevægende blodpropper (embolier) på vej til vigtige organer (lunger, hjerte, hjerne). Det implanteres i lumen i venen ved den endovaskulære metode (gennem karret). Metoden bruges kun, når det er umuligt at anvende antikoagulantia.

Syning eller plying fartøjet. Det bruges, når det er umuligt at bruge et cava filter. Ved denne procedure er væggen af ​​vena cava syet med metalklip.

Opløsning af trombotiske masser eller trombolyse.

Trombolyse er en procedure, hvor en blodprop er resorberet. Vaskulær kirurg går ind i venen, blokeret af en tæt blodprop, hvori et specielt opløsningsmiddel, trombolytisk, indgives under anvendelse af et kateter.

Skal jeg vende mig til traditionel medicin?

Behandling af sygdommen kan suppleres med opskrifter af traditionel medicin, men kun på anbefaling af en phlebologist.

Fiskeolie Sammensætningen af ​​fiskeolie omfatter glycerider og specielle fedtsyrer, der har egenskaberne til at ødelægge fibrin - et protein, som deltager i dannelsen af ​​en blodprop. Derudover bidrager de til fortynding af blod.

For at forhindre fiskeolie drikker 1 spiseske to til tre gange om dagen. Men en mere rationel måde er at bruge fiskeolie i kapsler, der ikke har en ubehagelig lugt og er meget mere bekvem at bruge. Den sædvanlige dosis på 1 - 2 kapsler op til 3 gange om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiske reaktioner, galsten og urolithiasis, patologi af skjoldbruskkirtlen.

Bad fra infusion af sump feminin fod. Torrt græs på 150 g hældes med kogende vand i et volumen på 10 liter. Insister 60 minutter. I en halv time før sengetid skal du holde dine fødder varme.

Curd eller ler komprimerer. En daglig hælmassage med hytteost eller ler har en meget god effekt på den venøse blodgennemstrømning. I områder med betændelse og smertefulde områder bliver benene ikke masseret, men anvendes simpelthen varm hytteost eller ler i form af en komprimering i 2 til 3 timer.

Hvad skal man ikke gøre?

Ikke krænk den udpegede tilstand. Tidlig opstigning og omsætning i nærværelse af en flydende trombose i underbenets ader kan føre til adskillelse og hurtig udvikling af en lungeemboli.

Tag ikke medicin og urteinfusioner uden at konsultere en læge. Accept af antikoagulantia, blodets evne til hurtigt koagulering og dannelse af blodpropper pålægger visse begrænsninger for eventuelle procedurer og medicin.

For eksempel reducerer mange lægemidler effekten af ​​warfarin eller omvendt stigning, hvilket betyder, at der er stor sandsynlighed for blødning, hæmoragiske slagtilfælde eller omvendt blodpropper og genopbygning af blodpropper. Det samme gælder for alle traditionelle retsmidler. Så meget nyttigt nål indeholder en masse vitamin K, og ukontrollerede drikkekoktioner kan bidrage til en stærk fortykning af blodet.

forebyggelse

Man bør huske på, at der i en længere periode kan forekomme trombose (fra 1 år til 9 år). Ifølge statistikker er der efter 3 år 40-65% af patienterne, der ikke overholder forebyggelse og ordineret behandling, handicap på grund af kronisk venøs insufficiens.

I denne henseende skal du sørge for:

• Overholdelse af alle lægeordiner og medicin
• brugen af ​​kompressionsbukser;
• screening for blodpropper under anvendelse af orale præventionsmidler (til kvinder i reproduktiv alder);
• regelmæssige laboratorietest for blodkoagulering INR;
• rygestop
• Overholdelse af den korrekte fysiske aktivitet er ikke tilladt: Længe stående på benene, siddestilling, en skarp overgang fra intens fysisk anstrengelse til langvarig fiksering af lemmerne (f.eks. efter sports træning - en lang tur i bilen, når benene er næsten stationære);
• brugen af ​​visse produkter (løg, æbler, grøn te, appelsiner, naturlig rødvin i små doser), hvor der er kemikalier, der forhindrer forekomsten af ​​trombotiske formationer.

Den vigtigste opgave for moderne medicin inden for behandling og forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne (tibia, hofte eller andet fartøj) er at forhindre eller på kort tid suspendere udviklingen af ​​denne farlige sygdom, der opstår under langvarig sengelast hos ældre og unge kvinder, tager præventionsmidler, gravide kvinder, kvinder i arbejde og endog blandt elever, der misbruger rygning.

Forebyggelse af dannelsen og væksten af ​​blodpropper i dybe år reducerer risikoen for et hjerteanfald, emboli, slagtilfælde og dermed sparer liv og sundhed.

Nyttig video

Se en video om, hvordan man genkender sygdommen og hvad man skal gøre for at redde livet:

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis af nedre ekstremiteternes dybe vener er en betændelse i væggene i blodårerne, der ligger under musklerne, der ledsages af blodproppens udseende. Sygdommen manifesteres af smerte, hævelse af lemmen, cyanose i huden og temperaturstigning over det berørte veneområde.

Der er 4 hovedårsager til udseendet:

1. Skader på venens indre beklædning (infektiøs, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på inflammation i nærheden af ​​venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. En blødningsforstyrrelse (blodpropper som følge af dehydrering, hormonforstyrrelse eller en stigning i antallet af blodplader - de celler, der er ansvarlige for størkning);
4. Overtrædelse af blodets bevægelse gennem venerne (åreknuder, dårlige ventiler, dårlige udførsler af venerne).

Ifølge statistikker påvirker tromboflebit ofte den retfærdige halvdel af menneskeheden. Denne kendsgerning er forbundet med at bære sko med hæle, graviditet og brug af hormonelle præventionsmidler.

Inflammation i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste er alderen 40-50 år. Det er i denne periode, at skibets tilstand forværres, og de bliver ofte betændt.

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde lemmerne. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er kendetegnet, og sidstnævnte anses for farligere. Det fører ofte til adskillelse af blodpropper på grund af, at venen komprimeres af de omgivende muskler. En blodpropp klammer de vitale arterier, og kun en nødoperation kan redde en person. "Deep" thrombophlebitis har nogle flere ubehagelige træk: den strømmer mere skjult, kan hurtigt spredes gennem venen og ofte bliver kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, symptomerne udvikles inden for et par timer. Jo højere er det angrebne område af venen, og jo mere omfattende det er, jo strengere sygdommen: mere udtalt hævelse, mere smerte og jo større risiko for komplikationer.

Diagnose af tromboflebitis

Fysisk undersøgelse

En erfaren læge kan give en foreløbig diagnose af "tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne", selv uden yderligere undersøgelser. Han vil klarlægge dine klager og foretage en inspektion.

Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge den indre og ydre side af hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af fod og underben;
• blueness af huden på udvalgte steder;
• smertefuldt område langs venen
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Funktionelle test

Deep venetrombophlebitis kan fortsætte skjult, men sådanne tests gør det muligt for lægen at opdage unormale vener uden en instrumentel undersøgelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Benene halve bøjede på knæleddet. Hvis bevægelsen i ankelforbindelsen (rotation af foden) forårsager smerte og ubehag, så er dette tegn på sygdom.

Moses test

• lægen klemmer dit underben med dine hænder foran og bagved;
• lægen klemmer en skinne fra siderne.

Med nederlag af dybe årer opstår smerte kun i det første tilfælde.

Test Lovenberg
Et sphygmomanometer manchet påføres på midten af ​​benet, dette er et apparat, der måler tryk. Manchet pumpet til 150 mm Hg. Art. Ved dyb venetromboflebitis vil du føle smerte under manchetten.

Opitz-Ramines test
Denne test adskiller sig fra den foregående, idet manchetten er placeret over knæet. Når klemme smerter mærkes under knæ og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du føler smerte i nederste ende, når du hoster eller nyser, indikerer dette en betændelse i dybe årer.

Ultrasonografi / Doppler af fartøjer (Doppler ultrasonografi)

Denne procedure er nødvendig for at afklare diagnosen. Det kombinerer vaskulær ultralyd og blodgennemstrømningsanalyse. Med det kan du visualisere væggen i venen. Når Doppler ultrasonografi afslørede sådanne tegn på thrombophlebitis:

• trange områder langs venen på grund af betændelse i dets vægge;
• dilaterede blodfyldte åreknuder;
• trombose i blodets lumen;
• omvendt blodgennemstrømning gennem venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv procedure. Dette betyder, at der ikke er behov for at lave et snit og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, lægen anvender en speciel gel til huden for bedre kontakt af sensoren med huden. Derefter udføres en undersøgelse: sensoren bevæges langsomt langs huden fra forskellige sider af benet.

I undersøgelsen af ​​lårben og popliteale vener er følsomheden hos ultralyd / Doppler-skibene højere end 90%, men i undersøgelsen af ​​benene er denne indikator lidt lavere.

behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut tromboflebitis i dybårene på et hospital. Dette er forbundet med en høj risiko for blodpropper.

Salve til behandling af dyb venetromboflebitis

Heparinbaserede salver: Heparin og Hepanol
Ovnens komponenter har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Og nikotinsyreesteren udvider overfladekapillærerne, som hjælper salven til at trænge dybere ind i vævet.

Salven påføres med et tyndt lag til området over den betændte ven og er let gnides. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. For at øge effekten skal du anvende dressinger med heparin salve eller med troxevasin gelé. Påfør produktet på bandagen, anvend til foden. Dæk med vokspapir på toppen og fast med en elastisk bandage. Gør denne procedure om natten. Placer din fod på puden for at forbedre blodgennemstrømningen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive bestanddel af disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer, der forårsager betændelse og binding af blodplader. Salver har også en stærk analgetisk effekt.

Salver og geler anvendes kun til intakt hud. De kan ikke bruges til kompresser. En lille mængde af lægemidlet skal fordeles i et tyndt lag over den syge ven. Gentag 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-14 dage.

Det skal bemærkes, at selvom salven hjælper med at lindre, reducere betændelse og reducere blodkoagulation, er de mindre effektive med dyb venetromboflebitis end ved betændelse i de overfladiske kar. Derfor skal lokal behandling suppleres med at tage medicin i piller.

Generel behandling af thrombophlebitis
For nylig forsøgte ikke at anvende antibiotika til behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne. Disse stoffer forårsager fortykkelse af blodet og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Derudover blev det konstateret, at de fleste tilfælde af inflammation i venerne ikke er forårsaget af mikroorganismer, men af ​​andre årsager. Men hvis bakterier blev påvist under blodkultur, så er antibiotika uundværlige.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse lægemidler reducerer blodkoagulering, opløser blodpropper og hjælper med at fjerne lumen i venerne.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dage doseringen er 20 000-50 000 IE pr. Dag. Dette beløb er opdelt i 3-4 dele og injiceres med jævne mellemrum. Heparin fortyndes i 10 ml saltvand. Efter et par dage reducere dosis.

Streptokinase (250 000 ME) injiceres sammen med 50 ml isotonisk opløsning intravenøst, 30 dråber pr. Minut.

Denne behandling udføres kun på hospitalet. Lægen vælger individuelt dosen og kontrollerer hver anden 2-3 dage blodproppens niveau.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod gennem hele kroppen og hjælper med at lindre betændelse og smerte selv i dybden af ​​væv, hvor salver ikke trænger ind. Remedierne er kontraindiceret til personer med mavesår og leversygdom.
Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Varighed af behandlingen op til 2 uger.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Accept af angioprotector øger ætsernes tone, styrker deres væg, reducerer kapillarpermeabiliteten. Takket være dette er det muligt at reducere inflammation og reducere hævelse.
Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 uger.

fysioterapi

UHF - ultrahøjfrekvent terapi
Du er placeret i en behagelig position på en sofa eller i en stol. Kondensatorplader installeres på begge sider af den berørte vene eller langs den. I løbet af sessionen vil du opleve en behagelig varme. Proceduren varer ca. 10 minutter, kurset består af 6-12 sessioner.

Den terapeutiske virkning af UHF er baseret på virkningen af ​​det elektriske felt med ultrahøj frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandling fører til resorption af det inflammatoriske fokus og reducerer ødem. Forbedrer immunitet, blodcirkulation og lymfeudstrømning i det berørte område, er genopretningen hurtigere.

Elektroforese med stoffer
Med hjælp af en elektrisk strøm injiceres lægemidler gennem huden, der reducerer inflammation og hjælper med at opløse blodpropper. Til disse formål anvendes heparin, 5% acetylsalicylsyreopløsning, fibrinolysin, 2% trentalopløsning, 5% teonicolopløsning, 1% nicotinsyreopløsning.
Du er placeret på sofaen. Medikamenter påføres elektrodepuden og lægges på huden langs venen. Under proceduren vil du føle en let brændende fornemmelse. Hvis prikken bliver alvorlig, skal du anmelde den til sygeplejersken, ellers kan der opstå en forbrænding. Proceduren varer cirka 15 minutter dagligt, et kursus på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du skal ligge på sofaen, magnetiske induktionsspoler placeres nær foden. Det berørte lem er påvirket af et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svag følelse af varme. Du skal gå 10-15 sessioner.

Magnetfelter trænger dybt ind i væv og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemvirkninger. Tilstanden og egenskaberne ved blodet forbedres.

Parafin applikationer
Parafinbehandling udføres ikke med akut thrombophlebitis. Parafinbade hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blodcirkulationen i det berørte lem og huden metabolisme. Denne procedure er meget nyttig for mennesker, der er udsat for udseende af trofasår.

Hvis håret vokser rigeligt på benet, så skal du barbere det og smøre huden med vaseline. Den opvarmede paraffin hældes i panderne med et lag på 1 cm. Den stivner og bliver til en tyk blød masse, som er nem at bruge til applikationer. Parafinlaget er dækket med olieklud og et tæppe på toppen. Dette giver dig mulighed for at holde varmen i lang tid. Proceduren varer cirka en halv time, behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller terapi
Leech kan hjælpe med akut thrombophlebitis. Specielt behov for en sådan behandling er mennesker, der ikke tolererer blodfortyndende medicin.

Før proceduren vaskes huden uden sæbe. Steder, hvor løgene fastgøres, smøres med glucoseopløsning. De placeres og trækker 1 cm i strontium fra venen i et tavlermønster i en afstand af 5 cm fra hinanden. Løgene stikker og begynder at vokse i størrelse, og så forsvinder de. De bruges kun én gang, så du kan ikke få nogen sygdomme fra en tidligere patient. Selvom proceduren ikke er meget behagelig fra den æstetiske side, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter i blodet, forhindrer stoffer, som forhindrer dets sammenbrud og dannelsen af ​​blodpropper, vaskulære spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Brugen af ​​leeches lindrer smerter og betændelse, forbedrer metaboliske processer.

Kirurgi for dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Kirurgi for dyb venetromboflebitis sker gennem et lille snit op til en centimeter, så de betragtes som lavtvirkende. Så at kirurgen kan følge med, hvad der sker, bruges der specielt røntgenudstyr - røntgen-tv.

Indikationer til kirurgisk behandling af tromboflebitis

1. Stigende tromboflebitis - inflammation spredes op i venen.
2. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.
3. Du havde problemer med akut tromboflebitis.
4. En blodpropp er brudt væk fra venens mur og nærmer sig sapheno-femoral krydset - det sted, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig. I dette tilfælde er der brug for en akut operation.

Kontraindikationer

1. Sidste stadium af åreknuder.
2. Erysipelas, eksem eller anden betændelse i benene.
3. Alvorlig hjertesygdom.
4. Alderdom
5. Graviditet.

Operationen udføres under spinalanæstesi, når lægemidlet injiceres i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure tolereres lettere end generel anæstesi. Selve operationen varer op til 3 timer. Hospitalet skal tilbringe 2-5 dage.

Typer af operationer

Installation af et metal cava filter inde i vena cava

For ikke at gå glip af en stor blodpropp i blodbanen, installeres et metalfilter i den nedre vena cava i form af en paraply, fugle reden eller timeglas. Han passerer frit blod, men bevarer store blodpropper.

Under operationen på huden og i venens væg er der lavet et lille snit, gennem hvilket filteret indsættes i indersiden af ​​karret og åbnes der. Hvis faren forsvinder om et par uger, kan filteret fjernes.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​en stor thrombus i lumen i den nedre vena cava
• risikoen for pulmonal tromboelmosis
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortyndende medicin)
• forebyggelse af tromboembolisme hos mennesker med hjertesygdom.

Ulempen er, at hvis blodproppen går i stykker og sidder fast i filteret, vil blodcirkulationen i benet forværres kraftigt, og kirurgi kan være nødvendigt.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umuligt at installere et filter inde i venen, syr kirurgen det eller pålægger et specielt klip udenfor - et klip. Vinden er således ikke fuldstændig blokeret, men smalle kanaler forbliver gennem hvilke blod kan strømme.

vidnesbyrd

• flere blodpropper i dybe årer
• Tilbagefald af blodpropper
• manglende evne til at fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteten.

Endovaskulært kateter trombektomi af den ringere og hule iliac venen

Trombektomi er rensning af en vene fra en blodprop og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i den. Til dette formål er specielle anordninger - katetre. Gennem et 3-4 mm snit indsættes et smalt fleksibelt rør i en vene, og med det trækkes en trombose ud eller knuses.

vidnesbyrd

• høj risiko for lungeemboli
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
• blodproppen er høj, og der er ingen mulighed for at installere et filter;
• onkologiske sygdomme, der førte til thrombophlebitis.

Ulempen ved denne metode er muligheden for, at en blodpropp igen forekommer i dette område.
I nogle tilfælde udføres kombinerede operationer, og af og til fjernes det berørte område af venen. Kirurgens taktik afhænger af ultralydets resultater, tilstanden af ​​dine blodårer og blodproppens placering.

Kompressionstrømper skal bæres efter en operation på venerne. De første 3 dage kan de ikke fjernes, ellers er sandsynligheden for nye blodpropper høj.

Tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne. Årsager, symptomer, behandling.

Tromboflebitis er en patologisk proces, der forårsager betændelse i væggen i det venøse kar, med dannelsen af ​​en blodprop, der dækker dens lumen. Tromboflebitis - en sygdom, der ofte påvirker åre i underekstremiteterne, kan lide både overfladiske og dybe venøse kar.

Tromboflebit i de subkutane årer og trombose af dybe venøse blodkar i 30-55% af tilfældene udvikles som komplikationer af åreknuder. I langt størstedelen af ​​patienterne lider det overfladiske venesystem, men i ca. 5-10% af tilfældene påvirker patologien dybårene.

Indhold:

Patogenese af tromboflebitis

I udviklingen af ​​flebitis i åreknuder på nogle steder forstyrres integriteten af ​​det indre lag af venevæggen (intima). På disse områder danner blodpropper og sedler, som gradvist øges, fuldstændigt tilstopper venen, således forekommer der en trombose. Ud over inflammatoriske ændringer i venøs væg fremmes processen med blodpropdannelse ved en stigning i viskositet og blodkoagulation. Nogle gange stopper processen med blodpropdannelse, og blodproppen opløses med tiden, men oftere vokser det med bindevæv. Fuld restaurering af lumen i en vene berørt af tromboflebitis er normalt umulig. Blodstrømmen udføres i rundkørslen. I andre tilfælde kan trombose forårsage generaliseret blodforgiftning. Udviklingen af ​​denne komplikation er mulig ved den lokale purulente fusion af en blodprop med dannelse af en eller flere sår på en gang. Spredning gennem blodbanen, processen kan forårsage sepsis.

En ekstremt farlig situation for en patient, når trombose trænger ind i dybe vener skaber en flydende trombe, da det kan forårsage udvikling af lungeemboli. Den flydende del af en blodpropp har en høj mobilitet og det "flyder" i den intensive blodgennemstrømning, hvilket forhindrer det i at "parre" med væggene i venøs fartøj. Konsekvenserne af adskillelse af blodpropper kan være:

• massiv tromboembolisme, hvilket betyder umiddelbar død;
• subassiv tromboembolisme. En alvorlig tilstand, hvor fra 30 til 50 procent af lungevaskulaturen påvirkes;
• tromboembolisme af små grene af lungearterien, hvilket forårsager lungeinfarkt.

Andre konsekvenser af denne sygdom, såsom handicap, som forekommer inden for 3 år hos 35-70 procent af patienterne på grund af udviklingen af ​​kronisk venøsinsufficiens mod baggrunden for post-thromboflebitisk syndrom, fortjener også alvorlig overvejelse.
Ifølge venens ætiologi er trombose opdelt i følgende former:

• inflammatorisk (post-injektion, posttraumatisk, postinfektiøs, immunoallergisk);
• kongestiv (udvikler sig på baggrund af varicose sygdom);
• udvikling på grund af forstyrrelser i det hæmatostatiske system (metaboliske lidelser, kræft, leverpatologi).

Årsager til tromboflebit med dyb ekstremitet

Udløsningsfaktorerne for udviklingen af ​​thrombophlebitis med forskellig lokalisering kan være følgende faktorer:

• Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter. Risikoen for tromboflebit øges, da spiserørene forsømmer.
• Kirurgiske indgreb, skader, brud, langvarig immobilisering, langvarig adhærens til bedrester.
• Ændringer i hormonelle niveauer. Det er blevet observeret, at ændringer i hormonal status for kvinder har en særlig indvirkning på tilstanden af ​​venøse skibe. Herfra kan vi konkludere, at risikoen for tromboflebit øges under graviditet, efter fødslen, abort, i menopausal alder, samt når der tages hormonelle præventionsmidler.
• Onkologiske sygdomme. Spontan tromboflebit i en uændret åreknuder kan være tegn på gynækologisk patologi eller såkaldt. paraneoplastisk syndrom - processen med trombose på baggrund af udviklingen af ​​kræft.
• Infektionssygdomme.

Symptomer på thrombophlebitis

Afhængig af sygdommens art er tromboflebit opdelt i akut og kronisk. For den akutte form af sygdommen (læs mere) er en pludselig udvikling i form af lokale manifestationer karakteristisk. Akut tromboflebitis gør sig kendt:

• intenst smerte langs venen berørt af trombose
• begrænsning af lemmer bevægelser;
• rødmen af ​​huden i fremspringet af en trombosed vene, hvis længde stiger med sygdommens fremgang
• smertefuld tæt tyazh, i hvilken det berørte venøse skib omdannes;
• komprimering og forøgelse af varicose noder i nærvær af åreknuder;
• svag hævelse af lemmerne;
• generel utilpashed, kulderystelser og feber op til 38 grader C.

Ved kronisk thrombophlebitis tager processen lang tid, med episoder af relativ rolig vekselvirkende med periodiske exacerbationer ledsaget af symptomerne anført ovenfor. I nogle tilfælde giver de indledende tegn på tromboflebitis i underekstremiteterne sig ikke noget selv, indtil det tidspunkt, hvor tromboflebitis begynder at udvikle sig skarpt og omdannes til et akut stadium. Det er vigtigt at vide, at uden en hurtig medicinsk behandling kan vækstprocenten af ​​en blodpropp nå op på 10-15 cm om dagen, og manglen på tilstrækkelig behandling truer med at sprede processen med dannelse af thrombus i dybe år med alle de udadgående konsekvenser.

Diagnose af tromboflebitis

Diagnosen af ​​tromboflebitis begynder med patientens undersøgelse og analysen af ​​hans klager. Baseret på disse oplysninger foreskriver phlebologisten laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

Blandt laboratorieundersøgelser af thrombophlebitis falder valget normalt på:

• fuldføre blodtælling, hvilket kan indikere en inflammatorisk reaktion
• et koagulogram, der viser et klart skift hen imod hyperkoagulation, det vil sige en stigning i blodkoagulation;
• blodprøve for indholdet af fibrin nedbrydningsprodukter. Den kritiske koncentration af D-dimer og opløselige fibrinmonomerkomplekser (FFC) kan indikere akut thrombophlebitis. Denne undersøgelse er imidlertid ikke specifik, da et sådant billede er karakteristisk for en række andre tilstande: under graviditet, systemiske bindevævssygdomme, infektiøse processer mv.

Flebologernes arsenal har flere instrumentelle metoder til at undersøge tilstanden af ​​venøsystemet i underekstremiteterne, blandt dem:

• ultralyd angioscanning. I øjeblikket betragtes denne metode som "guld" -standarden til diagnosticering af venøse vaskulære patologier. Undersøgelsen udføres med farve kortlægning af blodgennemstrømning. Dette er en ikke-invasiv metode, der gør det muligt at vurdere skibets tilstand og dets omgivende væv på en tilstrækkelig måde, bestemme lokaliteten af ​​blodproppen og omfanget heraf samt bestemme trombosets karakter gennem forbindelsen med blodvejen (okklusiv, ikke-okklusiv flotation). Resultaterne af denne undersøgelse spiller en vigtig rolle ved at bestemme yderligere taktik til behandling af thrombophlebitis.
• Doppler ultralyd. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af venen samt at evaluere venøsystemets funktion;
• flebografi. Røntgenundersøgelse af de venøse vinger i underekstremiteterne ved anvendelse af et kontrastmiddel indeholdende iod;
• multispiral computertomografi med 3D rekonstruktion. Denne metode er uundværlig, hvis du har brug for en nødundersøgelse for pulmonal tromboembolisme.

Hertil kommer, at alle patienter, der er diagnosticeret med akut eller tilbagevendende tromboflebit, anbefales at undergå en røntgenstråle som forebyggende for lungtromboembolisme.

Tromboflebitis behandling

Behandling af thrombophlebitis bør udføres af læger af den relevante specialisering under betingelserne for phlebological eller vaskulær kirurgi afdeling. Hvis det ikke er muligt at gå til specialiserede klinikker eller afdelinger, udføres behandling af thrombophlebitis i de generelle kirurgiske afdelinger. Det er muligt at klare sygdommen, hvis patienten modtager rettidig, omfattende, langsigtet og kursusbehandling. Flere oplysninger om behandling: http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/tromboflebit/tromboflebit_lechenie/

Ambulant eller hospitalsindlæggelse for tromboflebitis

Ambulant behandling af thrombophlebitis er mulig, hvis patologien opstod for første gang i tilfælde af tromboflebitis af benets og fodens overfladiske venøse kar. I mangel af en positiv effekt efter 10-14 uger fra sygdomsbegyndelsen, eller når dybe vener er involveret i tromboseprocessen, har patienten brug for indlæggelse. Patienter, der behandles på ambulant basis, bør informeres om, at hvis de oplever tegn på trombose i lårbenene, skal de straks søge lægehjælp hos den kirurgiske afdeling.

Hospitalisering er angivet til:

• tromboflebitis af det dybe venesystem
• stigende trombophlebitis tibia;
• påvisning af patologi i lårbenene.

Den fysiske aktivitet, som kan anbefales af en phlebologist, afhænger af graden af ​​veneskader. Som regel bør en patient med tromboflebitis strengt undgå vægtløftning, hurtig gang eller løb, samt udføre forskellige handlinger, som lægger musklerne i underekstremiteterne og bukene. Stram bedstil er nødvendig for et lille antal patienter, da fysisk aktivitet hjælper med at eliminere blodstasis i lemmerne. Varigheden af ​​sengeluften med tromboflebit afhænger af de diagnostiske data.

• Hvis overfladisk trombose er diagnosticeret, er der ingen trussel om at en blodpropp løsnes fra blodvæggen og udviklingen af ​​en lungeemboli, så patienten skal opbevares i seng i de første 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen.
• Hvis ultralydsvejsscanningsdata er tvivlsomme, er ileo-femoral thrombose detekteret, der er tydelige oplysninger om sygdommens embologeniske karakter, eller hvis en lungeemboli er til stede i patientens historie, så øges hviletiden til 10-14 dage.

Desuden vil den behandlende læge give instruktioner om de perioder, hvor patientens fod skal være i forhøjet position. Massage- og varmebehandlinger under forværring af inflammatorisk proces er strengt forbudt. Efter lidt tid vil patientens seng og motor tilstande gradvist udvides.

Drogbehandling af thrombophlebitis (lægemidler, salver)

Thrombophlebitis farmakoterapi tager sigte på at eliminere trombogenese, inflammatorisk proces og smertesyndrom. Til dette formål foreskriver phlebologisten stoffer af forskellige farmakologiske grupper til intern og lokal anvendelse.

Ordningen med lægemiddelbehandling af thrombophlebitis består som hovedregel af:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, disse er Ibuprofen, Diclofenac, Reoperin, Ketoprofen osv.;
• antikoagulantia: Heparin, Fraxiparin, Anfibra, Fenilinaia et al.;
• antiplatelet midler: Curantila, Trentala, Reopliglukin, Nikotinsyre og dets derivater, Aspirin;
• phlebotonics og phleboprotectors: Eskuzana, Detralex, Reparila, Vasobral, Doxiium, Endotenol, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort;
• fibrinolytiske enzymer: Trypsin, Chymotrypsin, Fibrinolysin, Streptokinase, Urokinase; Rutinderivater: Rutin, Askorutin, Troxevazin, Doksi-Khem, Troxerutin, Anvenol, Glevenol; COX-2-hæmmere: Celecoxib, Meloxicam, Nimesulid, osv.; enzymer: Wobenzyma, Flogenzyma;
• antioxidanter: Aevita, tocopherol;
• antihistaminer: Dimedrol, Tavegila, Suprastin, Tsetrina osv.

I løbet af lægemiddelterapi af thrombophlebitis gennemgår patienten en eller to gange om ugen test til overvågning af blodtal. I de senere år har phlebologists sjældent ordineret antibiotikabehandling, da brugen af ​​disse lægemidler kan bidrage til en stigning i blodviskositeten og dannelsen af ​​blodpropper. Men i tilfælde af detektering af patogene bakterier i blodkulturer såvel som i septisk form for thrombophlebitis, der truer udviklingen af ​​metastaserende abscesser i hjernen, lungerne og nyrerne samt komplikationer af nedre limcellulitis, kan antibakterielle lægemidler angives. Derudover kan antibiotika anvendes under den lokale procainblokade. Til ekstern brug anvendes salver til tromboflebitis i dybvene i underekstremiteterne og gelerne, hvis vigtigste aktive bestanddele kan være:

• heparin: Heparin salve, Lioton 1000, Venoben, thrombophob osv.;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Voltaren, Emulgel, Finalgel, Ketonal og andre;
• kortikosteroidlægemidler: Prednisolon, Hydrocortison, Advantan, Acortin, Loriden, etc.;
• phleboprotectors: Troksevazin, Venitan, Venoruton og Madecassol, etc.

For trophic ulcera er purulente og nekrotiske komplikationer ordineret med salver baseret på antibakterielle præparater, ioniseret sølv, deproteiniserede kalv-blodderivater og proteolytiske enzymer.

Kompressionsterapi til tromboflebitis

Brugen af ​​et bandage af elastiske bandager med medium elasticitet er indiceret for overfladisk thrombophlebitis ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Da det falder væk, kan benbeklædning erstattes af iført produkter fremstillet af kompressionstrik i klasse II eller III kompression: strømpebukser, strømpebukser, strømper og golf. Når dyb vener er involveret i processen, anvendes kompressionsterapi sædvanligvis ikke, da trykket skabt af elastisk bandage og strikvarer skaber en hindring for blodudstrømningen gennem det dybe venes blodkar, hvilket truer maksimal stagnation af blod i blodårene i benene. Derudover vil yderligere tryk på de subkutane år øge smerten.

Under phlebothrombosis indikeres iført kompressionsprodukter, efter at de er kommet ind i et stadium af genopretning eller remission. Varigheden af ​​kompressionsterapi afhænger af sygdommens kliniske manifestationer og individuelt for hver patient. Phlebologists anbefaler ikke brugen af ​​et elastisk bandage og kompressionstrik, da deres utilstrækkelige brug kan forværre patientens tilstand. Kølehjælpemidler eller lokal kryoterapi anvendes som fysioterapeutiske foranstaltninger i begyndelsen af ​​udviklingen og forværringen af ​​tromboflebitis. Disse enkle aktiviteter har en god antiinflammatorisk og smertestillende virkning. I fremtiden kan lægen ordinere: elektroforese, UHF, magnetisk terapi osv. Efter at den inflammatoriske proces er helt nedsat, anbefaler læge-fysioterapeuten patienten til et træningsprogram.

I øjeblikket anvendes i behandling af tromboflebit minimalt invasive og radikale teknikker. Radikal kirurgi er indiceret for stigende tromboflebitis:

• den store saphenøse vene, hvor en trombose er lokaliseret over den midterste tredje af låret;
• lille saphenøs vene.

Ved hjælp af radikale operationer er det muligt hurtigt at standse sygdommen og forhindre dens gentagelse, samt forhindre udviklingen af ​​dyb fartøjs trombose og mulige komplikationer. Sådanne operationer kan fjerne alle skibe ramt af trombose og åreknuder, bandage dem eller koagulere klinisk vigtige segmenter af venøse kar. I nogle alvorlige tilfælde af sygdommen udføres kirurgiske indgreb til palliative formål. Det vil sige, at sådanne operationer ikke giver fuldstændig lindring fra sygdommen og dens gentagelse, men de er nødvendige:

• for at forhindre patologisk indtrængning i dybe årer;
• at fjerne blodpropper fra popliteal og lårbenet af et venøst ​​fartøj
• for at forhindre udvikling af lungeemboli, hvilket udgør en reel trussel mod patientens liv.

Baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse kan vaskulær kirurg udføre:

• crossectomy,
• Troyanov-Trendelenburg operationen,
• microphlebectomy,
• kort eller lang stripping.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

I tilfælde hvor den konservative behandling af thrombophlebitis ikke bringer den forventede effekt, kan angiosurgenen anvende minimalt invasive teknikker.

• Radiofrekvens udslettning af venerne. Denne metode reduceres til ablation (tætning) af den berørte vene over lokaliteten af ​​lokalisering af en blodprop. Manipulation udføres uden indsnit, under ultralydskontrol, i en ambulant tilstand.
• Sclerotherapy. Et kemisk middel (sclerosant) indføres i lumen i en vene, der er påvirket af tromboflebit under ultralydskontrol, som klæber dets vægge.
• Implantation af et cava filter. Installation af en enhed, der ligner en metalparaply, eliminerer indtrængningen af ​​blodpropper i blodbanen. Proceduren er indiceret for svigt eller umulighed af antikoagulant terapi.
• Endovenøs laserudslettelse (EVLO). Proceduren kan udføres på ambulant basis. Den termiske effekt "solgte" venen og tromben dannet i dens lumen erstattes af bindevæv. Ca. seks måneder efter EVLO absorberes sporet af venøs fart.
• Venøs trombektomi af den nedre vena cava eller iliac venen. Manipulation udføres ved hjælp af specielle endoskopiske instrumenter, som indsættes i lumen i venen gennem et mikroindsnit for at udtrække eller ødelægge blodpropper.

Disse teknikker har en god terapeutisk og kosmetisk virkning, udføres på ambulant basis og kræver ikke langsigtet rehabilitering. Nogle af de ovennævnte minimalt invasive metoder anvendes til behandling af visse former for thrombophlebitis med involvering af dybe vener. I dette tilfælde vil patienten desuden blive ordineret konservativ terapi.

Forebyggelse af tromboflebitis (kost)

For at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige patologi er det nødvendigt at straks behandle kroniske venøse sygdomme i underekstremiteterne. Behandlingen skal være tilstrækkelig, forsøg på at behandle thrombophlebit uafhængigt, som regel forværrer patientens tilstand, kan provokere udviklingen af ​​komplikationer og udgøre en trussel mod livet. Læs mere. Patienter, der gennemgår tromboflebitis, bør nøje følge henvisningerne fra den behandlende læge:

• brug konstant midlerne til kompressionsterapi
• begrænse mængden af ​​fedtindtagelse
• diæt for tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne: introducere fødevarer indeholdende rutin og ascorbinsyre (frugt, bær, grøntsager) i kosten
• regelmæssigt udføre et sæt fysiske øvelser anbefalet af lægen.

For at forebygge tilfælde af sygdomstilfælde skal patienten årligt gennemgå to eller tre kurser af medicineringsterapi med phleboprotectors i forbindelse med fysioterapiprocedurer.

I denne artikel så vi på dyb venetrombophlebitis i underekstremiteterne. Symptomer og metoder til behandling. For at høre et phlebologistopkald: 8 (499) 348-83-38