Pylorisk stenose (pylorisk stenose)

Stenose af pylorus i maven er en sygdom, der ledsages af en indsnævring af organets udløb, der passerer fødevaren bolus ind i tarmen. Pylorisk stenose udvikler sig på grund af den patologiske proces i kroppens fordøjelsessystem. Indsnævring af mavepylorerne medfører betydelige ændringer i processen med fordøjelse af mad og dens yderligere absorption.

Pylorisk stenose (pylorisk stenose)

grunde

Den vigtigste funktion af mavens pylorus er at forsinke mad i kroppen i et stykke tid for at behandle det med mavesekretion, hvorefter det passeres ind i tarmen. Stenose af pylorus, der udvikler sig på baggrund af den patologiske proces i mave-tarmkanalen, fører til vanskeligheder med at passere fødevarens bolus ind i tolvfingertarmen. Som regel er pylorisk stenose en erhvervet sygdom, som udvikler sig af følgende årsager:

• recidiverende ulcerøs proces i den nederste del af maven og duodenum 12, hvorefter udvikler ardannelse, sammensat af bindevæv (ar trækker væggen af ​​maven, hvilket gør det inaktivt);
• Når en kræft er lokaliseret i maven, vokser den ind i organets væv, hvilket fører til en indsnævring af fordøjelseskanalen.

Resultatet af denne patologiske proces er stagnation af fødeklumpen, som ikke kan passere ind i tarmene for yderligere absorption. Maven begynder at strække, hvilket fører til muskelvækst i sit væv. Fødevarer stagnerer, dets fermentering og nedbrydning begynder.

Denne patologi har en karakter, der ikke kun er erhvervet, men kan være medfødt. I dette tilfælde er årsagen en genetisk disposition. Det observeres oftere hos drenge og diagnosticeres allerede i de første uger af livet.

symptomer

Det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesprocessens patologi i et spædbarn er opkastning ved en springvand nogle gange efter fodring. Hvis pylorisk stenose udvikler sig hos en voksen patient, begynder sygdommen at manifestere sig med kliniske symptomer:

• smerter i overlivet;
• hyppig kvalme med opkastning
• belching med en sur lugt;
• vægttab
• dehydrering af kroppen.

Ofte klager patienter over fordøjelsesproblemer, der bliver permanente over tid.

Symptomer i trin

Stenose af pylorus i maven går gennem flere faser i sin udvikling, og i hvert trin sine symptomer:

1. Kompenseret stadium - en lille indsnævring af pylorisk lumen tillader mad at passere ind i tarmene. Kliniske symptomer udtrykt lidt. Der er en periodisk tyngde og en følelse af overfyldning i maven, halsbrand, kløen med surt indhold, nogle gange opkastning, hvilket bringer lindring. Generelt forbliver patientens tilstand tilfredsstillende.
2. Stage af subkompensation - som sygdommen skrider frem, bliver indsnævring mere og de kliniske manifestationer af pylorospasm forværres. Følelsen af ​​en overfyldt mave bliver konstant, begynder at blive ledsaget af smerte. Halsbrand og hævelse intensiverer, og duften når luften forlader maven bliver mere ubehagelig. Opkastning sker umiddelbart efter et måltid eller efter kort tid og bringer lindring i patientens tilstand. På dette stadium af stenose begynder vægttab.
3. Fase i dekompensation - sygdommen skrider frem, og de patologiske symptomer øges. Portvagteren, så smal som muligt, passerer næsten ikke mad i tarmene. Følelsen af ​​fylde i maven bliver konstant og uden for måltiderne. Opkastning, der ikke bringer relief, ledsager hvert måltid, og bøjning bliver med lugten af ​​rådne æg. Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad 2-3 dage gammel er noteret i ædlemasser. Smertsyndrom øges. Tabet af kropsvægt udvikler sig, og manifestationer af dehydrering er stigende.

diagnostik

Da pylorisk stenose kan skyldes en onkologisk sygdom, skal diagnosen af ​​den patologiske proces udføres uden fejl, når sygdomsprocessens patologi fremkommer. Diagnose af pylorisk stenose omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

• blod til ESR, leukocytose, hæmoglobin;
• fækalt okkult blod;
• radiografi af maven med et kontrastmiddel;
• ultralyd;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• Det mest informative vil være esophagogastroduodenoscopy (EFGDS).

behandling

Hvis pylorisk stenose er diagnosticeret hos et spædbarn, indikeres kirurgisk behandling. Hos voksne patienter udføres både konservativ og kirurgisk behandling afhængigt af typen af ​​den patologiske proces og pylorospasm-scenen.

I tilfælde af pylorisk stenose på grund af kræft kræves avanceret kirurgisk behandling af maven med fjernelse af lymfeknuder og en del af peritoneum afhængigt af omfanget af processen.

Hvis pylorisk stenose er diagnosticeret i den indledende fase af udviklingen, er konservativ behandling af mavesår rettet mod:

• fjernelse af inflammation
• forbedring i gastrisk motilitet.

Derudover omfatter en omfattende behandling genopretnings- og korrigerende terapi, som giver normalisering af vand-saltmetabolisme. Genoprettelse af kontraktil funktionen af ​​de glatte muskler i pylorisk mave vil føre til forbedret evakuering af fødevareklumpen i tarmen.

stoffer

Narkotikabehandling ved sygdommens indledende fase er rettet mod sårets tidlige ardannelse og reduktion af surhedsindholdet i mavesaften. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

• Famotidin, Ranitidin - et middel til at reducere produktionen af ​​saltsyre;
• De-Nol, vismutnitrat - antiinflammatoriske og beskyttende midler, der kan danne en film på maveslimen i maven og beskytte mod de negative virkninger af saltsyre;
• Motilium, Reglan - medicin (prokinetiske midler), der stimulerer motiliteten af ​​maven, lindrer halsbrand, kvalme, opkastning, samt mere hurtig evakuering af bolusen fra maven ind i tarmen;
• Clarithromycin, Amoxicillin - antibiotika til at lindre den inflammatoriske proces;
• genoprettende behandling, herunder vitaminer fra gruppe B.

Lægemiddelbehandling ordineres af lægen strengt individuelt, afhængigt af patientens generelle tilstand og sygdomsudviklingsstadiet. I de fleste tilfælde undersøges og behandles patienter med pylorisk stenose på et hospital. På anbefaling af en gastroenterolog vil en mulig tilsætning til behandling være brug af urteafkalkninger eller infusioner.

Folkerecept

Medicinsk terapi suppleret med opskrifter af traditionel medicin har en positiv effekt og aktiverer helingsprocessen af ​​mavesår, der forbedrer fordøjelsesprocesserne. Følgende infusioner hjælper med at lindre halsbrand, hurtige helbredelse af mavesår og reducere stenose:

• 5 gram tørt græsfældning hældte 200 ml kogende vand og infunderes i en halv time. Produktet anvendes i 100 ml til halsbrand.
• 30 gram finhakket selleri rod hældes med varmt vand og infunderes i 2 timer. Accepteret 50 ml før måltider. Det fremmer bedre helbredelse af sår.
• I lige store mængder udarbejdes en samling plantemateriale til St. John's wort, motherwort, valerianrod, som i en mængde på 15 gram koges med kogende vand og tages efter afkøling med en sked honning.
• I 500 gram smør, der bringes i kog, tilsættes 70 gram knust propolis. Blandingen blandes grundigt til en homogen masse, afkøles og opbevares i køleskabet. Accepteret 5 gram før måltider i en måned.

slankekure

Da pylorisk stenose er en sygdom forbundet med fordøjelsesproblemer, er kost et must. I klinisk ernæring skal visse regler overholdes nøje:

• mad skal gnides - for at undgå mekanisk beskadigelse af mavesår
• regelmæssige og fraktionerede måltider, mindst 5-6 gange om dagen i små portioner;
• mængden af ​​en enkelt del må ikke overstige 200 gram;
• Fødevarer forarbejdes ved stødning, bagning, kogning eller dampning.

Produkter krævet og godkendt til terapeutisk ernæring:

• flydende poretter på vandet - boghvede, havre, hvede;
• supper på vegetabilsk eller skrøbelig kød bouillon i shabby form;
• Kostsorter af kylling, kanin, kalkunkød;
• fedtfattig fisk;
• Kødretter i kosten er kun til stede i lurvet form;
• grøntsager kogt og revet
• mineralvand uden gas, svag sort eller grøn te, compotes af tørret eller frisk frugt.

Produkter, der udelukkes fra brug:

• fede kød og fisk;
• wienerbrød og frisk hvede brød;
• røget, stegt og konserves;
• krydret, syltede og saltede grøntsager;
• hård ost;
• farvede kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og alkohol af enhver styrke.

Overholdelse af lægeens anbefalinger om lægemiddelbehandling, suppleret med traditionel medicin og den obligatoriske kost vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​pylorisk stenose.

Kirurgisk behandling

Konservative behandlingsmetoder giver kun en positiv effekt med sygdommens indledende manifestationer, når processen er i kompenseret form. I nogle tilfælde, ifølge indikationer, udføres gastroskopi med den efterfølgende bougying af pylorus i maven, det vil sige dens udvidelse mekanisk.

Hvis der er kontraindikationer til gastroskopi, og sygdommen er i fase af subkompensation eller dekompensation, udføres præoperativt præparat, herunder:

• normalisering af vand-salt metabolisme;
• antiinflammatorisk og forstærkende terapi.

Efter alle manipulationer er abdominal kirurgi tildelt.

Medfødt pylorisk stenose hos spædbørn kan kun behandles kirurgisk. Det begynder at manifestere sig i den første måned af livet, og symptomerne på sygdommen stiger med 3 måneder. Kirurgi, det vil sige pyloromyotomi, udføres ved hjælp af laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv metode, der giver gode resultater og hurtig effekt. Efter operationen bliver børn praktisk talt sunde og tilbagefald af sygdommen observeres ikke.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​gastrisk pylorisk stenose er rettidig behandling af gastrointestinal patologi, herunder mavesår. Vigtigt er overholdelse af en komplet kost, som omfatter fødevarer indeholdende proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer.

Prognosen for liv og handicap efter behandling af stenose, givet det kirurgiske indgreb er positivt.

Pylorisk stenose: symptomer og behandling

Stenose af pylorus i maven - de vigtigste symptomer:

• Sværhed i maven
• opkastning
• opstød
• Epigastrisk smerte
• halsbrand
• Følelse af fylde i maven
• Skarphed i ansigtsegenskaber
• tørst
• Flathedighed i huden

Stenose af pylorerne i mave og tolvfingertarmen, der er kendt for mange af navnet pylorisk stenose, er en sygdom i fordøjelseskanalen, der udvikler sig som en følge af indsnævring af udløbet af pylorus i maven. Dette fører til en overtrædelse af fødevarens passage fra maven til tarmhulen. Denne sygdom i avancerede former forårsager udviklingen af ​​farlige sygdomme og ændrer homøostasis. Som regel er denne sygdom erhvervet.

Årsager til sygdommen

Stenose af pylorussen mellem mave og tolvfingertarmen udvikler sig på grund af:

• heling af ar dannet efter sår. Arret består af bindevæv, hvilket gør det ubevægeligt og derfor skærmer dets udseende mavevægge;
• kræft i mavesårets indre vægge og tolvfingertarmen. En malign tumor vokser i vævet, hvilket hjælper med at reducere åbningen gennem hvilken mad går ind i tarmene. For at hjælpe med at evakuere indholdet begynder maves muskler at vokse, hvilket til en vis grad kompenserer for stenose. Men over tid, selv et øget antal muskler ikke længere klare mængden af ​​deres arbejde. Som følge heraf begynder mad ind i maven gradvist at strække den. Hun stagnerer i det og begynder at rådne og vandre rundt.

Stadier af sygdommen

Stenose af pylorus i maven har tre udviklingsstadier:

• Trin 1 Pylorisk stenose på dette stadium fremstår lidt, og åbningen mellem mave og tarm er kun lidt lukket. Patienten klager over bøjning, har en sur smag, samt en følelse af fylde i maven efter at have spist. Nogle gange er en måde at lindre opdagelser opkastning på. Generelt kan tilstanden betegnes som tilfredsstillende;
• Trin 2 Kompensationsfasen ledsages af en konstant følelse af fylde i maven, der ledsages af smerte og hævning. På samme tid, efter en spisestue, opkastes ofte opkast, hvilket kan lette fornemmelserne. Patienten taber sig;
• Trin 3 Fase i dekompensation forårsager sygdommens fremgang. Samtidig er patientens mave stærkt strakt, som ledsages af dehydrering og udmattelse. Ofte i dette stadium af gastrisk stenose fremkommer et symptom i form af opkastning med en ubehagelig lugt, hvor madrester kan påvises om få dage.

symptomatologi

Stenose af pylorus, der ligger mellem maven og tolvfingertarmen, har forskellige symptomer, der varierer afhængigt af typen af ​​lidelse. Følgende symptomer på sygdommen skelnes:

• med en kompenseret type sygdom er der en lille indsnævring af maves muskler. Patienten føler sig overfyldt, han har ofte halsbrand, for at forhindre, hvilke patienter der ofte tager sodavand. Derudover bringer sjældent opkastning relief og fjerner ubehagelige fornemmelser inden næste måltid. En røntgenundersøgelse vil hjælpe med at identificere accelerationen af ​​gastrisk peristaltik samt en forsinkelse i tarmtømning. Symptomer på sygdommen kan forekomme i flere år;
• En subkompenseret type lidelse er kendetegnet ved hyppig og rigelig opkastning, som lindrer patienten fra at føle sig stiv i maven. Stenose af udgangssektionen i maven på dette stadium er allerede mere udtalt. Det mest karakteristiske træk ved subkompensation er belching ved forældede (rådne) produkter spist dagen før. Patienten føler smerte i den epigastriske region. Røntgen viser peristaltiske bølger fra venstre mod højre. Et tegn på sygdommen på dette stadium, som kun kan bestemmes af røntgenbilleder, er udvidelsen af ​​maven samt en overtrædelse af dens transportfunktion - et kontrastmiddel kan forblive der i flere timer eller flere dage. Disse tegn på sygdom kan vare omkring 2 år;
• dekompenseret type af sygdommen er en alvorlig krænkelse af evakueringsfunktionen i mave-tarmkanalen. Ofte dekompensering er et symptom på en ulcus sygdom. Patienten oplever konstant tyngde i maven, hyppig gagging. Han er også tørstig på grund af konstant væsketab som følge af opkastning. I dette tilfælde bliver patientens hud blød, ansigtsegenskaber bliver skarpe. I den epigastriske region begynder konturerne af strakt mavevæv at dukke op, og bølgerne af peristaliteter forsvinder. Lægen kan let opdage lyden af ​​stænk under palpation. Røntgenundersøgelse afslører et fald i fremdriftsfunktionen samt en stor mængde mad.

Hvis patienten konstant opkastes, kan han miste en stor mængde elektrolytter, hvilket vil føre til en hypokloræmisk koma.

diagnostik

Stenose af udgangssektionen i maven kan identificeres ved:

• Røntgenundersøgelser. Det vil hjælpe med at bestemme om organs størrelse er forøget, hvor meget dens peristaltiske aktivitet er reduceret, eller hvis åbningen mellem maven og tolvfingret er indsnævret. Du kan også bruge røntgenstråler til at finde ud af, hvor lang tid det tager at evakuere mad ind i tolvfingertarmen.
• gastroskopi. Det vil vise på hvilket stadium processen med at indsnævre og deformere åbningen mellem mave og tolvfingertarmen er, såvel som hvor meget organet er udvidet;
• observation af motorfunktion. Det udføres ved hjælp af elektrogastroenterografi, som giver lægerne mulighed for nøjagtigt at kende tone, aktivitet, natur og hyppighed af peristaltiske bevægelser under spisning og fasting;
• USA.

Sygdomsbehandling

Behandling af sygdom indebærer operationen. Terapi med medicin er opdelt i:

• behandling af de vigtigste tegn på sygdom
• forberedelse til operationel intervention
• korrektion af sygdomme i vand og elektrolytmetabolisme, normalisering af kropsvægt.

Hvis pylorisk stenose detekteres på det kompenserede stadium, vil lægen ordinere en patientbehandling med lægemidler, der tager sigte på at reducere inflammatorisk proces i såret, da reduktionen vil føre til en absolut genoprettelse af patensen i tolvfingertarmen. Desuden vil en specialist ordinere medicin, der genopretter tarm og gastrisk motilitet. De kaldes prokinetik. Som regel hjælper det med at reducere symptomerne på sygdommen eller helt fjerne dem.

En række kliniske tilfælde involverer sådan behandling som endoskopi. Det indebærer opblæsning af den tidligere indsnævrede åbning mellem maven og tolvfingertarmen med en ballon. Brug af denne behandlingsmetode vil føre til ophør af pylorventilen, men vil genoprette patensen. Denne procedure kan være kontraindiceret i nogle tilfælde eller ikke har en chance for succes. I dette tilfælde vil lægen ordinere åben type abdominal kirurgi til patienten.

I dag er der mange muligheder for genoprettelse af patency ved kirurgi. På samme tid er niveauet af traume minimal. Kirurgiske behandlinger er mest effektive.

Hvis du tror at du har stenos af pylorus og de karakteristiske symptomer på denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Et mavesår er en sygdom, hvor der er en krænkelse af vævene i mavevæggene indefra, hvilket resulterer i, at de spiser af mavesaften, hvilket igen danner en karakteristisk læsion, det vil sige et sår. Et mavesår, hvis symptomer kan manifestere ved at skifte perioden for deres eksacerbation, er en ret almindelig sygdom for den voksne befolkning.

Mavekræft er en kræft, der ledsages af udseendet af en ondartet neoplasma, der dannes på basis af epithelet i maveslimhinden. Mavekræft, hvis symptomer er mest almindelige hos patienter i alderen 40-45 år (selv om en tidligere aldersgrænse på 30-35 år er tilladt), er anden i forekomsten og efterfølgende dødelighed, der følger for lungekræft i sådanne sammenligningskriterier.

Papillitis - er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i papiller eller papiller, som er lokaliseret i anus, tunge eller mave. En af de sjældneste former er den optiske nerves nederlag. Et stort antal prædisponerende faktorer kan blive årsagen til sygdommen, som vil variere afhængigt af hvor inflammationen er placeret. Kilder kan være både patologiske og fysiologiske.

Overfladisk gastroduodenitis er en gastroenterologisk inflammatorisk sygdom, der påvirker maven af ​​maven, slimhinden og tyndtarmen.

Atrofisk gastrit er en tilstand, hvor mavekirtlerne, der er ansvarlige for processen med produktion af mavesaft, udsættes for skade. Atrofisk gastritis, hvis symptomer er baseret på degenerative processer samt degeneration af kirtlerne, når de erstattes af bindevæv, er en ret alvorlig sygdom, der kræver en ekstremt alvorlig behandlingstilgang.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Pylorisk stenose som en komplikation af mavesår

Pylorisk stenose er et studieområde af gastroenterologi og kirurgi. Stenose opstår som følge af forskellige sygdomme i mavesårets slimhindevæv, men den almindelige årsag er ulcerativ skade på organets vægge. Stenose eller indsnævring af pylorus provokerer alvorlige forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne, fører til ændringer i hæmostase, forhindrer den normale strøm af vand og mad i maven. I svære tilfælde kan patienter ikke engang sluge deres eget spyt. Patologi kræver tilstrækkelig rettidig behandling for at eliminere livstruende forhold.

Patologiens art

Pylorus (fra den latinske pylorus) er en slags ventil i mavhulen, som er lokaliseret på tidspunktet for overgangen af ​​orglet ind i tolvfingertarmen. Dens struktur består af lag af cirkulære muskelfibre i form af en sphincter ring. Sphincteren er ansvarlig for lukning og åbning af lumen. Portvogteren selv udfører en afgrænsningsfunktion, som består i at adskille det sure medium fra den alkaliske i tyndtarmen. En sådan differentieringsmekanisme er nødvendig for at udelukke tilbagesvaling af mavesaft i mavehulrummet (ellers reflux) og dets kontakt med slimhindestrukturer i duodenum.

Narring eller stenose af pylorus er dannet på grund af forekomsten af ​​en ulcerativ læsion nær dets lumen. Ellers hedder sygdommen pylorisk stenose. Pylorisk stenose er en læsion af den pyloriske del af mavehulen i området med indgangen til organet med cicatricial ændringer af dets væv.

Sygdommen kan forekomme lige hos voksne og børn, men årsagerne til forekomsten varierer betydeligt. Normalt arbejde af gatekeeper giver det autonome nervesystem. Ved udvikling af pylorisk stenose er sphincteren af ​​indgangssektionen i maven ikke i stand til at trække sig sammen og slappe af normalt, hvilket skyldes manglen på helet vævskontraktilitet. Som følge af patologien er fødebevægelsen forstyrret, så det forbliver i mavens hulrum i lang tid.

Det er vigtigt! Pylorisk stenose skal skelnes fra pylorospasme. Hvis i det første tilfælde er arten af ​​forekomsten forbundet med den irreversible transformation af normalt væv til patologisk ændret, så er der i den anden grund et funktionelt fald i muskeltonen.

Etiologiske faktorer

Hos voksne patienter er pylorisk stenose en erhvervet patologi, mens hos børn er indsnævring af pylorisk lumen dannet selv i perinatalperioden. Naturen af ​​pylorisk stenose er reduceret af to hovedårsager:

• cicatricial ændringer (transformationer bidrager til reduktion eller fuldstændig tab af gastrisk mobilitet);
• intracellulær cancer (kendetegnet ved dyb spiring af en onkogen tumor i maven af ​​maven, indsnævring af fordøjelseskanalen).

Scars optræder på mavesårets slimhindevæv efter forværret mavesår eller under dets forlængede forløb. Cancers er dannet under påvirkning af forskellige faktorer, herunder arvelig disposition. Indirekte årsager til gastrisk stenose omfatter:

• mangel på kost
• monotont mad af lav kvalitet;
• systematisk brug af alkohol, rygning
• langsigtet lægemiddelbehandling;
• lange monodiets;
• maligne tumorer.

Det er vigtigt! En sund kost betyder overensstemmelse med regimen og et vist antal daglige portioner. Med en belastet gastroenterologisk historie er det nødvendigt at observere den korrekte livsstil for at udelukke kroniskhed af visse sygdomme.

Klassificering og fælles træk

Symptomatiske manifestationer af patologi afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen og dens type. Klassificeringen af ​​pylorisk stenose bestemmer fuldt ud symptomerne på pylorisk stenose.

Kompenseret stadium

Kompenserende stadium af sygdommen udtrykkes i en lille sammentrækning af musklerne i mavhulen. Blandt de vigtigste funktioner er følgende:

• følelse af fuld mave;
• regelmæssig halsbrand;
• opkastning efterfulgt af lindring af trivsel.

Røntgendiagnostik på dette stadium er en informativ metode til forskning, der gør det muligt at bestemme accelerationen af ​​gastrisk motilitet sammen med hæmning af tømningsprocesser. Med kompenseret type kan sygdommen vare i flere år.

Subkompenseret stadium

Patientens krop klipper delvis med sygdommen og styrer alle ressourcerne for at fjerne fejlen. Stenose bliver mere udtalt og manifesterer sig med følgende symptomer:

Bestemmelsen af ​​subkompenseret stenose tillader røntgenstråler med et kontrastmiddel. Kontrastmiddelet (bariumopløsningen) forbliver i maven fra flere timer til dage, hvilket direkte indikerer en signifikant overtrædelse af evakueringsfunktionen i mave og tarm. Tilstanden kan vare omkring 2,5 år.

Dekompenseret stadium

Det repræsenterer den sidste fase af pylorisk stenose, som er karakteriseret ved udprøvede lidelser i fordøjelsessystemet. Ofte er symptomerne på dette stadium ligner mavesår. De vigtigste symptomer er:

• vedvarende tyngde i maven;
• kvalme og opkastning
• tør mund og lyst til at drikke;
• flabhed og tørhed i huden
• skarpe træk;
• manifestationen af ​​mavevæv i den epigastriske region.

Ved palpation bestemmes fraværet af peristaltiske bølger, lyden af ​​sprøjt er tydeligt udtalt. Røntgen afslører en betydelig akkumulering af mad i maven, et fald i pulsation i maven.

Det er vigtigt! Ved regelmæssig opkastning udvikler dehydrering og elektrolyt ubalance ofte. Dette kan føre til hypokloræmisk koma eller til patientens død.

Egenskaber af kurset hos børn

Pylorisk stenose hos børn i næsten 80% af alle tilfælde refererer til medfødte abnormiteter i pylorisk mave. Ved medfødt stenose er der en signifikant proliferation af vævskomponenten tæt på udskillelsesorganet. Stenose af pylorus bliver hovedårsagen til intestinal obstruktion hos nyfødte. Patologi er mere typisk for drenge. De første symptomer på sygdommen opstår på en lille patients 14-30 dages dag. Et tydeligt tegn på nedsat evne er rigeligt opkastende opkast nogle gange efter den næste fodring. Opkastningsop episoder kan nå op til 10 gange. Masserne har en ubehagelig lugt, sammenhængen ligner curdled milk. Nogle gange i sammensætningen af ​​opkastet bestemte blodige flekker, brune klumper. Med udtalte elektrolytforstyrrelser hos spædbørn er der mulig kramper. Behandling af pylorisk indsnævring involverer kun kirurgi. Prognosen for rettidig påvisning af pylorisk stenose hos børn er næsten altid gunstig.

Det er vigtigt! Dehydrering af barnets krop udvikler sig meget hurtigere, og derfor med chikanerende rigelig regurgitation er indlæggelse i specialiserede afdelinger nødvendigt. Forældrenes hurtige reaktion hjælper med at udholde denne vanskelige periode for barnet med det mindste tab af helbred.

diagnostik

Differentiel diagnostik tager sigte på at udelukke andre spiserier i spiserøret og forskellige dele af maven, livstruende tilstande og maligne tumorer. Udfør følgende undersøgelser:

• røntgen med et kontrastmiddel;
• esophagogastroduodenoscopy for at bestemme den nøjagtige størrelse af maven, stedet for indsnævring og ekspansion;
• electrogastroenterografi for at studere motiliteten i mavhulen og dens kontraktilitet;
• Ultralyd af bækkenorganerne (effektive i de sene stadier af pylorisk stenose).

Ud over instrumentale undersøgelser er blodprøver ordineret til enzymer og biokemiske parametre, afføring og urinanalyse (om nødvendigt). Lægen udfører en visuel undersøgelse af patienten, der palperer peritoneum, iliacområdet og underlivet. Den endelige diagnose er baseret på patientens kliniske historie, klager over angst og undersøgelsesdata.

Behandlingstaktik

Tilstrækkelig behandling af pylorisk stenose - kirurgi. Korrektion af patologien med medicin er mulig i de tidlige stadier af stenose, men er mere som lindring fra generel trivsel og forberedelse til en efterfølgende operation. Konservativ terapi har til formål at:

• eliminering af metaboliske lidelser
• normalisering af kropsvægt
• behandling af provokerende sygdomme.

Afskaffelsen af ​​den inflammatoriske proces i det ulcerative foki hjælper med at forbedre patensen i tolvfingret, op til dets fulde genopretning. Operationen til at fjerne de avancerede former for pylorisk stenose har mange muligheder. Moderne kirurgi eliminerer næsten abdominal kirurgi på de epigastriske organer, og foretrækker minimalt invasive endoskopiske teknikker. Efter operationen er risikoen for gentagelse ekstremt lille, især hvis du følger alle anbefalinger fra lægen og opretholder en sund livsstil.

Det er vigtigt! Behandling af pylorisk stenose med folkemæssige midler som monoterapi vil være ineffektiv og endog farlig. Traditionel medicin er mere effektiv i den postoperative periode eller samtidig brug af medicin i det tidlige stadium af sygdommen.

Forebyggelse og prognose

Beskyttelsesregime og ordentlig kost - de vigtigste foranstaltninger til at fjerne pylorisk stenose hos voksne. Aggressive produkter (kulsyreholdigt, surt, saltt, krydret, fedtfattigt), tobak, alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke bør udelukkes fra kosten. Kosten skal være rig på vitaminer, fibre, mineraler og enzymer. Det er nødvendigt at spise fraktioneret i små portioner flere gange om dagen. Sport, en aktiv livsstil og et godt humør er en integreret del af terapeutisk behandling.

Pylorisk stenose er en ubehagelig patologi, som signifikant kan svække funktionen af ​​de epigastriske og små bækkenorganer. Symptomatiske deprimerende symptomer påvirker ikke kun patientens fysiske sundhed, men også hans følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Prognosen for stenose af pylorus i maven er gunstig, men er underlagt den rettidige eliminering af patologien ved kirurgi og overholdelse af alle anbefalinger fra relevante specialister.

Læge om forskellen mellem pylorospasm og pylorisk stenose hos børn:

Hvordan man behandler pylorisk stenose

Stenose af pylorus i maven - en indsnævring af pylorus, hvilket fører til forstyrrelse af den normale proces at flytte mad gennem mave-tarmkanalen. Pylorus i maven er den del af orglet, der forbinder maven og tolvfingertarmen. Dens formål er at forsinke mad i maven i en kort periode, hvorunder fordøjelsesenzymerne i maven påvirker det.

Hvis pylorus er indsnævret mere end den fysiologiske norm, komplicerer det fødevarens proces, der kommer ind i tarmene, hvilket igen fører til alvorlig forstyrrelse af kroppens normale funktion. Årsagen til stenose er ofte et mavesår.

Årsager til sygdom

Stenose af pylorus i maven er en erhvervet sygdom, der oftest udvikler hos voksne mod baggrunden af ​​mavepatologier, som primært omfatter et sår. Imidlertid kan pylorinsufficiens i nogle tilfælde være medfødt. Medfødt stenose skyldes det faktum, at bindevæv vokser i spædbarnet i pylorusområdet, der dækker lumen i mave-tarmkanalen. Denne sygdom er arvelig og påvirker ofte drenge.

Den mest almindelige årsag til erhvervet stenose er et mavesår. Når såret helbreder, dannes arvæv. Dette ar består af et stift bindevæv, der ikke kan strække sig. Således formindskes elasticiteten af ​​væggene i maven. Det samme ar kan blokere portvogns lumen.

En anden årsag til stenose er intraparetisk carcinom i maven. Et ondartet neoplasma vokser ind i vævet i væggene i maven, hvilket fører til en indsnævring af det pyloriske lumen.

Symptomer på sygdommen

Medfødt stenose af pylorus i maven manifesterer sig i den første måned af et barns liv. På grund af at portvaktens lumen lukker, kan mad ikke komme ind i tarmene. Som følge heraf opstår der rigeligt opkast i spædbarnet nogle gange efter fodring.

Hvis stenose udvikler sig hos en voksen, forekommer følgende symptomer:

• kvalme og opkastning
• belching med en sur smag;
• smerter i maven
• over tid øges udtømningen og dehydrering.

Det skal huskes, at et mavesår udviser lignende symptomer, så hos mennesker, der lider af denne sygdom, kan stenose ikke blive diagnosticeret i lang tid. Derfor er det vigtigt, at sådanne patienter regelmæssigt undersøges.

Stadier af sygdommen

I sin udvikling går stenose gennem tre faser:

1. Fase I - fuld kompensation. Pylorens lumen er indsnævret lidt, mad kan passere ind i tarmene. Patienten har de første symptomer på sygdommen: bøjning, som ofte har et surt angreb, en følelse af tunghed i maven efter at have spist, undertiden opkastning. Efter opkastning føles patienten bedre.
2. Fase II - delvis kompensation. Pylorens lumen indsnævres endnu mere, patientens symptomer forværres: Magefølelsens følelse ledsager personen konstant og ledsages af smerte, ofte er der en bøjning med en sur smag. Nogen tid efter at have spist kaster en person op, hvorefter han føler sig bedre. På grund af det faktum, at ikke nok mad går ind i tarmene, begynder patienten at udvikle anæmi, vægten reduceres.
3. Trin III - dekompensation. Gadevagten indsnævrer eller lukker så meget som muligt. Patientens tilstand forværres, ubehagelige symptomer øges. Maven er strakt, der er en gæring af stillestående fødevarer. Der er udtørring og udmattelse. Patienten har ofte kraftig opkastning. Vomitus har en skarp ubehagelig lugt.

Behandling af sygdommen

Hvis pylorisk stenose er medfødt og udvikler sig hos en nyfødt, anbefaler den traditionelle medicin kirurgisk behandling. Operationen er ofte indikeret for voksne patienter.

Der er også en ikke-kirurgisk behandling af stenose. I denne tilstand er patienten vist en streng diæt. Det er også vigtigt at reducere udskillelsen af ​​mavesaft.

Behandling af pylorisk stenose bør omfatte peptisk sårbehandling. Jo hurtigere såret er helbredt, jo hurtigere vil den normale elasticitet i mavevæggene blive genoprettet.

Kost til stenose

Til behandling af stenose er effektiv, er det vigtigt at følge en kost og spise rigtigt. Mavesår og stenose kræver samme tilgang til korrekt ernæring.

• Spise med pylorisk stenose er ofte nødvendigt 5-6 gange om dagen. Dele skal være små.
• Det er bedre at spise frisk hjemmelavet mad. Mad bør være varm, fordi for varme og kolde retter irriterer maven.
• Det er nødvendigt at spise hovedsagelig flydende: flydende pureed grøntsagssupper og porridge.
• Det er bedre at undgå friske grøntsager og frugter, da de stimulerer gæringen af ​​mad i maven.
• Frugter og grøntsager kan bages eller koges og males.
• Det er nødvendigt at udelukke fra fedtet kød og fisk og bouillon fra dem, kager.
• Mad bør være frisk, du kan ikke spise krydret, salt, røget fade, fordi de stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft.
• Det er nyttigt i denne tilstand at drikke friskpresset grøntsagssaft, te og urtete. Kaffe og kakao skal udelukkes.

Folkebehandling

Behandling med folkemetoder vil hjælpe med at lette patientens tilstand og reducere manifestationen af ​​ubehagelige symptomer på sygdommen.

1. Mor-og-stedmor. Afkogningen af ​​denne plante er effektiv for halsbrand, der ledsager pylorisk stenose. I 200 ml kogende vand bryges 1 tsk. tørret græs, insistere en halv time, derefter filtreret. Drik et halvt glas halsbrand.
2. Tranebær og aloe. Bland i lige store mængder saft af tranebær og aloe nedre blade. 1 kop blandingen fortyndes 2 gange med koldt kogt vand og tilsæt 1 ss. l. honning. Drik 1 el. l. medicin tre gange om dagen. Behandlingen varer i 1 uge, hvorefter de tager en pause i en måned. Lægemidlet reducerer symptomerne på stenose, og har også en svag afføringsvirkning.
3. Aloe. I begyndelsen vandes ikke aloe-planten i to uger. Afskær plantens nedre blade. Et pund af blade vaskes omhyggeligt og placeres i et mørkt, køligt sted (du kan på køleskabets nederste hylde) i fem dage. Derefter skræles bladene, knuses i en kødkværn og blandes med 0,5 kg honning opvarmet i et vandbad og 500 ml rød naturlig (bedre end hjemmelavet) vin. Drug insisterer i en mørk glasbeholder med et tæt låg i syv dage. Brug 1 spsk. l. betyder to gange om dagen.
4. Gulerødder og kartofler. Bland saftene af disse grøntsager i lige store mængder. Brug et halvt glas juice to gange om dagen. Juice skal være friskpresset. Lægemidlet bidrager til den hurtige helbredelse af sår og reducerer bøjning.
5. Birch. I 200 ml bryg 1 spsk. l. knuste birkeblade. Insisterer stoffet i 1 time, så filtrer. Drik 1 el. l. bouillon tre gange om dagen.
6. Immortelle sandy. I 200 ml kogende vand dampet 3 spsk. l. tørrede planter, insistere 20 minutter, derefter filtreret. Kødet er beruset hele dagen i små portioner før måltiderne.
7. Urteopsamling №1. Bland lige mængder af hørfrø og fennikelfrø, lindfarve og mynteblade. I 200 ml kogende vand brygges 1 el. l. Denne blanding infunderes i 1 time og filtreres derefter. Brug 50 ml to gange om dagen. Behandlingen varer, indtil symptomerne på stenose passerer.
8. Græsopsamlingsnummer 2. Bland 3 dele af frugten og farven på bjergaske og 1 del af den knuste kalamusrod. I 200 ml kogende vand brygges 1 el. l. Indsamle, insistere 1 time, derefter kog, køle og filtrere. Drik halvt glas to gange om dagen før du spiser. Lægemidlet er effektivt mod opkastning.
9. Græsopsamlingsnummer 3. Bland 4 dele af trebladet uret og 3 dele af farven på yarrow, dillfrø, mynteblade og St. John's wort græs. I 400 ml kogende vand brygges 2 el. l. Indsamling, insistere 2 timer, derefter filtreret. Brug 2 spsk. l. afkogelse før hvert måltid en halv time før måltiderne.
10. Græsopsamlingsnummer 4. Græs af malurt og hestetail blandes i lige store mængder. I 200 ml kogende vand dampes 1 time L. af opsamling, infunderes i en halv time og filtreres derefter. Lægemidlet er et effektivt antiemetisk middel.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Et mavesår er den mest almindelige årsag til pylorisk stenose. Den vigtigste forebyggelse af sygdommen er rettidig afsløring og behandling af mavesår. I dette tilfælde er det muligt at minimere dannelsen af ​​arvæv og forhindre stenose.

Prognosen er gunstig. Hvis et mavesår og andre patologiske tilstande ikke længere forstyrrer patienten, kan sygdommen stoppes effektivt, symptomerne på stenose forsvinder. Sygdommen er sjældent tilbagevendende i naturen.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Stenose af pylorus i maven: årsager, symptomer og behandling

En af de alvorlige komplikationer af ulceration er gastrisk stenose. Denne patologi forekommer hos 5-10% af patienterne. Det er kendetegnet ved en unormal indsnævring af pylorus, som ligger mellem mave og tarmhulrum. Ofte i medicin kaldes denne sygdom pylorisk stenose. Denne proces fører til forskellige lidelser i menneskekroppen.

Konceptet af gastrisk stenose

Portvagten henviser til en slags krop. Det er en ventil og forbinder to organer - maven og tyndtarmen. Dette område består af muskellag. Dens funktion er at fremme mad. Portvogteren beskytter maven fra bagsiden af ​​indholdet.

Men hvis der er en lidelse i fordøjelsessystemet, begynder mavesaften at spise væk på væggene. Denne proces fører til irritation og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I mangel af rettidig behandling øges symptomerne på sygdommen, og der dannes sår på organets vægge. De heler med jævne mellemrum, men ar vises i deres sted. På denne baggrund er der en indsnævring af lumen eller stenose i maven.

Sygdommen diagnosticeres ligeligt både hos voksne og børn. Kun årsagerne til patologi er forskellige. Det vegetative vaskulære system er ansvarlig for pylorens normale funktion. Hvis han mister evnen til at reducere fuldt ud, gives der signal til hjernen. Dette medfører forstyrrelse af fødevareklumpens produktion.

Årsager til gastrisk stenose

Stenose af pylorus i maven opstår efter dannelsen af ​​ar, som påvirker bindevæv og deformerer mavemure.

Læger identificere flere grunde i formularen:

• hiatal brok;
• Beregnet type cholecystitis;
• kronisk gastritis
• toksikose, der opstår under drægtigheden
• kemiske forbrændinger
• skader på spiserøret;
• komplikationer efter operationen.

Der er også flere provokerende faktorer i form:

• mangel på regime i kosten
• spiser monotont mad af lav kvalitet;
• regelmæssigt drikke af alkoholholdige drikkevarer
• langvarig lægemiddelbehandling;
• overholdelse af lange monodiets
• dannelsen af ​​maligne tumorer.

Sund kost er generelt forstået som følge af en diæt og et vist antal portioner. Ved svær sygdom er det meget vigtigt at følge denne regel. Dette udelukker udviklingen af ​​hyppige tilbagefald.

Typer af den patologiske proces og dens tegn

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af graden af ​​organskader. Der er tre typer af anomalier:

• kompenseret type
• subkompenseret type;
• dekompenseret type.

Hver art er karakteriseret ved dets symptomer.

Under det kompenserede stadium forstås sædvanligvis som en lille indsnævring af muskelstrukturer i mavhulen.

• en følelse af fylde i maven;
• vedvarende halsbrand;
• gagging med yderligere relief.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser er det muligt at genkende den accelererede orgelmotilitet med hæmning af processen med tilbagetrækning af fødevarer. På dette stadium varer sygdommen i flere måneder eller år.

Under det subkompenserede stadium forstås det almindeligvis som den partielle desinfektion af organismen med en sygdom. Han leder selvstændigt alle ressourcer for at eliminere belastningen.

Hvis stenos i maven bliver mere og mere kompliceret, begynder symptomerne at forekomme:

• i konstant bøjning med en ubehagelig lugt;
• smerter i den epigastriske region
• opkastning gårsdagens måltid.

For at identificere denne type sygdom kan der anvendes røntgenstudier ved anvendelse af et kontrastmiddel. Bariumopløsning forbliver i mavhulen i flere timer. Dette signalerer, at der er krænkelser i evakueringsfunktionen i mave og tarm. Varigheden af ​​sygdommen er fra 1,5 til 3 år.

Den sidste fase af pylorisk stenose dekompenseres. Det ledsages af en alvorlig krænkelse af fordøjelseskanalen. Ofte ligner det symptomatiske billede sårets læsion.

• langvarig tyngde i maven
• kvalme og gagging
• tør mund og konstant ønske om at drikke;
• flabhed og tørhed i huden
• skarpe funktioner.

Ved palpating af maven er der ingen peristaltiske. Lyde af stænk er også tydeligt hørt. Røntgenstrålen viser, at der opsamles mad i maven, pulsering er reduceret.

Ved konstant udledning af fækale masser opstår dehydrering, og der er en overtrædelse af vand-saltbalancen. Hvis du ikke er opmærksom på problemet i tide, falder patienten ind i en hypokloræmisk koma.

Det kliniske billede i barndommen

Stenose i mave og tolvfingertarm diagnosticeres ofte hos børn. I 80% af alle tilfælde er anomali medfødt. Med denne sygdom er sygdommen præget af en betydelig spredning af væv inden for fødevareafladning. Denne proces fører til intestinal obstruktion.

Sygdommen opdages hovedsageligt hos drenge. De første tegn på pylorisk stenose opdages ved 14-30 dage efter spædbarnets liv. Hvis et barn har en pylorisk stenose, manifesterer symptomerne i rigeligt opkast et par minutter efter fodring. Kan forekomme op til 8-10 gange om dagen. Spy har en ubehagelig lugt. Du kan se stykker af undslapte mælk. I vanskelige situationer er der urenheder i blodet.

Denne proces fører til dehydrering, feber, kramper. Med rettidig behandling udfører læger kirurgi. Resultatet er gunstigt.

Diagnostiske foranstaltninger

For det første skal lægen foretage en differentiel diagnose. Det hjælper med at fjerne tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige patologier.

Der gennemføres også en generel undersøgelse, herunder:

• levering af blod, urin og fæces til bestemmelse af mængden af ​​enzymer, biokemisk og generel analyse
• røntgenstråle ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• gastroskopi;
• elektrisk gastroenterografi;
• ultralyd diagnose af bughulen og små bækkenet.

En visuel undersøgelse af patienten, palpation af peritoneum, iliacområdet og underlivet er obligatorisk. Derefter foretages den endelige diagnose.

Medicinske begivenheder

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, involverer behandling af gastrisk stenose anvendelsen af ​​lægemidler, der svækker symptomerne. Lægen kan ordinere:

• antibakterielle midler til elimination af ulcuspatogen;
• anti-syre stoffer for at slippe af med halsbrand og bøjning;
• sorbenter til fjernelse af toksiner fra rådne fødevarer;
• smertestillende midler til at lindre smerte;
• prokinetics. Virkningen af ​​disse stoffer er rettet mod at genoprette tarm- og gastrisk motilitet.

Behandling af pylorisk stenose indebærer at udføre konservativ terapi i form af:

• eliminere metaboliske lidelser;
• normalisering af kropsvægt
• behandling af sygdomme, der fremkaldte sygdommens fremkomst.

For at helbrede sår i maven og tolvfingret er det nødvendigt at bruge lægemidler med sårheling og beskyttende virkning. Det kan være vegetabilske olier, phytopreparations.

Som en hjælpemetode kan du bruge folkemedicin. Der er flere effektive opskrifter.

1. Tar 5 g coltsfoot blomster. Hæld krus kogt vand. Drikken skal brygge omkring 2-3 timer. Derefter filtreret. Det er nødvendigt at forbruge de forberedte midler på 100 ml 2 gange om dagen. Hjælper med halsbrand.
2. Nyttig af 30 gram selleri rødder. De er finskåret og hældes derefter varmt vand. Infunderes i mindst 30 minutter. Drik stoffet skal være 50 ml før måltider. Giver dig mulighed for hurtigt at helbrede sårene på de indre organer.
3. I samme forhold blandet med St. John's wort, motherwort og valerian. Hæld 500 ml kogt vand. Insistere på en termos i ca. 4 timer. En varm drikke er taget efter måltiderne. Til smag kan du tilføje en ske med honning. Godt lindrer nervesystemet, normaliserer arbejdet i fordøjelseskanalerne.

Det anbefales ikke at behandle indsnævring af pylorens eneste folkemidlet. Dette vil føre til udvikling af komplikationer.

I nogle situationer går lægerne til en sådan teknik som endoskopi. Det er baseret på hævelsen af ​​et indsnævret hul mellem to organer. Ved brug af denne behandlingsmetode stopper værkstedets arbejde, men patensen genoprettes.

Hvis pylorisk stenose ikke kan helbredes, udføres operationen i mere alvorlige tilfælde. Der er mange forskellige metoder, men oftere anvendes gastroskopi med yderligere fortynding af pyrolytiske afdelingen.

Stenose i maven af ​​en medfødt karakter med en stærk indsnævring indebærer kun operationen. Cure sygdommen ved hjælp af lægemidler i dette tilfælde er umuligt. Kirurgisk indgriben er baseret på pilomiotomi ved hjælp af laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv teknik, som viser gode resultater og en øjeblikkelig virkning. Efter operationen kan børn betragtes som sunde. Tilbagefald af sygdommen er fraværende.

Forebyggende foranstaltninger

Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er at overholde principperne om korrekt ernæring. Under kosten er at følge nogle tips.

1. Fødevarer bør kun indtages i jorden. Dette forhindrer mekanisk beskadigelse af væggene i mave og tarm.
2. Måltider skal være regelmæssige, men fraktionerede. Du skal spise mindst 5 gange om dagen eller hver anden time.
3. Mængden af ​​en portion skal ikke overstige 200 g.
4. Fødevarer bør undergå varmebehandling ved stødning, bagning, kogning eller dampning.

Listen over godkendte produkter omfatter:

• flydende grød på vandet. Den bedste løsning ville være boghvede, havregryn og pshenka;
• supper på grøntsager eller kød bouillon. Alle ingredienser skal være jorden. Koncentrationen af ​​bouillon bør ikke være meget høj, så det anbefales at yngle i lige dele med vand;
• Kosttyper af kød i form af kylling, kanin, kalkun;
• fedtfattig fisk;
• grøntsager kogte eller stuvet;
• ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mineralvand, svag sort eller grøn te, compotes.

Det er strengt forbudt at spise fede og stegte fødevarer, for at blive involveret i krydderier eller krydderier, alkoholholdige eller kulsyreholdige drikkevarer.

Med alle anbefalingerne er det muligt at normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet i lang tid. Når de første symptomer opstår, er der et presserende behov for at besøge lægen og blive undersøgt.