Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

FETALCIRKULATIONENS FUNKTIONER (fig. 247)

Oxygen og næringsstoffer leveres til fosteret fra moderens blod ved hjælp af placenta - placentascirkulationen. Det sker som følger. Det arterielle blod beriget med ilt og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta ind i navlestrengen, som kommer ind i fostrets krop i navlen og går op til leveren og ligger i sin venstre langsgående sulcus. På niveauet af porten af ​​leveren v. Navlestrengen er opdelt i to grene, hvoraf den ene straks strømmer ind i portalvenen, og den anden, der hedder ductus venosus Arantii, passerer langs den nedre overflade af leveren til sin bageste kant, hvor den strømmer ind i bagvæggen af ​​den ringere vena cava.

Den kendsgerning, at en af ​​grenene i navlestrengen leverer ren arteriel blod gennem leverens portalveje fører til en relativt stor leverstørrelse; Sidstnævnte omstændighed er forbundet med den nødvendige for den udviklende organisme funktionen af ​​bloddannelsen af ​​leveren, som overvejende er i fosteret og aftager efter fødslen. Efter at have passeret leveren, strømmer blod gennem leverenveerne ind i den ringere vena cava.

Så hele blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gennem ductus venosus) eller indirekte (gennem leveren) kommer ind i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod, der strømmer gennem den underfaglige vena cava underordnet fra den nedre halvdel af fostrets krop.
Blandet (arterielt og venøst) blod gennem den ringere vena cava strømmer ind i højre atrium. Fra det højre atrium styres det af en ventil af den nedre vena cava, gennem foramen ovale (placeret i atrialseptumet) i venstre atrium. Fra det venstre atrium går det blandede blod ind i venstre ventrikel og derefter ind i aorta og omgår lungecirkulationen, som endnu ikke fungerer.

Ud over den ringere vena cava flyder den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til højre atrium. Venøst ​​blod går ind i den overlegne vena cava fra den øverste halvdel af kroppen, så går den ind i højre ventrikel og fra sidstnævnte ind i lungekroppen. På grund af det faktum, at lungerne ikke fungerer som et åndedrætsorgan, kommer kun en lille del af blodet ind i lunge parenchyma og derfra gennem lungerne i venstre atrium. Det meste af blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus (Botalli) passerer ind i den nedadgående aorta og derfra til indvolde og nedre ekstremiteter. Således, på trods af, at blandet blod i almindelighed strømmer gennem fostrets fartøjer (med undtagelse af v. Umbilicatis et ductus venosus før dets tilstrømning i den inferiora vena cava), forringes dets kvalitet under konduktiviteten af ​​ductus arteriosus betydeligt. Følgelig modtager overkroppen (hovedet) blod rigere i ilt og næringsstoffer. Den nederste halvdel af kroppen spiser værre end den øvre og ligger bagud i dens udvikling. Dette forklarer den relativt lille størrelse af brystets og underekstremiteterne hos den nyfødte.

Fødselsforløbet repræsenterer et spring i udviklingen af ​​en organisme, under hvilken grundlæggende kvalitative ændringer af vitale processer finder sted. Det udviklende foster flyttes fra et miljø (livmoderhulrum med dets forholdsvis konstante betingelser - temperatur, fugtighed osv.) Til en anden (udenfor verden med dets skiftende forhold), som følge af, at metabolisme samt metoder til ernæring og åndedræt ændrer sig radikalt. I stedet for at få klar næringsstoffer gennem blodet indtræder fødevarer ind i fordøjelseskanalen, hvor det gennemgår fordøjelse og absorption, og i stedet for ilt, der kommer fra moderens blod, begynder det at strømme udefra på grund af inddragelse af åndedrætsorganer. Alt dette afspejles i blodcirkulationen.

Ved fødslen er der en skarp overgang fra placentascirkulationen til lungene. Ved første indånding og udstrækning af lungerne med luft bliver lungekarrene kraftigt udvidet og fyldt med blod. Derefter sænker diictus arteriosus og udslettes i løbet af de første 8-10 dage og bliver til et ligamentum arteriosum.

Navlens arterier vokser over de første 2-3 dage af livet, navlestrengen - lidt senere (6-7 dage). Blodstrømmen fra højre atrium til venstre gennem det ovale hul stopper umiddelbart efter fødslen, da venstre atrium er fyldt med blod fra lungerne, og forskellen i blodtryk mellem højre og venstre atria udlignes. Lukningen af ​​det ovale hul forekommer imidlertid meget senere end udslettelsen af ​​ductus arteriosus, og i mange tilfælde kan det stadig opretholdes i løbet af det første år af livet. I en tredjedel af tilfældene kan det fortsætte med livet.

De beskrevne ændringer bekræftes af en levende røntgenundersøgelse (Barcroft).

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

Fostrets omsætning er afgørende. Med det får babyen alle næringsstoffer. Derfor er det nødvendigt at overvåge fostrets og moderens tilstand. For at gøre dette skal du planlægge at besøge en kvalificeret læge. Han vil fortælle om funktionerne i blodcirkulationen hos fosteret og moren.

Ofte er der forskellige sundhedsmæssige problemer. De kan forårsage unormal udvikling af fosteret. Høring af en læge er nødvendig for at undgå negative konsekvenser. Efter forestilling er der dannet en anden cirkel af blodgennemstrømning i moderorganismen, hvor fremtidens baby afhænger.

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

Navlestrengen er forbindelsen mellem placenta og fosteret. Den består af 2 arterier og en vene. Blod fra en vene fylder arterien gennem navlens ring. Når blod går ind i moderkagen, er det mættet med vitale næringsstoffer, ilt, og vender derefter tilbage til fosteret.

Dette sker langs navlestrengen, som forbinder til leveren, og der er opdelt i to grene. Sådan blod kaldes arteriel.

En gren strækker sig ind i regionen af ​​den ringere vena cava. Den anden går til leveren, og der er den opdelt i små kapillærer. Sådan går blod ind i vena cava, hvor det blandes med den der kommer fra underkroppen. Hele strømmen bevæger sig til højre atrium. Den nederste åbning, som er placeret i vena cava, hjælper blodet til at flytte til venstre side af hjertet.

Det skal bemærkes nogle træk ved blodcirkulationen hos fosteret, undtagen de ovennævnte:

1. Den funktion, som lungerne skal udføre, tilhører moderkagen.
2. Den højre atrium, ventrikel og pulmonal stamme er fyldt med blod, efter at det efterlader den overlegne vena cava.
3. Når et barn ikke har åndedræt, skaber de små lungearterier modsætning til blodets bevægelse. Samtidig er der et lavt tryk i aorta sammenlignet med pulmonal stammen, hvorfra det går.
4. Kardial output er 220 ml / kg / min. Dette er blod fra venstre ventrikel og arteriel kanal.

Fodens cirkulation giver mulighed for 65% retur af blodgennemstrømningen til placenta. Og 35% forbliver i fremtidens babyers organer og væv.

Funktioner af føtal blodgennemstrømning

Ifølge medicinske data bestemmes fostercirkulationen af ​​de karakteristiske træk:

• Der er en forbindelse mellem de to hjertehalvdeler. De er forbundet med store fartøjer. Der er to shunt. Den første giver blodcirkulationen med et ovalt vindue, som ligger mellem atrierne. Den anden shunt er karakteriseret ved blodcirkulation gennem arteriel åbning. Det er placeret mellem lungearterien og aorta.
• På grund af en og anden shunt er tiden for blodbevægelse i en stor cirkel længere end dens bevægelse i den lille cirkel af blodcirkulation.
• Blod føder alle fremtidige babyers organer, som er nødvendige for at han kan leve. Dette er hjernen, hjertet, leveren. Det efterlader den stigende aorta i en buen, der er mere mættet med ilt end den nederste del af kroppen.
• Fostercirkulationen af ​​det menneskelige foster opretholder næsten det samme niveau af tryk i arterien og aorta. Typisk er det 70/45 mm Hg. Art.
• Samtidig er begge ventrikler kontraheret på højre og venstre side.
• Sammenlignet med en generel hjerteudgang opsamler højre ventrikel mere blodgennemstrømning med 2/3. Dette er trods det faktum, at systemet bevarer et stort belastningstryk.
• Trykket i højre atrium er lidt større end venstre.

Desuden opretholder blodcirkulationen af ​​placenta hurtig hastighed, lav modstand.

Kredsløbssygdomme

En gravid kvinde skal konstant overvåges af en kvalificeret læge. Dette vil tillade tidligere at identificere mulige patologiske processer. De påvirker ikke kun moderens krop, men også udviklingen af ​​fosteret.

Lægen diagnosticerer omhyggeligt en yderligere cirkel af blodcirkulation. Forstyrrelser under graviditeten kan føre til irreversible virkninger og endog fostrets død.

Medicin giver 3 former for patologi, der kan forstyrre blodcirkulationen:

1. Uteroplacentale.
2. Placentalt.
3. Placenta.

Den eksisterende forbindelse mellem fosteret, moderen, placenta er afgørende. Barnet skal modtage ikke kun ilt, men også den nødvendige mad. Dette system hjælper også med at fjerne produkter efter metaboliske processer.

Placenta beskytter fostret fra forskellige vira, bakterier og patogener ind i kroppen. De kan inficere en uudviklet krop gennem moderens blod. Forringet blodgennemstrømning vil føre til, at patologiske processer udvikles i moderkagen.

Metoder til diagnosticering af lidelser

For at bestemme, hvor alvorlige problemer der er med blodbanen, hjælper skader på fostret ultralyd såvel som Doppler. Moderne teknologier tillader at kontrollere forskellige skibe ikke kun af moderen, men også af fosteret.

Der er visse funktioner, der taler om kredsløbssygdomme. Lægen lægger vægt på dem under forskningen:

• placenta bliver tyndere;
• smitsomme sygdomme er til stede
• tilstand af fostervæske, afvigelser fra normerne (hvis nogen).

Ved hjælp af Doppler kan en læge bestemme 3 stadier af blodstrømforstyrrelser:

1. I første omgang forekommer der mindre afvigelser. Blodens livmoder, foster og placenta bevares.
2. I anden fase af sygdommen påvirkes alle cirkler i blodcirkulationen i fosteret.
3. Det tredje trin betragtes som kritisk.

Proceduren kan udføres for alle gravide kvinder uanset periode. Dette gælder især for kvinder i fare, for hvem sandsynligheden for alvorlige problemer. Derudover udføres laboratorieblodprøver sammen med dopplerometri.

Konsekvenserne af blodstrømforstyrrelser

Det funktionelle system "moder - placenta - fosteret" er en. Hvis der opstår overtrædelser, dannes placentainsufficiens. Placenta er den vigtigste kilde til ernæring og ilt til barnet. Derudover forbinder det de to vigtigste systemer - mor og foster.

Anatomi er sådan, at enhver patologi fører til abnormiteter i barnets kredsløbssystem.

Det er vigtigt! Dårlig cirkulation fører til underernæring af barnet.

For at bestemme omfanget af problemet tillader scenen af ​​blodstrømforstyrrelser. Det sidste tredje trin angiver en kritisk tilstand. Når lægen bestemmer mulige overtrædelser, træffer han handling, foreskriver behandling eller operation. Ifølge medicinske data oplever 25% af gravide kvinder placental patologi.

Funktioner af blodtilførslen til fosteret og ændringer i hæmatovaskulærsystemet efter fødslen.

Blod gennem livmoderarterien trænger ind i placenta.

Foster blodcirkulation. Venous kanal, Batalov kanal, ovalt vindue.

Navlestang, venøs kanal, arteriel kanal

Fra placenta arteriel blod går ind i navlestrengen, v. Navlestrengen, et foster, der går ned til leverens nedre kant, falder ind i navlens rille og opdeles i to grene i leverets port.

Den første gren strømmer ind i portalvenen, og den anden gren - den venøse kanal, ductus uenosus, - i en af ​​leveren eller i den ringere vena cava.

Endvidere går blodet gennem de leveråre i den inferiora vena cava, hvor den blandes med det venøse blod, som strømmer fra fostrets nedre del.

I den ringere vena cava går det blandede blod ind i højre atrium og fra det gennem den ovalåbne åbning af det interatriale septum i venstre atrium.

Fra venstre atrium går blod ind i venstre ventrikel, og derefter gennem aorta og arterier, der afgår fra det, går til organerne og vævene i fostrets legeme.

Venøst ​​blod fra fostrets overkrop kommer til højre atrium gennem den overlegne vena cava.

Gennem den rigtige atrioventrikulære åbning strømmer dette blod ind i højre ventrikel, fra det ind i lungekroppen, og strømmer derefter gennem den store arterielle kanal ductus arteriosus direkte ind i aorta.

I aorta sættes nye portioner af venøst ​​blod til det blandede blod fra venstre ventrikel. Dette blandede blod strømmer gennem aortas grene til alle organer og vægge i fostrets krop.

Fosterblod berigelse med ilt og næringsstoffer forekommer i moderkagen, hvor det blandede blod fra aorta følger gennem de indre iliac arterier og videre langs dets grene - den parrede navlestifinder, a. umbilicalis - i moderkagen.

Betydelige ændringer forekommer i det nyfødte vaskesystem efter fødslen.

der er en skarp overgang fra placentascirkulationen til lungene.

Lungerne, lungearterierne og venerne begynder at fungere.

Navlestangene, der er bundet efter fødslen, bliver tomme: Navlestangens stamme omdannes til et rundt leverkræft, og navlestifterne forvandles til højre og venstre laterale navlestrengbånd; lumen af ​​arterierne bevares kun i deres indledende sektion.

Disse navlestrengbånd er placeret på den bageste overflade af den forreste bukvæg.

Den venøse kanal omdannes til det venøse ledbånd, og den arterielle kanal, der forbinder lungestammen til den konkavale del af aortabuen i fosteret, bliver arteriel ligament, der forbinder lungekartet (eller venstre lungearteri) til aortabugen.

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

Det kardiovaskulære system sikrer bevarelsen af ​​levedygtigheden af ​​alle organer i menneskekroppen. Den rette udvikling i prænatalperioden er nøglen til et godt helbred i fremtiden. Fostrets blodcirkulation, ordningen og beskrivelsen af ​​blodfordelingen flyder i sin krop, og en forståelse af karakteristika ved denne proces er vigtig for at forstå arten af ​​de patologiske tilstande, der findes hos nyfødte og i det senere liv hos børn og voksne.

Fostercirkulation: skema og beskrivelse

Det primære kredsløbssystem, som normalt er klar til drift ved udgangen af ​​den femte uge af graviditeten, kaldes æggeblommen og består af arterier og blodårer, kaldet navlestangs-mesenteric. Dette system er rudimentært og i løbet af udviklingen falder værdien.

Placental cirkulation er, hvad der giver kroppen af ​​fosteret gasudveksling og ernæring under graviditeten. Det begynder at fungere selv før dannelsen af ​​alle elementer i det kardiovaskulære system - ved begyndelsen af ​​fjerde uge.

Blodvej

• Fra navlestrengen. I moderkagen, i regionen af ​​chorioniske villi, cirkulerer moderens blod, der er rig på ilt og andre gavnlige stoffer. Passerer gennem kapillærerne, det kommer ind i hovedfartøjet for fosteret - navlestrengen, som leder blodstrømmen til leveren. På denne måde strømmer en betydelig del af blodet gennem venøs kanal (arantia) ind i den ringere vena cava. Portalen vender til leveren til navlestrengen, som er dårligt udviklet i fosteret.
• Efter leveren. Blodet vender tilbage gennem systemet af leverveverne til den ringere vena cava, blandes med strømmen, der kommer fra den venøse kanal. Så går det til højre atrium, hvor den øvre vena cava, der har samlet blod fra den øverste del af kroppen, strømmer ind i den.
• I højre atrium. Fuld blanding af strømmen forekommer ikke på grund af de særlige forhold i fosterhjertekonstruktionen. Af den samlede mængde blod i den overlegne vena cava passerer det meste ind i hulrummet i højre ventrikel og frigives i lungearterien. Strømmen fra de ringere hule rushes gennem højre til venstre atrium, passerer et bredt ovalt vindue.
• Fra lungearterien. Delvist går blodet ind i lungerne, som i fostret ikke fungerer og modstår blodstrømmen, strømmer derefter ind i venstre atrium. Det resterende blod gennem arterielkanalen (botallerne) kommer ind i den nedadgående aorta og fordeles derefter til den nederste del af kroppen.
• Fra venstre atrium. En del blod (mere iltet) fra den inferiora vena cava kombineres med en lille del af venøst ​​blod fra lungerne, og gennem den stigende aorta frigives til hjernen, skibe, der fodrer hjertet og den øvre halvdel af kroppen. Delvis strømmer blodet ind i den nedadgående aorta, blandes med strømmen gennem kanalerne.
• Fra den nedadgående aorta. Det blod, der er berøvet ilt gennem navlestiften, går tilbage til placentas villi.

Cirkel blodcirkulationen af ​​fosteret lukker således. På grund af placenta cirkulation og strukturelle funktioner i føtal hjertet, det modtager alle de næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for den fulde udvikling.

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

En sådan anordning placenta cirkulation indebærer sådan arbejde og hjertets struktur for at sikre udveksling af gasser i fostrets krop på trods af at dets lunger ikke fungerer.

• Anatomien i hjertet og blodkarrene er sådan, at de metaboliske produkter og kuldioxid produceret i vævet fjernes på korteste vej til placenta fra aorta gennem navlestregene.
• Blodet cirkulerer delvist i fosteret i lungecirkulationen, mens det ikke ændres.
• Hovedmængden af ​​blod er placeret i den store omsætning takket være den ovalt vinduesåbning, der åbner meddelelsen om venstre og højre kamre i hjertet og eksistensen af ​​de arterielle og venøse kanaler. Som følge heraf optages begge ventrikler overvejende ved at fylde aorta.
• Fosteret modtager en blanding af venøst ​​og arterielt blod, idet de mest iltede portioner overføres til leveren, som er ansvarlig for bloddannelsen og den øvre halvdel af kroppen.
• I lungearterien og aorta registreres blodtrykket lige så lavt.

Efter fødslen

Det første åndedræt, som gør en nyfødt, fører til, at hans lunger er retret, og blodet fra højre ventrikel begynder at strømme ind i lungerne, da modstanden i deres kar falder. Samtidig bliver arterielkanalen tom og gradvist lukker (udslett).

Blodstrømmen fra lungerne efter det første åndedrag fører til en forøgelse af trykket i det, og blodstrømmen fra højre til venstre gennem det ovale vindue stopper, og det vokser også.

Hjertet bevæger sig til den "voksne tilstand" af funktion og behøver ikke længere eksistensen af ​​de terminale sektioner af navlestiften, den venøse kanal, navlestrengen. De er reduceret.

Kredsløbssygdomme hos fosteret

Ofte begynder kredsløbssygdomme hos fosteret med patologien i moderens krop, der påvirker tilstanden af ​​moderkagen. Læger bemærker, at placentainsufficiens nu ses hos en fjerdedel af gravide kvinder. Med utilstrækkelig opmærksomhed på hendes holdning kan den forventede mor ikke engang mærke til truende symptomer. Det er farligt, at fosteret samtidig kan lide af mangel på ilt og andre nyttige og vitale elementer. Dette truer med at forsvinde i udvikling, for tidlig fødsel, andre farlige komplikationer.

Hvad fører til patcentens patologi:

• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension, diabetes, hjertefejl.
• Anæmi - moderat, alvorlig.
• Polyhydramnios, multipel graviditet.
• Sen toksikose (præ-eclampsia).
• Obstetrisk, gynækologisk patologi: tidligere vilkårlig og medicinsk abort, misdannelser, livmodermyom).
• Komplikationer af nuværende graviditet.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Urogenital infektion.
• Udryddelsen af ​​moderorganismen som følge af mangel på ernæring, svækkelse af immunsystemet, øget stress under rygning, alkoholisme.

En kvinde bør være opmærksom på

• frekvens af føtale bevægelser - aktivitetskifte
• størrelsen af ​​maven - hvad enten udtrykket er
• Patologisk blødende karakter.

Diagnose placenta insufficiens med ultralyd med Doppler. Under normal graviditet udføres det i uge 20, og i tilfælde af patologi, fra 16-18 uger

Da varigheden øges under normal graviditet, nedsættes mulighederne for moderkagen, og fostret udvikler sine egne mekanismer til opretholdelse af tilstrækkelig vital aktivitet. Derfor er han på tidspunktet for fødslen klar til at opleve betydelige ændringer i åndedræts- og kredsløbssystemet, hvilket tillader vejrtrækning gennem hans lunger.

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

Oxygen og næringsstoffer leveres til fosteret fra moderens blod ved hjælp af placenta - placentascirkulationen. Det sker som følger. Det arterielle blod beriget med ilt og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta ind i navlestrengen, som kommer ind i fostrets krop i navlen og går op til leveren og ligger i sin venstre langsgående sulcus. På niveauet af porten af ​​leveren v. umbilicalis opdelt i to grene, hvoraf den ene strømmer straks i den portale vene og den anden, kaldet ductus venosus, drohodit på den nedre overflade af leveren til dets bagkant, hvor den møder stammen af ​​vena cava inferior.

Den kendsgerning, at en af ​​grenene i navlestrengen leverer ren arteriel blod gennem leverens portalveje fører til en relativt stor leverstørrelse; Sidstnævnte omstændighed er forbundet med den nødvendige for den udviklende organisme funktionen af ​​bloddannelsen af ​​leveren, som overvejende er i fosteret og aftager efter fødslen. Efter at have passeret leveren, strømmer blod gennem leverenveerne ind i den ringere vena cava.

Så hele blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gennem ductus venosus) eller indirekte (gennem leveren) kommer ind i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod, der strømmer gennem den underfaglige vena cava underordnet fra den nedre halvdel af fostrets krop.

Blandet (arterielt og venøst) blod gennem den ringere vena cava strømmer ind i højre atrium. Fra højre atrium rettes den flap nedre hulvene, valvula venae cavae inferioris gennem foramen ovale (placeret i atrial septum) ind i venstre atrium. Fra det venstre atrium går det blandede blod ind i venstre ventrikel og derefter ind i aorta og omgår lungecirkulationen, som endnu ikke fungerer.

Ud over den ringere vena cava flyder den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til højre atrium. Venøst ​​blod går ind i den overlegne vena cava fra den øverste halvdel af kroppen, så går den ind i højre ventrikel og fra sidstnævnte ind i lungekroppen. Men på grund af det faktum, at lungerne endnu ikke fungerer som en åndedrætsorganerne, kun en lille del af blod ind, lungeparenkym og derfra ved lungevenerne til venstre atrium. Det meste af blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus passerer ind i den nedadgående aorta og derfra til indvolde og nedre ekstremiteter. Således, på trods af at alle de fartøjer, føtale strømmende blandet blod (undtagen v. Umbilicalis og ductus venosus til sin indstrømning i den nedre vena cava), kvaliteten er under dens sammenløb ductus arteriosus betydeligt forværret. Følgelig modtager overkroppen (hovedet) blod rigere i ilt og næringsstoffer. Den nederste halvdel af kroppen spiser værre end den øvre og ligger bagud i dens udvikling. Dette forklarer den relativt lille størrelse af brystets og underekstremiteterne hos den nyfødte.

Fødselslov

Ved fødslen er der en skarp overgang fra placentascirkulationen til lungene. Ved første indånding og udstrækning af lungerne med luft bliver lungekarrene kraftigt udvidet og fyldt med blod. Derefter kolliderer ductus arteriosus og udslettes i løbet af de første 8-10 dage og vender sig til ligamentum arteriosum.

Navlestrengene overgrover i løbet af de første 2 - 3 dage af livet, navlestrengen - lidt senere (6 - 7 dage). Blodstrømmen fra højre atrium til venstre gennem det ovale hul stopper umiddelbart efter fødslen, da venstre atrium er fyldt med blod fra lungerne, og forskellen i blodtryk mellem højre og venstre atria udlignes. Lukningen af ​​det ovale hul forekommer meget senere end udslippet af ductus arteriosus, og ofte fortsætter hullet i løbet af det første år af livet og i 1/3 af tilfældene - hele livet. De beskrevne ændringer bekræftes ved røntgen levende forskning.

Skema og træk ved blodcirkulationen hos fosteret

Det lille hjerte af embryoen pumper et blodvolumen, der er tre gange højere end for en voksen. Fodens blodcirkulation giver et højt stofskifte af dets væv og organer. Den korrekte indstilling af det fremtidige barns kardiovaskulære system afhænger af mange faktorer - moderens sundhed, miljøtilstanden. Manglende gravid kvinde til at overholde de grundlæggende regler - manglende evne til at holde op med at ryge, alkohol, overspise - kan føre til triste resultater.

Ordning og principper

Egen blodcirkulation i fosteret begynder at fungere fra slutningen af ​​den anden måned af dens antitale bogmærke, der giver blodtilførsel til hjernen og andre vitale organer.

Både omsætning (stor og lille) ender i aorta. Fra det vender 65% af blodet tilbage til placenta langs navlestiften.

En stor masse af blod i den pulmonale udstødes ind i aorta gennem den arterielle kanalen nedenfor det vaskulære gren tilførsel hovedet og øvre lemmer fosteret, som supplerer funktionerne i omløb - gør det muligt at levere mere ilt til hjernen.

Egenskaber

Cirkulationen i antataleperioden har karakteristiske træk:

• Fosteret "parasiterer" på grund af moderens placenta, er blodforsyningen ansvarlig for leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til organerne og vævene.
• Hjerteprincippet er parallelisme, begge ventrikler udvises i aorta.
• Det øgede volumen af ​​højre ventrikel - på grund af en mere intensiv overførsel af blodgennemstrømning gennem det.
• Intensiteten af ​​blodgennemstrømningen (2,5 gange højere end efter fødslen) kompenserer for fysiologisk hypoxi.

Foster blodstrøm

Støtte de funktioner, der fremmer parallelisme, intensiteten af ​​blodcirkulationen midlertidige systemer i fosteret: arancia og botall kanaler, ovalt vindue.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Egenskaberne af plasentalt blod (70% iltmætning, oxygentryk 28-30 mmHg) ændres i atrierne.

I venstre atrium er indikatorerne 65% og 26 mmHg. Art. I højre - 55% og 16-18 mm Hg. Art.

Et karakteristisk træk ved blodet i prænatal perioden er en stor mængde foster hæmoglobin HbF. Fra den 10. til 28. uge af svangerskabet udgør den 90% hæmoglobin. Fra den 28. til den 34. uge genopbygges embryonets blod - det overføres til voksen hæmoglobin HbA. I et fuldtidsfoster er forholdet mellem føtal hæmoglobin og voksen 80:20.

Foster hæmoglobin er modstandsdygtig over for denaturering fra eksponering for alkalier og syrer, har en høj affinitet for ilt, som gør det muligt for fosteret at overføre intrauterin hypoxi lettere.

Se en video om dette emne.

Hvordan ændrer blodcirkulationen?

Fostrets blodcirkulation - udviklingssystemet i prænatal, intrapartum og postnatale faser - passerer gennem følgende udviklingsstadier:

• Stage rørformet hjerte. Det begynder den 2. uge med embryogenese. Et hjerte er et simpelt rør, gennem hvilket blod flyder direkte.
• Stage sigmoid hjerte. Begyndelsen af ​​4. uge. Har allerede en ventrikel. Fordele venøs og arteriel bagagerum. To hjertekamre dannes. De første hjerteslag vises. En stor cirkel af blodcirkulation er lagt og begynder at fungere.
• Tre-kammer hjerte. 5. uge. Den interatriale septum udvikler sig. Det ovale vindue kommunikerer atria mellem hinanden.
• Fire-kammer hjerte. 6. uge. Det ventrikulære kammer er delt, atrioventrikulære ventiler vises. Aorta og lungestammen opdeler arterielstammen.
• Op til 37 ugers svangerskab i fosteret, det højre hjerte overgår til venstre. Væksten i hastigheds- og volumenindikatorer for blodgennemstrømning forekommer kun op til den 37. uge. Lunger i de senere stadier af svangerskabet udskiller intra-alveolær væske, producerer overfladeaktivt middel.
• Ved den 38-40. uge af svangerskabet nedsætter en aldrende placenta blodplade fra placenta. En formindsket venøs tilbagevenden af ​​blod øger perifer vaskulær resistens. Aktiviteten af ​​hjertets venstre ventrikel øges.

Efter transfektion af navlestrengen stopper blod i den venøse kanal.

Trykfaldet i højre atrium fører til lukning af det ovale vindue.

Et åbent ovalt vindue (fra 8 dage til et år) kan være normen i 50% af sunde nyfødte.

Arantia (venøs) kanal lukker i et nyfødt barn efter et par dage.

Lungeventilation åbner pulmonal blodgennemstrømning.

Følgende mekanismer påvirker lukningen af ​​Botallova (arteriel) kanal: en stigning i oxygentrykket, virkningen af ​​neurologiske virkninger, lipidfysiologisk aktive stoffer, peptider.

Hjertet af den nyfødte efter lukningen af ​​midlertidige hæmodynamiske shunts begynder forsvindingen af ​​plasentalt blodstrøm at fungere i rækkefølge.

krænkelse

Den unormale udvikling af embryoets blodcirkulation udløser genetisk skade, den dødelige indflydelse af eksterne faktorer i øjeblikket af vigtige stadier af føtal morfogenese. Medfødte misdannelser observeres med en frekvens på mere end 8 pr. 1000 børn født.

Frekvensen af ​​prænatal detektion af hjertefejl stiger med udviklingen af ​​diagnoseniveauet.

Moderens placenta understøtter fostrets blodsystem - det nærer med ilt, nærer, fjerner toksiner. Krænkelse af morfologi og funktionalitet hos moderkagen skyldes ekstragenitale, gynækologiske sygdomme, komplikationer i graviditeten. Manglende kommunikation mellem moderens placenta og den nyfødte blodkreds fører til udvikling af placentainsufficiens (FPN). Klassificering af FPN bestemmes af tidspunktet for den patologiske proces til drægtighedsperioden, det kliniske kursus.

Klassificering af FPP efter bogmærkevarighed:

• Primary. Udvikler op til 16 ugers graviditet, under embryoets implantering, embryogenese. Forkert tab og funktionen af ​​moderkagen bidrager til den kvindes endokrine, inflammatoriske, infektiøse patologi. Ufærdiggjort ved udgangen af ​​første trimester af graviditeten forsinker indførelsen af ​​embryoet starten på dannelsen af ​​uteroplacental blodgennemstrømning. Dette følges af nekrose, placental abruption og embryo død. Graviditet, der fortsætter med at udvikle sig, mod baggrunden af ​​patologi ledsages af en bremse, diskoordinering af udviklingen af ​​villi. Konsekvensen er, at der ikke syntetiseres nødvendige hormoner, næringsstoffer kommer ikke til fosteret, hvilket får det til at være hypotrofisk.
• Sekundær. Patologi påvirker den allerede dannede placenta. Virkningen af ​​fatale faktorer efter den 16. uge af svangerskabet forårsager forringet blodgennemstrømning mellem moderens placenta og fosteret.

Klassificering af FPI efter klinisk kursus:

• Akut. Dette er en overtrædelse af gasudvekslingsplacentfunktionen. Patologier, der fører til akut svækkelse af føtal blodgennemstrømning - hjerteanfald, for tidlig frigørelse af placenta, trombose af placenta-karrene. Resultatet er akut hypoxi, fostrets død.
• Kronisk. Oftere sekundær.

Afhængig af kursets sværhedsgrad skelnes der forskellige former afhængigt af plasentsystemets evne til at forsvare og tilpasse sig irriterende faktorer:

• Kompenseret. Mindre manifestationer af patologi i et tidligt stadium forårsager moderat stress, aktiverer beskyttelsesmekanismer og evnen til at tilpasse sig skiftende forhold.
• Subcompensated. Patologisk indflydelse forårsager begrænsende spændinger, udtømmende kompenserende muligheder for føtal blodcirkulation. Langvarig mangel på ilt, manglende ernæring fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret, dannelsen af ​​diskoordineret blodcirkulation.
• Dekompenseret og kritisk. Den kompenserende evner i føtal kredsløbssystemet er forstyrret af overspænding. Irreversible morfofunktionelle lidelser resulterer i fostrets død.

Diagnose af overtrædelser

Ved første fase af nedsat føtalcirkulation er der ingen udprægede kliniske tegn. Ved tidlig opdagelse spiller ud over at samle anamnese, palpation, ekstern undersøgelse en vigtig rolle:

• Echografisk fostometri - bestemmer fostrets størrelse, sammenligner dem med indikatorerne karakteristiske for en bestemt periode af svangerskab, evaluerer den anatomiske struktur.

• Placentografi er en integreret del af den echografiske undersøgelse, som bestemmer placeringen af ​​moderkagen, dens tykkelse, modenhedsgrad og strukturelle sammensætning.
• Ekkokardiografisk funktionel vurdering af fostoplacentalsystemet - giver dig mulighed for at vurdere hjerteets arbejde, åndedrætsbevægelser, motoraktivitet, fostrets tone.
• Dopplerografi - giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning mellem placenta og fosteret ved hæmodynamik i navlestifter, føtale aorta, uterinarterier.

• Cardiotokografi (CTG) - registrering af ændringer i hjertefrekvens som reaktion på livmoderkontraktion, ydre stimuli, føtale aktivitet.
• Kardiointervalografi (CIG) viser variabiliteten af ​​hjerterytmen efter stresseksponering (forskning er ikke udbredt - en matematisk analyse af de opnåede data er påkrævet).

Yderligere forskningsmetoder er: bestemmelse af niveauet af hormoner, specifikke graviditetsproteiner.

Individuel terapi kan kun vælges af en læge.

Fostercirkulation er et udviklende system, hvor bogmærket og funktionen regulerer moderens placenta. Placentas beskyttende, metaboliske, udskillelsesfunktioner afhænger af kvindens sundhed og evnen til at beskytte fosteret mod skadelige toksiske og infektiøse virkninger.

Funktioner af blodcirkulationen i det menneskelige foster: anatomi, skema og beskrivelse af hæmodynamik

Dannelsen af ​​kredsløbsfunktionen, som er signifikant forskellig fra hæmodynamikken hos en voksen, er et vigtigt stadium i fostrets dannelse. Gennem blodcirkulationen er barnet mættet med næringsstoffer. Forstyrrelse af det normale blodgennemstrømningsmønster i vaskulærsystemet fører til forekomsten af ​​forskellige abnormale fosterudviklinger af embryoet. Hvordan forekommer fostercirkulationen? Hvor farligt er et barn for hans overtrædelse? Kan dette forhindres?

Hvordan danner embryoet?

Fostrets udvikling udføres i etaper. På hvert trin i denne proces, der består af 6 hovedtrin og varer ca. 22 uger fra befrugtningstidspunktet, opstår der dannelsen af ​​et hvilket som helst indre organ eller system. Følgende er en generel beskrivelse af barnets intrauterin udvikling.

Egenskaber ved blodcirkulationen i fosteret

Barnets anatomi involverer kommunikation med moderen gennem navlestangskanalen, hvorigennem de nødvendige komponenter til vital aktivitet flyder til ham. Den består af en vene og to arterier, der er fyldt med venøst ​​blod, der passerer gennem navlens ring.

Når den kommer ind i moderkagen, er den beriget med næringsstoffer, der er nødvendige for fostrets fulde udvikling, er mættet med ilt og derefter vender tilbage til embryoet. Denne proces forekommer i navlestrengen, som strømmer ind i leveren og grene ud i to. En af grene "strømmer" ind i den ringere vena cava, den anden danner mikrovogne.

I vena cava fusionerer blodet med alt, hvad der er nødvendigt, sammen med blodet, der kommer fra andre dele af kroppen. I retning af højre atrium bevæger hele blodbanen. Hullet i den nedre del af vena cava leder blod til det venstre hjerte af det dannede hjerte. Derudover har fostrets blodcirkulation følgende egenskaber:

• placenta udfører lungernes funktioner
• blod fylder hjertet efter at have afgået den overlegne vena cava;
• I mangel af åndedræt injicerer lungens mikrokapillarier et tryk på blodets bevægelse, som er konstant i lungens arterie og fald i aorta i forhold til det;
• mængden af ​​blod udstødt af hjertet ved bevægelse fra venstre ventrikel og arterie pr. minut er 220 ml / kg;
• 65% af blodet, der cirkulerer i embryoet, er mættet i moderkagen, resten er koncentreret i dets organer og væv.

Hvad hedder føtalcirkulation?

Høj hastighed er karakteristisk for fostercirkulation. Det har følgende specifikationer:

• tilstedeværelse af placenta cirkulation
• dysfunktion af den lille cirkel af blodcirkulation;
• blodstrømmen ind i den systemiske cirkulation, omgå den lille, gennem to højre venstre shunt;
• overvejelsen af ​​minutvolumenet af den store cirkel af blodcirkulation over dette beløb opnået gennem en lille lukket vaskulær vej;
• foder embryoets organer med blandet blod;
• opretholdelse af tryk i arterierne og aorta inden for en konstant hastighed på 70/45 mm Hg. Art.

Abnormiteter i fostrets kredsløbssystem

For at forhindre abnormiteter i føtal hæmodynamik anbefales det at undersøges regelmæssigt. Aktiviteten af ​​patogene stoffer i den kvindelige krop kan fremkalde placentainsufficiens.

Tabellen giver information om typerne af dette fænomen.

Fostercirkulation

For embryoet er blodcirkulationen den vigtigste funktion, fordi det er gennem ham, at fosteret er mættet med næringsstoffer.

Ca. to uger senere, efter opfattelsen, er det føtal kardiovaskulære system dannet, og siden da har det brug for en konstant tilstrømning af gavnlige stoffer.

Du skal også nøje overvåge den forventede moders sundhed, fordi hyppige sygdomme vil medføre abnormiteter i embryoudviklingen. Derfor anbefales det under graviditeten at blive overvåget af en læge konstant.

Hvordan er dannelsen af ​​det ufødte barn?

Dannelsen af ​​det ufødte barn forekommer i etaper, hvor hvert system eller organ udvikles.

Tabellen nedenfor viser udviklingsstadierne for det ufødte barn:

Hvad er især blodets omsætning i fosteret?

Associerer embryoet med moderens kanal gennem hvilke næringsstoffer leveres, kaldet navlestrengen. Inde i denne kanal indeholder en ven og to arterier. Venøst ​​blod fylder arterien, der passerer gennem navlens ring.

Når det kommer ind i moderkagen, er det beriget med de nødvendige næringsstoffer til fosteret, iltning finder sted, hvorefter det går tilbage til embryoet. Alt dette sker inde i navlestrengen, som strømmer ind i leveren og er delt ind i det i en anden 2 grene. Dette blod kaldes arteriel.

En af grenene i leveren kommer ind i regionen af ​​den ringere vena cava, mens den anden grene er væk fra den og er opdelt i små fartøjer. Det er sådan, at vena cava er mættet med blod, hvor det blandes med blod, der kommer fra andre dele af kroppen.

Absolut alle blodgennemstrømninger bevæger sig til højre atrium. Hullet placeret i bunden af ​​vena cava, tillader blod at strømme til venstre side af det dannede hjerte.

Ud over den unikke cirkulation af barnets blod skal følgende også skelnes:

• Lungenes funktion ligger helt på placenta;
• For det første kommer blodet ud af den overlegne vena cava, og kun derefter fylder resten af ​​hjertet;
• Hvis embryoet ikke har åndedræt, så skaber lungens små kapillærer pres på blodbevægelsen, som i lårens arterie er uændret, og i aorta falder i forhold til den;
• Flytning fra venstre ventrikel og arterie dannes volumenet af hjertets blodudstødning, og det er 220 ml / kg / min.

Når blodet cirkulerer i embryoet, er kun 65% mættet i moderkagen, de resterende 35% er koncentreret i det ufødte barns organer og væv.

Hvad er fostercirkulation?

Navnet på føtal blodcirkulation er også forbundet med blodcirkulationen i blodet.

Den indeholder også sine egne funktioner:

• Absolut er alle embryonets organer nødvendige for vital aktivitet (hjerne, lever og hjerte) og føder på blod. Det kommer fra den øvre aorta, beriget med ilt mere end resten af ​​kroppen;
• Der er en forbindelse mellem højre og venstre halvdel af hjertet. Denne forbindelse finder sted i store fartøjer. Der er kun to af dem. En af dem er ansvarlig for blodcirkulationen ved hjælp af et ovalt vindue i septumet mellem atrierne. Og det andet fartøj frembringer cirkulation ved hjælp af et hul, der adskiller aorta og lungearterien.
• På grund af disse to fartøjer er bevægelsestiden for blodstrømmen i en stor kredsløb længere end i en lille cirkel;
• Samtidig kontraherer højre og venstre ventrikel;
• Den højre ventrikel producerer mere end to tredjedele af blodgennemstrømningen i forhold til den totale udledning. På dette tidspunkt lagrer systemet et stort belastningstryk;
• Ved sådan blodcirkulation opretholdes det samme tryk i arterierne og aorta, som sædvanligvis er lig med 70/45 mm Hg;
• Afviger i det store tryk den rigtige auricle, snarere end venstre.

Hurtig hastighed er en normal indikator for fostercirkulation.

Hvad er unikt med blodcirkulationen efter fødslen?

En fuldfødt baby, efter at han er født, forekommer en række fysiologiske forandringer i kroppen, hvor hans karsystem begynder at fungere uafhængigt. Efter skæring og påklædning af navlen stopper udvekslingen mellem mor og barn.

I den nyfødte begynder lungerne at fungere, og de arbejdende alveoler reducerer trykket i små kredsløbskredsløb med næsten 5 gange. Som et resultat er der ikke behov for en arteriel kanal.

Når blodcirkulationen gennem lungerne starter, frigives stoffer, der fremmer vasodilatation. Blodtrykket er stigende og bliver større end i lungearterien.

Fra den første indånding begynder forandringer, der fører til dannelsen af ​​en organisme af en fuldvild person, et ovalt vindues overgrowth opstår, omgå skibe overlapper hinanden og kommer til et fuldt funktionssystem.

Fostrets blodcirkulation abnormiteter

For at forhindre uregelmæssigheder i udviklingen af ​​det ufødte barn, bør en gravid pige konstant overvåges af en kvalificeret læge. Siden de patologiske processer i den forventede moders krop påvirker abnormiteterne i fostrets udvikling.

Det er yderst nødvendigt at undersøge den ekstra cirkel af blodcirkulationen, da overtrædelsen kan føre til alvorlige komplikationer, miskram og dødelighed.

Lægerne deler tre former, ifølge hvilke krænkelser af fostrets blodcirkulation er adskilt:

• Placental (PN). Det er et klinisk syndrom, hvor der opstår strukturelle og funktionelle ændringer i moderkagen, som påvirker fostrets tilstand og normale udvikling;
• Placenta (FPN). Det er den mest almindelige komplikation af graviditeten;
• Uteroplacentale.

Ordningen for blodcirkulationen reduceres til "moder - placenta - fosteret". Dette system hjælper med at fjerne stoffer, der forbliver efter metaboliske processer, og mætte fostrets krop med ilt og næringsstoffer.

Det beskytter også virusinfektioner, bakterier og sygdomsprokektorer fra at komme ind i føtalsystemet. Cirkulationssvigt vil medføre patologiske ændringer i embryoet.

Diagnostik af kredsløbssvigt

Bestemmelse af problemer med blodgennemstrømningen og eventuel skade på det ufødte barn sker ved hjælp af ultralyd (ultralyd) eller Doppler (en af ​​de typer ultralyddiagnostik, der hjælper med at bestemme intensiteten af ​​blodcirkulationen i livmoderen og navlestrengen).

Når du bliver undersøgt, vises dataene på skærmen og lægen overvåger manifestationen af ​​faktorer, som kan tale om kredsløbssygdomme.

Blandt dem er:

• Tyndere placenta;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme af smitsom oprindelse;
• Vurdering af fostervand.

Ved udførelse af Doppler kan lægen diagnosticere tre stadier af kredsløbssvigt:

• 1. fase. Start små afvigelser. Blodstrøm til fosteret, placenta og livmoderen opretholdes;
• 2. fase. Afvigelser forekommer i alle cirkler i blodcirkulationen;
• 3. fase. Kredsløbssygdomme kritiske indikatorer.

Gennemførelse af en undersøgelse af ultralyd er en sikker metode til undersøgelse for forventede mødre på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Derudover kan blodprøver ordineres til den forventende mor.

Konsekvenser af kredsløbssvigt

I tilfælde af svigt i et enkelt blodsystem, der fungerer fra moderen til moderkagen og fosteret, forekommer placentainsufficiens. Dette skyldes, at placenta er den vigtigste leverandør af ilt og næringsstoffer til embryoet, og kombinerer de to hovedsystemer direkte til den forventede moder og foster.

Eventuelle abnormiteter i moderens krop fører til en fejl i embryoet.

Læger diagnosticerer altid graden af ​​blodcirkulationsforstyrrelse. Ved diagnosticering af 3. grad anvendes akutte foranstaltninger i form af terapi eller kirurgi. Ifølge statistikker er omkring 25% af gravide underlagt patologi hos moderkagen.

Funktioner af blodcirkulationen hos fosteret

FETALCIRKULATIONENS FUNKTIONER (fig. 247)

Oxygen og næringsstoffer leveres til fosteret fra moderens blod ved hjælp af placenta - placentascirkulationen. Det sker som følger. Det arterielle blod beriget med ilt og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta ind i navlestrengen, som kommer ind i fostrets krop i navlen og går op til leveren og ligger i sin venstre langsgående sulcus. På niveauet af porten af ​​leveren v. Navlestrengen er opdelt i to grene, hvoraf den ene straks strømmer ind i portalvenen, og den anden, der hedder ductus venosus Arantii, passerer langs den nedre overflade af leveren til sin bageste kant, hvor den strømmer ind i bagvæggen af ​​den ringere vena cava.

Den kendsgerning, at en af ​​grenene i navlestrengen leverer ren arteriel blod gennem leverens portalveje fører til en relativt stor leverstørrelse; Sidstnævnte omstændighed er forbundet med den nødvendige for den udviklende organisme funktionen af ​​bloddannelsen af ​​leveren, som overvejende er i fosteret og aftager efter fødslen. Efter at have passeret leveren, strømmer blod gennem leverenveerne ind i den ringere vena cava.

Så hele blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gennem ductus venosus) eller indirekte (gennem leveren) kommer ind i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod, der strømmer gennem den underfaglige vena cava underordnet fra den nedre halvdel af fostrets krop.
Blandet (arterielt og venøst) blod gennem den ringere vena cava strømmer ind i højre atrium. Fra det højre atrium styres det af en ventil af den nedre vena cava, gennem foramen ovale (placeret i atrialseptumet) i venstre atrium. Fra det venstre atrium går det blandede blod ind i venstre ventrikel og derefter ind i aorta og omgår lungecirkulationen, som endnu ikke fungerer.

Ud over den ringere vena cava flyder den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til højre atrium. Venøst ​​blod går ind i den overlegne vena cava fra den øverste halvdel af kroppen, så går den ind i højre ventrikel og fra sidstnævnte ind i lungekroppen. På grund af det faktum, at lungerne ikke fungerer som et åndedrætsorgan, kommer kun en lille del af blodet ind i lunge parenchyma og derfra gennem lungerne i venstre atrium. Det meste af blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus (Botalli) passerer ind i den nedadgående aorta og derfra til indvolde og nedre ekstremiteter. Således, på trods af, at blandet blod i almindelighed strømmer gennem fostrets fartøjer (med undtagelse af v. Umbilicatis et ductus venosus før dets tilstrømning i den inferiora vena cava), forringes dets kvalitet under konduktiviteten af ​​ductus arteriosus betydeligt. Følgelig modtager overkroppen (hovedet) blod rigere i ilt og næringsstoffer. Den nederste halvdel af kroppen spiser værre end den øvre og ligger bagud i dens udvikling. Dette forklarer den relativt lille størrelse af brystets og underekstremiteterne hos den nyfødte.

Fødselsforløbet repræsenterer et spring i udviklingen af ​​en organisme, under hvilken grundlæggende kvalitative ændringer af vitale processer finder sted. Det udviklende foster flyttes fra et miljø (livmoderhulrum med dets forholdsvis konstante betingelser - temperatur, fugtighed osv.) Til en anden (udenfor verden med dets skiftende forhold), som følge af, at metabolisme samt metoder til ernæring og åndedræt ændrer sig radikalt. I stedet for at få klar næringsstoffer gennem blodet indtræder fødevarer ind i fordøjelseskanalen, hvor det gennemgår fordøjelse og absorption, og i stedet for ilt, der kommer fra moderens blod, begynder det at strømme udefra på grund af inddragelse af åndedrætsorganer. Alt dette afspejles i blodcirkulationen.

Ved fødslen er der en skarp overgang fra placentascirkulationen til lungene. Ved første indånding og udstrækning af lungerne med luft bliver lungekarrene kraftigt udvidet og fyldt med blod. Derefter sænker diictus arteriosus og udslettes i løbet af de første 8-10 dage og bliver til et ligamentum arteriosum.

Navlens arterier vokser over de første 2-3 dage af livet, navlestrengen - lidt senere (6-7 dage). Blodstrømmen fra højre atrium til venstre gennem det ovale hul stopper umiddelbart efter fødslen, da venstre atrium er fyldt med blod fra lungerne, og forskellen i blodtryk mellem højre og venstre atria udlignes. Lukningen af ​​det ovale hul forekommer imidlertid meget senere end udslettelsen af ​​ductus arteriosus, og i mange tilfælde kan det stadig opretholdes i løbet af det første år af livet. I en tredjedel af tilfældene kan det fortsætte med livet.

De beskrevne ændringer bekræftes af en levende røntgenundersøgelse (Barcroft).