Symptomer og behandling af iridocyclitis (anterior uveitis)

Denne patologi i øjet, som iridocyclitis (eller anterior uveitis), skyldes udviklingen af ​​betændelse i den forreste del af den vaskulære øjenmembran, nemlig øjeniris og ciliary (ciliary) legemet.

Oprindelse og distribution

Synkront nederlag af iritis (iris) og cyclit (ciliary legeme) er forudbestemt af deres cirkulerende enhed og nerve. De er forbundet med centralnervesystemet af en nerve, hvilket giver nervøs excitation af fibrene, og blod til iritis og cyclite kommer fra de samme fartøjer.

I den akutte fase (akut krise) beskrives iridocyclitis ved smerte i øjet med åbenlyse erytem (alvorlig rødme) og ødem.

Øget tåre, forvrængning af pupillhullet fører til udskiftning af irisens tone.

Samtidig falder synet, bundfald forekommer (sediment) i form af forekomster på hornhinden af ​​cellulære elementer (lymfocytter, makrofager, pigmenter), og et festeringseksudat (væske) akkumuleres i den frontale øjencelle.

Oftalmologi henviser også til frontal (anterior) uveitis som cyclitter og iritis, de patologiske processer i de okulære kar. Men særskilt er de yderst sjældne. Du kan læse om forskellige uveitis øjne her.

Hvis der opstår betændelse i irisen, går det straks til ciliarylegemet (choroid) på grund af deres kontinuerlige interaktion. Sådan udvikler iridocyclitis.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til iridocyclitis i akut form er forskellige. Patologi kan udvikle sig på baggrund af både endogene og eksogene faktorer.

Øjes vaskulære system er repræsenteret af et tæt kapillært netværk med langsom blodgennemstrømning - et gunstigt miljø for reproduktion af mikroorganismer.

Interne faktorer

• Bakterier (streptokok- og gonokok-ætiologi, mycoplasma) og alle virale;
• Forværring af kroniske sygdomme (kroniske tonsiller, rhinosinusitis);
• Immunitetsforstyrrelser, insulinafhængige og reumatiske sygdomme (skjoldbruskkirtsygdomme, reumatoid arthritis, Reiter's syndrom);
• Keratitis og conjunctivitis (lokale inflammatoriske sygdomme);
• Overdreven udvikling af det vaskulære netværk i det visuelle apparat.

Eksterne faktorer

• Øjenskade og kirurgi;
• Stress og hypotermi
• Øget fysisk aktivitet og træthed.

Klassificering af iridocyclitis

Ved genesis:

• Årsagen er indefra (endogen);
• Ekstern årsag (eksogen).

Ifølge etiologi:

• Giftig (infektiøs);
• Ikke giftig;
• Toksisk-allergisk voksen og børn;
• Post-traumatisk, postoperativ;
• Som et symptom på immunsyndrom;
• Associeret med metaboliske lidelser;
• Ikke identificeret.

Af sværhedsgrad:

• Akut - udvikler sig kraftigt med levende symptomer
• Kronisk iridocyklitis - træg, mild, strækker sig i flere måneder;
• Tilbagefald - kompliceret, med en stigning i hyppigheden af ​​akutte stadier.

Af sygdommens træk:

• Granulomatøs (sedimentær) - deponering af cellulære elementer og bundfald (sediment) på hornhinden i øjet (lymfocytter, makrofager, pigmenter);
• Ikke-granulomatøs iridocyklitis: repræsenteret ved et festeringsexsudat.

Efter type inflammatoriske ændringer:

• Fiberplastisk iridocyclitis (akut);
• Hæmoragisk - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​blodsuddød i det fremre kammer i øjet;
• Metastatisk endophthalmitis (purulent) - kendetegnet ved en drift i mikroorganismernes nethinden.
• Sympatisk ophthalmia (kronisk) - iridocyclitis forekommer i det intakte øje synkront
• Serøs (posttraumatisk) - udvikler sig i 2 - 3 dage;
• Blandet iridocyclitis (med tilsætning af konjunktivitis eller keratitis).

Hvordan man præcist bestemmer iridocyclitis

Et karakteristisk træk ved iridocyclitis i øjet er en signifikant stigning i smerte, selv med let tryk på øjet. Prøven udføres af en læge med de nødvendige forholdsregler.

Det andet symptom, der gør det muligt at diagnosticere iridocyclitis med høj grad af selvtillid, er ændringen i farven på den berørte iris.

På samme tid kan den erhverve ganske usædvanlige nuancer af farve (grønlig, rød, rusten).

Undersøgelse af hornhinden i patientens øje afslører forekomsten af ​​bundfald (formationer) af en gråhvid farve, der består af lokal celleaflejring og inflammatorisk ekssudat (væske). Selv efter at patienten er kommet tilbage, forbliver spor af bundfald i form af pigmentklumper i lang tid.

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​iridocyclitis er karakteristisk for enhver alder. Hovedrisikogruppen er middelalder, fra 20 til 40 år.

• I alderdoms iridocyclitis-satellitter: gigt, diabetes og spondyloarthritis;
• Kvinder udsættes oftest for den infektiøse inflammatoriske proces i det forreste øje;
• I mænd ledsager iridocyclitis arthritis;
• Børn er tilbøjelige til bakteriel og viral betændelse i iris og ciliary legeme;
• Adolescent iridocyclitis er hyppigere sensibiliseret med en forværring af kroniske bakterielle infektioner (kronisk tonsillitis).

De vigtigste symptomer på iridocyclitis:

• Smerte og ubehag i øjet
• Flot tårer
• Frygt for lyset;
• Forstørrede skibe i conjunctiva;
• Tilstedeværelsen af ​​bundfald (sediment) på den bageste overflade af hornhinden, i den nedre del af det forreste kammer - pigmenter, lymfocytter;
• Regnbue mønsterets modificerede farvetone og natur, tilstedeværelsen af ​​tuberkuler (gule humle);
• Smal elev;
• Tilstedeværelsen af ​​posterior og anterior cirkulære adhæsioner (synechiae) omkring iris, linsen og også posterior stromal synechiae (de fører til fuldstændig blindhed);
• Sløret syn
• Diffusion (spring) af trykket inde i øjet;
• Ændring i synsstyrke.

Diagnose af sygdommen

Det vigtigste symptom ved diagnosen iridocyclitis er smerte i ciliarylegemet, som hurtigt opstår med et let tryk på øjet.

Efter at have fundet en række symptomatiske mistanker for en infektion i øjet, er det vigtigt at konsultere en øjenlæge i tide. Han vil lave en diagnose, der vil være baseret på:

• Undersøgelse af patienten på funktionerne i kliniske symptomer (hvad bekymrer sig da det startede, hvad der var forud for, som manifesteret);
• Visuel undersøgelse af øjet;
• palpering;
• Gennemførelse af nøjagtig instrument- og laboratorieundersøgelse
• En yderligere udtalelse fra specialister af mulige comorbide sygdomme, nemlig en phthisiolog, venereolog, tandlæge, otolaryngologist.

Vil også afholdes:

• Bekræftelse af synsskarphed (Du kan læse mere om kontrol her);
• Ikke-kontakt og tonometrisk måling af intraokulært tryk for tilstedeværelsen af ​​spring;
• Eye fundus undersøgelse med et ophthalmoskop (ophthalmoskopi);
• Visuel analyse af optiske medier og øjenfibre (biomikroskopi); Kontrastpolaritet mellem det belyste og skyggeafsnittet er skabt i princippet, hvilket gør det muligt at skelne mellem alle de bestanddele af øjenorganet (iriserende kappe, krystallignende krop) såvel som den centrale del af det visuelle apparat;
• For at detaljere øjenklumpens ultralyd, om nødvendigt - røntgen- eller magnetisk resonansbehandling af øjet.

analyser:

• Klinisk analyse og blodbiokemi;
• OA urin;
• Blod til reumatiske test for at udelukke eller bekræfte autoimmune sygdomme (gigt, arthritis, diabetes); hvis det antages, vurderes koncentrationen af ​​Ig (M, A, G) i serum og intraokulær væske;
• Hemostasiogram (koagulationsrate);
• Allergitest og test for tuberkuler;
• Blodtest for antistoffer mod patogener af specifikke infektioner ved ELISA, PCR (syfilis, tuberkulose, herpes, chlamydia).

Diagnosen af ​​iridocyclitis bør være forskellig fra andre oftalmologiske patologier (glaukom, keratitis, conjunctivitis).

Iridocyclitis behandling

Det gunstige resultat af behandling med iridocyclitis afhænger af den hastighed, som en læge besøger lægen efter starten af ​​symptomer på det betændte øje. Behandling af iridocyclitis alene alene er uacceptabelt!

Behandling omfatter konservativ terapi og en operativ effekt på patologien.

Dets indsats i den akutte fase er rettet mod:

• Eliminering af infektionskilden og forebyggelse af mulige komplikationer;
• Forebyggelse af fusion af eleven dannede adhæsioner;
• Fjernelse af smerte, rødme og hævelse ved hjælp af lægemidler, der udvider eleven (atropinsulfat og kokainhydrochlorid).

Yderligere behandling udføres på hospitalet, mens infektions fokus er påvirket af:

• Antiseptika (vask og regelmæssig behandling af et inficeret øje);
• Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler og antibiotika;
• Følsomhedsreducerende stoffer (desensibiliserende midler og anti-neuralgi).

Hvis iridocyclitis bærer en infektiøs etiologi, vil den nødvendige samtidig behandling være vitaminer til øjnene og dråberne, der understøtter øjnens lokale immunitet, såvel som generelle immunostimulerende midler.

Til rensning af blodet fra giftstoffer med stærk inflammation anvendes hæmosorption og plasmaferese aktivt.

Instrumentale metoder og fysioterapi

Laser terapi, magnetisk terapi og mikrostrømme har en gavnlig effekt på resorptionen af ​​adhæsioner og purulent exudat (væske). Om nødvendigt indføres disse metoder i behandlingen af ​​sygdommen. Kirurgisk behandling af patienter med uveitis kan være nødvendig i komplikationsfasen. Klinisk kompliceret billede præsenteres:

Forskellen mellem iridocyclitis og uveitis

Uveitis er en inflammatorisk proces, der forekommer på choroid. Der er anterior og posterior former af sygdommen. Anterior uveitis er betændelse i iris, ciliary body eller kombineret inflammation i iris og ciliary body. Det sidste fænomen kaldes iridocyclitis.

På baggrund af ovenstående bliver det klart, at spørgsmålet i underteksten ikke er korrekt.

Iridocyclitis er en type uveitis. Differential diagnose her er kun udført for at bestemme sygdommens specifikke form:

• Anterior uveitis (iridocyclitis);
• Bageste uveitis (inflammation af choroid direkte).

I svær sygdom kan inflammation påvirke både choroid og iris med ciliary kroppen. I dette tilfælde kan vi tale om en generaliseret uveitis.

Forebyggelse og prognose

Hvis iridocyclitis er infektiøs i ekstern ætiologi, hjælper rettidig behandling med at slippe af med det akutte kursus og eliminere komplikationer og tilbagefald.

Gentagen iridocyclitis forekommer på baggrund af systemiske autoimmune sygdomme.

I dette tilfælde bør alle terapeutiske kræfter rettes mod eliminationen af ​​grundårsagen. Den kroniske form af iridocyclitis kan ledsages af et fald i synsstyrken, der truer glaukom, fuldstændig blindhed og enukleation (fjernelse af øjet). Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• Kontrol af kroniske infektionskilder og rettidig behandling af den underliggende patologi;
• Korrekt og kontinuerlig immunterapi
• Fraværet af manglende kontrol til de mindste tegn på manifestationen af ​​betændelse i synets organer.

Foto iridocyclitis

Det er umuligt at bestemme typen af ​​iridocyclitis fra et fotografi, kun en øjenlæge kan fortælle det her.

Iridocyclitis: klassificering, metoder til diagnose og behandling

Det andet navn for iridocyclitis er anterior uveitis. Dette udtryk består af to dele. Uveitis er en bred definition, der betegner betændelse i choroid. Iris og ciliary legeme tilhører den forreste del af øjets vaskulære kanal, hvis læsion observeres i iridocyclitis. Forresten kaldes hind uveitis betændelse i den bageste choroid, som linjer indersiden af ​​øjet.

grunde

Iridocyclitis af øjet udvikler næsten altid på baggrund af en anden sygdom. Nogle gange er det det første tegn på alvorlige autoimmune, metaboliske, endokrine lidelser. Der er mange tilfælde, hvor en person kom til en øjenlæge med uveitis, og senere blev han diagnosticeret med alvorlige systemiske sygdomme. Udviklingen af ​​uveitis er således en alarmerende klokke, der signaliserer helbredsproblemer.

Afhængig af oprindelsen er fremre uveitis eksogen og endogen. Den første udvikler sig som følge af infektion fra det eksterne miljø. Endogent iridocyklitis forekommer hos mennesker med kroniske infektioner, autoimmune sygdomme, stofskifteforstyrrelser og patologier i det endokrine system.

Interne faktorer

Fremdriften for udvikling af endogen uveitis er indtrængningen af ​​skadelige mikrober i iris- og ciliarylegemet. Patogene mikroorganismer kommer der med blodgennemstrømning og forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Derudover kan inflammation forekomme under påvirkning af autoantistoffer eller immunkomplekser, som cirkulerer i blodet hos mennesker med autoimmune sygdomme.

Årsager til endogen iridocyklitis:

• overførte bakterielle, virale, protozoale infektioner - syfilis, chlamydia, toxoplasmose, gonoré, influenza, mæslinger;
• Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion i kroppen - kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, otitis, bihulebetændelse;
• reumatiske sygdomme - rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, reumatisme, Sjogrens og Reiters syndromer;
• metaboliske lidelser og nogle systemiske sygdomme med uidentificeret ætiologi - diabetes mellitus, gigt, autoimmun thyroiditis, sarcoidose, Behcet's sygdom.

Udviklingen af ​​fremre uveitis bidrager til en række provokerende faktorer. Patologier er særligt modtagelige for personer med svækket immunforsvar og hormonforstyrrelse. Hyppige stressfulde situationer, hypotermi, tung fysisk anstrengelse har også en negativ effekt.

Eksterne faktorer

Inflammation af iris og ciliary legeme kan være et resultat af mikrobiel kontaminering i tilfælde af skader, operationer, infektiøse læsioner af det fremre segment af øjet. I dette tilfælde kommer de patogene mikroorganismer ind i koroidet ved kontakt og forårsager en inflammatorisk proces.

De mest almindelige årsager til eksogen iridocyklitis:

• gennemtrængende sår;
• forvirring af øjet
• kirurgiske indgreb; mere om øjenkirurgi →
• alvorlig keratitis.

Bemærk, at postoperativ iridocyclitis kan være reaktiv af natur. Denne uveitis udvikler sig ikke på grund af infektion. Årsagen til dens udvikling er en overdrevent aktiv øjenreaktion på operationen.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces isoleres akut og kronisk iridocyklitis. Begge typer af sygdommen rammer oftest et øje, meget mindre ofte har processen en bilateral karakter. Anterior uveitis kan forekomme i enhver alder, men oftest opdages det hos mennesker 32-45 år.

Akut iridocyclitis forekommer spontant efter skader, operationer eller infektioner. Det har et udpræget klinisk billede og er let diagnosticeret. Med rettidig behandling til lægen responderer sygdommen godt på behandlingen, og efter 3-4 uger går det uden konsekvenser. Afvisning fra lægehjælp eller utilstrækkelig behandling fører ofte til alvorlige komplikationer og kronisk inflammation.

Kronisk iridocyklitis er karakteriseret ved et forlænget lavt symptomforløb. Typiske symptomer på sygdommen forekommer kun hos mennesker i eksacerbationsperioden. Efter en behandlingsforløb er patienten i remission, men snart får patologien sig selv igen. Forværringer kan forekomme 2-3 gange om året.

Typer af iridocyclitis ved arten af ​​inflammation

Ifølge udviklingsmekanismen er iridocyclitis infektiøs, allergisk, posttraumatisk, postoperativ, infektiøs-allergisk. I nogle tilfælde kan lægerne ikke fastslå sygdommens art. I dette tilfælde taler vi om idiopatisk anterior uveitis.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​sygdoms kliniske billede afhænger af mange faktorer: Årsagerne til patologiens udvikling, patogenens virulens, tilstanden af ​​menneskelig immunitet og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. I et tilfælde er fremre uveitis næsten asymptomatisk, i andre giver det en masse lidelse for en person.

Klassiske symptomer på iridocyklitis:

• smerte og ubehag
• øjets rødme
• rindende øjne;
• intolerance til stærkt lys;
• Udseende af tåge for dine øjne;
• reduceret synsstyrke;
• udseende af gul eller rød effusion i det forreste kammer;
• farveændring af iris;
• hovedpine.

Faldet i synsskarphed i iridocyclitis skyldes ødem i hornhinden og præcipiterer udfældning på sin indre overflade. Derudover kan cellulære elementer forekomme i det intraokulære væske, hvilket forårsager dets opalescens (Tyndall-symptom).

Alt dette fører til en overtrædelse af gennemsigtigheden af ​​øjets optiske medier og udseendet af tåge for øjnene. Tilstrækkelig behandling hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer og returnere godt syn til en person.

Hvilken læge behandler iridocyclitis?

Diagnose og behandling af iridocyclitis udføres af en øjenlæge sammen med andre smalle specialister.

Om nødvendigt sender han patienten til konsultation til en smitsomme sygeplejerske, dermatolog, reumatolog, phthisiolog, endokrinolog, neuropatolog eller ENT specialist. Hvis de identificerer en sammenhængende sygdom hos en patient, er den nødvendige behandling foreskrevet.

diagnostik

Lægen kan mistanke om sygdommen efter en samtale og undersøgelse af patienten. Til fordel for iridocyclitis er der også et fald i synsskærmen, som ikke er egnet til optisk korrektion af plus og minus linser. For at bekræfte diagnosen kræver en øjenlæge en øjenundersøgelse i en glidelampe.

Oftalmoskopiske tegn på anterior uveitis:

• Hornhindeødem og udseendet af bundfald på dets indre overflade. Bundfaldene kan have forskellige størrelser og farver. Som regel er de placeret i nederste del af hornhinden og har form af en trekant, bunden nedad. Ved alvorlig sygdom dækker bundfald hele hornhinden.
• Pericorneal vaskulær injektion. Det har udseendet af en rødblå fælg omkring limbus. Det opstår som reaktion på den inflammatoriske proces i iris- og ciliarylegemet.
• Ændre farven på iris. Ikke altid observeret. I nogle tilfælde kan irisen påtage sig en karakteristisk rusten nuance.
• Bagse synechia. Udseende af ledninger, der forbinder iris med den forreste linsekapsel. I alvorlige tilfælde forårsages en fuldstændig pupileklusion, hvilket kan ses ved undersøgelse.
• Immobiliteten af ​​eleven og fraværet af dets reaktion på lys. Normalt en konsekvens af dannelsen af ​​synechia. I mangel af rettidig behandling kan det føre til bombardement af iris.
• En ophobning af pus eller blod i det fremre kammer i øjet. Vises ikke altid. Taler om sygdommens alvorlige forløb.

Intraokulært tryk (IOP) med iridocyclitis kan være normalt eller forhøjet. Stigningen af ​​IOP kan skyldes ophobning af serøs væske, exudat eller blod i det forreste kammer. I nogle tilfælde stiger det intraokulære tryk på grund af pupils indsnævring og irisbombardementet. Dette fænomen er ekstremt farligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Mere om glaukom →

behandling

Iridocyclitis behandling udføres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Behandlingsordningen er lavet individuelt under hensyntagen til årsagen til sygdommen og dens årsagsmiddel. For eksempel anvendes antibiotika til bekæmpelse af bakteriel uveitis og antivirale midler til viral betændelse.

Narkotika, der bruges til at bekæmpe iridocyclitis

Iridocyclitis er en betændelse i iris- og ciliarylegemet. Årsager, symptomer, behandling

Iridocyclitis er en betændelse i øjenets iris og ciliary legeme. Et andet navn på patologi er fremre uveitis. Den akutte fase af iridocyclitis er kendetegnet ved hævelse, smerte i øjnene, rødme, overdreven tåre, ændring af irisskygge og undertiden deformation af pupillåbningen, fald i synsniveauet, udfældninger, hypopion.

Metoder til diagnosticering af iridocyclitis - inspektion, øjenpalpation, oftalmokopi, biomikroskopi, ultralyd, øjekoncentrationsundersøgelse, trykmåling i øjet, forskellige laboratorietests.

Behandling omfatter etiotropisk terapi, antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer, afgiftning, immunostimulerende midler, vitaminkomplekser, mydriatika.

Iridocyclitis: beskrivelse, epidemiologi

Cyclitter og iritis tilhører den fremre uveitis. Så har oftalmologer kaldt inflammatoriske processer i øjnene.

På grund af det konstante fysiologiske og funktionelle "samarbejde" af iris- og ciliarylegemet, bevæger inflammationen, der oprindeligt er lokaliseret i en zone, hurtigt til den anden zone. Således udvikler iridocyclitis.

Forekomsten af ​​iridocyclitis er ret høj. Det kan forekomme i enhver alder hos patienten, men oftest i gruppen af ​​20-40 år. Den overvejende forekomst af iridocyclitis er efterår, vinter.

Den akutte periode varer normalt 3-6 uger, og det kroniske kursus kan vare i mange måneder.

Klassificering af iridocyclitis

På grund af udseendet af iridocyclitis kan være:

• smitsom;
• infektiøs-allergisk;
• allergisk;
• traumatisk;
• samtidige systemiske sygdomme;
• indbefattet i symptomkomplekset af forskellige syndromer;
• uforklarlig natur.

Ved typen af ​​flow er iridocyclitus:

Efter type patologiske lidelser findes iridocyclitis i formularerne:

• exudativ;
• blødende;
• serøs;
• fibrinopurulent plast.

Årsager til iridocyklitis

Etiologien af ​​iridocyclitis er multifaktorisk. Sygdommen kan skyldes både ydre og indre årsager.

Ofte starter sygdommen på grund af skade på øjet såvel som på grund af infektion under operationen. Iridocyclitis kan også være en komplikation af keratitis (inflammatorisk proces i iris).

Det kausative middel for iridocyklit er virus (herpes, mæslinger, influenza, parainfluenza), bakterier, protozoer, og repræsentanter for de planter (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, chlamydia, Mycoplasma, Toxoplasma gondii, Mycobacterium tuberculosis, etc.).

Ikke-specifik bakteriel mikroflora kan også aktiveres ved eksacerbation af eksisterende patologier - tonsillitis, rhinosinusitis.

Systemiske, reumatiske, autoimmune, metaboliske sygdomme kan også påvirke forekomsten af ​​iridocyclitis. Blandt dem: autoimmun thyroiditis, reumatisme, Reiter syndrom, ankyloserende spondylitis, diabetes, gigt, sarcoidose, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom.

Således ledsager iridocyclitis blandt dem, der lider af reumatoid arthritis og forskellige infektionssygdomme, i halv eller flere tilfælde.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​iridocyclitis er:

• overdreven udvikling af blodkar i synens organer
• høj følsomhed af iris, ciliary legeme til antigener af infektiøse agenser;
• samtidige endokrine, immunologiske patologier;
• stress, nervøsitet;
• høj fysisk anstrengelse.

Udover infektion i det vaskulære netværk med iridocyclitis er øjenvævet beskadiget af mikrobielle toksiner såvel som ved inflammatoriske mediatorer.

Processerne med immuncytolyse ledsages af en krænkelse af enzymmetabolisme, væksten af ​​nye blodkar, forringelsen af ​​blodforsyningen til cellerne, forekomsten af ​​ar.

Det kliniske billede af iridocyclitis

Iridocyklit Intensitet af symptomer, og arten af ​​dens flow grund oprindelse sygdom varig effekt patogener og deres antigener, og immunsystem patientens tilstand og graden af ​​permeabiliteten af ​​blod-barrieren.

Som regel er et sygesikre betændt. De første symptomer på iridocyclitis er rødmen i øjet, udseendet af smerte og ubehag bliver stærkere ved palpation og tryk på øjet.

Endvidere tilsættes øget lysfølsomhed, en følelse af tåge eller et slør foran øjnene, et let fald i synsstyrken, rigelig udledning af tårevæske.

Øjenets iris ændrer sin skygge på baggrund af lækagebetændelse. Normalt bliver det lidt grønlig eller rusten farve, og dens mønster ændres også.

Ofte manifesteret hornhinde syndrom. Øverste kammer i øjet kan indeholde purulente, serøse, fibrinøse sekretioner.

Hvis purulent exudat falder til bunden af ​​øjets kammer og forbliver der, dannes der en hypopion - en grønlig gul strimmel af pus. Bursting fartøjer i denne del af øjet forårsager udseende af blodpropper - hyphema.

Yderligere betændelse i øjets strukturer dækker det ciliære legeme. I dette tilfælde fører udseendet af exudat og dets fiksering på linsen og den glasagtige krop til et fald i gennemsigtigheden af ​​sidstnævnte, hvilket fører til et fald i synet.

Den yderste overflade af hornhinden, når iridocyclitis udvikler sig, er dækket af grå bundfald bestående af unormal udledning og døde celler. Selv med deres resorption forbliver pigmentklumper i lang tid.

Hævelse af irisen og dens vekselvirkning med den anatomiske linse forårsager dannelsen af ​​adhæsioner (sammenvoksninger), hvilket fører til en indsnævring og deformation af pupillen, og eleven forstyrrelse reaktion til lyskilden.

Det er også muligt for linsens og irisets forreste område at vokse sammen med dannelsen af ​​en cirkulær kommission.

Ved langvarig iridocyclitis bærer sådanne adhæsioner en større risiko for fuldstændigt tab af syn mod baggrunden af ​​overvævning af pupillåbningen.

Trykket i øjet under udviklingen af ​​sygdommen falder ofte, hvilket skyldes inhiberingen af ​​væskesekretion af det forreste kammer. I tilfælde af akut patologi med overdreven adskillelse af exudat og under splejsning af kanten af ​​iris med linsen, kan trykket i øjet øges.

Forskellige typer af iridocyclitis har nogle karakteristiske træk. Således kan tuberkuløs iridocyclitis have en sløret klinik med store bundfald, gule tuberkler (tuberkler), omfattende bakre stromale adhæsioner, der dannes i øjet.

På grund af den komplette fusion af øjets pupil kan være blind. I de fleste tilfælde er der i det avancerede stadium et kraftigt fald eller sløret syn.

Ved viral iridocyclitis ledsages det akutte kursus af rigelig udstødning af serøs eller fibrinøs udledning, dannelsen af ​​små lyse præcipitater, en øget tryk i øjet.

Efter skade er der som regel inflammation i øjet som sympatisk ophthalmopati.

Iridocyclitis i Reiter's syndrom med chlamydia begynder med konjunktivitis, suppleret med urethrit og leddskader, før den karakteristiske triade begynder.

Med autoimmun etiologi udvikler iridocyclitis et alvorligt forløb med tilbagefald og remissioner, da den oprindelige patologi forværres.

Denne type iridocyclitis er ofte kompliceret af katarakter, glaukom, scleritter og keratitis mv. Enhver efterfølgende tilbagefald medfører en stor risiko for fuldstændig tab af synet hos patienterne.

Diagnose af iridocyclitis

Diagnosen er baseret på data opnået efter en grundig undersøgelse, herunder instrumentelt, laboratorium, oftalmologisk, samt med besøg hos andre specialister (om nødvendigt).

Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du kontakte en øjenlæge. Han vil foretage en visuel inspektion af øjet, palpation, interview patienten om funktioner og symptomer.

En øjenprøve, trykmåling i øjet ved ikke-kontakt eller kontakttonometri, ophthalmoskopi, biomikroskopi, som påviser patologiske ændringer i øjets strukturer, er påkrævet. For at få et detaljeret billede af øjet er en ultralyd foreskrevet, nogle gange ved radiografi eller MR.

Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at bestemme sygdomsfremkaldende middel. Tildelt blodtælling, biokemi, urinanalyse, prøver til rheumatoid faktor, koagulering, prøver til forskellige allergener tuberkulinproever, tests for antistoffer mod specifikke patogener ved ELISA, PCR (for syfilis, herpes, klamydia, toxoplasmose, mæslinger, og så videre. d.).

Hvis den autoimmune karakter af iridocyclitis er mistanke, vurderes koncentrationen af ​​serumimmunoglobuliner og deres tilstedeværelse i lacrimalvæsken (IgM, IgA, IgG).

Konsultationer fra andre specialister, som tandlæge, reumatolog, TB-specialist, ENT-specialist og venerolog, anbefales efter behov. Af instrumentelle undersøgelser udpeges ofte røntgen eller MR i nasopharynx, lunger.

Differentialdiagnosen er lavet i sammenligning med conjunctivitis, glaukom, keratitis og andre oftalmologiske sygdomme.

Iridocyclitis-terapi

Den tidligere behandling af iridocyclitis begynder, jo større er sandsynligheden for dens fuldstændige helbredelse uden nogen visuelle konsekvenser. Konservativ terapi er rettet mod at eliminere centrum for inflammation, forhindre dannelse af adhæsioner, reducere risikoen for komplikationer og eliminere ubehagelige symptomer.

Umiddelbart efter behandlingen med en læge i den akutte fase behandling udføres ved lokal-mydriatika præparater (pupildilatation), ikke-steroide antiinflammatoriske midler, corticosteroider, antihistaminer.

Endvidere udføres den planlagte behandling af patologi. Det udføres permanent og omfatter systemiske, lokale antibakterielle midler, øjenbehandling med antiseptiske opløsninger, antivirale lægemidler, hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, NSAID'er, øjendråber fra vitamin.

I svære tilfælde kan nogle midler administreres som intramuskulære, intravenøse injektioner. Ved behandling af iridocyclitis, der forekommer på baggrund af autoimmune processer, er brug af glukokortikosteroider, immunosuppressorer påkrævet.

Tværtimod, med infektiøs iridocyclitis med nedsat immunforsvar anbefales vitaminer og immunostimulerende midler.

Med patientens stærke betændelse og dårlige generelle trivsel er der behov for foranstaltninger til at lindre symptomer på forgiftning af kroppen, herunder hæmosorption, plasmaudveksling. For at fremskynde resorptionen af ​​patologisk ekssudat og adhæsioner så hurtigt som muligt introduceres præparater af proteolytiske enzymer i terapiprogrammet, såvel som sessioner af magnetisk terapi, behandling med laser, mikrostrømme.

På specialiserede hospitaler behandles iridocyclitis af tuberkuløs, syfilitisk art. Den iridocyclitis, der ledsager reumatisme og andre alvorlige systemiske patologier, vil også kræve behandling i den relevante afdeling.

Hvis der opstår komplikationer, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Således udføres operationen med det formål at dissekere adhæsioner såvel som med komplikationen af ​​iridocyclitis med glaukom. Hvis øjenskaderne fortsætter med alvorlige purulente processer, er excision af indholdet af øjet (enukleering) indikeret.

Iridocyclitis prognose

Med hurtig adgang til læge og fuldstændig behandling er prognosen gunstig. Ikke desto mindre observeres en fuldstændig helbredelse kun i 1/5 tilfælde, og mere end halvdelen af ​​patienterne lider endvidere af en tilbagevendende sygdomsform (dette er mere berørt af iridocyclitis, der forekommer på baggrund af en systemisk sygdom).

Ved stramning med behandling eller manglende overholdelse af varigheden bliver iridocyclitis kronisk og synsskærmen langsomt men støt faldende. Uden terapi er risikoen for iridocyclitis komplikationer glaukom, chorioretinitis, endophthalmitis og panophthalmitis, øjenatrofi, glasskader osv. Enhver af disse forhold kan føre til blindhed.

Forebyggelse af iridocyklitis

Forebyggelsesforanstaltninger reduceres til behandling eller korrektion af den underliggende patologi, såvel som rettidig eliminering af infektiøse foci.

Iridocyclitis (akut og kronisk): årsager, typer, tegn, diagnose, behandling

Iridocyclitis (anterior uveitis) er en okulær patologi forårsaget af betændelse i hovedkoroidale dele af øjet. På grund af den tætte anatomiske og fysiologiske interaktion af iris og ciliarylegemet, spredes deres samlede innervering og blodforsyning, inflammatoriske forandringer hurtigt fra en funktionel enhed til en anden.

Udtrykket "iridocyclitis" kan opdeles i to medicinske begreber: iritis - irisbetændelse og cyklitbetændelse - inflammation i ciliarylegemet. Disse uafhængige nosologiske former udvikler sig sjældent adskilt fra hinanden. Bakteriel betændelse ledsages af frigivelse i blodet af biologisk aktive stoffer - serotonin og histamin, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og ødelæggelse af væggene i blodkarrene i øjet. I mangel af korrekt og rettidig behandling kan iridocyclitis resultere i en fejl i den visuelle analysator og fuldstændig tab af syn.

menneskelige øjenstruktur

Reumatisme og influenza er patologier, som bidrager til udviklingen af ​​iridocyclitis. Hos personer, der lider af reumatiske sygdomme eller influenza, opstår der en inflammatorisk proces i øjet i 40% af tilfældene. Iridocyclitis kan skyldes forskellige årsager. Generelt responderer sygdommen godt på terapi, på trods af tendensen til at komme tilbage.

Patologien udvikler oftest hos patienter i alderen 20-40 år. Måske udviklingen af ​​iridocyclitis hos børn og ældre.

klassifikation

Iridocyclitis klassificeres efter flow i 4 typer:

• Akut og subakut iridocyklitis har fælles kendetegn: en pludselig opstart og en udpræget klinik.
• Den kroniske form har en træg kurs uden klart udtrykte kliniske tegn og er en manifestation af en herpetisk eller tuberkuløs infektion.
• Tilbagevendende iridocyklitis er kendetegnet ved et mere alvorligt kursus, hyppig afveksling af forværring og remission samt svære symptomer.

Sygdommen er af oprindelse:

1. Eksogene, der opstår under påvirkning af miljømæssige faktorer,
2. Endogent som følge af somatiske patologier.

Ifølge den etiologiske klassificering findes følgende former for sygdommen:

• infektiøse,
• allergisk,
• posttraumatisk,
• metaboliske,
• idiopatisk.

Separat skelne toksisk-allergisk iridocyclitis, som primært udvikler sig hos børn i alderen 4-12 år.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til iridocyclitis er meget forskellige. Disse omfatter:

1. Visuelle analysatorskader - penetrerende skader, blå mærker, fremmedlegemer, konsekvenserne af kirurgisk behandling,
2. Inflammation af hornhinden eller sclera,
3. Viral infektion - influenza, mæslinger, herpes, cytomegalovirus,
4. Patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier - stafylokokker, streptokokker, kochpinde, gonokokker, bleg treponema, klamydia, toxoplasma,
5. Patogene svampe - candida, actinomycetes,
6. Forskellige helminth infektioner og parasitose,
7. ENT sygdomme - otitis, bihulebetændelse, tonsillitis,
8. Tandsygdomme - karies, stomatitis, basale cyster,
9. Autoimmune sygdomme - rheumatoid arthritis, sklerodermi, sarcoidose, spondyloarthrose,
10. Allergier til mad, medicin,
11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hyperthyroidisme.

De fremkaldende faktorer i denne patologi:

• immundefekt,
• neuropsykisk udmattelse, stress,
• intens fysisk aktivitet
• ubalanceret ernæring.

Patogenetiske forbindelser af de vigtigste morfologiske former for iridocyklitis:

• Den fibrinøse plastikform er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fibrinøs eksudat i det forreste kammer i øjet med dets delvise organisation og manifesteres af farlige symptomer. En komplikation af denne form er irreversibel elevernes infestation og blindhed.
• Den purulente form udvikler sig om et par dage efter traumatisk skade på øjet eller er en komplikation af purulent tonsillitis, furunculosis, abscess. Sygdommen har et alvorligt kursus. I det fremre kammer i øjet ophobes pus. Processen vokser hurtigt, billedet af panuveitis og endophthalmitis udvikler sig.
• Den hæmoragiske form er en konsekvens af skader på de vaskulære vægge af vira og er karakteriseret ved ophobning af blodigt exsudat i øjets forreste kammer.
• Blandet iridocyclitis er karakteriseret ved udseendet af hvide bundfald og pigmentering på hornhinden, synechias og tegn på fokal chorioretinitis.

symptomatologi

Symptomer på akut inflammation omfatter:

Røde øjne

Øjenlågene svulmer og rødder hos patienter, objekternes synlighed bliver sløret, og der opstår en bankende og presserende hovedpine i templet. De klager over øjnernes høje følsomhed for lys og vanskeligheden ved at åbne det berørte øje. Den betændte iris ændrer sin farve, bliver overskyet, klarheden i mønsteret er markant reduceret.

Den purulente form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en hypopion i bunden af ​​øjets forkammer, som er en grågul strimmel. Linsen bliver overskyet, elevens reaktion til lysændringer. På bagsiden af ​​hornhinden er deponeret gråhvide bundfald, som efterhånden opløses og danner pigmentklumper. I eksudativ iridocyclitis dannes ofte adhæsioner - synechiae, som forårsager irreversibel miose. Sådanne patienter risikerer at forblive blinde på grund af fuldstændig okklusion af eleven. Akut iridocyklitis ledsages altid af fluktuationer i intraokulært tryk.

Kronisk iridocyklitis i øjet manifesteres af lignende symptomer, men mindre udtalt og vanskeligt at behandle. Kronisk inflammation fører til atrofiske ændringer i øjet. Radialt nående skibe overløb med blod, bliver lige og lange. Dette fører til en indsnævring af eleven og begrænsning af dens mobilitet.

Diagnose

Diagnose af iridocyclitis begynder med at lytte til patientens klager og indsamle anamneser om liv og sygdom, visuel inspektion af synsorganet og dets palpation. For at bekræfte eller afvise den foreslåede diagnose skal alle patienter gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder laboratoriediagnostik og hjælpeinstrumentmetoder. Nogle patienter kræver høring af læger af beslægtede specialiteter.

Forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose:

• Definition af synsstyrke ved hjælp af tabeller bestående af bogstaver, tal og specialtegn. Normalt reduceres skarphed på grund af hornhindehævelse og ekssudatakkumulering i forkammeret.
• Biomikroskopi giver dig mulighed for at identificere forskellige læsioner af øjenstrukturer.
• Definition af brydning og farveopfattelse.
• Tonometri, perimetri, ekkometri, ophthalmoskopi.
• Fluorescerende angiografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at visualisere de små fartøjer i øjets fundus samt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i nethinden. Et kontrastmiddel administreres intravenøst ​​til patienten, og derefter tages en serie billeder af fundus-fartøjerne med et specielt kamera.
• Radiografi af lungerne og bihulerne er en hjælpemetode, der bruges til at udelukke kroniske processer: lungebetændelse, antritis, etmoiditis, frontal bihulebetændelse.

Laboratoriediagnostik består i at gennemføre generelle kliniske blod- og urintest, koagulogrammer, reumatisme og allergenstest. I blod og tårevæske bestemmer serumimmunglobulinerne M, I, G.

behandling

Behandling af iridocyclitis-kompleks. Det tager sigte på at eliminere etiologiske faktorer, reducere inflammatoriske symptomer, forhindre adhæsioner, stimulere immunitet, forbedre trofisme og blodforsyning til væv, styrke øjenmuskler og normalisere intraokulært tryk. Patienterne er indlagt i oftalmologiafdelingen, hvor de udfører antiseptisk, antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling, som eliminerer sygdommens kliniske manifestationer, giver dig mulighed for at leve et fuldt liv og glemme den eksisterende sygdom.

Konservativ behandling er brugen af ​​stoffer fremstillet i forskellige doseringsformer - i form af orale lægemidler, injektioner, øjendråber:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAID'er - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Corticosteroider - Dexamethason, Maxidex;
4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrium";
5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirale dråber - Okoferon, Oftalmoferon.

Patienterne ordineres til oral administration af følgende grupper af lægemidler:

• Desensibiliserende midler - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroider - Prednisolon og Hydrocortison;
• Antibiotika af en bred vifte - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
• Multivitamin- og mineralkomplekser;
• Immunostimulerende midler - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytiske enzymer - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetika til smertelindring - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Injektioner af "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethason", "Dexone" i parabulbar-, paraorbitale og subkonjunctivale rum har den maksimale terapeutiske effekt.

Intramuskulær injektion af "Diclofenac" og "Furosemid" for at reducere symptomerne på inflammation, intravenøs - kolloid og krystalloid opløsninger, "Reosorbilakt", "Hemodez", glukoseopløsning for at bekæmpe forgiftning.

I tilfælde af alvorlig betændelse udføres ekstrakorporeal afgiftning - plasmaferese, hæmosorption.

Folkemedicin anvendes til behandling af iridocyclitis:

1. Klemt hvidløg hældes med citronsaft, infunderes, fortyndes med kogt vand og tager den resulterende blanding inde.
2. Broth Aspen bark insisterer og tager dagligt.
3. Solbadning med lukkede øjne eller en varm kompressor hjælper med at klare denne patologi.
4. Aloe juice blandes med afkogning af St. John's wort, honning og hvidvin, tag produktet daglig i en måned.

Prognosen for sygdommens akutte form er normalt gunstig. Lang og vedvarende behandling af iridocyclitis muliggør fuldstændig genopretning.

Kronisk patologi fører ofte til alvorlige komplikationer.

Når de første symptomer på iridocyclitis fremkommer, er der et presserende behov for at kontakte en øjenlæge for at undgå komplikationer og yderligere fremskridt af sygdommen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger og anbefalinger fra specialister, der muliggør forebyggelse af udvikling af iridocyclitis:

• Tidlig kamp med eksisterende patologier,
• Sanitize kronisk infektiøse foci,
• Styr immunsystemet
• hærdet,
• Spis ret,
• Undlade at tage alkohol og rygning,
• Bliv vaccineret mod influenza
• Må ikke være superkølet, undgå udkast,
• Kontakt en øjenlæge ved første tegn på øjenbetændelse.

Iridocyclitis er en alvorlig sygdom, der ikke kan sjov. Må ikke selvmedicinere og afhente stoffer selv. Kun et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå komplikationer og blindhed. Hjemmebehandling vil kun være effektiv efter høring af en specialist.

Iris Inflammation - Iridocyclitis

Iridocyclitis er en patologisk ændring i øjet, der manifesterer sig som betændelse i iris og ciliary legeme. Disse to zoner i iridocyclitis påvirkes samtidigt. Der er to meget meget lignende inflammationer - cyklit og iritis. Eye cyclite er en sygdom, hvor ciliary kroppen er hovedsageligt betændt. Med iritis forekommer inflammation af iris. Iridocyclitis er lydig mod alle aldre, men det er især almindeligt hos unge i deres primære, normalt mellem 20 og 40 år.

Klinikere kalder ofte iridocyclitis anterior uveitis, er det virkelig så?

For bedre at forstå de patologiske processer i iridocyclitis er det nyttigt at lære mere om en sådan øjen sygdom som uveitis, hvad er forskellen mellem disse to øjensygdomme.

Den sygeorganiske vaskulære region består af tre dele:

• iris;
• ciliary legeme
• årehinden.

Betændelse i nogen del af vaskulærzonen anses for uveitis. Men afhængigt af hvilke dele der er involveret i den patologiske proces, er uveitis opdelt i to typer:

1. Anterior uveitis eller iridocyclitis. Sygdommen påvirker iris- og ciliarylegemet.
2. Posterior uveitis. Choroiden selv er betændt.

grunde

Faktorer, der fører til inflammatoriske læsioner i synsorganets vaskulære zone, er forskellige og forekommer ret ofte. Banal hypotermi på gaden i vådt eller frostigt vejr kan provokere en sygdom. Fysisk overbelastning eller nervøs udmattelse i forbindelse med arbejde eller undersøgelse, hormonforstyrrelser under aldersomlægningen af ​​kroppen - alt dette kan føre til iridocyclitis. Årsager er opdelt i eksogent og endogent. Endogen iridocyclitis er en konsekvens af en generel sygdom i kroppen, når inflammatoriske midler kommer ind i øjet fra sygdomskilden, der er placeret i nogen af ​​de indre organer.

Årsager til endogen iridocyklitis

• bakterielle infektionssygdomme - tuberkulose, streptokok tonsillitis, bakteriel lungebetændelse og bronkitis;
• virusinfektioner - mæslinger, influenza, herpes;
• svampe læsioner;
• kroniske eller akutte patologiske forandringer forbundet med protozoer - toxoplasmose, malaria,
• systemiske sygdomme - reumatisme, polyarthritis, systemisk lupus, gigt, sarcoidose;
• kroniske inflammatoriske processer i forskellige organer - tonsillitis (betændelse i halsen mandler), bihulebetændelse (patologisk betændelse i næsens bihuler), bihulebetændelse (processen med ødelæggelse af de maksillære bihuler).

Årsager til eksogen iridocyklitis

Eksogen iridocyclitis forekommer som en komplikation af en eksisterende øjenpatologi. Alle dele af øjet er tæt forbundet med hinanden. Det er ikke svært for infektiøse eller inflammatoriske midler at flytte fra det berørte område til choroid, hvilket fører til dets inflammatoriske forandringer.

Eksogene årsager klassificeres som følger:

1. hornhindebetændelse.
2. patologi af sclera.
3. alle former for operationer.
4. penetrerende skade.

klassifikation

For at lette diagnosen og terapien opdeles alle inflammationer i vaskulær regionen af ​​den grund, der førte til deres udseende, i:

• smitsom;
• infektiøs-allergisk;
• Ikke-smitsomme-allergisk;
• post-traumatisk stress;
• postoperativ;
• uafklaret;
• betændelse som følge af sygdomme i bindevævet.

Iridocyclitis kan have flere kursusvarianter afhængigt af styrken af ​​den inflammatoriske skadefaktor og på den generelle beskyttelse og modstanden i menneskekroppen.

Med flowpatologien sker:

1. akut.
2. subakut.
3. kronisk med eksacerbationer.

Akut inflammatorisk proces med korrekt terapi passerer om en måned. Kronisk sygdomsprogression forekommer hos mere end 70% af tilfældene hos svækkede patienter. Under remission er symptomerne milde, men i tilbagefaldstiden vises med en ny kraft. Ofte er der farlige komplikationer i form af adhæsioner i elevens område. På grund af dette forringes den kraftigt, udtalt deformeret.

I særdeles ugunstige tilfælde vokser eleverne og kan resultere i fuldstændigt tab af syn, da obscuration-amblyopi udvikler sig.

Inflammatoriske processer, der forekommer i øjets membraner, kan være af anden art, klinikken og sværhedsgraden af ​​kurset vil afhænge af dette. Ved type inflammation er iridocyclitis opdelt i:

• serøs;
• exudativ;
• blødende;
• fibrinøs.

ICD-10 kode

Klassificeringen af ​​iridocyclitis ifølge ICD-10 er som følger:

1. Akut iridocyclitis - H20.0.
2. Subakut - H20.0.
3. Kronisk - H20.1.
4. Forårsaget af linser - H20.2.
5. Uspecificeret - H20.9.

symptomatologi

Mere almindelige inflammationer af choroid med en primær læsion af et øje. Men hvis årsagen var systemisk patologi, såsom lupus erythematosus, rheumatoid arthritis eller spondyloarthrose, så påvirkes begge øjne normalt.

De fleste af alle patienter er bekymrede for alvorlig og skarp smerte i øjet. Når sygdommen skrider frem, stiger den i intensitet. Dette er det mest almindelige symptom, der får patienten til at søge hjælp fra en specialist. Smerten kan sprede sig til templet eller området for den superciliære bue. Nogle gange kommer et øjeblik, når det bliver simpelthen uudholdeligt.

Øjne ser intenst rødt ud, der er rive. Hans syn forværres, hans skarphed falder, det bliver smertefuldt for patienten at se på lyset, hvirvlerne i vinden øger smerten. Når man trykker på øjet, øges smerten dramatisk og kan ikke passere i lang tid. Dette er en typisk karakteristisk for iridocyclitis.

Hvad skal man kigge efter, når man ser

Øjebollet ser rødt ud på grund af blodkar dilateret og fyldt med stagnerende blod. Dette er især mærkbart omkring lemmerne. Denne rødme kaldes perikorneal injektion.

Hornhinden bevarer gennemsigtigheden. Ved nærmere undersøgelse kan pletter af forskellige områder, farver og former findes på bagvæggen. Dette akkumulerer inflammatoriske celler, som beskytter organet. Væsken i kammerets forside er uigennemsigtig, den kan indeholde blodige holme.

Type exudat er anderledes. Det adskiller sig i sammensætning og egenskaber, så sygdommen er opdelt i serøs, purulent eller fibrinøs iridocyclitis. Pus er ofte deponeret på bunden af ​​hulrummet og har form af strimler eller buer. Oftalmologer kalder dette levende symptom hypopyon. Hvis en masse blodlegemer fra en revet skib ind i kammeret, kaldes dette symptom hyphema. Serøs iridocyclitis har et gennemsigtigt inflammatorisk exudat med små eller ingen urenheder.

For iridocyclitis er ændringer i iris typisk:

• glat tegning af iris;
• farveændring;
• oftest bliver iris grøn eller mørk brun, nogle gange rød eller gulgrøn.

Eleven ændrer sin form, i stedet for afrundede konturer erhverver det uregelmæssige figurer. Det sker, at en spike eller elev er dannet helt overgroet.

Intraokulært tryk med inflammation i choroid er altid lavt. Dette skyldes det faktum, at ciliarylegemet, som frembringer væske for øjet, er betændt, er dets funktion stærkt deprimeret. Øjevæske mangler meget. Trykket i det ømme øje falder.

Nogle gange med en lang løbeproces formes stærke adhæsioner mellem iris og linsen. De blokerer udstrømningen af ​​intraokulær væske. Det akkumuleres i kammeret, som i et reservoir, og trykket stiger.

Sværhedsgraden af ​​symptomer og kliniske manifestationer påvirkes af årsagen til sygdommen såvel som den generelle tilstand af kroppen (især immunitet - generelt og lokalt).

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Iridocyclitis er en farlig øjenlidelse, som kan forårsage alvorlig synsvanskeligheder. Derfor, når symptomer på betændelse forekommer (smerte, rødme, rive), skal du hurtigt komme til klinikken.

Kun en øjenlæge vil være i stand til korrekt at diagnosticere og foreskrive den korrekte behandling for iridocyclitis, hvilket udelukker mulige komplikationer.

Hvordan diagnosticeres iridocyclitis?

For den korrekte diagnose er alt vigtig. Klager hos patienten, øjenundersøgelse under en speciel lampe - biomikroskopi. Oftalmologen vil helt sikkert udelukke andre mulige sygdomme med de samme symptomer. For at fastslå årsagen kan du have brug for følgende liste over laboratorier, instrumentelle undersøgelser og konsultationer med smal specialiserede læger:

1. UCK.
2. OAM.
3. biokemisk blodprøve for at bestemme den mulige systemiske patologi og sværhedsgraden af ​​inflammation.
4. Røntgen af ​​lungerne for at udelukke tuberkulose og mulig inflammation.
5. røntgen af ​​nasale bihuler for at afklare situationen om mulig bihulebetændelse eller inusitis.
6. tandprøve for at bestemme karies.
7. konsultere laura for at bekræfte eller fjerne niduser af betændelse i nasopharynx.
8. høring af endokrinologen, hvis hormonets ubalance og mistænkelige symptomer kunne være årsagen til sygdommen.
9. Allergistrådgivning.
10. høring af phthisiatrician.
11. undersøgelse af smitsomme sygdomsspecialister.

behandling

På grund af komplekse og komplekse årsager er mulige ubehagelige konsekvenser, at behandling af iridocyclitis ikke er en nem opgave og udføres på et oftalmologisk hospital.

De vigtigste behandlingsretninger:

• eliminering af grundårsagen
• bekæmpelse af betændelse;
• forebyggelse af dannelse af adhæsioner
• resorption og fjernelse af inflammatorisk exudat.

Til behandling af den bagvedliggende årsag kan specialisten ordinere sådanne typer af lægemidler som antibakterielle, antivirale, antifungale lægemidler (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Under tilsyn af smalle specialister kan anti-tuberkulose, immunokorrektiv cytostatisk behandling udføres.

For at reducere inflammation er de ordineret af NSAID (Indomethacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) eller hormonale kortikosteroider (Novo-prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, Belicort).

Til resorption af eksudative akkumuleringer anvendes præparater baseret på enzymer, der er i stand til aktivt splittelse af bundfald. For at forhindre adhæsioner foreskrive mydriatics. Disse er specielle lægemidler, som hurtigt og permanent udvider eleven (Atropine, Irifrin, Midriacil).

I nærvær af en allergisk komponent anvendes antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin). For at forbedre immunstatus kan du bruge immunomodulatorer (Cyclosporin, Equolar). Glem ikke om komplekse multivitaminer med mineraler.
Terapi udføres både lokalt (dråber, salver, parabulbar og subkonjunktivinjektioner) og i systemisk form (kapsler, tabletter, pulvere, injektioner, dråber).

Nylige udviklinger gør det muligt at anvende vidtgående fysioterapi teknikker. Ofte er dette elektroforese med lægemidler, såvel som UHF og opvarmning. Autohemoterapi bruges til antiinflammatoriske formål, såvel som til hurtig absorption af eksudative væsker.

Hvis sygdommen opstår med ændret intraokulært tryk, er specielle dråber ordineret. Med stigende tryk anvendes diuretika og antiglaucomatøse lægemidler.

Hvad tilbyder traditionel medicin til behandling af iridocyclitis?

Behandling med folkemedicin for iridocyclitis vil ikke kunne fjerne den egentlige årsag til sygdommen, men det vil hjælpe med at lindre den generelle tilstand og styrke kroppen. For at gøre dette kan du bruge følgende opskrifter:

1. Broth aspen bark. Anbring barken i en beholder og fyld den med vand, så den kun er lidt højere end råmaterialets niveau. Kog i 15 minutter, lad det brygge i 4 timer. Drik 1 glas om dagen, fordel det i 3 doser.
2. Citronsaft med hvidløg. Brug til indtagelse. 1 liter frisk juice blandet med 400 gram hvidløg, knust i en blender indtil en homogen opslæmning. 1 tsk infusion fortyndet i 1 glas vand og drik på tom mave. Opbevares i køleskab i en beholder med låget lukket.
3. Varme er den bedste medicin til denne sygdom, så du kan sole dig med dine lukkede øjne. Og du kan pålægge det opvarmede saltes øjne i en blød ren klud. For at gøre dette opvarmes den til 40 grader, og holdes i 10 minutter ved anvendelse på det ømme øje.
4. Medicinske leeches. De anvendes til den tidlige region af to individer på hver side.
5. Kombineret infusion af aloe og infusion af Hypericum. At acceptere indvendigt om 1 time. l. 3 gange om dagen, hvilket øger dosis til 1 spsk. l i 5 dage. Behandlingsforløbet varer 1 måned, du skal tage 1 spsk. tre gange om dagen. Opskriften er ikke let, men fra dette øges effektiviteten markant. Et pund aloe blade, vaskes og tørres, snoet i en kødkværn. Den resulterende opslæmning hældes 0,5 liter vand. 30 g tørt urt St. John's wort koge i en halv time og insistere på det samme beløb, og filtrer derefter. Sammen blandet aloe, St. John's wort, et pund honning, 0,5 liter hvidvin. Lad den kogte blanding brygges i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Kun nu er den klar til brug.

Husk, at behandling af folkemægler skal nødvendigvis aftales med lægen.

Førstehjælp

Hvis en patient med et akut angreb af øjensmerter har kaldt en ambulantlæge til huset, og efter at have undersøgt og undersøgt diagnosen, er det uden tvivl nødvendigt at yde førstehjælp.

Til patientens øjenlåg begraves 0,1% Dexazone straks. Den næste til gengæld er 1% Atropine. Stærke smerter vil hjælpe med at fjerne 0,5% dikain. En ren steril dressing påføres det ømme øje, og det vil minimere de skadelige virkninger af lys og kulde. Patienten leveres til oftalmologiafdelingen.

Nødhjælp

Det bør kun udføres af en øjenlæge. Til lokal behandling ved hjælp af opløsninger mydriatic. 25% Scopolamin er indsat op til 6 gange om dagen, 2 dråber pr. Ømt øje. 1% Atropin dryp op til 4 gange om dagen, 2 dråber.

Hvis der ikke er nogen pupil dilation, så installer 1% adrenalin bicarbonat. Sommetider injiceres i alvorlige tilfælde 0,1% epinephrinhydrochlorid subkonjunktivt. Til disse formål kan du bruge 1% Mezaton. Lokal terapi udføres nødvendigvis på baggrund af antibiotika, hormoner og butadion. Hvis behandlingen udføres korrekt, vil resultatet ikke vare lang tid. Smerter, rødme og uklarhed vil passere.

komplikationer

Konsekvenser af utilstrækkeligt diagnosticeret og forsømt iridocyclitis kan forværre signifikant patientens allerede forstyrrede tilstand. Komplikationer er i patientens generelle lave immunstatus, med alvorlige underliggende patologier. Sommetider tager sygdommen et kronisk kursus, lejlighedsvis forværring. Over tid kan dette også medføre en række alvorlige konsekvenser. De vigtigste komplikationer af iridocyclitis:

• sekundær glaukom;
• atrofi af den optiske nerve;
• reduceret synsstyrke;
• negativ katarakt
• fuld elevernes angreb
• amblyopi;
• hornhinde dystrofiske læsioner;
• delvis eller fuldstændig blindhed.

Ethvert symptom, det være sig smerte i øjet, rødme, turbiditet, skal straks lede patienten til en øjenlæge til en konsultation.

Dette er den eneste måde at beskytte dine øjne mod farlige komplikationer og holde dem sunde.

forebyggelse

For at undgå iridocyclitis har du først og fremmest brug for:

1. passe på kroppen generelt.
2. rettidig behandle alle infektionssygdomme under tilsyn af specialister.
3. Kør ikke sådanne lidelser som tonsillitis, bihulebetændelse, antritis.
4. besøge tandlægen mindst to gange om året og regelmæssigt tage sig af mundhulen selv.
5. behandle potentielt farlige læsioner straks, hvor infektion kan ophobes.
6. gennemgå profylaktiske undersøgelser af specialister i henhold til indikationer.
7. overholde en sund livsstil med obligatorisk regelmæssig moderat fysisk anstrengelse. Vandreture har ikke forhindret nogen, men kun styrket det generelle helbred.
8. introducere det grundlæggende i ernæring og forsøge at følge dem. For at gøre dette, brug sund naturlig mad, afhængigt af den generelle tilstand, forsøg på at øge andelen af ​​rå økologiske grøntsager og frugter, prøv at tilføje kornspirer rig på vitaminer og bioenzymer.

Alt dette vil hjælpe med at holde øjnene sunde og skarpe i mange år.