Renal arteriel hypertension: behandling og symptomer

Højt blodtryk er et alvorligt problem i århundredet, da det er blodtrykket, som afspejler hjerte og blodkarets funktionalitet. Renal hypertension (hypertension) kaldes arteriel hypertension, som har et patogenetisk forhold til nyresvigt. Sygdommen er klassificeret som en sekundær type hypertension.

Patologi forekommer hos 10-30% af alle diagnosticerede tilfælde af hypertension.

Ud over forhøjet blodtryk (140/90 mmHg og mere) ledsages hypertensionssymptomer af karakteristiske symptomer: en stabil stigning i diastolisk blodtryk, ung alder af patienter, en høj sandsynlighed for en ondartet sygdomsform, en dårlig virkning af lægemiddelterapi, negative forudsigelser.

Den vaskulære form er 30% af alle tilfælde af hurtigt fremskredne sygdomme; i 20% er konservativ behandling ineffektiv.

GHG klassificering

Typer af nefrogen hypertension:

1. Parenkymal PG forekommer i sygdomme, der er forbundet med skade på renvæv. I risikogruppen for renal hypertension er patienter med pyelo- og glomerulonefritis, diabetes mellitus, polycystisk nyresygdom, tuberkulose, nefropati hos gravide kvinder.
2. Renovaskulær (vasorenal) hypertension skyldes hypertension forbundet med ændringer i arterierne i aterosklerose, vaskulære defekter, trombose og aneurisme. Denne form for PG findes ofte hos børn (90% under 10 år); hos ældre patienter er andelen af ​​CVT 55%.
3. Blandet form af PG involverer en kombination af parenkymal nyreskade med arteriel. Diagnostiseres hos patienter med nefroptose, neoplasmer og cyster, medfødte nyreproblemer og unormale skibe.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Nefrogen hypertension manifesteres ved en konstant stigning i blodtrykket i forbindelse med urinsystemets problemer. Hver tredje patient med højt blodtryk har nyreproblemer. Med alderen øges andelen af ​​sandsynligheden for patologi.

Hovedfunktionen hos nyrerne er at filtrere blodet med natrium og vand. Mekanismen er tydelig fra skolefysikken: Filtrets tryk skabes på grund af forskelle i tværsnittet af de fartøjer, der bringer blod og dem, der bærer det. Rent blod går igen ind i arteriesystemet.

Udløseren til start af drivhusgasser er en reduktion af blodgennemstrømningen til nyrene. Overskydende væske akkumuleres, ænder vises. Natrium forårsager en stigning i blodkarrene, hvilket øger deres modtagelighed over for vasokonstrictorkomponenter (aldosteron, angiotensin).

Samtidig aktiveres RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet). Renin udskilt for nedbrydning af proteiner øger ikke trykket uafhængigt, men sammen med proteinet syntetiserer angiotensin, under påvirkning af hvilken aldosteron aktiveres, hvilket fremmer ophobningen af ​​natrium.

Parallelt med produktionen af ​​stoffer, der udløser blodtryksstigningen, nedsættes antallet af prostaglandiner, hvilket bidrager til dets fald.

Alle disse lidelser påvirker normal funktion af hjerte og blodkar. GHG ledsages ofte af alvorlige komplikationer, provokerende handicap og endog død.

Årsager til drivhusgasser

Årsager til øget nyretryk er af to typer.

• dysplasi, hypoplasi, trombose og emboli;
• arteriovenøs fistel af nyrerne
• vaskulære skader;
• abnormiteter i aorta og urinvæv.

• aterosklerose i arterien
• arteriovenøs fistel;
• nephroptosis;
• aneurisme;
• aortoarteriit;
• presset tumor, hæmatomer eller cyster af arterier.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​PG er ikke fuldt ud undersøgt. I mange tilfælde er det forbundet med arteriel stenose, især for patienter ældre end 50 år.

Symptomer på sygdommen

Komplekset er dannet af symptomerne på hypertension og primær nyresygdom. Symptomernes manifestation afhænger af sygdommens form: godartet udvikler sig gradvist, ondartet - hurtigt.

Den første mulighed er kendetegnet ved stabilt blodtryk med en overvejende stigning i diastolisk tryk. Klager af kortpustetid, træthed, ubehag i hjertet.

Den anden mulighed er kendetegnet ved øget tryk, en kraftig svækkelse af synet (op til det fuldstændige tab). Dette skyldes ringe omsætning i nethinden. Klager over akut hovedpine, ledsaget af opkastning og svimmelhed.

Typiske tegn på patologi svarer til symptomerne på arteriel hypertension: takykardi, svimmelhed og hovedpine, panikanfald, nedsat hjerneaktivitet (hukommelsesproblemer, nedsat opmærksomhedskoncentration).

Renal hypertension manifesterer sig normalt i nærvær af nyreskade hos nogle sygdomme (pyelonefritis, diabetes, glomerulonefritis), så symptomerne er altid forbundet med den underliggende sygdom.

Almindelige klager omfatter:

• smerter i lumbosakral rygsøjlen
• hyppig vandladning
• dobbelt stigning i daglig urin
• periodisk temperaturforøgelse
• træthed, utilpashed.

Sygdommen begynder pludselig, stigningen i tryk ledsages af smerter i lænderegionen. Tendensen til PG kan arves fra hypertensive forældre. Konventionelle lægemidler designet til at sænke blodtrykket virker ikke i sådanne situationer.

Det kliniske billede af PG afhænger af graden af ​​forandring i blodtryk, nyrernes indledende tilstand, komplikationer (hjertesvigt, hjerteanfald, skader på nethinden og cerebrale kar).

Diagnose af nyrehypertension

Sygdommen diagnosticeres ved laboratoriemetoder, urografi, radioisotop renografi, nyrebiopsi.

Ved den indledende behandling udnævne en generel undersøgelse. Obligatoriske undersøgelser omfatter urin og blodprøver fra nyrerne til at detektere et enzym, der fremkalder en stigning i blodtrykket.

Baseret på testresultaterne udvælges et optimalt behandlingsregime, herunder behovet for kirurgi.

Ultrasonografi (data om størrelsen og strukturen af ​​nyrerne, mulige tumorer, cyster, tegn på inflammation) udføres for en detaljeret undersøgelse af årsagerne til sygdommen og graden af ​​skade på organerne, og hvis MR er mistænkt for maligne ændringer.

Symptomet på en vasoreal PG, når man lytter til zonen over navlen, er systolisk murmur, der giver ryggen til ryggen og på siderne af maven. Ændringer i øjenkarrets mønster overvåges: nethinden svulmer, skibene er allerede normale, blødninger observeres. Vision falder. Diagnose af nyresvigt er et meget vigtigt stadie af terapi. Virkelig hjælp til patienten er først mulig efter at have identificeret alle årsagerne til forhøjet blodtryk.

Nephrogenic Hypertension Treatment Methods

Narkotikabehandling af nyrehypertension er rettet mod at genoprette normalt blodtryk ved samtidig behandling af den underliggende sygdom. Symptomer på renal hypertension indikerer tilstedeværelsen af ​​komplikationer forårsaget af visse overtrædelser. For at stabilisere blodtrykket ved hjælp af:

• Thiazid diuretika og blokkere. Behandlingen er lang og kontinuerlig, med den obligatoriske overholdelse af en kost, som begrænser mængden af ​​salt, der forbruges. Graden af ​​manifestation af nyresvigt estimeres ved størrelsen af ​​den glomerulære filtrering, som skal overvejes, når der udvikles en behandlingsregime.
• Nyrefunktion styrker antihypertensiva. Med sekundær PG er dopegit og prazorin mest effektive og beskytter organerne, indtil deres normale funktion er genoprettet.
• Ved den terminale fase af PG er hæmodialyse nødvendig, i mellemrummet mellem proceduren foreskrives antihypertensiv behandling. Kurset indeholder også midler til at styrke immunforsvaret.

Renal hypertension udvikler sig hurtigt, og ikke kun nyrerne, men også hjernen og hjertet, hvorfor det er så vigtigt at begynde behandlingen umiddelbart efter diagnosen.

Ved utilstrækkelig effektivitet af lægemiddelterapi anbefales i tilfælde af cyste og andre abnormiteter hurtig og invasiv behandling, for eksempel ballonangioplastik.

Skibene udvider, opblæsning af ballonen med et kateter, der indsættes i arterien. Sammen med mikroprostesen på denne måde beskyttes fartøjet mod yderligere indsnævring.

Kirurgiske teknikker vises, samtidig med at nyrerne opretholdes. Tildele med alvorlig stenose, blokerede arterier, mangel på effektivitet af angioplastik. Om nødvendigt udføres nephrectomi. I fremtiden er en nyretransplantation nødvendig.

Forebyggelse af nyrehypertension

Forebyggelse af sygdommen er ikke kun rettet mod normalisering af blodtrykket, men også til forebyggelse af udvikling af nyrepatologi. Ved kroniske sygdomme anbefales medicin til at opretholde de indre organer i funktionsdygtig stand og genoprette normal metabolisme.

Ved behandling af folkemæssige retsmidler skal der lægges særlig vægt på. Nogle "populære" opskrifter kan fremkalde en bølge af forværringer af sygdommen.

Det er vigtigt for patienter med nedsat nyrefunktion at overvåge symptomerne på nyrehypertension nøje for at undgå utilstrækkelig motion og hypotermi. Metoder til moderne medicin kan holde blodtrykket i en normal tilstand.

Renal hypertension: årsager, tegn, undersøgelse, terapi

Renal hypertension (hypertension) har sine egne karakteristiske træk: Blodtryk 140/90 mm Hg og højere, diastolisk steget støt, sygdommen begynder i en ung alder, konservativ behandling er ineffektiv, ofte ondartet, prognosen er for det meste negativ. Den vaskulære form - renovascular hypertension, det er en vasorenal, udgør 30% af alle præcedenser i den hurtige udvikling af sygdommen, og 20% ​​af lægemidlet mod den er ineffektive.

klassifikation

Renal hypertension (PG) er opdelt i tre grupper:

1. Parenchym: udvikler sig i sygdomme med nyrevævskader (parenchyma), såsom pylo- og glomerulonefritis, polycystisk nyresygdom, diabetes mellitus, tuberkulose, systemiske bindevævssygdomme, graviditets nephropati. Alle patienter med sådanne sygdomme har risiko for drivhusgasser.
2. Vasorenal hypertension (renovascular): Årsagen til øget tryk er en forandring i lumen af ​​nyrene arterier på grund af aterosklerose, trombose eller aneurisme (lokal ekspansion) eller malformationer i vaskulær væg. Blandt børn op til 10 år er næsten 90% af nyrehypertension tilhørende den renoverede form; hos ældre står det for 55%, og hos patienter med kronisk nyresvigt er 22%.
3. Blandet nefrogen arteriel hypertension: betragtes som et resultat af en kombination af parenkymal nyreskade med ændrede arterier - med nephroptose (nyre prolapse), tumorer og cyster, medfødte anomalier af nyrerne og deres kar.

Mekanismer for sygdomsudvikling

Nyrefunktion er filtrering af arterielt blod, eliminering af overskydende vand, natriumioner og metaboliske produkter. Mekanismen er enkel og kendt fra fysikken: diameteren af ​​"bringe" fartøjet er større end "udgående", på grund af denne forskel skabes filtreringstryk. Processen finder sted i renal glomeruli, og det "rensede" arterielle blod vender tilbage til arterien. Denne nonsens fik endda sit navn - et vidunderligt arterielt netværk (lat. Retemirabile), i modsætning til systemet med leverskibe, som også danner et vidunderligt, men allerede venøst ​​netværk.

Udgangspunktet for starten af ​​nefrogen hypertension er et fald i blodgennemstrømningen til nyrerne og svækket glomerulær filtrering.

Natrium og vandretention begynder, væske akkumuleres i det intercellulære rum, og hævelsen stiger. Et overskud af natriumioner fører til hævelse af vaskulære vægge, hvilket øger deres følsomhed over for vasopressor (forårsager vasokonstriktion) stoffer - angiotensin og aldosteron.

Så er der en aktivering af systemet renin-angiotensin - aldosteron. Renin, et enzym, der bryder ned proteiner, udskilles af nyrerne og har ikke selv effekten af ​​stigende tryk, men i forbindelse med et af blodproteinerne danner det aktivt angiotensin -II. Under sin indflydelse produceres aldosteron, hvilket stimulerer tilbageholdelsen af ​​natrium i kroppen.

Samtidig med aktiveringen af ​​stoffer, der øger blodtrykket, nedbryder nyrerne prostaglandinsrester og kallikrein-kininsystemet, som kan reducere dette tryk. En ond cirkel (Latin lat. Circulus mortum) dannes, når sygdomsprocessen er "sløjret", lukker sig selv og støtter sig selv. Dette forklarer årsagerne til den vedvarende stigning i tryk i renal-induceret arteriel hypertension.

Video: fremkomsten af ​​nyrehypertension - medicinsk animation

symptomatologi

Komplekset af symptomer på renal hypertension er opsummeret af symptomerne i hypertension og nyresygdom. Sværhedsgraden af ​​krænkelser, graden af ​​deres ydre manifestation afhænger af sygdommens kliniske form - godartet (langsomt udvikling) eller ondartet (fortsætter hurtigt).

Godartet: Blodtrykket er stabilt, der er ingen tendens til at reducere det. Diastolisk ("lavere" tryk) er forøget mere end systolisk ("øvre"). De vigtigste klager er ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet, åndenød, svaghed og svimmelhed. Samlet tilstand er tilfredsstillende.

Malignt: diastolisk tryk stiger over 120 mm Hg. Art. Ofte lider visionen, måske sin uventede svækkelse og endda fuldstændigt tab forbundet med nedsat blodtilførsel til nethinden (retinopati). Konstant, alvorlig smerte i hovedet, hyppig lokalisering - bagsiden af ​​hovedet. Kvalme og opkastning, svimmelhed.

De vigtigste manifestationer af nefrogen arteriel hypertension:

• Pludselig start, uafhængig af fysisk aktivitet og stress;
• Øget tryk er forbundet med skarpe rygsmerter (en vigtig forskel fra essentiel hypertension) efter skade på nyrene eller kirurgisk eller nyresygdom;
• Alder er ung, hypertension udvikler sig hurtigt;
• Der er ingen hypertensive patienter blandt de næste familie, hvorfra patienten kan arve en tendens til hypertension;
• Øget ødem, dynamisk udvikling af symptomer (malign sygdomsforløb);
• Konventionelle medicin, der bruges til at sænke blodtrykket, virker ikke.

Diagnose

Undersøgelse: Signifikant højere blodtrykstal end hypertension. Diastolisk tryk steg mere. Som følge heraf falder forskellen mellem det øvre og nedre tryk - pulstrykket.

Et karakteristisk symptom på renovaskulær hypertension: Under auskultation (lytning) af området over navlen høres systolisk murmur, som udføres i lateraldelen af ​​maven og tilbage til ribververtevinklen. Det forekommer under renal arterie stenose, med acceleration af blodgennemstrømning gennem et smalt område i sammentrækningsfasen af ​​hjertet. Nyrearterie-aneurisme giver systolisk-diastolisk murmur på samme sted, blodstrømmen danner turbulens i området med fartøjsudvidelse i begge faser - sammentrækning og afslapning. Det er muligt at skelne systolisk støj fra diastolisk støj, hvis under auskultation at holde hånden på pulsen - i bogstavelig forstand. Systolisk støj svarer til pulsbølgen, den diastoliske høres i pause mellem beats.

Ændringer i fundus vaskulære mønster: nethinden er edematøs, den centrale arterie er indsnævret, skibene med uregelmæssig diameter, blødning. Vigilance falder hurtigt og synfelter falder ud.

Ultralyd: Få data om størrelsen og strukturen af ​​nyrerne, mulige udviklingsafvigelser. Opdag tumorer og cyster, tegn på inflammation.

Ultralyd Doppler Angiography: et kontrastmiddel injiceres for at vurdere nyreblodstrømmen. Doppler-effekten er baseret på graden af ​​ultralydreflektion fra strukturer af forskellig densitet, i dette tilfælde med hjælp til at bestemme tilstanden af ​​væggene i nyrene.

Urografi: Efter indførelsen af ​​kontrast er der foretaget en række observationer, der bestemmer fordelingshastigheden af ​​stoffet i nyrerne. I den renoverende form af nyrehypertension nedsættes kontrasteringen i begyndelsen inden for 1-5 minutter fra starten af ​​proceduren og øges ved 15-60 minutter.

Dynamisk scintigrafi: En radioisotop injiceres intravenøst, med nyrearterie-stenose når den nyren langsommere end normalt.

Renal angiografi: en ledende metode til bestemmelse af placering, type og omfang af ændringer i nyrene. Visualisering af aneurisme eller stenose og bestemmelse af dets grad; arteriernes placering og deres yderligere grene fordeling af kontrast i nyrerne, deres størrelse og position - omfanget af den diagnostiske værdi af undersøgelsen. Under angiografi udføres en reninprøve (forskellen i reninindhold i perifert blod og blod, der strømmer fra nyrerne), hvilket viser eller afviser diagnosen renovascular hypertension.

MRI og spiral computertomografi: Tillader dig at udføre pålidelige og informative undersøgelser for at få et lag for billede af nyrerne og blodkarrene.

Biopsi: En lille del af nyrevæv tages, forberedt til mikroskopisk undersøgelse. Ifølge resultaterne afklares sygdommens sværhedsgrad og yderligere prognose.

Medicinske begivenheder

Nyfrogen hypertension udvikler sig hurtigt, hvilket påvirker hjernen, hjerte og nyresvigt, så terapeutiske metoder er ineffektive. Det er vigtigt for patienten at bistå straks efter at have fastslået årsagen til drivhusgasemissionerne og at rette maksimal indsats for at fjerne den. Ubetinget prioritet - til invasive og kirurgiske metoder.

Ballon angioplasti: de stenotiske steder er dilateret, opblæsning af ballonen i enden af ​​kateteret førte til nyrene. Kombinationen med styrkelsen af ​​væggen med en mikroprostese (stent) vil forhindre, at fartøjet genindsnævres.

Drift: Kun mulig med bevaret nyrefunktion. De bruges til kompleks stenose, overlapning i arteriel lumen og ineffektiv ballonangioplastik. Ifølge indikationer - fjernelse af den berørte nyre.

Terapi: behandling af nyrehypertension kombinerer midlerne til at påvirke den underliggende sygdom (med parenkymform) og de lægemidler, som blokerer dannelsen af ​​angiotensin-II (captopril) og reducerer aktiviteten af ​​reninproduktion (propanolol).

Prognose: gunstig, hvis efter operationen begyndte trykreduktion, og atherosklerose ikke udviklede sig i nyrerne. Ufordelt - med et problem med begge nyrer, udseendet af komplikationer i form af hjerte-, nyresvigt, slagtilfælde.

Renal arteriel hypertension: symptomer og behandling

Renal arteriel hypertension er forbundet med nedsat nyre-vaskulær funktion og vævspatologi af det parrede organ. Det forekommer på baggrund af kroniske indre sygdomme, og dets symptomer er præget af tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk og en forringelse af den fysiske tilstand.

Renal Hypertension - Hvad er det?

Sygdommen diagnosticeres med et højt diastolisk tryk på 140/90, som ikke kan reducere den sædvanlige medicin. Renal arteriel hypertension er de patologiske ændringer i væv og kar på et organ, der forårsager nyresygdomme.

Sygdommen kan skyldes:

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

• immuno-inflammatorisk karakter af glomeruli - glomerulonefritis;
• dystoni af nyrerne (bevæger organet fra bækkenregionen til lændehvirvelområdet);
• nederlag af det kanalikulære system, sædvanligvis infektiøst, pyelonefritis;
• udvidelse af bækkenet og kopperne forårsaget af urinpressning og krænkelse af urinudstrømning - hydronephrosis;
• nefrosclerose (rynker, med renalvæv erstattet af bindevæv).

Patofysiologi. Nyrefunktion er forbundet med filtrering af blodgennemstrømning og fjernelse af overskydende væske og toksiner fra menneskekroppen. Oprensning finder sted i renalglomeruli, hvor arteriel blod renses og strømmer længere ind i blodbanen. Patogenesen af ​​udviklingen af ​​nyrehypertension rejser mange spørgsmål blandt specialister. I dag er dannelsen af ​​et organs patologi påvirket af flere faktorer, der fører til sygdommen.

Forstyrrelser forårsaget af nyresvigt, fører til tilbageholdelse af vand og ioner af elementet Na (natrium). Væggene i blodkar begynder at stige, hvilket fører til øget følsomhed overfor stoffer, som hjælper indsnævring af arterielle skibe. Nyrerne fortsætter med at udskille et stof (enzym), der kombinerer med et protein. Det forhindrer fjernelse af natrium fra kroppen.

I selve organet fortsætter manglen på trykreducerende komponenter at stige. Alle disse lidelser fører til renal hypertension.

klassifikation

Nedsat helbred af nyrernes arterier manifesterer sig i alle dens patologier. Moderne medicin klassificerer tre grupper.

Renoparenhimatoznye

I hjertet af sygdommen er sygdomme i cellerne i det ydre og indre lag og homeostase dysfunktion. Nyremembranen, som er ansvarlig for akkumulering og udstrømning af flydende produkter, påvirkes og mister sin effektivitet. Der er en omvendt blodgennemstrømning, hævelse, protein forekommer i blodet og urinen. Parenchys læsioner er relaterede:

• med tilstedeværelsen af ​​sten
• parret organ tuberkulose;
• diabetes mellitus;
• pyelonefritis (ICD kode 10);
• glomerulonephritis;
• anomalier af det parrede organ.

renovaskulær

Vasokonstriktion af arterier. Patologi kan påvirke et eller flere skibe. Lumen indsnævres med 70 procent eller mere, hvilket forårsager nyresvigt.

Årsagerne kan være:

• for de ældre - aterosklerose;
• fremvoksende tumorer, cyster, hæmatomer.

Der er en ringe effekt af foreskrevne midler til nedsættelse af blodtrykket.

Det sidste i klassificeringen af ​​overtrædelser er blandede kombinationer af skade på parenchyma og arterier. Dette kan omfatte vaskulære anomalier, godartede og ondartede tumorer og adskillige andre.

grunde

Sygdommen har årsager, der er medfødte og erhvervet.

• unormal vævsudvikling, trombose og vaskulær blokering;
• arteriovenøs shunt - en direkte forbindelse mellem en arterie og en vene;
• skader på det vaskulære organ
• misdannelse af aorta, urinsystem.

Erhvervede faktorer omfatter:

• vaskulær aterosklerose;
• udeladelse af et organ
• venøs arteriel fistel;
• inflammatorisk proces i arterien;
• mekanisk kompression af tumoren
• tilstedeværelsen af ​​urolithiasis.

Tegn og symptomer

Symptomer på sygdommen varierede. Den kliniske karakter af hypertension består af symptomerne på det parrede organs patologi og tilstedeværelsen af ​​forhøjet blodtryk. Alvorligheden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Godartede fremskridt langsomt, og deres manifestationer slettes. Almindelige symptomer omfatter: hjertebanken, åndenød, svaghed, træthed, hovedpine og træthed. I godartede former observeres stabilt tryk. Dette øger det øvre og nedre tryk. Maligne former udvikler sig, og deres manifestation er slående. Ledsaget af panikanfald.

Patienten husker ikke begivenhederne godt og assimilerer ikke læsematerialet. Han har smerter i hovedet og konstant svimmelhed. Nyreregionen er smertefuldt.

• lændepine smerte;
• hyppig vandladning og øget væskeudgang
• høj temperatur.

Symptomerne på sygdommen er direkte relateret til interne patologier og afhænger af sygdomsgenerien (diabetes, tuberkulose osv.). Det kliniske billede afhænger af comorbiditeter: hjerteanfald, hjertesygdom.

diagnostik

Diagnostik producerer i faser:

1. For det første indsamles anamnese: tidspunktet for forekomsten, lægemiddelterapiens udførelse, bestemme arvelige faktorer, forholdet til nyresygdomme.
2. Udfør korrekt blodtryksmåling. Når hypertension reducerer puls og øger trykket på karvæggen (diastolisk). Blodtrykket måles på højre og venstre hånd. Hvis de adskiller sig væsentligt, observeres aortoarteritis.
3. En af sygdommens manifestationer, når man lytter, vil være stenotisk støj i navlen. De er forbundet med indsnævring af arterierne. Blodstrømmen, der passerer gennem kompressionsområderne, udsender specifikke lyde. Systodiastoliske auditioner vil tale om aneurysmalt fremspring af arterielle skibe.
4. Undersøg øjets fundus. Specielt angivet, hvis patienten mister synet. Hypertensive patologi af arterielle læsioner fører til atrofi af retinale vaskulære kar. Ved undersøgelse er blødninger og puffiness synlige.
5. Lav en ultralydsundersøgelse af nyrerne (ultralyd). Det giver et klart billede af læsionens størrelse: anomalier af organ og blodkar, tilstedeværelsen af ​​samtidig nyresygdomme.
6. Excretory urografi udføres. Det vil vise, om højt blodtryk er forbundet med en funktionsfejl i det parrede organ.
7. Doppler-angiografisk undersøgelse viser udviklingen af ​​blodkar og kredsløbssygdomme i nyrenevæv. Det vil let bestemme atherosklerose og tilstedeværelsen af ​​unormale skibe.
8. Anvend metoden angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Dette er den mest effektive måde at anerkende vaskulær patologi på. Det kan bruges til at bestemme: fartøjets størrelser, konfiguration, områder med indsnævring. Til proceduren fremstilles en punktering af lårarterien og et kateter indsættes med kontrast.
9. Jeg kan anvende radioisotop scintigrafi. Et radioisotop-stof injiceres i venen. Men denne metode tillader ikke at bestemme omfanget af patologi.
10. Computerdiagnostik og MR (magnetisk resonansbilleddannelse) anvendes mest.
11. I laboratoriebetingelser bestemmer det kvantitative indhold af renin i blodbanen, som afviger fra nyrerne. Mekanismen for organskader hjælper med at bestemme biopsievaluering (mikroskopisk undersøgelse af beskadigede vævsprøver).

I svære former har patienten tab af nogle synsfelter.

behandling

Renal arteriel hypertension kræver behandling - i kombination. Patologi påvirker de vitale organer: hjertet, hjernens aktivitet, syn og påvirker udskillelsesorganerne. Terapi er ordineret efter undersøgelsen og diagnosen.

• ikke-farmakologisk tilgang til behandling
• medicinsk;
• hardware;
• kirurgisk.

Ikke-medikamentmetode indebærer at ændre patientens styrke. Kliniske retningslinjer tyder på at reducere saltindtaget.

Narkotikabehandling har til formål at normalisere blodtrykket og helbrede den underliggende sygdom.

• diuretika fra thiazidgruppen;
• alfa andrenoblokere ("propranolol");
• Ramipril, captopril;
• "Dopegit", "Prazosin".

Narkotikabehandling er udvalgt således, at stofferne normaliserer parrets arbejde, genopretter blodcirkulationen og reducerer blodtrykket. Medicin reducerer produktionen af ​​renin, sænk udviklingen af ​​arteriel hypertension. I komplekset skal helbredelsen foregå med minimale bivirkninger.

Hardwaremetoden er baseret på den seneste medicinske udvikling. Det er ved at blive populært og er blevet meget udbredt. Særlige vibroakustiske vedhæftede filer - Vibraphone er fastgjort til kroppen. De producerer naturlige lydmikrovibrationer, som gavnligt påvirker organet.

Vibrationer genopretter nyrernes sundhed, nedbryder sclerotiske plaques, øger udskillelsen af ​​urinsyre, normaliserer blodtrykket.

Kirurgiske teknikker er indikeret af vitale sygdomsbetingelser. Med fordubningen af ​​kroppen har tilstedeværelsen af ​​cyster og neoplasmer ty til kirurgisk indgreb. Metoderne til en sådan behandling indbefatter ballon-angioplastik, hvor indsnævrede vaskulære fragmenter spyles. Denne metode anvendes i tilfælde af aterosklerose hos nyrene. En stent indsættes i det beskadigede fragment.

Det hjælper med at forhindre tilbagefald. Når de ovennævnte foranstaltninger ikke hjælper, bliver symptomerne lyse, de foreskriver en operation. Interventionen udføres i tilfælde af problemer med adskillelse af karret fra nyren og med alvorlige grader af indsnævring af blodbanens lumen.

Ved aterosklerose fjerner endarterektomi den indre del af arterielåget med plaque. Nephropexy er nødvendig, når du udelader. Denne metode gælder kun i usædvanlige tilfælde. Efterfølgende intervention vil være transplantation af det parrede organ.

På sygdommen af ​​arvelig hæmoragisk telangiectasi (Randyu-Osler-Weber-sygdom) i massen...

Inflammatoriske processer kan behandles med antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Sygdommen er vanskelig og vanskelig at helbrede. Hvis trykket stiger, hjælper konventionelle lægemidler ikke, du skal omdanne din opmærksomhed til nyrernes sundhed. Der kræves en hastehøring med en specialist.

Korrekt diagnosticeret vil medvirke til at identificere årsagen til blodtrykets vækst, at ordinere medicin i rette tid og for at rehabilitere det parrede organ. Nyligt diagnosticeret arteriel hypertension kræver en hospitalsundersøgelse for at afklare årsagerne. På ambulant basis er det muligt at styre patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret.

Nyrehypertension: Symptomer og behandling

Renal hypertension er en dysfunktion af nyrerne forbundet med tilbageholdelse af blod, natriumpartikler i karrene og udvikling af sygdomme. Denne patologi er diagnosticeret hos mange patienter, der kommer til lægen med klager over højt blodtryk. Renal hypertension udvikler sig ofte i en ung alder. For at forhindre udbrud af komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen ved begyndelsen af ​​de første symptomer, at gennemføre en omfattende og langsigtet behandling.

Renal hypertension: hvad er det?

Denne sygdom manifesterer sig i forskellige lidelser i nyrerne. Disse organer udfører en række vigtige funktioner i kroppen: filtrering af blodet, udledning af væsker, natrium, forskellige nedbrydningsprodukter. Hvis organernes funktion er nedsat, er væske og natrium fanget inde, hvilket forårsager hævelse i hele kroppen. Mængden af ​​natriumioner i blodet stiger, hvilket negativt påvirker de vaskulære vægters struktur.

Skader på nyrerne receptorer fremkalder øget produktion af renin, som senere omdannes til aldosteron. Dette stof hjælper med at øge de vaskulære vægge, reducere lumen i dem, hvilket øger trykket. Som resultat heraf reduceres processen med fremstilling af et stof, som sænker arteriets tone, hvilket forårsager endnu større stimulering af receptoren. På grund af en række lidelser lider patienterne af en konstant stigning i blodtrykket i nyrerne.

grunde

Der er 2 typer af nyrehypertension:

1. Vasorenal hypertension.
2. Hypertension, der udvikler sig som følge af nyreskade diffus natur.

Vasorenal hypertension er en sygdom, der fremkalder udseendet af en masse nedsat nyrearteriefunktion. Disse afvigelser opstår som et resultat af patologier i skibets arbejde, som forekommer for både medfødte og erhvervede årsager.

Overtrædelser, der udviklede sig i prænatal perioden:

1. Spredning af væggene i nyrearterien.
2. Indsnævring af aorta isthmus.
3. Artery aneurisme.

Årsager til nyrehypertension erhvervet i livet:

1. Aterosklerose i nyreskibene.
2. Lukning af nyrearterien.
3. Scleroserende paranephritis.
4. Kompression af arterien.

I tilstedeværelsen af ​​patologier i nyrernes arbejde er det i de fleste tilfælde renovaskulær hypertension, der detekteres. Hos børn er sygdommen ved nyrehypertension detekteret i 90% af tilfældene, hos mindre voksne.

Hypertension forårsaget af diffus skade på nyrernes væv udvikler sig som resultat af forskellige strukturelle lidelser i organerne. Der er stærke trykstigninger.

Medfødte årsager til diffuse sygdomme i nyrestrukturen:

1. Utilstrækkelig størrelse af nyrerne.
2. Dobler kroppen.
3. Cyst udvikling.

Inflammatoriske processer i væv:

symptomer

Renal hypertension har karakteristiske tegn, der ligner hjerteligheden i form af denne sygdom. Patienter udviser symptomer karakteriseret ved typisk nyresygdom. Der er godartede og ondartede varianter af kurset, hvis symptomer varierer betydeligt.

Godartet nyrehypertension

Denne form for renal hypertension er karakteriseret ved et kronisk forløb. Manifesteret øget konstant tryk, hvilket næsten ikke er reduceret. Ingen pludselige trykstigninger. Patienten klager over hovedpine, konstant svaghed, svimmelhed, hyppige angreb af åndenød. I nogle tilfælde er hjernens aktivitet forstyrret, hvorfra angstangreb udvikles. Derudover manifesteret smerte i hjertet, accelereret hjerteslag.

Malignt nyrehypertension

Det er kendetegnet ved en hurtig strømning. En signifikant stigning i diastolisk tryk diagnosticeres. Forskellen mellem indikatorerne er konstant faldende. Strukturelle læsioner af optisk nerve diagnosticeres, hvilket kan forårsage irreversibel synsvanskeligheder. Patienten klager over udseendet af akut hovedpine, som næsten er umuligt at stoppe. Den mest almindelige lokalisering af smerte er observeret i den occipitale lobe. Konstant kvalme, gagging, svimmelhed er også muligt.

Almindelige symptomer

Øget nyretryk har ikke kun en række specifikke tegn, men er også karakteriseret ved almindelige symptomer, som påvirker patientens velbefindende. Hvis du lægger mærke til disse tegn, kan du udelukke forekomsten af ​​hjertehypertension.

For at vælge den rette behandling for nyrehypertension bør sygdommen diagnosticeres ved at identificere følgende symptomer:

1. Udseendet af pludselige trykstigninger, som ikke foregår af stressbelastning og fysisk træning.
2. Sygdommen udvikler sig ikke kun i alderdommen, men også hos personer, der er 30 år eller derover.
3. De nærmeste pårørende lider ikke af manifestationerne af hypertension, og klager heller ikke på forstyrrelser i hjertets aktivitet.
4. Sammen med andre lidelser opstår der smerter i nedre ryg.
5. Der er hævelse i ekstremiteterne, der er vanskelige at fjerne med medicin eller almindelige folkemidler.

komplikationer

Med udseendet af nyrehypertension er der risiko for at udvikle komplikationer, der primært påvirker hjertet og hjernen. De vigtigste komplikationer der opstår i mangel på en ordentlig behandling af denne sygdom:

1. Nyrer og hjerteinsufficiens.
2. Patologier af cerebral kredsløb.
3. Tilstedeværelsen af ​​blødninger i nethinden.
4. Forstyrrelser i arterier og store skibe.
5. Patologi af lipidmetabolisme.

Der er sandsynlighed for alvorlige samtidige sygdomme, der er karakteriseret ved farlige konsekvenser. Med konstant stigning i nyretryk, synstab, udvikling af aterosklerose er mulig. Mulig forekomst af slagtilfælde og hjerteanfald. Øget tryk er en fare for nyrerne, der er risiko for deres fuldstændige fiasko.

diagnostik

At identificere nyrehypertension i de indledende faser kan læger med stor erfaring. Kvalificerede specialister har mulighed for ikke kun at diagnosticere syndromet af nyrearteriel hypertension i tide, men også at vælge et kompleks af lægemiddelforanstaltninger, der kan lindre de vigtigste symptomer på sygdommen, stoppe trykpigerne.

For at udføre en differentiel diagnose af renal hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge trykniveauet over en lang periode. Hvis der i 30 dage ved måling af tryk detekteres en indikator på 140/90 mm Hg. Art., Diagnosen er bekræftet. Hvis der udpeges patologier i nyrernes aktivitet, diagnosticeres nyrehypertension. Når en sygdom opdages, er det nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling af nyrehypertension.

For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

1. Urinanalyse
2. Ultralyd af nyrerne.
3. Urografi.
4. Scintigrafi.
5. Angiografi.
6. MR og CT.
7. Biopsi.

behandling

For at reducere nyretrykket skal du kontakte din urolog og terapeut. Lægen vil ordinere et sæt aktiviteter, der hjælper med at genoprette nyrefunktionen, samt lavere blodtryk. Kirurgiske korrektion metoder bruges til at fjerne eksisterende sygdomme, samt at bruge effektive medicin.

Kirurgisk indgreb og procedurer

Ved diagnosticering af medfødte lidelser, der fremkaldte en stigning i trykket i organet, udføres en planlagt operation. I tilfælde af blokering af store fartøjer, stenose af arterier, er der også besluttet at foretage en kirurgisk operation eller en passende procedure.

Ballonangioplastik er en af ​​de mest populære typer kirurgi til korrektion af erhvervede lidelser, der har fremkaldt nyrehypertension. I løbet af dens gennemførelse er udvidelsen af ​​blodkarets lumen, korrigeringen af ​​strukturen af ​​vaskulære vægge. Der anvendes et specielt rør, der indsættes i det berørte område. Denne type operation udføres med nyrerne, der opretholder sine funktioner helt eller delvist. Hvis der er et fuldstændigt tab af funktionalitet, fjernes organet.

Til korrektion af patologier i nyrernes struktur anvender procedurer, der ikke involverer kirurgisk indgreb. Vibration anvendes, hvor påvirkning på nyrevæv udføres ved hjælp af vibro-akustiske bølger. På grund af moderat vibration normaliseres blodpræparatet, og atherosklerotiske plaques elimineres. Som følge heraf kan du reducere blodtrykket betydeligt, reducere risikoen for tilstoppede arterier.

Lægemiddelterapi

Renal arteriel hypertension elimineres ved hjælp af lægemidler, som reducerer symptomerne på progression af den underliggende sygdom. I de fleste tilfælde anvendes lægemiddelkorrektionsmetoder i nærvær af inflammatoriske processer i nyrerne. Ofte er målet med lægemiddelterapi at reducere reninproduktionen.

At sænke trykniveauet så hurtigt som muligt ved hjælp af ACE-hæmmere, såsom Fozzinopril, Enalapril, Captopril. For et optimalt udvalg af medicin, er det nødvendigt med konsultation med din læge. Nogle gange brugt folkemetoder til korrigering af overtrædelser. Påfør urte, forskellige bouillon. Viser regelmæssig brug af friske juice.

For at fuldstændig helbrede nyrehypertension er det nødvendigt at kombinere lægemiddelbehandling med folkemidlet. Du bør også ændre din livsstil, revidere kosten. Det er tilrådeligt at opgive saltet eller overcooked mad. Eliminer sort kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. En saltfri diæt er valgt til patienten, og en liste over fysiske øvelser er tildelt. Hvis du bruger komplekse medicinske metoder, kan du helbrede sygdommen, eliminere risikoen for gentagelse.

Renal hypertension

Stadigt forhøjet blodtryk på baggrund af forskellige nyresygdomme er en farlig tilstand både for helbred og for livet, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Tidlig diagnose af nyrehypertension og bestemmelse af den optimale rettidige behandlingsforløb vil bidrage til at undgå mange negative konsekvenser.

Udbredelse af sygdom

Renal hypertension (nyretryk, renal hypertension) tilskrives gruppen af ​​symptomatisk (sekundær) hypertension. Denne type hypertension udvikler sig på grund af visse nyresygdomme. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og tage alle nødvendige medicinske foranstaltninger i tide for at forhindre komplikationer.

Renal hypertension er diagnosticeret i omkring 5-10 tilfælde ud af hver 100 patienter med tegn på stabil hypertension.

Karakteristiske træk

Ligesom en anden type sygdom ledsages denne patologi af en signifikant stigning i blodtrykket (fra 140/90 mm Hg).

Yderligere funktioner:

• Stabil høj hastighed af diastolisk tryk.
• Ingen aldersbegrænsninger.
• Høj risiko for hypertensive maligne egenskaber.
• Vanskeligheder ved behandling.

Renal hypertension. Principper for sygdomsklassifikation

Til praktisk anvendelse i medicin udviklet en bekvem klassificering af sygdommen.

Hjælp. Da hypertension er en meget forskelligartet patologi, er det sædvanligt at anvende klassificeringen af ​​sygdommen, der tager hensyn til en eller en gruppe af eksisterende kriterier. At diagnosticere en bestemt type sygdom - den første prioritet. Uden sådanne handlinger er det generelt ikke muligt at vælge den korrekte korrekte behandlingstaktik og udpege forebyggende foranstaltninger. Derfor bestemmer lægerne typen af ​​hypertension af årsagerne til sygdommen, for strømningsegenskaberne, specifikke indikatorer for blodtryk, mulig skade på målorganet, tilstedeværelsen af ​​hypertensive kriser samt diagnosen primær eller essentiel hypertension, som tildeles i en separat gruppe.

Uafhængigt fastslår, hvilken type sygdom der ikke kan være! Appel til en specialist og gennemgang af komplekse komplekse undersøgelser er påkrævet for alle patienter.

Behandling med hjemmemetoder i tilfælde af en manifestation af en stigning i blodtrykket (episodisk, og endnu mere - regelmæssigt) er uacceptabelt!

Renoparenchymal hypertension gruppe

Sygdommen er dannet som en komplikation af visse typer funktionelle nyresygdomme. Dette er en ensidig eller bilateral diffus læsion af væv i dette vigtige organ.

Liste over nyre læsioner, der kan forårsage nyrehypertension:

• Betændelse i nogle områder af nyrevæv.
• Polycystic nyresygdom, såvel som andre medfødte former for deres anomalier.
• Diabetisk glomerulosklerose, som en alvorlig form for mikroangiopati.
• En farlig inflammatorisk proces med lokalisering i det glomerulære renalapparat.
• Infektiøs læsion (tuberkulær natur).
• Nogle diffuse patologier forekommer som glomerulonefritis.

Årsagen til parenkymhypotension er i nogle tilfælde også:

• inflammatoriske processer i urinrøret eller i urinrøret
• sten (i nyrerne og urinvejen);
• autoimmun skade på glomeruli;
• mekaniske forhindringer (på grund af forekomsten af ​​tumorer, cyster og adhæsioner hos patienter).

Renovaskulær hypertension gruppe

Patologi dannes på grund af visse læsioner i en eller to nyrearterier. Sygdommen betragtes som sjælden. Statistikker bekræfter kun ét tilfælde af renovascular hypertension ud af et hundrede manifestationer af arteriel hypertension.

Fremkalde faktorer

Bør pas på:

• aterosklerotiske læsioner med lokalisering i nyrekarrene (de hyppigste manifestationer i denne gruppe af patologier);
• fibromuskulær hyperplasi af nyretarierne;
• abnormiteter i nyrearterierne;
• mekanisk tryk

Gruppe af blandet renal hypertension

Som den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​denne type sygdom diagnostiserer lægerne ofte:

• nephroptosis;
• hævelse;
• cyster;
• medfødte anomalier i nyrerne selv eller skibene i dette organ.

Patologi manifesterer sig som en negativ synergistisk virkning fra en kombination af skade på vævene og karrene i nyrerne.

Betingelser for udvikling af nyretryk

Studerende processen med udvikling af forskellige typer af nyrehypertension identificerede videnskabsfolk tre hovedfaktorer:

• utilstrækkelig nyrespredning af natriumioner, hvilket fører til vandretention
• processen med at undertrykke nyrernes depression system;
• aktivering af det hormonelle system, der regulerer blodtryk og blodvolumen i karrene.

Patogenese af renal hypertension

Problemer opstår, når nyreblodstrømmen reduceres signifikant, og den glomerulære filtreringshastighed falder. Dette er muligt på grund af det faktum, at der er diffuse ændringer i parenchymen eller de berørte blodkar i nyrerne.

Hvordan reagerer nyrerne på processen med at reducere blodgennemstrømningen i dem?

1. Der er en stigning i niveauet af reabsorption (natriumsugningsprocessen), som derefter bliver årsagen til den samme proces med hensyn til væsken.
2. Men patologiske processer er ikke begrænset til natrium og vandretention. Ekstracellulær væske og kompenserende hypervolemi (en tilstand, hvor mængden af ​​blod stiger på grund af plasma) begynder at opbygge i volumen.
3. En yderligere udviklingsplan omfatter en forøgelse af mængden af ​​natrium i væggene i blodkarrene, hvilket i lyset af denne svulme samtidig med øget følsomhed overfor angiotensin og aldosteron (hormoner, regulatorer af vand-saltmetabolisme).

Hvorfor stiger trykket i nogle patologier af nyrerne?

Man bør også nævne aktiveringen af ​​hormonsystemet, som bliver et vigtigt led i udviklingen af ​​renal hypertension.

Nyrerne udskiller et særligt enzym kaldet renin. Dette enzym bidrager til omdannelsen af ​​angiotensinogen til angiotensin I, hvorfra der igen dannes angiotensin II, som indsnævrer blodkarrene og øger blodtrykket..

effekter

Den ovenfor beskrevne algoritme til forøgelse af blodtrykket ledsages af et gradvist fald i nyrernes kompensationsevne, som tidligere havde til formål at sænke blodtrykket om nødvendigt. Til dette blev frigivelsen af ​​prostaglandiner (hormonlignende stoffer) og CCS (kallikrein-kininsystem) aktiveret.

På baggrund af ovenstående kan der foretages en vigtig konklusion - nyrehypertension udvikler sig i overensstemmelse med princippet om en lukket ond cirkel. Samtidig fører en række patogene faktorer til renal hypertension med en vedvarende stigning i blodtrykket.

Renal hypertension. symptomatologi

Diagnosen af ​​nyrehypertension bør tage højde for specificiteten af ​​sådanne comorbiditeter, såsom:

• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• diabetes mellitus.

Vær også opmærksom på en række hyppige patientklager som:

• smerte og ubehag i nedre ryg;
• vandladningsproblemer, øget urinvolumen;
• periodisk og kortvarig stigning i kropstemperaturen
• stabil tørst;
• følelse af konstant svaghed, tab af styrke;
• hævelse af ansigtet;
• brutto hæmaturi (synligt blod i urinen);
• træthed.

I nærvær af renal hypertension i patientens urin finder man ofte (under laboratorieforsøg):

Typiske træk ved det kliniske billede af renal hypertension

Det kliniske billede afhænger af:

• fra specifikke blodtryksindikatorer;
• nyrefunktion
• tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter og komplikationer, som påvirker hjertet, blodkarrene, hjernen osv.

Renal hypertension ledsages altid af en konstant stigning i blodtrykket (med en dominerende stigning i diastolisk tryk).

Patienterne bør være alvorligt forsigtige med udviklingen af ​​malignt hypertensive syndrom, ledsaget af en spasme af arterioler og en stigning i total perifer vaskulær resistens.

Renal hypertension og dens diagnose

Diagnose er baseret på symptomatologi af associerede sygdomme og komplikationer. Med henblik på differentiel analyse kræves laboratorieforskningsmetoder.

Patienten kan tildeles:

• OAM (total urinalyse);
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• urinalyse ifølge Zimnitsy;
• Ultralyd af nyrerne;
• bakterioskopi af urinsediment
• ekskretorisk urografi (radiologisk metode);
• nyre område scan;
• radioisotop renografi (røntgenundersøgelse ved brug af en radioisotopmarkør);
• nyrebiopsi.

Konklusionen er lavet af lægen i henhold til resultaterne af patientens undersøgelse (samling af anamnese), hans eksterne undersøgelse og alle laboratorie- og hardwareforskning.

Behandling af nyrehypertension

Behandlingsforløbet af nyrehypertension skal nødvendigvis omfatte en række medicinske foranstaltninger til normalisering af blodtrykket. Samtidig udføres patogenetisk terapi (opgaven er korrektionen af ​​forstyrrede organfunktioner) af hovedpatologien.

En af de grundlæggende betingelser for effektiv pleje af nefrologipatienter er en saltfri kost.

Hvad betyder dette i praksis?

Advarsel! Patienten bør ikke forbruge salt mere end den tilladte hastighed på fem gram pr. Dag. Husk at natrium er indeholdt i de fleste produkter, herunder deres melprodukter, pølseprodukter og konservering, så saltning af kogte fødevarer skal helt opgives.

I hvilke tilfælde er tolereret salt regime tilladt?

Lidt forhøjet natriumindtagelse er tilladt for de patienter, der er ordineret soluretika som medicin (thiazid og loop diuretika).

Det er ikke nødvendigt at begrænse saltindtaget til symptomatiske patienter alvorligt:

• polycystisk nyresygdom;
• salt-miste pyelonefritis;
• nogle former for kronisk nyresvigt i mangel af en barriere for fjernelse af natrium.

Diuretika (diuretika)

Klassificering af moderne diuretika (diuretika) ifølge den terapeutiske virkning

Bemærk. For at bestemme det individuelle saltregime bestemmer den daglige tildeling af elektrolytter. Det er også nødvendigt at fastsætte volumenindikatorer for blodcirkulationen.

Tre grundlæggende regler for behandling af nyrehypertension

Undersøgelser foretaget i udviklingen af ​​en række metoder til reduktion af blodtrykket ved nyrehypertension viste:

1. Et kraftigt fald i blodtrykket er uacceptabelt på grund af den betydelige risiko for nedsat nyrefunktion. Basislinjen bør ikke sænkes mere end en fjerdedel ad gangen.
2. Behandling af hypertensive patienter med tilstedeværelse af patologier i nyrerne bør primært rettes mod at reducere blodtrykket til et acceptabelt niveau selv på baggrund af et midlertidigt fald i nyrernes effektivitet. Det er vigtigt at eliminere systemiske tilstande for hypertension og ikke-immune faktorer for forringelsen af ​​udviklingen af ​​nyresvigt. Det andet behandlingsstadium er medicinsk bistand, der har til formål at forbedre nyrefunktioner.
3. Arteriel hypertension i mild form tyder på behovet for stabil antihypertensiv behandling, der har til formål at skabe positiv hæmodynamik og skabe barrierer for udviklingen af ​​nyresvigt.

Medikamenter til nedsættelse af blodtrykket ved nyresvigt

Patienten kan ordineres et kursus af thiaziddiuretika i kombination med et antal adrenoblokere.

For at bekæmpe nefrogen arteriel hypertension er brugen af ​​flere forskellige antihypertensive stoffer tilladt.

Patologi behandles:

• angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer;
• calciumantagonister;
• b-blokkere;
• diuretika;
• a-blokkere.

Behandlingsprocessen skal overholde principperne om:

• kontinuitet;
• lang varighed
• kostrestriktioner (særlige kostvaner).

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​nyresvigt - en vigtig faktor

Inden der ordineres specifikke lægemidler, er det afgørende at bestemme, hvordan udtalt nyresvigt er udtrykt (niveauet for glomerulær filtrering undersøges).

Varighed af medicin

Patienten er bestemt til langvarig brug af en bestemt type antihypertensive stof (for eksempel dopegit). Dette lægemiddel påvirker hjernens strukturer, der regulerer blodtrykket.

Endestad nyresvigt. Funktioner af terapi

Det er nødvendigt at udføre kronisk hæmodialyse. Proceduren kombineres med antihypertensiv behandling, som er baseret på brug af særlige lægemidler.

Det er vigtigt. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling og fremgangen af ​​nyresvigt er den eneste vej ud transplantationen af ​​en donor nyre.

Profylaktiske tiltag for nyrehypertension

For at forebygge nyrearteriel oprindelse er det vigtigt at følge enkle, men effektive forholdsregler:

• måle blodtrykket systematisk
• søge lægehjælp ved første tegn på hypertension;
• begrænse saltindtag
• sørg for, at fedme ikke udvikler sig
• opgive alle dårlige vaner
• føre et sundt liv
• undgå hypotermi
• Vær opmærksom på sport og motion.

fund

Arteriel hypertension betragtes som en lumsk sygdom, der kan forårsage forskellige komplikationer. I kombination med skader på nyrevæv eller blodkar bliver det dødeligt. Omhyggelig overholdelse af forebyggende foranstaltninger og høring af læger vil bidrage til at reducere risikoen for patologi. Der skal gøres alt for at forhindre forekomsten af ​​nyrehypertension og ikke at håndtere konsekvenserne heraf.