Senil degeneration af hjernen som årsag til demens og død

Senil degeneration af hjernen er også kendt som senil marasmus eller demens. De første forudsætninger for udvikling af hjerne dystrofi kan forekomme hos en person efter 60 år, selv om svækkelsen af ​​hukommelsen over tid ikke er et normalt fænomen.

Begrebet degeneration betyder svækkelse eller tab af kroppens særlige funktioner. Demens (demens) er en kronisk lidelse af mental aktivitet, hvor adfærdsmæssige forstyrrelser og tab af grundlæggende selvplejefærdigheder er mulige.

Der er således en overtrædelse af højere kortikale funktioner. Senil (senil) hjerne degeneration er oftest diagnosticeret hos personer over 65 år.

Generelt klinisk billede

Patienterne observeres tankeforstyrrelse, svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, sløvhed og manglende handling, en krænkelse af den følelsesmæssige tilstand.

Disorders af de cerebrale cortex højere funktioner noteres, dette manifesteres i agnosia, apraxia, afasi og andre patologier. I dette tilfælde er patienten ikke orienteret i samfundet, sindet kan forblive klart. Hvis denne tilstand varer mere end 6 måneder, forekommer senil demens.

Typer og stadier af overtrædelse

I medicinsk praksis er der tre grader af degenerative sygdomme i hjernen:

1. Mild grad Det er karakteriseret ved tab af faglige færdigheder, apati til hvad der sker omkring. Patienten er ikke interesseret i emner, der tidligere blev betragtet som hans hobby. I denne grad af sygdom bevares orientering og bevidsthed.
2. Mellemgrad. Patienten håndterer personlig hygiejne, men kan glemme reglerne for brug af husholdningsapparater. Sådanne mennesker har ofte brug for hjælp, og de er uden opsyn farlig.
3. Tung grad. Patienter mister deres orientering i rummet og kan ikke betjene deres egne behov.

Degenerative sygdomme i hjernen kan udtrykkes i total eller lacunar form.

1. Den totale form af lidelsen er karakteriseret ved dårlig følelsesmæssighed og apati. Personlighed nedbrydning forekommer.
2. Den lacunar (delvise) form er kendetegnet ved en overtrædelse i korttidshukommelsen. Men "kerne af personlighed" bevares.

Sygdommens forløb foregår i etaper:

1. Predementia - sygdomsstadiet, der er karakteriseret ved hukommelsestab, forvirring og apati. Evne til at tænke abstrakt reduceret. Således påvirker overtrædelser friske lag af hukommelse.
2. Tidlig degeneration (anden fase af sygdommen) er mere udtalt. Progressiv sygdom udtrykkes i strid med motoraktivitet, usammenhængende tale. Patienten er ikke altid i stand til at udtrykke sine tanker, hans bevægelser er latterlige, men samtidig forbliver resterne af hukommelse og sanselighed.
3. Moderat demens (tredje fase) manifesterer sig i, at en person begynder at forvirre ord, ikke genkender sine pårørende, delvist taber læse- og skrivefærdigheder. Der kan være elementer af delirium. En ældre person er i stand til at forlade hjemmet, og det er ikke muligt at vende tilbage til ham på grund af nedsat bevidsthed. Udover disse symptomer styrer patienterne ikke længere kroppens naturlige behov.
4. Efter disse stadier opstår der alvorlig demens. En person snakker næsten ikke, går ikke ud af sengen og mister evnen til at udføre de mest elementære bevægelser. Dette forårsager udtømning af kroppen. Døden opstår på grund af lungebetændelse eller tryksår, der opstår under disse forhold.

Årsager og kliniske dystrofiske processer

Årsagerne til svækkelsen af ​​hjernefunktioner i alderdommen kan være:

1. I tilfælde af vaskulær demens i historien om hypertension, aterosklerose, slagtilfælde. Årsagen til denne patologi er således nedsat blodforsyning til hjernen. Af denne grund er der en massiv død af neuroner. I dette tilfælde betragtes patologien uhelbredelig. Celler har lav evne til at komme sig i alderdommen.
2. I tilfælde af atrofisk demens bør der observeres en historie med Pick, Alzheimers, Parkinsons sygdom. Der er cerebrovaskulær insufficiens. Alzheimers sygdom rammer ofte ældre kvinder. Forudsætningerne er genetisk disposition, alkohol og rygning, alvorlig stress, skjoldbruskkirtlen abnormiteter eller hovedskader.
3. Blandetype er karakteriseret ved en kombination af vaskulære patologier med atrofiske ændringer.

Blandt årsagerne til sygdommen ses også hjernetumorer, kronisk alkoholisme, svære virale infektioner.

Vaskulær ætiologi af dystrofi

Vaskulære demenser tegner sig for 25% af tilfældene. Det udvikler sig med kronisk oxygen sult af cellerne i medulla på grund af vaskulære lidelser i organet. Årsagen kan være medfødte vaskulære defekter, diabetisk angiopati og slagtilfælde.

På risiko for mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, med usund kost og alkoholafhængighed. Patienter med fedme, diabetes mellitus, arteriel hypertension og aterosklerose er modtagelige for vaskulær degenerering.

Med denne patologi bliver patientens tænkningsproces forstyrret, han er ikke i stand til at isolere den logiske forbindelse mellem begivenhederne. En person mister sine ting i syne. Udseende taber rydderi. I denne tilstand observeres ofte grædende, apati, uforudsigelige humørsvingninger. På grund af et fald i motoraktiviteten sover en person meget.

Demens af alzheimers type

På trods af at denne type sygdom er den mest almindelige, er det meget svært at skelne den fra vaskulær demens. Ofte bestemmes den korrekte diagnose efter patientens død.

I risikogruppen for kvinder efter 70 år, patienter med aterosklerose og sygdomme i det endokrine system, mennesker med ugunstig arvelighed.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​Alzheimers hjerneforringelse er der et fald og delvis tab af korttidshukommelse, og senere og langsigtet.

Hos patienter kan den aggressive tilstand herske. De opfører sig frekt, de mangler opmærksomhed hos deres kære.

Progressiv patologi forårsager endvidere vrangforestillinger af forfølgelse, vrangforestillinger og andre sådanne afvigelser.

Tendensen til vagrancy manifesteres ved hyppigt at forlade huset. Synet af patienten er sjusket.

Alkoholrelateret hjerne dystrofi

Denne tilstand udvikler sig hos mennesker med alkoholafhængighed i 10-20 år. Det er karakteriseret ved aggressiv adfærd, krænkelse af intellektuelle kvaliteter og apati.

Men i sjældne tilfælde, med opgivelsen af ​​skadelig afhængighed, bekæmpes den patologiske proces.

Senil sindssyge

Ældre bliver absent-minded og mumlende, intractable. Glemsomhed og adfærdsændringer opstår på grund af aldring og dø ud af hjerneceller.

Patienterne kan blive plaget af søvnløshed om natten, om dagen de har tendens til at sove. For dem er mentale lidelser, følsomhed og tårefølelse typiske. Apati og endda hallucinationer kan observeres.

Årsagen til disse lidelser kan være blodtryksstigninger og hyperglykæmi.

Epileptisk demens

Dette er en sekundær sygdom på baggrund af epilepsi. Det kaldes også funktionel demens.

Denne tilstand fører til iltabring og konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer. Der er et fald i hukommelse og en krænkelse af mentale evner, ledsaget af en ligeglad holdning til, hvad der sker.

Patienterne bliver uhøflige, egoistiske og hævne. Et karakteristisk træk er brugen af ​​de fleste ord i et fattigt leksikon i en diminutiv form. I denne sygdomsform er terapi rettet mod at eliminere den underliggende årsag.

Diagnose

Anamnesis indsamles for nøjagtig diagnose. På grund heraf er symptomerne differentieret fra depression, alvorlig asteni og iatrogen psykiske lidelser (delirium, simulation og andre).

Når en patient undersøges, afslører en neurolog fokal symptomer, ekstrapyramidale lidelser og forstyrrelser i gang.

Den endelige diagnose er baseret på resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse og laboratorietest af patienten.

Hvad moderne medicin har at tilbyde

Behandling af hjernens dystrofi af enhver oprindelse og opretholdelse af en stabil patientstilstand består af to hovedmetoder:

Senil degeneration af hjernen behandles under hensyntagen til comorbiditeter, som i denne alder kan patienten have meget. Disse omfatter hypertension, lungebetændelse, hjerteanfald og slagtilfælde og mange andre. Behandle patienter med plantebaserede og syntetiske stoffer.

Den første gruppe af stoffer indbefatter psykoaktive stoffer. Deres handling er rettet mod at øge nervesystemets evne til at tilpasse sig belastningerne. Den anden gruppe af lægemidler er nootropics, hvis handling sigter mod at genoprette hukommelsen og forbedre kognitive funktioner. Denne gruppe er i stand til at reducere hjernens behov for ilt.

Behandling af senil demens involverer brug af stoffer, der er i stand til at genoprette kraften i nervens væv i hjernen. Deres handling er noget svækket i kombinationsbehandling med lægemidler, der forbedrer blodforsyningen i kroppen. Men resultaterne af behandlingen har stadig en positiv udvikling.

Følelser af gratuitous frygt, angst, søvnløshed behandles med brug af beroligende midler. Patienterne kan have brug for psykoterapeutiske metoder til eksponering, der kan returnere en person til normal adfærd.

Plejefunktioner

Lægemiddelbehandling vil ikke producere den forventede effekt uden ordentlig pleje. Slægtninge til patienten skal vide, at det er næsten umuligt at skabe de rigtige forhold derhjemme.

Dette skyldes, at der i hjemmet er et stort antal genstande, der er farlige for patienten (skæring, piercing, elektrisk og brandfarlig). Desuden er det meget vanskeligt at holde roen i huset på grund af patientens mulige aggression. Fødevarepatienter bør være monotont.

Deres kognitive evner er nedsat, og en række retter kan forårsage uforudsigelig forvirring. Ældre mennesker har brug for hjælp til at gå på toilettet. Du må muligvis bruge specielle hygiejneartikler (bleer).

Ud fra alt dette følger det, at den bedste mulighed er at placere patienten i en specialiseret medicinsk facilitet eller pleje en professionel sygeplejerske.

Patienterne skal behandles med respekt. Hans opførsel er en manifestation af en alvorlig sygdom, ikke karaktertræk. Med en positiv holdning, god patientpasning, observeres en signifikant forbedring.

Tilfælde af død

I mangel af terapi passerer ca. 7 år fra starten af ​​manifestationer af sygdommen til sluttrinnet.

Med en hurtigt fremskreden vaskulær form af senil degeneration af hjernen kan døden forekomme inden for få måneder efter, at de første symptomer på sygdommen er blevet identificeret, fordi patienter i det sidste alvorlige stadium af sygdommen nægter motoraktivitet og mad bliver apatisk, hvilket fører til fuldstændig udmattelse.

De har en tremor i lemmerne, den er til stede i form af fragmenter af sætninger. De husker meget lidt om sig selv. Hele tiden er patienten i den liggende stilling, som følge heraf forekommer tryksår, sepsis og lungebetændelse. En svækket organisme ophører med at kæmpe, og der opstår et fatalt udfald. Dødeligheden af ​​det samlede antal tilfælde er ca. 5,6%.

Forventet levetid for en inoperabel patient med en ondartet hjernetumor, hvor senil degeneration anses for sekundær, kan forudsiges af en onkolog ifølge laboratorietester og MR-resultater.

Særlig forebyggelse af senil demens i medicin findes endnu ikke. For at undgå krænkelser af hjerneaktivitet anbefales det over 40 mennesker at tage et kompleks af vitaminer og sporstoffer.

Der er kosttilskud, hvis handling er rettet mod at forbedre hukommelse og mental evne. Et vigtigt aspekt er afvisningen af ​​dårlige vaner, der påvirker hjernen og det kardiovaskulære system negativt.

Effektiv terapi i manifestationen af ​​somatiske patologier hos ældre kan også spille rollen som forebyggelse. Det er vigtigt, at der træffes foranstaltninger rettidigt.

Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret

Udgiftsområde ICD-10: G31.1

Indholdet

Definition og generel information [rediger]

Bortekortisk atrofi

Synonymer: Bensonsyndrom, bipariet Alzheimers sygdom, atrofi i den bageste del af hjernebarken, visuel variant af Alzheimers sygdom, posterior kortikal atrofi.

Posterior cortical atrofi er en sjælden progressiv neurodegenerativ sygdom med en typisk start mellem 50 og 65 år. Den er præget af progressive krænkelser af den højeste behandling af visuelle signaler og andre posterior corticalfunktioner uden tegn på øjenabnormaliteter.

Udbredelsen er ukendt, hovedsagelig på grund af manglende bevidsthed om syndromet.

Etiologi og patogenese [rediger]

Etiologien er ukendt. Posterior cortical atrofi betragtes som et klinisk-radiologisk syndrom, hvor den mest almindelige patologiske basis er Alzheimers sygdom. Imidlertid er der også rapporteret om tilfælde af demens med Lewy-kroppe, kortikobasal degeneration eller prionsygdomme.

Kliniske manifestationer [rediger]

Alle patienter med posterior cortical atrofi viser en forringelse af mindst en underliggende visuel proces. Tidlige symptomer på patologi omfatter visuel-perceptuel og visuel-rumlig dysfunktion, apraxia og alexia. Tegn på balint syndrom (samtidig agnosia, visuel ataksi og oculomotor apraxi) og Herstmann syndrom (akalkæmi, agraphia, digital agnosia og venstre-højre disorientation) er ofte noteret. De tidligste symptomer omfatter vanskeligheder med kompleks visuel adfærd (for eksempel kørsel af bil, læsning og stavningstid på et analogt ur). Læseproblemer omfatter tab af linjer på en side (visuel disorientation), overlappende eller blandede bogstaver (visuel trængsel) eller bedre opfattelse, når man læser lille print. Der er også rapporteret unormalt langvarige farve efterbilleder og opfattelser af bevægelsen af ​​statiske stimuli. Patienter med patologi har som regel en relativt velbevaret hukommelse, tale, forståelse og dom forblev indtil sygdoms sene stadium. Ofte observeres der fra begyndelsen angst og depression. Ekstrapyramidale symptomer, myoklonus og grasping refleks blev også bemærket.

Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret: Diagnostik [rediger]

Diagnose af dette kliniske og radiologiske syndrom er baseret på neurologisk vurdering, visuel og kognitiv testning, hjerneafbildning og rutinemæssige blodprøver. MR viser bilateral atrofi i occipital, parietal og posterior temporal lobes, ofte asymmetrisk - mere udtalt i højre halvkugle. Enkelt fotonemissions-computertomografi (SPECT) eller PET demonstrerer posterior cerebral hypometabolisme såvel som i de forreste orbitalområder i senere faser.

Differential diagnose [rediger]

Differentiel diagnose omfatter oftest Alzheimers sygdom, men kan også omfatte demens med Lewy-kroppe, kortikobasal degeneration og prionsygdomme som Creutzfeldt-Jakobs sygdom

Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret: Behandling [rediger]

Acetylcholinesterasehæmmere, der anvendes til behandling af Alzheimers sygdom, kan lindre nogle symptomer. Vedligeholdelsen er baseret på brug af visuelle rehabiliteringsværktøjer, som omfatter psyko-uddannelse, kompenserende strategier og kognitive øvelser til at klare synsforstyrrelser. Antidepressiva hjælper med at stoppe depression, irritabilitet, frustration og tab af selvtillid.

Prognosen er ugunstig. Den gennemsnitlige forventede levetid efter en diagnose af posterisk kortikal atrofi anses for at være ens (8-12 år) eller højere sammenlignet med personer, der lider af Alzheimers sygdom.

Forebyggelse [rediger]

Andet [rediger]

Senile simpel form for apatisk demens

Det er kun karakteriseret ved symptomer på prolaps og manifestationen af ​​en generel sammenbrud af mentale funktioner. Interessen for interesser er indsnævret, aktivitetsfald, respons og takt går tabt. Sådanne personlighedstræk som mistanker, omstødighed, nastiness, stinginess, jalousi skærpes. Niveauet af intellektuelle funktioner falder, evnen til at tilpasse sig ændrede forhold er forringet. En ændring i levevilkårene forårsager en "katastrofal reaktion", der manifesteres af forvirring, en følelse af undergang og undertiden defensive handlinger. Over tid øges passiviteten og ligegyldigheden. Større minder, bleg, ophører verden uden at være en kilde til nye oplevelser. Progressivt fald i hukommelsen, først for aktuelle begivenheder, og derefter for mere fjerntliggende, er amnesisk afasi mulig. Tab af semantisk hukommelse, fokuseret opmærksomhed. Bedre gemt motorhukommelse (ansigtsudtryk, gestus osv.). Adfærd bliver til tider forkert, nogle gange latterligt. Søvnrytmen er forstyrret, med tiden bliver døsighed konstant.

En form for senil demens, hvor opmåling er forstyrret, konfabuleringer, eufori og øget taleaktivitet observeres. På samme tid kan de sædvanlige former for adfærd være intakt.

Hurtig progressiv form for presenil demens, manifesteret i 5-6 årti af livet. I debut af sygdommen hovedpine, fotofobi, svimmelhed, søvnforstyrrelser, øget følelsesmæssighed. Yderligere karakteristika er udholdenhed, echolalia, dysartri, ataksi, athetose, muskelstivhed, kortikal blindhed. Syndromets etiologi og patogenese er ikke specificeret. Sygdommen blev beskrevet i 1929 af en tysk psykoneurolog P. Geidengain.

Presenil encefalopati Nevin

Progressiv atrofi i hjernen af ​​ukendt ætiologi, manifesteret i en alder af 50-70 år med pyramidale, ekstrapyramidale lidelser, tegn på cerebellær insufficiens, synshæmmelse, epileptiske anfald og demens. Beskrev sygdommen i 1960, P. Nevin.

Først og fremmest er det nødvendigt at afklare arten af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​demens og dens hærdelighed. Derefter skal du fortsætte til mulig og passende terapi i dette særlige tilfælde under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom bestemmer undertiden den regression af demens der er forbundet med den. En signifikant forbedring af tilstanden af ​​intellektuel-mnestic-funktioner kan opnås i nogle tilfælde af sekundær demens, f.eks. Ved nyretransplantationer hos patienter med kronisk nyresvigt. Tilstrækkelig behandling af demens forårsaget af hypothyroidisme, alkoholisme, vitamin B-mangel kan være positiv₁₂.

Udtalte regression af manifestationer af demens er mulig efter neurokirurgiske interventioner for intrakraniale hæmatomer, i nogle tilfælde fjernelse af abscesser og hjernetumorer. Hertil kommer, med demens, udføres aktiv behandling normalt med nootropiske lægemidler, multivitaminer, nimodipin, memantin.

Årsager til senil hjerne degeneration

Hjerne - Årsager til senil hjerneegeneration

Årsager til senil hjerneegeneration - hjerne

Som de siger, er alderdom ikke glæde. Det er i alderdommen, at kroppens organer og systemer begynder at bryde ned: hjertet "spiller tricks", hukommelsen falder. En af de alvorlige sygdomme i denne vanskelige periode er senil degeneration af hjernen.

Senil demens

Dette er en tilstand, hvor intellektuelle evner går tabt, hukommelsen er reduceret, tale bliver uklart for andre, patienter kontrollerer ikke deres handlinger. Denne patologi udvikler oftere efter 65 år. Med alderen udvikler den sig.

Narkotika, der fremmer udvidelsen af ​​hjerneskibe

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen:

1. Mild grad Patienten mister sine faglige færdigheder, har ringe interesse i omverdenen, hans yndlingsaktiviteter tiltrækker ham lidt, men han mister ikke sin orientering i rummet.
2. Mellemgrad. En sådan person har brug for hjælp i hverdagen, fordi han allerede glemmer, hvordan man bruger forskellige apparater. Men det tjener sig selvstændigt, hvad angår personlig hygiejne. Det er dog bedre at lade dem ikke stå uden opsyn.
3. Tung grad. Komplet nedbrydning af individet, de er ikke orienteret i rummet. Kan ikke opretholde sig selv.

Demens har to former:

• total - absolut nedbrydning af individet. Den intellektuelle sfære, den dårlige følelsesmæssige baggrund er forstyrret;
• lacunar - patologiske processer i kortvarig hukommelse er iboende i denne form.

Årsager til senil demens

Der er en medicinsk klassifikation af årsagerne til senil degeneration:

• vaskulær demens - udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme i hjernen, årsagen kan være aterosklerose, hypertension;
• atrofisk type demens - denne gruppe omfatter Alzheimers sygdom, Pick, Parkinson og andre;
• demens af blandet type - når der er vaskulære lidelser i kombination med en atrofisk proces.

Hjernetumorer, alkoholisme, traumatiske hjerneskade, virale og bakterielle sygdomme i centralnervesystemet er også almindelige årsager til senil sindssygdom.

Dernæst tager vi et nærmere kig på disse typer senile degeneration.

Vaskulær demens

En temmelig almindelig type demens er omkring 25% af alle sygdomme af denne type. De mest fremtrædende årsager er aterosklerose af cerebrale fartøjer og hypertension. Som et resultat af denne patologi udvikler kronisk ilt sultning af hjerneceller. En anden lige vigtig årsag er angiopati i diabetes mellitus. Medfødte vaskulære anomalier. Ofte udvikles vaskulær degeneration efter et slagtilfælde. I dette tilfælde dør et stort antal celler i centralnervesystemet. Symptomer i denne proces er fokuserede og afhænger af det berørte område.

• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• arteriel hypertension;
• usund kost
• dårlige vaner
• alkoholisme;
• diabetes mellitus;
• aterosklerose i koronar og cerebrale fartøjer.

Konsekvenser af cerebral blødning hos nyfødte

Tegn: svækkelse opmærksomhed, ofte taber ting, der er ved hånden. Tankeprocessen er forstyrret - de kan ikke spore en logisk kæde, de kan ikke forbinde simple fænomener med hinanden. Der er ændringer i den følelsesmæssige sfære - tilbøjelige til depression, pludselige humørsvingninger. Tearfulness. Nogle gange er der apati til alt omkring. Bevægelsesaktiviteten falder. Mere søvn. Bliv sjusket.

I diagnosen brugte MR i hjernen, dupleksskibe, echoencefalografi og laboratorietester.

Behandling: for hver er valgt individuelt under hensyntagen til årsagerne til denne patologi. Anvend nootropics, lægemidler, der forbedrer cerebral kredsløb. Hvis patienten ofte er deprimeret, er antidepressiva ordineret. Men vi bør ikke glemme behandlingen og forebyggelsen af ​​hypertension, aterosklerose. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner.

Alzheimers type demens

Dette er den mest almindelige type demens. At skelne den fra vaskulær degeneration er ret vanskelig. Derfor kan den endelige diagnose kun foretages posthumt.

Faktorer prædisponerer for denne type patologi:

• alder - mere end 70 år
• genetisk disposition
• kvinde ved;
• aterosklerose;
• endokrine patologi.

Symptomer: Alt begynder med hukommelsestab, de seneste begivenheder glemmes, og så lider langvarig hukommelse. Patienterne bliver konflikter, kræver mere opmærksomhed over for sig selv, aggressiv, hævende. Endvidere har mennesker med denne patologi degeneration af hjernen, og psykiatriske syndrom forekommer: forvirring af forfølgelse, vrangforestillinger og andre. Bliv sjusket, tilbøjelig til vagrancy.

Nootroper, en dopaminreceptorstimulator i CNS, acetylcholinesterasehæmmere ses også i behandlingen.

Alkoholisk demens

Vises hos mennesker, der misbruger alkohol i 10-20 år. Under påvirkning af stærke drikkevarer opstår der millioner af hjerneceller, som fører til atrofi og har langsigtede virkninger. Patienter med denne patologi bliver aggressive, selvcentrerede, deres intellektuelle aktivitet forstyrres, de bliver sløvede, apatisk.

I tilfælde af total afvisning af alkohol begynder demens at regressere. Men desværre er folk med den tredje fase af alkoholisme meget vanskelige at motivere, hvis det sker - dette er et rigtigt mirakel.

Senil demens

Sandsynligvis har vi alle bemærket, at ældre mennesker er glemsom, karaktertræk ændrer sig. De bliver grouchy, stædige, vil stå deres jord til sidst. Dette sker på grund af aldring og døende af hjerneceller, hvilket resulterer i, at blå demens udvikler sig.

Symptomer: For det første begynder den kortsigtede hukommelse at svække, og så husker de ikke længere, hvad det var for 40-50 år siden. Der er volitionelle lidelser: inaktivitet, mangel på initiativ, ubrugelige fussiness. Forringet drev og adfærd. Om natten bliver patienterne plaget af søvnløshed, men de kan sove gennem hele dagen.

Der er ændringer i følelsesmæssig sfære: de bliver mere sårbare, hver lille ting kan få dem til at tårer, de kræver øget opmærksomhed for deres person fra andre. Typiske humørsvingninger. Nogle gange er der apati. Hallucinationer er ikke ualmindelige. Psykoser er en integreret del af denne sygdom, der kan udløse sundhedsproblemer: en stigning i blodsukker, en blodtryksfald.

Til behandling af demens af denne type siger eksperter, at det er bedre at vælge et sanatorium på dette område. Der, for syge mennesker, er der passende pleje, som de har brug for. Passende behandling vil blive udført og ikke kun medicinske nootropiske lægemidler, medicin, der forbedrer blodcirkulationen af ​​hjerneceller, vaskulære stoffer, men også fysioterapi, såsom en elektrisk bom, elektroforese med medicin. Massage i nakken og kraveområdet. At gå i frisk luft har en positiv effekt på hjernens aktivitet.

Epileptisk demens

Denne patologi udvikler sig en anden gang mod baggrunden for udviklingen af ​​den underliggende sygdom, epilepsi. Men årsagen til denne type demens kan ikke kun være epilepsi, men også dens konsekvenser: Hovedskader, når de falder under et angreb, en konsekvens af at tage anti-epileptiske lægemidler, hjernecelledød som følge af iltstød.

Tegn: Der er et fald i hukommelse, både på kort og lang sigt. Tankeprocessen er forstyrret. Manglende interesse for noget. Ofte kan man ikke udtrykke hovedidéen, fordi den længer på mindre detaljer. Leksikonet af sådanne patienter er ikke rig. Der er en ændring i karaktertræk - de bliver grusomme, hævdende, egoistiske, næsten alle ord bruges i en diminutiv form.

Årsager til kronisk hjerneiskæmi

Epileptisk demens er tilbøjelig til progression.

anbefalinger

Patienter med sådanne sundhedsmæssige problemer bør konsultere en psykiater, en neurolog for en kompetent diagnose og effektiv behandling, som vil bidrage til at lindre denne vanskelige periode i livet for ikke kun en ældre person, men også hans familie. Tross alt falder hovedpleje og pleje på skuldrene af disse mennesker.

Senil degeneration af hjernen
(demens, senilitet)

Psykiske lidelser

Generel beskrivelse

Demens (demens) er en kronisk eller progressiv mental lidelse karakteriseret ved vedvarende forarmelse af mental aktivitet med krænkelse af en række højere corticalfunktioner, herunder tab af grundlæggende færdigheder, evne til selvbetjening (afasi, alexi, apraxi) ledsaget af forarmelse af følelser og krænkelse af følelsesmæssig kontrol., adfærd eller motivation.

Senil (demens) demens udvikler sig hos mennesker over 65 år.

De mest almindelige årsager til demens i alderdommen er Alzheimers sygdom (50-60%), cerebrovaskulær sygdom (5-10%), deres kombination (15-20%) og specifikke varianter af sygdommen (for Parkinsons sygdom, Pick, Huntington og andre)..d.). At bestemme årsagen til demens spiller en vigtig rolle i valget af passende terapi, der kan hæmme sygdommens forløb.

Alzheimers sygdom er mere almindelig i alderen og i alderen. Ifølge internationale undersøgelser er dens udbredelse i alderen 75 år 4%, 85 år - 16%, 90 år og ældre - 32%, og hos ældre kvinder er signifikant højere sammenlignet med mænd af lignende alder. Sen alder, demenssager hos ældre slægtninge, er tilstedeværelsen af ​​et apolipoprotein E-gen vigtigt. Craniocerebralt traume, skjoldbruskkirtelsygdomme, stressfaktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom. Det antages, at risikofaktorerne også omfatter en øget koncentration af aluminium i det indvendige vand. Rygning, langvarig brug af NSAID og østrogener samt regelmæssig brug af alkohol i små doser formindsker sandsynligvis sandsynligheden for sygdommen. Alzheimers sygdom er oftest differentieret fra vaskulær demens, der forekommer på baggrund af kronisk cerebrovaskulær insufficiens på grund af aterosklerose, hypertensive sygdomme, kronisk kardiovaskulær insufficiens.

Vaskulær demens vigtig historie af sygdommen - akut onset tidligere overførte sygdomme (herunder forbigående), cerebral cirkulation med forbigående neurologiske forstyrrelser eller en dæmpning af bevidsthed, en gradvis stigning i symptomer, partielle forstyrrelser af højere subkortikale funktioner.

Den mest markante hjælp til at etablere mulige årsager til demens har et billede af en MRI / Brain MSCT, som i senil demens af Alzheimer-typen er afsløret diffus (fronto-temporo-parietal, i begyndelsen - den temporo-parietale) atrofi (reduktion i volumen) af hjernen, ændringer i de periventrikulære områder og zoner i de halve ovale centre, en stigning i forhold til aldersnormen for interkrok afstanden, et fald i hippocampus volumen (et tidligt diagnostisk tegn), en stigning i peri-hippocampale sprækker. Når multiinfarkt demens kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​vaskulær "foci" ændret hjerne stof tæthed og udtalt udvidelse af hjertekamrene og / eller subaraknoidale rum, Binswanger i vaskulær encephalopati - ændringerne i den hvide substans i hjernen (leykoareoz).

Hovedmærket til demens er en markant forringelse af kognitive funktioner, hvilket medfører afbrydelse af patientens dagligdag, hans fejltilpasning, der varer mindst 6 måneder, samtidig med at der opretholdes en klar bevidsthed. I andre tilfælde kan diagnosen kun være presumptiv og kræve en differentiel tilgang. I de tidlige stadier af demens kan forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære forekomme, skarpe personlighedstræk.

Symptomer på senil degeneration af hjernen

Følgende symptomer er vigtige for diagnosen demens: Tilstedeværelsen af ​​tænkesygdomme (fald i evnen til abstrakt, logisk tænkning, krænkelse af verbale funktioner); lidelser i højere funktioner (agnosia, apraxia, afasi, acalculia, agraphia, alexia); hukommelsessvigt opmærksomhedsforstyrrelser (evnen til at reagere på flere stimuli samtidigt, skifte opmærksomhed); volatilitetsforstyrrelser (sløvhed, inaktivitet, manglende initiativ eller motorisk desinfektion, uproduktivt lidelser); lidelse af trang og adfærd følelsesmæssige forstyrrelser (affektiv ustabilitet, et fald i humør eller dets umotiverede stigning, en tendens til trist-spitfuld stemning, irritabilitet, "sletning" eller grotesk skærpning af personlige karakteristika); fald i den kritiske holdning til staten.

Udviklingen af ​​sygdommen går gennem en række faser. Den første, den såkaldte pre-event, indebærer nye lag af hukommelse og evnen til at indfange ny information. En person husker værre, bliver fraværende og apatisk, hans evne til abstrakt tænkning falder,

I anden fase (stadium) - tidlig demens - fortsætter hukommelsesforstyrrelser fremadrettet. Apraxia symptomer vises, dvs. bevægelsesforstyrrelser og afasi, dvs. lidelser af sammenhængende tale. Imidlertid husker patienten stadig de grundlæggende fakta i sit liv og bevarer resten af ​​sund fornuft.

I tredje fase - moderat demens - en person forvirrer ord, ophører med at genkende kendte personer, hans læse- og skrivefærdigheder falder, hans kropssamordning er forstyrret. Der er elementer af nonsens, falsk identitet. Gamle mennesker kan gå hjem og "gå tabt", følg ikke hygiejnereglerne og kan ikke sende naturlige fornødenheder uden ekstern pleje.

Derefter kommer scenen med svær demens, når den næsten er helt tabt. Karakteristisk total apati, udmattelse. Evnen til at handle selvstændigt, selv de mest elementære, går gradvist tabt. Patienten går ikke længere ud af sengen. Døden opstår ofte ikke på grund af selve sygdommen, men på grund af de ledsagende årsager forårsaget af lungebetændelse eller tryksår.

I gennemsnit går syv år fra sygdomsbegyndelsen til patientens død.

Demens er opdelt i delvist og totalt. For delvis (dismnesic, atherosclerotic) er ujævnheder af psykiske lidelser karakteristiske - hukommelsesforstyrrelser med bevarelsen af ​​"personlighedskernen" og kritik af deres stilling hersker. Samlet (diffust, globalt) svarer i dets manifestationer af svær demens.

Diagnose af senil degeneration af hjernen

Økologisk demens bør differentieres med manifestationer af depression, alvorlig asteni og iatrogen psykiske lidelser, der går "under masken" af intellektuel kapacitetsnedgang. Påvisning af fokale neurologiske symptomer, ekstrapyramidale lidelser og gangsygdomme under neurologisk undersøgelse hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Det er obligatorisk at udføre en MR eller MSCT i hjernen og laboratorietesten.

Behandling af senil hjerne degeneration

Behandlingen udføres i overensstemmelse med behandlingsstandarden for ældre patienter under hensyntagen til demenss etiologi og sværhedsgrad, og tager sigte på at bevare patienternes sædvanlige livsstil så længe som muligt, opretholde deres sociale aktivitet, korrigere symptomer og adfærd.

Der er de vigtigste retninger for demensbehandling:

• kompenserende (udskiftning) terapi til tilbagebetaling af neurotransmitteren mangel (kolinerg - "ipidacrine", "rivastigmin", "Exelon", "Reminyl'," Donepezil "glutamaterge -" Akatinol memantin " Noodzheron ");
• neurobeskyttende terapi - anvendelse af lægemidler med neurotrofiske egenskaber ( "Cerebrolysin", "Tserakson"), og neuroprotektanter (nootropica, kardiovaskulære lægemidler), korrektion af forstyrrelser af fri-radikal-processer (antioxidanter - E-vitamin præparater ginkgo biloba, ravsyre) og calcium og andre udveksling.;
• anti-inflammatorisk terapi;
• psykofarmakoterapi af adfærdsmæssige og psykotiske lidelser;
• psykologisk korrektion (kognitiv træning).

Da sygdomsgrundlaget er en progressiv neurodegenerativ atrofisk proces, er prognosen for sygdommen ugunstig. Derfor er det vigtigt at tidligt diagnosticere og forebygge udviklingen af ​​demens i de tilfælde, hvor det er muligt.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

Senil degeneration af hjernen

Degeneration er svækkelsen og tabet af særlige funktioner af cellerne i et væv eller organ. Disse ændringer kan skyldes en overtrædelse af blodadgang til dem eller enhver sygdom. Degeneration kan omfatte afsætning af calciumsalte, fedt eller fibrøst væv på væggene i det berørte organ eller væv.

Klinisk billede

Senil demens opstår på grund af atrofi i cerebral fartøjer og ledsages af en gradvis nedbrydning af mental aktivitet med tab af individuelle personlighedskarakteristika. Sindssygdom udvikler umærkeligt, mere præcist, hverken den falende "lampe i sindet" i sig selv, eller folkene omkring den er opmærksomme på de gradvise ændringer i personlighed... "

diagnostik

Undersøgelser inden for hjerneforældelse viser, at forringelsen af ​​hukommelse og intellektuelle evner i midten af ​​livet ikke kan betragtes som normalt. Og alligevel sker det med næsten alle. For mange af os ringe de "første klokker" op til 40 mere.

G31.1 Senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

Forringelse af sundheden relateret til gruppen andre degenerative sygdomme i nervesystemet

687 019 personer blev diagnosticeret med senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

76 098 døde med en diagnose af senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

11,08% sygdødelighed Senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

Udfyld formularen for udvælgelse af en læge

Formular indsendt

Vi kontakter dig så snart vi finder den rigtige specialist.

Senile degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret, diagnosticeres hos kvinder ved 2,68% oftere end mænd.

338 963

Mænd er diagnosticeret med senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds. For 39 829 af dem er denne diagnose dødelig.

dødelighed hos mænd med sygdom Senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

348 056

Kvinder er diagnosticeret med senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret. For 36 269 af disse er denne diagnose dødelig.

dødelighed hos kvinder med sygdom Senil degeneration af hjernen, ikke klassificeret andetsteds

Risikogruppe for sygdommen Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificerede mænd i alderen 75-79 og kvinder i alderen 80-84

Sygdommen er mest almindelig hos mænd i alderen 75-79 år

Hos mænd er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af

Hos kvinder er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af

Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 80-84 år

Funktioner af sygdommen Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret

Fraværet eller lav individuel og social fare

ætiologi

Infektioner, der forårsager inflammatorisk beskadigelse på nervesystemet, disse årsager omfatter: bakteriel (pneumokokker, meningokokker, Haemophilus, Listeria årsag meningitis, encephalitis, streptokokker og stafylokokker årsag hjerneabsces, Mycobacterium tuberculosis - tuberkuløs meningitis, bleg treponema - neurosyphilis), svampeinfektioner (cryptococcosis, aspergillose, mucormycose, kokcidioidomykose blastomykose, aktinomykose), protozoer og parasitter (toxoplasmose, cysticercose, schistosomiasis, trichinose, cerebral Enkelt malaria), virale, der kan komme ind via dråber (fåresyge eller fåresyge, mæslinger, skoldkopper (varicella)), fækal-orale (enterovirus), køn (herpes) gennem huden (arbovira, HIV), placenta under graviditet (rubella, cytomegalovirus), i det perifere nervesystem (for det meste herpes, rabiesvirus) og forårsage purulent meningitis, akut encephalitis, meningoencephalitis, gangliolit, akut anterior poliomyelitis.

Klinisk billede

Bevægelsesforstyrrelser Dette kan være lammelse (fuldstændig eller næsten fuldstændig tab af muskelstyrke), parese (delvis reduktion af muskelstyrke). Lammede muskler er afslappede og bløde, deres modstandsdygtighed under passive bevægelser svagt udtrykt eller fraværende i disse muskler udvikle atrofisk fremgangsmåde (i 3 - 4 måneder normalt volumen af ​​muskel formindskes med 70 - 80%), senereflekser er fraværende - en slap lammelse. Til central lammelse er kendetegnet ved forøget muskeltonus, øget senereflekser, udseendet af patologiske reflekser, ingen muskeldegeneration. Den anden gruppe af bevægelsesforstyrrelser, hvor der er ingen reduktion i muskelstyrke, er af nederlag forstyrrelse af bevægelse og kropsholdning grund læsioner i basalganglierne. I dette tilfælde, du opleve følgende symptomer: akinesi, karakteriseret ved en manglende evne til at foretage hurtige bevægelser i arme og ben, muskelstivhed, tremor (rysten på fingrene, de øvre lemmer, hage), chorea (arytmi ufrivillige hurtige bevægelser, der involverer fingrene på den hånd, håndled, hele ekstremiteten eller andre dele af kroppen), atetose (vermiculær relativt langsomme ufrivillige bevægelser vekslende med hinanden), dystoni (manifesteret patologisk udseende nøgle). Forstyrrelser og andre lidelser i cerebellum. Dette giver anledning til dårlig koordinering af frivillige bevægelser (ataksi), dysartri (opbremsning eller sløret tale), hypotension ekstremiteter. Andre forstyrrelser af motoriske bevægelser isoleret tremor (rysten), asterixis (hurtig, krupnorazmashistye, arytmisk bevægelse), clonus (rytmisk ensrettede sammentrækning og afslapning af muskelgrupper), myoklonus (arytmi, rykvise sammentrækning af de enkelte muskler grupper) polimioklonus (almindelig lynnedslag, arytmiske reduktion muskler i mange dele af kroppen), tics (periodisk skarp jerking i visse grupper af muskler, der tilsyneladende gør det muligt patienter til at reducere følelsen af ​​intern spænding), motor Art stereotype af, akatisi (en tilstand af ekstrem motor rastløshed), WinCE. Overtrædelse af stabiliteten og afstand, det cerebellar gangart (ben vidt fra hinanden, usikker gang, når stående og siddende), sensorisk ataxiske gangart (udtrykt vanskelighed ved at stå og gå, trods bevarelsen af ​​muskelstyrke), og mange andre. Ofte er der problemer med taktil følsomhed. Af de andre symptomer er det smerte. Her er det især nødvendigt at tildele hovedpine (simpel migræne, klassisk migræne, stråle migræne, kronisk spændingshovedpine, smerter i hjernetumorer, smerte på tindingearterien), smerter i lænden og ekstremiteter (spænding i lumbosacral region, diskusprolaps diske placeret mellem hvirvlerne, spondylolisthesis, spondylose, rygmarv og rygsøjlen), smerter i nakke og øvre ekstremiteter tumorer (intervertebral brok, degenerativ sygdom i halshvirvelsøjlen). Ændringer i andre typer af følsomhed funktion, forstyrrelser af lugt: anosmi (tab af lugtesans), dysosmia (en fordrejning af opfattelsen af ​​olfaktoriske fornemmelser), olfaktoriske hallucinationer, smagsforstyrrelser. Af de øvrige former for følsomhed, er det sløret syn, øjenbevægelser og elev-funktion, sygdomme i det auditive analysator, svimmelhed og ændringer i balancen i systemet - kan være tegn på patologiske processer i nervesystemet. Andre manifestationer af patologien af ​​nervesystemet kan være anfald, hysteriske anfald, svækket bevidsthed (koma, synkope), søvnforstyrrelser (Ince - en kronisk manglende evne til at falde i søvn, hypersomni - overdreven søvn, søvngang og andre), derudover krænkelser af mental aktivitet, ændringer i adfærd, forstyrrelser af tale aktivitet, svær angst, træthed, humørsvingninger og drev den patologi.

diagnostik

Standard for diagnosticering af sygdommen Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret, ikke fundet

Diagnose Senil degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret på det 13. plads i hyppigheden af ​​sygdomme i rubrikken ANDRE DEGENERATIVE SYGDOMME AF NERVOUS SYSTEMET

Mest almindelige:

Cerebral degeneration af hjernen, ikke andetsteds klassificeret på den 13. farligste sygdom under overskriften ANDRE DEGENERATIVE SYGDOMME AF NERVOUS SYSTEMET

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager og totaliteten af ​​kliniske symptomer. Anvendes også laboratorie diagnostiske metoder.

Senil degeneration af hjernen

Hjerne degeneration eller atrofi er den gradvise død af neuroner. Med alderen kan denne tilstand overholdes i alle. I nogle udvikler det langsomt, i andre er det hurtigere, der er også progressive ændringer. Aldersrelateret degeneration fører ofte til udvikling af sygdomme som senil demens, Alzheimers sygdom. Det påvirker ikke kun de mentale, mentale funktioner, men også motorerne, da hjernen styrer en persons motoriske aktivitet.

Begyndelsen af ​​senil degeneration er svært at opdage, da det begynder med subtile personlige ændringer. En ældre person bliver sløv, apatisk, men en af ​​os har ikke humørsvingninger. Fraværet af et ønske om at gøre noget, at stræbe efter noget, en ligeglad holdning selv til at lukke, indfødte mennesker er mere mærkbar. Så hvis en person ikke gik glip af en ny pressemeddelelse før han gerne ville diskutere politiske og andre nyheder, begynder han at savne sit yndlingsprogram, selv alvorlige ændringer er ligeglad med ham.

Der er problemer med at skrive, læse. Ordene udtrykt af tegn bliver uforståelige for patienten. Det bryder talen, det er svært for patienten at huske selv enkle, velkendte ord. Han skifter nogle gange dem for at lyde som ord. Tænker ændrer sig, det er svært for en person at sætte prioriteter, for at huske en række handlinger. Han kan ikke længere lære nye ting, glemmer, hvad han elskede. Dette kan være dine yndlingsretter, kendte ansigter, placering, placering af genstande.

Neuronerne i hjernebarken er først beskadiget. Alderrelateret degeneration er karakteriseret ved amnesi, som først sletter de seneste begivenheder og færdigheder, så tidligere, bliver en person gradvist som et barn, han er overrasket over åbenbare ting. Store åbne overraskede øjne - et karakteristisk symptom på hjerne degeneration.

Gradvist gælder overtrædelsen for motorfunktioner, manglende samordning. På dette tidspunkt skal du være meget forsigtig med patienten, faldet fører til brud, på grund af osteoporose, som på en eller anden måde er til stede hos ældre, er fusionen langsom, og til tider bliver det umuligt. Manden er sengetid. På baggrund af stagnation kan forskellige infektioner slutte sig til Patientens død kommer netop på grund af de ledsagende komplikationer, og med passende pleje kan han leve i meget lang tid.

Årsager til aldersrelateret degeneration

Normalt udvikler udviklingen hos mennesker ældre end 50-55 år, men de kan begynde tidligere. Naturlige forandringer opstår som følge af underernæring af hjerneceller i første omgang - en overtrædelse af iltforsyningen til dem, til fraværet af hvilke de er meget følsomme. Nogle aldersrelaterede somatiske sygdomme skaber betingelser for dette, men hjernedegeneration kan også forekomme hos unge og blive årsag:

• arvelige patologier (Parkinson's, Cushing's, Alzheimers sygdom),
• vaskulære lidelser
• alkoholisme, stofmisbrug,
• traumatisk hjerneskade
• infektion
• fostersklerose,
• endokrine sygdomme
• nyresygdom, lever.

Det accepteres at skelne mellem flere stadier af sygdommen, som er karakteriseret ved forskellige sværhedsgrader af symptomer: