Hvad betyder forhøjet alaninaminotransferase?

Biokemisk analyse gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​mange enzymer i blodet, herunder transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de organer, hvor celler indeholder transaminaser, da cellerne i mange patologier ødelægges, og enzymerne indtaster blodet i store mængder. Overvej situationen, når alaninaminotransferase er forhøjet (aka ALT eller ALT): Hvad betyder det, hvad er hovedårsagerne til afvigelse fra normen, hvordan man handler i en sådan situation.

Hvor er ALT?

Transaminaser findes i mange organer: i leveren, hjertet, bugspytkirtlen, lungerne, milt, muskler osv. Samtidig er AlAT lokaliseret hovedsageligt i cytoplasma af celler og AST - i mitokondrier (men der er også en cytoplasmatisk form). På grund af denne lokalisering er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt findes en lille mængde enzymer i blodet. Dette skyldes, at regelmæssig celledød er en naturlig proces, der er genetisk programmeret i vores krop. Det sker hele tiden, dag efter dag. Som følge heraf kommer transaminaser sammen med andre enzymer ind i blodet, hvor de findes under biokemisk analyse. Hele spørgsmålet er i antallet af døde celler, som bestemmer transaminasernes aktivitet i blodet. Normalt er deres antal relativt lille, men med patologi stiger flere gange, og samtidig - niveauet af AlAT og AST i analysen.

Transaminasernes aktivitet i blodet, som bestemt ved biokemisk analyse, udtrykkes i internationale enheder (IU). En enhed svarer til mængden af ​​enzym, der katalyserer den metaboliske reaktion på 1 μmol substrat pr. Minut. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzym er nødvendigt for overføringen af ​​aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheden af ​​dens aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det afhænger ikke af køn, alder og særlige forhold i kroppen, såsom graviditet mv.

Hvornår stiger ALT?

Årsagerne til øget ALT er patologierne for de organer, der indeholder enzymet. Den mest almindelige stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase i blodet skyldes leversygdom. Dette er som regel et meget vigtigt diagnostisk kriterium, der kan hjælpe med at identificere sygdommen, selv før udviklingen af ​​et omfattende klinisk billede. For eksempel viser en blodprøve en stigning i AlAT i 10-15 dage før udseendet af gulsot med hepatitis A og i flere uger med hepatitis B. Der er ingen sådanne tilfælde, hvor alanintransaminase med hepatitis forbliver normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten af ​​leverskade i hepatitis er sådan, at levercellerne dør ikke en gang, men konstant. Det betyder, at stigningen i AlAT i blodanalysen vil være ret vedholdende: når det gamle enzym ødelægges, kommer en ny på plads i et endnu større antal. Indikatoren når sine maksimumsværdier om cirka 2-3 uger, og så falder den som følge af den patologiske proces sig til normen, som den vil nå med et gunstigt forløb for den 30-40. dag.

Det er meget vigtigt, at aktiviteten af ​​alaninaminotransferase giver dig mulighed for at overvåge procesens dynamik og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis aktiviteten af ​​AlAT i lang tid ikke vender tilbage til normal, indikerer dette en overgang af processen til en kronisk form, hvilket er et ugunstigt tegn på prognosen.

En ny stigning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Det betyder, at der er sket et tilbagefald. Hvis tværtimod behandlingen er effektiv, så kan den reducere parameteren i tide.

Hepatitis er ikke den eneste leversygdom, hvor ALT er forhøjet. Det samme er observeret i cirrose, fedthed degeneration af leveren, kræft (som regel er disse metastaser). Også dette symptom fremkommer ved intrahepatisk kolestase (der er ofte situationer, hvor det udvikles hos tidligere sunde kvinder under graviditeten, og det er blodprøven, der giver mulighed for at opdage og korrigere denne patologi i tide).

En vigtig årsag til, at alaninaminotransferaseaktivitet kan øges hos spædbørn er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Oftest forekommer det under graviditeten Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemærkes, at den første sådan graviditet som regel går godt: moderkagen afgrænser moderens immunsystem fra fosteret. Imidlertid under bruddet af graviditeten krænkes dets integritet, og der produceres antistoffer i kvindens blod. Under efterfølgende graviditet vil de angribe barnets røde blodlegemer og forårsage hæmolytisk syndrom. Det samme kan observeres under den første graviditet, men det kræver en række mulige forhold:

• transfusion af moder Rh positiv blod;
• abort i en kvinde, der blev lavet tidligere;
• mangel på moderkagen osv.

Årsagen til stigningen i transaminaser er i dette tilfælde den øgede belastning på leveren, som skal bortskaffes ødelagte røde blodlegemer og som følge heraf skader på levercellerne.

Selvfølgelig er leversygdom ikke den eneste grund til, at alaninaminotransferase afviger fra normen. Et lignende resultat af analysen kan findes i myokardieinfarkt og en række andre sygdomme, der igen viser at selve analysen ikke kan overvejes, bør den være tæt forbundet med det kliniske billede. Det er for eksempel klart klart, at hvis en patient har et hjerteanfald, behøver en stigning i ALT ikke at være forbundet med leverpatologi.

ALT og AST

Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel sker stigningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynder at overstige normen, begynder den anden straks at krybe op. Og når man diagnosticerer under afkodning af analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme et antal parametre:

• lokalisering af læsionen
• patologiens art
• tidspunktet for dets forekomst mv.

Der er et særligt indeks for Ritis, som viser forholdet mellem aktiviteten af ​​enzymerne AST og ALT. Normalt er værdien 1,33 (dvs. AST i blodet er mere end 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, indikerer det, at ALT begyndte at overstige AST og ofte indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under normalt, øges AST-aktiviteten mere end ALT-aktivitet, og sandsynligvis forekommer myokardiel patologi.

I tilfælde af alkoholisk leverskade observeres dette mønster imidlertid ikke, og niveauet af AST kan være flere gange højere end ALT's aktivitet. Faktum er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, der påvirker levercellerne mitokondrier (og de indeholder meget AST). De forskellige halveringstider for transaminaser (i AST er ca. 2 gange lavere end i ALAT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.

Hvordan håndteres ALT-afvigelser fra normen?

Hvis en person opdager, at han har forøget alaninaminotransferasen, begynder han som regel at stræbe efter at reducere det, og gør det som en selv, tilgodeser folkemæssige retsmidler samt anbefalinger fra venner og bekendte. Mange begynder at se på internettet for at få oplysninger om, hvad de skal gøre for at gøre ALT lavere.

Ofte er mennesker straks mistænkelige for leversygdom, men dette er ikke det værste (måske er det virkelig). Det er skræmmende, at i stedet for at gå til en læge, begynder folk at "rense leveren". Der er populære opskrifter og kosttilskud anvendt til dette formål. I mellemtiden er alle dem helt ubrugelige, hvis der er en stigning i ALT, hvilket betyder, at deres modtagelse ikke alene vil bidrage til at reducere denne indikator, men også bidrage til tab af værdifuld tid, hvilket gør chancerne for tilbagesøgning lavere.

Det er nødvendigt at udvikle en vigtig vane for dig selv: Selvom du selvprøver i et privat laboratorium, skal du sørge for at konsultere en læge til at dechiffrere dem. Kun en læge kan finde ud af, hvorfor alaninaminotransferase afviger fra normen, hvad der kan gøres for at reducere det tilbage (og det vil kun falde i tilfælde af kompetent behandling af sygdommen, der forårsagede en ændring i blodprøven: der er ingen anden måde at reducere ALT).

Det er meget vigtigt at lave en blodprøve for ALT og AST under graviditeten. Faktum er, at graviditeten er meget stress for kroppen, det kan reducere kroppens modstand mod negative virkninger. Derfor er overvågning af den forventede moders sundhedstilstand i denne periode meget vigtig. Regelmæssig test hjælper med hurtigt at identificere de mindste afvigelser og giver dig mulighed for at reagere på situationen i tide, reducere risikoen for yderligere komplikationer og gemme graviditeten.

Alt i blodet er således en meget vigtig indikator, der kan tale om hepatiske, kardiale eller andre patologier. Dens definition bør ske, hvis en af ​​disse sygdomme mistænkes. Derudover er det nødvendigt at bestemme aktiviteten af ​​AST samtidigt (ellers vil informationsindholdet i analysen være meget lavere). Kun en læge kan fortolke resultaterne korrekt, det er ikke nødvendigt at forsøge at gøre det selv. I tilfælde af afvigelser fra normen vil den korrekte behandling blive foreskrevet svarende til den påviste sygdom.

Hvorfor er ALT forhøjet, hvad betyder det?

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, som er aktive deltagere i udvekslingen af ​​aminosyrer. De kan være i cellerne i nyrer, lever, hjerte muskler og andre organer.

Hvis de kommer ind i blodet, indikerer det forekomsten af ​​enhver forstyrrelse af organerne på grund af ødelæggelsen af ​​celler.

Når ALT niveauer er forhøjet, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en specifik sygdom, der påvirker leveren. Dekryptering af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, det vil øge niveauet af ALT eller AST betydeligt.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor er ALT forhøjet i blodprøver, og hvad betyder det? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. Blodprøver for ALT udføres næsten altid i forbindelse med bestemmelsen af ​​AST-niveauet.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme sygdommens sandsynlige sværhedsgrad. Til evaluering anvendes Ritis koefficienten (AST / ALT ratio), som normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens det i myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor er ALT:

1. Lever (mest);
2. nyre;
3. lys;
4. pancreas;
5. muskel;
6. Heart.

Hovedfunktionen af ​​alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof virker som en katalysator ved overførsel af visse molekyler. I tilfælde af krænkelse af energimetabolisme opstår der en stigning i cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til celledbrydning og frigivelse af enzymet i blodserumet.

norm

De standarder, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet er:

• børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
• mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
• kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym er høj nøjagtighed nødvendig, og den er direkte relateret til indtagelsen af ​​visse lægemidler, som kan fordreje det analytiske billede. Derfor skal du konsultere din læge, før du kontrollerer niveauet af ALT, hvem enten midlertidigt afbryder medicinen eller tager hensyn til afvigelserne i resultaterne af analysen forbundet med lægemiddelterapi.

Forhøjet ALT i blodet: årsager

Simpelthen er alaninaminotransferase et enzym, der ud over leveren, hvor koncentrationen er særlig høj, findes i næsten alle parenkymorganer, der primært optager cytoplasmaet af vævsceller. Det er ikke for ingenting, at ALAT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi enzymaktiviteten i blodplasmaet er direkte afhængig af graden af ​​vævsinddragelse af dette vigtige organ i den patologiske proces.

På grund af ALT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den ringeste lidelse af hepatisk parenchyma.

Således sker forøgelsen af ​​ALT i følgende tilfælde:

1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan repræsenteres i flere former. For kronisk eller viral hepatitis er alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
2. Sjældent kan en stigning i ALT observeres i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er yderst sjældne.
3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid ikke har udtalt symptomer. Patienterne bliver trætte hurtigt, føler sig trætte.
4. Levercancer Denne maligne tumor er ofte dannet hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutninger om den operationelle beslutning.
5. Ikke-alkoholisk fedtsygdom (steatosis): ALT-niveauet stiger lidt - 2-3 gange. Når sygdommen passerer ind i steatohepatitisfasen, er der en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin, såvel som indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet.
6. Pancreatitis. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom indikerer også niveauet af ALT. Dens øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner af hjertemusklen. Dens vigtigste symptomer er åndenød, træthed i patienten og forhøjede niveauer af ALT i blodet.
8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i hjertemusklen.
9. Analyser kan vise en stigning i ALT niveauer i alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Med en stigning i niveauet af ALT 5 gange kan antage myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de-Rytis-koefficienten ændres også opad.

Akut hepatitis fremkalder en stigning i enzymindholdet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - ved 8. Om gangren, akut pancreatitis, indikeres med et overskud af den øvre grænse for indekset 3-5 gange.

Årsager til stigningen i ALT er ikke forbundet med sygdomme

At øge niveauet af ALT i blodet kan drgua og årsager, for eksempel, nogle lægemidler, såsom estrogener, orale kontraceptiva, holestatiki, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluorquinoloner, clofibrat, clindamycin.

I nogle tilfælde kan fysiologiske årsager føre til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

1. Øget fysisk aktivitet
2. Modtagelse af kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
3. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer en uge før deadline for blodprøvning for ALT;
4. Emosionel stress, der kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, og som følge heraf kroppens reaktion på det;
5. Ukorrekt ernæring - især brugen af ​​produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.

Selvfølgelig øges niveauet af enzymet generelt på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovennævnte årsager, at indikatoren kan øges, men kun lidt.

Hvad skal man gøre, når ALT hæves i blodet?

Hvis blodprøven af ​​ALT øges, er en mere fuldstændig undersøgelse nødvendig for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, desto bedre bliver resultatet.

Oftest ordineres hepatoprotektorer for at reducere ALT:

Disse lægemidler har mange effekter. Først og fremmest beskytter de levercellerne mod yderligere skader, samt genopretter allerede beskadigede, men ikke døde celler.

Hvorfor er alanin transferase øget og hvordan man reducerer niveauet?

Indholdet

Før du begynder at tale om de enzymer, som leveren producerer, skal du håndtere spørgsmålet om, hvad denne krop er, hvilke funktioner den udfører og hvad den har brug for i kroppen.

Lidt om strukturen i leveren og dens funktioner

Leveren kan med rette betegnes som den største kirtel og det største organ i vores krop. Desuden er leveren det mest tålmodige organ - ødelæggelsen af ​​selv 70% af vævene medfører ikke tab af arbejdsevne hos kirtlen.

Leveren optager hele højre hypochondrium og kommer lidt ind i venstre halvdel af ribbenene. Leverens form kan sammenlignes med svampens hætte - den øverste del er konveks på grund af den tætte pasform til ribbenene og rygfladen, og den nedre del er en smule konkav, fordi denne side af leveren passer godt til maven, tolvfingertarm og tyktarm. Udenfor er leveren dækket af en tæt og glat kapsel, det er i det, at nerveenderne og smertesyndromet som følge af forskellige leverskader er placeret, kommer fra her.

Leveren består af mange celler kaldet hepatocytter, der udfører et stort antal funktioner - fordøjelsessystemet (producerer galde), neutraliserer (neutraliserer alt toksinet i blodet), bytter (involveret i metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater), hæmatopoietisk (i perioden med intrauterin føtal liv).

Det er også værd at nævne den akkumulerende funktion af leveren - det er her, hvor mange fedtstoffer og vandopløselige vitaminer opbevares i reserve, fx A, D, B12, sporstoffer, og især jern, kobber og kobolt. Derudover kan leveren akkumulere meget af blodet i sit væv, og hvis det absolut er nødvendigt, kaster det det i blodbanen for at fylde det krævede volumen og holde blodtrykket på det rette niveau.

Hvad er levers deltagelse i stofskiftet

Leveren er et rigtigt kemisk laboratorium, fordi væv indeholder en stor liste over enzymer, der er aktivt involveret i produktion af mange blodproteiner (albumin og globuliner), aminosyrer, fedtstoffer, urinstof, glycogen. Med mangel på protein i kroppen deler leveren generøst sine reserver med resten af ​​organerne og blodet. Leverens rolle er stor i hormonbalancen, fordi det er her, at oxidationen af ​​kønshormoner, adrenalin, histamin forekommer.

Naturligvis med så mange funktioner udført, er det ikke overraskende, at den mindste skade på leveren kan påvirke alle andre organers normale funktion. Men hvordan ved du hvad "brød" i leveren?

Hvordan man forstår hvad der sker med leveren?

Ofte kan lægen dømme krænkelser i leveren kun ved indirekte symptomer - sværhedsgrad eller ubehag i hypokondriet, bitter smag i munden, bøjning, gulning af huden, en forøgelse i leveren. Den mest nøjagtige diagnose kan kun foretages ved at studere leverenvævet, og derfor skal du lave en biopsi, som i alle tilfælde ikke er mulig. Hver læge forstår effektiviteten af ​​behandlingen, og patientens helbred afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Oftest forekommer cytolyse af hepatocytter i tilfælde af leversygdomme, med andre ord ødelægges leverceller under indflydelse af aggressive faktorer og dør. At dømme aktiviteten af ​​denne proces kan være på patientens ydre manifestationer og biokemisk analyse af blod.

Følgende symptomer taler om cytolyse af leverceller:

• Guling af huden og øjet i øjnene;
• Kvalme, bitterhed i munden;
• Alvorlighed og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium;
• Forstørret lever;
• Øget temperatur, svaghed, sløvhed, vægttab.

Disse symptomer hjælper lægen i første omgang med at mistanke om leverskader og anslå omtrent aktivitetsgraden af ​​cytolyse. Jo flere symptomer der er til stede i patienten og jo lysere de udtrykkes, desto mere aktive forekommer celledød.

For at bekræfte diagnosen og afklare de processer, der forekommer i hepatisk patologi, er der altid tildelt en biokemisk blodprøve. Dens betydning er at bestemme indholdet af de vigtigste stoffer i blodet, der produceres eller syntetiseres med direkte deltagelse af leveren. Normalt er disse stoffer (de også kaldes indikatorer for cytolyse) meget mere i leveren celler end i blodet, men når hepatocytter ødelægges, skynder de sig ind i blodet. Indikatorerne omfatter primært leverenzymer og bilirubin (fri og bundet).

1. Alaninaminotransferase (ALT);
2. Aspartataminotransferase (AST);
3. aldolase;
4. Lactat dehydrogenase (LDH);
5. y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Det er ikke kun vigtigt at bestemme deres kvantitative indhold i blodet, men også forholdet mellem disse stoffer indbyrdes, for eksempel AST / ALT, GGT / AST, ALT + AST, GDG, LDG / AST, ALT / GDH.

Den nemmeste måde at estimere graden af ​​cytolyse er at finde ud af niveauet af alanin transferase.

Normen for alanintransferase i serum er 0,10-0,68 mmol / (h * l) eller 1,7-11,3 IE / l.

Minimal hepatocytnekrose er normalt ikke ledsaget af ændringer i biokemisk analyse. Hvis alaninaminotransferase (ALT) er tre gange højere end normalt, så sættes mild cytolyse af hepatocytter, med en stigning i niveauet 3-10 gange moderat cytolyse, og væksten af ​​ALT mere end 10 gange indikerer en alvorlig levertilstand og omfattende cellenekrose.

Det er værd at sige, at disse er generelle indikatorer, der er karakteristiske for voksne. Hos børn, især nyfødte, vil det normale niveau af ALT være signifikant højere end hos voksne. Simpelthen sætte det faktum, at for voksne er den øvre grænse for tilladte værdier, så for den nyfødte den normale variant. Normen hos børn fra 0 til 6 måneder alaninaminotransferase er ca. 12,0-15,0 IE / L.

Under en normal graviditet ændres alle blodparametre i retning af deres reduktion. I denne periode gennemgår gravide kvinder en alvorlig omstrukturering af kroppen, som straks påvirker de vigtigste biokemiske parametre. Når graviditet betragtes som normal indikator for ALT i intervallet 1,5-8,2 IE / L. I tilfælde af alvorlig graviditet med symptomer på toxæmi i anden halvdel, kan ALT-satser dog stige over normen.

Disse indikatorer kan imidlertid variere betydeligt såvel som værdierne af deres måling. Det afhænger hovedsageligt af de metoder, der anvendes til diagnosen. Lægen er normalt opmærksom på den metode, der anvendes i institutionen og fortolker altid de indsamlede data under hensyntagen til disse funktioner.

Årsager til stigningen i alaninaminotransferase

Årsager til forhøjet alanyamin transferase kan findes både i leveren og i andre organer. Men stadig er leveren og hjertet oftest synderne for at øge ALT.

• Nekrose af celler på grund af nogen grund;
• Akut og kronisk hepatitis;
• cholangitis;
• Fedt degeneration af leveren;
• Levercirrose;
• Obstruktiv gulsot
• Levertumorer;
• Giftig leverskade;
• Akut fedtdegeneration af leveren under graviditeten;
• pancreatitis;
• Brænd sygdom;
• Infektiøs mononukleose;
• Hæmolytisk sygdom
• Omfattende skader på skelets muskler (tårer, dissociation);
• dermatomyositis;
• myocarditis;
• Myokardieinfarkt;
• Myopati.

Nogle kemikalier, for eksempel antikoagulantia, halothan, ethanol, hormonelle præventionsmidler, sulfa-stoffer kan også medføre, at alaninaminotransferase øges i blod.

Årsager til reduktion af alaninaminotransferase

Sygdomme, hvor alaninaminotransferase reduceres lidt mindre, og som regel er de mindre forbundet med leverpatologi.

• Urogenitale infektioner;
• Tumorformationer af forskellige lokaliseringer;
• Alkoholisk hepatitis;
• Utilstrækkelig dannelse af pyridoxalphosphat på grund af ukorrekt kost, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Derudover er ikke kun niveauet af ALT vigtigt, men også AST, såvel som deres forhold. Disse parametre er meget vigtige for at lave den rigtige diagnose og udvikle behandlingstaktik.

Behandling af forhøjet alaninaminotransferase

Du skal forstå, hvad der bliver behandlet til laboratorietests, og patienten med sin sygdom. For at normalisere grundlæggende biokemiske analyser er det derfor nødvendigt at finde årsagen og starte behandlingen med det samme. Og lægen tænker først og fremmest på, hvordan man reducerer niveauet af ALT, men om hvordan man mest effektivt kan påvirke sygdommen.

I betragtning af at en stigning i ALT altid signalerer celleskader, især hepatocytter, under behandling, udover lægemidler, som påvirker årsagen til sygdommen, er det absolut nødvendigt at anvende hepatoprotektorer, dvs. medicin, der kan beskytte leveren celler mod aggressive effekter.

Hver læge forstår også, at med aktiv celledød er det umuligt at ordinere lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning. Med andre ord anvendes ikke stoffer, som kan forværre yderligere hepatocytnekrose.

Herbal hepatoprotectors beskytter leveren celler mest effektivt:

Disse lægemidler har mange effekter. Først og fremmest beskytter de levercellerne mod yderligere skader, samt genopretter allerede beskadigede, men ikke døde celler.

Også disse lægemidler tager i nogen grad noget af arbejdet, især det drejer sig om de neutraliserende, sekretoriske og metaboliske funktioner i leveren. Desuden hjælper disse stoffer med at producere galde, hvilket er nødvendigt for at opretholde andre organers funktion, især mavetarmkanalen.

Resten af ​​behandlingen vil blive ordineret af den behandlende læge baseret på den underliggende sygdom, comorbiditeter og laboratoriedata.

Forhøjet ALT i blodet: årsager og behandling

Alaninaminotransferase (ALT) er et særligt stof involveret i aminosyre metabolisme. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer.

Indtrækningen af ​​dette enzym i blodbanen er tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Hvad betyder dette, og hvilke sygdomme der er forbundet med det, vil blive diskuteret senere i artiklen.

I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Muligheden for patologi og andre vitale organer er dog ikke udelukket.

Koncentrationen af ​​ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokalisering og sværhedsgrad af patologi.

De vigtigste funktioner i ALT

Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som bidrager til styrkelsen af ​​immunsystemet, giver kroppen de nødvendige energireserver samt produktionen af ​​lymfocytter.

Alle processer forekommer inde i cellerne med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.

På grund af den destruktive proces, der forekommer i leverenes celler og andre organer, der er ramt af sygdommen, kommer ALT i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:

• lever, hvor koncentrationen er højest;
• hjerte muskel;
• lys;
• nyre;
• pancreas.

Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse meget organer, når der opdages høje ALT-værdier i den biokemiske blodanalyse.

Indikationer for analyse

Øgede ALT niveauer i blodprøven signalerer ikke kun patologien i de anførte organer. Det indikerer også muligheden for andre sygdomme.

Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører abnormiteter, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen.

Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er obligatorisk ved overvågning af patologiske forandringer i leveren, der opstår som følge af medicinering, hepatitis og giftige stoffer.

Biokemisk analyse af blod foreskrives i tilfælde af følgende symptomer:

• intens smerte i den rigtige hypochondrium;
• Yellowness af hud og øje sclera;
• lynnedslag og mørk urin
• mangel på appetit
• generel svaghed.

Tidlig påvisning af høje ALT niveauer gør det muligt at eliminere sådanne symptomer ved at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Andre symptomer

Ud over de ovennævnte manifestationer, der angiver et højt niveau af ALT i blodet, opstår symptomer afhængigt af læsionen af ​​et bestemt organ:

1. Lever. Sygdomme ledsages af smertefulde manifestationer under højre ribben, misfarvning af huden og yellowness af øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrose er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen, såkaldte edderkopper optræder på huden.
2. Heart. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er intens smerte i brystet, hvilket giver i abapulærområdet, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød optræder, trykket falder. Der er en generel svaghed, kulderystelser.
3. Pancreas. Kvalme, gentagen opkastning, skarp eller smerte i maven, oppustethed, svaghed.

Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et kraftigt vægttab og træthed.

diagnostik

Påvisning af et højt niveau af enzymer i kombination med de angivne manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket i høj grad øger effektiviteten af ​​behandlingen.

I undersøgelsen tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Resultaternes pålidelighed afhænger af patientens foreløbige forberedelse med følgende enkle regler:

• det sidste måltid senest 8 timer før biomaterialet indsamling
• alkoholudstødelse og rygestop
• begrænsning af fysisk aktivitet.

I tilfælde af brug af stoffer skal meddeles lægen.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Dekodningsanalyse

Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der også hensyn til værdierne af et enzym, såsom AST. I henhold til koefficientskalaen for Ritis, der vurderer forholdet mellem disse enzymer, tages indikatorer op til 1,65 konventionelle enheder som normen.

Overskridelse af disse værdier med 2 gange angiver patologiske ændringer i hjertemusklen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.

Men med hepatitis af viral oprindelse, falder disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provokerer deres signifikante stigning.

Omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer anvendelse af MR, CT, urinalyse og blod og en række andre aktiviteter.

ALT normer

Hos voksne og børn er der en betydelig forskel i præstation, som anses for at ligge inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også på gulvet:

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer.

Enzymsyntese finder sted inde i cellerne. Alaninaminotransferase findes hovedsageligt i lever- og nyreceller. Et mindre tal findes i hjerte- og muskelcellerne. I normal tilstand er kun en lille del af enzymet i blodet.

Skader på cellerne i levervævet fører til frigivelse af ALT og dets indtræden i blodbanen. Forøgelse af niveauet af dette enzym er i de fleste tilfælde en indikator for levervævspatologier. Laboratorieanalyse hjælper med at identificere sygdommen inden udseendet af andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsot.

Enzymrate

I en normal tilstand er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ret lavt.

Hos kvinder er det 31, hos mænd er det lidt højere - 41.

I barndommen er indikatorerne meget højere.

• hos spædbørn op til den femte dag i livet anses enzymmængden for at være op til 49;
• For babyer fra 5 dage gamle til 6 måneder, er prisen 56;
• fra 6 måneder til 1 år - 54;
• fra et år til 3 år - 33;
• 3 år - 6 år - 29;
• fra 6 til 12 år - 39;
• Fra 12 til 17 år begynder kursen allerede at ændre sig afhængigt af barnets køn:

For piger er normen 24, for drenge - 27.

Årsager til stigningen i ALT

Hovedårsagen til stigningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i forskellige former for hepatitis eller cirrose. Når dette sker, er cytolyse (destruktion af celler), som et resultat af hvilket enzymet indeholdt i dem trænger ind i blodet, hvor det findes under laboratorietester. Niveauet af ALT stiger mere end niveauet af et andet enzym - AST (aspartataminotransferase).

1. De højeste satser registreres i akut hepatitis (giftigt, virus, etc.). I dette tilfælde kan indikatoren overskride normen med 20, undertiden endda 100 gange. I hepatitis A begynder enzymetiveauet at stige længe før udseendet af gulsot (2-3 uger eller mere). Niveauet normaliseres efter 3-3,5 uger. I tilstedeværelsen af ​​hepatitis B eller C ændrer indikatoren uforudsigeligt: ​​den kan enten stige kraftigt eller falde, men vender tilbage til normal.
2. Niveauet af alaninaminotranferase øges også med obstruktiv eller mekanisk gulsot. Endvidere sker ændringer pludseligt: ​​På kort tid kan indikatoren nå et betydeligt niveau eller ændre sig i en mindre grad. Nogle gange når tallet 600 enheder og begynder at falde, vender tilbage til normal i 2-3 dage. Dette fænomen er meget karakteristisk for denne type gulsot.
3. Leverens steatose (fedtdegeneration af organet) fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.
4. Levercirros forårsager også en dobbelt eller tredobbelt stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
5. Ved levervævsmetastase er der små spring i niveauet af ALT, mens den primære tumor i mange tilfælde ikke påvirker denne indikator.
6. Med alkoholisk hepatitis øges ALT med højst 6 gange.

Blandt andre årsager, der påvirker niveauet af alaninaminotransferase, er det nødvendigt at nævne:

• myokardiebeskadigelse (myokarditis, myokardieinfarkt) - i dette tilfælde stiger AST mere end ALT;
• hjertesvigt
• pancreatitis i det akutte stadium
• graviditet (en stigning i niveauet af enzymet forekommer hovedsageligt i anden trimester);
• chok betingelser
• alvorlige forbrændinger
• lymfoblastisk leukæmi (en malign patologi i hæmatopoietisk system);
• infektiøs mononukleose (fører til næsten en ti gange stigning i ALT-indekset);
• skeletmuskelnekrose
• myositis;
• myodystrophy;
• primær carnitinmangel;
• obstruktion af galdevejen
• hepatisk iskæmi, hvilket resulterer i langsommere blodgennemstrømning til leveren;
• virale infektioner.

I de fleste tilfælde er ALT-scoren større end AST. Således vil forholdet mellem niveauet af disse to enzymer være lavt. Undtagelserne er:

• levercirrhose
• alkoholisk hepatitis;
• muskelskader.

Høje niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med langvarig (i nogle tilfælde endda kortvarig) at tage visse lægemidler. Årsagen er deres toksiske virkning på leverceller. I de fleste tilfælde forekommer dette fænomen, når du bruger følgende lægemidler:

• holestatikov;
• anabolske steroider;
• østrogen medicin og orale præventionsmidler;
• nikotinsyre;
• mercaptopurin;
• metohifuorana;
• methyldopa;
• methotrexat;
• sulfonamider;
• salicylater;
• sulfonylurinstofpræparater;
• fibrater;
• psykotrope lægemidler;
• immunosuppressive;
• midler til kemoterapi, anæstesi
• anticancer lægemidler.

I nogle tilfælde er årsagen til forhøjede niveauer af alaninaminotransferase:

• øget fysisk aktivitet
• intramuskulære injektioner;
• tager kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
• ukorrekt ernæring - især brugen af ​​produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.

Begrundelse for analyse

1. Analysen af ​​alaninaminotransferase ordineres primært i tilfælde af diagnose af hepatiske patologier og sygdomme forbundet med bugspytkirtel og galdekanaler.
2. Det er meget vigtigt at udføre denne analyse i forbindelse med overvågning af effektiviteten af ​​behandling af viral hepatitis og til undersøgelse af kontaktpunkter inden for fokus for viral hepatitis.
3. Niveauet af dette enzym er også bestemt for differentialdiagnosen mellem to typer gulsot: hæmolytisk og hepatisk.
4. Analysen skal udføres under undersøgelsen af ​​donorblod.
5. Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes i tilfælde af abnormiteter i hjertemusklen og hjerteinsufficiens.
6. Denne indikator er også bestemt i sygdomme i skeletmusklerne.

Det skal bemærkes, at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på mangel på leverpatologier.

Analysen udpeges uden fejl i tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• hurtig træthed
• svaghed;
• kvalme;
• opkastning;
• med tab af appetit
• gulning af huden, øjnets hvide
• mørkere urin
• misfarvning af afføring
• smerter i maven
• abdominal distention.

Analysen af ​​alaninaminotransferase anbefales i nærvær af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​leversygdomme:

• overført hepatitis eller kontakt med en patient med en hepatitisinfektion;
• genetisk modtagelighed for leversygdom
• alkoholmisbrug
• tager medicin, der har en toksisk virkning på levercellerne
• overvægt;
• diabetes.

Definitionen af ​​denne indikator skal udføres periodisk under behandlingen for at kontrollere dens effektivitet.

behandling

For at reducere niveauet af ALT, er det først og fremmest nødvendigt at behandle sygdommen, der fremkalder et højt niveau af enzymet. Nogle lægemidler bruges samtidigt:

• gepatoprotektory;
• Galde;
• betyder at forbedre fordøjelsen.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er en konsekvens af brugen af ​​sulfonylurinstof, er det nødvendigt at revidere behandlingsforløbet. Patienter foreskrevne stoffer, der ikke reducerer mængden af ​​vitaminerne B6 og B12.

Hvis et højt niveau af ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, skal de elimineres fuldstændigt. Hvis patienten lider af kronisk patologi, hvilket kræver en uundværlig anvendelse af disse lægemidler, er det nødvendigt at finde alternative midler, som ikke påvirker niveauet af ALT.

Det skal bemærkes, at behandlingen tager en temmelig lang periode, hvor biokemiske undersøgelser af blodets sammensætning udføres periodisk.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

• brug af visse lægemidler:
  • nikotinsyre
  • immunosuppressive,
  • choleretic,
  • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
• fedme
• graviditet,
• hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

• ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave
• en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en fremkommer.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer.

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig oprindelse,
• skrumpelever,
• maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

• akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
• fedt degeneration.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, konstante fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres under eclampsia ledsaget af skade på nyretilfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men der opstår også ekstraintestinale manifestationer - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium osv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af en læsion i leveren, alkalisk fosfatase, alat og asat er øget.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanalerne Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.