Komplet karakterisering af aorta-aneurisme

Fra denne artikel lærer du: sygdommen af ​​en aorta-aneurisme i hjertet - hvad det er, hvorfor det opstår, hvor farligt det er, hvilke ændringer ledsages, om det helt kan helbredes. Typer, symptomer, komplikationer, diagnosemetoder og behandling af denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hjertets aorta aneurisme (aneurysma aorta) udvider lumen i et bestemt segment af aorta. Den udvikler sig som følge af svækkelse, udtynding og strækning af væggen med dannelse af en sække eller spindelformet fremspring. Udseendet af sådanne ændringer er muligt i enhver arterie, men dette er mest karakteristisk for det største kar i kroppen, aorta. Hvad er en aorta aneurisme? Dette er en tilstand, hvor en stigning i diameteren af ​​beholderens lumen med en faktor 2 eller mere i forhold til de normale størrelser svarende til patientens køn og alder detekteres.

Aneurysm udvikler sig som en uafhængig patologi eller som følge af en anden sygdom. Udløsningsmekanismen for patologiske ændringer i aortavæggenes strukturer kan være: inflammatorisk proces, aterosklerose, mekanisk skade, andre erhvervede patologier eller medfødt underudvikling.

På grund af forskellige grunde begynder strukturelle ændringer i bindevævet på væggen af ​​en stor beholder. Denne proces under indflydelse af blodstrømens kraft fører til strækningen af ​​den svageste del af væggen. Som et resultat dannes et udvidet hulrum eller den såkaldte taske. På dette sted blades blodstrømmen, blodet stagnerer, blodpropper form. Størrelsen af ​​den dannede aneurisme øges. En spindelformet aneurisme med diffus ekspansion af væggen udvikler oftere, det vil sige, at væggen strækker sig langs hele omkredsen af ​​fartøjet og ikke kun på den ene side.

Aorta-aneurisme betragtes som en af ​​de farligste sygdomme. Hendes nysgerrighed er, at et murbrud fører til øjeblikkelig død eller i en ekstremt alvorlig tilstand på grund af massiv blødning, selv om en person måske ikke engang er opmærksom på dette problem.

Sygdommen behandles af en kardiolog og en vaskulær kirurg, patienter med denne patologi er registreret hos dem.

Årsager til aorta-aneurisme

Af aneurysmårsager er der medfødt og erhvervet:

Aneurysm risikofaktorer

1. Ældre alder (over 55-65 år).
2. Mandlige køn (hos mænd er aneurisme opdaget 2-14 gange oftere end hos kvinder).
3. Tilstedeværelsen af ​​hypertension.
4. Fedme.
5. Alkoholmisbrug.
6. Rygning.
7. Arvelig byrde.
8. Fysisk inaktivitet.
9. Overskydende kolesterol i blodet.

Typer af aorta aneurysmer

Aneurysmer er af forskellige typer afhængigt af årsag, placering, struktur, segment og form af væggene.

Erhvervet - alle andre varianter af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter.

Aneurysme af den stigende aorta - aneurysmal sac i den stigende del

Arc-aneurisme - sække eller diffus forstørrelse dannet mellem det stigende og faldende aortasegment

Aneurysm af den nedadgående del - henholdsvis på den nedadgående del af aorta

Abdominal aorta-aneurisme - posens dannelse i abdominal aorta

Aneurysm kombineret - vises på thoracoabdominal segmentet af aorta

False (pseudoaneurysmer) - fartøjets egen væg er ikke involveret i dannelsen af ​​udbulning, og posen er dannet af bindevæv, der syntes på grund af et pulserende hæmatom

Spindly - diffus udvidelse af væggen rundt om hele omkredsen af ​​aorta

Kompliceret - med udviklingen af ​​komplikationer

Exfoliating - med udseende af et hæmatom, der splitter vaskulærvæggen i længderetningen, på grund af hvilken en falsk kanal dannes

symptomer

Patologien for hver patient er klinisk manifesteret på forskellige måder. Aorta aneurysm symptomer, deres intensitet afhænger af placeringen og størrelsen af ​​den aneurysmale sak, omfanget af læsionen og årsagen til dens forekomst. Det kan være asymptomatisk eller med så knappe symptomer, at en person ikke er opmærksom på lejlighedsvis ubehag eller smertefulde fornemmelser.

Hovedsymptomet for aneurisme er smerte som følge af læsioner i vaskulærvæggen, dets stræknings- og kompressionskompression ved aneurysmisk fremspring af nærliggende organer. Det er netop af placeringen af ​​smerten, at aneurysmens placering kan antages.

Symptomer på aneurysm af den stigende aorta

Klinisk manifesteres denne patologi af smerter i brystet eller i hjertet af hjertet. Med aorta insufficiens er en person bekymret for hjertebanken, åndenød, svimmelhed, svaghed. Han forsøger instinktivt at begrænse motoraktiviteten. Den store størrelse af aneurysmen provokerer udviklingen af ​​det overlegne vena cava syndrom. Det er kendetegnet ved et symptomkompleks med puffiness og blueness i ansigtet, hævelse i den øvre halvdel af hovedet, hovedpine, hæshed, åndenød, hoste. Disse tegn udvikler sig som følge af nedsat venøs udstrømning af blod fra overkroppen til bunden.

Symptomer på abdominal aorta aneurisme

Blandt manifestationer af vedvarende eller tilbagevendende smerte og ubehag i maven, en følelse af fylde i maven, selv efter en lille mængde indtaget føde, hævelse, kvalme, flatulens, anden dyspepsi, vægttab. Ofte findes patienterne selv i en tæt, pulserende, smertefuld dannelse i underlivet.

Symptomer på Aortur Aneurysme

Med denne form for patologi opstår der en kompressionskrævning af spiserøret med en lidelse af svulget. Karakteriseret af hæshed, tør hoste, kedelig, åndenød, bradykardi, smerte over brystbenet, især ved indtagelse. Kompressionen af ​​lungrotten fører til stagnation og hyppig lungebetændelse.

Symptomer på aneurisme af den nedadgående aorta

Konstruktion af den sympatiske plexus ledsages af smerte i venstre skulderblad og arm. Kompression af de interkostale arterier fører til ryggmargens iskæmi, lammelse af både arme eller ben, paraplegi - samtidig lammelse af alle lemmer. Patienten taber delvist eller fuldstændigt evnen til at udføre handlinger på det berørte lem. Ved et nerveprang udvikler den interkostale neuralgi. Resultatet af vertebral kompression er deformation, forskydning med krumning i rygsøjlen.

Symptomer på aorta aneurisme

Aorta dissektion ledsages af pludselige, skarpe, rive, uudholdelige smerter, der migreres i løbet af dissektion og har en bred vifte af bestråling - mellem skulderbladene bag brystet, i maven og under, i underkroppen gennem rygsøjlen. Patienten har en bevægende angst og samtidig svaghed, blødhed i huden og rigelig sved. Patientens tilstand er ekstremt alvorlig.

Blodtrykket stiger kraftigt først og dråber derefter. Lægen under undersøgelsen løser asymmetrien af ​​pulsen på under- og øvre ekstremiteter. De resterende manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​begyndelsen af ​​separationen af ​​vaskulærvæggen. Der kan være besvimelse, falder i koma, hæshed, udvikling af akut nyresvigt osv. De fleste patienter med denne patologi dør af de udviklede konsekvenser.

Aorta aneurysm komplikationer

Der opstår alvorlige konsekvenser, når aneurysmbrud:

• Massiv blødning fører til chok, en blodtryksfald med mangel på blodtilførsel til alle vitale organer og akut hjertesvigt.
• Intra-abdominal eller gastrointestinal blødning afhængigt af hvor bruddet opstod.
• Hjertesvigt og / eller aorta defekter.
• Hemothorax - blødning i pleurhulen.
• Hemopericardium er udslippet af blod i et tolags hulrum kaldet perikardial hulrum.
• Symptomatologi af akut lem vaskulær okklusion er en akut svækkelse af blodcirkulationen i arme og ben på grund af blokering af en perifer arterie med blodpropper. Udvikler med adskillelse og formidling af blodpropper fra den aneurysmale sak.
• Stroke er forårsaget af en blokering af en cerebral vaskulær af en trombose.
• Nyresvigt eller renovaskulær hypertension - vedvarende forhøjelse af A / D på grund af nyreproblemer - begynder på grund af nyrearterie-trombose.

diagnostik

Ofte detekteres hjertets aorta-aneurisme - det største fartøj - under klinisk undersøgelse eller undersøgelse for en anden sygdom. Hvis kardiologen antager tilstedeværelsen af ​​et aneurysm, skal patienten gennemgå en omfattende diagnose. Prioritet er instrumentelle metoder, laboratorietester bekræfter kun årsagen til patologien, for eksempel aterosklerose.

Alt om hjertets aorta-aneurisme: Hvad er det, hvad er farligt, og hvordan man kan helbrede det i tide?

Hjertet er et vitalt organ, så nogle af dets patologier og afvigelser fra normal funktion kan fremkalde forskellige sygdomme. Disse patologiske ændringer omfatter aorta-aneurisme i hjertet, men hvad er det?

Denne sygdom har sine egne symptomer samt metoder til diagnose og behandling. Sådan identificerer du sygdommen i tide og forhindrer de alvorlige konsekvenser af dens fremgang, finder vi ud af det.

Egenskaber og specificitet af sygdommen

I medicin er denne patologi forbundet med en unaturlig udvidelse af aortas vægge, som udløses af en svækkelse af dets muskler. Normalt er aneurisme registreret i et bestemt område, der ikke overstiger 3-5 cm. På grund af denne lokalisering kan man observere tumorlignende formationer på hjerteoverfladen ved at diagnosticere en sygdom hos patienter, som faktisk kun er en forstørret diametrisk aorta.

Aneurysme er en farlig sygdom, da en stigning i aorta kan provokere at klemme mindre fartøjer, som er af afgørende betydning for hjertet "næring". Denne lidelse kan øge hovedfartøjets vægge med 2 eller endog 3 gange de normale parametre.

Hvis vi betragter sygdommen fra lokaliseringspositionen, angiver kardiologi følgende statistik: aortas abdominal del udgør 37% af alle tilfælde af sygdommen. Den stigende aorta har 23% sandsynlighed for manifestation. De resterende 40% fjerner aortabogens aneurisme og dens nedadgående sektion.

Årsager til udvikling

Aneurysm udvikler sig på baggrund af dystrofiske ændringer i aorta, som kan provokere følgende sygdomme:

• omfattende aterosklerose i alderdommen
• skade på brystet med klemning af hjertemusklen (lang klemning syndrom);
• inflammatoriske muskelfibre, der er kroniske;
• Marfan syndrom er en patologi af bindevævet, hvor fibrene ikke har nogen egenskaber til elasticitet;
• fibrøs dysplasi i brystet;
• samtidig hjertesygdom.

Risikoen for at opnå denne patologi henvises oftest til mennesker efter 50 år, og hos mænd udvikler sygdommen oftere og mere aktivt end hos kvinder. Dette skyldes primært en stillesiddende livsstil og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Klassifikation og stadium

I medicin er det almindeligt at opdele sygdommen i flere typer afhængigt af faktorerne og stedet for dets manifestation. Afhængigt af udseendet af aneurisme er opdelt i:

• flad - ligger næsten på samme niveau med hjertet, går dybt ind i kroppen;
• svampe - i form af en svampe, hvis "hætte" beskriver det farligste område fuldt ud;
• saccular - aneurisme er forstørret på den ene side og på den anden har en mærkbar indsnævring;
• dissekere - i stedet for aorta dissektion;
• diffus - ændrer størrelsen afhængigt af blodtrykket.

Med hensyn til sygdomsforløbet er det nødvendigt at skelne mellem tre faser, der har deres egen karakteristika:

• Det akutte stadium er den farligste, fordi det sker straks imod baggrund af hjerteanfald eller omfattende inflammatoriske processer. På blot et par dage kan aorta-murbrud ses, hvilket er dødeligt. Kræver øjeblikkelig operation, og har også en langsigtet rehabilitering.
• Subakut stadium - er en konsekvens af tidligere hjertesygdomme og operationer i dette område, der er præget af forekomsten af ​​ar. Kan forekomme inden for 2-3 måneder, med et tilbageholdende kursus og mindre akutte symptomer.
• Kronisk fase - er markeret med et jævnt kursus med en vis udtynding af aortas vægge uden pludselige ændringer og akutte smertsyndrom.

Ved diagnosticering af aneurisme er det ofte forvekslet med andre hjertesygdomme, så der er en anden klassifikation, der gør diagnosen mere pålidelig. Der er sådanne typer af aneurisme, såsom:

• Sandt - det kliniske billede er helt i overensstemmelse med mere nøjagtige undersøgelser.
• Falsk - det kliniske billede falder ikke sammen med vidnesbyrd om en MR- eller CT-scanning, samtidig med at det påviser adhæsioner og tumorer, der ikke har noget at gøre med patologien.
• Funktionelt - på grund af tilstedeværelsen af ​​et minimumsniveau af nekrotiske forandringer i væggene i blodkarrene, som følge af, at evnen til naturlig sammentrækning er tabt delvist eller fuldstændigt.

Hvad er farerne, og hvad er komplikationerne?

Den primære opgave for læger er ikke kun rettidig diagnose, men også fuldstændig kontrol med sygdomsforløbet. Det akutte stadium, der er markeret af tilstedeværelsen af ​​en lynstrøm, kan fremkalde en hurtig stigning og udstrækning af vaskulære vægge, hvilket kan forårsage deres brud. Dette er årsagen til omfattende intern blødning, hvilket er yderst farligt for en persons liv.

Komplikationer af sygdommen, som manifesterer sig som følge af mangel på rettidig behandling, kan være irreversible nekrotiske ændringer i nabofartøjer involveret i at sikre hjertets levedygtighed. Ikke mindre farligt fænomen er dannelsen af ​​blodpropper, som er hyppige årsager til omfattende slagtilfælde og endog øjeblikkelig død.

Hvordan genkende sygdommen?

Det kliniske billede af sygdommen er ekstremt forvirret og kan være relateret til andre sygdomme. I 90% af tilfældene får sygdommen ikke sig selv og manifesterer sig kun i forstadiet. Painlessness og manglen på et lyst billede gør diagnosen kompliceret, men rettidig eksamen og eksamen vil afhjælpe uønskede overraskelser.

Primær symptomer

I den indledende fase er der ingen tydelige tegn, men omfattende svedtendens, udseendet af åndenød og svimmelhed kan allerede indikere problemerne i det kardiovaskulære system og tjene som grund til at konsultere en læge. For hver person kan de første tegn være helt forskellige: fra indisponering til alvorlig klemme i brystbenet.

progression

Når aneurisme bliver omfattende, kan symptomerne være som følger:

• brystsmerter
• akut smerte i rygets venstre skulderområde
• svimmelhed og bevidsthedstab
• forstyrret vejrtrækning med tilføjelse af åndenød;
• hævelse af ansigt og lemmer;
• downed hjerterytme;
• følelse af brystsmerter.

Denne klinik taler om sygdommens udvikling og behovet for hurtigt at løse situationen.

Tegn på brud

Når sygdommen har et akut stadium og en hurtig progression, kan der forekomme en murbrud, hvorefter blodet begynder at hælde ind i kropshulrummet. At identificere en sådan handling kan findes på følgende kliniske billede:

• Patienten begynder at kvælke, huden bliver blålig farve.
• Trykket falder kraftigt, og hjerterytmen forstyrres.
• Bevidstløshed og vejrtrækningsbesvær.

Hvordan ikke at være sent?

Identificere aorta-aneurisme af hjertet selv er yderst vanskeligt. Under hensyntagen til alle risikofaktorer, især i alderdommen, er det meget vigtigt at gennemgå planlagte undersøgelser, der eliminerer de vigtigste farer og forhindrer aortabrud.

Med udseende af smerte i hjertet såvel som i thoracic rygsøjlen, øget svedtendens og svimmelhed, bør du altid søge kvalificeret hjælp fra læger.

Du behøver ikke at forsømme selv de mest udtalte symptomer og selvmedicinske. Nogle gange kan det ukontrollerede indtag af medicin forværre situationen og føre til uforudsigelige konsekvenser.

Kardiologer og kardiokirurger beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af aneurysmer, som gør en komplet diagnose og overvåger patientens tilstand.

Find ud af årsagerne til abdominal aorta-aneurisme her, og du kan finde en masse nyttige oplysninger om dets symptomer og behandling i denne artikel.

Ikke mindre farligt er aneurisme af cerebral fartøjer - kontroller, om du er i fare?

diagnostik

For nøjagtigt at bestemme sygdommen kan det ikke uden en komplet diagnose. Den har to retninger:

• Undersøgelse og indledende vurdering af patientens generelle tilstand - lægen udfører palpation af brystet og foreskriver også en detaljeret blodprøve, hvor der i sygdommens tilstedeværelse vil være en signifikant stigning i antallet af leukocytter.
• Hardware metoder til diagnose - effektiviteten er en mere præcis analyse af tilstanden af ​​aorta i hjertet. For at gøre dette skal du bruge EKG, MR og CT på basis af de resultater, som du kan foretage den mest nøjagtige diagnose.

behandling

Planlagt behandling af sygdommen involverer to metoder: medicin og kirurgi. Lad os overveje hver især mere detaljeret.

Lægemiddelterapi

Behandling indebærer at tage medicin, der kan påvirke væggene i blodkarrene, hvilket øger deres elasticitet. Oftest injiceres narkotika intramuskulært ved dyb injektion. Antikoagulanter og glycosider bidrager til normalisering af mikrocirkulationen, styrker aortas vægge og forhindrer øgningen af ​​aneurysmen.

Kirurgisk behandling

Indikationer til akut operation kan være følgende indikatorer:

• en hurtig stigning i aneurysmområdet, hvis diameter overstiger 5 cm;
• aorta-brud og indre blødning;
• skade, som følge af, at brystet klemmer aneurismen, berøver hjertet af normal blodforsyning.

Kardiurgirurgi betragter 3 muligheder for operationel behandling:

• Syning - udskæring af svækkede vægge og syning af dens tætte dele.
• Resektion - hjertet er afskåret fra naturlig ernæring, overfører det til en kunstig, hvorefter aneurismen er helt fjernet. Sunde vaskulære vægge sys sammen.
• Forstærkning af væggene - i hulrummet i aorta, hvor der er aneurysm, introduceres der specielle løsninger for at fremme den naturlige reduktion af fartøjets diameter.

Lær mere om, hvad der er en aortaaneurisme, fra denne video:

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Med rettidig diagnose er der store chancer for genopretning og genoprettelse af det normale liv. Forebyggelse af aorta aneurisme er følgende aktiviteter:

• ordentlig ernæring med overvejende sund naturlig mad og minimering af sød og fed
• overholdelse af dagen og fysisk anstrengelse
• holde op med at ryge og drikke alkohol
• aktiv hvile med sportselementer;
• gennemgangen af ​​rutineundersøgelser, samt den rettidige appel til hjælp til klinikken.

Aorta-aneurisme i hjertet er en farlig sygdom, hvis manglende behandling kan være dødelig. Derfor er det ikke nødvendigt at udholde smerten og "slukke" hendes ubegrænsede mængde smertestillende midler. Tidlig diagnose har fremragende forudsigelser for fuldstændig opsving, husk dette hver gang du forsømmer at gå til lægen, hvilket giver et valg til fordel for tabletter med tvivlsom effekt.

Aorta aneurisme

Aorta-aneurisme er en patologisk lokal udvidelse af hovedarteriens område på grund af svagheden af ​​dets vægge. Afhængig af lokaliseringen af ​​en aorta-aneurisme, smerter i brystet eller maven, kan tilstedeværelsen af ​​en pulserende tumorlignende formation, symptomer på kompression af naboorganer: åndenød, hoste, dysfoni, dysfagi, ødem og cyanose i ansigt og hals manifestere sig. Grundlaget for diagnosen aorta-aneurisme er røntgen (bryst- og abdominalradiografi, aortografi) og ultralydsmetoder (USDG, ultralydscanning af brystet / abdominal aorta). Kirurgisk behandling af aneurysmen indebærer at udføre sin resektion med aorta protese eller lukkede endoluminalproteser af aneurysmen med en særlig endoprostese.

Aorta aneurisme

Aorta-aneurisme er præget af en irreversibel ekspansion af det arterielle lumen i et begrænset område. Forholdet mellem aorta-aneurysmer med forskellig lokalisering er omtrent som følger: aorta af abdominal aorta tegner sig for 37% af tilfældene, stigende aorta - 23% aortabue - 19% og nedadgående thorax aorta - 19,5%. Således udgør andelen af ​​aneurysmer af thoracale aorta i kardiologi næsten 2/3 af den samlede patologi. Thorakse aorta aneurysmer kombineres ofte med andre aorta defekter - aorta insufficiens og aorta coarctation.

Klassificering af aorta aneurysmer

I vaskulær kirurgi er der blevet foreslået adskillige klassifikationer af aorta aneurysmer under hensyntagen til deres lokalisering efter segment, form, vægstruktur og ætiologi. I overensstemmelse med segmentklassificeringen skelnes følgende: Valsalva sinus aneurysm, stigende aorta aneurisme, aorta arch aneurisme, faldende aorta aneurisme, abdominal aorta aneurisme, kombineret lokalisering aneurisme - thoracoabdominal aorta.

Evaluering af den morfologiske struktur af aorta aneurysmer giver os mulighed for at opdele dem til sandt og falsk (pseudoaneurysmer). En ægte aneurisme er karakteriseret ved udtynding og fremspring ud af alle aorta-lag. Ved etiologi er sande aorta aneurysmer normalt aterosklerotiske eller syfilitiske. En falsk aneurysms væg er repræsenteret af bindevæv dannet på grund af organiseringen af ​​et pulserende hæmatom; Aortas egne vægge i dannelsen af ​​en falsk aneurisme er ikke involveret. Oprindelse pseudoaneurysmer er oftere traumatiske og postoperative.

I form findes saccular og spindelformede aorta aneurysmer: de førstnævnte er karakteriseret ved lokal fremspring af væggen, sidstnævnte ved diffus udvidelse af hele aorta-diameteren. Normalt er voksne af de opadgående aortas diameter ca. 3 cm, den nedadgående thoracale aorta er 2,5 cm, og abdominal aorta er 2 cm. Aortisk aneurisme hævdes at øge med 2 eller flere gange karetets diameter i et begrænset område.

I betragtning af det kliniske kursus er der ukomplicerede, komplicerede, exfolierende aorta aneurysmer. Blandt de specifikke komplikationer af aorta aneurysmer er brud på den aneurysmale sak, ledsaget af massiv intern blødning og dannelse af hæmatomer; trombose af aneurisme og tromboembolisme af arterier cellulitis af omgivende væv på grund af aneurysminfektion. En særlig type er en dissekerende aorta-aneurisme, når blodet gennem gennembruden af ​​den indre beklædning trænger ind mellem lagene af arterievæggen og spredes under tryk langs beholderen og dissekerer det efterhånden.

Den etiologiske klassifikation af aorta aneurysmer er beskrevet i detaljer, når man overvejer årsagerne til sygdommen.

Årsager til Aortur Aneurysme

Ifølge etiologi kan alle aorta aneurysmer opdeles i medfødt og erhvervet. Dannelsen af ​​medfødte aneurysmer er forbundet med arvelige sygdomme i aortavæggen - Marfan syndrom, fibrøs dysplasi, Ehlers-Danlos syndrom, Erdheim syndrom, arvelig elastinmangel mv.

Erhvervede aorta aneurysmer af inflammatorisk etiologi skyldes specifik og uspecifik aortitis med svampeinfektioner af aorta, syfilis og postoperative infektioner. Ikke-inflammatoriske eller degenerative aorta aneurysmer indbefatter tilfælde af sygdom forårsaget af aterosklerose, suturfejl og proteser. Mekanisk skade på aorta fører til dannelsen af ​​hæmodynamiske poststenotiske og traumatiske aneurysmer. Idiopatiske aneurismer udvikler sig i aorta medionekrose.

Risikofaktorer for dannelsen af ​​aorta aneurysmer betragtes som alderdom, mandlig køn, arteriel hypertension, tobaksrygning og alkoholmisbrug, arvelig byrde.

Pathogenese af aorta aneurysmer

Ud over defekten af ​​aortavæggen er mekaniske og hæmodynamiske faktorer involveret i dannelsen af ​​aneurysmen. Aorta aneurysmer er mere tilbøjelige til at forekomme i funktionelt stressede områder, der oplever forøget stress på grund af høj blodgennemstrømningshastighed, pulsbølge stejlhed og dens form. Kronisk aorta traume samt øget aktivitet af proteolytiske enzymer, forårsager ødelæggelse af den elastiske ramme og ikke-specifikke degenerative ændringer i karvæggen.

Forformet aorta-aneurisme vokser gradvis i størrelse, da trykket på dets vægge stiger i forhold til udvidelsen af ​​diameteren. Blodstrømmen i den aneurysmale sak sænkes og bliver turbulent. Kun ca. 45% af blodvolumenet i aneurysmen kommer ind i den distale arterielle seng. Dette skyldes, at blodet går ind i det aneurysale hulrum, springer blod langs væggene, og det centrale flow hindres af turbulensmekanismen og tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser i aneurysmen. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet i aneurysmen er en risikofaktor for tromboembolisme af distale aorta grene.

Symptomer på aorta aneurisme

Kliniske manifestationer af aorta-aneurysmer er variable og bestemmes af placeringen, størrelsen af ​​den aneurysmale sac, dens længde og sygdommens ætiologi. Aorta aneurysmer kan være asymptomatiske eller kan ledsages af skarp symptomatologi og opdages ved rutinemæssige undersøgelser. Den førende manifestation af en aorta-aneurisme er smerte forårsaget af en læsion af aortavæggen, dens stræknings- eller kompressionssyndrom.

Klinikken for abdominal aorta-aneurisme er manifesteret af forbigående eller vedvarende spildt smerte, ubehag i maven, bøjning, vægt i epigastrium, en følelse af fylde i maven, kvalme, opkastning, tarmdysfunktion, vægttab. Symptomatologi kan være forbundet med kompression af cardia, 12 duodenalt sår og inddragelse af de viscerale arterier. Ofte bestemmer patienterne uafhængigt forekomsten af ​​øget pulsation i maven. Palpation bestemmes af en spændt, tæt, smertefuld pulserende formation.

For aneurysmen af ​​den stigende aorta, typisk smerte i hjertet eller bag brystet, forårsaget af kompression eller stenose af koronararterierne. Patienter med aortainsufficiens er bekymret for kortpustetid, takykardi, svimmelhed. Store aneurysmer forårsager udviklingen af ​​syndromet hos den overlegne vena cava med hovedpine, hævelse i ansigtet og overkroppen.

Aortic arch aneurysm fører til kompression af spiserøret med symptomer på dysfagi; i tilfælde af fastspænding af den tilbagevendende nerve, hæthed af stemme (dysfoni), tør hoste; Vagus-nervens interesse er ledsaget af bradykardi og kvældning. Ved kompression af luftrøret og bronchi udvikler åndenød og vejrtrækning; med kompression af lungrotten - trængsel og hyppig lungebetændelse.

Når det er irriteret af aneurysmen af ​​den nedadgående aorta af den periaortiske sympatiske plexus, opstår der smerte i venstre hånd og skulderblad. I tilfælde af inddragelse af intercostalarterierne kan rygmarvets iskæmi, paraparese og paraplegi udvikle sig. Komprimering af hvirvlerne ledsages af deres stabilisering, degeneration og forskydning med dannelsen af ​​kyphos; kompression af kar og nerver er klinisk manifesteret af radikulær og interkostal neuralgi.

Aorta aneurysm komplikationer

Aorta aneurysmer kan være kompliceret af et brud med udviklingen af ​​massiv blødning, sammenbrud, chok og akut hjertesvigt. Aneurysm gennembrud kan forekomme i systemet med den overlegne vena cava, perikardial og pleurale hulrum, spiserør, maveskavning. Samtidig udvikler alvorlige, nogle gange dødelige tilstande - overlegen vena cava syndrom, hæmopericardium, hjerte tamponade, hæmorotest, lunge, gastrointestinal eller intra abdominal blødning.

Ved adskillelsen af ​​trombotiske masser fra det aneurysale hulrum udvikler et billede af akut okklusion af ekstremiteterne: cyanose og ømhed i tæerne, der ligger på ekstremiteterne, intermitterende claudikation. Renal arteriel hypertension og nyresvigt opstår ved trombose i nyreneårene med skade på cerebral arterier - slagtilfælde.

Diagnose af Aortur Aneurysme

Diagnostisk søgning efter aorta-aneurisme omfatter en vurdering af subjektive og objektive data, røntgen-, ultralyd- og tomografiske undersøgelser. Auskultation af aneurisme er tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur i fremskrivningen af ​​aorta dilation. Aneurysmer af abdominal aorta detekteres ved palpation af abdomen i form af en tumorlignende pulserende formation.

Planen for røntgenundersøgelse af patienter med aneurysm i thorax- eller abdominal aorta omfatter fluoroscopy og bryst røntgen, gennemløbsrøntgen af ​​abdominale hulrum, røntgen i spiserøret og maven. Til anerkendelse af aneurysmer af den stigende aorta anvendes ekkokardiografi; i andre tilfælde udføres USDG i thorax / abdominal aorta.

Beregnet tomografi (MSCT) i thoracal / abdominal aorta giver dig mulighed for nøjagtigt og visuelt at præsentere den aneurysmale ekspansion for at identificere forekomsten af ​​dissektion og trombotiske masser, para-aortisk hæmatom, forkalkningsfoci. I den afsluttende fase af undersøgelsen udføres aortografi, hvorefter lokalisering, størrelse, længde af aorta-aneurisme og dens relation til de tilstødende anatomiske strukturer er specificeret. På baggrund af resultaterne af en omfattende instrumental undersøgelse tages der stilling til indikationerne for kirurgisk behandling af aorta-aneurisme.

Aneurysme i thoracale aorta skal differentieres fra svulster i lungerne og mediastinum; abdominal aorta-aneurisme - fra mavesmerter, læsion af mesenteriske lymfeknuder, retroperitoneale tumorer.

Aortisk aneurisme behandling

I tilfælde af asymptomatisk ikke-progressiv aorta-aneurisme er de begrænset af dynamisk observation af vaskulær kirurg og røntgenkontrol. For at reducere risikoen for mulige komplikationer udføres hypotensiv og antikoagulant terapi, reduceres kolesterolniveauerne.

Kirurgisk indgreb er indiceret for abdominal aorta aneurysmer med en diameter på mere end 4 cm; aneurysmer af thoracale aorta med en diameter på 5,5-6,0 cm eller med en stigning i aneurysmer af mindre størrelse med mere end 0,5 cm om seks måneder. Når aorta-aneurisme er brudt, er indikationerne for akut kirurgisk indgreb absolutte.

Kirurgisk behandling af en aorta-aneurisme består i udskæring af det aneurysmatisk modificerede område af karret, suturing af defekten eller dens udskiftning med en vaskulær protese. Under hensyntagen til den anatomiske lokalisering udføres resektion af abdominal aorta aneurisme, thorax aorta, aortabue, thoraco-abdominal aorta, sub-renal aorta.

Ved hæmodynamisk signifikant aortainsufficiens kombineres resektion af den stigende thoracale aorta med udskiftning af aortaklebne. Et alternativ til åben vaskulær indgriben er endovaskulær protese af en aorta-aneurisme med stentplacering.

Prognose og forebyggelse af aorta-aneurisme

Prognosen for en aorta-aneurisme bestemmes hovedsageligt af dets størrelse og den samtidig aterosklerotiske læsion i det kardiovaskulære system. Generelt er den naturlige forløb af aneurysmen ugunstig og er forbundet med en høj risiko for død fra aorta-brud eller tromboemboliske komplikationer. Sandsynligheden for aorta aneurysmbrud med en diameter på 6 cm eller derover er 50% om året, en mindre diameter - 20% om året. Tidlig påvisning og planlagt kirurgisk behandling af aorta aneurysmer er begrundet i lav intraoperativ (5%) dødelighed og gode langsigtede resultater.

Profylaktiske anbefalinger omfatter kontrol af blodtryk, tilrettelæggelse af en korrekt livsstil, regelmæssig overvågning af en kardiolog og angiosurgeon og medicinsk terapi til samtidig patologi. Personer fra risikogrupper til udvikling af aorta aneurysmer bør gennemgå screening ultralyd undersøgelse.

Hvad er en aorta aneurisme og hvornår er kirurgi nødvendig?

På listen over farlige kardiologiske patologier, der truer menneskeliv, rangerer aorta aneurisme sekund efter myokardieinfarkt. En person kan leve i lang tid med en aneurisme, uvidende om dens tilstedeværelse og afskrive en manglende evne til at forværre kroniske sygdomme. Dette er den største fare for patologi, fordi de udvidede og tynde vægge i aorta kan brydes til enhver tid, hvilket kan være fatalt på grund af rigeligt blodtab og chok.

Aorta-aneurisme i hjertet - hvad er det?

Aorta er den største arterie, der leverer blod til alle de fartøjer, der danner den store cirkulation. Udtrykket "aneurisme" betyder den patologiske udvidelse af et specifikt område af aorta på grund af strækning og svækkelse af dets væg. Diameteren af ​​fartøjets lumen kan stige med mere end 2 gange i forhold til den normale størrelse af arterien.

Inflammatoriske og atherosklerotiske processer, mekanisk skade eller fødselsdefekter bliver udløsningsmekanismen, der udløser patologiske ændringer i aortavæggenes strukturer. Under indflydelse af negative faktorer af karvæggen i det specifikke område strækkes, hvilket resulterer i poseformet eller spindel-formet hulrum, hvor blod stagnerer at danne blodpropper. I den aneurysmale sak svækker blodgennemstrømningen og bliver turbulent. Som følge heraf kommer kun halvdelen af ​​det krævede blodvolumen ind i den distale arterielle seng.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger størrelsen af ​​den patologiske formation og klemmer fartøjerne, som spiller en nøglerolle i ernæringen af ​​hjertemusklen. Ofte er patienterne diagnosticeret med spindelformet aorta-aneurisme i hjertet, ledsaget af udvidelse af væggene omkring hele omkredsen af ​​arterien.

Den mest ugunstige prognose har saccular fremspring af stigende eller nedadgående aorta. Selv med den tidlige diagnose af sådanne aneurysmer forbliver risikoen for død meget høj. Den eneste radikale behandling for patologisk ekspansion er under alle omstændigheder fortsat kirurgisk indgreb.

Årsager til aneurisme dannelse

I medicin er der flere hovedfaktorer, der fremkalder patologiske forandringer i aortas vægge:

• Aterosklerotiske processer. Når aterosklerose udvikler sig, forstyrres blodkarrets elasticitet, og kolesterolplader dannes på aortas vægge, hvilket hæmmer normal blodgennemstrømning.
• Infektionssygdomme. Årsagen til aorta-aneurisme kan være tuberkulose, syfilis eller bakteriel endokarditis. I medicin beskrives tilfælde af myeurisk oprindelse, der udvikler sig på baggrund af en svampesygdom.
• Medfødte abnormiteter - Marfan syndrom, aortakarakteri, arvelig fibrous dysplasi, Erdheim sygdom, medfødt elastin insufficiens.
• Arteriel hypertension alvorlig udvikling på baggrund af aterosklerose.
• Traumatiske skader. Patologiske ændringer i aortas vægge udvikler sig mod baggrund af lukkede skader som følge af en bilulykke eller andre traumatiske situationer, der involverer krænkelse af hjertemusklen.
• Årsagen kan også være mekanisk skade på aorta på grund af kirurgiske indgreb.
• Dystrofiske ændringer i aorta, medionekrose.
• Samtidige hjerte-kar-sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, hjerteanfald), der kan forårsage hjerte-ventrikulære aneurysmer.
• Autoimmune sygdomme ledsaget af kronisk inflammation i hovedkarteret og dets grene (for eksempel aortoarteritis).

Ved øget risiko for, at der opstår en aorta aneurisme omfatter storrygere, patienter med hypertension, fedme, højt kolesterolniveau i blodet, ældre (55 år og ældre). Ifølge statistikker er hjertesygdomme aneurysm meget ofte opdaget i stærkere køn. Hos mænd er aktiv fremgang af sygdommen forbundet med tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og en utilstrækkelig aktiv livsstil.

Aorta aneurisme: stadier og klassifikation

I vaskulær kirurgi klassificeres aorta aneurysmer efter deres årsager, placering, form, morfologiske struktur, kliniske symptomer.

Aorta-aneurisme kan erhverves og medfødt, udvikle sig som en uafhængig sygdom eller være et resultat af samtidig hjertesygdomme. I form kan sådanne formationer være sacculate eller spindelformet, i deres morfologiske struktur - sand og falsk. Afhængig af lokaliseringsområdet skelnes aneurisme af Valsalive sinus, nedadgående og stigende del, aortabog eller kombinerede aneurysmer.

I forlængelse af den patologiske proces er der tre faser:

1. Akut. Den farligste tilstand, der udvikler sig på baggrund af en omfattende inflammatorisk proces eller myokardieinfarkt, ledsages af brud på aortas vægge. Denne tilstand kræver nødoperation for at forhindre død.
2. Subakut - udvikler sig som følge af kroniske sygdomme eller kirurgiske indgreb i hjertet. Det har mindre akutte symptomer, som manifesterer sig i flere måneder.
3. Kronisk aorta-aneurisme i hjertet - sygdommen skrider gradvis ud, forskelligt i et mere jævnt forløb, ledsaget af udtynding og udvidelse af aortavæggen uden udtalt smertesyndrom.

Hvordan genkende sygdommen?

Den største fare for en aorta-aneurisme er fraværet af indlysende tegn i den indledende fase. I næsten 90% af tilfældene er patologien smertefri og får sig til at føle sig kun i fase af aorta-forbrud. Fraværet af symptomer gør diagnosen meget vanskeligere. I de fleste tilfælde opdages en aneurisme ved en tilfældighed ved en diagnostisk undersøgelse af en helt anden grund.

Typiske klager forekommer hos patienter med sygdomsforløbet, den hurtige vækst i aneurysmen og truslen om bruddet. For aneurisme af den nedadgående del af aorta og buen karakteristiske mere udtalte symptomer, som forklares af anatomiske egenskaber. I dette tilfælde klager patienten på tør hoste og åndenød, da aorta-aneurisme presser luftrøret og bronchi, mediastinumets organer.

Sådanne fremspring kan presse den thorakale hvirvelsøjle, spiserøret, tilbagevendende nerve, hvilket fører til hæshed, hjertebanken, overdreven spytafsondring, smerter i brystbenet. Hvis nerverne i det sympatiske plexus klemmes, giver smerten til venstre arm og under scapulaen. I alvorlige tilfælde, med klemning af intercostalarterierne, er lammelse af lemmer mulig, delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at virke med din hånd eller fod.

Med patologiske forandringer i thoracale aorta er der en lang brændende smerte bag brystbenet eller i ryggen (på højre side). Symptomer på hjertesvigt manifest, patienten klager over svaghed, hævelse, svimmelhed, hovedpine, hoste dyspnø, åndenød.

I den akutte fase af sygdommen er aorta-brud ikke udelukket. I dette tilfælde er der alvorlig smerte bag brystbenet, rigelig indre blødning. Blodet hældes i pleurale regionen, mediastinale organer, spiserør. Rigelig blodig opkastning udvikler sig, patienten kvæles, huden bliver blålig. Trykket falder kraftigt, hjerterytmen går tabt, patienten mister bevidstheden. I denne tilstand fortsætter nedtællingen i minutter, hvis du ikke yder kvalificeret assistance i tide, er et dødbringende resultat uundgåeligt.

Diagnostiske metoder

Det er ekstremt svært at identificere et aorta-aneurisme baseret på usikre symptomer. Hvis du har smerter i hjertet, svimmelhed, åndenød, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Patologisk behandling udføres af kardiologer og hjertekirurger. Under den første undersøgelse vurderes patientens generelle tilstand, palpation af brystet udføres, tryk måles, klager klarlægges, anamnesis (inkl. Familiehistorie) indsamles. Ved visuel inspektion skal lægen være opmærksom på personens udseende. På medfødt sygdom (syndrom Morthal) kan indikere funktioner såsom spinal deformitet (skoliose, kyfose), forlængelsesegenskaber palmer, ledbevægelighed, høj stige.

En række laboratorie- og instrumentstudier muliggør en korrekt diagnose. Patienten skal donere blod og urin til generel og biokemisk analyse, som vil bidrage til at identificere en af ​​årsagerne til patologi - aterosklerose.

Instrumentale undersøgelser af hjerteskarcers formodede aneurisme:

• Ultralyd af hjertet og aorta. Den mest effektive diagnosemetode, som gør det muligt at bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen af ​​aneurysmen og afslutte behovet for kirurgisk indgreb.
• Echo KG hjerte - udføres for at bestemme aneurysmens form, type, størrelse og andre egenskaber.
• EKG - giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​aneurisme.
• CT-scan (computertomografi) viser, om store arterier er involveret i processen og afslører tegn på aorta-vægdissektion (med dissekerende aneurisme).
• Aortografi. Undersøgelsen anvendes før operationen for at bestemme omfanget og arten af ​​interventionen.
• Radiografi i tre fremspring hjælper med at etablere en stigning i hjertets størrelse, forekomsten af ​​lungeødem.

Om nødvendigt kan der ud over de ovennævnte diagnostiske metoder henvises til en MR, en koronar angiografisk procedure eller en elektrofysisk undersøgelse.

komplikationer

Manglen på rettidig behandling af aorta-aneurisme fører til udvikling af farlige komplikationer. De vigtigste er:

1. aorta ventil defekter;
2. hjertesvigt
3. dekompensation af hjertet
4. aorta trombose;
5. aorta brud med samtidig massiv blødning.

Af særlig fare er bruddet af aneurysmen, da selv i en nødoperation forbliver risikoen for død høj.

Behandling af aorta-aneurisme

Med asymptomatisk strømning og fraværet af tegn på sygdomsprogression er det muligt at undvære kirurgisk indgreb. Dynamisk observation af patienten ledsages af regelmæssig røntgenovervågning for at spore sygdommens dynamik og overvåge størrelsen af ​​aneurysmen. Til forebyggelse af komplikationer ordineres antihypertensive stoffer (med forhøjet tryk), lægemidler fra gruppen af ​​statiner til at sænke kolesterol og antikoagulantia for at reducere blodviskositeten.

Kirurgi forbliver den eneste radikale metode til behandling af hjerteaneurisme. Indikationerne for en planlagt operation er følgende tilstande:

• hurtig fremgang af sygdommen og en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen i størrelser på op til 6 cm eller mere;
• svær smerte
• dannelsen af ​​blodpropper i baggrunden af ​​aterosklerotiske ændringer.

Nødkirurgi udføres med truslen om brud på aneurysmen eller traumatiske skader i aorta, da sådanne forhold er en direkte trussel mod patientens liv.

Klassisk kirurgi består i resektion (fjernelse) af den patologiske del af aorta (aneurysmal hulrum) med arterielukning og efterfølgende udskiftning af den berørte del med en vaskulær protese. Resultatet af operationen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​aorta-skade og kvalifikationerne hos kirurgen. Men selv med høj professionalisme hos læger, er det ikke altid muligt at redde en patient med aorta-brud.

Begrænsningen til kirurgi er alvorlig kardiovaskulær patologi. Men når aorta brister, handler det om at redde patientens liv, og operationen udføres selv i hjertesygdomme.

Lågt traumatiske behandlingsmetoder, som rutinemæssigt anvendes i fravær af aorta-brud, er et godt alternativ til abdominal kirurgi. Blandt dem er:

• Endovaskulær stenting. Under proceduren er den berørte del af skibet udelukket fra den generelle blodgennemstrømning, så er en skelet endoprostese (stent) installeret for at forhindre brud på aneurysmen. Ulempen ved metoden er risikoen for stentforskydning i fremtiden.
• Angioplastik. Det berørte område af aorta udskiftes med et kunstigt eller naturligt fartøj, som gør det muligt at genoprette normal blodgennemstrømning og undgå komplikationer, der truer patientens liv.

Moderne kirurgiske teknikker hjælper med at redde livet for de fleste patienter med aorta-aneurisme. Efter operationen er patientens liv underlagt væsentlige tilpasninger. Det er nødvendigt at nøje overholde alle lægeordninger, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress og høj fysisk anstrengelse.

Aortic Aneurysm - Prediction of Recovery

Med tidlig påvisning af en aorta-aneurisme er chancerne for et vellykket resultat højt. I planlagte operationer er dødelighedsandelen lav - op til 5%, fem års overlevelse er observeret hos 80% af patienterne, mens overlevelsesraten falder til 10% hos ikke-opererede patienter.

Ved aorta-brud er prognosen dårlig. Selv med nødoperation dør ca. 75% af patienterne. Hvis der i løbet af 5 år siden sygdomsbegyndelsen ikke er tilstrækkelig behandling, dør de fleste af patienterne af aorta-brud, resten fra de medfølgende komplikationer - slagtilfælde, koronar hjertesygdom. En årlig opfølgningsundersøgelse vil bidrage til at forhindre et sådant resultat, hvilket muliggør tidlig påvisning af patologiske ændringer i aortas vægge.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for aorta-aneurisme svarer til anbefalingerne til forebyggelse af hjertesygdomme og udvikling af aterosklerose.

1. Først og fremmest er det en sund og aktiv livsstil, med afslag fra at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.
2. Ikke mindre vigtigt punkt - en ordentlig, afbalanceret kost med begrænsning af fedtholdige, højt kalorieindhold, krydrede retter, slik, konfekt (især med creme), produkter med et højt indhold af konserveringsmidler, stabilisatorer og andre syntetiske additiver. Præference bør gives til en sund mælk-vegetabilsk kost med lavt kalorieindhold.
3. Det anbefales at forlade animalsk fedt, spis kun fedtfattige sorter af kød og fisk, lav grøntsagssalater med vegetabilsk olie, inkludere flere friske frugter, bær og grønne i kosten.
4. Bliv ikke involveret i koffeinholdige drikkevarer (stærk kaffe, sort te). Det er bedre at drikke mineralvand, juice, frugtdrikke, grøn og urtete.
5. Det er vigtigt at begrænse brugen af ​​salt, pickles og marinader. Det er bedre at lave mad uden salt og let salt nogle færdigretter lige på bordet.

Aorta aneurisme - hvad er denne sygdom, er det farligt for livet

Artiklen snakker om en sådan sygdom som en aorta-aneurisme. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi, de vigtigste manifestationer, graden af ​​fare for livet er angivet.

Aorta-aneurisme er en udstrakt del af karret med en fortyndet væg. Det kliniske billede bestemmes af størrelsen af ​​det patologisk ændrede område. Sygdommen er en umiddelbar trussel mod livet, da den tynde vaskemasse kan briste og det fører til massiv blødning.

Kernen i patologi

Aorta-aneurisme i hjertet - hvad er det?

Såkaldt den patologiske tilstand, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​nogen del af aorta og udtyndingen af ​​sin væg. Fartøjets diameter i dette område stiger betydeligt. Figurativt set er en aneurisme en pose i vaskulærvæggen.

Et sådant fremspring af den vaskulære væg fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Hvis der er skade på karets indre lag, begynder blodet at strømme ind i såret, og aneurisme øges. Dette danner en dissekerende aneurisme. Unormal blodgennemstrømning fører til dannelsen af ​​blodpropper på aortavæggen.

Aorta kan påvirkes overalt. Afhængigt af formen af ​​aneurisme er der:

• spindelformet - når ekspansionen er dannet omkring hele omkredsen af ​​fartøjet;
• saccine - kun udvidelse på den ene side.

Forskellige dele af skibet lider af denne patologi med forskellig frekvens. Overvej dette på eksemplet diagrammet.

DeBakey aorta aneurisme klassificering refererer til dissekere aneurysmer og tager hensyn til lokalisering af den patologiske proces. I alt er der tre varianter af aorta dissektion.

1. Type I. Den begynder ved udgangen af ​​fartøjet fra hjertet, ender ved stedet for udgangen af ​​de brachiocephaliske arterier.
2. Type II. Det starter ved udgangen af ​​fartøjet fra hjertet, begrænset til den stigende afdeling.
3. Type III. Det begynder i den nedadgående del af aorta, ender i området for den venstre subklaviske arterie.

Separat isolerede kombinerede aneurysmer, spændende begge dele af karet - thorax og abdominal.

Af strukturens art skelne mellem ægte og falsk aneurisme. Når det er sandt, er der et fremspring af alle lag af vaskulærvæggen. False er karakteriseret ved fremspring af kun den ydre bindevævskede.

grunde

Hjerte aorta aneurisme kan forekomme af flere grunde:

1. Åreforkalkning. Som et resultat af komprimering af vaskulærvæggen og ødelæggelsen af ​​aterosklerotiske plaques dannes et fremspring. Oftest har den en sacculate karakter og er lokaliseret i bukets bukedel.
2. Arvelige. Det udvikler sig i sygdomme som Marfan syndrom eller Ellers-Danlos. Disse patologier er karakteriseret ved nedsat bindevævsudvikling.
3. Syfilis. Den tertiære periode af syfilis forårsager ødelæggelse af bindevævet, især i aorta. Oftere ramt opstrøms.
4. Skade. Dette er en falsk aneurisme, der er dannet som et resultat af et hæmatom i vaskulærvæggen efter dets skade.

Patologi kan også skyldes nogle systemiske infektioner. Årsagerne til sygdommen omfatter hypertension, nikotinmisbrug, belastet arvelighed.

Den mest almindeligt observerede abdominal aorta aneurisme. En typisk patient for denne patologi er en middelaldrende mand, overvægtig.

Klinisk billede

Tegn på en aorta-aneurisme afhænger primært af dets placering og størrelse. Organets egenskaber, tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, livsstil, er også vigtige. Sommetider er sygdommen asymptomatisk og findes under lægeundersøgelser som et uheldsmæssigt fund.

Tabel. Symptomer på aneurisme afhængigt af dets placering: