Sådan helbrede hjertesvigt

Hjertesvigt er et af de mest almindelige problemer. Hjerte muskulaturen på et tidspunkt forringer sin evne til at pumpe blod normalt, hvilket fører til alvorlige helbredsproblemer.

En person begynder at lide af åndenød, vejrtrækning bliver vanskelig, i nogle tilfælde observeres blå læber, såvel som fingre og tæer, vævssvulmer og smerter forekommer i den rigtige hypochondrium. Dette øger træthed og væsentligt reduceret ydeevne, hvilket ikke giver mulighed for at fortsætte med at føre et normalt liv. Det er vigtigt at vide, hvordan man behandler hjertesvigt for at komme tilbage i form og holde op med at opleve ubehagelige symptomer.

Behandlingsgrundlag

Når du begynder at behandle hjertesvigt, skal du overveje, at denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. Det sker normalt på baggrund af en dysfunktion i hjertet eller som et samtidig symptom på en bestemt lidelse. I betragtning af sådanne øjeblikke bør selve terapien ikke kun baseres på at eliminere symptomerne på hjertesvigt, men også på behandling af den underliggende sygdom, hvis tilstedeværelse så negativt påvirker hjerte muskelens arbejde.

Behandlingsregimen består af flere trin. For det første elimineres alle symptomer på sygdommen. Så er alle handlinger rettet mod beskyttelsen af ​​beskadigede organer. Disse er nyrerne, blodkarrene og hjernen. Og til sidst gives patienten anbefalinger og instruktioner, der hjælper med at forbedre livskvaliteten.

Fra de allerførste behandlingsdage skal en person træffe alle foranstaltninger for at reducere og eliminere de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt. Det vil være nødvendigt at give op med at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning. Eksisterende overvægt anbefales at reducere, især hvis en af ​​graden af ​​fedme allerede er udtrykt. Det vil være nødvendigt at udføre moderate fysiske øvelser, styrke muskler og blodkar af hele organismen.

Normalt kæmper de med en sådan overtrædelse ved hjælp af stoffer. Disse er beta-blokkere, glycosider, diuretika. Betablokkere reducerer højt tryk, reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og eliminerer genstart af dette vigtige organ. Anvendelsen af ​​glycosider er rettet mod at slippe af med alle symptomer på hjertesvigt. Og for hurtigere effekt injiceres de intravenøst.

Men diuretika tager sigte på at bekæmpe virkningerne af denne lidelse. Derfor fjerner de blødt væv hævelse, fjerne overskydende væske fra kroppen.

Derudover kan anti-arytmiske lægemidler, antikoagulantia og statiner ordineres. Doseringen og varigheden af ​​hele behandlingsforløbet bestemmes kun af en læge.

stoffer

Effektivt at klare hjertesvigt vil være i stand til mange stoffer. For det første ordineres medicin, der tilhører gruppen af ​​positive inotrope midler. De anvendes midlertidigt, så du kan øge hjertemuskulaturens kontraktilitet og mætte vævet med den nødvendige dosis ilt.

Symptomatiske lægemidler ordineres i en lille dosis, som gradvist øges. Denne fremgangsmåde giver mulighed for at opnå det maksimale terapeutiske resultat. Dosis beregnes af lægen, og det afhænger af parametrene for hjerteudgang. Ulempen ved disse lægemidler er, at de kan fremkalde øget takykardi, opkastning og kvalme.

Symptomatiske midler giver maksimal terapeutisk effekt.

For at øge eller reducere hjerteproduktionen ordinerer lægen Norepinephrine.

Men dette stof er kontraindiceret til dem, der lider af lavt blodtryk. Digoxin bruges til at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger. Det har dog nogle bivirkninger, så dosis af lægemidlet beregnes med ekstrem forsigtighed. Hvis hjertesvigt forekommer hovedsageligt fra venstre ventrikel, så kan to midler anvendes samtidigt: Dobutamin og Dopamin.

Forberedelser fra gruppen af ​​vasodilatorer kan i en kort periode fjerne den forøgede belastning fra hjertesystemet. Men de er kontraindiceret, hvis en person lider af hypotension. Men den hurtigste og mest effektive medicin til hjertesvigt, som øjeblikkeligt eliminerer alle de ubehagelige symptomer på denne sygdom, er Nitroglycerin. Det slapper af glatte muskler i blodkar, men det kan provokere takykardi og udseende af hovedpine.

For at reducere høje blodtrykshæmmere udpeges. Dette er Lisinopril, Captopril, Enalapril. Under virkningen af ​​sådanne lægemidler bliver blodkar dilateret, belastningen udøves på hjertet nedsættes, og nedsat blodgennemstrømning genoprettes. Betablokkere normaliserer hjerterytme. Disse omfatter:

Derudover kan diuretika administreres (Bumetanide, Lasix). De eliminerer puffiness og derved reducerer risikoen for kongestive processer i lungerne. Men diuretika vasker ud calcium og magnesium fra kroppen. Derfor skal der sammen med sådanne midler tages med mineralske komplekser.

Behandling af akutte og kroniske former

En akut form for hjertesvigt kræver øjeblikkelig medicinering. Du kan fjerne kortpustetid ved at injicere en opløsning af Promedol eller Morphine i en vene. Dette giver dig mulighed for at handle på åndedrætscentret i kroppen. Hvis blodtrykket stiger kraftigt, sættes der dråber med ganglioblokatorami.

Til dilation af fartøjer gives patienten en nitroglycerin tablet, og diuretika er ordineret. I særlige tilfælde kan ilt påføres gennem en speciel cylinder, der er under tryk. En sådan medicinsk begivenhed giver dig mulighed for at fremskynde blodcirkulationen. Alle disse handlinger udføres ved akut hjertesvigt, når en person bliver syg og skal bruge akut lægehjælp.

Den kroniske form af denne sygdom (CHF) behandles grundigt. Behandling af CHF begynder med udnævnelsen af ​​diuretika. Dette er et hypothiazid, furosemid eller veroshpiron. Medicin er ordineret i minimumsdosis for at undgå udvaskning af kalium fra kroppen. Kaliumholdige komplekser, Panangin eller Asparkam er altid ordineret med diuretika.

Behandling af den kroniske form af sygdommen begynder med diuretiske lægemidler

Ved hjerteinsufficiens, som forekommer i kronisk form, er medicin som glycosider (Korglikon, Digoxin) nødvendigvis ordineret. De indeholder urte ingredienser. Den behandlende læge vælger individuelt doseringen. Under behandling foretages et kardiogram konstant, og pulsfrekvensen overvåges. Glycosider øger sammentrækningen af ​​hjertemusklen, på grund af dette øges resten af ​​hjertekamrene, og pulsen bliver mindre hyppig.

Et andet trin i behandlingen af ​​hjertesvigt er brugen af ​​antikoagulantia. De reducerer blodkoagulering og beskytter mod blodpropper. Derudover er calciumantagonister og anabolske steroider foreskrevet. Ved afslutningen af ​​denne behandling anbefales det at gennemgå et forløb af multivitaminkomplekser.

Hvis kronisk hjertesvigt er mildt, er der ikke behov for at begrænse væskebrug. Men når sygdomsfasen løber, skal du kontrollere mængden af ​​væske du drikker. I dette tilfælde skal diætet bestå af mad, der let fordøjes og ikke indleder fordøjelsessystemet.

Kost mad

Cure hjertesvigt er kun muligt med en integreret tilgang. Ofte forekommer denne sygdom med diabetes mellitus eller med en overtrædelse af vand-salt metabolisme. Derfor kan det uden en god ernæring ikke være effektiv behandling med et positivt resultat.

Fra de første dage af behandlingen foretages ændringer i den sædvanlige kost. Det vil være nødvendigt at begrænse forbruget af produkter, der indeholder animalske fedtstoffer. Daglig kaloriindtagelse bør ikke overstige 2300 kcal. Helt nødt til at opgive de let fordøjelige kulhydrater. Dette er:

• melprodukter og slik;
• konfektureprodukter;
• sød frugt og tørrede frugter;
• honning.

Saltindtag er begrænset (højst 5 g pr. Dag). Produkter, der indeholder det, bør også undgås. Under begrænsningen falder og volumen af ​​væske, som ikke må overstige 1,5 liter om dagen. Dette tager højde for fuld te, juice, compote eller suppe.

I løbet af dagen skal der være omkring fire måltider. Fra kosten er det bedre at fjerne stærk te og kaffe, chokolade og krydrede retter, røget kød og alkohol.

I hjertesvigt er stærk te og kaffe forbudt.

Kernen i kosten af ​​en person, der lider af hjertesvigt, bør være fødevarer, der er rige på kalium. Disse er tørrede abrikoser, bananer og kartofler i bagt form, boghvede og havregryn, ferskner og nødder. Samtidig kan man ikke glemme den mad, der vil give flerumættede fedtsyrer til kroppen. Disse produkter omfatter:

• oliven;
• fed fisk;
• vegetabilske olier.

Og hvis sygdommen opstår i den indledende fase, så kan en ændring i kost påvirke forbedringen af ​​det generelle velfærd.

Folkemedicin

Med hjerteinsufficiens kan du klare folkemæssige retsmidler. I dette tilfælde giver decoctions fremstillet af hagtorn blomster og vilde rosenbær det bedste resultat. Disse komponenter kan brygges og drukne i stedet for te. Du kan også bruge birkeknopper og frugter af fennikel, spidskommen og persilleblade, som har en vanddrivende effekt. Hvis stagnation udvikler sig i lungerne, er det muligt at gøre indåndinger af eukalyptus som en ekspektorant eller tage hyssop bouillon.

Du kan kæmpe hjertesvigt derhjemme med en drink lavet af elecampanrot og havre. Det bør infunderes i cirka to timer, og tag en spiseskefuld hver dag før måltiderne. Til denne bouillon kan du tilføje noget honning.

Terapeutisk effekt vil give afkogning lavet af motherwort, hagtorn blade, mynte og citronmelisse. Alle komponenter tages i lige store mængder og hældes i en termos. En liter vand anvendes pr. 100 g af blandingen. Infunderet hjemmelavet medicin i flere timer, og derefter taget 80 ml før hovedmåltidet.

Et af de bedste og dokumenterede lægemidler til hjertesvigt betragtes som juice fra viburnum. Du kan bruge friske og frosne bær. En spisesked viburnumfrugt skal ælte, tilsæt en lille honning til denne blanding og hæld den med et glas kogende vand. Lad drikken stå i en time. Du skal drikke det i et halvt glas to gange om dagen i en måned.

For at genoprette hjertets svækkede funktion og for at roe nervesystemet, skal du tage et bad med tilsætning af nåletæthed før du går i seng. Og hvis man med en sådan sygdom plager en person ved hævelse af underekstremiteterne, så hjælper græskarjuice eller revet kartofler, som i form af kompresser påføres det opsvulmede område.

Et af de universelle retsmidler, der kan bruges hjemme fra den beskrevne sygdom, er hagtorn. Denne fantastiske plante reducerer højt blodtryk og puls, samt øger udholdenhed og hjælper med at klare tunge fysiske anstrengelser.

Hawthorn hjemme bekæmper perfekt hjertesvigt

Hagtorn anbefales oftest at gælde i tilfælde hvor hjertesvigt er indtruffet på baggrund af hypertension. På trods af alle fordelene ved traditionelle medicinopskrifter, bør de ikke bruges, hvis en persons tilstand kun forværres, og tryk konstant springer og derved forårsager funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Fysisk aktivitet

Under forekomsten af ​​en mangel på cirkulerende blod, blodkarrene smalle, begynder blod fra de mindre vigtige organer at strømme til de mere betydningsfulde - hjernen og hjertet. På et sådant tidspunkt føles personen træt, har svært ved at trække vejret, og i en mere alvorlig tilstand opstår kronisk hoste og hævelse af ekstremiteterne.

På baggrund af sådanne symptomer begynder patienten at være overbevist om, at hjertesvigt og fysisk aktivitet er uforenelige. Men det er en fejl. Balancerede og moderate belastninger kan forbedre en persons generelle tilstand og nedsætte udviklingen af ​​selve sygdommen. Men den fuldstændige afvisning af fysisk aktivitet kan føre til svækkelse af kroppens tone, hvilket vil være sværere at håndtere hjertesvigt.

For hjertesvigt er det mest nyttigt at gå på vandreture, udføre åndedrætsøvelser og svømme i poolen. Samtidig skal man sørge for, at der ikke er træthed i kroppen under træning. Hvis man efter øvelsen føler sig svag, så skal hans aktivitet reduceres. Det er kontraindiceret at engagere sig i passiv sport, når sygdommen opstår med komplikationer, og personen har alvorlig hævelse.

Behandling af hjertesvigt skal inddrages på en omfattende måde. Medicinsk terapi er påkrævet, og en særlig diæt anbefales. Samtidig kan du forberede dig medicinske te på basis af medicinske urter og sørg for at give din krop moderat motion.

Kronisk hjertesvigt Behandling

Kronisk hjertesvigt er et syndrom, der er karakteriseret ved udvikling af visse symptomer (åndenød, takykardi, ødem, kronisk træthed) og karakteristiske objektive tegn (hævelse af de jugular vener, fugtige raler, hovedsageligt over lungernes nedre lober). Dette kliniske billede opstår som et resultat af irreversible forstyrrelser i hjertets struktur og / eller funktionalitet, hvilket resulterer i et fald i hjertemængden eller en forøgelse af hjerteets fyldningstryk.

Blandt metoderne til behandling af hjertesvigt spiller hovedrollen en konservativ behandling. De vigtigste mål for behandlingen af ​​HF-reducerende symptomer på sygdommen, forbedring af patientens livskvalitet og øget varighed.

Grupper af stoffer, der bruges til behandling af hjertesvigt:

• med påvist høj effektivitet, der positivt påvirker sygdommens prognose
• effektiv med hensyn til at lindre symptomer på HF, men ikke påvirke patientens forventede levetid
• med mindre sikker effektivitet;
• med ubevist effektivitet
• medicin, der kan forværre CH.

De lægemidler, der anbefales til administration til alle patienter med HF, omfatter:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere);
• angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) i tilfælde af intolerance over for ACE-hæmmere;
• beta-blokkere (p-blokkere);
• mineralcorticoidreceptorantagonister (AMR).

ACE-hæmmere har en dokumenteret hjertebeskyttende virkning og reducerer risikoen for dødsfald fra HF, udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Bloker renin-angiotensinsystemet, reducer niveauet af aldosteron. Disse mekanismer fører til en afmatning i processerne for hypertrofi og myokarddystrofi, og i nogle tilfælde til deres omvendte udvikling. Når du bruger en ACE-hæmmer, falder blodtrykket på grund af et fald i blodkarmens modstand, belastningen på hjertemusklen falder, hjerteslag og minutvolumen stiger, og tolerancen af ​​fysiske belastninger til hjertemusklen øges.

I modsætning til behandling af arteriel hypertension, hvor minimumsdosis er valgt for at opretholde mål BP-tallene, er disse lægemidler til behandling af HF foreskrevet i maksimale doser tolereret af patienten. Da lægemidler ordineres til både hypertensive patienter og personer med indledende normoton, titreres dosis gradvist. En gradvis stigning er nødvendig for at undgå alvorlig hypotension. Følgende lægemidler har et omfattende dokumentationsgrundlag:

• captopril;
• enalapril;
• lisinopril;
• ramipril;
• Trandolapril.

I øjeblikket er Lisinopril og Ramipril mest populære i ambulant praksis og til indlæggelse af patienter med CHF. Lægemidlet Captopril har for kort virkningstid, så det bruges kun som en nødmedicin til afhjælpning af ukomplicerede hypertensive kriser.

Kontraindikationer til udnævnelse:

• individuel overfølsomhed over for lægemidlet
• Quinckes ødem (efter at have taget stoffet og i historien);
• svangerskabsperiode, amning
• alder under 18 år
• hyperkaliæmi;
• bilateral indsnævring af arterierne, der leverer nyrerne (eller indsnævring af arterien, der leverer den eneste nyre).

ACE-hæmmere forårsager ofte en ubehagelig bivirkning - en konstant tør hoste. Dette fænomen er forbundet med nedsat metabolisme af bradykinin. Dens høje koncentration irriterer hostet receptorer i bronchialtræet. Med dårlig transportabilitet bør ACE-hæmmere udskiftes med ARB'er, der har lignende positive virkninger, men påvirker ikke udvekslingen af ​​kininer. ARB'er bør dog ikke betragtes som first line-faciliteter. Ved behandlingens begyndelse gives præference altid til ACE-hæmmere som de mest undersøgte midler.

Blandt ARB har følgende stoffer et bevisbase:

Candesartan har størst bevis for effektivitet blandt ARB'er.

Kontraindikationer for at modtage ARB:

• overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter
• cirrhose af klasse C på en Child-Pugh skala;
• galde cirrhose;
• graviditet, amning
• galstasis;
• alder mindre end 18 år
• kombineret anvendelse med lægemidlet Aliskiren hos patienter med diabetes mellitus type 2 eller nedsat nyrefunktion (CKD C3 og over).

Betablokkere har antianginal, antihypertensive, antiarytmiske egenskaber. Medikamenterne reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​hjertesammentrækninger, hvorved mængden af ​​ilt forbruges af hjertemusklen reduceres. Reducer hyppigheden af ​​tilbagevendende myokardieinfarkt, sandsynligheden for pludselig død. De forbedrer tilpasningsevnen til fysisk anstrengelse og livskvaliteten generelt. Ligesom ACE-hæmmere ordineres de i den maksimale tolererede dosis, med gradvis titrering fra minimum.

Meget selektive beta-blokkere med påvist effektivitet ifølge kliniske undersøgelser:

• bisoprolol;
• carvedilol;
• nebivolol;
• Metoprololsuccinat.

I klinisk praksis kombineres CHF ofte med arteriel hypertension, symptomatisk aterosklerose i koronararterierne og en permanent form for atrieflimren. De mest effektive beta-blokkere til at sænke blodtrykket, forebygge anginaangreb, kontrollere hjertefrekvensen og reducere symptomerne på hjertesvigt er bisoprolol og metoprololsuccinat.

• AV blokade II og III grad;
• kombineret anvendelse med dobutamin, noradrenalin, dopamin;
• hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
• signifikant sinus bradykardi
• sykt sinus syndrom - SSS;
• kardiogent shock;
• alvorlige kredsløbssygdomme i de nedre ekstremiteter
• hypotension;
• individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• samtidig administration med langsomme calciumkanalblokkere (svarende til Verapamil);
• alder mindre end 18 år.

Påvist effekt er spironolacton og eplerenon. Narkotika blokerer aldosteronreceptorer. Besidder antidiuretisk virkning, yder kardioprotektion.

Tildelt til patienter i de 2-4 funktionelle klasser af hjertesvigt, som ikke har opnået kontrol af sygdommen ved en kombination af ACE-hæmmere og beta-blokkere.

• hyperkaliæmi;
• CKD C4-5 (kreatininclearance efter myokardieinfarkt og med kronisk hjertesvigt);
• plasmakreatininniveau> 177 mmol / l hos mænd eller> 159 mmol / l hos kvinder;
• cirrhose af barnet klasse C på Child-Pugh skalaen;
• samtidig administration med kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater og andre lægemidler, som øger niveauet af kalium i blodet;
• børns alder mindre end 18 år
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Narkotika, som reducerer symptomerne på CH, inkluderer diuretika, blokkere af langsom natriumkanaler (If), en kombination af hydrolazin med isosorbiddinitrat.

Diuretika er vist i nærvær af overbelastning, der forekommer, når der tages en ACE-hæmmer (eller ARB), beta-blokkere, mineralcorticoidreceptorantagonister i optimale doser.

Blandt loop diuretika har furosemid og torasemid den højeste aktivitet. I øjeblikket falder furosemid ind i baggrunden, det bruges hovedsagelig som en nødmedicin. Torasemid er et langtidsvirkende lægemiddel, der har en gunstig sikkerhedsprofil, som er mindre tilbøjelig til at forårsage hypokalæmi end furosemid. En yderligere effekt er blokade af receptorer for aldesteron i hjertemusklen, hvilket væsentligt bremser remodelingprocesserne i hjertet.

• nyresvigt med anuria
• Signifikant leversvigt - koma og prekoma
• hypokalæmi og / eller hyponatremi, ikke berettiget til korrektion;
• betydelig dehydrering
• væsentlige krænkelser af urinudstrømning af enhver ætiologi (selv med en ensidig blok i urinvejene);
• forgiftning med hjerte glycosider
• akut glomerulonefritis;
• dekompenserede hjertefejl - indsnævring af aorta- og mitralventilåbningerne, hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion af udstrømningskanalen i hjerteets venstre ventrikel;
• øget værdi af centralt venetryk (over 10 mm Hg);
• øget værdi af urinsyre
• fælles modtagelse med aminoglycosider og cephalosporiner (det er nødvendigt at afbryde lægemidlet i behandlingsperioden med antibiotika);
• graviditet og amning
• alder under 18 år
• individuel intolerance over for enhver del af lægemidlet.

Blandt thiaziddiuretika er hydrochlorthiazid, indapamid og thiazidlignende diuretisk Hlortalidon de mest almindeligt anvendte. Det mest moderne lægemiddel med påvist effektivitet er Chlorthalidone.

• anuri;
• svær nyre (CKD C4-5) og leversvigt (Child-Pugh klasse C cirrose);
• elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypercalcemia, hyponatremi) og lidelser i syre-base tilstand (hypokloræmisk alkalose);
• forøgede urinsyre niveauer;
• graviditet og amning
• overfølsomhed over for vanddrivende komponenter eller sulfonamider.

Der er også kaliumbesparende diuretika (Triamteren, Amiloride). De bør ikke kombineres med antagonister af mineralcorticoid receptorer, da de også forårsager en forsinkelse af kalium i kroppen. Hyperkalæmi kan forårsage alvorlige bradyarytmier, herunder asystol.

I øjeblikket er den eneste repræsentant for denne klasse brugt i klinisk praksis - Ivabradin. Ivabradins administration er indiceret, når det er umuligt at anvende beta-blokkere (tilstedeværelsen af ​​alvorlige kontraindikationer) såvel som i kombination med dem hos patienter med lav udstødningsfraktion og hjertefrekvens på mere end 70 slag pr. Minut. At reducere antallet af hjerteslag til målværdier (ideelt set ikke mere end 60 slag i minuttet) reducerer belastningen på hjertemusklen og derved nedsætter processen med myokardisk hypertrofi.

• intolerance over for nogen af ​​stoffets komponenter
• puls i ro, mindre end 60 slag pr. minut (før behandling);
• kardiogent chok af enhver ætiologi
• akut myokardieinfarkt;
• alvorlig hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg og diastolisk - under 50 mm Hg);
• klinisk alvorlig nedsat leverfunktion - cirrose af klasse C-leveren på Child-Pugh-skalaen
• sykt sinus syndrom
• akut hjertesvigt, dekompensation af kronisk hjertesvigt;
• Tilstedeværelsen af ​​en kunstig pacemaker (pacemaker), der opererer i konstant stimuleringstilstand
• ustabil angina
• fuldstændig atrioventrikulær blok
• kombineret anvendelse med stærke antifungale azole midler (itraconazol osv.), makrolidantibiotika (Clarithromycin, Josamycin, etc.), HIV proteasehæmmere (Ritonavir, etc.), Nefazodon;
• graviditet og amning
• alder mindre end 18 år.

Begge lægemidler er perifere vasodilatorer. De reducerer præ- og afterload på hjertet, hvilket letter arbejdet. Anvendelsesområdet for en sådan kombination er ikke klart defineret i øjeblikket. Dybest set anvendes denne kombination af lægemidler i tilfælde af intolerance eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af en ACE-hæmmer eller en ARB.

• akut myokardieinfarkt i kombination med svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg);
• alvorlig hypotension af en anden genese (chok, vaskulær sammenbrud)
• vinkel-lukning glaukom;
• traumatisk hjerneskade
• alvorlige hjerteventil defekter;
• dehydrering;
• hæmoragisk slagtilfælde
• børns alder mindre end 18 år
• individuel overfølsomhed over for lægemidler.

Digoxin og andre hjerte glycosider hører til denne gruppe af lægemidler. I øjeblikket anvendes kun Digoxin til patienter med CHF (kun i visse kliniske situationer). Flere undersøgelser har vist en øget risiko for dødelige kardiovaskulære hændelser hos patienter med CHF, der tager digoxin.

I begyndelsen blev værktøjet brugt til at øge myocardiumets kontraktilitet. Digoxin anvendes i øjeblikket ikke som en kardiotonisk. Den eneste indikation for dens formål er kombinationen af ​​hjertesvigt med en tachysystolisk konstant form for atrieflimren. Digoxin regulerer ikke rytmen, men reducerer effektivt hjertekoncentrationen af ​​hjertet.

Et stort problem ved dosering af Digoxin er dens kumulation i kroppen. Som følge af kumulation kan indholdet af et stof i blodet være flere gange højere end det sikre terapeutiske interval. I dette tilfælde forekommer forekomsten af ​​glykosidiske forgiftningssymptomer (gastrointestinale lidelser - opkastning, kvalme, diarré, abdominalsmertsyndrom, forstyrrelser i centralnervesystemet - hovedpine, hallucinationer, synsforstyrrelser og farveopfattelse, hjerterytmeforstyrrelser - tachi og bradyarytmier. Brug af Digoxin er indiceret, når det ikke er muligt at tage stoffer med en mere gunstig sikkerhedsprofil.

• overfølsomhed overfor lægemidlet
• forgiftning med hjerte glycosider
• atrioventrikulær blok II-III grad.

Med stor omhu er Digoxin ordineret til andre rytmeforstyrrelser, elektrolytforstyrrelser, nyresvigt.

Disse retsmidler omfatter:

• statiner;
• flerumættede fedtsyrer;
• antikoagulanter;
• antiplatelet midler;
• renininhibitorer.

Hver gruppe af stoffer har sin egen niche til brug. Statiner og antiplatelet midler er effektive til at reducere dødeligheden hos patienter med iskæmisk hjertesygdom og aterosklerose hos andre steder (aorta, karotidarterier, nedre ekstremitetskibe). Antikoagulanter er en nødvendig komponent til behandling hos patienter med vedvarende atrieflimren. I disse tilfælde skal de udnævnes. Men brugen af ​​disse grupper af lægemidler hos patienter med CHF, der ikke har specifikke indikationer for deres påtænkte anvendelse, medførte ikke en forøgelse af forventet levetid.

Ikke-dihydropyridin calciumkanalblokkere er stoffer, der kan forårsage uønskede virkninger, når de anvendes til patienter med hjertesvigt. I en række kliniske forsøg blev der registreret en forøgelse af dødeligheden fra HF, når der blev tilført calciumkanalblokkere til behandling.

Sikkerheden ved anvendelse blev kun afsløret for dihydropyridblokkere: Nifedipin og Felodipin. Men selv disse midler bør kun udpeges under strenge angivelser.

Forværring af hjertesvigt er udnævnelsen af ​​thiazolidinedioner til patienter, der lider af diabetes.

For nylig er angiotensin-naprilisinreceptorhæmmere blevet godkendt til behandling af CHF. Den eneste repræsentant for denne klasse er stoffet Jupério, der indeholder sacubitril og ARB-Valsartan. Stoffer, der er en del af lægemidlet, øger diurese og forebygger hjerte muskel remodeling processer (hypertrofi og fibrose).

I øjeblikket er stoffet endnu ikke udbredt. Der er dog allerede positive resultater fra den kliniske afprøvning af Jupério, og måske i den nærmeste fremtid vil værktøjet tjene tillid hos læger involveret i behandling af hjertesvigt.

• overfølsomhed over for fondens komponenter
• fælles modtagelse med nogen repræsentant for ACE-hæmmeren;
• Quinckes ødem i historien;
• samtidig brug med Aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller hos patienter med nyrepatologi med nedsat nyrefunktion - CKD C3 og derover;
• cirrhose af klasse C ifølge Child Pugh klassificering, galde cirrhose og galstasis;
• børn under 18 år
• drægtigheds- og lactationsperiode
• fælles modtagelse med produkter indeholdende Valsartan.

Den følgende tabel viser den minimale, maksimale og gennemsnitlige terapeutiske dosis af de vigtigste lægemidler til behandling af CHF:

Hjertesvigt: symptomer og behandling

Årsagen til hjertesvigt er en forringelse af hjertets evne til at indgå kontrakt eller slappe af. Forringelsen kan skyldes myokardiebeskadigelse samt en ubalance i de systemer, der er ansvarlige for vasokonstriktion og dilation. Krænkelse af hjertets motoriske aktivitet fører til et fald i udbuddet af organer og væv med ilt. Der opstår også væskeretention i kroppen.

Hjertesvigt ledsages af udviklingen af ​​en række symptomer: åndenød, nedsat præstation, ødem og andre. Alle disse tegn kan ses i andre sygdomme, så diagnosen "hjertesvigt" kan ikke kun foretages på baggrund af symptomer.

Der er akut og kronisk hjertesvigt. Akut hjertesvigt forekommer som følge af myokardiebeskadigelse, især akut myokardieinfarkt. Det ledsages af det hurtige udseende af stagnation i lungerne, op til deres ødem. I vores artikel vil vi se på symptomerne og behandlingen af ​​den mest almindelige form - kronisk hjertesvigt.

Symptomer på hjertesvigt

Manifestationer af kredsløbssvigt afhænger af sværhedsgraden. Traditionelt er der tre faser.

Trin I

I den første fase af sygdommen opstår træthed, åndenød, overdreven pulsforøgelse under fysisk anstrengelse. Selv et par knekker forårsager hurtig vejrtrækning og en halv til to gange. Genoprettelsen af ​​den oprindelige hjertefrekvens forekommer ikke før 10 minutters hvile efter træning. Ved intens fysisk anstrengelse kan der forekomme mild kvælning.

Lokale symptomer er milde. Nogle gange kan kortvarig akrocyanose forekomme (blå hænder, fødder). Efter tunge belastninger, der indtager store mængder vand eller salt, vises der om aftenen små ødder i benene eller den klæbende hud i anklesområdet.

Leverens størrelse øges ikke. Nogle gange er der en periodisk nocturia - hyppig vandladning om natten.

Efter at have begrænset belastningen og korrigerer brugen af ​​salt og væske forsvinder disse fænomen hurtigt.

Trin II

I den anden fase af sygdommen vises lokale symptomer på hjertesvigt. For det første er der tegn på skade hovedsageligt et af hjertets ventrikler.

Med højre ventrikulær insufficiens er der en stagnation af blod i den store omsætning. Patienter er bekymrede for åndenød under fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappen, går hurtigt. Der er hurtig hjerterytme, en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Ganske ofte er der nocturia og tørst.

Denne fase er præget af hævelse af benene, som ikke går helt om morgenen. Acrocyanose er bestemt: cyanose af ben, fødder, hænder, læber. Leveren er forstørret, overfladen er glat og smertefuld.

Når venstre ventrikulær svigt domineres af symptomer på stagnation i lungecirkulationen. Patienternes sundhed er værre end med højre ventrikulær svigt. Dyspnø på anstrengelse er stærkere, forekommer under normal gang. Med en betydelig belastning, såvel som om natten, er der choking, en tør hoste og endda en lille hæmoptyse.

Ydermere bestemmes hudens hud, akrocyanose og i nogle tilfælde en slags cyanotisk rødme (for eksempel med mitrale hjertefejl). I lungerne kan der høres tørre eller fine boblende raler. Ødem i benene er ikke, leverens størrelse er normal.

Begrænsning af belastningen, korrigering af brugen af ​​vand og bordsalt og korrekt behandling kan medføre, at alle disse symptomer forsvinder.

Congestivt hjertesvigt vokser gradvist, begge cirkler af blodcirkulation er involveret i den patologiske proces. Der er stagnation af væske i de indre organer, hvilket er manifesteret i strid med deres funktion. Ændringer i urinanalyse vises. Leveren tykker og bliver smertefri. Indikatorer for biokemisk analyse af blodforandring, hvilket indikerer en krænkelse af leverfunktionen.

Patienterne er bekymrede for kortpustetid med minimal anstrengelse, hurtig puls, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Reduceret urinproduktion, hævelse af fødderne, benene. Om natten kan der forekomme hoste, søvn er forstyrret.

Ved undersøgelse bestemmes acrocyanose, ødem og udvidelse af leveren. Hos mange patienter er en stigning i maven (ascites) detekteret væskeakkumulering i pleuralhulen (hydrothorax). I lungerne kan du høre tørre og våde raler. Patienten kan ikke lyve, tager en tvillingstilling (orthopnea).
Behandling fører ofte ikke til en normalisering af trivsel.

Trin III

Denne fase kaldes endelig eller dystrofisk. Det ledsages af alvorlig dysfunktion af de indre organer. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer udvikler flere organsvigt (nyre, lever, åndedræt).

Manifestationen af ​​leversvigt er hævelse. Funktionen af ​​de endokrine kirtler, der regulerer indgangselektrolytbalancen, er nedsat. Samtidig udvikler ubærbar tørst. Som et resultat af fordøjelsesforstyrrelser opstår cachexia (udmattelse), der kan maskeres af alvorligt ødem.

Alvorlig utilstrækkelig funktion af de interne organer er dødelig.

Hjertesvigt behandling

Behandling af kredsløbssvigt bør eliminere sine symptomer, sænke progressionen, forbedre patienters livskvalitet og varighed. Beskyttelsen af ​​målorganer, især hjertet, er meget vigtigt.

Ikke-lægemiddelbehandling

Fysisk aktivitet er begrænset for at reducere belastningen på svækket hjertemuskel. Rationel fysisk rehabilitering er imidlertid en vigtig behandlingsmetode.

Til patienter med svær hjertesvigt kan vejrtrækninger anbefales, herunder balloninflation 3-4 gange om dagen. Efter en måned med vejrtrækninger forbedres tilstanden af ​​velvære og motionstolerance. Efter stabilisering er det muligt at øge belastningen, herunder i form af at gå i et normalt tempo og derefter med acceleration. Motion bør være en del af livsstilen hos en patient med hjertesvigt.

Det anbefales at anvende en vaccine mod influenza og hepatitis B.

Rejse er tilladt, men du skal undgå høje bjerge, varme og fugtige klimaer. Flyvningen skal ikke være mere end 2,5 timer. Under flyvningen skal du stå op, gøre let gymnastik hver halve time.

Under samleje anbefales det at undgå overdreven følelsesmæssig stress. I nogle tilfælde anbefales det at tage nitrater under tungen inden samleje. Brugen af ​​sådanne midler som "Viagra" er tilladt, med undtagelse af kombination med langtidsvirkende nitrater.

Moderat begrænset væske. Den daglige mængde væsker taget bør ikke overstige 2 liter. Det er nødvendigt at overveje ikke kun den frie væske (drikkevarer), men også det vand, der er indeholdt i produkterne. Samtidig tages vandindholdet i korn, salater, andre sidevar og brød traditionelt som 100% (det antages at 50 gram brød svarer til 50 ml vand). Det er vigtigt at overvåge mængden af ​​udskillet urin, det bør ikke være mindre end mængden af ​​væske taget.

Bordsalt er stærkt begrænset, mad tilsættes ikke til præparatet. Den samlede mængde salt bør ikke overstige 3 g i det første trin og 1,5 g i det næste.

Alkohol er strengt forbudt kun med alkoholisk kardiomyopati. I andre tilfælde er begrænsning af brugen af ​​alkohol i form af de sædvanlige anbefalinger. Det er nødvendigt at nægte et stort volumen væske (for eksempel øl).

Kosten skal være nærende, med tilstrækkeligt indhold af vitaminer og protein.

Daglig vægtkontrol er ekstremt vigtig. En vægtstigning på mere end 2 kg om 1-3 dage indikerer vandretention i kroppen og kræver øjeblikkelig handling.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling af hjertesvigt er baseret på postulater af evidensbaseret medicin. Alle officielt anbefalede stoffer har gået langt i at bevise deres behov, effektivitet og sikkerhed.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom, omfatter:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere til alle patienter;
• beta-blokkere;
• aldosteronreceptorantagonister;
• diuretika til alle patienter med væskeretention
• hjerte glycosider i atrieflimren;
• angiotensin II receptor antagonister (sartans).

Derudover udpegede fonde, hvis egenskaber er tilstrækkeligt undersøgt, men kræver yderligere forskning:

• statiner til alle patienter med iskæmisk hjertesygdom;
• indirekte antikoagulantia hos de fleste patienter med atrieflimren.

Supplerende stoffer omfatter stoffer, der kun er foreskrevet i visse tilfælde:

• perifere vasodilatorer (nitrater): kun med samtidig angina smerte;
• blokkere af langsomme calciumkanaler (amlodipin): med vedvarende angina og hypertension;
• antiarytmiske lægemidler: til alvorlige hjertearytmier
• aspirin: efter myokardieinfarkt;
• Ikke-glycosidinotrope stimulanter: med lavt hjerteudbytte og hypotension.

I tilfælde af hjertesvigt, især i dekompensationsfasen, bør følgende lægemidler opgives:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder aspirin med høj dosis
• steroider;
• tricykliske antidepressiva;
• klasse I antiarytmiske lægemidler;
• Langsom calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurgisk behandling af hjertesvigt

Disse metoder kan kun anvendes i kombination med ikke-medicin og lægemiddelbehandling.
I nogle tilfælde overvejes indikationerne for indstilling af en pacemaker, herunder en cardioverter-defibrillator. En vis effekt kan opnås efter hjertetransplantation, men denne metode kasseres gradvis. Det mest lovende er brugen af ​​hjerteets mekaniske kunstige ventrikler.

OTR, programmet "Studio Health" om emnet "Kronisk hjertesvigt"

Hjertesvigt. Medicinsk animation.

Komplet hjertesvigt karakteristisk

Fra denne artikel får du omfattende information om sygdommen i hjertesvigt: på grund af det, det udvikler, dets stadier og symptomer, hvordan det diagnosticeres og behandles.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved hjertesvigt er hjertet ikke i stand til fuldt ud at klare sin funktion. På grund af dette modtager væv og organer utilstrækkelige mængder ilt og næringsstoffer.

Hvis du har mistanke om hjertesvigt - træk ikke med en appel til en kardiolog. Hvis du ansøger i et tidligt stadium - kan du slippe af med sygdommen helt. Men i tilfælde af hjertesvigt på 2 grader og højere giver lægerne normalt ikke en sådan gunstig prognose: det er usandsynligt, at de kan helbrede det til enden, men det er muligt at stoppe udviklingen. Hvis du uforsigtigt behandler dit helbred og ikke kontakter specialister, vil sygdommen udvikle sig, hvilket kan være fatalt.

Hvorfor opstår patologi?

Årsager til hjertesvigt kan være medfødt og erhvervet.

Årsager til medfødt patologi

• Hypertrofisk kardiomyopati - en fortykket væg i venstre ventrikel (mindre ofte - højre);
• hypoplasi - underudvikling af højre og (eller) venstre ventrikel
• mangler i septum mellem ventriklerne eller mellem atrierne;
• Ebstein's anomali - den forkerte placering af den atrioventrikulære ventil, for hvilken den ikke kan fungere normalt;
• coarkation af aorta - indsnævring af dette fartøj på et bestemt sted (normalt ledsaget af andre patologier)
• åben arteriel kanal - Botallovkanalen, som skal overgive efter fødslen, forbliver åben;

Årsager til erhvervet hjertesvigt

• Kronisk arteriel hypertension (højt blodtryk);
• vasospasmer;
• stenose (indsnævring) af blodkar eller hjerteventiler;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foder
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen;
• perikarditis - betændelse i hjertets serøse membran
• hjerte tumorer;
• myokardieinfarkt;
• metaboliske lidelser.

Erhvervet hjertesvigt påvirker primært personer over 50 år. Også i fare er rygere og dem, der misbruger alkohol og (eller) narkotiske stoffer.

Ofte forekommer hjertesvigt og udvikler sig på grund af overdreven fysisk aktivitet i ungdomsårene, når belastningen på kardiovaskulærsystemet og så højt. Til forebyggelse af hjertesvigt anbefales unge atleter at reducere intensiteten af ​​træningen i den alder, hvor puberteten begynder, og kroppens vækst er den mest aktive. Hvis i denne alder de første symptomer på hjertesvigt har dukket op, lægerne sandsynligvis vil forbyde sport i 0,5-1,5 år.

Klassificering og symptomer

Tegn på hjertesvigt kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Klassifikation af hjertesvigt af Vasilenko og Strazhesko:

Trin 1 (indledende eller skjult)

Symptomer vises kun med intens fysisk anstrengelse, som tidligere blev givet uden problemer. Tegn på dyspnø, hjertebanken. I hvile observeres ingen kredsløbssygdomme.

For patienter med denne fase af hjertesvigt er der ingen begrænsninger med hensyn til fysisk anstrengelse. De kan gøre noget arbejde. Det er dog stadig nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig kontrol hos en kardiolog hvert sjette eller et år.

Behandling på dette stadium er effektiv og hjælper med at slippe af med sygdommen.

Trin 2 A

• Det er præget af nedsat blodcirkulation i den lille cirkel.
• I læbernes kolde blåhed opstår der hurtigt næse og fingre. I hjertesvigt, blueness af læber, næse og fingre
• De vigtigste symptomer på hjertesvigt (åndenød, hjertebanken) opstår under træning.
• Periodisk er der en tør hoste, der ikke er forbundet med forkølelse - dette er en manifestation af blodstagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen (i lungerne).

Sportsaktiviteter med hjertesvigt er forbudt, men fysisk uddannelse og moderat fysisk aktivitet på arbejdspladsen er ikke kontraindiceret.

Symptomer kan elimineres ved korrekt behandling.

Trin 2B

Blodcirkulationen forstyrres i både små og store cirkler.

Alle symptomer manifesterer sig i ro eller efter lidt anstrengelse. Dette er:

• blueness af huden og slimhinderne,
• hoste
• åndenød
• hvæsen i lungerne
• hævelse af lemmer
• smerter i brystet,
• forstørret lever.

Patienter oplever ubehag i brystet og åndenød selv med den mindste anstrengelse såvel som under samleje. De er udmattede ved at gå. Klatring op ad trappen er meget svært. Sådanne patienter er normalt anerkendt som handicappede.

Behandling hjælper med at reducere symptomer og forhindre yderligere udvikling af hjertesvigt.

Trin 3 (endelig eller dystrofisk)

På grund af alvorlige kredsløbssygdomme forværres de vigtigste symptomer. Udvikle også patologiske forandringer i de indre organer (hjerte cirrose, diffus pneumosklerose, kongestiv njursyndrom). Metabolske forstyrrelser fremskridt, udtømning af kropsvæv udvikler sig.

Behandling af sygdommen hjertesvigt på dette stadium er normalt ineffektive. Det hjælper med at bremse udviklingen af ​​ændringer i de indre organer, men medfører ikke en betydelig forbedring af trivsel.

Patienter med stadie 3 hjertesvigt kan ikke udføre selvlige husholdningsopgaver (madlavning, vask, rengøring). Patienter er anerkendt som handicappede.

Prognosen er ugunstig: sygdommen kan føre til døden.

Diagnose af hjertesvigt

Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen finde ud af sygdommens sværhedsgrad og art.

Først og fremmest skal du undersøge af en terapeut. Ved hjælp af et stetoskop vil han lytte til hans lunger til hvæsende vejrtrækning og også foretage en overfladeundersøgelse for at identificere hudens cyanose. Måler puls og blodtryk.

Nogle gange udføres yderligere test på hjertets reaktion til fysisk aktivitet.

Mål hjertefrekvensen i hvile i en siddestilling (resultat nummer 1 - P nummer 1).

Patienten knepper 20 gange om 30 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart efter squats (P nummer 2).

Mål hjertefrekvensen efter 1 minut (P nr. 3).

Så efter endnu 2 minutter (P # 4).

Restaurering af hjertet efter træning: Р №3 er tæt på Р №1 - fremragende, №4 er tæt på №1 - normal, №4 mere end №1 - det er dårligt.

Mål hjertefrekvensen efter en 5-minutters hvile i den udsatte position (P1).

Patienten squats 30 gange om 45 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart efter træning (P2) (patienten ligger ned efter squats).

Den sidste gang hjertefrekvensen måles i 15 sekunder.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Rating: mindre end 3 er fremragende, fra 3 til 6 er god, fra 7 til 9 er normal, fra 10 til 14 er dårlig, mere end 15 er meget dårlig.

Hos patienter med takykardi kan denne test give et forudindtaget dårligt resultat, så den første test anvendes.

Prøver anvendes til patienter, der har vejret i lungerne, er milde. Hvis testene har givet dårlige resultater, har patienten sandsynligvis hjerteinsufficiens. Hvis vejret i lungerne er alvorligt, er det ikke nødvendigt at afprøve forsøg.

Når den primære undersøgelse ved terapeuten er forbi, giver han retning til en kardiolog, som vil foretage yderligere diagnostik og ordinere behandling.

Kardiologen vil anbefale følgende diagnostiske procedurer:

• EKG - hjælper med at identificere hjerterytmepatologi.
• Diurnal EKG (Holter mount eller holter) - elektroder er fastgjort til patientens krop og en enhed er fastgjort til bæltet, der registrerer hjertearbejdet i 24 timer. Patienten i løbet af denne dag fører sin sædvanlige livsstil. En sådan undersøgelse hjælper til mere præcist at rette arytmierne, hvis de forekommer i form af angreb.
• Echo KG (ultralyd i hjertet) - er nødvendigt for at identificere strukturelle patologier i hjertet.
• Bryst røntgen. Hjælper med at identificere patologiske ændringer i lungerne.
• Ultralyd af leveren, nyrerne. Hvis patienten har hjertesvigt trin 2 og derover, er det nødvendigt at diagnosticere disse organer.

Nogle gange kan du få brug for en CT-scanning eller MR-af hjerte, blodkar eller andre indre organer.

Efter at have modtaget resultaterne af disse diagnostiske metoder ordinerer kardiologen behandlingen. Det kan være både konservativt og kirurgisk.

behandling

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling indebærer at tage forskellige grupper af stoffer:

Hjertesvigt

Hjertesvigt er en dysfunktion af hjertet, når det ikke er i stand til at give fuld blodgennemstrømning til organer og væv. Kropens celler modtager en utilstrækkelig mængde næringsstoffer, oplever ilt sult. Kronisk hjertesvigt er resultatet af næsten alle hjertesygdomme.

Årsager til kronisk hjertesvigt

De mest almindelige årsager til hjertesvigt er aterosklerose, hypertension, symptomatisk arteriel hypertension. På grund af blodkarets indsnævring stiger blodets spænding inde i hjertet, det bliver sværere for hjertet at skubbe det. Op til et vist punkt kompenseres denne krænkelse ved en stigning i styrke og puls, men over tid ophører hjertet med at håndtere forøgede belastninger.

Hjertesvigt kan skyldes hjerteforringelsens funktion i myokarditis, myokardiel dystrofi, hjertesvigt sygdom, alvorlige infektioner, forgiftning, autoimmune sygdomme. Mange lungesygdomme ledsages af en stigning i blodtrykket i lungekarrene. Som følge heraf øges belastningen på hjertet, og det kan også føre til hjertesvigt. Når nyrefunktionen i kroppen bevares overskydende væske, hjælper det med at øge mængden af ​​blod og øge stressen på hjertemusklen.

Ofte udvikler hjertesvigt efter myokardieinfarkt.

Symptomer på hjertesvigt

I de indledende faser forekommer symptomerne på hjertesvigt kun under fysisk anstrengelse. Åndenød vises - vejrtrækning bliver for hyppig og dyb, svarer ikke til sværhedsgraden af ​​arbejde eller motion. Hvis trykket i lungerne stiger, er patienten bekymret for en hoste, nogle gange med blod.

Efter fysisk anstrengelse, rigelig at spise og ligge, er der et øget hjerteslag. Patienten klager over træthed, svaghed.

Over tid intensiverer disse symptomer, de begynder at forstyrre ikke kun under fysisk arbejde, men også i ro.

Hos mange patienter med hjerteinsufficiens falder mængden af ​​urin, de går primært om natten på toilettet. Om aftenen vises edemaer på benene, først først på fødderne, og til sidst "stiger" højere. Huden på fødderne, hænderne, ørerne og næsespidsen bliver blålig. Hvis hjertesvigt ledsages af stagnation af blod i leverenes kar, er der en følelse af tyngde og smerte under højre ribben.

Over tid fører hjertesvigt til nedsat blodcirkulation i hjernen. Patienten bliver irritabel, hurtigt træt under mental anstrengelse, ofte deprimeret. Han sover ikke godt om natten, og i løbet af dagen er han konstant døsig.

Hvad kan du gøre?

Hvis behandling ikke udføres, øger hjertesvigt konstant og fører til mere alvorlige komplikationer, patientens tilstand forværres. Arbejdet i alle organer er nedsat, da de ikke længere modtager den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt. I sidste ende fører dette til handicap og død.

Patienter, der lider af hjertesvigt, bør registreres hos en praktiserende læge og kardiolog, underkastes regelmæssigt undersøgelse og undersøgelse og behandles regelmæssigt på et hospital.

Hvad kan en læge gøre?

I tilfælde af hjertesvigt kan lægen ordinere følgende undersøgelser og test:

• fuldføre blodtal
• ultralyd i hjertet
• bryst røntgen;
• computer og magnetisk resonans billeddannelse;
• EKG;
• Ultralydundersøgelse af nyrerne, leveren.

Behandling af hjertesvigt udføres med lægemidler. Patienten modtager aftaler fra terapeuten og kardiologen på klinikken på bopælsstedet. Der kræves periodisk indlæggelse til undersøgelse og behandling. Typisk indeholder anbefalinger og recepter for hjertesvigt:

• begrænsning af fysisk aktivitet
• fysioterapi
• Kost: Du skal begrænse indtaget af salt, væske, fede fødevarer;
• medicin til at nedsætte blodtrykket og lindre hjertet
• midler til at øge hjerterytmen
• lægemidler, der fremmer fjernelse af overskydende væske fra kroppen og genopretter vand-saltbalancen;
• vitaminer, sporstoffer, vaskulære og andre midler til at fremme genoprettelsen af ​​normal metabolisme i hjertemusklen;
Behandling af den underliggende sygdom, der førte til udvikling af hjertesvigt.

Prognosen for patienter med hjertesvigt afhænger af den underliggende sygdom. Hvis det kan helbredes, har patienten en chance for genopretning. Ellers kan lægen kun bremse sygdommens videre fremgang. I de indledende faser opretholdes normal præstation, men så falder det, og i svær hjertesvigt går det tabt - patienten bliver deaktiveret. Hvis ikke behandles, fører hjertesvigt i sidste ende til døden.

forebyggelse

For at forhindre hjertesvigt skal du have en god ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet og undgå dårlige vaner. Alle sygdomme i det kardiovaskulære system skal straks identificeres og behandles.