Vortex blomster

At præsentere blomster som gave er ikke en mode, men et udtryk for opmærksomhed, kærlighed og respekt!

En sådan gave er også et ønske om velvære, godt humør, glæde, succes og velstand.

Roser bruges som en gave oftere end andre blomster http://viaflor.com.ua/catalog/rose/. Denne majestætiske blomst følger som regel glædelige begivenheder, men er til stede sammen med og i triste øjeblikke af livet.

Ved hjælp af en enkelt rød rose kan du tilstå din kærlighed uden ekstra ord!

Det mest populære antal roser i en buket er 3, 5, 7 og 12. Vores forfædre vurderede disse tal til at være den stærkeste og reneste. En buket med 12 roser symboliserer varig kærlighed til livet!
Om mængde mere detaljeret:

1 - genert kærlighedserklæring

3 - kærlighed bekendtgørelse, der udtrykker renhed og dybde af følelse;
tro, håb, kærlighed;

5 - ønsket om kærlighed og lykke
personificerer ønsket "Pyat er godt for dig på tærsklen";
en gave til en person, der indtil videre kun gætter på dine følelser;

7 - hans elskede beundring
Det mest passende nummer til en buket, når du tilbyder en hånd og et hjerte;

9 - udtryk for betydningen af ​​det første møde
det er et universelt nummer, du kan med en sådan buket behage til din elskede, ven, familie og kolleger;

11 - ægtefæller, der elsker hinanden, taler om deres unfading følelse;
sådan er antallet af roser i en buket til en ven eller kæreste;

13 - Lykke til en familie eller en nær ven
Giv ikke en buket til overtroiske folk;

15 - et udtryk for dyb respekt, loyalitet og anerkendelse
dette er et godt tal for business buketter og jubilæum kompositioner;

17 - en gave til jubilæum;
Giv hvis du vil skabe fred med din elskede (elskede);

19 - sammen for livet - et fælles antal roser i bryllup buketter.

21 - en buket til de mest elskede;

23, 25 - Bekendtgørelse i dyb kærlighed;

27 - en buket til sin elskede kone;

29 - evig kærlighed

31 - Lad hver dag i året være lykkelig og lyst;

101 - kun for dig, min eneste!

I flere romantiske tider brugte folk sproget af blomster, kaldet selam. For eksempel vil en orange rose sige til dig, at kærlighedsobjektet er selve charmen. Revealed rose, præsenteret med en uåbnet bud af hvid rose, betyder, at donoren er forelsket i en ung dame og bryder forholdet.

Foruden roser er der mange andre blomster værd at opmærke http://viaflor.com.ua/. Et blomsterarrangement lavet af en talentfuld blomsterhandler efter en foreløbig samtale vil udtrykke præcis de følelser, du vil demonstrere. Ved opstillingen tager buket hensyn til alle dine ønsker.

Interessant materiale site

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-3289252654939229"
data-ad-slot = "5956193992"
data-ad-format = "auto">

Succesfuld blomstermagi og se dig snart på VortexFlowers.net

Tøv ikke med at sige "tak" til din blomstermester i kommentarerne og tak ved at klikke på knapperne på sociale netværk! Kom tilbage ofte!

Norms niveau for ESR i blodprøven

En blodprøve er den første diagnostiske procedure til diagnosticering. Blandt andre indikatorer betragtes bestemmelsen af ​​ESR i blodet som meget vigtigt. Hvad er ESR-normen, som en sund person skal have, og hvad viser afvigelserne i analysen? Hvad betyder denne undersøgelse og hvilken diagnostisk belastning bærer den? Hvilken rolle i moderne medicin spilles af definitionen af ​​indikatoren ESR eller ESR.

dechifrering forkortelser

Hvad er ESR og ROE? ESR-erythrocytsedimenteringshastighed. ESR-erythrocytsedimenteringshastighed. Disse to værdier betyder det samme. I forskellige laboratorier er analysen angivet på en eller anden måde. ROE er det gamle navn på studiet om den hastighed, hvormed røde blodlegemer sætter sig til bunden af ​​røret. Denne indikator er meget vigtig i diagnosticeringen af ​​forskellige inflammatoriske infektiøse og onkologiske sygdomme.

I medicin er der visse normer for denne indikator. De kan variere afhængigt af patientens alder og køn. Denne analyse kan imidlertid ikke tilskrives midlerne til nøjagtig diagnose. Han kan kun indikere for læger, at der er visse problemer i kroppen. For en mere præcis diagnose skal du gennemgå yderligere undersøgelser. Denne indikator er af særlig betydning i diagnosticering af appendicitis, betændelse i appendages, lungebetændelse, betændelse i urinvejen og kræft.

Norm hos kvinder

Den kvindelige krop er mest udsat for udsving i sammensætningen af ​​blod og indikatorer i analysen. Graviditet, menstruationsdage, overgangsalderen og en kvindes alder kan påvirke resultaterne af blodprøver.

De normale ESR indikatorer for kvinder er som følger:

• Kvinder fra 18 til 30 år: 8-15 mm / h.
• Kvinder over 30: 8-20 mm / h.
• Gravide kvinder: 8-45 mm / h.
• Kvinder i overgangsalderen: 8-30 mm / h.

Hvis der i den kvindelige analyse er ESR-aflæsninger over den foreskrevne norm, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke sådanne faktorer som graviditet, menstruation og postpartum-perioden. Hvis disse betingelser ikke kunne påvirke din analyse, skal årsagen søges i patologiske skjulte tilstande. Desuden kan ESR indikatorerne under graviditeten afvige fra opbygningen af ​​den forventede mor. Jo større en kvindes vægt er, desto højere er ESR.

Normer hos mænd

Hvad er satsen for ESR i blodet, skal være hos mænd? Det afhænger af mandens alder. Så for unge og sunde mænd anses det normale niveau af ESR i blodet at være 0-15 mm / h. Da ældningen af ​​ESR hos mænd kan stige. Efter 50 år stiger denne tal til 20 mm / h. Ved fastsættelse af normer for mænd er det ikke kun alder, der betyder noget, men også patientens livsstil og vægt.

Normer hos børn

ESR i blodprocent hos børn er direkte afhængig af deres alder. Den erythrocytiske sedimenteringsrate hos nyfødte er meget lavere end hos babyer på 6 måneder. Dette er forholdsvis lavt proteinindhold hos nyfødte babyer.

Normerne for børn efter alder er som følger:

• Nyfødte: 0-2 mm / h.
• 6 måneder: 12-17 mm / h.
• Børn 10 år: 1-8 mm / h.

Det er især vigtigt at kontrollere erythrocytsedimenteringshastigheden hos børn under 1 år. Børn kan ikke altid tydeligt sige, hvad og hvor de har smerter, og hvis barnet føler sig dårligt, frækt og rastløs i søvn, skal du straks passere KLA for at bestemme ESR i blodet.

Der er dog tilfælde, hvor et barn har en afvigelse i analysen, men lægerne kan ikke bestemme den nøjagtige årsag til dette.

Hvis barnet føler sig godt, er muntert, aktivt og har en god appetit, er det helt muligt, at årsagen er forårsaget af fysiologiske faktorer. Hos børn ændrer blodets sammensætning konstant, deres krop vokser og udvikler sig, og hver baby er individuel og indikatorerne kan godt afvige med 1-5 enheder fra de foreskrevne normer.

Forbedrede resultater

Årsagerne til, at ESR indikatoren i blodet kan accelerere ganske meget. Blandt de ikke-farlige er der mangel på ernæring og dårlig væskeindtag, tager visse lægemidler, betydelig motion, øget ESR efter fødslen og efter operationen.

De vigtigste patologiske årsager, når ESR-grænsen overskrides med mere end 100 mm / h, er:

• Bakterielle infektioner.
• Inflammatoriske processer.
• Komplikationer med utilstrækkelig behandling.
• Hjertesygdom.
• Purulent betændelse.
• Tuberkulose.
• ENT sygdomme.
• Lungebetændelse.
• Urinvejsinfektion.
• Viral hepatitis.
• Onkologiske sygdomme.

Det er værd at bemærke, at der er mennesker, der har en ESR indikator i blodet steget fra fødslen. I dette tilfælde lever de som regel et fuldt liv og ikke klager over lidelser. Selvom der ikke er mange sådanne mennesker, kan denne variant af forhøjede indikatorer ikke udelukkes fra analysen. Ved dechifrering af analysen er det vigtigt at evaluere andre blodparametre, som kan indikere patologi. Hvis de andre indikatorer er normale, kan vi sige, at du er helt sund, men for forebyggelse er det værd at gennemgå yderligere undersøgelser.

I en voksen er satsen for ESR højere om morgenen. Af denne grund kan analysen vise et lille overskud. Ved diagnosticering af sygdomme er kun væsentligt overskud af normen vigtig. Afvigelser fra flere enheder betragtes ikke af læger som tegn på patologi.

Faldet i

I diagnostisk praksis er ikke kun høj, men også lav ESR af en persons blod vigtig. Der er visse sygdomme, der er karakteriseret ved denne afvigelse. Nedgangen kan dog skyldes ikke-patologiske årsager. For eksempel hæmmer den erytrocytsedimenteringsmekanisme, når man tager hormonelle lægemidler i første halvdel af graviditeten, eller når kroppens vand-saltbalance forstyrres.

Af de patologiske årsager, der forårsager et fald i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering, er de mest almindelige:

• Polycytæmi.
• Eritmiya.
• Sickle Anemia.
• Hepatitis.
• Epilepsi.
• Neurose.

Hvordan udføres analysen

Satserne for ESR hos en voksen og et barn bestemmes ligeligt. I vores land er den mest populære metode til analyse af en sværm Panchenkov-metoden. Til analyse tages patienten blod fra en finger.

Det blandes derefter med et antikoagulant, som forhindrer dets koagulering. Derefter placeres blodet i et specielt rør, på hvilket skalaen påføres.

Da blodet står i dette rør (det er vigtigt at forlade det i en ret opretstående position) begynder de røde blodlegemer at slå sig ned til bunden. Et gennemsigtigt plasmagel danner oven på toppen, og røde blodlegemer falder ned. Resultatet af analysen anslås nøjagtigt i 1 time. I andre lande bruges en anden analyse til at bestemme ROE i blodfrekvensen. Det kaldes Westergren-metoden. Denne teknik er den mest præcise, men det kræver venøs blod.

Det er vigtigt, at analysen efter måltidet kan give falske positive resultater, derfor skal blodet doneres om morgenen på tom mave.

udskrift

Hvis du får resultatet af din analyse, og det ser ud til at det ikke er normalt, gå til lægen og ikke selvmedicinere. Kun en læge vil være i stand til at bestemme hvilket niveau af ESR der er normalt for dig. Det er ikke kun nødvendigt at sammenligne alle blodparametre, men også tage hensyn til patientens vægt, alder og livsstil. Husk at atleter alle processer i kroppen opstår hurtigere, herunder ESR.

Analyse fejl

Hver tekniker skal overholde visse regler for blodprøvetagning til analyse. Manglende overholdelse af teknologien kan påvirke analysens resultater og vise et fejlagtigt resultat.

Anbefalinger til specialister er som følger:

• At kun tage blod fra en patient på en tom mave. Laboratorieassistenten skal afklare dette punkt, inden han tager blodet.
• Det er nødvendigt at gennembore en finger dybt. Dette giver dig mulighed for at tage blod uden anstrengelse. Når en laboratorieassistent skal presse ud blod, ødelægges røde blodlegemer, deres indhold kan påvirke resultaterne.
• For at fortynde blodet må du kun bruge friske antikoagulanter. Også alle redskaber skal være sterile og tørrede.
• Fyld røret med blod uden luftbobler.
• Det er nødvendigt at nøje observere procentdelen af ​​antikoagulant og blod. Forholdet skal svare til indikatoren 1: 4.
• Hvor mange erytrocytter vil afregne i 1 time skal måles ved en temperatur på 18 til 22 grader indendørs.

behandling

Mange patienter finder information på internettet om, hvordan en person skal have ESR. Hvis disse pludselig pludselig ikke svarer til deres analyse, begynder de at foretage en diagnose og forsøge at reducere eller øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering. Læger anbefaler kraftigt at gå med resultaterne af analysen til din læge, og ikke på internettet.

Husk, for hver person er der en grænse for ESR, det afhænger af mange faktorer.

Kun en læge kan ordinere behandling efter at have foretaget yderligere undersøgelser og identificere den nøjagtige årsag til testafvigelsen. Nogle patienter får medicinsk behandling, og andre kan blive anbefalet næringsjustering. Husk at alle opskrifter af traditionel medicin, der tilbydes på internettet, kun kan bruges med tilladelse fra en læge.

I mange årtier har en blodprøve været den første diagnostiske procedure for eventuelle patientklager. I dag giver moderne udstyr dig mulighed for at få de mest præcise resultater på kortest mulig tid. Hvis akut indlæggelse er nødvendig, udføres en blodprøve inden for 15-20 minutter, hvilket gør det muligt for lægerne at bestemme graden af ​​fare for patientens tilstand. Det er nødvendigt at tage en ESR test mindst en gang om året under en forebyggende undersøgelse.

Blood ESR Norm

Generelle oplysninger

Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme ses regelmæssigt i moderne medicin. Bestemmelsen af ​​ESR indikatoren i humant blod er imidlertid stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnose både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse foreskrives også, når en patient bliver kontaktet af en læge, der er berørt af en bestemt sygdom, og under profylaktiske undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen af ​​generelle blodprøver (OAK). Hvis denne indikator er forøget, skal du bestemme årsagen til dette fænomen.

Hvad er ESR i blodet?

De, der er foreskrevet en sådan undersøgelse, er interesserede i, hvad de skal gøre for ESR-analysen, og hvad det er. Så forkortelsen ESR er hovedbogstaverne for udtrykket "erythrocytsedimenteringsrate". Således kan du ved hjælp af denne test bestemme præcis mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet.

Røde blodlegemer er som du ved, røde blodlegemer. Når antikoagulanter virker på dem i en vis periode, sætter de sig ned til bunden af ​​kapillar- eller reagensglas. Den tid, hvor en blodprøve taget fra en patient er opdelt i øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det estimeres af højden af ​​plasmagelaget, som blev opnået under undersøgelsen, i millimeter i 1 time. Den ikke-specifikke ESR-indikator har imidlertid en høj følsomhed.

Hvis mængden af ​​ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Så undertiden er det en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier inden manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdomme. Hvis niveauet af ESR er normalt, skal lægen derfor om nødvendigt foreskrive andre undersøgelser.

Satsen for ESR for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men det er nødvendigt at tage højde for, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan det være anderledes for kvinder under 30 og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også antallet af erythrocytter i kvinders blod. Hos gravide stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal tages i betragtning, at graden af ​​ESR hos gravide kan variere afhængigt af drægtighedsperioden.

Normen for ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. Generelt bestemmer blodanalysen også de røde blodlegemer hos mænd.

Antallet af ESR i barnes blod afhænger af patientens alder.

Værdien af ​​denne i diagnostikprocessen er vigtig for:

• differentiering af diagnosen (appendicitis og ektopisk graviditet, stenokardi og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
• bestemme kroppens respons i behandlingen af ​​patienter med tuberkulose, Hodgkins sygdom, reumatoid arthritis og andre;
• definition af en sygdom, der opstår for sent (men det skal huske på, at selv normale værdier af ESR ikke udelukker udviklingen af ​​en sygdom eller neoplasme i kroppen).

Nogle gange er dette begreb benævnt ROE. Indekset for ESR i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blodet, forstår vi, at dette er reaktionen af ​​erythrocytsedimentering. Når dette begreb blev brugt i medicin, bestemte de sig for, at ESR-værdien i blodet for kvinder, normen for ESR i barnes blod osv. På nuværende tidspunkt betragtes dette koncept som forældet, men enhver læge forstår, hvad der er ROE i en blodprøve, hvad er ROE i onkologi mv.

Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet

Hvis en patient har forhøjet ESR i blodet, hvad det betyder, bestemmes af lægen i diagnosticeringsprocessen. Denne indikator for mistænkt udvikling af en bestemt sygdom er trods alt meget vigtig for diagnosen. En kvalificeret læge i diagnosticeringsprocessen tager ikke blot hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af ​​andre symptomer indikerer. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.

ESR: stigning i sygdomme

Forhøjet ESR i et barns blod, og en voksen observeres, hvis der opstår en bakteriel læsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.

Det er ligegyldigt hvor infektionerne er placeret nøjagtigt: billedet af det perifere blod vil stadig vise den inflammatoriske reaktion.

Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der forekommer virale infektionssygdomme. Hvorfra denne indikator stiger specifikt, bestemmer lægen i færd med en omfattende undersøgelse.

Således taler vi om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er over normen. Hvad dette betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / h - forekommer under udviklingen af ​​infektionssygdomme:

I løbet af udviklingen af ​​en infektionssygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, en stigning observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten vender tilbage, øges ESR en smule i flere uger eller måneder. Årsagerne til høje ESR i normale leukocytter kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at leukocyttællingen allerede er vendt tilbage til normal, og sedimentationsraten for røde celler endnu ikke er tilgængelig.

Årsager til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, så i behandlingen af ​​diagnosen tager lægen nødvendigvis hensyn til disse årsager til øget ESR i kvinders blod.

Øget ESR er et typisk symptom for følgende sygdomme:

• sygdomme i galdevejen og leveren;
• inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk art (reaktiv arthritis, etc.);
• blodforstyrrelser (seglsanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose);
• sygdomme, der ødelægger væv og nekrose (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, maligne tumorer);
• patologier af de endokrine kirtler og metaboliske sygdomme (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
• malign degeneration af knoglemarv, hvor røde blodlegemer, der ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom) indtræder i blodet;
• autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatisme osv.);
• akutte tilstande, hvor blodet bliver mere viskøst (diarré, blødning, opkastning, postoperative tilstande, etc.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medicin bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, som er normen for bestemte grupper af mennesker. Normale og maksimale indikatorer vises i tabellen:

• nyfødte: normen - 0-2 mm / h, den maksimale hastighed - 2,8 mm / h;
• 1 måned: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 måneder: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 måneder - 1 år: normen - 3-10 mm / h;
• 1-5 år: normen - 5-11 mm / h;
• 6-14 år: normen - 4-12 mm / h;
• fra 14 år: normen - hos piger 2-15 mm / h, hos drenge 1-10 mm / h.

• kvinder under 30: normen - 8-15 mm / h;
• Fra 30 år: Acceleration op til 20 mm / h.

• mænd under 60 år: normen - 2-10 mm / h;
• 60 år: normal - op til 15 mm / h.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi er forøget under graviditet, betragtes det som en normal tilstand. ESR-graden i graviditet - op til 45 mm / h. Med sådanne værdier behøver den fremtidige mor ikke yderligere at undersøge og mistanke om udviklingen af ​​patologi.

De metoder, hvormed blodprøven ESR

Inden dechifreringen betyder, hvad der betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder varierer indbyrdes og ikke er sammenlignelige.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, før den udfører en blodprøve-ESR, at den resulterende værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse bør udføres af en specialist - medarbejder på laboratoriet, hvor der kun anvendes reagenser af høj kvalitet. Analyse hos børn, kvinder og mænd udføres under forudsætning af, at patienten ikke spiste mindst 4 timer før proceduren.

Hvad viser ESR-værdien i analysen? Først og fremmest er tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor er der i tilstedeværelsen af ​​afvigelser ofte forskrevet en biokemisk analyse. Faktisk er det for en kvalitativ diagnose ofte nødvendigt at finde ud af, hvor meget et bestemt protein er til stede i kroppen.

ESR på Westergren: Hvad er det?

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - metoden ifølge Westergren - til dato opfylder kravene i Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik anvendes meget i moderne diagnostik. Denne analyse kræver venøs blod, der blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles afstanden for stativet, måling er taget fra plasmaets øvre grænse til den øvre grænse af de røde blodlegemer, der er afgjort. Måling udføres 1 time efter at komponenterne er blevet blandet.

Det skal bemærkes, at hvis ESR er øget ifølge Westergren, betyder det, at dette resultat er mere vejledende for diagnosen, især hvis reaktionen accelereres.

ESR på Vintrob

Kernen i Vintrob-metoden er undersøgelsen af ​​ufortyndet blod, som blev blandet med et antikoagulerende middel. Tolk den ønskede indikator kan være på en skala af røret, hvor der er blod. Denne metode har imidlertid en betydelig ulempe: hvis indikatoren er højere end 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af det faktum, at røret er blokeret af afviklede erythrocytter.

ESR i Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelsen af ​​kapillært blod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter placeres blodet i en speciel kapillær med 100 divisioner i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren og Panchenkovs metoder, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.

I øjeblikket bruges også særlige automatiske tællere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette er teknikeren ikke længere forpligtet til manuelt at bløde blod og holde styr på numre.

Blod ESR-indikator: Hvad betyder visse værdier?

Som nævnt ovenfor betragtes 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time som normale indikatorer for ESR for en sund mand; for kvinder er den normale hastighed fra 2 til 15 mm / h. Derfor for kvinder anses en værdi på 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid er indikatorer hos kvinder i voksenalderen normale og kan være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overskrider normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel, samt værdier på 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventede mødre ingen grund til at tro på indikator 25, at det betyder noget ubehageligt. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på udvikling af patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis en ældre patient har en ESR-værdi på 40, hvilket symptom på en sygdom det er, og hvad det betyder, bestemmer lægen ved ledsagende tegn. De normale værdier for ældre er 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Men hos unge er værdierne 40-60 mm / h sandsynligvis tegn på alvorlige overtrædelser. Derfor er det efter at have modtaget analysedata nødvendigt at konsultere i detaljer om hvorfor ESR 60, hvad det måtte være og at gennemgå yderligere undersøgelser.

Lav værdi

Årsagerne til den lave værdi af denne indikator er som regel forbundet med udtømningen af ​​kroppen, vægttab, at tage kortikosteroider, overhydrering, muskelatrofi. Nogle gange er ESR reduceret i hjertesygdomme og blodkar.

Hvad påvirker frekvensen af ​​ESR?

En række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker niveauet af ESR hos både kvinder og mænd. Nøglefaktorerne, som mest påvirker denne analyse, er bestemt:

• Når det er bestemt ved forskellige metoder - ifølge Westergren et al. - er ESR-frekvensen hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så, ESR 25 i en kvinde kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaber hos kvinder.
• Hvad er størrelsen af ​​ESR i blodet hos en kvinde, afhænger af, om hun er gravid. For fremtidige mødre er satsen fra 20 til 45 mm / h.
• Højere ESR observeres hos kvinder, der tager svangerskabsforebyggende midler. Under denne betingelse kan en kvindes ESR normalt være 30. Hvad dette betyder, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør det bestemmes af en læge.
• Om morgenen er den hastighed, hvormed de røde kroppe bosætter sig højere, højere end i løbet af dagen og om aftenen, og her er forskelle i alder ingen betydning.
• Tegn på accelereret sedimentering observeres, når de udsættes for akutte fase proteiner.
• Hvis inflammation og en smitsom proces udvikler sig, ændres værdierne en dag efter det. hvordan leukocytose af hypertermi begynder. Det vil sige på sygdommens første dag, indikatoren kan være 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv.
• ESR steg, hvis kroppen har et kronisk inflammatorisk fokus.
• En lavere værdi observeres med øget blodviskositet.
• Faldet i sedimentationshastigheden sker under påvirkning af anisocytter og sfærocytter, idet hastigheden bliver større under indflydelse af makrocytter.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-hastigheden hos børn overskrides, udvikles sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det bør tages i betragtning ved bestemmelsen af ​​ESR i overensstemmelse med Panchenkov, at andre OAK-indikatorer (hæmoglobin og andre) også øges (eller ændres) hos børn. Også hos børn med smitsomme sygdomme er den generelle tilstand væsentligt forværret. I smitsomme sygdomme er ESR højt i et barn allerede på anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis de røde blodlegemer hæves i et barns blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

• metaboliske forstyrrelser (diabetes, hypothyroidisme, hyperteriosis);
• systemiske eller autoimmune sygdomme (astma, bronchial, reumatoid arthritis, lupus);
• blodsygdomme, hemoblastose, anæmi;
• sygdomme, der forårsager nedbrydning af væv (tuberkulose, myokardieinfarkt og onkologiske sygdomme).

Det er nødvendigt at tage højde for: hvis selv efter genopretningen erythrocytsedimenteringshastigheden er øget, betyder det, at processen foregår normalt. Bare normalisering er langsom, men efter ca. en måned efter sygdommen skal normal præstation genoprette. Men hvis der er tvivl om inddrivelse, så skal du foretage en fornyet undersøgelse.

Forældre bør forstå, at hvis et barn har røde blodlegemer over normen, betyder det, at den patologiske proces i kroppen foregår.

Men nogle gange, hvis en baby har lidt forhøjede røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "harmløse" faktorer har en virkning:

• hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en overtrædelse af moderens kost under amning;
• tænder periode
• efter at have taget medicinen (paracetamol)
• med mangel på vitaminer
• med helminthiasis.

Således, hvis de røde blodlegemer hæves i blodet, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der er også en statistik over hyppigheden af ​​at øge denne værdi i forskellige sygdomme:

• i 40% af tilfældene angiver en høj værdi infektionssygdomme (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
• 23% - onkologiske processer i forskellige organer
• i 17% - reumatisme, systemisk lupus;
• 8% - kolelithiasis, inflammation i mave-tarmkanalen, bækkenorganerne, anæmi, ENT-sygdomme, skader, diabetes, graviditet;
• 3% - nyresygdom.

Hvornår kan en stigning i ESR betragtes som sikker?

Som det er velkendt, viser en stigning i røde blodlegemer i blodet som regel, at en bestemt inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til øgede røde blodlegemer hos kvinder og mænd ikke så kategoriske.

Det drejer sig primært om allergier, når analysen hos mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om den anti-allergiske behandling udføres korrekt (fluktuationerne i den forhøjede ESR skal i begyndelsen tages i betragtning). Det vil sige, hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, så vil gradvis ESR-hastigheden hos mænd i blodet, som hos kvinder, komme sig.

Denne figur kan også øges med en solid morgenmad før analyse, og en streng kost og faste kan også ændre den.

ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødslen.

Falske positive ESR analyser

I medicin er der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan ESR-analyse overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

• anæmi (morfologiske forandringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
• stigning i plasmaproteinkoncentration med undtagelse af fibrinogen;
• hyperkolesterolæmi;
• nyresvigt
• høj grad fedme
• graviditet;
• alderdom
• indførelsen af ​​dextran;
• en teknisk ukorrekt undersøgelse
• tager vitamin A;
• nylig vaccination mod hepatitis B.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke er identificeret?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erythrocytsedimenteringshastighed ikke kan etableres, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor er lymfocytter, GRA, norm for leukocytter hos kvinder og mænd bestemt. I analyseprocessen tages der hensyn til andre indikatorer - hvorvidt det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forøget (hvad gennemsnittet forklares af lægen) eller det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænkes (hvad dette også er bestemt af en specialist). Urinprøver og mange andre undersøgelser udføres også.

Men der er tilfælde, hvor høje frekvenser af ESR er en funktion af kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig lægeundersøgelse, og hvis der er et vist symptom eller syndrom, konsulter en læge.

Hvordan man reducerer ESR i blodet?

Lægen vil fortælle dig detaljeret om, hvordan man kan sænke denne indikator ved hjælp af medicin. Han vil ordinere et behandlingsregime, når der foretages en diagnose. Selvmedicinering anbefales ikke. Du kan forsøge at reducere det med folkemæssige midler, der primært har til formål at genoprette immunsystemets normale funktion samt at rense blodet. Effektive folkemekanismer kan betragtes som afkog af urter, te med hindbær og citron, sukkerroer, etc. Hvor mange gange om dagen at tage disse midler, skal man lære meget af, hvad man skal drikke, af en specialist.

Norma ROE i blodet

✓ Artikel verificeret af en læge

Moderne medicinsk praksis er ikke tænkelig uden laboratoriediagnostik. De fleste af oplysningerne om en bestemt sygdom, dets årsagsmiddel og andre indikationer kan kun opnås gennem laboratorieblodprøver. Et vigtigt sted er besat af studieniveauet ROE. Med denne medicinske forkortelse forstås erythrocytsedimenteringsreaktionen.

I den medicinske litteratur er der grundlæggende en anden fælles betegnelse - ESR (her er i stedet for reaktionen en mere præcis betydning "hastighed"). Ved hjælp af disse indikatorer kan du bestemme, hvor intensivt de inflammatoriske processer går igennem. ESR anvendes aktivt af specialister til at diagnosticere sygdomme af forskellig art og genskabe patientens fuldstændige kliniske billede.

Norma ROE i blodet

Når et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed er bekræftet ved en blodprøve, er der stor sandsynlighed for akut inflammation eller kronisk sygdom, men du skal forstå, at denne analyse ikke er specifik, svingninger i sjældne tilfælde kan ses hos raske mennesker. Bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden forekommer som led i en generel blodprøve.

funktion

Erythrocytter er blodceller, hvis vigtigste funktion er at tilvejebringe vævsstruktur med ilt. Den sekundære funktion af de røde celler er vedligeholdelsen af ​​syre-base balance, deltagelse i lipid processen.

For at bestemme ESR anvendes en særlig antikoagulant (et stof, som forhindrer koagulationsprocessen). Efter at være anbragt i et medicinsk rør (kun lodret), ikke mere end tres minutter. Denne manipulation udføres for at forårsage erythrocytsedimenteringen.

Hjælp! Deponering sker på grund af det faktum, at plasmaet har en mindre masse end erythrocytter. Som følge heraf forekommer der en adskillelse i et par lag: i bunden vil der være røde blodlegemer, og i toppen er der et plasma.

Efter stratificeringsprocessen udføres en vurdering. Estimatet tager hensyn til højden af ​​erytrocytlaget (måling sker i mm / h). Afhængig af tilstanden af ​​de røde legemer bestemmes lagtykkelsen. Hvis en person har en inflammatorisk proces, så er niveauet af fibrinogen (et bestemt protein der produceres under betændelse) og følgelig globuliner (antistoffer, der udfører en beskyttende funktion, når en inflammatorisk proces opstår). Under påvirkning af den patologiske proces limes erythrocytterne sammen, og sedimentet har derfor et større indeks end normalt. I undersøgelsen af ​​blod viser en øget værdi af ESR.

Fra de første dage af aktiveringen af ​​patologien øges ESR gradvist, hvilket når sit maksimum på den fjortende dag af sygdommen.

Vær opmærksom! Den høje sats diagnosticeres ikke kun i de sidste dage af sygdommen, men også på genoprettelsesstadiet. Derfor vil det være mere rationelt at spore dynamikken i ESR-ændringer.

Virkninger af ESR ændring

Metoder til bestemmelse af ESR

For at bestemme niveauet for ESR, brug en særlig teknik kaldet Panchenkov metode. 5% opløsning af natriumcitrat tages - det tjener som den vigtigste antikoagulant. Analyseprocessen involverer blanding af antikoagulanten og blodet i et forhold på 1: 4. Allerede i tres minutter foregår peeling, hvis resultater vurderes ved 100 mm. skala.

Hvis vi taler om udenlandske forskningsmetoder, er ESR bestemt med Westergren-metoden. De karakteristiske egenskaber ved denne metode fra Panchenkovs metode er kun i skalaer og reagensglas. Følgelig kan testresultaterne være forskellige, især ved diagnosticering af en stigning i ESR.

Westergren-teknikken indebærer anvendelse af venøst ​​blod og en antikoagulant i form af en 3,8% opløsning af natriumcitrat. Målt ESR måles i millimeter pr. Time.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Hvis undersøgelsen udføres i overensstemmelse med Panchenkov-metoden, anbefales det at opfylde følgende forskrifter:

• en dag før donation af blod eliminerer enhver stegt, salt og krydret mad fra kosten
• Sove i mindst syv timer, før du donerer blod.

Advarsel! Panchenkov-metoden indebærer fingerblodprøveudtagning.

Når den generelle analyse udføres i henhold til Westergren-metodikken, udføres følgende forberedende tiltag:

• tolv timer før bloddonation skal patienten ikke spise nogen mad;
• to dage før analysen er det forbudt at bruge krydret, stegt, salt.

Advarsel! Blodet til undersøgelsen ved Westergren-metoden er taget fra en vene.

Om øget ESR og reaktivt protein findes i videoen.

Video - ESR forhøjet

Indikatorer for ESR

Indikatorer af normen for undersøgelsens kendsgerning kan variere betydeligt afhængigt af patientens alder, hans køn.

Vær opmærksom! Normindikatorerne fra ovenstående tabel er baseret på Panchenkov-undersøgelsesmetoden. At omberegne ifølge Westergren metode kan du bruge korrespondance tabellen.

Bestemmelse af ESR ved Panchenkov metode

Hvordan er ESR-resultaterne afkrydset?

For at forstå hvad afvigelser fra normen forhindrer, skal følgende punkter overvejes:

1. Høj sats. Disse resultater viser, at en akut infektionssygdom eller kronisk inflammation er iagttaget i kroppen. Desuden er immunforsvarets beskyttende funktion svækket, interne blødninger i organer er mulige. En stigning i ESR er imidlertid ikke kun et tegn på kronisk inflammation, men også en sandsynlig indikator for dannelsen af ​​en malign tumor. Øget ESR under graviditet eller efter at have taget salicylater forbliver normen.
2. Mindre niveau stigning. Hvis der ikke diagnosticeres mere end 33 mm / h, er dette tegn på hypoproteinæmi. Under menstruationen kan en kvinde også have overdreven ESR. Når ESR-niveauet er mere end 60 mm / h, er situationen ikke gunstig - det er onkologiske sygdomme, autoimmune sygdomme, sepsis, skader på bindevæv, hyper- og hypothyroidisme.
3. Lavt niveau Når blodet har en lav ESR, er der risiko for, at en person har gulsot, epilepsi, hæmoglobinopati og hepatitisvirus.

Hvad er indikeret ved en blodprøve.

Video - Hvad blodprøverne siger

Årsager til opdræt

Erytrocytsedimenteringshastigheden forøges på grund af følgende patologiske tilstande:

1. Infektion.
2. Betændelse i akut natur, uanset lokalisering i kroppen.
3. Blødning.
4. Anæmi (et fald i de kvantitative indeks for erythrocytter fører til hurtig sedimentering).
5. Autoimmune sygdomme præget af forøgede røde blodlegemer.
6. Konsekvenser af at tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre.
7. Forstyrrelser i endokrine kirtler.
8. Onkologiske sygdomme (dannelsen af ​​en malign tumor).
9. Fibrinogenproduktion i store mængder.

Årsager til øget ESR

Dette er vigtigt! Niveauet af stigning i ESR afhænger af koncentrationen af ​​proteiner i plasmaet.

Årsager til nedgangen

Med en stigning i den kvantitative indikator for erythrocytter forekommer der et fald i sedimenteringshastigheden:

1. Tumorer.
2. Erythrocyt kvantitativ stigning.
3. Hæmoglobinopatier.
4. Sickle celle anæmi.
5. Sygdomme i leveren (hepatitisvirus, gulsot).
6. Højt niveau af albumin.

Når sedimentationsreaktionen stiger lidt, og der ikke er nogen ændringer i blodformlen (det er nødvendigt at overvåge hvide blodlegemer), så skal du ikke bekymre dig, fordi en lille inflammation (for eksempel en dårlig tand) kan fremkalde en afvigelse fra normen. Men når der opstår alarmerende symptomer, og test bekræfter en stigning eller et fald i ESR, er der brug for en hastende specialisthøring.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Hvad betyder farven og antallet af roser

Disse planter dyrkes i private tomter, og de køber til enhver tid på året praktisk taget til alle helligdage som en traditionel og altid relevant gave. Det er ikke overraskende, fordi roser med rette betragtes som de mest populære blomster, men inden du bestiller en bestemt buket, bør du lære om symbolikken på deres antal og nuancer i overensstemmelse med de eksisterende sprog i disse planter.

Hvorfor roser er så populære

Det er nysgerrig, at rosenblomsters historie har mere end 4 tusinde år. Persien (moderne Iran) betragtes som fødestedet for denne plante. Fra østens øst blev roser introduceret først til det antikke Grækenland, hvor de blev et symbol på skønhed og kærlighed, og senere - til det antikke rom, hvor de symboliserede mod og ønske om at vinde. Over tid blev "dronningens dronning" populær over hele verden, og i dag indtager den første linje af rangordningen inden for blomsterdekoration - roser gives til bryllupsdag, 8. marts, 14. februar, fødselsdag, når de udledes fra barselshospitalet og i mange andre højtidelige sager

Det er selvfølgelig vigtigt at vide, hvor mange roser der er værd at give, men det er også værd at afgøre, hvilken slags blomster der kan præsenteres. I øjeblikket er der mere end 20 tusind sorter af roser, og blandt de mest populære af dem er følgende.

Karrusel - stor tofarvet (hvid base, lyserøde kanter af kronbladene) klassiske formede knopper med svag lugt.

Kirsebærbrandy - også store glasknopper, indersiden af ​​kronbladene er orange, og de ydre er lette kirsebær, lyse, frugtagtig. Frihed - klassiske knopper af mellemstørrelse og bourgognefarve.

HighMagic - store tofarvede planter, gule i bunden og rige røde ved kanterne, ser meget interessante og festlige ud.

Mondial - langstrakte store hvide knopper med en let grønlig tinge, bølget kronblad, med en delikat og delikat aroma.

Sødme - har også en langstrakt form, mellemstørrelse, kronbladets ydersider er kirsebær, og de indre er hvide, med en rød rand, lugten er næppe synlig. Topaz - kronblade med en bølget fryns, rig rosa nuance.

Rød Paris - Spidserne af kronbladene er lidt bøjede udad, skyggen er rødbrun, duften er meget rig.

Stolt - store frodige blomster af fløde eller hvid farve, med et gyldent center og en lys aroma af rosenolie.

Blusktætte, store knopper af den klassiske form og med et komplekst farveområde: lyseblå ved bunden, med en gradvis overgang til lyserød og skarlagen langs kanterne.

Vendela - hvide eller lyse flødeplanter med en lys frynse.

Koldt vand - med fløjlsagtige kronblade af blød lilla farve og stærk aroma.

Ægte farveværdi

Før du bestiller en buket af roser som en gave, skal du sørge for at finde ud af, hvad de enkelte nuancer af deres kronblade betyder i blomsterproget:

• hvide - et symbol på uskyld og renhed, oftest er de præsenteret som et tegn på oprigtig kærlighed og sympati, stor til et bryllup;
• rødt (scarlet) - gennemsigtig lidenskab, hektisk lyst og brændende kærlighed;
• maroon - det er beundring og sympati ved første øjekast;
• lyserød - generelt betyder sofistikering og elegance, men det er vigtigt at være opmærksom på en vis nuance: for eksempel kan lyserøde blomster udtrykke taknemmelighed og lysestage ved de følende følelser;
• gul - ikke adskillelse, som det almindeligvis er troet, men et symbol på beundring, påskønnelse og venskab, et ønske om glæde og lykke;
• orange - hjælp til at udtrykke varme følelser, begejstring og berusende kærlighed eller stærke venskaber;
• fersken - er et symbol på varme forhold mellem donor og modtager, giver mulighed for at udtrykke oprigtig taknemmelighed;
• grøn - du bør vælge dem, hvis du ønsker overflod og succes til modtageren;
• sort - et symbol på beundring for hendes lejlighedens indre styrke, de bruges ofte i corporate floristics, såvel som når man skaber buketter til mænd;
• Blå eller blå - symbolet på mysterium, perfekt til en gave mystisk og utilgængelig person.

Også kombinationen i en buket af flere nuancer af roser betyder noget. Røde og hvide blomster symboliserer for eksempel åndelig integritet med modtageren, loyalitet og enstemmighed.

Mængde spørgsmål

Der kan meget siges om betydningen af ​​antallet af roser i en buket - nogle tal betyder kærlighed, andre - venskab og andre - oprigtig sympati eller udtryk for visse følelser.

Det er vigtigt at huske på, at et lige antal roser praktisk talt ikke er givet, og derfor er det som regel også store buketter, der består af et ulige antal blomster - for eksempel 101.

Ofte vælger man kompositioner med så mange roser:

• 3, udtrykke stærk og lidenskabelig kærlighed, også tre blomster kan præsenteres for en kollega eller en ven for en person som et tegn på respekt;
• 5 - Ønsker held og lykke, trivsel og lykke;
• 7 betyder det bredeste udvalg af følelser, fra respekt og glæde til lidenskab og hemmelig kærlighed;
• 9 bør præsenteres som et tegn på beundring
• 15 vil være passende til årsdagen for dating eller til ære for det første møde
• 19 Det er sædvanligt at præsentere de nygifte, da dette nummer lover parret et godt og langt liv sammen;
• 21 giver dig mulighed for at understrege en stærk og lidenskabelig kærlighed;
• 27 er ofte præsenteret for ægtefæller som et tegn på loyalitet og styrke af følelser;
• 29 farver symboliserer evig kærlighed;
• 31 kan vælges som et ønske for hver dag i livet at være glad og glad.

Men værdien af ​​en rose kan være anderledes - det er et skævt hint på de følende følelser og udtryk for høflighed og understreger donorens ensomhed med håbet om relationenes fødsel.

At bestille en buket af roser i Moskva

Ved hjælp af vores virksomheds tjenester kan du billigt bestille roser og andre blomster leveret til dit hjem i et hvilket som helst område i Moskva døgnet rundt. Vi laver smukke buketter, klassiske og originale, der kun bruger friske og stærke planter, og derfor vil hvert blomstarrangement glæde modtageren i lang tid med sit udsøgte udseende og behagelige, sarte aroma. Med os kan du bestille online en buket blå, rød, hvid eller orange roser af forskellige sorter og i enhver mængde - fra 1 til 101 stykker. Og den originale emballage, for eksempel i en hat kasse, vil give den traditionelle gave en speciel ekstravagance og gøre det meget mindeværdigt.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.