Vigtigste Dystoni

Reduceret tryk efter stenting

Dystoni

Høring med en kardiolog

Velkommen! Fortæl mig hvorfor, efter operationen, stenting (anterior-udbredt myokardieinfarkt. Trombolyse med streptokinase. Koronar stenting den 1. oktober 16 g. R. CH PA NYHA III senior. Stage 3-hypertension, grad 3, risiko 4) i mere end 40 dage Efter operationen kan trykket falde til 110-100 / 65-60 mm stk om morgenen og aftenen - i løbet af 2 dage (jeg accepterer: nebili (1 t i d), ampril (1 t om aftenen - 2,5), alfa Lipon, Roxer, Brilint) ??

Tak. Er det normalt? Patientalder: 60 år

Reduceret tryk efter stenting - medicinsk konsultation om emnet

Du angav ikke, hvilken type blodtryk der oprindeligt var før behandlingen, og når du begyndte at tage en sådan behandling.
Selvom reduktionen i blodtryk til 110/65 ikke kan kaldes et chok, især hvis nedgangen i tryk ikke er forbundet med en forværring af tilstanden, forekommer brystsmerter. åndenød, kold klæbrig sved.
Et sådant fald i blodtryk kan godt være på baggrund af igangværende antihypertensiv behandling (du får en kombination af tre lægemidler - = nebivolol (dosis ikke specificeret), amprilan og brilinta. Alle disse lægemidler har en temmelig god antihypertensiv virkning, så når de tages, kan det forekomme, at blodtrykket falder til Sådanne tal. Og dette er ikke nødvendigvis forbundet med tidligere kirurgiske indgreb.
I tilfælde af et markant fald i blodtrykket er det dog nødvendigt at ringe til distriktets læge hjemme, og det anbefales også at udføre et EKG på stedet.

Høring er tilgængelig døgnet rundt. Uopsættelig lægehjælp er et hurtigt svar.

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

Hvad skal man lave med lavt blodtryk efter et hjerteanfald

Ifølge statistikker er det et hjerteanfald i de fleste tilfælde, der forårsager en patients død med en patologi i det kardiovaskulære system. Folk, der har lidt et angreb, går ofte til læger med problemet med lavt blodtryk. Denne tilstand er forårsaget af nedsat blodcirkulation i kroppen. Så efter et hjerteanfald mister koronarbeholderne deres tidligere elastik, derfor er det nødvendigt at konstant overvåge trykket, måle det regelmæssigt og i tilfælde af uforudsete situationer søge kvalificeret lægehjælp. Om hvad er farligt lavt tryk efter et hjerteanfald, hvad skal man gøre, hvilke foranstaltninger der skal tages i første omgang og hvad der er forebyggelse, senere i denne artikel.

Hvad skal man lave med lavt tryk

Denne betingelse er ganske almindelig, så lægerne anbefaler ofte, at deres patienter efter intensivt fysisk anstrengelse begrænse sig fra negativ følelsesmæssig påvirkning, chok og eliminere stressfaktorer.

Den første ting at lave i et lavtryksangreb er at lægge sig et stykke tid (kroppen skal tage en vandret position), og så skal du drikke en kop sød kaffe eller te. Det anbefales at forberede en afkogning af ginseng. Hvis sådanne foranstaltninger ikke hjælper, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. For yderligere at forhindre sådanne angreb skal du overholde et bestemt elsystem.

Blandt de vigtigste symptomer på lavt tryk er følgende:

hyppig hovedpine (knusende skubber primært i nakken og templerne);
følelse af sløvhed, træthed, konstant søvnighed;
føler sig syg om morgenen, nogle gange opkastning;
forstyrrende brystsmerter (forårsaget af et fald i vaskulær tone).

De vigtigste symptomer på lavt blodtryk efter et hjerteanfald inkluderer også meteorologisk afhængighed og psykiske problemer. Personen bliver irritabel, han er bekymret for den konstante forandring af humør, der er hukommelsesproblemer. På denne baggrund udvikler patienten ofte depression.

Patientens tilstand kan forringes kraftigt på grund af en skarp ændring i vejrforholdene. Magnetiske storme har en stærk indflydelse på helbredet. Som tidligere nævnt er patienten efter et hjerteanfald i en tilstand med konstant træthed. Således, ved slutningen af arbejdsdagen, selvom arbejdet ikke er udmattende og ikke er forbundet med store belastninger, føles personen meget udtømt mentalt og fysisk.

De mindre mærkbare symptomer på lavt blodtryk indbefatter den ikke-eksisterende følelse af mangel på luft, hvilket er manifesteret i det faktum, at en person meget ofte gyder. Hypotension påvirker lemmerne. De bliver ofte følelsesløse og viser øget følsomhed over for lave temperaturer.

komplikationer

Lavt blodtryk er meget farligt, hvis systolisk blodtryk falder under 60 millimeter kviksølv. Dette er et vågneopkald, da det i de fleste tilfælde fører til et skarpt bevidsthedstab. Denne betingelse forklares ved, at blodkarrene efter et hjerteanfald mister deres tidligere elastik, og dette påvirker blodcirkulationen negativt, og derfor kommer den nødvendige dosis ilt ikke ind i hjernen.

Lavt blodtryk kan også påvirke nyrefunktionen. Over tid ophører de med at udføre en af de vigtigste funktioner - at filtrere urinen, og så kan de helt stoppe deres arbejde.

På baggrund af hypotension har patienten ofte et forstørret hjerte. Hertil kommer, at patienter ofte klager over, at deres lemmer er hævede, deres sædvanlige hjerterytme er forstyrret. Denne tilstand er ekstremt farlig, så en person skal straks kontakte en læge for at bringe kroppen til en normal tilstand.

Som lavtryksprofylakse råder de fleste specialister deres patienter til at gennemgå et forløb af behandlingssessioner i et trykkammer. Således normaliserer niveauet af ilt og blodtryk i kroppen hurtigt, at patienten gradvist styrker immunsystemet.

behandling

I øjeblikket er der en hel del metoder til behandling af symptomer på en post-infarkt tilstand. Terapi vil afhænge direkte af patientens vej og levevilkår / arbejde.

Først og fremmest anbefaler lægerne gradvist at reducere belastningen, både fysisk og psykologisk. Hvis det daglige arbejde er for udmattende og tidligere har ført til alvorlig stress og overarbejde, vil lægen højst sandsynligt anbefale at overføre til en anden stilling (mindre udmattende) eller ændre sin besættelse helt og holdent.

Som nævnt tidligere, under anfald, skal en person selvstændigt hjælpe sig selv: Tag en vandret position og prøv at slappe af. Bring trykket tilbage til normal vil hjælpe sød te og kaffe.

I det tilfælde, hvor en patient har symptomer på en post-infarktstilstand, der manifesterer sig konstant, betyder det, at han ikke følger de praktiske instruktioner fra den behandlende læge.

Læger anbefaler regelmæssigt at måle og overvåge dit blodtryk. For hyppig og systematisk reduktion tyder på, at et andet angreb allerede er tæt.

En moderne behandlingsmetode indebærer anvendelse af blodosoneringsprocedurer. En sådan behandling udføres kun med tilladelse fra den behandlende læge og består i introduktionen i saltopløsningen, som indeholder ozon, gennem droppere.

Denne teknik kan opnå normalisering af metaboliske processer i kroppen, rense den fra toksiner, toksiner og andre skadelige stoffer samt styrke immunsystemet. Desuden bidrager denne procedure til den overordnede forbedring og tjener som en fremragende forebyggelse af forkølelse. Efter procedurerne opstår der en markant forbedring i den psyko-følelsesmæssige tilstand. Patienten bliver mindre irritabel, og imod denne baggrund forstyrrer søvnløshed og stress mindre og mindre.

konklusion

Hjerteangreb er en dødelig tilstand. Folk, der har haft et angreb, udsættes ofte for en systematisk reduktion af trykket. I sådanne perioder er det ikke kun nødvendigt med regelmæssig lægehøring, patienten bør også nøje overvåge deres helbred. Først og fremmest er det nødvendigt at følge alle lægerens anbefalinger uden fejl, for hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, garanteres en systematisk reduktion i trykket og snart et andet angreb.

For at slippe af med de konstante symptomer på en postinfarktstilstand, bør du undgå stressede situationer, minimere eller eliminere fysisk anstrengelse, ændre kost: lægerne anbefaler at holde op med at spise mel, stegte, fede og tunge fødevarer. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere blodosoneringsprocedurer.

Efter stenting lavt tryk og lav puls

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

9 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Lavt tryk efter koronararterie stenting

Zilt uden aspirin er meningsløst, det ville være bedre, hvis zilt blev annulleret, og aspirin blev efterladt, fordi begge påvirker maveslimhinden. Jeg foreslår at returnere aspirin til ziltu i 6 måneder under dække af samme nolpazy.

Scan kan knyttes til meddelelsen direkte til emnet. Og jeg vil virkelig se EchoCG.

Om amiodaron ved du ikke noget eller er ikke enig. Bare fra en stigning i pulsfrekvens er ikke foreskrevet. Har moderen haft ventrikulær takykardi? Svag var forbundet med dette? Hvis ja, så viser moderen ikke kun amiodaron, men også implantationen af en cardioverter-defibrillator.

Jeg vil stadig gerne se et billede eller scan af hele udsagnet.

Genopret hurtigt hæmoglobin (ind / ind med fuldtidslæger: venofer, monofer eller ferinzhekt - dette er kun en eller få injektioner). Behandling af anæmi vil betydeligt forbedre trivsel. Og du kan ikke trække, fordi anæmi forværres og forværres. Målet er at opnå ferritin (analysen er såkaldt) over 100.

Og så skal du vende tilbage til spørgsmålene:
1. Endatektomi associeret med "indsnævring af den rigtige ICA (75% NASCET, 80% ESCET)".
2. "TAVI aortisk ventil udskiftning kirurgi", fordi stenose er signifikant, at den afspejles i diastolisk tryk (45 i stedet for mindst 60).

Om amiodaron forstod, fortsæt, da det ikke blev forstået, hvad der skete.

Hvilken dosis rosart? Og hvad LDL-kolesterol på denne baggrund?

Kan jeg ikke tage medicin, hvorefter det bliver dårligt?

Alex spørger:

Jeg er 38 år gammel. I december 2014 havde jeg et omfattende hjerteanfald, en måned senere blev stenting udført (1 stent 2 cm, stenose -95%). Efter stenting følte jeg mig meget bedre... 2 måneder gik efter stenting. Jeg tager konstant Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) og statin Rosucard (20 mg)... samt beta-blokkere (Concor 2,5 mg) og ACE-hæmmere (Prestarium 1/2 fra 5 mg). Så - disse stoffer frigør bl.a. tryk og puls... begynder at drikke Concor (og derefter skiftet til Betalok-ZOK) i en minimal dosis, jeg fik meget lavt tryk for mig selv (det skete mindre end 85/65) og følte med stor svaghed og pres i brystet. Efter at have stoppet med at drikke beta-blokkere - jeg føler mig bedre, trykket blev normalt 115/80 og pulsen fra 80-90 (lidt forøget - men jeg har altid haft det). Og jeg begyndte ikke at drikke Prestarium - kun Betalok-ZOK var nok til at frigøre trykket på det niveau, der var ubehageligt for mig.

Spørgsmål: Hvis jeg uden Betalok-ZOK og Prestarium føler mig meget bedre fysisk (trykket er så normalt), er det muligt ikke at prøve at drikke dem? Og hvad skal man gøre, hvis de synes at være nødt til at være fuld, men tilstanden bliver straks værre? Tak!

Lægerens svar:

Det ville naturligvis være bedre, hvis du formåede at tage hele rækken af stoffer - de har en god terapeutisk effekt på skibene. Men lavt tryk er også ubrugeligt. Prøv derfor at vælge den bedste løsning. I betragtning af at 80-90 puls er uønsket for dig - belastningen på hjertet er større end det, der er nødvendigt til normalt arbejde, har du brug for et lægemiddel, der holder pulsen ikke mere end 75 slag / min i hvile (helst mindre end 65). Dette kan være en betablokker Nebivolol eller Ivabradin (jeg skriver grundlæggende stoffer, selv vælger firmaet, baseret på økonomiske muligheder, bedre selvfølgelig de originale). Du kan starte med Nebivolol i en dosis på 2,5 mg, se din puls og tryk. Hvis du ikke lykkes med at opnå den ønskede reduktion i puls ved normalt tryk, skal du gå til Ivabradin. Dette lægemiddel påvirker ikke trykniveauet, det regulerer kun hjertefrekvensen. Men alle ændringer i terapi er enige med din læge.

Hvad er vaskulær stenting og hvilken type rehabilitering er nødvendig efter operationen

Stenting af hjertekarrene er en fælles operation, der udføres i mange patologier. Ofte er denne behandling den eneste mulighed, der kan redde en persons liv. Efter operationen kræves der speciel rehabilitering, som giver dig mulighed for at konsolidere resultatet, redde patienten mod komplikationer og reducere den tid, der kræves til genopretning.

Funktioner af kirurgisk indgreb

Stentning af hjertekarrene tillader koronararterierne at ekspandere, som ikke kan fungere normalt på grund af tilstedeværelsen af en blodpropp og normalisere nedsat blodgennemstrømning. Essensen af operationen er indførelsen af en stent i arterien, som er en særlig protese for væggen af det berørte fartøj. Faktisk er det et rør med vægge i form af et fint net. Stenten er placeret på stedet for arterieindsnævring. Det har oprindeligt et foldet udseende. På stedet for arteriens læsion svulmer stenten og fastgøres, hvorved beholderen holdes i en normal tilstand.

Selvom en sådan operation er et minimalt invasivt indgreb, er fartøjets vægge stadig betændt. For at fremskynde helbredelsen af fartøjet, forbedre resultaterne af operationen og deres fiksering, er det nødvendigt at gennemgå et særligt rehabiliteringsprogram. Vi vil helt sikkert tale om dette, men først vil vi beskæftige os med nogle vigtige spørgsmål vedrørende koronar stenting.

Typer af stenter

I verden er der omkring hundrede sorter af stenter. Kun en erfaren hjertekirurg kan vælge fra dette interval en enkelt prøve, som passer perfekt til det konkrete tilfælde. Under alle omstændigheder skal den være meget høj kvalitet og pålidelig, fordi stenten er installeret i lang tid og udfører en vigtig funktion. Moderne stents har en række egenskaber og karakteristiske egenskaber:

For den ydre belægning bruger et særligt stof, der ikke tillader blod til at størkne. Således udføres forebyggelse af blodpropper.
Stents fås i forskellige designs. Dette kan være et ringelement, mulighed i form af et rør eller mesh. Der er mange muligheder, og for kirurgen er det nemt at vælge den nødvendige stent.
Stents varierer også i diameter. Denne tal varierer fra 2 til 6 mm. Længden er normalt en centimeter.
Stents kan variere i sammensætning. Under alle omstændigheder bruger alle producenter specielle legeringer, og produktionsgrundlaget er højteknologi. Den mest anvendte legering af kobolt og krom, men andre muligheder er mulige.
Nye stentmodeller har en belægning af stoffer, der tager sigte på at reducere sandsynligheden for re-stenose og forebyggelse af myokardieinfarkt. Sådanne konstruktioner er primært nødvendige for personer med nyreproblemer og diabetes.

Indikationer for stenting

Montering af stenten på hjertens arterier har en række indikationer. I hvert tilfælde vurderer lægen behovet for en sådan operation og foreskriver kun, når andre behandlingsmetoder uden kirurgisk indgriben viser sig at være mislykkede. De vigtigste indikationer for stenting er som følger:

iskæmisk sygdom i kronisk form, som ledsages af udvikling af aterosklerotiske plaques, der dækker arteriel lumen med mere end halvdelen;
angina pectorisangreb, der forekommer under små belastninger;
sandsynligheden for myokardieinfarkt i forbindelse med koronarsyndrom;
myokardieinfarkt (ekstremt eller lille) i de første 6 timer med en stabil tilstand af kroppen;
gentaget overlapning af det arterielle lumen efter overførslen af ballonangioplastik, bypass og stenting.

Kontraindikationer til kirurgi

Ikke alle tilfælde kan være stenting af hjerteskærter. Der er en række kontraindikationer, der gør denne operation umulig:

ustabil tilstand, der ledsages af nedsat bevidsthed, trykstigninger, chok og alvorlig mangel på nogen af de indre organer;
allergisk reaktion på lægemidler indeholdende iod;
alvorlig blodkoagulation
forlænget og multipel indsnævring af arterierne, som kan koncentreres i et / flere fartøjer;
læsion af kar med en diameter på mindre end 3 mm.
uhelbredelige ondartede tumorer.

Nogle kontraindikationer er midlertidige, kan elimineres midlertidigt eller permanent. Der er også relative kontraindikationer, der måske ikke tages i betragtning, hvis personen selv insisterer på operation og samtidig er risikoen for komplikationer små. Allergi med iodholdige lægemidler gælder ikke her.

Hvordan er operationen

Stentning af koronarbeholderne er ikke særlig vanskelig og langvarig operation. Men det kræver stadig særlig træning og udføres på en klar plan.

Artery stent

Præoperativ forberedelse

Selvom coronary stenting ikke kræver komplekse forberedelser, skal nogle procedurer gøres. I dette tilfælde er præoperativ forberedelse som følger:

fuldføre blodtal og koagulogram, som bestemmer blodets evne til at størkne
biokemisk blodprøve;
EKG;
røntgen af lungerne.

Hvis situationen ikke er kritisk, men en planlagt operation, gennemgår personen en omfattende undersøgelse. Kirurgisk indgreb udføres ofte i nødstilfælde, når hvert minut er dyrt. For eksempel i tilfælde af et hjerteanfald, efter at der er gået mere end 5 timer i gang, begynder operationen uden testresultater. Lægerne overvåger konstant hvordan patienten opfører sig, og ændrer sig i løbet af stanken i hjerteskibene.

Operation procedure

Operationen af stenting af kugler i hjertet udføres i operationsrum under betingelser med absolut sterilitet. Også til rådighed for kirurger bør være nøjagtigt moderne udstyr, der vil give kontinuerlig overvågning af patientens tilstand og tillader dig at overvåge operationens forløb. Operationen udføres i henhold til den følgende plan, som kan variere afhængigt af den specifikke situation:

Anæstesi af lokal type på grund af introduktionen, for eksempel Novocain. Anæstesi udføres på det ene af benene i det indinale og femorale område.
En katetermanipulator indsættes i lårarterien gennem en tidligere punkterings-punktering.
Når kateteret bevæger sig gennem beholderen, injiceres et iodholdigt præparat. Det er tydeligt synligt på røntgenstrålen. Som et resultat er skibene godt synlige, og kirurgen kan styre kateterets bevægelsesproces.
Når kateteret nærmer sig stedet for skade på arterien, indsættes en stent. Til dette opblæses ballonen, som er placeret ved enden af kateteret, ved at indføre luft. Herfra udvides både stent og arterien til den krævede størrelse.

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for udvikling af tidlige komplikationer efter kirurgi, samt ved gennemførelsen er ikke mere end 5%. Disse situationer omfatter følgende tilstande:

hæmatom i hofteområdet;
skader på kranspulsårerne
kredsløbssygdomme i hjernen og nyrerne;
blodpropper på stenten
blødning.

Livet efter stenting af kugler i hjertet

Efter stenting af hjertets kar er rehabiliteringsperioden obligatorisk. Det er vigtigt at overholde alle reglerne. I dette tilfælde er det muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der kan opstå efter stenting af hjerteskærter. Den første dag efter operationen er sengeluften. Med patienten i god stand og ingen komplikationer på dag 3, kan der allerede udstedes et ekstraordinært hjem.

Det er svært at sige, hvor længe de lever efter stenting operationen. Meget afhænger af en persons overholdelse af principperne om rehabilitering. Vil han gerne ændre sit liv, tage sig af sit hjerte og blodkar, spise rigtigt, ikke være nervøs og normalisere belastningen. Det er det, vi skal tale om lige nu.

Streng diæt

Hver person skal holde sig til en særlig kost efter stenting af hjerteskibe. Det er således muligt at reducere sandsynligheden for blodpropper og andre komplikationer. Essensen af kosten er som følger:

udelukkelse fra fedtstoffer af animalsk oprindelse;
afvisning af let fordøjelige kulhydrater og fødevarer, der er en kilde til kolesterol;
reduceret daglig indtagelse af salt;
inklusion i kosten af grøntsager, korn, kosten kød og fisk.

Gentag belastningstilstand

Øvelse efter stenting af hjerteskærter er kontraindiceret i løbet af den første uge efter operationen. Kun at gå på jævnt underlag er tilladt. Yderligere fysisk anstrengelse tilsættes gradvist. Det er nødvendigt at udarbejde en sådan tidsplan for at tilføje belastningen for at vende tilbage til den sædvanlige livsstil efter maksimalt 6 uger.

Det anbefales at deltage i fysioterapi og udføre et sæt særlige øvelser. Hver person bør ikke kun vide, hvordan man opfører sig efter stenting af hjertets skibe, men også overholder disse regler. Samtidig er natarbejde og hårdt arbejde samt stærke nervestop kontraindiceret for hele levetiden.

Obligatorisk medicin og test

Nogen tid efter operationen skal tilstanden af organismen overvåges. Til dette formål er visse diagnostiske metoder tildelt.

EKG, herunder diagnostik med stresstest, ikke tidligere end 2 uger efter operationen;
analyse af blodkoagulering og dets lipidspektrum;
rutinemæssig koronar angiografi udføres et år efter operationen.

Hvis lægen har ordineret alle disse tests eller en af dem, er det nødvendigt at sende diagnosen straks. Dette vil gøre det muligt at identificere udviklingen af komplikationer på tidspunktet for deres start og straks fjerne dem.

Også i perioden efter stenting er medicin nødvendig, hvilket vil blive ordineret af en specialist. Man må huske på, at selv om arterien blev genoprettet, var årsagen til sådanne konsekvenser forblevet. I nogle tilfælde kan medicin fortsætte i et år, selv om ingen regulerer livslang behandling. Følgende lægemidler ordineres normalt:

Stenting af hjerteskærerne er en nødvendig operation, der gør det muligt for fartøjerne at vende tilbage til deres arbejdskapacitet og genoprette blodgennemstrømningen. I nogle tilfælde er en sådan indgriben den eneste mulighed for at redde en persons liv. Men yderligere sundhedstilstand og sundhed afhænger udelukkende af personen. Du kan vende tilbage til en normal livsstil, men du kan negere alle lægernes bestræbelser.

lavt tryk efter et hjerteanfald

Spørgsmål og svar på: lavt tryk efter et hjerteanfald

Populære artikler om emnet: Lavt tryk efter et hjerteanfald

Myokardieinfarkter har en trist håndflade blandt vores landsmænds død, og deres antal overstiger væsentligt de samme verdensindikatorer. Er det virkelig muligt at redde hjertet fra et hjerteanfald? Find ud af det autentiske fra vores artikel.

Højt blodtryk er en betydelig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Således hos personer i alderen 40-70 år med en stigning i systolisk / diastolisk blodtryk (SBP / DBP) for hver 10/20 mm Hg. Art. fordobler risikoen for hjerteanfald.

Højt blodtryk er en stor risikofaktor for dødelighed og morbiditet med hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde, hjertesvigt.

I en række store internationale undersøgelser, hvor patienter med arteriel hypertension deltog, har det vist sig, at et fald i blodtrykket fører til et fald i forekomsten af kardiovaskulære sygdomme og dødelighed.

I dag er der mere end 12.000 kemiske stoffer af stoffer, og deres antal stiger hvert år.

Blodtryksscreening. Screening for kolesterol og lipider. Screening for jernmangel hos børn. Ledscreening. Generel blodprøve. Analyse og urinkultur.

Fremkomsten af det trombolytiske lægemiddel Streptase på det farmaceutiske marked i Ukraine vil løse mange akutte problemer med intensiv kardiologi og vaskulær operation ved den førende patogenetiske mekanisme til udvikling af akut myokardieinfarkt (AMI).

Algoritmen til behandling af patienter med kronisk kranspulsåre er baseret på anbefalinger fra American College of Cardiology og American Heart Association for sekundær forebyggelse, oprettet og opdateret i 2006.

Erektil dysfunktion er en markør for hjerte-kar-sygdomme hos ældre mænd. Autofluorescens af huden kan forudsige risikoen for myokardieinfarkt. Pludselig hjertedød i slægtninge øger risikoen for koronar død hos en patient.

Nyheder om emnet: Lavt tryk efter hjerteanfald

Kardiovaskulære sygdomme er hovedårsagen til død i civiliserede lande. Forskere, der forsøger at studere dette problem så dybt som muligt, gør nogle gange uventede opdagelser - det viser sig, at sværhedsgraden af et hjerteanfald afhænger af tidspunktet på dagen.

Forskere får stadig flere beviser for, at regelmæssigt forbrug af kakao og produkter deraf (især sort chokolade) reducerer risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme betydeligt. Forskere har fundet ud af, at specielle stoffer - flavanoler, som har evnen til at genoprette blodkarens indre vægge, har en gavnlig effekt, hvilket forbedrer deres "gennemstrømning" og reducerer trykket.

Forskere fra Karolinska Universitet, Sverige, mener, at sandsynligheden for at lide et slagtilfælde er forbundet med tilstedeværelsen af en bestemt type antistof i det humane immunsystem. De håber, at de på grundlag af de opnåede data vil kunne udvikle en vaccine, som mobiliserer kroppens egne reserver for at bekæmpe aterosklerose og slagtilfælde.

At tage den sociale stige ud kan have en positiv effekt ikke kun på rigdom, men også på sundheden. Ifølge forskere fra Sverige kunne de, der kunne forbedre deres sociale status, reducere risikoen for at udvikle hypertension.

Hjerteangreb og tryk: indikatorer før og efter et angreb, måder at normalisere tilstanden på

Ofte er patienter, der lider af forskellige sygdomme i den kardiovaskulære kugle, interesserede i spørgsmålet om højt blodtryk og myokardieinfarkt.

Faktisk påvirker denne krænkelse af koronarcirkulationen den generelle tilstand af hæmodynamik og fremkalder en ændring i den normale præstation.

Faktisk under et hjerteanfald, i de fleste kliniske tilfælde diagnosticeres reduceret eller forhøjet blodtryk, hvilket forværrer løbet af den underliggende sygdom, bidrager til den hurtige udvikling af komplikationerne og kan endda være årsagen til patientens dødelige udfald.

Desværre er i nogle tilfælde et hjerteanfald asymptomatisk. Med dette scenario er det de ændringer i blodtryk, der kan skubbe lægen og patienten til at tænke over behovet for en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen.

Derfor er afvigelsen af blodtrykket i myokardisk nekrose ikke kun en af risikofaktorer for forekomsten af en patologisk tilstand, men repræsenterer også et uspecifik symptom på sygdommen, hvilket gør det muligt at bestemme sygdommens sande natur.

symptomer

I hjerteinfarkt afhænger sygdommens resultat i vid udstrækning af, om diagnosen er aktuel og medicinsk plejehastighed. Derfor bør hver "kerne" vide, hvordan man genkender de første tegn på sygdom, så når de ser ud, søg straks hjælp fra specialister.

Det vigtigste symptom på patologisk tilstand, der er ledsaget af bortvisnen del af det myocardiale væv er den intense smerte i brystbenet (mere til højre) udstrålende i højre skulder, den distale øvre ekstremitet, epigastriske område eller højre øreflip.

Sådanne smertefulde fornemmelser ligner et angreb af stenokardi, men adskiller sig fra det i varigheden og fraværet af en analgetisk virkning ved at tage nitroglycerintabletter.

Alle tegn på infarkt kan opdeles i to grupper:

typiske symptomer
atypiske manifestationer af sygdommen.

Den første gruppe af tegn på nekrose af myokardiet omfatter smerter i hjertet af en presserende natur, der ledsages af åndenød og udseendet af en følelse af frygt for døden.

Lignende følelser over tid er kompliceret af arytmi. Patienten har også generel svaghed, panik, utilpashed og tab af bevidsthed.

Pulsen hos sådanne patienter i den akutte periode af sygdommen forøges, der er koldsved på panden, og muskelstrækninger observeres i hele kroppen. Atypiske manifestationer af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af alvorlig hikke, opkastning og konstant kvalme. Ofte klager patienter på smerter i overlivet, som ikke altid ledsages af cardialgi.

En dag senere ophobes en stor mængde affaldsprodukter fra døde hjerteceller i blodet af en syg person, hvilket fremkalder en stigning i symptomer på generel forgiftning med feber og tegn på bevidstløshed.

Hvad er trykket for et hjerteanfald: lavt eller højt?

I de tidlige stadier af dannelsen af myokardiemuskelnekrose begynder trykket i en person at stige hurtigt, selv om han ikke tidligere havde haft hypertension.

Men en sådan stat er et midlertidigt fænomen. Allerede ved udgangen af den første dag i begyndelsen af symptomer på et hjerteanfald, falder blodtryksindikatorerne og forbliver på dette niveau igennem hele sygdommen, det vil sige de stiger ikke længere.

To mekanismer bidrager til ændringen i blodtrykket:

hæmodynamiske ændringer på grund af akut koronar patologi;
manglende modstand af vaskulærvæggen.

Kan det være ved normalt tryk?

Det sker, at når myokardieinfarkt ændres arterielt tryk ikke over en længere periode, mens den forbliver ret normal.

Normalt blodtryk i myokardieinfarkt er forbundet med følgende egenskaber i kroppen:

perifer resistens;
fald i minut blodvolumen.

Den hyppigste normalisering af blodtryk med nekrose af hjertemusklen findes hos hypertensive patienter.

Derfor er det i denne kategori af patienter vanskeligere at diagnosticere den patologiske proces baseret på disse ændringer i hæmodynamiske parametre.

Hvad er trykket efter et hjerteanfald?

Til kardiosklerose efter kardiovaskulation er lave BP-niveauer karakteristiske, hvilket er forbundet med fraværet af ændringer i hæmodynamik i perifere fartøjer.

De vigtigste symptomer på lavt blodtryk omfatter:

generel svaghed og utilpashed
pulserende smerter i nakken;
migrænelignende smerter på den ene side af hovedet;
fald i arbejdskapacitet
udtalte meteorologisk afhængighed;
ubehag bag brystet;
følelse af mangel på ilt;
hyppig gabende
kolde ekstremiteter og følelsesløshed i deres distale regioner.

Efter myokardieinfarkt klager folk ofte på en søvnig tilstand, udseendet af markeret svimmelhed og fornemmelse af øjnene under en kraftig stigning fra sengetid, halvbevidst og lejlighedsvis kvalme.

Hvad skal man lave med lavt blodtryk?

Udbrud af symptomer på hypotension i post-infarktperioden er først og fremmest forbundet med patientens manglende overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende læge om forbedring af deres helbred.

En sådan patologisk tilstand bør ikke ignoreres, fordi den ofte kan forårsage et tilbagevendende hjerteanfald.

Med nedsat blodtryk efter et hjerteanfald rådgiver lægerne følgende foranstaltninger til forbedring af præstationen:

drikker stærk te eller kaffe under et kraftigt fald i blodtrykket
undgåelse af øget fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssige lidelser;
god hvile og en sund nats søvn;
brug af ginseng ekstrakt;
forebyggende besøg i trykkammeret;
fysioterapeutiske procedurer, der fremmer blodosonering.

Hvis blodtryksindikatorerne ikke kan hæves til et normalt niveau alene, bør personen ikke ignorere sådanne patologiske manifestationer, men søg straks lægehjælp ved at ringe til et nødrum eller ved at henvende sig direkte til et kardiologisk hospital.

Lavt blodtryk efter stenting

Heart stenting er en kirurgisk procedure, der involverer installation af en speciel stent i koronarbeholderne for at udvide deres lumen.

Stenting af hjerteskærter

Sådan kirurgisk manipulation tillader at øge koronararteriens diameter og forbedre blodgennemstrømningen til myokardiet, forhindre udviklingen af dets iskæmi og hjerteanfald.

På trods af alle de positive virkninger, ofte efter en sådan operation, sker ændringer på grund af blodtrykket, som enten kan stige eller falde.

Blandt årsagerne til faldet i blodtrykket efter stenting er:

forkert udvalgte doser af antihypertensive stoffer;
reduktion af vaskulær vægresistens.

Hvad skal man gøre, hvis presset fortsætter med at falde efter operationen, hvilket fremkalder udseendet af patologiske symptomer på alvorlig hypotension og signifikant forstyrrer den generelle tilstand hos personen?

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at under ingen omstændigheder bør du selvmedikere eller ignorere tegn på postoperativ patologi.

I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at straks søge råd fra specialister med en forklaring på hovedårsagerne til ændringerne og en kvalificeret løsning på problemet ved at ordinere passende medicinsk behandling med det formål at normalisere blodtryksindikatorer.

Beslægtede videoer

Årsager og egenskaber ved et hjerteanfald:

Sådan slår du hypertension hjemme?

For at slippe af med hypertension og klare blodkar, har du brug for det.

Gemmer stenting efter et hjerteanfald: installationsfunktioner, begrænsninger efter

For at genoprette koronararterien patency, er installationen af en metal ramme (stent) brugt, som ikke tillader vægge at indgå kontrakt. En sådan operation kaldes stenting og udføres under anvendelse af et kateter med en ballon i enden. Det er ordineret til behandling af iskæmisk sygdom, herunder i post-infarktperioden. Efter stenting er hjerterehabilitering indgivet til patienter.

Læs i denne artikel.

Hvorfor stenting efter et hjerteanfald

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er en blokering af hjertets kranspulsårer med kolesterolplaques. De forårsager iskæmiske processer i hjertemusklen, smerter. Alvorlig angina kan udvikle sig til et hjerteanfald. Hvis det er muligt at genoptage patronen i arterien i de første timer, reducerer dette markant ødelæggelseszonen for hjertets muskulære lag og hjælper med at genoprette cellernes normale funktion.

Hvis en akut krænkelse af den koronare blodgennemstrømning stadig fører til nekrotiske ændringer i myokardiet, hjælper stenten i post-infarktperioden med at løse sådanne problemer:

undgå gentagne angreb
forhindre komplikationer som rytmeforstyrrelser og hjertesvigt;
forbedre træningstolerance
genoprette arbejdskapacitet
forbedre patienternes livskvalitet
undgå langvarig og massiv lægemiddelbehandling.

stent

Stenting-metoden har mange fordele: Åben adgang til brystet er ikke påkrævet, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og infektioner, selve operationen varer op til 2 til 3 timer, og genopretningsperioden overskrider normalt ikke en måned. Efter stenting er der ingen hårde restriktioner for fysisk aktivitet og arbejdskraft efter rehabilitering.

Og her mere om motionsterapi efter et hjerteanfald.

angioplastik

Stenten er et koboltmaskerør. For nylig er de dækket af en særlig forbindelse, der forhindrer fixering af blodpropper. Belægningen giver dig mulighed for at holde fartøjets lumen åbent længere og eliminerer behovet for gentagne operationer ved recanalisering af arterien.

Kirurgisk indgreb udføres som følger:

Lårbenet er punkteret (et lille snit er lavet).
Et kateter med en ballon ved enden passeres gennem den.
Under røntgenregulering drives kateteret til stedet for okklusion.
Fyld beholderen med luft, tryk på pladen mod væggene.
Når ballonen udvides, åbnes stenten og fastgøres i arterien.
Efter installationen fjernes kateteret.

En trykforbindelse påføres på punkteringsstedet, og patienten overføres til afdelingen. Overvågning af hjertets arbejde udføres ved at overvåge blodtryk, pulsfrekvens og EKG-aflæsninger. Medicinering er ordineret.

Mulige komplikationer efter

Risikoen for postoperative sygdomme i hjertet er ret lav, men i nærvær af blodkoagulationspatogener, diabetes mellitus eller nyresygdom er følgende konsekvenser mulige:

Restenose - arterien er igen blokeret på grund af dannelsen af blodpropper, spasmer, løsrivelse eller rive i det indre lag;
blødning, trombose eller hæmatom i lårarterien
blokering af koronararterierne med løsne blodpropper (hjerteanfald i den nye zone);
hjertestop;
nedsat nyrefunktion.

Behandling af patienten efter stenting af fartøjer, hjerteanfald

Hvis patienten efter en opfølgningsundersøgelse ikke har identificeret nogen kardiale abnormiteter eller tegn på komplikationer, efter 2 til 5 dage afgives han til ambulant behandling. Tildelt kompleks terapi for at tynde blodet og genoprette mikrocirkulationen i myokardiet. For at forbedre de langsigtede resultater af stenting skal du bruge sådanne grupper af værktøjer:

For at påvirke de vigtigste symptomer på kranspulsårssygdom, der er foreskrevet:

Narkotikabehandling udføres i mindst tre måneder, hvorefter en screening er angivet, som omfatter en EKG- og stresstest for at detektere tegn på restenose og at bestemme tolerancen for fysisk aktivitet. Baseret på diagnosens resultater foretager de justeringer af behandlingsplanen.

Liv, rehabilitering og genopretning efter

Behovet for livsstilsændringer, obligatorisk opgivelse af dårlige vaner, målt fysisk aktivitet og kost er relateret til det faktum, at under stenting er det muligt at fjerne ikke årsagen til myokardisk iskæmi, men dens konsekvenser. Samtidig forbliver kranspulsårerne ændrede af aterosklerose, og derfor vises et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger til patienter til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald.

Giver handicap

Selve operationen til at genoprette koronararterien under angioplastik med stenting er ikke en årsag til handicap og betegnelsen af en handicapgruppe. I de fleste tilfælde er der en restaurering af tabt ydeevne, kan patienten vende tilbage til deres professionelle aktiviteter.

Vilkår for fuld rehabilitering er forskellige. De afhænger af patientens tilstand og typen af belastninger. Der er faglige begrænsninger - typer af klasser, der er kontraindiceret efter stentimplantation:

piloter;
drivere;
høj højde arbejde
med natskift
industrielle virksomheder med skadelige arbejdsvilkår (hot shop, vibrationer, kemiske forbindelser).

Hvis patienten falder ind under denne kategori, bliver han midlertidigt vist handicap med en anbefaling om at ændre job.

Patienttryk

Høj arteriel hypertension skaber hæmodynamiske tilstande for øget stress på hjertemusklen og fremmer dannelsen af blodpropper. Derfor anbefales det at holde blodtrykket ikke højere end 140/90 mm Hg for mere holdbar drift af stenten. Art.

Hvis en patient har comorbid nyresygdom eller diabetes mellitus, er den øvre tolerable grænse 10 enheder lavere for hver indikator. Overvågning af trykniveauet kræves dagligt om morgenen og før sengetid, med hyppige udsving, vises det mindst en gang om ugen for at overvåge indikatorer med en velvære dagbog.

Belastningskapacitet

Stenting anses kun vellykket, hvis patienten øger træningstolerancen. For at udvide kroppens evner er kardial muskel træning påkrævet. Regelmæssig doseret aktivitet hæmmer udviklingen af sygdomme i fedt og kulhydratmetabolisme, forbedrer modstanden mod iltstød og hjælper med at opretholde en normal vægt.

I de første faser vises alle patienter fysisk terapi, åndedrætsøvelser og gå. Det specifikke belastningsniveau bestemmes af lægen i henhold til undersøgelsens resultater. Efter stabilisering kan du svømme, cykle og jogge. Det er strengt forbudt at løfte tyngdekraft og sport, hvor et slag til hjertet er muligt.

Kost mad

For at normalisere kolesterol i blodet og forhindre yderligere blokering af arterier, er det nødvendigt at reducere blinding af animalske fedtstoffer og simple kulhydrater ind i kroppen. For at gøre dette, udelukker fra kosten:

lam, svinekød, and, lard, slagteaffald;
fede pølser, halvfabrikata;
margarine, mayonnaise;
kager, hvidt brød;
konfekture, slik, sukker;
sødjuice og kulsyreholdige drikkevarer, industrielle saucer;
dåse mad;
alkoholholdige drikkevarer.

I begrænsede mængder brug:

smør (ikke mere end 5 g pr. dag)
creme creme;
tung creme;
kageost desserter;
æg (3 stykker om ugen);
salt (højst 3 g for at tilsætte til færdige måltider);
kaffe, stærk te.

De første retter skal tilberedes vegetarisk. Efter stabilisering af kolesterol - i vegetabilsk bouillon med fisk eller kyllingekødboller, anbefales Navara ikke til patienter med myokardisk iskæmi.

Til anden kurser kan du bruge magert kød (kylling, kalkun) og fisk. Foretrukne typer madlavning - dampende, kogende i vand, bagning. Garnér for dem kan være fuldkornsprodukter (havregryn og boghvede), kogte eller dampede grøntsager. I hovedmåltid er det nødvendigt at inkludere frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie. Til dessert forbereder du frugtkompotter, mousses og gelé. Nyttige tørrede frugter, bær og nødder.

Støttende stoffer

En vigtig del af myokardiegenoprettelsesprocessen er lægemiddelterapi. Det fortsætter selv efter eliminering af sygdommens vigtigste manifestationer. Selvom stenting kan betydeligt reducere behovet for medicin, skal nogle lægemidler tages i lang tid for at forhindre blodpropper og normal metabolisme i hjertemusklen.

Den mest optimale kombination af lægemidler til reduktion af blodpropper er acetylsalicylsyre og clopidogrel. Disse lægemidler forhindrer blokering af den installerede stent og reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald betydeligt. Aspirin kan irritere slimhinden i maven, derfor anbefales særlige kardiologiske former med reduceret dosering, hvis tabletter er belagt med en syrefast membran - Trombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Er der nogen forskel mellem stenting efter omfattende hjerteanfald og lille brændvidde

Et af indikationerne for perkutan ballonangioplastik er et omfattende hjerte muskelinfarkt. For disse patienter er dette en chance for at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagevendende angreb.

Det består i indførelsen af enzymer til opløsning af en blodprop - Streptokinase, Urokinase. Disse midler er kun effektive, hvis ikke mere end 12 timer er gået siden begyndelsen af et hjerteanfald.

Succesen af operationen bestemmes af graden af aterosklerotiske forandringer i arterierne. Hos patienter med en enkelt læsion og manglende forkalkning af væggene i koronarbeholderne er den højere, og mindre gunstige resultater blev opnået under de følgende betingelser:

flere fartøjer er blokeret;
arterier er lange, krympede, mange laterale grene, som også modificeres;
der er calciumindskud i arterievæggen, og blodpropper kan detekteres i lumen.

Post-infarktstenting er indiceret til at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagefald. Operationen udføres ved hjælp af en endovaskulær metode - en ballon føres gennem kateteret til stedet for indsnævring for at udvide lumenet, hvorefter en stent indsættes. Dette sikrer vedligeholdelsen af fartøjets patency og elimineringen af iskæmi i hjertemusklen.

Og her mere om kosten efter myokardieinfarkt.

Efter stenting skal patienter følge anbefalingerne for blodtrykskontrol, øge fysisk aktivitet til det ønskede niveau, følge en kost og tage medicin. Dette giver dig mulighed for at vende tilbage til de tidligere labor detaljer og forbedre livskvaliteten.

Nyttig video

Se på videoen om stenting efter myokardieinfarkt:

Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre hånd, er skulderen en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?

Det er sandsynligvis ikke anbefalet at tage alkohol efter et hjerteanfald. Selv om nogle hævder, at det ikke kun er muligt, men nødvendigt for kvinder og mænd, selv efter stenting. Hvor meget kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Ernæring efter myokardieinfarkt er ret begrænset. Desuden er det anderledes på menuen, selv afhængigt af patientens køn. Hvad kan du spise?

Drikke kaffe efter et hjerteanfald kan ikke alle. Faktisk, ligesom ikke alle kerner, er det forbudt. Så er det muligt at drikke kaffe efter et hjerteanfald, hypertensive patienter med arytmier?

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette fastsætter læger den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der var en.

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter operationens kirurgiske skibe indebærer anti-kolesterol diæt, hvorigennem du kan undgå aflejring af kolesterol. Hvad kan spise efter løkken?

Rehabilitering efter shunting af hjerteskærter er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Ofte ledsager arytmi og hjerteanfald uløseligt med hinanden. Årsagerne til takykardi, atrieflimren, bradykardi er forankret i krænkelse af myokardial kontraktilitet. Ved styrkelse af arytmi stenting, og også standsning af ventrikulære arytmier udføres.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

Efter stenting af hjertet: hvor mange bor, uanset om handicap, rehabilitering giver

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er stenting i hjertet, hvor lang tid lever de efter denne operation, påvirker det lang levetid. Tidlig postoperativ periode, genopretning efter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk procedure, hvor ekspansion af de overlappede eller indsnævrede koronararterier (hjertens hovedkarter) udføres med indførelsen af en særlig "protese" - stenten.

En stent er et lille rør, hvis vægge består af et gitter. Det begynder i stedet for koronararterieindsnævring i foldet tilstand, hvorefter det opblæser og opretholder det berørte kar i åben tilstand og tjener som en slags protese til vaskulærvæggen.

Efter stenting bør der være en ret kort postoperativ periode på op til 1-2 uger i forbindelse med selve proceduren.

Yderligere genopretning og rehabilitering afhænger af sygdommen, for hvilken stenting blev udført, såvel som på graden af skade på hjertemusklen og tilstedeværelsen af comorbiditeter. Det samme afhænger af prognosen, behovet for at tildele en gruppe handicap, tilstedeværelsen af handicap. Se mere om dette i følgende afsnit af artiklen.

Hvor meget lever efter stenting

Et præcist svar på dette spørgsmål kan ikke gives. Forventningen af forventet levetid afhænger ikke kun af selve operationen, men også af den sygdom, som den blev udført for, og om graden af skade på hjertemusklen (det vil sige på kontraktil funktionen i venstre ventrikel). Men den undersøgte forskning har vist, at 95% af patienterne efter stenting i et år forbliver i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

30-dages dødelighed ved myokardieinfarkt afhænger af behandlingsmetoden:

konservativ terapi - 13% dødelighed;
fibrinolytisk terapi - dødelighed på 6-7%;
stenting - dødelighed på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt patient afhænger af hans alder, tilstedeværelsen af andre sygdomme (diabetes), graden af myokardiebeskadigelse. For at definere det er der forskellige skalaer, hvoraf TIMI-skalaen er den mest udbredte. Det er almindeligt anerkendt, at tidlig stenting forbedrer prognosen for myokardieinfarkt.

Udførelse af stenting med stabil iskæmisk hjertesygdom reducerer ikke risikoen for myokardieinfarkt i fremtiden og øger ikke disse patienters forventede levetid sammenlignet med konservativ medicinbehandling.

Handicap efter stenting

I sig selv er adfærden af koronararterie stenting ikke en grund til at tildele en handicapgruppe. Men sygdommen, til behandling af hvilken denne operation er blevet anvendt, kan føre til handicap. For eksempel:

Handicap 3 grupper tildelt patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt uden at udvikle svær venstre ventrikulær dysfunktion.
Handicap 2 grupper er etableret for patienter med angina pectoris eller en historie med myokardieinfarkt, hvor hjerteinsufficiens begrænser deres evne til at arbejde og bevæge sig.
Handicapgruppe 1 er tildelt patienter, hvor myokardieinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorligt hjertesvigt, hvilket begrænser evnen til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart efter afslutningen af proceduren leveres patienten til den postoperative afdeling, hvor lægerne overvåger hans tilstand nøje. Hvis den vaskulære adgang blev udført gennem lårbenet, efter patienten skal patienten ligge i en vandret position på ryggen med benene rettet i 6-8 timer, og nogle gange længere. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlig blødning fra lårarterieens punkteringssted.

Der er specielle medicinsk udstyr til at reducere varigheden af det nødvendige vandret ophold i sengen. De forsegler hullet i karret og reducerer sandsynligheden for blødning. Ved brug af dem tager det 2-3 timer at lyve.

For at fjerne et kontrastmiddel, der indføres i kroppen under stenting, anbefales patienten at drikke så meget vand som muligt (op til 10 kopper om dagen), hvis han ikke har kontraindikationer til dette (såsom svær hjertesvigt).

Hvis patienten har smerter ved hjertens punkteringssted eller i brystet, kan almindelige smertestillende midler hjælpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stenting blev udført i overensstemmelse med planlagte indikationer og ikke til behandling af akut koronar syndrom (myokardieinfarkt, ustabil angina), udleveres patienten normalt hjem den anden dag og giver detaljerede instruktioner til yderligere genopretning.

Gendannelse efter stenting

Genopretning fra en hjertestent afhænger af mange faktorer, herunder årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af patientens tilstand, graden af forringelse af hjertets funktion og stedet for vaskulær adgang.

Pleje af stedet for vaskulær adgang

Interventionsprocedurer udføres gennem lårbenet i lykken eller den radiale arterie på underarmen. Når patienten tømmes hjem, kan et bandage forblive på det rette sted. Anbefalinger til vaskulær adgangsservice:

På dagen efter proceduren kan forbindingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den nemmeste måde at gøre dette i brusebadet, hvor du kan våd det om nødvendigt.
Når du har fjernet dressingen, skal du lægge en lille patch på dette område. I flere dage kan kateterindsættelsesstedet være sort eller blå, lidt opsvulmet og lidt smertefuldt.
Vask katetret mindst en gang om dagen med sæbe og vand. For at gøre dette skal du skrive sæbevand i håndfladen eller så vask en vaskeklud i det og vask forsigtigt det område, du har brug for. Gnid ikke huden meget på punkteringsstedet.
Når du ikke tager et bad, skal du holde det vaskulære adgangsområde tørt og rent.
Påfør ikke cremer, lotioner eller salver på huden på punkteringsstedet.
Brug løse tøj og undertøj, hvis den vaskulære adgang er gennem lårbenet.
I en uge må du ikke tage et bad, ikke besøge badet, saunaen eller swimmingpoolen.

Fysisk aktivitet

Læger stiller anbefalinger til genoprettelse af fysisk aktivitet, givet sted for punktering af arterien og andre faktorer relateret til patientens helbred. I de første to dage efter stenting anbefales det at hvile mere. I disse dage kan en person føle sig træt og svag. Du kan gå rundt i dit hus og derefter slappe af.

Anbefalinger efter punktering af lårarterien:

Det er umuligt at spænde under tømningen af tarmene i de første 3-4 dage efter stenting for at forhindre blødning fra skibets punkteringssted.
I løbet af den første uge efter stenting er det forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg, samt at flytte eller trække tunge genstande.
I løbet af 5-7 dage efter proceduren bør du ikke udføre anstrengende fysiske øvelser, herunder de fleste sportsjogging, tennis, bowling.
Du kan klatre op ad trappen, men langsommere end normalt.
I løbet af den første uge efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Anbefalinger efter punktering af den radiale arterie:

I løbet af den første dag må du ikke løfte mere end 1 kg med den hånd, gennem hvilken stenten blev udført.
Inden for 2 dage efter proceduren kan du ikke udføre anstrengende motion, herunder de fleste sports - jogging, tennis, bowling.
Brug ikke en plæneklipper, motorsav eller motorcykel i 48 timer.
Indenfor 2 dage efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Efter planlagt stenting kan du vende tilbage til arbejde om en uge, hvis din generelle helbredstilstand tillader det. Hvis operationen blev udført i overensstemmelse med akutte indikationer for myokardieinfarkt, kan den fulde opsving tage flere uger, så du kan komme tilbage til arbejde ikke tidligere end i 2-3 måneder.

Hvis der forud for stenting var en persons seksuelle aktivitet begrænset til forekomsten af brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet, efterfølgende kan muligheden for at have sex øges.

rehabilitering

Efter stenting og fuld tilbagesøgning anbefaler læger stærkt hjerterehabilitering, som omfatter:

Et øvelsesprogram, der forbedrer myokardiumets kontraktile funktion og har en gavnlig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
Uddannelse sund livsstil.
Psykologisk støtte.

motion

Rehabilitering efter stenting indebærer nødvendigvis regelmæssig fysisk aktivitet. Undersøgelser har vist, at folk, der begynder at udøve regelmæssigt efter et hjerteanfald og har lavet andre gavnlige ændringer i deres livsstil, lever længere og har en højere livskvalitet. Uden regelmæssig fysisk anstrengelse reducerer kroppen langsomt sin styrke og evne til at fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betragtes som enhver handling, der får kroppen til at forbrænde kalorier. Hvis en person gør sin aktivitet konsekvent og konstant, bliver det et almindeligt program.

Dette program bør kombinere hjerte-sunde øvelser (aerobic øvelser), såsom at gå, jogge, svømme eller cykle, samt styrke og stretching øvelser, der forbedrer udholdenhed og krop fleksibilitet.

Bedst af alt, når et program med fysiske øvelser er udarbejdet af en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsændring

Ændring af livsstil efter stenting er en af de vigtigste foranstaltninger til forbedring af patienternes prognose. Det omfatter:

Sund ernæring - hjælper hjertet med at genvinde, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer muligheden for gendannelse af aterosklerotiske plaques i karrene. Kosten skal indeholde en stor mængde frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk, vegetabilske olier, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter. Det er nødvendigt at begrænse brugen af salt og sukker, mættede og transfedtstoffer til at nægte misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
Rygestop. Rygning fører til en signifikant stigning i risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom, da den fratager det iltrige blod og øger virkningerne af andre risikofaktorer, herunder højt blodtryk, kolesteroltal og fysisk inaktivitet.
Vægt normalisering - kan hjælpe med at sænke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodglukoseniveauer.
Bekæmpelsen af diabetes mellitus er en meget vigtig foranstaltning til opretholdelse af sundhed for patienter med denne sygdom. Diabetes styres bedst gennem kost, vægttab, fysisk aktivitet, medicin og regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer.
Blodtrykskontrol. Normalisering af blodtrykket kan være gennem vægttab, en diæt, der er lav i salt, regelmæssig motion og tager antihypertensive stoffer. Det hjælper med at forhindre myokardieinfarkt, slagtilfælde, nyresygdom og hjertesvigt.
Kontrol af blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenting, såvel som den sygdom, der er blevet årsagen til dens gennemførelse, sætter patienten under stress. I hverdagen er hver person konstant konfronteret med stressende situationer. For at klare disse problemer kan han blive hjulpet af tætte mennesker - venner og slægtninge, som skal give psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog, som professionelt kan hjælpe en person til at klare stressede begivenheder i livet.

Drogbehandling efter stenting

Det er obligatorisk at tage stoffer efter stenting, uanset årsagen til det. De fleste mennesker tager stoffer, der reducerer risikoen for blodpropper inden for et år efter operationen. Dette er normalt en kombination af en lav dosis af aspirin og et af følgende midler:

Clopidogrel.
Prasugrel.
Ticagrelor.

Det er meget vigtigt at følge alle lægerens anbefalinger til at tage disse stoffer. Hvis du stopper deres brug tidligere, kan det øge risikoen for myokardieinfarkt som følge af stenttrombose signifikant.

Varigheden af et behandlingsforløb med clopidogrel, prasougrel eller ticagrelor afhænger af typen af implanteret stent, som er omkring et år. Aspirin i en lav dosis de fleste patienter skal tage til livets ende.