En hjemrehabiliteringsplan efter et slag af enhver art.

Fra denne artikel lærer du: Hvad går i rehabilitering efter hjerneslag hjemme, hvordan hver genopretningsfase skal gå. Hvad du skal gøre for at genoprette hurtigst muligt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Alle patienter, der har haft et slagtilfælde, har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydeligt (for eksempel langvarig tale eller svaghed i arme og ben) og svær (fuldstændig manglende bevægelse, tale, blindhed). Under alle omstændigheder bør patienter med beroligelse efter udskrivning fra hospitalet blive fuldt rehabiliteret hjemme.

Hovedopgaven for rehabilitering er restaurering af beskadigede nerveceller eller tilvejebringelse af betingelser for sunde hjernen neuroner at overtage deres funktion. Faktisk skal en person lære at sidde, snakke, gå, udføre subtile manipulationer. Det tager måneder, år og nogle årtier. Uden rehabilitering er det umuligt at tilpasse sig et helt liv. Da en person hele tiden er på et hospital eller et rehabiliteringscenter, kan en person ikke, den primære rehabilitering udføres hjemme.

Principperne i denne artikel er relevante for slagtilfælde patienter med en hvilken som helst alvorlighed af iskæmisk eller hæmoragisk type.

Rehabilitering for hæmoragisk slaglængde varer længere end for iskæmisk slagtilfælde, men ellers er rehabilitering den samme.

Fem områder af rehabilitering

1. Generelle foranstaltninger til patientpleje: Korrekt ernæring, hygiejneprocedurer, hudpleje og forebyggelse af tryksår.
2. Restaurering af bevægelser.
3. Hukommelse opsving.
4. Gendannelsestale.
5. Støttende lægemiddelbehandling.

I denne artikel vil vi se på punkt 2, 3 og 4 - hvad patienten stort set gør hjemme. Det første punkt er mere relevant for dem, der bekymrer sig om sengepatienter, og lægen ordinerer helt medicin.

Fire stadier af rehabilitering

1. Vedligeholdelse af de vigtigste funktioner, som livet afhænger af.
2. At lære grundlæggende selvpleje færdigheder.
3. Uddannelse generelt motor, tale og intellektuelle færdigheder, skabelse af betingelser for deres opsving (evnen til at sidde, flytte, gå).
4. Træning i udførelsen af ​​subtile bevægelser af lemmer, færdigheder, fuld tale og andre evner.

Seks generelle principper for rehabilitering

De vigtigste tips og regler for inddrivelsesperioden:

1. Tidlig start. Begynd rehabilitering fra de første dage af hospitalsophold og fortsæt hjemme, indtil genoprettelsen af ​​tabte funktioner.
2. Systematisk - hele tiden og regelmæssigt udføre et kompleks af genopretningsforanstaltninger. Hårdt arbejde på dig selv og et ønske om at komme sig er nøglen til effektiv rehabilitering.
3. Sekvens - hver fase af nyttiggørelse er beregnet til en bestemt kategori af patienter (for alvorlige slagtilfælde, start rehabilitering fra første fase, til lettere dem - fra en af ​​de efterfølgende). Det er vigtigt at flytte trin for trin og i rette tid til et nyt stadium (efter at have nået de fastsatte mål).
4. Multidirectionality - Gendan alle tabte funktioner (bevægelser, tale, hukommelse) samtidigt, samtidig i rehabiliteringsfasen.
5. Brug rehabiliteringsværktøjer: stavestang, walker, kørestol, krykker. Stroke Rehabilitation Equipment
6. Kontrol specialist Uanset hvordan korrekt hjemrehabilitering er, skal patienter efter et slagtilfælde overvåges af en neurolog og behandle en rehabiliteringslæge. Disse specialister hjælper dig med at vælge det rigtige sæt rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåge deres effektivitet.

Gendannelsesbevægelser

Den første retning af rehabilitering efter et slag er at genskabe bevægelsen. Da 95% af patienter med beroligelse har parese og lammelse af forskellige grader, afhænger alt af det. Hvis en person er aktiveret, vil blodcirkulationen i hele kroppen forbedres, truslerne af tryksår vil forsvinde, han vil være i stand til selvstændigt at give basale behov - alle andre tabte evner vil også komme sig hurtigere.

Generelle regler for træningsterapi til genopretning af bevægelser efter slagtilfælde:

• Komplekset af øvelser er bedre koordineret med en specialist (motion terapi læge, rehabilitolog).
• Forøg belastningsintensiteten smidigt under hensyntagen til de faktiske muligheder.
• Gradvis komplicere teknikken til bevægelsesøvelser: fra simpel flexion-forlængelse til subtile målrettede bevægelser med hjælp af hjælpemidler (perler, udvidelser, gymnastikstang, cirkulært tyggegummi, træningsudstyr, musikinstrumenter). Hjælpemidler til at genoprette håndbevægelser
• Bevægelse bør ikke forårsage smerte. Hvis det sker, reducer belastningen.
• Før du udfører øvelserne, forberede musklerne med massage, gnidning eller opvarmning.
• Hovedfokus for træningsterapi er muskelafslapning, da de efter en slagtilfælde er dramatisk spændte (de forbliver i hypertoner).
• Undgå overarbejde. Det er bedst at udføre gymnastik to gange om dagen, der varer ca. en time.
• Når du udøver træningstræning, skal du se vejret, det skal være glat, indånde og udånde synkront, ledsage en bestemt øvelsescyklus (for eksempel når du bukker en indånding, mens du udstråler en udånding).
• Mens du gør øvelserne i stående eller siddende stilling, er det ønskeligt, at nogen tæt på at hjælpe patienten eller kontrollere hans tilstand. Dette vil undgå skader på grund af mulige fald.
• Forebyggelse af kontraktur - jo længere lemmer er i samme position (bøjet i albuen, knæet), jo stærkere er musklerne rettet i den forkerte position. Placer en blød pude mellem de foldede segmenter (for eksempel rullet ind i en klud i albuen eller popliteal fossa). Du kan også rette det ubøjne lem til en solid overflade (plade) med en plaster eller et bandage.
• Antallet af cykler i hver øvelse kan være anderledes: fra 2-3 til 10-15, hvilket afhænger af patientens fysiske evner. Efter at have mestret en enklere gymnastik må du ikke stoppe klasser. Gør det før nye øvelser.

Øvelser til patienter i den liggende stilling

Elementær træningsterapi inden for rammerne af hjemmerehabilitering er indiceret til patienter, der har haft et alvorligt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Alle er nødt til at lægge sig ned, har grov ensidig lammelse (øget tone, bøjning af arme og ben).

Egnet gymnastik kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor og efter dem roterende (cirkulære) bevægelser: med dine fingre (knækker i knytnæve, knækker en knytnæve), med børster i dine håndled, underarmene i dine albuer med hele din hånd i skulderen. Udfør lignende bevægelser med hver division og fodfed (tæer, ankel, knæ, hofteforbindelse).
2. Øvelser med et håndklæde. Hold håndklædet hen over sengen, tag det med en børste, udfør bevægelser med denne hånd (med et håndklæde): Bøj albuen på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben på knæ og hoftefuger, sæt dine fødder på sengen. Tag fat i underbenene med hænderne over anklerne. Når du hjælper med dine hænder, bøj ​​og bøj benet ved knæet uden at tage din fod ud af sengen, så den glider over den.

Gymnastik i siddende stilling

Formålet med øvelserne, der udføres under mødet, er at udvide rækken af ​​armbevægelser, styrke rygmusklerne og forberede dem til at gå:

1. Sid på kanten af ​​sengen, sænk dine ben. Våben udstrakte, tag fat i kantene på kvasterne. Reach tilbage, trækker torso fremad på samme tid, uden at slippe af armene. På samme tid tage vejret. Mens du slapper af, trække vejret ud. Gentag ca. 10 gange.
2. Sid dig på sengen, ikke sænk dine ben. Alternativt løft hvert ben. Rid dine hænder på sengen fra bagsiden, løft begge ben sammen.
3. Mens du sidder, må du ikke sænke dine ben, lægge hænderne på sengen og skubbe dem bagved dig. Bring skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaster du hovedet bagved. Se din vejrtrækning: fører skulderbladene, indånder, slapper af - ånder ud.

Tre øvelser øvelser i stående stilling

Formålet med øvelserne fra en stående stilling er rehabilitering af subtile bevægelser og færdigheder:

1. Løft en lille genstand fra gulvet fra en stående position (for eksempel en mønt, en kampkasse, en kamp), tryk på tasterne på et værktøj eller tastatur, vend med tommelfingeren skiftevis med alt andet.
2. Tag i børsteudvidelserne. Klemme dem i en knytnæve, samtidig flytte dine hænder til siderne, unclenching - føre til kroppen.
3. Øv "saks". Stående på gulvet, spred dine ben skulderbredde fra hinanden. Træk dine hænder foran dig. Udfør alternative krydsearme, flytte dem til den modsatte side.

Talegenvinding

Patienterne bør være forberedt på, at der på trods af de lange sessioner af taleoprettelse (flere måneder eller endda år) ikke har nogen positiv effekt. I 30-35% af tilfældene vender talen tilbage spontant, ikke gradvist.

Anbefalinger til genoprettelse af tale:

1. For at patienten skal kunne tale, må han hele tiden høre lydene, ordene, den udfoldede tale.
2. Overhold princippet om successive stadier af rehabilitering. Start med udtalen af ​​individuelle lyde, gå til stavelserne, enkle og komplekse ord, sætninger, rimer. Du kan hjælpe en person ved at udtale den første del af et ord, hvoraf han slutter selvstændigt.
3. Lytte til musik og sang. Det sker, at en person efter et slagtilfælde ikke kan tale normalt, men evnen til at synge er bevaret. Sørg for at forsøge at synge. Dette vil genoprette tale hurtigere.
4. Foran spejlet udfører du øvelser for at genoprette ansigtsmuskler. Især sådan rehabilitering derhjemme er relevant, hvis slagtilfælde manifesteres af et snoet ansigt:

• bide dine tænder;
• fold og stræk læberne i form af et rør;
• Åbn munden, skub tungen fremad så langt som muligt;
• bide over- og underlæbe skiftevis;
• slikk dine læber i en cirkel, først i en retning og derefter i den anden retning;
• trække mundens hjørner op, som om smiler.

Gendannelse af hukommelse og intelligens

Det er ønskeligt at starte rehabilitering af intellektuelle evner, mens de stadig er på hospitalet efter stabilisering af den generelle tilstand. Men for at overbelaste hjernen er det ikke værd.
Funktionel genoprettelse af hukommelse bør foregå af lægemiddelstøtte til berørte berørte nerveceller. Intravenøse lægemidler indgives (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tages i form af tabletter. Deres terapeutiske virkninger realiseres meget langsomt, hvilket kræver en lang modtagelse (3-6 måneder). Kurser af sådan terapi skal gentages om 2-3 måneder.

Narkotika, der hjælper med at genoprette hukommelsen

Omgående rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette hukommelsen:

• Evnen til at huske er hurtigt genoprettet, hvis en person kan tale, se, høre godt og er tilstrækkelig i adfærd.
• Uddannelsesevne til at huske: Lytning og gentagende tal, ord, digte. For det første opnår kortsigtet memorisering (gentagelse er mulig umiddelbart efter at have lyttet til oplysningerne). Hans vilkår vil gradvist blive forlænget - på anmodning af tælling vil patienten selvstændigt udtale tallene. Dette vil indikere effektiviteten af ​​rehabilitering.
• Se billeder, videoer, huske og udtale navnene på alt, der er afbildet.
• Spil brætspil.

Hvad bestemmer timingen for rehabilitering og prognose

Foranstaltninger til genopretning af nervesystemets funktioner efter hjerneslag er et vigtigt element i rehabiliteringsperioden:

• Ca. 70% af patienterne, der opfylder dem, opnår de forventede resultater (genindvind så meget som muligt generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten af ​​rehabilitering det forventede med hensyn til tid og funktionalitet.
• 10-15% af patienterne undlader at opnå det forventede opsving.
• Manglen på rehabilitering derhjemme er årsagen til dyb handicap efter et slagtilfælde på 75%.

Prognosen og betingelserne for opsving er afspejlet i tabellen:

Genopretning efter iskæmisk slagtilfælde hjemme

Rehabilitering af en patient med iskæmisk hjerneskade begynder på et hospital. Efter at komme ud af den ubevidste tilstand og normalisering af hæmodynamiske parametre, udover lægemidler, ordineres patienten en kost, massage, terapeutisk fysisk træning. Disse foranstaltninger er ikke mindre signifikante end det konstante indtag af lægemidler.

Optimale betingelser for nyttiggørelse er skabt i specialiserede centre, kontorer, sanatorier. Her er der rehabiliteringsspecialister: tale terapeut, fysioterapeut, øvelse terapi instruktører, psykolog, ernæringsekspert. Hvis patientens slægtninge ikke af en hvilken som helst grund kan overføres til et sanatorium, er rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde organiseret hjemme.

Betydningen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger er angivet ved statistik: efter 1,5 år kan op til 85% af patienterne, der har haft iskæmisk slagtilfælde, vende tilbage til levestandarden nærmer sig det sædvanlige. Dette kræver konstant arbejde hos patienten selv og dem omkring ham. I de første 4 måneder opnår 66% af de berørte personer gode resultater.

Hvilke perioder er isoleret i rehabiliteringsbehandling?

Sekvensen for rehabiliteringsperioder bestemmes individuelt og afhænger af de morfologiske ændringer efter iskæmi i læsionsfokuset og skibene. Deres varighed afhænger også af patientens vedholdende opfyldelse af alle ansættelser derhjemme. Udsender oftest:

• den oprindelige eller den tidlige periode er de første seks måneder
• sent på et år;
• fjerntliggende resultater - mere end et år.

Nogle rehabilitatorer foretrækker 4 trin i genopretningsprocessen:

1. Den første måned er den farligste for liv og gentagne lidelser, alt behandling tager sigte på at reducere vævsødem, forhindre kompression af vitale centre, stimulere sikkerhedscirkulationen, forhindre komplikationer;
2. de næste 6 måneder - patienten har brug for psykologisk tilpasning til sin nye stat, udviklingen af ​​motivation for aktiv resistens mod sygdommen;
3. i anden halvdel af året - med effektiv behandling opstår delvist opsving af funktioner tabt efter et slagtilfælde (tale, bevægelser), som behager patienten og slægtninge, men kræver yderligere hårdt arbejde;
4. Fra det andet år er en fuld tilbagegang af menneskelige evner mulig afhængig af forekomsten af ​​fokalændringer, inddragelse af centrale kerner og fremgang af iskæmi.

Hvad er kravene til at overholde patientregimen?

I hjemmet er kontrollen over patientens tilstand helt båret af slægtninge. Hjælp rådet vil være i stand til lokal terapeut, besøger neurologen hjemme. De vil ikke kunne komme hver dag, så det er bedre at skrive spørgsmål på forhånd for ikke at glemme at afklare dem.

I stedet for fælles ophold med patienten skal være konstant nogen fra familien. Hvis alle pårørende arbejder og ikke har råd til alternativ ferie, skal du ansætte en plejeperson. For-værd at spørge hendes erfaring, egenskaber.

Mens patienten observerer sengelukker, har han brug for følgende:

• hygiejneforanstaltninger til forebyggelse af sengelinned;
• sove organisation;
• særlig ernæring;
• gøre kontakt med nedsat tale
• daglig massage;
• udfører passiv og aktiv motion.

Til behandling er det vigtigt at skabe en positiv holdning i patienten.

Du skal tale med patienten, fortælle nyhederne, læse bøger og aviser. Det er nødvendigt at beskytte patienten mod ubehagelige nyheder, følelsesmæssige sammenstød i familien. For at genoprette tale er der specielle øvelser. Om dem kan du rådføre dig med en taleterapeut.

Værelset, hvor patienten er placeret, skal luftes flere gange om dagen. Varme og kulde er lige kontraindiceret. Hvert 2. 5 timer er det nødvendigt at ændre positionen i sengen, drej den fra den ene side til den anden. Denne proces kombineres godt med en minimal passiv opvarmning af lemmer lammet af slagtilfælde og massage, gnider huden med kamferalkohol, retter og skifter sengelinned.

Blodtrykket skal overvåges tre gange om dagen. Skarpe udsving bidrager til hjernens re-iskæmi, så i sådanne tilfælde skal du ringe til en læge og ændre dosen af ​​medicin.

Hvad skal man forberede sig på at møde patienten fra hospitalet?

Betingelserne for hjemmebehandling af en berørt patient bør først og fremmest sikre sikkerheden og bekvemmeligheden ved at mestre bevægelserne.

• Det bør fjerne ekstra varer, kasser, tæpper, ledninger fra husholdningsapparater fra bevægelsesstierne. De øger risikoen for at falde.
• Nogle patienter mister deres følelse af temperatur, de kan brænde sig selv med for varmt vand. Dette vil kræve installation af termometre på badeværelset.
• I første omgang er det bedre at tilpasse en bakke eller et lille bærbart bord til at spise patienten, det vil være svært at være i et fælles køkken eller spisestue.

Opkøb af en kørestol kan udskydes i et halvt år, når udsigterne til rehabiliteringsforanstaltninger bliver tydelige. I løbet af denne periode kan patienten begynde at gå selvstændigt.

Hvis man ser et fjernsynsprogram, er det meget interessant for offeret, så skal han have en fjernbetjening.

Strømproblem

Normalt forekommer der en overtrædelse af indtagelse af iskæmisk slagtilfælde i de første dage, og patienter på hospitalet står over for dette problem. Men efter at være blevet tømt hjem, kan der være konsekvenser i form af kvælning, langsomt tyggebevægelser, manglende evne til at åbne munden helt. Derfor skal kosten i de første måneder være så mild som muligt.

Det er mere hensigtsmæssigt at drikke ikke fra et glas, men fra en drikkeskål med en langstrakt tud. Måltiderne fremstilles renset, halvflydende.

Kost giver mulighed for at overholde flere regler:

• i fødevarer vil det være nødvendigt at erstatte smør og animalske fedtstoffer med vegetabilske olier (oliven, hørfrø, sojabønne, solsikke);
• Den samlede mængde kød og fisk i kosten skal være ca. 120 g;
• fra mejeriprodukter kefir og cottage cheese, fedtsyre creme, naturlig mælk forårsager oppustethed og uønsket fermentering foretrækkes;
• fisk og skaldyr anvendes ikke mere end to gange om ugen;
• Det anbefales at begrænse hvidt brød, kager, slik;
• patienten er vist tørret sortkornbrød, crispbread, gennemblødt i suppe;
• om natten anbefales te med en sked honning;
• frugt og grøntsager er inkluderet i menuen, da chewing funktionen er genoprettet, anbefales det at lave salater fra jorden æbler og gulerødder, det samlede beløb kan øges til 400 g;
• saltbegrænsning er påkrævet ved forhøjet blodtryk; et spørgsmål skal stilles til lægen;
• svag grøn te, vand, frisk juice er tilladt, i mangel af ødem på benene og god nyrefunktion, bør den totale mængde væske være op til 2 liter om dagen.

Hvordan gendanner du at sluge?

Sygdomsforstyrrelser patienter forbinder sig kun med følsomheden af ​​kun den ene side af munden, læberne. Derfor kan de ikke helt sluge mad, gagging og hoste.

Uddannelse vil hjælpe med at genoprette følsomheden til det krævede niveau ved at udføre følgende øvelser:

• efterligning af processen med at synke med tom mund
• gabende, mund åben
• gurgling med rent vand
• hoste;
• Infektion af kinderne af patienten i nogle få sekunder;
• udtale af en lang lyd "og" med samtidig tapping af fingre på strubehovedet.

Hvad skal man gøre i de første tre måneder?

Udviklingen af ​​muskeltoner for at forhindre atrofi i lemmerne bør praktiseres mindst to gange om dagen.

I den anden måned af genopretningsforanstaltninger kan patienten komme ud af sengen alene og lærer at holde balance.

En assistent og en observatør er nødvendige for at støtte, når vi svinger. Udviklingen af ​​selvbevægelse begynder med en stabil vandrer og overføres derefter til en stav. Samtidig skal den placeres på den lammede side.

Hvilke øvelser kan du gøre?

Idrætsuddannelsesklasser begynder med enkle øvelser. Efter en vellykket gennemførelse gå til mere komplekse. Sunde lemmer skal udvikles for at øge deres støtte. En lammet arm eller et ben skal "udføre" passiv bøjning og forlængelse, indtil de "lærer" at arbejde igen i mere eller mindre fuld udstrækning.

• løft op;
• bøje og bøje knæene;
• sno fod i begge retninger.

Efter cirka 2 uger kan du gøre de stående øvelser:

• gå langsomt på stedet;
• løft det bøjede knæ fremad, tag det til siden.

Gribning udføres, når patienten har fuldt gendannet evnen til at stå oprejst og bevæge sig, samtidig med at balancen opretholdes.

Opvarmning af hænder begynder med bøjning og forlængelse i albuer, håndled, fingre. For at udvikle små bevægelser med dine fingre kan du bruge spilteknikker:

• mosaik,
• udfolde kort
• puslespil,
• shuffling rosenkransen.

Patienten efter en så alvorlig sygdom som et slagtilfælde må igen lære at bruge en ske og gaffel, dørnøgle. Vær ikke opmærksom på, hvordan du fanger objektet, patienten vælger selv den mest hensigtsmæssige løsning.

Nogle eksperter anbefaler, at en sund hånd knyttes til kroppen i en periode på fem timer og forsøger at gøre med et ømt lem. Dette er nødvendigt for at skabe en nødsituation for hjernen og gøre det hurtigere at returnere funktionerne til den lamme hånd.

Hvad skal man gøre i perioden fra tre måneder til seks måneder?

Efter 3 måneders vellykket opsving tilpasser patienten sig til sin tilstand, bevæger sig uafhængigt ved hjælp af en pind. Efter 6 måneder lærer han at overvinde trinnene, bære lette poser. Han handler i butikken, går, bruger transport.

Det er nødvendigt at udstyre patienten med en telefon med hurtig adgang og lægge en note i lommen med personoplysninger, adresse og kontakt telefonnummer på slægtninge. Disse foranstaltninger vil øge tilliden til patienten og berolige slægtninge.

I denne periode er det allerede muligt at få tabt muskelmasse.

Hvis pasientens højre hånd ikke gør det muligt at skrive, skal man være opmærksom på at mastere denne funktion med venstre hånd.

Senere rehabilitering

Senere vilkår (mere end seks måneder efter et slagtilfælde) skal konsolidere og forbedre de opnåede resultater. For at genoprette tale kan patienten helt gå til udtalen af ​​komplekse sætninger og observere flydende. Hænderne skal trænes til knap og løsne knapperne, spille med Rubik's terning, vaske tallerkenen, skræl kartoflerne, sorter grene ud.

Kan jeg bruge traditionel medicin?

Folkesager er ikke afgørende i opsvingstiden. Alle lægemidler ordineres og annulleres af en læge. Hjælpemetoder skal koordineres med lægen. De bruges uden at begrænse behandlingen og andre anbefalinger.

Du bør ikke bukke under for reklamer med en indikation af "vækst af nye nerveceller." Dette er en komplet bluff. Videnskabsfolk gennemfører faktisk eksperimenter om brugen af ​​stamceller til patienter med slagtilfælde, hvilket øger aktiviteten på den modsatte halvkugle. Og virkningen af ​​afkog og urte tinkturer er baseret på sænkning af kolesterol, der støtter immunitet.

Disse egenskaber har:

• hvidløg-citron tinktur;
• forskellige formuleringer af pinjekegler;
• salve fra løg.

Hvad afgør succesen med rehabilitering?

Undersøgelsen af ​​rehabiliteringskapaciteter hos en person og hans hjerne gjorde det muligt at identificere de vigtigste succesfaktorer. Disse omfatter:

• lokalisering og størrelse af læsionen
• alder og tilstand af kroppens forsvar inden slagtilfælde
• niveauet af hans uddannelse (folk med videregående uddannelse genoprette hurtigere);
• erhverv og sociale forhold i livet (en person, der er vant til konstant kreativitet og læring lykkes hurtigere);
• patientens ønske (motivationsniveau);
• støtte og forståelse af slægtninge
• Behandlingsforanstaltninger efter udskrivning fra hospitalet.

Kun i sidste omgang er de faglige færdigheder hos sundhedsarbejdere og hospitaludstyr med specielt udstyr.

Når du organiserer hjemmepleje for en person med iskæmisk slagtilfælde, forestil dig dig selv i hans sted. Han skal genskabe børnenes færdigheder, forstå hans svaghed og afhængighed af udenforstående. Alle patienter har mulighed for rehabilitering. Fra den støtte, de modtager fra deres slægtninge, afhænger i vid udstrækning af evnen til at overleve iskæmisk slagtilfælde, tro på deres egen styrke.

Iskæmisk slagtilfælde - hjemrehabilitering, gymnastik

Gennemførelsen af ​​rehabilitering af en patient med slagtilfælde er en vigtig opgave.

Det er vigtigt, at i denne proces, der falder på den tilhørende læge og rehabilitologs skuldre, også involverede slægtninge til patienter, som vil tage sig af dem hjemme.

Stadier af post-stroke rehabilitering

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde er en forholdsvis lang og kompleks proces, der finder sted i flere faser.

I første omgang er genopretning fra en kardiovaskulær katastrofe, der er indtruffet, udført under betingelser af en neurologisk afdeling. Der behandles patienten med nootropics, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og stofskifte, hvis virkning sigter mod at maksimere "udvikling" af potentialet hos overlevende neuroner, fordi de skal påtage sig de funktioner, som døde nerveceller har. Desværre tillades det ikke, at moderne medicinsk evne til at genoprette de mistede nerveceller. Disse patienter anbefales som regel strenge sengelejer, mange af dem er ikke i stand til endda at optage en siddeplads.

Gendannelsesperioden, der afholdes i et specialiseret neurologisk rehabiliteringscenter. Her arbejder et helt team af specialister sammen med patienten, som ikke kun omfatter læger, men også professionelle rehabiliteringsterapeuter, massageterapeuter og socialarbejdere. Alle deres handlinger vil sigte mod at sikre, at fornærmelsen så fuldt som muligt gendanner alle tabte funktioner.

Faktisk genvinder en person alle færdighederne - fra uafhængig gang og slutter med fine motoriske færdigheder (skrivning, arbejder med små genstande). Essensen af ​​rehabilitering er at udføre særlige øvelser (gymnastik), som vil bidrage til at normalisere nervesystemet. Ved gennemførelsen kan det tage mere end et år.

Rehabilitering efter et slagtilfælde, der udføres hjemme. Efter sanatoriumbehandling afgives patienterne for at opnå det ønskede (eller mulige resultat). I bedste fald er dette en komplet restaurering af tabte funktioner, men det er ekstremt sjældent. I værste fald er i det mindste evnen til selvbetjening genoprettet.

Rehabilitering derhjemme

Denne fase bør gives særlig opmærksomhed af følgende årsager:

1. Her er patienten ikke under tilsyn af medicinsk personale døgnet rundt, og hvis det er nødvendigt at yde akut lægehjælp, er det ikke altid fornuftigt at regne med personer, der lever med ham. Derfor er det afgørende problem at konstant overholde det foreskrevne behandlingsforløb, så der ikke kommer et tilbagefald af akut cerebral kredsløbssvigt.
2. Denne fase er den længste - den varer fra tidspunktet for afladning fra rehabiliteringscentret til slutningen af ​​patientens liv.
3. Det er nødvendigt at kontrollere patienten - især den måde han tager medicin på. Faktum er, at i løbet af et slag er kognitive funktioner også berørt: en person mener værre, kan ikke analysere indgående information, glemmer selv de vigtigste oplysninger (fornavn, efternavn, patronymisk navn, bopæl osv.).

Det vil sige, essensen af ​​denne periode kommer ned til at opretholde patientens tilstand på det niveau, han blev afladet fra hospitalet. Blodtrykskontrol er sikret (antihypertensiv behandling er ordineret, som skal tages kontinuerligt), og en dispensær observation af en neurolog og en praktiserende læge udføres.

Det er meget vigtigt at forhindre en stigning i niveauet af blodtryk, neuropsyk stress og overdreven fysisk anstrengelse - et tilbagefald af et slagtilfælde vil være meget sværere at helbrede.

Gymnastik med sengestole

Nogle gange er den eneste mulige rehabilitering genoprettelsen af ​​ubetingede reflekser, såsom at sluge, tygge, mimicry, samt normalisering af talfunktioner. Dette kan genoprettes selv hos de patienter, hvis diagnose ikke engang tillader at komme op fra sengen. Derudover gendanner de sædvanligvis fine motoriske færdigheder i hænderne, så de i det mindste delvist kan tjene sig selv.

For at opnå dette mål tillader en særlig gymnastik, der holdes hjemme fra år til år, selvom patienten ud over symptomerne på et slagtilfælde stadig vedvarer og iskæmisk hjertesygdom.

Det skal forstås, at de udførte øvelser ikke forårsager en betydelig belastning på det kardiovaskulære system, og stabil anstrengende angina er ikke en sygdom, der vil blive kontraindikation for implementeringen af ​​et sæt øvelser med det formål at genoprette den normale funktion af centralnervesystemet.

massage

En anden procedure af grundlæggende betydning hos patienter, der gennemgår iskæmisk slagtilfælde. Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på de lemmer og andre dele af kroppen, hvis innervering har lidt specielt på grund af nekrose i hjernen.

Gennemførelse af deres stimulering gennem massage og andre fysioterapeutiske procedurer er det muligt at opnå en forbedring af centralnervesystemets funktion, da den genererede impulsimpuls vil bidrage til normalisering af det neuromuskulære gears funktion.

Slægtninge kan også udføre en massage, hvis det ikke er muligt at ansætte en professionel massør. Denne procedure finder sted i fire faser:

1. Strøg. Bevægelserne udføres med børster i retningen fra periferien til midten, mens huden ikke skal samles i folden;
2. Gnide. Dette er en dybere virkning, som er undersøgelsen af ​​subkutant væv. Hænder skal udføre bevægelser med lidt mere pres end når de stræber - så huden skal foldes;
3. Æltning. Effekten på musklerne udføres, derfor er det nødvendigt at trække lemmerne ud i retningen fra fingrene til kroppen med maksimalt tryk;
4. Vibration. Her udfører massage terapeuten vibrationer, der påvirker strukturerne dybere end musklerne.

Vær opmærksom. Hvis der i de tidlige stadier sker rehabilitering hovedsagelig gennem indførelse af neurologiske lægemidler, er det under genopretning fra en kardiovaskulær katastrofe efter en hjemkatastrofe realiseret hovedsagelig gennem implementering af særlige øvelser, ernærings korrektion og antihypertensiv behandling.

Naturligvis tages nootropics og metaboliske lægemidler, såsom piracetam, L-lysin escinate og actovegin, med jævne mellemrum. Bemærk at beregningen af ​​dosering, administrationshyppighed og behandlingsforløbet kun bestemmes af den behandlende læge. I dette tilfælde er selvbehandling fuldstændig udelukket, da tilgangen til narkotikarehabilitering i hvert enkelt tilfælde vælges rent individuelt, og med den mindste overtrædelse kan der opstå alvorlige problemer.

Ideelt set selvfølgelig at yde plejehjælp, men ikke alle har sådan en mulighed.

Talegenvinding

Hvis de tidlige og frontale områder på højre eller venstre halvkugle påvirkes af den nekrotiske proces, vil rehabiliteringsperioden vare meget længere. Det er forbundet med alvorligheden af ​​hjerneskade. Et andet træk ved iskæmiske slag af lignende lokalisering er behovet for at genoprette artikulering.

I tilfælde af at det ikke er muligt at ansætte en taleterapeut, er det nødvendigt at i hvert fald konstant tale med patienten og kræve et svar fra ham til alle de stillede spørgsmål. Lad det være først og fremmest usammenhængende lyde - det er nødvendigt at forstå, at patienten i denne situation genopretter alle sine evner fra bunden. Som et barn lærer han de enkleste ting fra bunden.

Genopretning opsugning

Det vil være meget sværere at passe på den patient, der ikke kan sluge elementær selv - han kan kun modtage ernæring gennem et nasogastrisk rør. En plejeperson vil injicere en flydende mad gennem en sprøjte ind i et nasogastrisk rør, og en specialuddannet sygeplejerske skal inviteres til at installere denne enhed. Desuden skal det nasogastriske rør periodisk rengøres eller erstattes, hvilket også er ret problematisk.

Særligt vanskeligt er, at ingen fysisk træning vil bidrage til at genoprette ubetinget refleks ved at sluge - på dette stadium af rehabilitering vil en neuropatologs arbejde være nødvendigt. Heldigvis sker en form for slagtilfælde, hvor en person taber evnen til at sluge, mens den er bevidst, meget sjældent.

Korrekt ernæring

Hvis en person normalt straks efter at have haft et slagtilfælde (og endnu mere i den akutte periode af sygdommen) kun modtager parenteral ernæring (det vil sige opløsninger, som injiceres i en vene), så i fase med den efterfølgende rehabilitering af patienter med cerebral iskæmi tarmkanalen. Især er der i hjemmet rehabiliteringsstadiet allerede fuldt fodret.

Kosten skal ændres væsentligt - ligesom alle hypertensive patienter, bør disse patienter udelukke fra deres menu fede, stegte og salte fødevarer for ikke at tilføje ekstra pund, hvilket bidrager til stigningen i problemerne i det kardiovaskulære system. Dette er især vigtigt i nærvær af samtidig koronararteriesygdom (enhver form for myokardisk iskæmi).

Nogle læger anbefaler lægemidler folkelige urte, men du skal forstå, at tage dem ikke kan eliminere den nødvendige kost.

Restaurering af fine motoriske færdigheder

Patienter med diagnose af "konsekvenser af akut cerebral kredsløbsinsufficiens af den iskæmiske type" læres at udføre bevægelser i forbindelse med håndkraftens fine motoriske færdigheder, ikke kun i et rehabiliteringscenter, men også hjemme, da den resulterende sygdom nødvendiggør langsigtet rehabilitering.

Det anbefales at udføre følgende øvelser:

1. Løft fra gulvet i en lukningsboks;
2. Folding mosaik (puslespil);
3. At trykke nålen i nålens øje (denne øvelse er den sidste, da den betragtes som den sværeste at udføre).

Hukommelse opsving

Når neuroner i hjernen dør, ikke kun somatiske organer, men også kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, analytiske funktioner i intellektet) påvirkes. Ja, hvis hjernestammen eller diencephalon påvirkes af den nekrotiske proces, er konsekvenserne langt mere katastrofale, men hukommelsestab kræver også tidlige rehabiliteringsforanstaltninger.

Midler, der er vist i denne sag, vil være nootroper (piracetam, thiocetam), blokere af langsomme calciumkanaler (cinnarizin) og metabolik (actovegin).

De begynder at blive brugt allerede i fase af indlæggelsesrehabilitering og fortsætter med at blive taget hjemme, og i temmelig lang tid.

Derudover er det nødvendigt at genoprette hukommelsen, ikke kun ved hjælp af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper - daglige øvelser med det formål at huske information stimulerer også hjernebarkens aktivitet.

Brug af folkemedicin i rehabilitering

Uanset hvilken slags slagtilfælde en patient finder sted - hæmoragisk eller iskæmisk, forbliver listen over nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger uændret. Farmakologisk rehabilitering (og uanset hvor omfattende fokus nekrose finder sted), motionsterapi, fysioterapi, massage og hjemme-fortsat terapi med det formål at stabilisere blodtrykket og reducere sandsynligheden for en kardiovaskulær katastrofe, er vist.

Folkemedicin kan ikke erstatte medicin. Ja, det er nok værd at bruge urtepræparater, som har en positiv effekt på hukommelsen, men det skal kun ske efter at have konsulteret en neurolog og under ingen omstændigheder erstatter hovedrehabiliteringsprogrammet.

prognoser

Det er nødvendigt at straks indikere, at der er flere forudsigelser vedrørende en patient, der lider af iskæmisk slagtilfælde:

1. For livet - i dette tilfælde forstås det, om patienten vil overleve efter behandling og rehabilitering eller ej;
2. Til genopretning er det her meningen, hvor meget de mistede funktioner i det centrale og perifere nervesystem kan genvinde;
3. Arbejdskapacitet Der er situationer, hvor personer, der har ramt et slagtilfælde, vender tilbage til deres arbejdspladser (eller bevarer deres evne til at arbejde, men de overføres til andre job).

De forhold, der afgør succesen med rehabilitering er følgende faktorer:

1. Forekomsten af ​​læsionen af ​​centralnervesystemet, såvel som dets lokalisering. Det er nødvendigt at forstå, at selv efter et stort fokalt hjerneinfarkt af den iskæmiske type, som for eksempel påvirker cerebellumet, vil patienten overleve og måske endda kunne opretholde sig selv. Men selv et lille fokus på nekrose, der ramte mellemproduktet eller medulla, vil føre til patientens uundgåelige død;
2. Tidlig beredskab. Dette refererer til den tid det tog for patienten at blive taget til hospitalet. Desværre kan patienter med hæmoragisk slagtilfælde næppe være hjulpet af personer, der ikke har specialiseret medicinsk uddannelse;
3. Kvaliteten af ​​pleje- og rehabiliteringsaktiviteterne samt styrken af ​​patientens vilje. Ja, kun de mennesker, der gennem smerte, men gjorde alle de nødvendige øvelser, vil kunne regne med at genoprette nervesystemets tabte funktioner. Således bliver rehabiliteringens succes ikke kun bestemt af medicinske arbejders kvalifikationer, men også af patientens ønske om at rejse sig.

Af det ovenstående kan vi konkludere, at iskæmisk slagtilfælde er en alvorlig sygdom, hvorefter mange mennesker forbliver dybt handicappede, som endda mister deres evne til selvbetjening.

Men med strenge overholdelse af alle lægeudnævnelser og hårdt arbejde på sig selv i fase af fysisk rehabilitering kan der opnås betydelige resultater - nogle patienter opnåede, at de vendte tilbage til udførelsen af ​​deres officielle pligter.

Genopretning efter iskæmisk slagtilfælde hjemme

I tilfælde af slagtilfælde har patienterne en chance for genopretning. På trods af, at kredsløbssystemets patologi truer med komplikationer, med moderne bistand og under rehabilitering, er der mulighed for et positivt resultat. Det er ikke kun nødvendigt at følge lægens anvisninger, men også at give fuldstændig psykologisk hvile til patienten, da det er nødvendigt at genoprette tale- og motoraktivitet.

Fuld eller delvis opsving

Når der forekommer et iskæmisk slagtilfælde, garanterer lægen ikke, at patienten vil være i stand til fuldt ud at komme sig. Det er sandsynligt, at personen efter et stykke tid vil komme helt tilbage, men i nogle tilfælde er det kun muligt at returnere kun visse funktioner i kroppen. Før man vælger et rehabiliteringsprogram, er det nødvendigt at overveje, hvilken bestemt del af hjernen der er påvirket, og også for at bestemme omfanget af den patologiske proces.

Sammenlignet med andre lignende lidelser er iskæmisk slagtilfælde præget af den mest gunstige prognose. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige, mens patienten har evnen til at genoprette sædvanlig aktivitet. Genopretning afhænger ikke kun af korrekt pleje og udvælgelse af optimal terapi, men også på lokalisering af læsionen. Ikke alene faktorer, der påvirker sygdommens forløb, er vigtige, men også tilstrækkelig pleje fra kære, patientens ønske om at komme sig tilbage, for at vende tilbage til det sædvanlige liv.

Mange læger mener, at en fuldstændig opsving er næsten umulig i tilfælde af, at der opstod et slagtilfælde med følgende faktorer:

1. Det berørte område er for stort, de vitale dele af hjernen, store bundt af nerver påvirkes. Måske ikke kun ufuldstændig opsving, men også falder i en lang koma, død.
2. Tidligere oplevede patienten alvorlige akutte eller kroniske sygdomme, lider af diabetes, aterosklerotiske vaskulære læsioner, har mange dårlige vaner.
3. Opnået mere end 70 år gammel.

Hvor lang tid tager det?

Det er ikke altid muligt at bestemme det nøjagtige tidspunkt for genopretning. Det tager ikke blot hensyn til det berørte område, men også den tidlige sundhedspleje, familiens evne til at passe på personen. Nogle gange kræver det udnævnelse af vedligeholdelsesbehandling, der udfører regelmæssige forebyggende undersøgelser for at undgå forværring af sygdommen.

Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i tre grupper efter sværhedsgrad. Sygdomsformen bestemmer ikke blot patientens tilstand under et akut angreb, men indikerer også muligheden og timingen for fuld eller delvis genopretning.

Grader af iskæmisk slagtilfælde:

1. Nem. Læsionen har en mindste størrelse, en person føler en stærk mangel på koordination, svimmelhed manifesterer sig flere gange om dagen. Normalt kræver rehabilitering, som varer ca. 1-2 måneder. Nogle gange kan patienterne helt gendanne alle kropsfunktioner om 3 måneder.
2. Gennemsnitlige. Der er en lammelse af ansigtet på den ene side helt. Patienten taber helt evnen til at koordinere bevægelser. For at opnå et positivt resultat vil det tage mindst seks måneder. I dette tilfælde er der en delvis genopretning, hvor patienten ikke kan vende tilbage til det sædvanlige liv. For at sikre fuldstændig restaurering af funktioner tager det mere end et år, i nogle tilfælde er det umuligt at opnå en positiv effekt.
3. Heavy. Ud over de listede symptomer i moderat grad lider patienten af ​​et neurologisk underskud. For at reducere symptomerne på sygdommen vil det tage mere end et år. Det er næsten umuligt at komme fuldt ud med denne sygdomsform.

Med et stærkt neurologisk underskud er det sjældent forudsagt muligheden for fuld opsving. Ikke altid sunde hjerneceller har evnen til at udføre funktionerne hos dem, der blev ramt som følge af kraftig blødning. Nogle gange er der brug for langsigtet rehabilitering i hele patientens liv. Kræver et kursus af lægemiddelbehandling, som skal tages dagligt. Der afholdes arrangementer, der hjælper med at forhindre gentagelse af slagtilfælde. Vilkår for inddrivelse afhænger af organismens individuelle karakteristika, sundhed, mental balance og tilstedeværelsen af ​​motivation.

Rehabiliteringsperioder

Umiddelbart efter udskrivning af den patient, der overlevede et slagtilfælde, bør slægtninge tilpasse sig en ny livsstil. Hvis rehabiliteringsprocessen udføres helt hjemme, tager det lang tid at arbejde på gennemførelsen af ​​lægehenstillingerne. Denne proces er vanskelig ikke kun for patienten, men også for dem der bryr sig om ham. Det vigtige er ikke kun medicinsk eller traditionel terapi, men også den konstante vedligeholdelse af en optimal psykologisk tilstand. Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere den daglige rutine, stabilisere den daglige rutine, tildele tid til lidt fysisk aktivitet og hvile.

Hvis patienten ikke kan rejse sig selvstændigt, er det nødvendigt at finde en behagelig position for de lemmer, der er blevet lammet. Omkring en gang hver 3. time skal positionen af ​​ben eller arme ændres for at forhindre dannelse af tryksår. Når det er fuldt immobiliseret, vises regelmæssig massage for at normalisere muskeltonen.

Sørg for at købe en blodtryksmonitor, som du kan måle blodtrykket flere gange om dagen. Indikatorer skal registreres for at overvåge dem alene eller vise lægen at danne et komplet billede af sygdommen. Patienter advares om behovet for korrekt ernæring, rettidig implementering af lægemiddelbehandling, gennemgang af fysiske procedurer og andre aktiviteter, der giver dig mulighed for at genoprette den generelle tilstand. Funktionerne i rehabiliteringsperioden varierer afhængigt af den specifikke periode.

Første tre måneder

På nuværende tidspunkt er det muligt at stabilisere patientens tilstand, som for nylig blev afladet fra hospitalet. Genopretning fra iskæmisk slagtilfælde hjemme finder sted i fuldstændig hvile, samt med passende pleje. Undlad at tage massage kurser. Glem ikke, at patienter efter en slagtilfælde har en signifikant øget risiko for muskelatrofi, da de næsten ikke bevæger sig. Yderligere stimulering er ofte nødvendig. Sørg for, at patienten udfører øvelserne flere gange om dagen.

Umiddelbart efter at patientens tilstand er blevet forbedret, skal den tilpasse sig det nye liv. Forbedre selvbetjeningsfærdigheder. For at forbedre livskvaliteten er den uafhængige opfyldelse af mange vigtige opgaver meget vigtig, da patienter ofte ønsker at føle sig uafhængige af andre mennesker. Glem ikke, at det er nødvendigt at udøve maksimal indsats, så patienten selvstændigt kan klæde sig, gå på toilettet.

Ca. en måned efter et akut angreb af iskæmisk slagtilfælde skal patienten lære at stå op for sig selv, være i stand til at kontrollere kroppen, det vil sige at genoprette svækket koordinering. Hvis en side af kroppen har lidt, skal vandrere, krykker bruges som støtte, hvis der ikke er noget, kan du bruge møbler. Glem ikke, at du skal hjælpe patienten med at reducere stressniveauet, samt at fremskynde tilnærmelsen af ​​den positive virkning af fysisk anstrengelse.

3-6 måneder

På dette tidspunkt har de fleste patienter allerede lært, hvordan man selv tjener. Nogle gange kan de udføre de nødvendige funktioner helt, i nogle tilfælde kun delvis, flytte til en minimumsafstand. Det er nødvendigt at gradvist øge moderat fysisk aktivitet for at konsolidere et positivt resultat. Viser vandreture i frisk luft, uhyggelig klatretrappe, hjemmearbejde, der ikke involverer for meget indsats. Som følge heraf klarer patienterne at styrke musklerne, genoprette den samlede tone i kroppen.

For at bringe starten på det øjeblik, hvor det er helt genoprettet efter et slagtilfælde, er det nødvendigt at overvåge ikke kun den generelle sundhedstilstand, men også aktivere fine motoriske færdigheder. Patienten kan skrive, lære at bruge deres eget bestik. Nogle egnede modellering, tegning, montage designer. På trods af at sådanne aktiviteter er mere tilpassede til børn, får patienter, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, betydelige lindringer fra brugen af ​​sådanne værktøjer. Så du kan aktivere mange dele af hjernen, genoprette talesenterets aktivitet.

Hvis patienten har mulighed for at tage ture uafhængigt, er det nødvendigt at tillade ham det, når et sådant ønske er afsløret. Pas på, at patienten altid har en telefon med dig. For at sikre, at et opkald modtages efter forringelse, skal det være muligt at nå en bestemt abonnent ved at trykke på en knap. Så en syg person vil ikke have nogen problemer, når han prøver at kommunikere problemer med slægtninge.

At udføre en kompetent rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde hjemme, er det nødvendigt at opnå positiv dynamik, ikke at slappe af, når man får det forventede resultat. I mange tilfælde kan du opnå fuld gendannelse af motorfunktioner, talesentre. Når du får det forventede resultat, skal du konsolidere effekten, styrke træningen.

Iskæmisk slagtilfælde: hjemrehabilitering

✓ Artikel verificeret af en læge

Behandlingen af ​​patienter med iskæmisk slagtilfælde er en vanskelig og langvarig proces, der består af flere successive stadier. I første omgang foregår behandlingen i intensivafdelingen, så - i det neurologiske, hvor læger genopretter de berørte celler. Så kommer den tredje fase - rehabilitering efter udskrivning fra hospitalet. Alt det neurologiske underskud, der observeres hos en patient, kan ikke genoprettes med stoffer, da hjernecellerne bliver ødelagt.

Men du kan "lære" en person til at leve på bekostning af andre neuroner, der ikke er blevet beskadiget. Dette kræver meget tid, og det er helt klart, at resultatet kun kan opnås med selvstudium, når både patienten og hans familie er interesserede i dette.

Iskæmisk hjerneslag - behandling og rehabilitering

Hvor lang tid varer post-stroke rehabilitering sidste?

Rehabilitering efter slagtilfælde

Der kan ikke findes specifikke tal i denne henseende, da det meget afhænger af typen af ​​iskæmisk slagtilfælde, dens størrelse og beliggenhed samt den tid der er gået mellem sygdommens indtræden og tilvejebringelse af lægebehandling. Rehabiliteringsfremskrivninger er direkte afhængige af disse indikatorer. I sådanne tilfælde skal patienterne arbejde i lang tid (næsten til livets ende).

Tabel. Omtrentlige vilkår og prognoser for restaurering

Tidspunktet for rehabilitering afhænger af sværhedsgraden.

Som du kan se, jo strengere det iskæmiske slagtilfælde, jo længere tager rehabilitering. Men som er typisk med et sådant slag, er opsving hurtigere end med nogen anden.

Tip! Langt fra alle tilfælde er fuldstændig opsving mulig på grund af nekrose af hjerne-neuroner, hvis funktioner ikke kan udføres af nærliggende intakte celler. Her er det eneste, der er tilbage, at engagere sig i særlige øvelser (hver dag eller i små kurser) indtil livets ende for at undgå nye slagtilfælde.

Men uanset sygdommens art og de indlysende forudsigelser er det stadig ikke værd at fortvivle, fordi hver organisme har sin egen vitale ressource, og enkle øvelser vil hjælpe med at genoprette.

Iskæmisk slagtilpasning hjemme

Hovedopgaven for rehabilitering er restaurering af lemmermobilitet. At komme ned til erhvervslivet er nødvendigt i de første dage efter et slagtilfælde. Nedenfor er funktionerne i alle øvelser.

Reduceret spænding og muskel tone. For enhver slagtilfælde opstår lammelse, hvor der er en høj excitabilitet og øget tone i muskelvæv.

Reducer muskelspændingen

Øvelser for at genoprette motoraktivitet efter slagtilfælde

Det er vigtigt at beskytte huden mod bedsores.

Tip! Først skal du diskutere øvelserne med din læge, som ikke alene vælger det optimale kompleks, men også rapporterer om alle nuancer og stadier. Groft sagt er træningernes specificitet som følger: Alt begynder med enklere bevægelser, volumenet udvides gradvist og afhænger af de enkelte karakteristika.

Du kan ikke overbelaste patienten - den er lige så dårlig som manglen på motion.

Overbelastning på arbejdspladsen er skadelig

Før du starter i klassen, er det nødvendigt at varme op musklerne (det kan f.eks. Gøres ved hjælp af varmt vandprocedurer eller en lys femten minutters massage). Det er indlysende, at patienten i alt dette skal hjulpes af en person fra familien. Det udpegede sæt øvelser skal udføres to til tre gange om dagen (hvert kursus skal vare ca. en time). I dette tilfælde bør en person ikke være for overvældet. Hvis overarbejde stadig overholdes, betyder det, at belastningerne vælges forkert.

Gymnastik med sengestole

Selvfølgelig er det i sådanne tilfælde på grund af funktionelle begrænsninger ikke let at gøre noget helt, så patienten skal hjælpes. Det nedenfor beskrevne kompleks er designet til en akut post-slagperiode eller for spastisk lammelse med øget muskeltonus. Patienten selv under sådanne forhold er ude af stand til at ubøjle lemmerne, derfor skal en anden i stedet gøre det.

Rehabilitering efter slagtilfælde er en lang og udmattende (primært moralsk) proces

Gymnastik efter et slagtilfælde

1. Fingre, hænder, albuer og andre led bøjes skiftevis.
2. De samme segmenter gør rotationsbevægelser. Det simulerer de bevægelser, der kan udføres af en almindelig person.
3. Den spasmodiske arm er strakt (for eksempel ved hjælp af en splinter), som hovedsagelig er tildelt for alvorlig lammelse. Bøjet arm forsigtigt ubøjet og fastgjort til pladen med en bandage. Disse manipulationer udføres gradvist med alle dele af lemmen (hånd, underarm). Hånden er fast i 30 minutter, men hvis patienten ikke føler sig ubehag, kan det være længere.
4. Følgende øvelse er beregnet til dem, der allerede har genoprettet børstens funktion. Håndklædet er hængt over sengen, så grebet det i hånden, og der laves forskellige bevægelser (armen er trukket ind / ledet, bøjet / forlænget, hævet / sænket). Håndklæde stiger gradvist.
5. En gummi ring er lavet med en diameter på ca. 40 cm - denne enhed hjælper med at udføre mange øvelser. Ringen kan smides mellem børsten og noget andet objekt, fod og arm, underarme og så videre. Gummi bør strækkes, fjerne dens ender.
6. Spasmer af popliteale muskler kan elimineres ved at placere en hård rulle (tykkelsen af ​​sidstnævnte bør gradvist øges). Så musklerne vil strække sig, og volumenet af deres bevægelser vil stige.
7. Skindene er viklet rundt om armene, hvorefter benene bøjes og bøjes ved knæene ved at glide sålerne langs sengen.
8. Patienten løfter hænderne og forsøger at gribe hovedgavlen. Så trækker han sig op (ikke helt), parallelt trækker fingrene og tæerne (noget, der ligner at trække).
9. For at genoprette eyeballs funktionalitet skal de rotere i forskellige retninger flere gange. Bevægelsen skal være cirkulær. Efter denne procedure gentages, men med lukkede øjne.
10. Udseendet er rettet på et emne. Patienten skal rotere og nikke på hovedet og ikke kigge op fra fikseringspunktet.

Komplekset af passive øvelser efter et slagtilfælde

Gymnastik til at udføre sitning

Sådanne øvelser hjælper med at genoprette de øvre lemmer målrettede bevægelser, styrke rygmusklerne og forberede benene til fremtidig gang.

1. Manden sætter sig ned og tager hænderne på kanten af ​​sengen. Han trækker vejret og bøjer ryggen og trækker parallelt ud i torsoen. Udånding, han slapper af. Øvelsen skal udføres ni til ti gange.
2. Patienten sidder på en seng, hans ben sænker ikke - de skal være på niveauet af kroppen. Benene stiger og falder igen, proceduren gentages flere gange.
3. Ligestillingen er den samme. Det er nødvendigt at lægge puder under patientens bagside, så hun er afslappet, de nedre lemmer skal strækkes. Benene bøjer sig igen og fører til brystet, mens de indånder, knæene vikles om armene, vejrtrækningen forsinkes kort, hvorefter patienten trækker vejret og slapper af.
4. Patienten sidder i sengen, tager hånden tilbage. Inhalation skifter han sine skulderbladene så meget som muligt og vipper sit hoved parallelt. Udånding, han slapper af.

Spasticitet efter slagtilfælde

Gymnastik til stående

Patientens opsving fortsætter. Følgende er typiske øvelser.

Patienten henter en kasse med kampe fra bordet eller gulvet - dette vil hjælpe med at udarbejde subtile bevægelser.

Børns legetøj hjælper patienter efter et slagtilfælde for at genoptage gode motoriske færdigheder i hænderne