Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hvad er en sinusrytme på et EKG: normer og afvigelser

Hvad betyder sinusrytme på et EKG, og hvordan man dechifrerer det? I myokardiet danner muskelimpulser en impuls skabt af hjertets ledende system, nemlig cellerne i sinusknudepunktet, det atrioventrikulære knudepunkt og Purkinje-fibre.

Den kendsgerning, at en sådan sinusrytme på et EKG er normalt, er angivet ved sin hastighed på 60-90 pulser pr. Minut (hos en rask hvile i hvile). Det skal tages i betragtning, at i en nyfødt baby kan CP-frekvensen variere fra 60 til 150 impulser pr. Minut, den voksne fysiologiske norm er etableret i en alder af 6-7 år.

For at forstå, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvad det skal være, skal du overveje normale elektrokardiogrammålinger:

• P-bølgen skal normalt gå forud for QRS-komplekset, og afstanden mellem P og Q vil være 0,12-0,2 sekunder. Efter QRS-komplekset spores tand af T.
• Formen af ​​P-bølgen i alle ledninger er uændret, og den vil være negativ i aVR-bly og positiv i II-standardledningen. I andre ledninger afhænger disse parametre af P-bølgen på den elektriske akse og kan være forskellige.
• I en sund person over 7 år er rytmfrekvensen 60-90 pulser pr. Minut.
• Den vertikale position af EOS (elektrisk akse) samt sinusrytmen på EKG angiver parameternes fysiologiske norm. Myokardiums normale placering i brystet er angivet ved den lodrette akse, som er et projektion af placeringen. Orgelet kan også placeres i en halv-vertikal, semi- horisontal og vandret fremspring, og hjertet kan vende sig fra den tværgående akse. Disse indikatorer indikerer individuelle egenskaber.

Det er kendt, at en sådan sinusrytme på et EKG indikerer at patienten ikke har nogen hjerteabnormiteter. For at opnå et pålideligt testresultat er det nødvendigt at roe ned før diagnosens begyndelse, ophidser angst og nervøsitet samt motion.

For eksempel, efter klatring skal trappen hvile. Inden elektrokardiogrammet kan heller ikke ryge i mindst en halv time.

Konklusion EKG sinusrytme af uregelmæssig karakter kan indikere både patologier og fysiologiske ændringer.

Der er 3 muligheder for afvigelser fra normen, i frekvens og takt:

1. Sinus takykardi, som det fremgår af regelmæssig rytme acceleration. Kardiogrammet registrerer et forkortet Р-β interval, en puls (hjertefrekvens) overstiger 120 pulser pr. Minut i svære tilfælde op til 220. Disse lidelser manifesterer sig hos en patient med følgende symptomer: Åndenød, iltmangel, hurtig vejrtrækning, håndgribelig hjertebank, en følelse af angst og af frygt.
2. Sinus bradykardi indikeres ved et fald i sinusrytmen på et EKG under 60 pulser pr. Minut og en markant forlængelse af P-P-intervallet. Patienten er svimmel, kan miste bevidstheden. Denne tilstand kan indikere tilstedeværelsen af ​​en forstyrrelse af vagusnerven, som kræver farmakoterapi, og i mangel af effektiv behandling opstår behovet for en pacemaker.
3. Sinusarytmi er udtrykt ved uregelmæssig sammentrækning af myokardiet. At en sådan sinusrytme på et elektrokardiogram indikerer ustabilitet af en hjerterytme. Samtidig accelererer hjerterytmen, og derefter sænkes, som det fremgår af den forskellige varighed af P-P intervallerne.

Ifølge EKG kan lægen konkludere om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og i tilfælde af afvigelser foretage en diagnose.

Ustabiliteten af ​​hjertemusklen, langsom eller accelereret rytme indikerer tilstedeværelsen af ​​syndromet af en svag sinusknudepunkt til højre atriemuren, som kan føre til hjerte-og karsygdomme eller en anden alvorlig sygdom.

Hvordan hjertets kardiogram dechiffreres: sinusrytme og hvad EKG-resultaterne indikerer

Efter diagnosen udføres, bliver hjertekardiogrammet fortolket, sinusrytmen og andre parametre er beskrevet i overensstemmelse med alle reglerne.

En specialist (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og konkluderer:

• Normal hjertefrekvens falder i intervallet fra 60 til 90 impulser pr. Minut, hos børn yngre end 6 år til 120 og hos nyfødte til 140.
• Tilstanden for excitering af sinusknudepunktet kan bestemmes af P-bølgen, som altid er foran QRS-tænderne.
• PQ-intervallet har samme varighed (0,12-0,20 sekunder) på hele det elektriske kardiogram.
• PP-intervallet (konjunktionscyklussen for myokardiet før begyndelsen af ​​den næste sammentrækning) bør også være den samme i hele EKG.

Resultaterne af EKG, transkript, sinusrytme kan indikere fysiologisk arytmi forårsaget af øget psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse samt nogle eksterne faktorer (abrupt ændring i vejrforholdene).

Funktionel bradykardi eller takykardi ledsages af både en uregelmæssig sinusrytme og en ændring i hjertefrekvensen. Hvis hjerteaktiviteten ved eliminering af de anførte grunde ikke vender tilbage til normal, kan den patologiske proces mistænkes.

Som et resultat af afkodning af hjertekardiogrammet kan en unormal sinusrytme indikere:

• inflammatoriske og / eller smitsomme sygdomme i det kardiovaskulære system;
• organiske ændringer i myokardiet
• medfødte og erhvervede hjerteventil abnormiteter;
• akut eller kronisk SSN;
• medfødt anomali af det atrioventrikulære knudepunkt;
• endokrine patologier, herunder thyrotoksicose;
• nederlag af vagus nerve;
• anæmi eller kronisk hypoxi.

Ikke-specifikke ændringer i myokardiet, bekræftet ved dekodning af hjertets kardiogram, sinusrytme og afvigelser kan også indikere sådanne dårlige vaner som rygning, stofbrug og store doser alkohol samt overdosering af nogle lægemidler, terapeutisk regelmæssig medicin, såsom hjerte glycosider.

Resultaterne af EKG, transkript, sinusrytme og dets display på kardiogrammet hjælper ikke kun med at bestemme tilstedeværelsen af ​​faktorer, der fører til uregelmæssige hjertevibrationer, men også vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Valget af behandling for en hjerterytmeforstyrrelse afhænger af årsagerne til, at de er forårsaget, fysiologiske eller sygdomme. Hvis det i det første tilfælde hjælper en forandring af diæt og en sund livsstil, så vil i den anden en grundig undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom være påkrævet.

Under alle omstændigheder, uden at vente på resultaterne af EKG-sinusrytmeafkodning, er det nødvendigt at opgive narkotika, nikotin, alkohol, kaffe og te misbrug, observere normal søvn og hvile, spille sport, tilbringe mere tid udendørs.

Det er vigtigt at spise godt, ikke at misbruge krydderier, chokolade, for at give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Det er forbudt at ordinere selv medicin, især antiarytmiske og sedativer.

Påvisning af alvorlig sinusarytmi, som har udviklet sig mod baggrunden af ​​hjertets og blodkarets patologi, kræver en omhyggelig analyse, et terapeutisk kompleks af høj kvalitet og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Den specifikke behandling afhænger af typen af ​​patologisk proces og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Fortolkning af hjertekardiogrammet, sinusrytmen viser i de fleste tilfælde myokardets adaptive evne til livsbetingelserne og ændringer i belastningen på kroppen, men kræver obligatorisk bekræftelse af manglen på lidelser.

Dette skyldes det faktum, at blokaden af ​​hjerteledningssystemet kan være farligt, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Derfor bør du så nøje se på alle mistænkelige EKG-resultater, transkription, sinusrytme og omhyggeligt studere elementerne og segmenterne med afvigelser fra normen.

Hvordan kan hjertekardiogrammet: sinusrytmen og dets afvigelser

Det vigtigste organ i menneskekroppen er selvfølgelig hjertet. Af natur har den en kompleks struktur, og dens aktivitet styres af strukturerne i centralnervesystemet. Den enkleste og mest tilgængelige metode til vurdering af præstationen af ​​alle strukturer i hjertet er kardiogrammet.

Mange uforståelige ved første øjekast, bærer de linjer, der er afbildet på papiret efter fjernelse af EKG, nyttige oplysninger. Det vigtigste er at kende visse træk og finesser af transkriptet, samt alderskriteriet for hastigheden af ​​alle hjerteparametre.

Mekanismen for hjertets biokræfter og deres display

Elektriske processer, der forekommer i menneskets "motor" strukturer på grund af bevægelsen af ​​natriumioner. De er oprindeligt uden for myokardiecellen. Transport af dem inde i kaliumionerne overtager. Denne bevægelse vil skabe betingelser for ændringer i transmembrane potentialer i hele cyklusen af ​​afslapning og sammentrækning af atrierne og ventriklerne.

Excitation, der bevæger sig gennem hjertens ledende elementer, dækker konsekvent det hele. Debutering i sinusknudepunktet, lokaliseret i højre atriums væg med optimal automatisme, bevæger impulsen gennem tykkelsen af ​​kammerets muskelfibre. Så er den atrioventrikulære knude begejstret. Derefter strømmer impulsen gennem bunden af ​​Hans med sine fibre og ledes til kamrene i ventriklerne.

De eksitationsprocesser, der observeres på myokardiums ydre overflade, forlader imidlertid denne del af orgelelektronegativet med hensyn til de zoner, hvis excitation ikke har berørt. Imidlertid ud fra kroppens vævs karakter har energiledningsevnen projiceres på menneskets overflade og kan derfor registreres som specifikke linjer på papir.

Hvordan udføres EKG?

Selve proceduren for at tage indikationer på hjertets aktivitet er kendt for mange, da det er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske tests for mange patologier. Men for at udføre hele sekvensen af ​​fiksering med et elektrokardiogram kræves der speciel træning. Derfor gives adgang til undersøgelse af patienter kun til læger.

Det er vigtigt for patienterne at følge visse forberedelsesregler:

• det er tilladt at have en let snack, men bør ikke overvælde, den magiske aktivitet i fordøjelseskonstruktionerne kan forstyrre korrektheden af ​​optagelsen af ​​hjerteimpulser;
• bare et par timer før proceduren, ikke ryge;
• forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer dagen før, samt på dagen for undersøgelsen
• hvis en person tager medicin, der kan påvirke resultatet negativt, er det nødvendigt at underrette en specialist
• at justere fysisk aktivitet: hårdt arbejde vil også påvirke EKG på en negativ måde.

Så i overensstemmelse med ovenstående regler er personen i det funktionelle diagnostikrum, hvor han får instrukser om at bremse ned og ligge på sofaen. Herefter anvender sygeplejersken en særlig væskeleder til bestemte dele af kroppen, hvilket letter ledningen af ​​elektriske impulser. Og først derefter placeres elektroderne, med hjælp som elektrokardiogrammet bliver optaget.

Principper for afkodning

Hovedelementerne i hvert kardiogram er fremspringene, rettet opad eller nedad, betegnet tænder og afstanden mellem sådanne fremspringssegmenter.

Af særlig diagnostisk værdi for kardiologer er ST-segmenterne såvel som PQ. Bag hver ligger en bestemt proces, der finder sted i hjertet.

Efter at elektrokardiogrammet er optaget på papir, skal det dekrypteres. Specialisten vurderer parametrene i følgende rækkefølge:

1. Der tages hensyn til rytmen af ​​atrioventrikulære sammentrækninger - rytmens rigtighed. Til dette formål måles mellemrummene mellem tænderne: de skal nødvendigvis være ækvivalente. Hvis dette ikke overholdes, er patientens rytme angivet i beskrivelsen.
2. Så beregnes hastigheden af ​​sammentrækningen af ​​hjertekamrene. Det er nemt at udføre handlinger, hvis du på forhånd kender enhedens registreringshastighed og det tilsvarende antal celler mellem tilstødende tænder. Betingede accepterede parametre for normen for enhver person - 55-90 slag / min.
3. P-bølgen bestemmer den primære kilde til puls excitation. Det refererer som regel til sinusknudepunktet, så i et sundt individ anses det for normalt at sinusrytmen er normal. Atrielle, ventrikulære eller atrioventrikulære rytmer vil indikere dets svigt.
4. Sørg for at evaluere parametre som pulsenes ledningsevne: varigheden af ​​tænderne og segmenterne. Desuden bestemmes placeringen af ​​den elektriske akse i hjertet. For tynde mennesker beskrives det for eksempel som vertikalt placeret, for de komplette er mere horisontale. Hvis organs patologi allerede er dannet, forskydes aksen markant til højre eller venstre.
5. Alle segmenter, tænder og intervaller analyseres detaljeret. Moderne elektrokardiografer udfører automatisk en lignende analyse af disse parametre. De producerer straks færdige resultater, hvilket forenkler kryptering for en specialist.

Resultatet af alt ovenstående arbejde er konklusionen, som viser alle elektrokardiogrammets hovedkarakteristika og identificerer også de syndromer, der findes i patienten, fx forekomsten af ​​overbelastning af individuelle hjertekamre, myokardhypertrofi.

Hvad er sinusrytme

Den mest almindelige indskrift i konklusion af kardiogram udstedt til patienten er sinusrytme. Så følger antallet af atrioventrikulære sammentrækninger. For en person, der er dårligt kyndig i lægelige termer, er en sådan rekord svært at forstå. Dette er dog den mest vellykkede mulighed. Han foreslår at kroppen arbejder i den rigtige tilstand.

Sinusrytme, givet af noden med samme navn, antager, at ledningen af ​​elektriske impulser svarer til deres naturlige formål. Fraværet af andre optegnelser indikerer direkte, at hjertet er sundt, der er ingen patologiske foci i det, elektrokardiogrammet er normalt.

Ud over sinusen kan der dog være andre varianter af rytmen:

• atrial;
• atrioventrikulært;
• ventrikel.

De vil indikere, at rytmen er indstillet af en anden celleknude, som anerkendes af kardiologer som en organdopologi. Mange interne og eksterne faktorer er i stand til at skubbe sådanne afvigelser. Deres identifikation og eliminering er den primære opgave med terapeutiske foranstaltninger anbefalet af en specialist.

Hvad er årsagerne til forskellene i elektrokardiogrammet

I de fleste tilfælde har parametrene for kardiogrammenes norm for mennesker af samme aldersgruppe og fysiske data betydelige ligheder. Men nogle af dem er nødt til at stå over for en situation, hvor en specialist konklusion efter undersøgelsen viser en væsentlig forskel fra normen.

Det kan godt forklares af følgende grunde:

• manglende teknisk udstyr, desværre er teknikken ufuldkommen;
• den berygtede "menneskelige" faktor: Der er situationer, hvor en sygeplejerske forkert korrelerede fragmenter af et kardiogram, mange romerske tal er ens, når de vendes, eller grafen er fejlagtigt skåret, og på grund af dette tabte en af ​​tænderne;
• Det er vigtigt at observere visse forberedelser til proceduren, fx ikke drikke før man besøger kontoret for funktionel diagnostik af stærke koffeindrinker, må ikke overvære på dagen for undersøgelsen, komme op til eksamen på forhånd og tage en pause;
• Den uforberedte overflade af kroppen, især for brutale mænd, hvis bryster er dækket af hår: de anbefales at barbere på forhånd;
• Ukorrekt positionering af elektroderne, hvis sygeplejersken praktisk talt ikke har nogen erfaring, er en brud, skjult defekt af elektroderne også mulig.

Du bør ikke panik i forvejen, specialisten vil analysere alle oplysninger om patienten, hans klager, resultaterne af en fysisk undersøgelse, for eksempel auscultation af hjerteaktivitet. Og kun da sammenlignes det med slutningen af ​​elektrokardiogrammet. Hvis der er en uoverensstemmelse med oplysninger, vil yderligere undersøgelser, såsom elektrokardiografi, blive anbefalet.

Hvad skal der være et EKG hos børn

Alle stadier af dekodning af elektrokardiogrammer i pædiatrisk praksis er i overensstemmelse med dem hos voksne patienter. På grund af de fysiologiske og anatomiske egenskaber i børnenes hjerte er der dog visse forskelle i fortolkningen af ​​indikatorerne for dens aktivitet.

Først og fremmest vil det vedrøre hyppigheden af ​​atrioventrikulære sammentrækninger. For eksempel kan de i babyer 3,5-4,5 år nå 100-110 slag / min. Hertil kommer, at børn ofte har en variant af sinus eller respiratoriske arytmier, der ikke betragtes som patologiske. Hjertet øger kun lidt sammentrækninger under indånding, og når udånding vender alt tilbage til det normale.

Individuelle tænder og intervaller vil have lidt forskellige egenskaber: børn har ufuldstændig blokering af en eller anden del af hjerteledningssystemet, som regel det højre ben af ​​pis. Derfor er det så vigtigt, at kun en specialist, der tager hensyn til alle de ovennævnte egenskaber, er involveret i afkodning af kardiogrammet.

Funktioner af EKG parametre under graviditet

I øjeblikket med at bære en baby, er en dobbeltbelastning placeret på moderens hjerte. Det tager en vis periode at gennemgå tilpasning til en ny stat for en kvinde.

Visse afvigelser i det kardiovaskulære system vil helt sikkert blive afspejlet i resultaterne af den fremtidige mors elektrokardiogram. Først og fremmest vil EOS i de senere stadier af fødsel blive skiftet: i sin horisontale position. Forklaringen er forandringen i de indre organers relative stilling mod vækst af livmoderen.

Dog skal sinusrytmen opretholdes. Kun en mindre stigning i antallet af sammentrækninger er mulig, men ikke mere end 100 bpm / min og tegn på ubetydelig overbelastning i et hvilket som helst organkammer. De vil også blive sammenkoblet med en stigning i mængden af ​​transplanteret blod. Sådanne afvigelser forsvinder alene, når barnet er født, men det er ikke desto mindre værd at lade dem være opmærksomme. Specialist bør udføres dybtgående instrumentelle undersøgelser, for eksempel ECHO KG.

Mulige rytmeafvigelser

Hidtil har undersøgelser foretaget af specialister gjort det muligt for dem at skelne mellem unormal sinusrytme og patologisk betingede og fysiologisk bestemte.

Særlige kriterier er hyppigheden af ​​atrioventrikulære sammentrækninger og deres rytme:

1. Afvigelse, karakteriseret ved regelmæssig acceleration af rytmen, er sinus takykardi. Beskrivelsen angiver hjertefrekvensen: 100-120 slag / min, såvel som forkortelsen af ​​intervallet P-P. Med et alvorligt kursus kan pulsen endda nå 200-220 bpm. I øjeblikket af forværring føler en person en kraftig forringelse af hans helbredstilstand, han har svær åndenød samt ubehag og en følelse af accelereret hjerterytme, angst og endda panik og besvimelse.
2. Afvigelsen, hvor der vil være et fald i hyppigheden af ​​atrioventrikulære sammentrækninger: sinus bradykardi. I beskrivelsen af ​​elektrokardiogrammet indikeres hjertefrekvensen mindre end 60-55 beats./min. i kombination med en udtalt forlængelse af P-P-intervallet. På baggrund af en sådan stat vil en person blive forstyrret af intens svimmelhed, svaghed, tinnitus, præ-ubevidste fornemmelser.
3. Et karakteristisk træk ved sinusarytmi vil være et generelt uregelmæssigt antal atrioventrikulære sammentrækninger. En sådan hjerterytme er ikke stabil: hjertefrekvensen øges dramatisk, og det falder også hurtigt. Forskellige parametre for P-P interval vil også blive angivet.

Ignorer disse patologiske forhold er uacceptabel. Det er afgørende at etablere den egentlige årsag til "motor" lidelsen og fjerne den.

De vigtigste årsager til fejl

En lang række forskellige interne såvel som eksterne årsager kan føre til episodisk eller permanent svigt i hjerterytmen. Eksperter angiver følgende:

• misbrug af alkohol, tobak, narkotika;
• medfødte eller erhvervede anomalier og organets mangler
• langvarig brug af stoffer fra en undergruppe af glycosider eller antiarytmiske lægemidler
• forlængelser af varierende sværhedsgrad af ventiler
• forstyrrelser i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
• dekompensering af kardiovaskulære strukturer
• myokardiel patologi;
• infektiv endokarditis;
• hyppige forskellige overbelastninger: følelsesmæssig, fysisk, psykologisk.

At etablere en eller en kombination af de ovennævnte årsager til fejl i rytmen af ​​hjertekonstruktionerne hjælper både grundig patienthistorie og yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

diagnostik

For at rette fejl i området af sinusnoden og bestemme deres årsager er sådan undersøgelse som Holter-overvågning nødvendigvis udført. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​elektrokardiogrammet i den daglige tilstand. I dette tilfælde skal alle handlinger og begivenheder i denne dag angives, så specialisten senere kan sammenligne dem med resultaterne af transkriptionen.

En lignende procedure anvendes til at fastslå forskellige overtrædelser af adfærden af ​​elektriske impulser, der sjældent detekteres ved standard kardiogramfjernelse. Den samlede varighed af overvågning af hjertestrukturernes aktivitet bestemmes af de mål, som specialisten fastsætter.

For eksempel, hvis du har mistanke om en smertefri form for iskæmisk sygdom, udføres undersøgelsen i tre dage. En indikation vil være behovet for at kontrollere funktionen af ​​en kunstig pacemaker implanteret hos mennesker, eller tilstrækkeligheden af ​​doser af anbefalede antiarytmiske lægemidler.

En anden moderne metode til at bestemme årsagen til en funktionsfejl i sinusnoden og udførelsen af ​​elektriske impulser er en veloergometrisk test. Dette er en samtidig fjernelse af kardiogrammet på tidspunktet for fysisk belastning på patientens krop. Parametrene tages i betragtning på baggrund af personens alder, hans vægt, den indledende tilstand af sundhed og niveauet for fysisk egnethed. Indikationer for implementeringen er:

• behovet for at bekræfte diagnosen CHD;
• evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
• udvælgelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet, toleranceniveauet
• prognostisk vurdering af patientens evner med patologier i det kardiovaskulære system.

Behovet for, indikationer og kontraindikationer til diagnostiske procedurer bestemmes imidlertid af specialisten strengt individuelt.

Behandlingstaktik

Når dechifrerer hjertekardiogrammet, hvor sinusrytmen med abnormiteter skal der træffes rettidige foranstaltninger til at fjerne dem. For eksempel, med fysiologiske årsager - overdreven fysisk anstrengelse er psykometriske stress - justering af arbejde og hvile påkrævet. Med en tendens til overdreven følelsesmæssige udbrud forsøger man at undgå situationer, hvor de er mulige.

Hvis der opdages afvigelser i organernes og systemernes aktivitet, som har evnen til at påvirke ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, skal de også helbredes. Således er thyrotoksikose eller vegetativ-vaskulær insufficiens fuldt ud egnet til passende farmakoterapi. For kvinder er det nødvendigt at udelukke muligheden for graviditet, som de ikke har mistanke om. Og til babyer - tilstedeværelsen i kroppen af ​​medfødte anomalier og hjertefejl.

I tilfælde af vedvarende forstyrrelse af rytmen, der fører til en væsentlig forringelse af en persons trivsel, udføres konservativ behandling først. Individuelt udvalgte doser af lægemidler, deres multipel optagelse, den samlede varighed af kurset. En elektrokardiogramovervågning udføres. I mangel af udtalt positiv dynamik træffes beslutning om kirurgisk indgreb: installation af en kunstig pacemaker.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Sinusrytme i hjertet: dekodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgte, da det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og elektrolyt ubalancer. Sinusrytme ved tolkning af kardiogrammet detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i evaluering af de endelige resultater. Latinske bogstaver og buede linjer vil ikke sige noget til en almindelig person. De vil hjælpe dig selvstændigt med at forstå afkodningen af ​​almindeligt accepterede standarder og definitioner.

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hvad er det?

Den sinusrytme, der er påvist på elektrokardiogrammet, vises med samme tænder på et lige tidsinterval og indikerer hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser er indstillet af en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformet) knudepunkt. Det er placeret i hjørnet af højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjerte muskler til at indgå i aftaler.

En funktion af sinusknudepunktet er en rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af det autonome nervesystems inddelinger (sympatisk, parasympatisk). Når deres balance fejler, forstyrres rytmen, hvilket er manifesteret af en stigning i (takykardi) eller en afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Spar sinusrytme er vigtig for stabil blodcirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan dysregulering eller ledning af impulser forekomme, hvilket fører til fejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er udviklingen af ​​en blokade af signaler eller svækkelse af en sinusformet knude mulig. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse i form af tilstedeværelsen af ​​en nidus af erstatning (ektopiske) impulser i en bestemt del af hjertemusklen:

• atrioventrikulær knudepunkt;
• atrium;
• ventriklerne.

Ved lokalisering af signalkilden på ethvert andet sted end sinusnoden er det et spørgsmål om hjertepatologi. Patienten skal gennemgå en række undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere sygdommens årsagssammenhængende faktor. Behandling vil sigte på at eliminere den og genoprette sinusrytmen.

Fortolkning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik når der opdages en sinusrytme er karakteristisk for personer, der ikke er bekendt med medicinske termer. Normalt tildeler en kardiolog en række undersøgelser, så det bliver muligt kun at komme til ham igen, efter at han har modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodigt og gøre sig bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen mening om at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjertefrekvens (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkning af vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan være højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af udsendelse af signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen af ​​takykardi eller bradykardi af sinus typen foretages kun efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der blev truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis nedsættelsen eller forøgelsen af ​​hjertefrekvensen er ubetydelig og skyldes påvirkning af eksterne faktorer, gentages proceduren lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker i overensstemmelse med almindeligt accepterede kriterier:

• tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge i den anden bly;
• mellem P- og Q-bølgerne samme interval, ikke mere end 0,2 sek;
• negativ prong P i bly aVR.

Hvis afkodningen indikerer at patienten har sinusrytme og den normale position af hjerteens elektriske akse (EOS), så frygter de intet. Rytmen er indstillet af sin naturlige driver, det vil sige at den går videre fra sinusknudepunktet til atriaen og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, der forårsager en alternativ sammentrækning.

Tilladte satser

Hvorvidt kardiogramforløbet er normalt kan bestemmes af tændernes position. Hjertrytmen vurderes ved intervallet mellem tænderne på R-R. De er de højeste og bør normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men ikke mere end 10%. Ellers taler vi om at bremse eller øge hjerteslag.

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

• P-Q interval varierer inden for 0,12-0,2 sek;
• Pulsen er 60-80 slag pr. Minut;
• afstanden mellem tænder Q og S forbliver i intervallet fra 0,06 til 0,1 sek;
• P-bølge svarende til 0,1 sek;
• Q-T interval varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Et barns præstationer er lidt anderledes end voksne, hvilket er forbundet med barnets krops egenskaber:

• QRS interval overstiger ikke 0,1 sek.
• HR varierer med alder;
• afstanden mellem Q og T tænder er ikke mere end 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder.

Hos voksne, som hos børn, i mangel af patologier, skal der være en normal position af hjerteets elektriske akse og en sinusrytme. Du kan få bekendtskab med den tilladte hyppighed af reduktioner efter alder i tabellen:

Fortolkning af kardiogrammet af sinusrytmen

For problemer med funktionaliteten i det kardiovaskulære system sendes patienterne for at blive kontrolleret med et elektrokardiogram. EKG giver mulighed for at evaluere sinusrytmen i kroppen, den generelle tilstand af hjertemusklen.

Afkodning af kardiogrammet af sinusrytmen er en værdi, som enhver patient bør vide. At studere de vigtigste nuancer vil gøre det muligt for enhver at forstå EKG, selv uden specialiseret medicinsk uddannelse.

EKG-koncept

Eksperter vurderer dataene opnået ved en specifik sekventiel algoritme, herunder:

1. Evaluering af rytmen af ​​sammentrækningerne af hjertemusklen og dens frekvens - normale værdier svarer til 60-8 enheder pr. Minut og sinusrytme.
2. Dernæst opstår beregningen af ​​de tilgængelige intervaller - positiviteten af ​​kontraktionsfasen bestemmes af en specialiseret formel. Når afstanden er forlænget, opstår iskæmiske læsioner af hjertemusklen, aterosklerotiske ændringer, inflammatoriske processer i myokardiet og reumatoid sygdomme.
3. Forkortelse af QT-intervaller fremkaldes af hypercalcæmi. Ledningsevnen af ​​elektriske impulser afhænger af ensartetheden af ​​intervallerne - brugen af ​​et computerprogram øger pålideligheden af ​​de endelige resultater markant.
4. Niveauet af EOS beregnes ud fra isolinet - i forhold til tændernes højde - normalt er R-værdierne altid højere end S. Hvis sidstnævnte overstiger, og akseafvigelsen afviger til højre side, er der en mistanke om krænkelse af den højre ventrikulære funktionalitet.
5. Hvis dataene ændres i et spejlbillede, så mistanke eksperter udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i den venstre sidede ventrikel.
6. QRS-komplekset dannes, når der ledes elektroder til muskelvævene i ventriklerne, som bestemmer deres funktionalitet. Normale værdier er fraværet af en ikke-standard Q-bølge, den totale bredde overstiger ikke 120 ms. Interval offsets rapporterer fuldstændig eller delvis blokering af bunden af ​​His-bunden, ændringer i standard ledningsevne.

Afkodning af de opnåede data udføres af en medicinsk specialist - i mangel af nødsituationer. I alle ikke-standardiserede tilfælde kan enhver medarbejder identificeres af ethvert medlem af ambulanceholdet, der ankom.

Hvad betyder sinusrytme på hjertekardiogrammet?

Sinusrytme er den mest almindelige konklusion, der er skrevet på det færdige elektrokardiogram. Denne indskrift rapporterer sinusnødens normative funktionalitet. Følgende post tales om antallet af sammentrækninger af ventrikler og atria. Det er svært for en eksternt at forstå intricacies af et elektrokardiogram, men de angivne data er det bedste resultat, der rapporterer det normative arbejde i hjertemusklen.

Fraværet af alle fremmede optegnelser indikerer kroppens fulde helbred. Under kontrollen blev der ikke fundet foci af patologiske processer, ikke-standardafvigelser mv. Ud over standard sinusrytmen kan negative data angives på udskriften:

• atrial;
• ventrikel;
• atrioventrikulær rytme.

Disse data indikerer, at rytmen er indstillet af andre noder af cellulære strukturer, hvilket indikerer patologiske abnormiteter i hjertemusklen. De primære kilder til problemet kan både være eksterne og interne faktorer. Alle yderligere diagnostiske foranstaltninger udføres for at bestemme anomalien til stede og dens yderligere eliminering.

Tilladte satser

De tilladte standarder for et sundt hjerte og ingen patologier er præsenteret i tabellen:

Årsager til afvigelser i sinusrytmen

De mest almindelige primære kilder til forstyrrelser i rytmiciteten af ​​hjertemuskelkontraktioner omfatter:

• konstant forkærlighed med alkohol og lav alkoholprodukter
• overdreven misbrug af energidrikke
• kronisk nikotinafhængighed - mere end 10 år i træk;
• erhvervede eller medfødte anomalier af organets struktur
• ukontrolleret brug af hjerte glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• krænkelse af mitralventilens struktur - dens fremspring;
• skjoldbruskkirls sygdomme - med patologisk funktionshæmning, herunder thyrotoksicose;
• utilstrækkelig hjerte muskel ydeevne;
• unormale processer i myokardiet - af enhver ætiologi
• infektiøse processer i valvularapparatet og andre dele af organendokarditis med specifikke symptomatiske manifestationer;
• psyko-følelsesmæssige og motoriske overbelastninger;
• konstante stressfulde situationer.

Enhver af de ovennævnte årsager kan påvirke hjerteets ydeevne negativt.

Sinus takykardi

Hvis den registrerede hyppighed af organets sammentrækninger overstiger 90 enheder pr. Minut, registreres patienten sinus takykardi. Afvigelse er opdelt i fysiologisk og patologisk. I en sund befolkning kan forekomsten af ​​en anomali udløses af fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning, overdreven entusiasme for kaffe, energi og alkoholholdige drikkevarer.

Afvigelse er begrænset i tide - efter en kort periode vender dataene tilbage til standardindikatorer og udgør ikke en trussel mod patientens helbred. Eliminering af primære kilder til dannelse af fysiologisk takykardi bidrager til hurtig ophør.

Patologisk form henviser til sygdomme og er karakteriseret ved dannelsen i øjeblikke af absolut hvile. Kilder til problemer kan være forhøjelser af kropstemperatur, infektiøse læsioner, thyrotoksicose, utilstrækkelig væskeindtagelse (dehydrering), anemiske tilstande, kardiomyopati og blodtab.

For at eliminere denne type patologisk proces behandles den primære sygdom. Sinus relief er udelukkende godkendt til akut myokardieinfarkt eller akut koronar syndrom.

Sinus bradykardi

Afvigelse er kendetegnet ved et fald i hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger - op til 60 enheder pr. Minut. Patologi kan dannes på baggrund af misbrug af hjertedroger, massiv blødning, hård kost og fasting.

Efter identifikation af kilden til den unormale abnormitet udføres symptomatisk behandling.

Sinus arytmi

Det er karakteriseret ved uregelmæssigheder og ustabilitet af sinusrytmen af ​​hjertemuskelkontraktioner. Ændringer i antallet af streger forekommer, når du indånder og trækker vejret ud. Denne type patologisk abnormitet registreres hyppigere i børnenes alder og er forbundet med en accelereret vækst af organismen.

Funktioner ved EKG-dekodning hos børn

Hele datadekrypteringsalgoritmen er baseret på princippet om afkodning af voksne elektrokardiogrammer. De fysiologiske og anatomiske træk ved hjerte muskler hos børn har små forskelle - disse afvigelser gør det muligt at identificere træk i de opnåede resultater.

Frekvensen af ​​atrielle og ventrikulære sammentrækninger hos børn adskiller sig væsentligt fra den voksne befolkning - for dem er normative karakterer fra 100 til 110 enheder pr. Minut. Hos børn kan ændringer i rytme registreres - sinus- eller respiratorisk arytmi. Disse funktioner betragtes ikke som patologiske manifestationer af lidelser.

Kroppen øger antallet af sammentrækninger ved indånding og udhaler under udånding. I tilfælde af sygdomme i den kardiovaskulære afdeling vil abnormiteter udtrykkes i ufuldstændig eller absolut blokering af den ledende afdeling, ændringer i hovedindikatorerne.

Fortolkning af elektrokardiogrammet under graviditeten

Ved fødslen af ​​en baby har moderens hjerte en dobbelt belastning. For at normalisere udførelsen af ​​den gravide kvindes krop er tilpasning - hvilket tager en vis periode. Gradvis habituation til en ny stat refererer til fysiologiske normer.

Mindre afvigelser i elektrokardiogramindekser bliver mærkbare i sen graviditet. På svangerskabstidspunktet i sidste trimester registreres den horisontale afvigelse af EOS. Den voksende livmoder ændrer spontant placeringen af ​​de indre organer i den gravide organisme.

Sinusrytmen opretholdes gennem hele drægtighedsperioden. Tilladelige standarder indbefatter en lille stigning i hjertemuskulationshastigheden - op til 100 enheder pr. Minut. Den unormale tilstand er forbundet med store mængder pumpet blod.

Alle disse funktioner forsvinder alene efter fødslen, men kræver tilsyn med medicinsk personale. For at identificere abnormiteter hos den gravide kvinde kan en ekkokardiografi foreskrives.

Sinus rytme lidelse

Indikatorer for det foreliggende problem er sammentrækningen af ​​atrium og ventrikler og deres rytme:

Regelmæssig acceleration af organiske sammentrækninger forårsager sinus takykardi. Hvis dets tilstedeværelse er markeret på kardiogrammet, vil følgende blive optaget i dataene: HR - fra 100 til 120 enheder pr. Minut, med et efterfølgende fald i P-P-intervallet. I komplekse varianter af sygdommen kan hjertefrekvensen variere fra 200 til 220 enheder pr. Minut. Med denne afvigelse har patienten en følelse af ubehag i brystet, en kraftig forringelse af helbred, konstant åndenød, accelereret hjerterytme, panikanfald, halvbevidst og kortvarigt bevidstløshed.

Med sinus bradykardi er der et kraftigt fald i organets reduktion - op til 60 enheder pr. Minut. Der vil være en vis puls på dataene - fra 55 til 60 enheder og en signifikant stigning i P-P-intervallet. Patienten klager over svær svimmelhed, pludselig svaghed, fremmede lyde, ekko i ørerne, en følelse af tidligt tab af bevidsthed.

Sinusarytmi karakteriseres af hjertemusklens uregelmæssige arbejde - med acceleration og deceleration, manglen på konstant stabilitet i hjertefrekvensen. Hovedkarakteristikken for processen er forskellen i dataene i gapet Є-Є.

Bevidst ignorering af afvigelser i hjertets funktionalitet kan føre til udvikling af alvorlige hjerte-kar-sygdomme, hvilket vil kræve yderligere kirurgisk indgreb.