Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer (intrakraniel aneurisme, cerebral aneurisme) - fremspring af arterievæggen på grund af en krænkelse af sin normale trelagsstruktur. Aneurysme af cerebral fartøjer er lokaliseret hovedsagelig i grenene af arterier.

Ifølge eksperter er denne patologi meget almindelig (den er til stede i ca. 5% af befolkningen), men da den i de fleste tilfælde er asymptomatisk, forbliver udiagnostiseret eller findes hos en patient under en undersøgelse foretaget af andre grunde.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at det kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning. Ofte forekommer kløften intrakraniel aneurisme hos mennesker i alderen 40 til 60 år.

Årsager og risikofaktorer

Hidtil er der ingen enkelt teori der forklarer dannelsen af ​​denne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi. Ændringer i strukturen i blodkarvæggen kan resultere i:

• aterosklerose;
• Hyalinosis;
• eksponering for ioniserende stråling
• genetisk disposition
• betændelse i den vaskulære væg af bakteriel eller mykotisk natur;
• traumatisk vaskulær skade.

Ud over disse er der faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​aneurysmen, og derefter provokerer en ruptur af sin taske. Disse omfatter:

• arteriel hypertension;
• ujævn blodgennemstrømning, hvor bevægelsen af ​​blod gennem karret bliver turbulent, snarere end laminært.

Former af sygdommen

Afhængig af størrelsen af ​​fremspringet i arterievæggen er cerebrale aneurysmer i hjernen af ​​følgende typer:

• miliær (mindre end 3 mm);
• lille (fra 4 til 10 mm);
• medium (fra 11 til 15 mm);
• stor (fra 16 til 25 mm);
• kæmpe (fra 26 mm og mere).

Ifølge lokaliseringen af ​​aneurisme er opdelt som følger:

• aneurysmer af vertebrobasilar systemet;
• aneurisme af den indre halspulsårer;
• aneurisme af den midterste cerebrale arterie;
• aneurisme af den fremre cerebrale arterie.

I ca. 15% af tilfældene har patienter flere aneurismer samtidig med at de ligger på forskellige arterier.

Afhængig af formen kan cerebrale aneurysmer være spindelformede og sacculære. Den anden form forekommer omkring 50 gange oftere end den første.

Stage af sygdommen

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede er der tre stadier af cerebral aneurisme:

1. Asymptomatisk.
2. Ueksploderet (tumorlignende).
3. Revet (apoplexy).

symptomer

Som nævnt ovenfor er i de fleste tilfælde intrakraniale aneurysmer asymptomatiske. Men undertiden udbulning af arterievæggen lægger pres på visse hjernestrukturer, hvilket fører til hjerne symptomer. Dette forløb af sygdommen kaldes tumorlignende. Oftest er tumorlignende aneurysmer lokaliseret i det hulbundne sinus- og chiasmaområde (optisk chiasme).

Aneurysme af cerebral fartøjer er en meget almindelig patologi, men da det ofte er asymptomatisk, forbliver udiagnosticeret eller diagnosticeret ved en tilfældighed.

I tilfælde af placeringen af ​​cerebral aneurisme i chiasmen bemærkes:

• indsnævring af visuelle felter;
• sløret syn
• atrofi af optisk nerve.

Symptomer på aneurysm lokaliseret i hulbunden sinus:

• oculomotoriske forstyrrelser (squint, konvergensforstyrrelse);
• trigeminal neuralgi.

Med en langvarig cerebral aneurisme kan processen med ødelæggelse af kranens knogler begynde.

Når aneurisme brister, forekommer blødning i det subarachnoide rum, ventrikler eller selve hjernestoffet. I dette tilfælde tager sygdommen apopleksisk karakter.

Når en cerebral aneurisme knækker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen.

De vigtigste tegn på brud i hjernens aneurisme:

• skarpe intense hovedpine
• kvalme;
• gentagne opkastninger;
• stiv nakke;
• overfølsomhed;
• udseendet af meningeal symptomer (Kernig, Brudzinsky);
• forstyrrelse af bevidstheden
• psykiske lidelser;
• epileptiforme anfald.

diagnostik

Med asymptomatisk cerebral aneurisme, bliver cerebrale fartøjer som regel tilfældige diagnostiske fund, der kan påvises ved at undersøge en patient af andre årsager. Når kliniske symptomer fremkommer, diagnostiseres cerebral aneurisme på grundlag af eksisterende neurologiske symptomer samt data fra instrumentelle undersøgelser, der omfatter:

• radiografi af kraniet;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Detektion af blod i cerebrospinalvæsken opnået under lumbal punktering er en bekræftelse af en bruddet aneurisme af cerebral fartøjer.

Tumorlignende former for cerebral aneurisme kræver differentieret diagnose med hjernens volumetriske processer (abscess, cyste, tumor). I den apopleksiske form af sygdommen udføres differentialdiagnose med meningitis, iskæmisk slagtilfælde, transient cerebral kredsløbsforstyrrelser, et angreb af epilepsi.

behandling

Patienter med små cerebrale vaskulære aneurysmer bør under konstant medicinsk overvågning kontrollere størrelsen af ​​fremspringet af arterievæggen og sygdomsforløbet. Kirurgisk behandling på dette stadium er ikke vist. Om nødvendigt udføre en konservativ terapi med det formål at forhindre en stigning i aneurisme. Til dette formål foreskrive antiarytmiske, antihypertensive, antibakterielle lægemidler, statiner til at reducere kolesterol og andre lægemidler ifølge indikationer.

Kirurgisk behandling af cerebral aneurisme forhindrer dets mulige brud. De vigtigste metoder til kirurgisk indgreb i dette tilfælde er:

• endovaskulær okklusion;
• udklipning af halsen
• kunstig trombose;
• stereotaktisk elektrokoagulering.

Brud på aneurisme af cerebral fartøjer er en akut tilstand, der kræver akut levering af specialiseret lægehjælp. Konservativ terapi, ligner terapi for hæmoragisk slagtilfælde. Hvis der er bevis, udføres kirurgi for at fjerne hæmatom. Når blødning i det ventrikulære hulrum er dens dræning.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Intracerebral blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurysm bryder sig, kan være dødelig. I tilfælde af overlevelse skal patienterne have langsigtet og dyr rehabilitering. Samtidig har 25% af patienterne vedvarende invaliderende virkninger.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at det kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning.

outlook

Små størrelse cerebrale aneurismer i mangel af vækst kan eksistere gennem patientens liv uden at manifestere klinisk.

Når en cerebral aneurisme knækker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen. Hver anden patient med et brud på en intrakraniel aneurisme dør i den første måned af sygdommen. 50% af de overlevende har neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

forebyggelse

Forebyggelse af cerebrale aneurismer bør baseres på udelukkelse af risikofaktorer, der bidrager til skade på vaskulærvæggen. Dette er hvad det er:

• rygestop og alkoholmisbrug
• normalisering af kropsvægt
• blodtryk kontrol
• korrekt ernæring med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer;
• moderat træning
• rettidig påvisning og behandling af sygdomme.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Hjertet er hovedorganet, takket være det arbejde, som en vital persons aktivitet bevarer. Unge mennesker har sjældent problemer med hjerteets arbejde.

Hjernens aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer er et almindeligt fænomen. Det kaldes også intrakranialt. Dette er en lille patologisk formation, der kan forekomme på fartøjet. Aneurysme i hjernen vokser hurtigt, fyldt med blod. I dette tilfælde er der en udvidelse af uddannelse, der er en mærkbar udbulning. Der er meget pres på hjernen og vævene, der omgiver det.

Den største fare, der skyldes aneurisme af cerebral fartøjer er dens brud. Blodet går derefter ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Orgelceller ødelægges.

Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er revet, kan konsekvenserne være dystre! Det er vigtigt at overvåges konstant af en læge. Det er nødvendigt ikke at være doven for at komme til undersøgelsen regelmæssigt. Det kan redde liv. Lægen skal overvåge, om aneurismen ikke skrider frem, hvad er dens egenskaber.

Hjernefornemmelse fører ikke altid til blødning. Hvis det er lille, kan det ikke nå en sådan trist slutning. En person kan nemt leve et liv uden at vide det selv.

Denne patologi kan forekomme i nogen del af hjernen. Ofte er det dannet, hvor grene går fra en arterie. Dette er det område, hvor den nedre overflade af hjernen grænser på bunden af ​​kraniet. Hun er mest sårbar.

Lidt om skibene

Det er vaskulære patologier, der fører til udseendet af en aneurisme. Hvad er vores skibe? Hvad er deres struktur? Hvordan man holder dem sunde?

En normal vaskulve skal have tre lag:

1. Internt - intima.
2. Et lag af muskel.
3. Udendørs - adventitia.

Hvis mindst et af disse lag er beskadiget eller af en eller anden grund har ændret sig, er blevet udvidet, bliver beholdervæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet bliver skuffende - på grund af blodtryk begynder vaskulærvæggen at bøje sig. Så starter aneurisme.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har varierende grader af aneurisme. Dette er en meget høj figur (5%). Det udvikler oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. I et barn kan denne patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det selv hos nyfødte.

struktur

Aneurisme har en hals, krop, kuppel. Nakken har de samme tre lag som standardkarret. I opbygningen af ​​kuplen er der kun intima. Dette er den tyndeste afdeling. Det kan briste til enhver tid.

grunde

Årsagerne til denne patologi kan være flere:

• Patologiske ændringer i væggene i blodkar.
• Genetiske lidelser.
• Skade.
• Øget tryk.
• Tumor.
• Infektion.
• Åreforkalkning.
• Dårlige vaner (cigaretter, narkotika, alkohol).
• Anvendelse af kontraceptive midler (oral).

Aneurysme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsagen til aneurisme er en infektion, kaldes den inficeret. Også sådanne patologiske forandringer i blodkar forekommer ofte i kræftsygdomme. Ofte fører til metastaser.

Addicts er også i fare. Det er bevist, at brugen af ​​kokain alvorligt påvirker skibene.

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte er aneurysmer lokaliseret i de steder, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte forekommer denne patologi i området af kraniet.

Aneurysme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes, at gravide kvinder ofte har højt blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, for at stabilisere trykket.

Der er sådanne typer af aneurismer:

1. Tissue aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Hun ligner virkelig en lille taske. I denne lille taske i starten akkumuleres blod. Dette fører til, at det strækker sig, og skibets vægge bliver tynde. Nakken af ​​denne afrundede sak er fastgjort til karrene eller forgreningen af ​​karrene. Denne type er mere almindelig hos voksne.
2. Side. Placeret på siden af ​​skibet og ligner en tumor.
3. Tenformede. Formen ligner en spindel. Årsagen til udseendet er udvidelsen af ​​vaskulære vægge i et lille område.

Desuden er aneurysmer opdelt efter deres størrelse. Størrelsen på den mindste er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem risikerer

Både voksne og børn kan lide af aneurisme. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme.

Stærkt i fare er dem, der ikke bryr sig om en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol, bruger stoffer.

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier.

Der er også medfødte faktorer:

• Bindevævssygdomme På grund af dem svækker fartøjerne.
• Aortalens lumen er patologisk indsnævret.
• Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De fører til en stigning i trykket.
• Hjerneskibene udviklede sig forkert, selv under dannelsen af ​​fosteret. Som et resultat viste personen sig patologisk interlacing af arterierne, hjerneårene. På grund af dette er blodgennemstrømningen alvorligt forstyrret.
• Aneurysme i nære slægtninge.

Brud på aneurisme af cerebral fartøjer fører ofte til svære tilstande, koma, lammelse og død. Aneurysme af enhver art kan briste. Men det sker ikke så ofte. Fra 100 tusind tsk. aneurisme er brudt om ti. Det sker oftest hos mennesker fra 30 til 60 år. Gabet foregår hovedsageligt på et sent stadium af uddannelsesudviklingen.

Aneurysmer er brudt på grund af deres stigning, påvirkning, traume. Omfanget af kløften kan også variere. Dette påvirker omfanget af blødning.

End det truer

Aneurysm ruptur er ekstremt farlig. Det fører til blødning i hjernen. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig. Der kan gentages pauser. De forværrer patientens tilstand. Jo tidligere behandlingen er startet, jo større er chancerne for patienten at overleve.

Resultatet af skaden er subarachnoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde spredes blodet i hulrummet mellem hjernen og knoglerne på kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske (væske) akkumuleres i hjernen. Det presser på stoffet og overtræder deres funktioner.

Vasospasm er en anden formidabel komplikation. Med det smækker fartøjerne stærkt. Blodstrømmen falder kraftigt. Vital områder af hjernen er påvirket. På grund af mangel på blod kan væv blive beskadiget, og der udvikles et slagtilfælde.

Aneurysme kan udvikles på to kliniske måder:

1. Tumor. Aneurysm vokser hurtigt. Det når en imponerende størrelse, på grund af hvilken skibene og nerverne komprimeres. Uudholdelig smerte og andre symptomer fremkommer. Ifølge det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der forekommer med tumorer. Symptomer påvirkes af placering. Ofte lider det optiske kryds, den cavernøse sinus. Synet kan blive brudt, dets skarphed går tabt. Hvis tumoren er for lang til at lægge pres på vævet, kan den optiske nerve atrofi. Hvis patologien er placeret i den hulbundne sinus, observeres parese, grenene af trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal neuralgi kan forekomme, deformere knoglerne i kraniet. Dette vil afsløre en radiografi.
2. Apoplectic. Kliniske symptomer optræder pludselig. De bliver resultatet af at bryde. Sjældent nok før en pause vises en alvorlig hovedpine.

Når en hjerneaneurisme udvikler sig, kan symptomerne være unnoticeable. Først fra det øjeblik, hvor uddannelsen bliver ret stor, begynder patienten at lægge mærke til advarselsskilte. Asymptomatisk forekommer ofte aneurisme, hvis størrelse ikke ændrer sig. De kan ikke passere, men nogle gange vokser meget langsomt eller ikke øges.

Hvis tumoren er stor vokser den hurtigt, det lægger pres på vævet og fører til en række symptomer:

• smerte i øjet
• lammelse, følelsesløshed på den ene side af ansigtet;
• svaghed;
• syn bliver sløret
• elever udvides.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De klareste symptomer er vist ved brud på neoplasmer:

• kan have en alvorlig og skarp hovedpine
• kvalme, opkastning;
• i øjnene begynder at fordoble;
• bevidsthedstab

Hovedet i dette tilfælde gør ondt umådeligt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på en pause. I starten kan det være placeret i det område, hvor skaden opstod. Lejlighedsvis brud er forfulgt af advarsel hovedpine. De må ikke tage flere dage, endda uger. Oftere begynder angrebet.

En person er mest sandsynligt at blive følsom for lys, kvalme og opkastning begynder, øjnene spontant falder, han oplever en uforklarlig angst. Nogle gange er der kramper, en person kan miste bevidstheden eller straks falde ind i koma.

I nogle tilfælde lider anfald meget som epileptisk. Bevidsthed kan forveksles, selv forekommer psykose. Når blødning opstår, en lang spasme af arterierne. Dette kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Hæmatom fremkommer. Dette er det værste tilfælde.

Med hovedpine, der er forbundet med i det mindste nogle af disse symptomer, er det bedre at se en læge.

diagnostik

I lang tid gør aneurisme ikke sig selv. Det er hendes listige. En person har det godt, og på det tidspunkt havde han allerede startet en farlig patologisk proces. Men det er vigtigt at identificere patologien så hurtigt som muligt.

Nogle gange findes aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser af andre sygdomme.

Diagnose hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er der mulighed for at anvende de mest moderne metoder, enheder, forskning i laboratoriet. Baseret på de indhentede data laver lægen en nøjagtig diagnose, udvælger behandlingens taktik.

Desværre begynder diagnosen efter blødning i de fleste tilfælde.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Angiografi. Dette er en røntgen af ​​hjernens kar, hvor der anvendes kontrasterende stoffer. På samme tid kan du se, hvorvidt udvidet eller indsnævret skibene er til at opdage deres svage punkter. Metoden gør det muligt at bestemme kredsløbssygdomme for at identificere den nøjagtige placering af aneurysmen, dens form, størrelse. Undersøgelsen udføres i et specielt rum. Patienten får en lokalbedøvelse, så sættes et lille kateter ind i arterien. Det bæres til nederlagets sted. Kontrastmiddelet hjælper med at undersøge i detaljer alle skibene i hoved og nakke. Dette tager billeder.
2. CT (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde en læsion, og når det bliver brudt - bestemme størrelsen af ​​blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat, billeder af tværsnit af hjernen, kraniet.
3. CT angiografi. Det adskiller sig fra CT, idet et kontrastmiddel injiceres. Det giver dig mulighed for at få de mest klare billeder. Alle typer CT udføres primært på ambulant basis.
4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange hjernens billede. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, herunder tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er en mistanke om, at aneurismen har bristet. Patienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål indsættes, hvorigennem en prøve af cerebrospinalvæske tages. Det beskytter rygmarven og hjernen. Så i laboratoriet kontrollerer de for blod. Denne procedure udføres på hospitalet.

behandling

Hvis aneurisme er stor, er det nødvendigt at behandle kun i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicin eller operativ. Aneurysme kan til enhver tid bryde. Det er dog på ingen måde revet i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af hendes tilstand. Det sker, at det ikke vokser overhovedet. Derefter er behandlingen ikke nødvendig. En person kan leve i årevis med hende i årtier (hvis det er en microaneurysm).

Det er vigtigt at overvåge, om der forekommer yderligere patologiske tegn.

Hvis der opstår symptomer, eller der ses vækst, skal du straks behandles. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves.

Baseret på de angivne egenskaber, lægen og vil behandle sygdommen. Det er også vigtigt at tage højde for alderen, sygdommens historie, patientens tilstand, arvelighed, for at bestemme risikoen for behandling.

Ofte ty til kirurgi af følgende typer:

1. Overlay klip på aneurisme og dets okklusion. Dette er den mest risikable og vanskelige operation. Når det er let at beskadige andre fartøjer. Aneurysme kan komme igen. Høj risiko for angreb efter operation.
2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i hele patientens liv.

Hvordan man vælger muligheden for operation, bør kun beslutte en læge. Patienten bør ikke forsøge at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt uddannelsens størrelse, dens placering, samtidige sygdomme mv.

I moderne neurokirurgiske klinikker er der alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operationen vil der blive krævet postoperativ rehabilitering, kompetente genopretningsforanstaltninger og fysioterapi. Du kan få brug for hjælp fra en tale terapeut, en neuropsykolog osv.

Konservativ behandling anvendes, hvis tumoren er lille. Målet med denne terapi er at forhindre tumoren i at vokse. Dette vil introducere stoffer, der normaliserer blodtryk, hjerterytme, samt dem, der hjælper med at reducere kolesterolniveauet.

Ved brud er nødbehandling nødvendig. Konservativ behandling er den samme som med hæmoragisk slagtilfælde. Hvis det er angivet, kan kirurgen hurtigt fjerne hæmatom og uddannelse.

forebyggelse

Effektive måder at forebygge aneurysm på er ikke udviklet. Hvis en sådan diagnose er lavet, er det vigtigt at konstant overvåge trykket, ikke at ryge, ikke at anvende narkotiske stoffer. Ofte er sådanne patienter forbudt at anvende selv aspirin. Det fortynder blodet, som kan forårsage blødning.

Kvinder bør være forsigtige med orale præventionsmidler. Du skal også overvåge sundhedstilstanden under graviditeten.

Implikationer og forudsigelser

Chancen for genopretning øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte til symptomer. Nogle mennesker formår at leve et liv med en aneurisme. Regelmæssig trykprøvning er vigtig. Hvis du sikrer, at den opbevares på et sikkert niveau, kan du forhindre udvikling af vaskulær skade. Hvis aneurismen ikke har eksploderet og ikke er vokset til gigantiske proportioner, kan denne patologi passere ubemærket for organismen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig ved brud. De kan være fatale. Selv om patienten har reddet sit liv efter en tidligere sygdom, kan alting ende i handicap. Ofte fremkalder kløften vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, til hvem. Det er højst sandsynligt at forårsage skade på hjernevævet (både midlertidigt og irreversibelt).

Prognosen er påvirket af følgende indikatorer:

• kroppens generelle tilstand
• alder;
• neurologiske indikatorer;
• omfanget af blødning
• aneurysmens placering
• effektivitet i at levere kvalitet lægehjælp.

Tidlig diagnose og behandling er yderst vigtigt. Dette øger chancerne for et godt resultat meget.

Det er bedst at begynde at behandle aneurisme før det eksploderer. Dette øger chancerne for genopretning. Gendannelse kan tage fra et par uger til flere måneder.

Aneurysme under graviditeten

Under graviditeten kan enkelte svage zoner i området for vaskulær forgrening strække sig. Dette er resultatet af øget tryk, patologier og skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Vanskeligheden er, at under visse graviditeter er visse lægemidler til trykstabilisering kontraindiceret.

Læger anbefaler at måle dit blodtryk under graviditeten mindst en gang om dagen. Hvis du bemærker, at den er steget, skal du konsultere en læge. Du bør ikke håbe, at alt normaliserer sig selv.

Hypertension er en stor belastning på karrene. De strækker sig hurtigt, rives. Selv efter at trykket stabiliseres, vil den aneurisme, der fremkommer, fortsætte sin ubønhørlige vækst.

Der er sådanne grupper af årsager, der forårsager gravid aneurisme:

1. infektion;
2. traumer;
3. postoperative komplikationer;
4. degenerative processer i karrene.

Hvis betændelse er forbundet med sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde svækker en sådan patologi alvorlig hjernefunktion og fører til døden.

Det faktum, at der opstod et brud, fremgår af et kraftigt fald i tryk, takykardi. Stadig kan reaktionen på ydre stimuli forsvinde, vejrtrækningen går tabt.

Ved nødhjælp er det nødvendigt at overvåge ikke blot kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosticering af gravide vil ikke kun kunne overveje et symptom. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske forhold, derfor er det nødvendigt at foretage en korrekt diagnose, radiografi, aortografi og tomografi.

I diagnosen skal lægen fastslå tilstedeværelsen af ​​aneurysmet, dets placering, størrelse, udelukke tumorer, herunder maligne.

Komplikationer kan være yderst alvorlige. Ikke alene moderen lider, men også barnet. Uden operation dør 75% af patienterne. Efter operationen falder denne tal til 15%.

konklusion

Du kan ikke panik med et ord "aneurysm"! Ingen er immun fra hendes udseende. Du bør bare tænke på dit helbred på forhånd, selv før problemer opstår. Ofte er de forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, fravær af dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det bør testes mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed.

Hvis problemet opstod, afstem det bedste resultat og gå til en god klinik. Støtte fra slægtninge og rettidig bistand fra kompetente læger er vigtige. Valg af klinik, det er værd at overveje, hvad udstyr er tilgængeligt.

Tegn og behandling af hovedaneurisme

Nogle gange dannes en vækst i blodkarret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt fører til døden. Denne cerebrale vaskulære aneurisme er en ekstremt farlig sygdom, der kræver akut medicinsk intervention.

Oftest påvirker aneurysmen arterierne lokaliseret i hjernens bund - dette område kaldes Willis-cirklen af ​​læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysmbrud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.

Den største fare er subarachnoid blødning - den person med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:

• patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
• beskadiget elastisk indre membran;
• væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
• arterielle kollagenfibre deformeres;
• stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.

Klassifikationen af ​​cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Med nederlaget for forskellige områder af hjernen skelner lægerne følgende typer sygdomme:

• carotidarterieaneurisme (internt);
• cerebral middle artery;
• anterior connective eller anterior cerebral;
• fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
• flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidig).

Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af ​​aneurysmer adskiller sig også - spindelformede og sacculære former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

• miliær (størrelse op til 3 mm)
• normal (øvre tærskel - 15 mm);
• stor (16-25 mm);
• gigantiske (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen af ​​aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernens aneurisme har følgende struktur:

Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.

årsager til

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af ​​vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som forskerne antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:

• unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
• medfødte muskulære arterielle cellepatologier (kollagenmangel er et typisk eksempel);
• bindevævs læsioner;
• coarkation af aorta
• arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).

Type III kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurysmer form i zonen af ​​bifurcationer (bifurcations). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:

• arteriel hypertension;
• infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
• aterosklerose (plaques form på indersiden af ​​karrene - arterierne udvides, deformeres og endda falder sammen);
• strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker blodkarets struktur og funktion - dette fremkalder patologiske udvidelser);
• traumatisk hjerneskade
• hypertension og højt blodtryk
• nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
• hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
• bindevævspatologi;
• sår;
• tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

• nyrearteriehypoplasi;
• polycystisk nyresygdom;
• stofmisbrug;
• rygning;
• alkoholisme;
• fedme;
• stress;
• tager orale præventionsmidler
• bor i strålingszoner.

Aneurysme udvikler sig ved langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af ​​arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, kramper, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:

• kvalme;
• svaghed;
• sløret syn
• svimmelhed;
• fotofobi;
• høreproblemer
• taleforstyrrelser;
• hovedpine;
• ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
• dobbelt vision.

Hyppig smerte i hovedet

En angrebet migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er et smertefuldt symptom gentaget i et område).

Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af ​​hovedet, hvis den bageste arterie er påvirket, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:

• skelen;
• fløjtende (og ret hård) støj i øret;
• ensidigt høretab
• pupil dilation;
• ptosis (øvre øjenlåg sænket);
• svaghed i benene (manifesterer pludselig);
• Visuelle forstyrrelser (forvrængede objekter, der omgiver ryger uklarhed)
• perifere parese af ansigtsnerven.

Under dannelsen af ​​aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af ​​"ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe bekymring, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.

Der er tilfælde af tab af bevidsthed eller dens midlertidige oversvømmelse - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af ​​hvad der sker. Nogle patienter kan spores signal smerte - de blusser op et par dage før pause. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.

Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.

diagnostik

Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.

• Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive introduceret i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer, der "lyser" arterien introduceres gennem et specielt kateter.
• Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. Røntgenbillederne downloades til en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Gennem CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævringer. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebrale arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab i diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
• Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt brud. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.

Blandt andre komplikationer kan identificeres:

• cerebral angiospasm;
• re-ruptur af aneurisme
• cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
• indre hydrocephalus;
• lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
• problemer med at sluge
• tale dysfunktion;
• adfærdsmæssige forstyrrelser;
• psykologisk og kognitiv svækkelse
• problemer med vandladning og afføring
• smertsyndrom;
• forvrænget opfattelse af virkeligheden;
• epilepsi;
• irreversibel hjerneskade
• koma.

Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.

behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

• terapi af vaskulær aterosklerose;
• korrektion af arteriel hypertension;
• anvendelse af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
• sengeluft.

Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes i dynamik. Nogle patienter bruger hele deres liv under nært tilsyn, og den dødelige ruptur forekommer ikke.

Operationel indgriben

Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej i øvrigt typerne af disse kirurgiske indgreb.

• Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
• Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
• Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af ​​de nærmeste skibe undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.

Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsfasen ikke er kommet, er dødeligheden minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Løftet om effektiviteten af ​​en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. Narkotika til bekæmpelse af sygdommen kan opdeles i følgende grupper:

1. Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
2. Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
3. Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).

forebyggelse

Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:

• aktiv livsstil
• Afvisning af skadelige vaner (alkohol, rygning, alkohol);
• afbalanceret ernæring
• planlagte lægeundersøgelser
• ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).

Hjørnestenen i forebyggelse - rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.

Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.

Kassere tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd dagen og stop konflikt med dine kære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - yderligere undersøgelse har ikke skadet nogen. Tidlig diagnose og rettidig assistance - nøglen til dit helbred.

Hvordan skal man håndtere intrakraniel aneurisme?

Aneurysme af cerebral fartøjer er en lille, hurtigt stigende og påfyldning med blod, neoplasma på blodkarret i hjernen. Normalt sætter den fremspringende del af aneurysmen pres på det omgivende hjernevæv eller nerve. Men den største skade på kroppen er i fare for brud på aneurysmen og yderligere blodgennemstrømning (blødning) i det omgivende væv.

Ikke alle typer aneurismer, især mikroskopiske størrelser, kan føre til blødning. Selvom aneurisme kan forekomme i en hvilken som helst sektor af hjernen, er den oftest placeret i grenens område fra arterierne - mellem bunden af ​​kraniet og den nederste del af hjernens overflade.

årsager til

Årsagerne til hjerneaneurisme kan være:

• medfødt defekt af væggene i blodkarrene;
• polycystisk nyresygdom;
• højt blodtryk
• kredsløbssygdomme (for eksempel medfødt arteriovenøs defekt, når patologiske blodårer i hjernen og arterierne observeres);
• infektioner (mykotisk aneurisme af cerebrale fartøjer);
• genetisk bestemte patologier af bindevæv;
• skader eller skader på hovedet
• aterosklerose (vaskulær sygdom, hvor kolesterolindskud observeres på væggene i blodkar);
• tumorer (normalt primære eller metastatiske masser i nakke og hoved);
• rygning, alkohol, stofbrug.

Nogle forskere foreslår et sammenhæng mellem risikoen for aneurisme og tage orale præventionsmidler.

Typer af aneurysmer

Der er flere typer cerebrale aneurismer:

1. Bagular, som eksternt er en pose af afrundet blod. Posen er fastgjort til bunden eller halsen til grenskib eller arterie. Bagular form - den mest almindelige type aneurisme. Nogle gange hedder det "bær" for dets ydre lighed med en bær, der hænger fra stammen. Sacculær aneurisme forekommer normalt hos voksne patienter og ligger på arterierne i hjernebasis.
2. En lateral aneurisme er en tumor over en af ​​de vaskulære vægge.
3. En spindelformet aneurisme forekommer på grund af en stigning i beholdervæggens diameter.

Desuden klassificeres aneurysmer efter størrelse:

• lille - op til 11 mm i diameter;
• medium - 11-25 mm;
• gigantisk - over 25 mm i diameter.

Risikoen for blødning er til stede i alle typer af aneurysmer. Risikoen for brud påvirkes også af størrelsen og tilstanden af ​​aneurysmerne.

Hvem er i fare

Selv om faren for aneurisme er relevant for enhver alder, er de fleste i fare (voksne fra 30 til 60 år) og ikke børn. Kvinder flere mænd er mere tilbøjelige til at lide af aneurisme. Potentielle risikogrupper omfatter mennesker med visse arvelige sygdomme.

Hvorfor aneurysmer er farlige

Aneurysm rupture ledsages af cerebral blødning, hvilket skaber farlige komplikationer:

Ofte følges den første ruptur af tilbagefald og fremkomsten af ​​nye aneurysmer. Typisk betyder en brud en subarachnoid blødning (dvs. blod ind i hulrummet mellem hjernen og kraniumbenet). Som resultat heraf forekommer hydrocephalus med for stor ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i cerebrale ventrikler. På grund af virkningerne af væske øges ventriklerne og lægger pres på hjernevævet.

Symptomer på sygdommen

Meget ofte forekommer aneurysmer uden udtalt symptomer, indtil de når kritiske størrelser. Små størrelse aneurysmer har normalt ingen symptomer. I modsætning hertil har store, stigende aneurysmstørrelser en negativ effekt på væv og nerver.

Symptomer på cerebrale aneurysmer omfatter:

• følelse af smerte i øjet
• følelsesløshed;
• sløret syn og udvidede elever
• lammelse eller svaghed på den ene side af ansigtet.

Det vigtigste symptom på aneurysmbrud er en pludselig, meget stærk og intens hovedpine. Mange patienter siger: "Det var den værste hovedpine nogensinde oplevet." Udover hovedpine kan der være andre symptomer, der indikerer irritation af nervesystemet:

• kvalme;
• opkastning;
• stive nakke muskler (når de bliver for stive);
• dobbelt vision;
• lysfølsomhed;
• kramper;
• sænket øjenlåg;
• bevidsthedstab
• koma.

Alvorlig blødning medfører høj risiko for død for patienten. Et stort antal patienter med aneurysmbrud dør før lægehjælp.

Hos nogle patienter opstår der såkaldte "signalerende" hovedpine, som er af forebyggende betydning og varer i et antal dage eller endda uger indtil bruddet af aneurysmen.

Hvis du oplever akut hovedpine i kombination med de andre beskrevne symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

diagnostik

Ofte registreres aneurysmen fuldstændigt ved et uheld - under forskning forårsaget af andre sygdomme. Årsagen er, at selve aneurismen ikke kan forstyrre patienten, før den går i stykker.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• radiologi (angiografi);
• CT (computertomografi);
• cerebrospinal punktering;
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

angiografi

Denne metode er en røntgenundersøgelse af blodkar ved brug af kontrastmidler. Angiografi gør det muligt at bestemme graden af ​​indsnævring eller beskadigelse af blodkarrene (eller arterierne) i hovedet og halsen, og giver dig også mulighed for at få et billede af ændringer i blodåren eller arterien, også på de mest sårbare steder - aneurisme. Angiografi gør det muligt at bestemme placeringen, størrelsen og formen af ​​en tumor, aneurisme eller en revet fartøj.

Proceduren udføres i særlige radiologiske rum. Efter lokalbedøvelse indføres et fleksibelt kateter ind i patientens arterie - til det ønskede fartøj.

Som følge af manipulationer frigives en vis mængde kontrastmateriale ind i blodbanen og spredes yderligere gennem hjernens og halsens kar. Dette skaber betingelserne for at udføre røntgenstråler, som gør det muligt at fastslå diagnosen aneurisme eller andre lidelser.

Beregnet Tomografi (CT)

CT teknologi omfatter edb-behandling af røntgenbilleder i form af todimensionale billeder af tværsnit af hjernen og kraniet. Ofte for CT anvendes kontrastmidler injiceret i blodbanen. Denne procedure kaldes CT angiografi. Tomografisk angiografi viser et mere detaljeret billede af hjerneskibene. CT udføres på ambulant basis såvel som i specielle laboratorier og klinikker.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

MR er brugen af ​​et kraftigt magnetfelt og radiobølger for at få et detaljeret billede af hjernen eller andre organer. Billeder kan være både tredimensionale og todimensionale. Fremgangsmåden er ikke-invasiv og giver ingen smertefulde fornemmelser, det giver mulighed for at få oplysninger om størrelsen og formen af ​​aneurysmen og se spor af blødning i hjernen.

Spinal punktering

Proceduren anvendes i mangel af muligheden for andre undersøgelsesmetoder eller i en situation hvor billederne ikke viser tegn på blod. Formålet med proceduren er at opnå en prøve af en lille mængde cerebrospinalvæske.

Før en spinal punktering gives patienten et lokalbedøvelsesmiddel. Ved anvendelse af en særlig nål tages en cerebrospinalvæske fra det subarachnoide område, som skal undersøges for tilstedeværelse af blødning eller blødning. Fremgangsmåden vises under stationære forhold.

Sygdomsbehandling

Hvis cerebral aneurisme er af mindre størrelse, skal patienterne konstant overvåges for sin stigning og yderligere symptomer. Hovedopgaven er ikke at gå glip af tiden til at starte en omfattende intensiv behandling. Alle tilfælde af aneurisme er unikke. For at vælge den rigtige behandlingsstrategi er det nødvendigt at tage højde for en række funktioner i en bestemt aneurisme:

• dens størrelse
• skrive;
• risiko for brud
• placering;
• patientens alder
• sag historie;
• arvelighedsfaktorer
• den observerede persons generelle sundhed
• risici forbundet med behandling.

Der er to generelt accepterede muligheder for kirurgisk behandling af aneurysmer:

Disse operationer er komplekse og risikable indgreb, da de kan forårsage gentagne aneurysmer, er der risiko for skade på tilstødende blodkar. Postoperative angreb er også farlige.

Komplet fjernelse af aneurysmen eliminerer helt sandsynligheden for gentagelse af blødning. Blodcirkulationen er stabiliseret, især angiografiske undersøgelser viser det normale niveau af lumen af ​​arterierne, der er udvidet tidligere. Der er også en bedre kontrast af karrene og manglen på fyldning af dræningsårene.

Den nuværende kapacitet af medicin tillader ikke at stole på forebyggelse. Patienter med aneurisme bør omhyggeligt overvåge deres blodtryk, undgå rygning og brug af narkotiske stoffer (især kokain). Anvendelse af aspirin (eller andre lægemidler beregnet til blodfortynding) er kun indikeret efter rådgivning af en læge. Brug af orale præventionsmidler kræver også godkendelse af en specialist.

Virkningen af ​​sygdommen og yderligere prognose

Aneurysme kan aldrig briste eller "forblive i skyggerne" i mange år. Samtidig kan brud på en hjerneaneurisme føre til de mest ødelæggende konsekvenser: hæmoragisk slagtilfælde, hydrocephalus, reversibel og irreversibel hjerneskade, koma og vasospasme. Sidstnævnte er en vigtig faktor i handicap eller død, når aneurysmbrud.

Prognosen for det efterfølgende liv hos en patient, der har oplevet et hul, afhænger af en række faktorer:

• alder;
• sundhedstilstand
• aneurysmens placering
• graden af ​​indledende og gentagen blødning (hvis nogen)
• andre relaterede neurologiske faktorer)
• tidsintervallet mellem hullet og tilvejebringelsen af ​​kvalificeret assistance.

Patienter, der har behandlet en ueksploderet aneurisme, har mere gunstige prognoser for fremtiden, kræver mindre intensiv rehabilitering og genopretter hurtigere end dem, der har undergået aneurysmbrud. Genoprettelsesbehandling efter brud eller behandling tager normalt flere uger eller måneder.