Funktioner af akut myokardieinfarkt og dets symptomer

Akut myokardieinfarkt er en nekrose af en region i hjertemusklen forårsaget af en kredsløbssygdom. Hjerteangreb er en af ​​hovedårsagerne til handicap og dødelighed blandt voksne.

Årsager og mekanismer for hjertets vaskulære insolvens

Et hjerteanfald kan betragtes som en akut form for koronar hjertesygdom eller dens komplikation.

Hjertets kendetegn - den konstante reduktion af myokardiet - bestemmer et meget højt niveau af metaboliske processer i sine celler, højt forbrug af ilt og næringsstoffer. Denne aktivitetsform kræver en uafbrudt strøm af stærkt iltet (iltrich) blod, som sikres af et omfattende netværk af hjerteskærter, der starter fra aorta i form af koronararterier.

Ulempen ved effektiviteten af ​​hjertemusklen er dens høj følsomhed over for ilt sult. I tilfælde af underernæring i myokardiet udvikler patologiske fænomener, som meget hurtigt bliver irreversible.

Hvis manglen på blodgennemstrømning ikke er kritisk, er der reversibel iskæmi (anæmi) i hjertemusklen, der manifesteres af angina smerter bag brystet. Ved fuldstændig ophør af blodtilførsel til et bestemt sted udvikles en kaskade af patologiske processer - ophobning af toksiske metaboliske produkter, som ikke elimineres, er i gang, en overgang til anaerob (oxygenfri) driftsform ved anvendelse af interne energireserver af celler.

Egne energireserver (glukose og ATP) meget hurtigt (ca. 20 minutter) er udtømt, og den blodløse del af hjertemusklen dør. Dette er et myokardieinfarkt - nekrose, hvis størrelse afhænger af niveauet af overlapning af fartøjet (store eller små grene), hvorvidt iskæmi er begyndt (med gradvis ophør af blodtilførsel, delvis tilpasning er mulig), patientens alder og mange andre faktorer. For eksempel udvikler et akutt transmuralt myokardieinfarkt (med nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertemusklen), som har et meget alvorligt forløb, efter okklusion (overlapning) af en stor gren af ​​koronarbeholderen.

Blandt årsagerne til myokardiel blodforsyningsfejl er den mest almindelige blok af fartøjets lumen med aterosklerotisk plaque eller trombose (disse fænomener kan kombineres). Derudover er en skarp spasme af koronararterierne mulig under påvirkning af fysiske (kolde) eller kemiske (giftstoffer, medicin) faktorer. Alvorlig anæmi, hvor der er et kraftigt fald i hæmoglobinindholdet i blodet og dermed dets evne til at transportere oxygen, kan også forårsage myokardisk iskæmi. Inkonsekvensen af ​​blodforsyningen til de øgede behov er fundet under hjertemuskulær hjertehypertrofi - kardiomyopati.

Predisponerende faktorer for hjerteanfald

Nogle sygdomme og patologiske tilstande er faktorer med øget risiko med hensyn til udvikling af akut myokardisk iskæmi. Disse omfatter:

• Diabetes mellitus.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Koronar hjertesygdom (CHD), manifesteret af angina pectorisangreb (især dets ustabile former).
• Forhøjede blodniveauer af kolesterol og visse lipoproteinfraktioner.
• Overdreven kropsvægt.
• Rygning.
• Alkoholmisbrug.
• Fejl i kosten (højt saltindtag, animalsk fedt).
• Hjertearytmi.
• Lang stressede situationer.
• Alder over 60 år (selvom der i de senere år har været en "foryngelse" af et hjerteanfald).
• Mandlige køn (efter 70 år, antallet af mænd og kvinder, der lider af hjerteanfald, udjævnet).

Klassificering af iskæmisk myokardiebeskadigelse

Der er forskellige kriterier for klassificering af infarkt. Nogle af dem er:

• Af størrelsen af ​​skadeszonen - storfokal og småfokal.
• Dybden af ​​hjertemuskulaturen er transmural (hele tykkelsen af ​​hjertevæggen), intramural (nekrose i væggen), subendokardial (skade på det indre lag), subepikardiale (ydre lag).
• På topografi - venstre ventrikel (forvæg, ryg og sidevægge, interventrikulær septum), højre ventrikulær.

Symptomer på hjerteanfald

I udviklingen af ​​den patologiske proces er der flere perioder, der hver har sin egen varighed og symptomer.

Forinfarkeringsperioden kan vare fra flere minutter til måneder. Det er kendetegnet ved en stigning i anginaangreb og en stigning i deres intensitet.

Den mest akutte periode, hvor iskæmi og hjerte muskelnekrose opstår, varer op til flere timer. Kan have en typisk og atypisk version af strømmen.

Smerte- eller anginalvariant er typisk (ca. 90% af alle tilfælde). Det er præget af smerte bag brystet af en høj intensitet af en brændende eller undertrykkende karakter, som kan udstråle (give) til venstre lemmer, kæbe, nakke. Der kan være frygt for død, sved, blanchering eller rødme i ansigtets hud, åndenød. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af størrelsen på det berørte område - storfokalinfarkt forårsager mere alvorlige symptomer end små brændvidder. Smerten stoppes ikke ved at tage nitroglycerin.

Atypiske varianter kan forekomme i astmatisk type (har symptomer på et angreb af bronchial astma), abdominal (med symptomer på akut mave), arytmi (i form af et angreb af hjertearytmi), cerebral (med nedsat bevidsthed, svimmelhed, lammelse, synsforstyrrelser).

Den akutte periode varer ca. 10 dage. Området for nekrose er færdiggjort og afgrænset, begynder absorptionen af ​​henfaldsprodukter og dannelsen af ​​arret. Smerte syndrom forsvinder eller falder. Der kan være feber, symptomer på hypotension og hjertesvigt.

Subakut periode (ca. to måneder) - fase af dannelse og komprimering af arret. Smertsyndromet er fraværende, tilstanden forbedres gradvist. Tilstanden i denne periode er i høj grad bestemt af arten og mængden af ​​ændringer i hjertemusklen.

Postinfarktperioden eller rehabilitering (op til seks måneder) er karakteriseret ved fravær af kliniske og laboratorie tegn på hjerteanfald (EKG-ændringer forbliver - de vil forblive for livet), men i denne fase kan hjertesvigt, angina pectoris og tilbagevendende hjerteanfald udvikles.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Akut myokardisk iskæmi, som i sig selv er en alvorlig tilstand, kan forværres yderligere ved at tilføje komplikationer.

De hyppigste komplikationer er:

• Hjerterytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi, ekstrasystol, atrieflimren). En sådan situation som udseendet af ventrikulær fibrillation med en overgang til deres fibrillation kan forårsage patientens død.
• Hjertesvigt er forbundet med forringet venstre ventrikulær aktivitet af pumpning af blod gennem karrene. Det kan føre til lungeødem, kardiogent shock og død på grund af et kraftigt fald i tryk og ophør af nyretilfiltrering.
• Pulmonal tromboembolisme kan føre til lungebetændelse, lungeinfarkt og død.
• Hjerte tamponade kan opstå, når hjertemusklen er sprængt inden for infarkt og blodstrømninger i perikardial hulrum. Tilstanden er livstruende, hvilket kræver nødhjælp.
• Akut hjerte aneurisme - udbulning af arvæv med omfattende myokardiebeskadigelse. I fremtiden kan det forårsage udvikling af hjertesvigt.
• Tromboendokarditis - fibrinaflejring på hjerteets indre overflade. Dens frigørelse kan forårsage slagtilfælde, mesenterisk trombose (lukning af kanten af ​​beholderen, der tæmmer tarmene), efterfulgt af nekrose i tarmområdet, nyreskade.
• Postinfarkt syndrom - det fælles navn for langsigtede komplikationer (perikarditis, pleurisy, artralgi).

Diagnose af hjerteanfald

Ved diagnosen infarkt er data om historien (sygdomsforløbet og tidligere livsbetingelser, der konstateres ved interview med patienten og hans pårørende), laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning vigtige.

historie

Tilfælde af brystsmerter i fortiden med forskellige frekvenser og intensitet, risikofaktorer (rygning, stress, kroniske sygdomme) er fundet ud af. Ved undersøgelse er det muligt at identificere overvægtige, indirekte tegn på øget tryk (kapillært netværk på ansigtet) og andre. Brystsmerter, der varer mere end 20 minutter, betragtes som et af de diagnostiske kriterier for et hjerteanfald.

Laboratoriemetoder

Laboratorieforskningsmetoder til hjerteanfald afslører følgende ændringer:

• Blodklinik Leukocytose (stigning i antallet af leukocytter), øget ESR.
• Blodbiokemi. Den øgede aktivitet af enzymerne AlT, AST, LDH, creatinkinase, myoglobin, som er en indikator for skade på hjertemusklen. Mulige ændringer i niveauet af elektrolytter, jern.

Instrumentale forskningsteknikker

• EKG - karakteristiske tegn på hjerteanfald (negativ T-bølge, patologisk QRS-kompleks, etc.). Fjernelse af kardiogrammet i forskellige ledninger hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​det nekrotiske fokus (for eksempel den forreste eller bageste væg i venstre ventrikel osv.).
• EchoCG er en lokal (begrænset) overtrædelse af kontraktiliteten hos den ramte ventrikel.
• Koronarangiografi - en indsnævring eller overlapning af beholderen, der fodrer myokardiet, påvises. Det skal bemærkes, at når man udfører denne forskningsmetode, kan den bruges til at hjælpe (efter levering af et kontrastmiddel gennem det samme kateter, injiceres et lægemiddel i karret eller en stentdilator er installeret).

Behandling af myokardieinfarkt

Nødpleje (udført direkte under et smertefuldt angreb og derefter i en specialiseret klinik):

• Tilvejebringelse af patienten fuldstændig hvile.
• Sommer sublinguelt (under tungen) nitroglycerin og Corvalol inde.
• Omgående transport til videre behandling til kardiologisk genoplivningsafdeling (helst på specialiseret genoplivningstransport).

Specialiseret behandling

• Relief of pain syndrome (narkotiske analgetika og neuroleptika anvendes).
• Opløsning af trombose i koronarbeholderen ved at indføre specielle trombolytiske midler (streptase, kabikiinaz). Metoden er meget effektiv, men den har en begrænset tid - der skal ydes hjælp inden for den første time efter angrebet, så reduceres procentdelen af ​​den gemte myokardmasse hurtigt.
• Antiarytmiske lægemidler.
• Forbedring af metaboliske processer i hjertemusklen.
• Reducerer mængden af ​​cirkulerende blod for at reducere belastningen på hjertet.
• Kirurgiske behandlingsmetoder - Ballonangioplastik af koronarbeholderne, indsættelse af en stent (rørformet stiver), koronararterie bypass-kirurgi (tilvejebringelse af bypass-blodstrøm ved at anvende en shunt på det beskadigede fartøj).
• Antikoagulanter (heparin, aspirin) for at reducere blodkoagulation og forhindre blodpropper.

Prognosen for et hjerteanfald er altid alvorligt og afhænger af det berørte myokardiums volumen, lokalisering af det nekrotiske fokus (for eksempel prognosen for hjertesystemet forværres), patientens alder, samtidige sygdomme, behandlingens aktualitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer mv. handicap.

Efter den akutte periode er rehabilitering vist for patienter med en gradvis stigning i stressniveauet. I fremtiden har du brug for lægeovervågning, profylaktisk administration af antianginal medicin.

Forebyggelse af hjerteanfald er afvisningen af ​​dårlige vaner, bekæmpelse af overvægt, rationel kost, arbejde og hvile, rettidig behandling for forekomsten af ​​angina pectoris smerte.

Oim transkript navn på sygdommen

Et hjerte, som mindst har lidt af alvorlig iskæmi, vil aldrig være den samme. Hvis du har mindst et koronarangreb i din historie, skal du omhyggeligt overvåge din tilstand. Ved at overholde simple anbefalinger kan du reducere risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt.

Myokardieinfarkt: akut periode og udvikling af patologiske forandringer

Den internationale klassificering af sygdomme skelner mellem forskellige former for iskæmi, sygdommens navne kan variere afhængigt af læsionens sværhedsgrad, idet de starter med stabil angina og slutter med et angreb af hjertemuskulaturnekrose. Definitionen af ​​EKG-patologi afhænger af iskæmiens stadium. Den nekrotiske proces af hjerte muskel bagvæg er meget vanskeligere at bestemme end læsionen af ​​den forreste væg, da det ikke altid er visualiseret på elektrokardiogrammet.

Akut myokardieinfarkt manifesteres ved nedsat hjerteaktivitet og andre karakteristiske symptomer, ledsages af mange komplikationer og er livstruende.

De følgende faser af dannelsen af ​​nekrose i hjertemusklen udmærker sig:

• Skader på muskelfibre. I forbindelse med krænkelsen af ​​den normale blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne opstår vedvarende iskæmi. Manglen på ilt påvirker kardiomyocyternes tilstand, i det berørte område begynder de at blive forringet. Stadig levende fibre reagerer på iskæmi, der opstår smerte. Scenen varer fra flere timer til 2-3 dage.
• Periode med akut manifestation af kliniske tegn. Afhængig af alvorligheden af ​​iskæmi kan nekrose eller let vævsskade forekomme på forskellige steder.

Advarsel! En erfaren læge er i stand til at diagnosticere i henhold til karakteristiske tegn, såsom: brændende og pressende smerter i brystet, dødsfrygt, svimmelhed.

Inden for to uger fortsætter en nidus af betændelse. EKG-dekodning hjælper med at detektere patologisk Q-bølge. På periferien af ​​det nekrotiske område dannes en iskæmisk zone.

Akut myokardieinfarkt - den ubestridte leder i dødelighedsstrukturen over hele verden

• AIM i det subakutiske stadium. Der er en endelig stabilisering af muskelvæv. Området for nekrose bliver tydeligere, og beskadigede områder genoprettes. Det er svært at sige med nøjagtighed, hvor længe dette stadium varer. Normalt er varigheden op til 3 måneder, i svære tilfælde op til 1 år.
• Cicatricial stadium. Tegn på en akut periode forsvinder endelig, en person ophører næsten med at blive forstyrret ved at trykke smerter bag brystet, svimmelhed og svaghed. Adaptive mekanismer indebærer dannelse af fibrøst væv på stedet for den berørte læsion. Sunde områder hypertrofi, forsøger at kompensere for faldet i hjerteets funktion område.

Hvis der blev givet en konklusion, der beskrev et iskæmisk angreb, bør man være på vagt.

Det er vigtigt! Svage manifestationer af koronararteriesygdom i fravær af passende behandling med tiden kan blive til dens mere alvorlige former.

En farlig komplikation er venstre ventrikulær svigt efterfulgt af kardiogent shock.

Myokardieinfarkt: årsager og diagnose

Den spontane forekomst af et hjerteanfald er en temmelig hyppig forekomst. En person kan engagere sig i en velkendt aktivitet, indtil en brændende brystsmerter overhaler ham. Læger tilskriver denne lidelse til poliologiske sygdomme og hævder, at AMI kun dannes, hvis der er prædisponerende faktorer.

Aterosklerose er den mest almindelige årsag til akut myokardieinfarkt.

Årsagen til iskæmi er blokering af koronarbeholderne:

• blodprop til koronar thrombose;
• aterosklerotisk plaque.

Etiologien af ​​koronararteriesygdommen kan være forbundet med følgende betingelser:

• høje blodkolesterolniveauer (en association med aterosklerose er blevet etableret);
• endokrine patologier;
• blodpatologier (hyperkoagulering, trombose);
• arteriel hypertension;
• dårlige vaner
• avanceret alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i kredsløbssystemet.

Diagnose af AMI indeholder nødvendigvis et elektrokardiogram, som vil hjælpe med at identificere patologiske abnormiteter. En blodprøve er udført for at detektere neutrofile leukocytose. Yderligere diagnose af myokardieinfarkt, dets akutte form, er lavet ved at detektere biokemiske markører for nekrose i blodet (CK-MB, tropinin, myoglobin).

Hvordan virker nekrose af hjertemusklen på EKG

Manifestationer af sygdommen på elektrokardiogrammet kan variere afhængigt af læsionsstedet, dets størrelse og sværhedsgraden af ​​den nekrotiske proces. Til gengæld er der almindelige tegn på de fleste former for sygdommen.

"Q-infarkt" - med dannelsen af ​​unormal Q-bølge, nogle gange ventrikulært komplekst QS (sædvanligvis storfokal transmural myokardieinfarkt)

EKG med nekrotisk hjertesygdom har en række funktioner:

• I skadesfasen: stigningen af ​​S-T-segmentet over konturlinjen har R-bølgen en reduceret amplitud, afhænger tilstedeværelsen af ​​den patologiske Q-bølge af dannelsen af ​​nekrose, på dette stadium kan det være fraværende;
• Det mest akutte stadium er karakteriseret ved: et lille fald i S-T-segmentet, udseendet af en patologisk Q-bølge, en negativ T-bølge;
• Den tredje fase af sygdommen er opdelt i to dele: For det første er en stor T-amplitude T-bølge til stede på EKG, da det bliver bedre, det falder og stiger til isolinet;
• i cicatrization fase genoprettes det normale udseende af elektrokardiogrammet, Q-bølgen kan forsvinde, S-T-segmentet vender tilbage til isolinet, T-bølgen bliver positiv.

Genoprettelse af hjertets normale funktion efter at have lidt AMI er individuel. I nogle mennesker forsvinder sygdommens tegn meget hurtigt, og dets historie er næsten umuligt at etablere på et EKG, i andre kan den patologiske Q-bølge vedvarende i lang tid.

Hvilke funktioner har ikke Q-hjerteanfald

Den småfokale læsion tolereres lettere end den brede fokalform af sygdommen. De kliniske tegn, der ikke er karakteristiske for Q-formen af ​​sygdommen, er mindre udtalte. Der kan være en lille brystsmerte, der ligner et angreb af stenokardi.

"Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke af udseendet af en Q-bølge, manifesterer sig med negative T-tænder (sædvanligvis lille fokal myokardieinfarkt)

Det er vigtigt! Med denne type sygdom observeres et elektrokardiogram uden en patologisk Q-bølge.

Nogle mennesker, der har oplevet en lillefokal form for myokardisk nekrose, vil kun lære om tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer under en rutinemæssig undersøgelse, såsom en lægeundersøgelse. Opmærksomheden skal betales til T-bølgen, som med denne sygdomsform ændrer sig stærkt, det bliver dobbelt eller tyndt.

Akut koronarinfarkt

Da symptomerne på iskæmi kan variere betydeligt, er der tilfælde, hvor nekrose af hjertemusklen var forkert for angina.

Før man fortsætter behandlingen af ​​koronarsyndrom, anbefales det at lave et elektrokardiogram, som hjælper med at fastslå typen af ​​sygdom:

• Akut myokardieinfarkt med S-T segmenthøjde. Et blodkar er blokeret af en trombose eller en atherosklerotisk plaque, som forårsager iskæmi, en transmural skade på hjertemusklen.
• AMI uden at løfte S-T segmentet. Et EKG af denne type observeres i de indledende faser af den nekrotiske proces. Med fastgørelsen af ​​små brændviddeændringer er S-T-segmentet på det sædvanlige niveau, og den patologiske Q-bølge er oftest fraværende. Forskel fra angina er tilstedeværelsen af ​​nekrose markører.

Typiske tilfælde af myokardieinfarkt er karakteriseret ved et ekstremt intens smertsyndrom med lokalisering af smerter i brystet og bestråling til venstre skulder, nakke, tænder, øre, kraveben, underkæbe

Det er vigtigt! Ved adgang til hospitalet gives patienten normalt til en generel diagnose af "koronar syndrom", som kan være med eller uden en forhøjning af S-T-segmentet på elektrokardiogrammet.

Efter undersøgelse foretaget af en kardiolog og indsamling af klager udføres en yderligere undersøgelse for at lette differentieringen af ​​ustabil angina og nekrose i hjertemusklen.

Myokardieinfarkt: hvordan man yder nødhjælp

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du ringe til en ambulance. Selvmedicinering kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt! "Hvis du allerede har haft skarpe smerter bag brystbenet, er dette fyldt med en stigning i nekrose-centrum. Hvor godt den første hjælp vil blive tilvejebragt, afhænger den fortsatte succes af behandlingen af ​​sygdommen. "

Mens lægerne går til patienten, er aktionssekvensen som følger:

• patienten skal helt slappe af, for det er ønskeligt at tage en vandret position, løsne stramme tøj, åbne et vindue, skabe et roligt indendørs miljø;
• du kan forsøge at stoppe et angreb med nitroglycerin, det er i stand til lidt at reducere krampen i koronarbeholderne;
• Førstehjælp indebærer ikke særlige lægemidler (trombolytika, antikoagulantia), de skal tages på et hospital under en læges vejledning, for at give sådanne lægemidler til patienten er meget risikabelt;

For at bremse den videre udvikling af aterosklerose er det vigtigt at forhindre dannelsen af ​​fedtplakker i karrene. For at gøre dette, ordineret medicin fra gruppen af ​​statiner

• Hvis du har mistanke om en hjertestop, skal du straks begynde at give patienten en indirekte massage, som præsenteres i form af 30 brystpresser, undertiden kan der kræves kunstig ventilation af lungerne.

Anfaldet af AMI stoppes fuldstændigt kun af narkotiske analgetika. For at forhindre gentagelse af sygdommen på hospitalet kan specifik behandling blive ordineret, hvilket indebærer et sæt stoffer, som kan reducere belastningen på hjertet og beskytte muskelvæv fra iskæmi.

Komplikationer af akut myokardieinfarkt

Selvom der ikke er tegn på nekrose på elektrokardiogrammet, og du føler dig godt, bør du undersøges med jævne mellemrum for at udelukke farlige komplikationer.

AMI kan forårsage så alvorlige konsekvenser:

• hjertesvigt
• Den nærmeste komplikation er kardiogent shock;
• lungeødem (som følge af hjertesvigt);
• Dresslers syndrom (autoimmun skade på hjertemusklen);
• ændringer i rytme og ledning (arytmier, blokader).

Ofte opstår komplikationer i de første timer og dage med myokardieinfarkt, hvilket gør det mere alvorligt.

Lægemidlet i det 21. århundrede står ikke stille, det studerer omhyggeligt problemerne hos hver kardiologisk patient. For at eliminere de alvorlige konsekvenser af sygdommen er der en række lægemidler, som hjælper med at reducere byrden på hjertet, genoprette vaskulær tone og beskytte væv fra iskæmi. Korrekt førstehjælp under den første sygdomsperiode og omhyggelig overholdelse af lægernes anbefalinger vil medvirke til at mindske risikoen for komplikationer.

Symptomer på akut myokardieinfarkt

Personer, der lider af nekrose i hjertemusklen for første gang, husker dens manifestationer i lang tid. I nogle tilfælde kan symptomerne være noget slettet, afhængigt af forekomsten af ​​comorbiditeter eller i den lille brændvidde af sygdommen.

Advarsel! Hvis du lider af diabetes, er det svært at forstå, hvad der virkelig sker med hjertet. Væskens følsomhed falder, og derfor tolererer nogle mennesker roligt sygdommen "på deres fødder".

Du er virkelig optaget af denne alvorlige sygdom, hvis:

• Et tegn på et akut stadium er smerten bag brystet af en brændende og undertrykkende natur, som giver til venstre arm, skulderblad, hals, kæbe. Kan være ledsaget af fordøjelsesbesvær, mavesmerter, følelsesløshed i lemmerne.

Patientklager under myokardieinfarkt afhænger af sygdommens form (typisk eller atypisk) og omfanget af skade på hjertemusklen

• Karakteristiske tegn på iskæmi: svimmelhed, utilpashed, kortpustetid, hurtig træthed. En koldsweet kommer ud, en person under et angreb er helt ude af stand til at engagere sig i sædvanlige aktiviteter.
• Blodtryksspring (det kan falde eller stige til kritiske værdier), pulsen bliver hyppigere, der er en stærk spænding for ens tilstand og liv. Sommetider stiger kroppstemperaturen, der er tegn på forgiftning af kroppen med partikler af dødt væv.

Den kliniske variant af sygdommen er vigtig (abdominal, astmatisk, collaptoid, arytmisk, etc.). Afhængig af sygdommens form kan kvalme eller hoste opstå, hvilket medfører yderligere vanskeligheder ved diagnosticering af sygdommen.

Advarsel! Der var tilfælde, hvor patienten blev optaget på hospitalet med mistanke om mave-tarmkanalpatogen eller lungerne, men kun ved en grundig undersøgelse viste tegn på nekrose i hjertemusklen.

Hvis en diagnose ikke er lavet i tide, kan der forekomme alvorlige syndrom, der medfører en risiko for patientens liv.

Behandling af akut myokardieinfarkt

Symptomkomplekset, der er karakteristisk for koronararteriesygdommen, gælder ikke for forhold, der "selv passerer". Forsvigelsen af ​​den presserende smerte bag brystbenet medfører ikke en fuldstændig tilbagesendelse. Selv et lille fokus på nekrose kan alvorligt påvirke hjertets funktion.

Terapi til myokardieinfarkt har til formål at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock

I den indledende periode af sygdommen er der en meget stærk smerte, der kræver brug af intensiv pleje:

• nitroglycerin i en standarddosis på 0,4 mg (for at øge hastigheden af ​​tilsætning anbefales at lægge under tungen, du kan bruge op til 3 tabletter);
• beta-blokkere, der bekæmper iskæmi og hjælper med at beskytte hjerteområder fra nekrose (standard lægemidler er Metoprolol og Atenolol);
• i alvorlige tilfælde, når der er en signifikant nekrotisk proces, injiceres narkotiske analgetika, såsom morfin, intravenøst.

Myokardieinfarkt er farligt først og fremmest for dets komplikationer. For at genoprette beskadiget væv og reducere byrden på et sygt hjerte, vælges en special terapi af en kardiolog.

Lægemidler til alvorligt myokardieinfarkt tages kontinuerligt, og ikke kun i den akutte periode, for at forebygge tilbagefald er foreskrevet:

• Trombolytika (streptokinase, urokinase). Patogenesen af ​​sygdommen ligger oftest i forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen gennem koronarbeholdere, som er blokeret af blodpropper.
• Betablokkere. Reducer behovet for ilt, reducer belastningen på hjertemusklen. De bruges ofte til behandling af arteriel hypertension. Narkotika i denne gruppe er i stand til at sænke blodtrykket.

Lindring af smerte syndrom er en kombination af narkotiske analgetika.

• Antikoagulantia og antiplatelet midler. Behandlingsstandarder omfatter produkter, der kan tynde blodet. Den mest populære i dag er acetylsalicylsyre. Det er kontraindiceret i gastrit og bronchial astma.
• Nitrater. Anvendelsen af ​​nitroglycerin i de første minutter af et angreb er hensigtsmæssigt, og dets gavnlige virkning på beskyttelse af kardiomyocytter fra iskæmi er bevist. Dens anvendelse mindsker risikoen for komplikationer, herunder kardiogent shock.

Hvis du følger alle de kliniske retningslinjer, kan du undgå mange farlige komplikationer. En historie med AMI gør en person mere sårbar. Selv en lille fysisk anstrengelse kan føre til et tilbagevendende angreb. For at gøre livet nemmere gav specialister inden for kardiologi en algoritme af handlinger for at forbedre patientens tilstand.

Anbefalinger fra læger til myokardieinfarkt

For at dit liv efter et hjerteanfald skal blive det samme, er det nødvendigt at ændre din livsstil radikalt. Korrekt valgt medicinsk terapi til AMI er ikke nok. Skadelige fødevarer, tung fysisk arbejdskraft, kronisk stress og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter kan have negativ indvirkning på kroppens genopretningshastighed. Klinikker over hele verden har udviklet kliniske retningslinjer med det formål at forbedre patientens tilstand.

De nødvendige betingelser for forebyggelse af myokardieinfarkt opretholder en sund og aktiv livsstil, undgår alkohol og rygning, en afbalanceret kost.

Akut myokardieinfarkt involverer kun ordentlig ernæring:

• fødevarer med lavt kolesteroltal;
• friske frugter, grøntsager, bær, som ved hjælp af en stor mængde vitaminer bidrager til regenerering af hjertefibre;
• kræver en særlig kost, hvilket indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fastfood, chips, kiks osv.
• undgå alkohol og kaffe.

Hvis en person ofte klamrer sig til sit hjerte, har han kort åndedræt efter lidt øvelse, hans lemmer bliver følelsesløse, eller presstød - dette kan være en alarmerende klokke, når sygdommen skrider frem.

Forebyggelse af akut myokardieinfarkt kræver, at du omhyggeligt overvåger dit eget helbred, hvilket indebærer:

• at slippe af med dårlige vaner (nikotin har en negativ effekt på blodkar og hjerte; kaffe øger behovet for ilt);
• kost mad;
• moderat fysisk anstrengelse (et fremragende valg ville være at gå i frisk luft);
• ingen stress, læring afslapning teknikker;
• vægt vedligeholdelse inden for normen
• periodisk måling af blodtryk og puls.

AMI er lettere at undgå end senere i livet for at engagere sig i behandlingen. Blandt folk, der er vant til regelmæssig træning, spiser den rigtige mad og forsøger at se positivt på livet, er hjertesygdom meget mindre almindelig.

Akut myokardieinfarkt, hvordan er rehabilitering

Udviklingen af ​​sygdommen og rehabilitering af patienter i hvert tilfælde kan finde sted på forskellige måder. Nogle mennesker lider af iskæmi, hvilket er meget farligt, og samtidig gør de sædvanlige aktiviteter stille. Andre patienter efter sygdommen er nødt til at undgå unødvendig stress, og nogle af dem begynder endda at registrere handicap. Korrekt udvalgte sportsgrene hjælper dig med at genoprette hurtigere.

Træningsbehandling efter akut myokardieinfarkt indebærer:

• moderate dynamiske belastninger (løb, skøjteløb eller rulleskøjteløb, cykling, svømning);
• vejrtrækningsøvelser (for eksempel Strelnikova øvelseskompleks);
• Indisk yoga.

Men de statiske øvelser med en stor belastning af kerner er kategorisk kontraindiceret.

Advarsel! At hæve en tung vægt kan bidrage til gentagelse af et anfald. Det skal også huskes, at du skal starte gymnastik ikke tidligere end i scar-dannelsen.

Overholdelse af lægernes anbefalinger og opretholdelse af en sund livsstil hjælper dig med hurtigt at genskabe et dårligt hjerte.

Symptomer og behandling af akut myokardieinfarkt

Hjertesygdomme er et af de mest almindelige problemer og fører ofte til døden hos en person. Den største fare for livet er akut myokardieinfarkt. Hvad er denne sygdom?

Hvad er et akut hjerteanfald?

Myokardieinfarkt er en sygdom, hvor nekrose af hjertemuskelceller forekommer. Denne patologi udvikler sig, når cellerne i et organ ikke modtager nok ilt. Dette skyldes overlapningen af ​​blodkaret, der fodrer vævene.

Som følge heraf kan myokardceller ikke fuldt ud fungere, og processen med deres død begynder. Dette fænomen kaldes et hjerteanfald. Faren for sygdommen ligger i, at angrebet sker pludselig, og du skal hurtigt tage skridt til at fjerne det. Ellers kan en person dø.

Årsager til akut infarkt

Den skyldige i udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt med ST segment elevation er overlapningen af ​​blodkarret. Dette kan ske på grund af følgende årsager:

1. Blokerer fartøjet med en blodprop, der kan forekomme i nogen del af kroppen.
2. Sperm af kranspulsårerne. Denne lidelse opstår ofte i stressende situationer. Derfor er udtrykket "bringe til et hjerteanfald" ret berettiget. Når en person udsættes for nervøs chok, forstærker blodkarrene og blokerer adgangen af ​​ilt til hjertet.
3. Åreforkalkning. Denne vaskulære patologi ledsages af en forringelse af væggens elasticitet, deres stenose.

Sådanne patologiske fænomener udvikles under den systematiske påvirkning af provokerende faktorer. Den første af disse er iskæmisk hjertesygdom (CHD) og angina pectoris. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme øger risikoen for myokardieinfarkt betydeligt.

Også faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hjertepatologi, er:

• stillesiddende livsstil;
• overskydende kropsvægt
• højt blodtryk
• hyppige stressfulde situationer
• dårlige vaner
• genetisk disposition
• mænd over 45 år og kvinder over 65 år.

Personer i fare bør være mere opmærksomme på hjertesundhed og undersøges hvert år af en kardiolog.

Klassificerings- og udviklingsfaser

Myokardieinfarkt har sin egen klassifikation. Læger skelner mellem følgende typer af sygdommen afhængigt af læsionens område: storfokal og lille brændvidde. Baseret på dybden af ​​myokardiebeskadigelse er der:

1. Transmural, der påvirker hele tykkelsen af ​​vævet.
2. Subendocardial, der kun påvirker det indre lag.
3. Subepicardial, der dækker det ydre ydre lag af musklen.

Myokardieinfarkt forekommer i flere faser, som hver især har sine egne egenskaber. Der er følgende trin i udviklingen af ​​patologi:

• Den skarpeste. Det varer fra 30 minutter til 2 timer. På dette stadium begynder iskæmien af ​​orgelcellerne, som så smidigt passerer ind i vævsdødsprocessen.
• Sharp. Består fra 2 og flere dage. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​et nekrotisk fokus i myokardiet. Ofte på dette stadium af udvikling opstår der et brud på hjertemusklen, lungerne svulmer og trombose af ben og arme opstår.
• Subakut. Udvikler i løbet af måneden. I løbet af denne periode afvises dødt væv, betingelser skabes for dannelsen af ​​et ar på musklen.
• Postinfarkt. Rehabilitering af patienten kan tage omkring 5 måneder. På dette stadium sker ardannelse, myokardiet er tilpasset til at virke under nye forhold.

PAY ATTENTION. Det sidste stadium i udviklingen af ​​et hjerteanfald betyder ikke, at sygdommen er forbi, og der vil ikke være nogen konsekvenser. Patienten kræver stadig kontrol af lægen, da risikoen for komplikationer er stor.

symptomer

Hovedtegnet for et hjerteanfald startet er smerte i brystet. Det kan have forskellig intensitet og karakter. Ofte beskriver patienterne det som brændende, undertrykkende, piercing. Smerten opstår i ryggen af ​​brystbenet, giver til venstre på kroppen: arm, nakke, underkæbe.

Symptom varer mere end 20 minutter. For mange mennesker er smerten meget udtalt. Som følge heraf har en person negative følelser fremlagt i form af frygt for død, angst, apati.

Foruden smertesyndromet observeres følgende manifestationer af et hjerteanfald:

• øget svedtendens
• hudens hud
• åndenød;
• svag puls.

Når brystsmerter opstår, er øjeblikkelig nødhjælp og lægeens opkald påkrævet.

diagnostik

Undersøgelse af patienten udføres ved hjælp af visuel undersøgelse, blodprøver og instrumentelle metoder. En sådan omfattende diagnose giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose.

BAGGRUND. Til tidlig opdagelse af sygdommen af ​​patienten selv kan en hurtig test for troponiner anvendes. Det kan købes på apoteket. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om der er et hjerteanfald eller ej.

historie

Når en patient går på hospitalet, taler lægen til ham. Klager fra patienten er afklaret, hans medicinske historie studeres. Det er vigtigt for lægen at vide, om brystsmerterne tidligere var, hvor intense de var, hvis personen er i fare for at udvikle myokardieinfarkt.

Dernæst undersøger specialisten patienten for overskydende kropsvægt, højt blodtryk, hudfarve. Hvis patienten angiver varigheden af ​​smerte i mere end 20 minutter, vil lægen først mistanke om et hjerteanfald.

Laboratoriemetoder

Efter undersøgelse af lægen skal patienten gennemgå laboratorietest. Det omfatter følgende typer blodprøver:

• Generelt klinisk. I hjertepatologi viser resultatfortolkningen et højt niveau af leukocytter og ESR.
• Biokemisk. I denne undersøgelse detekteres en stigning i aktiviteten af ​​enzymerne AlT, AST, LDH, kreatinkinase, myoglobin. Denne indikator indikerer at myokardiet er beskadiget.

Instrumentale metoder

For at foretage en nøjagtig diagnose holdes følgende arrangementer:

• Elektrokardiografi. Infarkttilstanden afspejles på EKG i form af en negativ T-bølge, et patologisk QRS-kompleks og andre punkter. Fremgangsmåden udføres i forskellige ledninger, hvilket hjælper med at detektere lokalisering af nekrose centrum.
• Ved akut myokardieinfarkt ser EKG-patienter på ST-segmentet. Akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde indikerer udviklingen af ​​en transmuraltype sygdom.
• Ultralydundersøgelse af hjertet. Giver dig mulighed for præcist at bestemme, hvor fejlen opstår i sammentrækningerne af de ventrikulære muskler.
• Koronar angiografi. Designet til at detektere sammentrækning eller blokering af beholderen, der føder hjertemusklen. Denne diagnostiske metode anvendes ikke kun til at identificere patologien, men også til dens behandling.

Baseret på en grundig undersøgelse af hjertet foretager lægen en diagnose og vælger den passende behandlingsstrategi for hver patient.

komplikationer

Bivirkninger fra hjerteanfald forekommer ikke straks. Komplikationer kan udvikle sig gradvist og påvirke ikke kun hjertet, men også andre organer. Den største fare for mennesker er det første års liv efter et hjerteanfald. Det er i denne periode, at de fleste af de konsekvenser, der fører til døden, manifesteres.

Ofte er der komplikationer i form af sådanne sygdomme:

• Hjertesvigt.
• Arytmi.
• Aneurisme.
• Tromboembolisme i lungearterien.
• Nonbacterial trombotisk endocarditis.
• Pericarditis.

Kæmp mod hjertets patologi

Infarction therapy begynder med eliminering af angrebet inden ankomsten af ​​en ambulance. Personen ved siden af ​​patienten skal træffe foranstaltninger, som kan hjælpe dem med at få tid før lægerne ankommer.

For at gøre dette er det nødvendigt at give patienten fuldstændig hvile, åbne vinduerne og frigøre halsen fra de pinlige tøj for at få så meget ilt som muligt. Giv derefter patienten nitroglycerin.

Hvis patienten mistede bevidstheden, er hans puls for svag, en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt skal udføres. Hvordan dette gøres rigtigt, bør alle vide. Enhver kan være tæt på en person, som pludselig led et hjerteanfald.

Specialiseret behandling

Efter førstehjælp behandles patienten på et hospital, hvor intensiv overvågning og behandling af akut myokardieinfarkt udføres. Først og fremmest er en lægemiddelterapi metode foreskrevet. Patienten anbefales at tage følgende medicin:

• Narkotiske analgetika og neuroleptika for at lindre smerter i brystbenet.
• Trombolytiske lægemidler, der hjælper med at opløse blodproppen, der har okkluderet karret. Udnævnelsen af ​​disse midler er effektiv inden for den første time efter manifestationen af ​​et hjerteanfald.
• Antiarrhythmic medicin for at genoprette normal hjerterytme.
• Medikamenter med det formål at normalisere metabolisme i myokardiet.
• Antikoagulanter, som bidrager til fortynding af blod, reducerer blodpropper og forhindrer blodpropper i blodkarrene.

Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde. Følgende kirurgiske behandlingsmetoder anvendes:

1. Ballonangioplastik af koronarbeholdere.
2. Montering af stenten i karret.
3. Shunting af en arterie.

Prognosen for akut myokardieinfarkt afhænger af, hvor påvirket hjertemusklen er, hvor nekrose er, hvor gammel patienten er, om han har tilknyttede sygdomme og om mange andre faktorer. Risikoen for at udvikle handicap hos en patient er meget høj.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til myokardieinfarkt - handlinger, der har til formål at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Sådanne foranstaltninger vil minimere risikoen for at udvikle hjertesygdomme.

Læger giver følgende anbefalinger til forebyggelse af hjerteanfald:

1. Leder en aktiv livsstil. Fysisk aktivitet hjælper med at forhindre udviklingen af ​​de fleste sygdomme, herunder hjertesygdomme. Sport styrker kroppens muskelvæv, forbedrer blodcirkulationen og normaliserer metaboliske processer.
2. Giv op dårlige vaner. At ryge og drikke alkohol øger risikoen for hjerteanfald betydeligt, da det påvirker blodkarrene.
3. Spis rigtigt. Det er vigtigt, at kosten er afbalanceret og giver kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Menuen bør ikke være fastfood og fedtholdige fødevarer.
4. Undgå stress. Negative følelser påvirker hjertets tilstand negativt. Derfor er det værd at få så mange positive følelser som muligt.

Myokardieinfarkt er en alvorlig patologi i hjertet, hvilket ofte resulterer i døden. For altid at holde styr på helbredet hos hovedorganet, bør du regelmæssigt besøge en kardiolog for rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer på akut myokardieinfarkt: rettidig behandling - mulighed for at vende tilbage til det aktive liv

Hjertet er menneskets vigtigste organ. Derfor er det ekstremt vigtigt, at det er helt sundt. Til min dybe beklagelse, med alder begynder de fleste at opleve forskellige problemer i dette særlige område. Sygdomme i hjertet og blodkar er meget almindelige, og ikke kun i vores land. For fuldt ud at koordinere diagnosen og behandlingen af ​​en hvilken som helst af sygdommene blev der udviklet et internationalt klassificeringssystem i henhold til ICD-koden.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - er hjertesvævets død som følge af ophør af blodgennemstrømning til kroppen. I systemet, der er udviklet af Verdensorganisationen, kan denne diagnose findes under kode IBC 10. Disse problemer, hvis vi ikke taler om medfødte patologier, er resultatet af en sygdom i kroppens karsystem. Akut myokardieinfarkt er en direkte følge af koronar hjertesygdom.

Årsager til iskæmi

Koronar hjertesygdom er karakteriseret ved fremkomsten af ​​forskellen mellem den blodstrøm, der er nødvendig for normal hjertefunktion og den faktiske strøm af blod til organet. Nogle årsager til denne sygdom er ikke afhængige af patienten, men mange af de provokerende faktorer kan og bør udelukkes fra livet af en lidende IHD så hurtigt som muligt. Akut myokardieinfarkt (AMI) på baggrund af iskæmisk hjertesygdom kan udvikles i følgende tilfælde:

• Konsekvenserne af aterosklerose - de sklerotiske plaques, der ramte koronarcirkulationsbeholderne over tid, begynder at bryde ned, og som følge heraf blokeres arterierne, der forsyner hjertet.
• Trombose af de ramte arterier.
• Kranspulsårerne kan gennemgå fuld eller delvis spasme - oftest er det tegn på kokainbrug.

I dette tilfælde anvendes udtrykket "akut koronar syndrom" (ACS) i medicin. Læger ofte diagnosticere en kombination af flere faktorer, der forårsager AMI. Årsagerne til disse problemer er ret godt forstået. Disse omfatter ofte:

• tilstedeværelsen af ​​arvelige faktorer
• krænkelse af næringsstandarder og som følge heraf fedme;
• dårlige vaner
• lav motoraktivitet
• blodforstyrrelser
• arteriel hypertension og en række andre grunde.

Med strømmen af ​​IM skelne stadier

1. Preinfarction - dens varighed kan være fra flere timer til flere dage. I denne periode er der et fald i intervallerne mellem anginaangreb. Disse angreb kan konstant øges, smerte er ikke udtalt, en gradvis generel forringelse af helbredet.
2. Den mest akutte akutte iskæmi udvikler sig og går ind i myokardisk nekrose. Varigheden af ​​denne fase er fra tyve minutter til to timer. Karakteristiske symptomer på den mest akutte periode er uudholdelige smerter i brystregionen, som er givet til venstre eller venstre skulderblad, og taler ofte om smerter i overlivet og smerter i underkæben. På dette stadium er det umuligt at fjerne smerte ved hjælp af "nitroglycerin". Foruden akut smerte, går andre symptomer på nuværende tidspunkt sammen, såsom misfarvning af huden, overdreven svedtendens og intens agitation i forbindelse med frygt for død.

Nogle gange er det muligt at observere tegn, der er usædvanlige for denne sygdom: kvalme, opkastning, vejrtrækningsbesvær, blå læber, svær hævelse. Patienter med diabetes kan være fuldstændig fraværende smerte. Med disse symptomer taler lægerne om atypiske former for myokardieinfarkt.

1. Den akutte periode - på dette tidspunkt forsvinder smerten næsten. Dette sker fordi nerveenderne i det berørte område dør helt. Patienten kan opleve en stigning i kropstemperaturen og øget hypotension. Denne periode varer fra to dage til to uger.
2. Subakut - tager 4 til 8 uger. Det er karakteriseret ved begyndelsen af ​​ardannelse på stedet for det nekrotiske fokus. Patientens temperatur vender tilbage til normal, og symptomerne på hjertesvigt bliver mindre udtalte.
3. Efterfaldsperioden - ært er fuldt dannet, og hjertet begynder at tilpasse sig nye forhold.

Myokardieinfarkt har ingen generel klassifikation. Den mest almindeligt anvendte opdeling af denne sygdom under hensyntagen til forskellige parametre.

Efter læsionens område:

• lille brændvidde - har et lille område af hjertesvævets død
• stort brændvidde - området der er udsat for nekrose er ret stort.

Ved sygdommens mangfoldighed:

• primære
• tilbagevendende - tilbagevendende hjerteanfald forekommer inden for otte uger efter den første;
• gentages - hvis hjerteanfaldet sker mere end i to måneder.

Ifølge oprindelsesstedet (topografi):

• højre ventrikulær infarkt;
• venstre ventrikulær infarkt. Her er infarkten af ​​den forreste mur af venstre hjertekammer, infarkten af ​​den bageste eller laterale væg og interventrikulær septum isoleret. Hjertetangreb i en venstre ventrikel sker meget oftere. Dette skyldes, at denne afdeling af hjertet bærer den største byrde ved pumpning af blod.
• atrialt infarkt

Ved dybde af ødelæggelse:

• intramural (placeret i tykkelsen af ​​myokardiet);
• subendokardialt (myokardisk nekrose tilstødende hjertets ydre membran);
• subepicardial (myokardisk nekrose ved siden af ​​epikardiet, hjertets indre foring);
• transmural (hjertets muskelvæg er påvirket for fuld dybde, denne type hjerteanfald sker kun med storskala på hjertet).

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

Meget ofte observeres komplikationer af myokardieinfarkt i de tidlige timer af sygdommen. Det kan være forskellige typer arytmier, lungeødem og kardiogent shock, som er dødelig.

diagnostik

Moderne medicin har i dag alle muligheder for hurtigt og præcist at diagnosticere denne sygdom.

1. Lægen modtager de første data fra patienten selv og rapporterer alvorlige smerter, som han ikke kunne lindre ved hjælp af nitroglycerin.
2. Den næste fase af undersøgelsen kan være palpation (tilstedeværelsen af ​​en pulsation i hjertet af hjerte apex) og auskultation (forekomsten af ​​karakteristiske ændringer i tone og rytme i hjertet).
3. Nøjagtige data om tilstedeværelsen af ​​et hjerteanfald kan opnås ved at fjerne elektrokardiogrammet. Denne procedure udføres allerede i dag af en ambulancelæge.
4. For at vise et typisk billede af en sådan læsion i hjertet kan der også udføres en blodprøve (forekomsten af ​​celledestruktionsenzymer).
5. Røntgenundersøgelse af koronarbeholderne med indførelsen af ​​et kontrastmiddel giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​okklusion.
6. Beregnet tomografi hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertet.

Behandling af akut myokardieinfarkt

Hvis de første tegn på akut myokardieinfarkt fremkommer, skal patienten være fuldstændig fastholdt, og en ambulance skal straks indkaldes. Med denne sygdom vil chancen for at redde en persons liv afhænge af hastigheden af ​​førstehjælp. I løbet af de første tyve minutter arbejder hjertet ved hjælp af dets indre reserver, og først begynder vævsnekrose. Ved ankomsten udfører ambulanceholdet førstehjælp. Det består oftest i fjernelse af smerte. Ved akut myokardieinfarkt kan smerte kun stoppes med narkotiske analgetika. Derudover anvendes "Aspirin" eller "Heparin" til forebyggelse af trombose.

Inpatientbehandling. Patienten er hurtigt anbragt i kardiologiavdelings intensivafdeling, hvor de fortsætter behandlingen allerede begyndt at opretholde hjerteaktivitet. Trombolytisk terapi, der tager sigte på at opløse blodpropper og genoprette koronararteriens aktivitet, spiller en afgørende rolle i de tidlige stadier af hjerteanfald. Til samme formål brug og antikoagulantia. Behandlingen vil omfatte en række lægemidler til at korrigere problemer med arytmi. Der er minimalt invasive kirurgiske metoder til at genoprette tilstrækkelig blodtilførsel til hjertet. Dette kan være indførelsen af ​​en væg eller et kateter, som indsættes i karret og normaliserer dets lumen. Normalt udføres denne kirurgiske procedure i de første 24 timer efter at patienten kommer ind i intensivvidenheden.

rehabilitering

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom, der kan føre til handicap eller endog døden. En negativ prognose er normalt mere almindelig hos mennesker med tilbagevendende hjerteanfald. I betragtning af denne omstændighed bør en person efter et akut hjerteanfald nøje overveje den efterfølgende rehabilitering, som begynder næsten umiddelbart efter at have passeret det akutte stadium af et hjerteanfald.

Disse handlinger omfatter:

1. Konstant medicin til reduktion af blodpropper og for vaskulær dilation.
2. Normalisering af blodkolesterol.
3. Overvåg blodtrykket.
4. Genoprett så vidt muligt hjertets kontraktile funktioner.
5. Forbedret motoraktivitet.
6. Tilbage til handicap.

Alle aktiviteter, der er designet til at genoprette patienten, kræver lægenes og patientens samlede indsats. Det er en integreret tilgang, der gør det muligt at komme tilbage til det aktive liv så hurtigt som muligt. En patient, der har lidt et hjerteanfald, bør fuldstændigt opgive eventuelle dårlige vaner. Revider kosten af ​​din kost og undgå stressede situationer. Alle kardiologer, der har haft denne sygdom, anbefaler løbende at beskæftige sig med fysioterapi. Efter indlæggelse af patienter er det ønskeligt at fortsætte deres inddrivelse i specialiserede sanatorier eller rehabiliteringscentre. Det er her, at kvalificerede specialister har alle muligheder for at yde effektiv fysisk og psykologisk bistand.