Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) eller slagtilfælde er en nødsituation, der er yderst farlig for menneskers liv og sundhed. Som et resultat af en lokal læsion i hjernen opstår en krænkelse af blodgennemstrømningen på en bestemt del af organet. Dette fører til svigt af en række fysiologiske processer og hæmning af vigtige legemsfunktioner. Hvis du ved hvordan man kan handle i forskellige perioder med et slagtilfælde, kan udviklingen af ​​de fleste negative konsekvenser forhindres. Manglen på rettidig eller passende assistance i en tredjedel af sagerne fører til offerets død eller bliver årsag til handicap.

Typer af slagtilfælde og deres kritiske øjeblikke

Et slagtilfælde er en vaskulær patologi i hjernevævet, hvilket resulterer i en overtrædelse af processen med cerebral cirkulation. Under påvirkning af negative faktorer kan væggene i venerne og kapillærerne, som cirkulerer blod i kroppen, blive tyndet, beskadiget eller blokeret. Celler, der har ophørt med at modtage ilt og næringsstoffer, begynder at dø. Hvis der ikke sker en hurtig indsats, vil processen hurtigt spredes, hvilket vil påvirke kroppens generelle tilstand.

Hæmoragisk slagtilfælde

Det er en følge af ruptur af fartøjet og blødning i hjernemembranen eller selve organet. Oftest forekommer på baggrund af skade eller et skarpt spring i blodtrykket. Biologisk væske fylder det omgivende rum og forårsager en stigning i intrakranielt tryk. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af nødhjælp.

Ved hæmoragisk slagtilfælde anses de kritiske dage for hele perioden fra det øjeblik det kliniske billede udvikler sig og i to uger derefter. Disse perioder udgør ca. 85% af dødsfaldene. Særligt farligt er de første dage, tiden fra den syvende til den tiende dag, den fjortende og tyvende dag. Ca. en måned efter behandlingens begyndelse reduceres sandsynligheden for tilbagefald kraftigt.

Iskæmisk slagtilfælde

Udviklingen af ​​iskæmi er resultatet af en abrupt ophør af blodgennemstrømning til hjernevæv. Oftest forekommer dette på grund af blokering af fartøjets lumen ved hjælp af en trombose eller en løsrevet aterosklerotisk plaque. Patologi er karakteriseret ved et kaskadekursus, hvor en proces strømmer ind i en anden, der ændrer symptomerne på tilstanden. Under alle omstændigheder er resultatet af alle faser neurons død og inhiberingen af ​​vigtige kropsfunktioner.

De kritiske dage for et slag af den iskæmiske type er: første, tredje, syvende og tiende siden symptomens begyndelse. Selv efter en særlig farlig periode vil blive efterladt, vil sandsynligheden for tilbagefald af patologi forblive høj. Selv et år efter et slagtilfælde er der risiko for et nyt slagtilfælde.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Stageslag: Beskrivelse, Action

Der er flere muligheder for klassificering af perioder med iskæmisk slagtilfælde. Den mest relevante af dem er den, der består af fem faser: den mest akutte, akutte, tidlige og sene genopretning, stadiet af restvirkninger. Hvis du ved, hvordan man handler i hver af perioderne, kan du øge offerets chancer for et godt resultat betydeligt.

Den skarpeste periode

Det varer i 4-5 timer efter de første symptomer på sygdommen vises.

De første 3 timer, der kaldes det "terapeutiske vindue", er den optimale tid til at begynde at yde lægebehandling. I tide at lægge mærke til overtrædelsen er ikke svært, og hver person er i stand til at klare det.

Enkle test for slagtilfælde:

• På baggrund af udviklingen af ​​patologi kan en person ikke smile eller kun halvdelen af ​​ansigtet er involveret i processen;
• Forsøg på at besvare et simpelt spørgsmål gør det vanskeligt for sådanne patienter at have en tale eller lidelse i tankegangen;
• tungen stikker ud af munden vil hænge til den ene side;
• et forsøg på at hæve to hænder i en person med slagtilfælde vil manifestere sig i den tilsyneladende svaghed i et af lemmerne.

Førstehjælp til bekræftelse af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode er brugen af ​​trombolytika for at genoprette blodgennemstrømningen. Nogle gange injiceres lægemidler direkte i slagområdet. I tilfælde af sygdoms hæmoragiske form er en neurosurgeons intervention nødvendig for at reducere intrakranielt tryk.

Akut periode

Nedtællingen af ​​dette stadium begynder efter udgangen af ​​den første dag efter symptomens begyndelse, det er begrænset til 14-20 dage. Hovedparten af ​​tiden er offer for et slagtilfælde placeret i hospitalsafdelingen, hvor han har specialiseret pleje på basis af lægemiddelterapi. I vanskelige tilfælde kan indlæggelsesperioden forlænges til 30 dage.

De terapeutiske foranstaltninger af scenen er rettet mod:

• bekæmpelse af vævsødem og inflammatoriske processer, forbedring af blodcirkulationen i hjernen;
• opretholdelse af normal funktion af hjerte og blodkar, overvågning blodtryk indikatorer;
• forebyggelse af tilbagefald
• udfører symptomatisk behandling.

Så snart krisen er forbi, anbefaler lægerne at begynde at begynde manipulationer med det formål at genoprette tabte eller forringede kroppsfunktioner. Den akutte fase af sygdommen bliver subakut, hvilket tager 2-2,5 måneder. Denne division er betinget, der er ingen særlige ændringer i patientens pleje og hans tilstand.

Tidlig genopretningsperiode

Det tager 3-6 måneder fra starten af ​​behandlingen. Den tidligere etablerede rehabiliteringsplan fortsætter og justeres om nødvendigt. Ud over lægemiddelbehandling anvendes specialiserede områder og teknikker aktivt. Hvis det er muligt, skal patienten gennemgå et genopretningsforløb i et specialiseret center eller sanatorium.

For at opnå maksimale resultater bør der anvendes en integreret tilgang bestående af:

• tager medicin ifølge indikationer;
• besøg på massage, akupunktur, bad, akupunktur for at øge følsomheden;
• klasser med en taleterapeut med det formål at fjerne talefejl;
• arbejde med koordinering og muskelstyrke i specielle simulatorer, projektiler.

Systematisk arbejde på den udviklede plan giver dig mulighed for at reducere sandsynligheden for handicap, hurtigt at returnere en person til samfundet og endda til professionelle aktiviteter. I dag bliver ambulante patienters tilbagesøgningsmuligheder mere og mere populære. I løbet af dagen modtager de den nødvendige faglige hjælp, hvorefter de går hjem og bruger tid sammen med deres kære i kendte omgivelser.

Senere restitutionsperiode

Perioden fra den 6. måned til et år. Når det begynder, skal offeret for et slagtilfælde allerede have betydelige forbedringer. Hvis arbejdet blev udført i henhold til planen, vil patienten kunne tjene sig selv, flytte, styre med de fleste af simulatorerne selvstændigt. Med et gunstigt forløb af rehabilitering på dette stadium er talegenvinding og delvis retur af fine motoriske færdigheder nødvendige.

På trods af at meget tid er gået efter et slagtilfælde, er det umuligt at stoppe der.

Nervefibre, der døde under påvirkning, vil ikke genvinde, men det sunde væv omkring dem fortsætter med at tilpasse sig nye forhold.

De overtager de berørte koloniers funktioner, så intensiteten af ​​klasser kan ikke reduceres. Massage, gymnastik, motionsterapi, fysioterapi, aktiv social kommunikation og fysisk aktivitet vil fortsat have en terapeutisk effekt på kroppen.

Periode med fjerne konsekvenser

Det er ikke begrænset i tid og starter 12 måneder efter fastsættelse af angrebet. På nuværende tidspunkt arbejdes der på at konsolidere resultaterne. Der lægges øget opmærksomhed på at forhindre genopbygning af en kritisk tilstand. En person, der har haft et slagtilfælde, bør gennemgå regelmæssige diagnostiske undersøgelser, holde sig til en kost og modtage sanatoriebehandling hos en specialiseret institution mindst en gang om året.

Fuld opsving efter slagtilfælde er mulig i 10% af tilfældene, og kun hvis rettidig bistand gives til offeret. At gennemføre tilstrækkelig terapi på hvert trin i rehabiliteringsperioden øger en persons chancer for at vende tilbage til det normale liv. Dette vil i det mindste muliggøre, at patienten igen bliver uafhængig og ikke kræver konstant pleje fra slægtninge eller specialiseret personale.

Er du i fare hvis:

• oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
• tryk "hopper";
• føler sig svag og træt hurtigt;
• irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Perioder med slagtilfælde

Blandt det store antal neurologiske sygdomme er slagtilfælde det vigtigste spørgsmål. Blødning i hjernen fører til nedsat intracraniel blodcirkulation, nekrose af neuroner og svækkede vitale funktioner i kroppen. Kun 10% af patienterne vender tilbage til et normalt fuldt udlevet liv, resten tilpasser sig livet med tabte evner. Nogle patienter skal genoplære at tale, gå og udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter.

Den store erfaring og høj professionalisme hos neurologer, fysioterapeuter, neurokirurger, psykologer og taleterapeuter på Yusupov hospitalet kan opnå de højeste resultater. Patienter, der blev afvist af læger i andre medicinske institutioner, gennemgår med succes rehabilitering i Yusupov hospitalet og begynder et aktivt liv.

Et slagtilfælde er en hjernepatologi, der udvikler sig som følge af ødelæggelsen eller blokeringen af ​​blodkar, som foder hjernen. Blodet stopper strømmer til neuronerne, og de dør af.

Stroke er opdelt i to typer - iskæmisk og hæmoragisk. Den første type kaldes også hjerneinfarkt. Det udvikler sig på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernecellerne, når neuroner begynder at dø.

Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig på grund af blødning i hjernen, når fartøjet er brudt. Samtidig er selv kapillær blødning tilstrækkelig til udvikling af alvorlige lidelser.

Under alle omstændigheder er det iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, udvikler de efter få minutter, og patienten kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet. Tidlig lægepleje sparer ofte patienternes liv på Yusupov Hospital.

Perioder med iskæmisk slagtilfælde

I iskæmisk slagtilfælde er der en række processer, der fører til neurons død i komplekset. Ødelæggelsen af ​​celler opstår på baggrund af hjerneødem. Samtidig øges hjernen i volumen og øger intrakranielt tryk.

På grund af celle hævelse observeres en forskydning af den tidlige lobe samt krænkelse af midterbenet.

Det kan også forekomme at klemme medulla oblongata på grund af indtrængningen af ​​cerebellar mandler i de store occipital foramen. Denne proces fører ofte til døden. Derfor er det ekstremt vigtigt tidligt indlæggelse af patienten.

Når de første tegn på iskæmisk slagtilfælde optræder, skal der ydes lægehjælp inden for de første tre timer, ellers er prognoserne skuffende.

Der er flere perioder med iskæmisk slagtilfælde:

• den skarpeste;
• akut;
• tidlig tilbageslagsperiode for slagtilfælde
• sen genopretning
• fase restvirkninger.

Den mest akutte periode med iskæmisk slagtilfælde

I de første tre timer er det muligt at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere eller reducere neurons død ved brug af trombolytika. Det er også muligt at indføre stoffer inden for selve slagtilfælde, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Så lægerne træffer foranstaltninger for at genoprette presset, udføre rehydrering, dehydrering og iltbehandling.

I den akutte periode med slagtilfælde (fra 4 til 5 timer efter angrebet) skal patienten være under streng overvågning af en læge på et hospital.

Akut iskæmisk slagtilfælde

Perioden op til 14 dage efter angrebet betragtes som akut. Patienten fortsætter med at blive behandlet i en specialiseret afdeling på hospitalet. Han gennemgår et kursus af lægemiddelterapi rettet mod:

• fald i hævelse i hjernen;
• opretholdelse af normal viskositet og blodpropper
• opretholdelse af det normale kardiovaskulære system
• forebyggelse af tilbagefald
• opretholdelse af normalt blodtryk.

Tidlig genoptagelsesperiode for slagtilfælde

Den tidlige genopretningsperiode er perioden fra 2 til 6 måneder efter et slagtilfælde. På nuværende tidspunkt gennemføre en omfattende behandling:

• patienten tager stoffer i henhold til det enkelte behandlingsregime
• i taleforstyrrelser arbejder en talepædagog med en patient;
• forskellige manipulationer er tildelt for at genoprette følsomheden af ​​lemmer og andre dele af kroppen (massage, bad, akupunktur mv);
• fysioterapi - metoden hjælper med at styrke ledbånd og muskler.

Forsinket genoptagelsesperiode for slagtilfælde

Den sene restitutionsperiode er et halvt år efter slagtilfælde. På dette stadium er resultaterne af behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger taget i den tidlige genopretningsperiode allerede synlige. Patienten genvinder fingers følsomhed, forbedrer motiliteten. Det er yderst vigtigt ikke at stoppe procedurerne. Rehabilitering efter slagtilfælde er en lang og besværlig proces.

Periode med resterende slagtilfælde

Tiden fra et til to år efter et slagtilfælde betragtes som en restperiode. På dette stadium er det vigtigt at overholde alle lægenes forskrifter og træffe foranstaltninger for at forhindre re-stroke.

Rehabilitologer og neurologer på Yusupov Hospital udarbejder et individuel behandling og rehabilitering for hver patient, hvilket gør det muligt at opnå høje resultater ved genopretning efter et slagtilfælde. Tilmeld dig en konsultation via telefon.

Forstadier af iskæmisk slagtilfælde: Første symptomer og patientpleje

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde er ikke en sygdom, i det væsentlige er det kun et syndrom, som udvikler sig på baggrund af vaskulær skade.

Denne gruppe omfatter: kardiovaskulære sygdomme, iskæmisk hjertesygdom, blodsygdomme, aterosklerose, hypertension.

Forekomsten af ​​iskæmisk hjerneblødning forekommer med en højtryksstigning, efter nogle få timer begynder de første symptomer, der er karakteristiske for hypoxi i en eller anden del af hjernen, at forekomme.

Generelle oplysninger og hovedfunktioner

For at forstå, hvad iskæmisk slagtilfælde, skal du forstå de biologiske processer, der ledsager det.

Hele algoritmen kan opdeles i flere faser:

1. Det mest akutte angreb - i dette øjeblik falder blodstrømmen til hjernen kraftigt, hvilket forårsager dets ilt sult.
2. Hypoxi i hjernen - manglen på ilt i væv, i nærværelse af iskæmi (mangel på blodforsyning), stiger som en snebold. De kemiske processer, der finder sted i øjeblikket, er irreversible.
3. Efter iskæmisk slagtilfælde - dette stadium har ikke en klar beskrivelse, symptomerne begynder gradvist at øge, processen afhænger af karakteristika i løbet af anden fase og den valgte behandlingsmetode.

"I alt er der tre typer slagtilfælde, mens iskæmisk slagtilfælde tegner sig for 80% af alle tilfælde registreret af læger"

Årsager og stadier

Et akut angreb, der går forud for forekomsten af ​​et slagtilfælde, opstår på grund af en kombination af faktorer, som på et bestemt tidspunkt skal danne sig i et enkelt billede. Akkumuleringen af ​​fedtvæv inde i skibene er meget vigtigt for dannelsen af ​​problemet.

Senere vil disse fedtstoffer spille rollen som en slags "rør", som vil tilstoppe fartøjet. Der er to typer af denne proces: trombose og emboli.

Forskellen ligger i, at dannelsen af ​​blodpropper forekommer på stedet for en fremtidig mangel på blodforsyning, hvor den vokser langsomt, gradvist indsnævrer skibets tværsnit, og embolien er en løsrevet plaque, der tidligere var "opstrøms".

En sådan plaque bevæger sig langs blodbanen, og et sted langs sin vej er der et smalt rum, hvor det forbliver, hvilket skaber en mangel på blodforsyning der.

Af den måde, i sidste ende, kan dette problem i blodgennemstrømning føre til udvikling af mikrostrokesymptomer!

Iskæmi og slagtilfælde er separate medicinske termer, faktisk er disse 2 patologier relateret til lokale lidelser:

1. Iskæmi er en krænkelse af blodforsyningen i et bestemt vævsområde.
2. Stroke - problemer med blodcirkulationen i hjernen, der forekommer under iskæmi og / eller brud på blodkar, hvilket nødvendigvis fører til nervesvævets død.

Der er flere faser, der hver især er præget af separate medicinske foranstaltninger for at bremse konsekvenserne:

• Den skarpeste - 3 dage
• Hot - 28 dage
• Tidlig genopretning - 4-5 måneder
• Senere opsving - 2 år
• Restvirkninger - for evigt

I det overvældende flertal tilfælde er mængden af ​​hjernevæv beskadiget i de første to timer i mangel af tilstrækkelig akut lægehjælp kritisk (dødelig), fordi den individuelle prognose for patientoverlevelse er meget subjektiv. Resultatet af at dræbe det "gråstof" er helt i stand til at tage livet væk, og efterlade sådanne konsekvenser, at patientens livskvalitet bliver forfærdelig.

"Den største risikogruppe er 55 år gammel, men folk er meget yngre med iskæmiske problemer. Det hele afhænger af menneskets livsstil og individuelle karakteristika "

Patogenese af det mest akutte stadium

I dette tilfælde afgør funktionerne i det første akutte stadium hele essensen af, hvad der vil ske efter et iskæmisk slagtilfælde og hvilke lægemidler der vil blive brugt. Faktisk udvikler problemet sig i to retninger:

• Foci formation - blodets reologiske egenskaber falder hurtigt, som følge af, at der dannes trombi, emboli, blodpladeaggregering og røde blodlegemer. Alle disse processer vil snart danne et øjeblikkeligt fokus. Senere bliver det til en kerne med penumbra.
• Vaskulære reaktioner af blodkar til ændringer i det regionale "kort" af blodgennemstrømning forekommer samtidig med dannelsen af ​​fokus og ledsages af cytotoksisk fokalødem eller refleksudvidelse af skærebeslaget. På dette tidspunkt ødelægger unormal ATP-afhængig natriumflux blod-hjernebarrieren, hvilket fører til hævelse af hjernehalvfrekvensen.

"Hvis vi tilføjer virkningen af ​​alle disse processer til en enkeltnævner, viser det sig, at essensen af ​​problemet er at stoppe neuronernes aktivitet. Samtidig bevares deres fysiske integritet og ydeevne. Derfor er behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde og stofferne selv rettet netop ved genstart af aktiviteterne i denne del af hjernen, der stoppede sit arbejde. "

Konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde i slutningen af ​​det akutte stadium er opdelt i flere typer.

• Positiv - et kraftigt fald i symptomer, genoprettelse af neurologiske funktioner
• Stabil - fraværet af ovenstående dynamik, stabilisering af staten på niveauet af 48 timer
• Negativ - Forringelse af den neurologiske tilstand over 16 point på NIHSS

Fatalt udfald

Hvad iskæmisk slagtilfælde vil have konsekvenser afhænger af dette stadium, og efterfølgende anbefalede lægemidler vil også afhænge af det.

De vigtigste faktorer, der påvirker den yderligere prognose for udviklingen af ​​patologi er:

• psyko-følelsesmæssige tilstand hos patienten, både før og efter hændelsen med ham
• tid, der er gået tabt før genoplivning
• patientens biologiske tilstand (alder, vægt, satellitter)
• lokalisering og omfang af skade
• grad af skade på hovedarterien

Typer af iskæmisk slagtilfælde

De alvorligste konsekvenser af iskæmisk hjerneblødning forekommer i alderdommen.

Baseret på lokaliseringszonen kan slagtilfælde klassificeres som følger:

• Højre side - i denne del af hjernen er der sektorer, der er ansvarlige for motorfunktionerne i den venstre halvdel af kroppen, den mest alvorlige konsekvens af et sådant slag er forlamning af den venstre del af kroppen, og det kan også forstyrre talens motoriske færdigheder.
• Den venstre sidede sag er omvendt af det ovenfor beskrevne tilfælde, hvor højre side lider, og desuden er broca centrum placeret i dette område af hjernen, med inddragelse som patienten mister evnen til at forstå og selvstændigt udtale komplekse sætninger.
• Stem - den farligste af alle arter. Tønderen er ansvarlig for den underbevidste kontrol af vejrtrækning og hjerteslag. Derfor er denne type iskæmisk slagtilfælde oftest et fatalt resultat. Patienten mister evnen til at koordinere deres bevægelser, føler sig svimmel og kvalme.
• Cerebellar - den anden i graden af ​​dødelighed type, fordi de processer, der forekommer på tidspunktet for den mest akutte stadium af cerebellar slagtilfælde, efterfølgende kan i høj grad påvirke stammen. Sådan iskæmisk slagtilfælde har meget specifikke symptomer: koma, lammelse, ansigtsmuskel parese, med mild opkastning og tab af koordinering i rummet. Men efter 8-24 timer forstærker cerebellum og presser på bagagerummet. Yderligere kliniske manifestationer begynder at ligne meget stamceller.

"Klassifikationen ved kode mkb10 står adskilt, i det er cerebral infarkt vist som jeg 63.X, hvor X er figuren, der angiver formularen. Kifferifikationen fuldender bogstavet A eller B, de angiver, hvorfor der opstod et iskæmisk slagtilfælde (dets årsager): Tilstedeværelsen eller fraværet af arteriel hypertension "

Forerunners slagtilfælde

Der er flere symptomer, der på grund af patientens generelle tilstand kan indikere behovet for straks at besøge en læge.

At kende disse regler kan redde både dit liv og livet for dem omkring dig.

Et akut behov for læge når:

• Blinkende begynder at medføre ubehag, og denne følelse følges af et angreb af alvorlig hovedpine, som er lokal i naturen. Efter en kort periode stopper alt, og gentages senere.
• Et skarpt fald i stemmen et par toner nedenfor, stammende og langsommere under en samtale.
• Fingre og ansigt begynder at vokse følelsesløs på den ene side af kroppen, en tyngde fremstår, som langsomt men sikkert øges.

Ovennævnte er tegn på iskæmisk slagtilfælde, sådanne følelser betyder, at en irreversibel proces er startet i mit hoved, det kan kun stoppes til tiden, eller endda sænkes kan tages.

Tidlig lægehjælp med høj sandsynlighed vil fjerne det fatale udfald eller endog stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

"Men det sker, at omstændigheder udvikles på en sådan måde, at en falden person ikke kan tale og ikke er i stand til at konstruere en sætning på en sådan måde, at man kan forstå problemet. I sådanne tilfælde skal du kunne identificere slagtilfælde ved hjælp af eksterne tegn. "

Eksterne tegn på slagtilfælde er som følger:

• En af eleverne bliver udvidet unaturligt (der er ingen reaktion på lyset)
• Asymmetrisk efterligning på samme side (snoet hjørne af læben, sejlformet hævelse)
• Benet på den samme side er ikke bøjet, og armen er gemt under kroppen
• Nakke muskler krammes spasme, hovedet næsten aldrig vender, og nakken bøjer ikke

diagnostik

Der er flere medicinske metoder, der hjælper lægen med at klarlægge diagnosen. De vigtigste procedurer er følgende:

1. Fysisk undersøgelse og anamnese. Dette trin hjælper med at bestemme forekomsten af ​​satellitsygdomme, der kan påvirke valg af behandlingsmetode eller sænke det.
2. Laboratorieundersøgelser - fastlægger patientens nøjagtige tilstand og bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
3. EKG, CT, MR - vil hjælpe med at bestemme det nøjagtige sted, stadium, størrelsen af ​​læsionen, probabilistiske konsekvenser.

"En af de vigtige opgaver i den diagnostiske undersøgelse er differentieringen af ​​iskæmisk slagtilfælde fra andre sygdomme med et lignende klinisk billede"

behandling

Hvordan man behandler iskæmisk berøring afhænger stærkt af kombinationen af ​​de ovennævnte nuancer.

Generelt består det af to uafhængige faser:

• Nødhjælp i det akutte stadium
• Post-stroke rehabilitering

Hvert af disse faser er uafhængigt nok til at blive betragtet separat.

Behandling af det mest akutte stadium

Her er det vigtigt at erkende, at årsagen er blodpropp, fordi de lægemidler, der foreskrives i de første 2 timer, er rettet mod at øge den vaskulære patencyrate.

Alle disse stoffer hører til gruppen af ​​plasminogenaktivatorer, der også anvendes antikoagulantia.

På dette stadium er kun hastigheden vigtigere, jo hurtigere bliver patienten bragt på hospitalet, og læger vil kontrollere, at der ikke er kontraindikationer for trombolyseproceduren, og jo større er sandsynligheden for at han vil overleve. Og den blødere er typerne af iskæmisk slagtilfælde.

Etape af rehabilitering

Denne proces kan opdeles i faser, som anvendes i følgende rækkefølge:

• Medicinsk rehabilitering i den neurologiske afdeling med efterfølgende overførsel til en neurorehabilitering eller uden
• Sanatorium og udvej rehabilitering
• Dispensary observation

Formålet med denne proces er:

• forebyggelse af tilbagefald
• restaurering af kropsfunktioner
• psykologisk rehabilitering

"Ud over behandling med medicin er ernæring vigtig på dette stadium. Fødevarer er opdelt i 5-6 receptioner og udelukker højt kalorieindhold og fedtholdige fødevarer. I dette tilfælde skal lægen afgøre, hvilken liste over produkter der kan føre til komplikationer eller tilbagefald, og patienten følger det. "

Afslutningsvis

For at denne patologi ikke rører dig, skal du være opmærksom på forebyggelse: Hold hovedet, ryg ikke og sid ikke ved computeren om natten, især fra klokken 1-4 om natten.

Hvad er de farligste faser og perioder for slagtilfælde?

Blandt alle neurologiske sygdomme er slagtilfælde det vigtigste problem. En tredjedel af de mennesker, der har ramt et slagtilfælde, dør i de første måneder. Kun 10% af patienterne vender tilbage til det normale liv. De resterende patienter har brug for regelmæssig pleje. Lange måneders tilpasning og behandling giver positive resultater: en person genindlærer at tale, gå og udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter.

Når et slagtilfælde er vigtigt så hurtigt som muligt at sende en person til en lægehjælp for hjælp.

Et slagtilfælde er en patologi af hjernens blodkar. De blodkar, der foder hjernen, er påvirket af faktorer ødelagt, tilstoppet, tyndt, beskadiget. Ved brud eller blokering flyder blod ikke til hjernecellerne, som et resultat af hvilket de dør.

Iskæmisk slagtilfælde kaldes også "hjerneinfarkt." Iskæmi er en konsekvens af en kraftig reduktion af blodtilførslen til et organ eller væv. Blodpropper tilstopper arterien, og hjerneområdet er berøvet af mad. Der er ophobning af mediatorer, hvilket fører til den gradvise død af neuroner.

Årsagen til hjerneblødning i hjernen kan være traumer, en kraftig stigning i blodtrykket, aneurysmabrud, skader på skader, hvilket fører til cerebral blødning. Blod fra arterien går ind i hjernevævet eller i det subarachnoide rum, hvilket forårsager en stigning i intrakranielt tryk.

Hvis en person ikke dør, dannes der først en blodprop på blødningsstedet, og efter en cyste (hulrum). En positiv prognose er mulig med tidlig behandling på klinikken.

Menneskets liv afhænger af lægebehandlingens hastighed. Forudsigelser for patienter med hæmoragisk slagtilfælde er værre end for dem, der har oplevet iskæmisk slagtilfælde. Blodpasienter dør ofte før indlæggelse. Tidlig undersøgelse af skibene med CT og MR kan afsløre problemer og træffe foranstaltninger, som reducerer komplikationer.

Stadier af iskæmisk slagtilfælde

Udviklingen og forløb af iskæmisk slagtilfælde ligner en kaskade - begyndelsen af ​​en proces fører til fremkomsten og udviklingen af ​​en anden. Stadiet af vævshypoxi fører til glutamat-calcium-excitotoksicitet. Frigivelsen af ​​glutamat og aspartat i det ekstracellulære rum fører til oxidativ stress, hvormed neuroner dør.

Stadier af "iskæmisk kaskade":

1. Reduceret blodgennemstrømning.
2. Der er frigivelse af glutamat og aspartat, hvilket medfører fænomenet excitotoksicitet.
3. Calcium akkumulerer inde i cellerne.
4. Intracellulære enzymer aktiveres, oxidativ stress udvikler, lokale inflammationsreaktioner vises.
5. Neuron død forekommer.

Processen er uundgåeligt ledsaget af hævelse af hjernen - væsken kommer ind i neuronerne (cellemembranen bliver permeabel), cellerne svulmer. Hjernens volumen stiger, intracranialt tryk vokser.

Som følge heraf forekommer en forskydning af de enkelte dele af hjernen (dislokationssyndrom):

• forskydning af den tidlige lobe og krænkelsen af ​​midterbenet
• kompression af medulla oblongata på grund af penetration af cerebellar mandler i de store foramen (denne variant fører ofte til døden).

Terapeutisk pleje bør gives i de første 3 timer efter påbegyndelsen af ​​symptomer på iskæmisk slagtilfælde. Jo længere personen ikke modtager kvalificeret lægehjælp, jo mindre chance for at redde liv.

Tegn, der skal advare:

• svimmelhed;
• tab af følelse, følelsesløshed af halvdelen (eller en separat zone) af kroppen;
• hovedpine;
• svaghed, inkoordination
• taleforringelse;
• bevidsthedstab
• nogle gange et fald eller tab af syn.

Ofte kan personer med slagtilfælde ikke hjælpe sig selv, deres liv afhænger af plejen af ​​andre. "Drunken gang", ikke-relateret forbigående tale angiver ikke altid staten, at en person er beruset. At være bevidstløs, er en person dømt til døden, hvis ligeglade mennesker er i nærheden. Hvis der er mistanke om et iskæmisk slagtilfælde, skal en person indlægges straks.

Der er flere muligheder for tildeling af perioder med cerebral iskæmisk slagtilfælde. Det er nødvendigt at tage hensyn til epidemiologiske indikatorer, anvendelsen af ​​trombolytika i behandlingen. Den nuværende klassifikation omfatter følgende perioder med slagtilfælde:

• den mest akutte periode
• akut periode
• tidlig opsving
• sen genopretningsperiode
• fase restvirkninger.

Den skarpeste periode (op til 4-5 timer)

Det antages, at brugen af ​​trombolytika i løbet af de første 3 timer med iskæmisk cerebralt slagtilfælde hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen og reducere eller eliminere den massive neurondød. I nogle tilfælde er det muligt at indføre lægemidler direkte ind i slagtilfælde, hvilket gør det muligt at reducere antallet af anvendte lægemidler og forhindre komplikationer.

De første 3 timer kaldes også det "terapeutiske vindue".

Derefter træffes der foranstaltninger for at stabilisere trykket, rehydrering (under et angreb, dehydrering er mulig på grund af dysfunktion af indtagelse, opkastning) eller dehydrering (hvis CT viste cerebralt ødem), oxygenbehandling (iltindånding).

I denne periode er patienten på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale. Ultralydundersøgelser, MR, CT, EKG, blodprøver udføres. I den mest akutte periode er det især vigtigt for patienten at sikre fred, for at fjerne fysisk og følelsesmæssig stress.

Akut periode (op til 14 dage)

I den akutte periode med iskæmisk cerebralt slagtilfælde er patienten stadig i en specialiseret afdeling, hvor patientens lægehjælp udføres under lægernes tilsyn. Det medicinske personale har til formål at:

• fjernelse af ødem og betændelse for at forbedre blodcirkulationen i hjernen;
• sporing og vedligeholdelse af normale vigtige blodparametre (viskositet, koagulering);
• opretholdelse af blodtrykket er normalt;
• opretholdelse af et normalt kardiovaskulært system
• forebyggelse af tilbagefald
• specifik behandling i henhold til kliniske algoritmer.

På dette stadium begynder neurologispecialister at engagere sig i at genoprette aktiviteten af ​​hjerneceller, der er dræbt under iskæmisk slagtilfælde. Mange patienter, der overlevede et slagtilfælde i denne periode, er begrænset i bevægelse, kan ikke tale, de kan ikke huske de seneste begivenheder. Derfor er tilstedeværelsen af ​​nærtstående mennesker nødvendigt. Modtagelse af positive følelser under behandling hjælper en person med at komme sig hurtigere.

Tidlig genopretningsperiode (fra 2-3 til 6 måneder)

I den tidlige inddrivelsesperiode (2-3 til 6 måneder) fortsætter eksperter med at udføre det tidligere behandlede kursus: en kombination af stoffet og ikke-medicinmetoden:

• lægemidler er foreskrevet i henhold til det godkendte behandlingsregime
• manipulationer udføres for at øge følsomheden (akupunktur, bad, massage);
• at korrigere talefejl patienten arbejder med en taleterapeut;
• Forstærkning af muskler og ledbånd forekommer under terapeutisk gymnastik.

Slægtninge og tætte personer af patienten tager en aktiv rolle i processen. Selvom det er svært for patienten selvstændigt at udføre elementære handlinger, falder pleje på skuldre i slægtninge.

I denne periode er genoprettelsen meget mere produktiv - kroppen har allerede tilpasset sig de ændringer, der har fundet sted, og musklerne har ikke haft tid til atrofi.

Jo hurtigere patienten begynder rehabiliteringsbehandling, jo hurtigere opnås resultaterne. I gennemsnit er styrken i armmusklerne genoprettet i 2-3 måneder med regelmæssige øvelser og koordinering af bevægelser, fine motoriske færdigheder - op til et år. Princippet om nyttiggørelse - fra simpelt til komplekst:

du skal først lære at holde masselysgenstande (et rundt legetøj, for eksempel). Volumenet falder gradvist, massen tilføjes. Når du træner, kan du lære at holde frugt: æble (runde), banan (aflang).

Gradvis bør størrelsen af ​​emner til træning reduceres: Tag mindre legetøj, papirvarer, mønter;

Det er nødvendigt at daglig engagere sig i at styrke musklerne, genoprette fysisk aktivitet, styrke ledbånd og led. Personer, der har gennemgået iskæmisk slagtilfælde, herunder hjernestammen, som småbørn, lærer at sidde ned på ny, gå og udøve bøjning. Der lægges vægt på udvikling af fine motoriske færdigheder, som er nødvendige for at udføre grundlæggende opgaver (hold en ske, fastgør en knap, tegn, etc.).

Senere restitutionsperiode

Den tid, hvor mere end 6 måneder er gået siden det iskæmiske slagtilfælde. Synlige færdigheder, der har udviklet sig i den tidlige genopretningsperiode. I år er fine motoriske færdigheder delvis restaureret, følsomhed i fingrene.

Under et slag dør nogle af fibrene, som overfører et signal fra neuronerne til nerven og derefter til musklerne. De første par måneder er der en erstatning og omfordeling af funktioner, kroppen involverede reserver, der ikke tidligere blev brugt. Derfor tager rehabilitering meget tid.

I den sene periode er det vigtigt at fortsætte arbejdet med udvikling af følsomhed i lemmerne, at lave daglig gymnastik.

Perioden med resterende slagtilfælde er 12-24 måneder: på dette stadium er det vigtigt at opretholde og forbedre de opnåede resultater, at overholde lægeens anbefalinger, at træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre et nyt angreb.

Genopretning og farlige slagtilfælde

Succesfuld inddrivelse og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​virkningerne af slagtilfælde afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad og om, hvor hurtigt behandlingen er startet. En vigtig faktor er patientens psykiske stemning, hans motivation for en hurtig og fuld tilbagesendelse.

Sygdommen forløber i flere faser, hvor forskellige forandringer forekommer i hjernens funktionelle strukturer:

Tid er den vigtigste faktor i vellykket opsving efter et slagtilfælde! Rehabilitering vil være mere effektiv, hvis den udføres i de tidlige stadier, og konsekvenserne af sygdommen bliver ikke forsømt.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

årsager til

Forekomsten af ​​slagtilfælde afhænger af flere faktorer, på grundlag af hvilken tildelingen af ​​to typer sygdomme er lavet:

Arten af ​​strømmen af ​​enhver type slagtilfælde er heterogen og cyklisk, ledsaget af en ændring af positiv dynamik til kriseforhold.

Almindelige symptomer

For at undgå alvorlige komplikationer og vanskeligheder i genopretningsperioden er det nødvendigt at kende tegn på et slagtilfælde:

• sløret bevidsthed hos patienten, besvimelse
• rødme i ansigtet;
• feber;
• krænkelse af lemmernes motorfunktioner
• taktil følsomhed falder eller forsvinder fuldstændigt;
• På den berørte side falder hjørnet af munden, øjet lukker ikke, ansigtet bliver ikke symmetrisk.

Det er dem omkring dig, der skal lægge mærke til de ændringer, der opstår hos patienten. Han bemærker objektivt sådanne overtrædelser i staten på grund af sygdommens forløb.

Hvilken periode efter et slag er den farligste

Medicinsk videnskab anerkender de to farligste perioder med et slagtilfælde - akut og akut.

Det er på disse stadier, at der kan opstå alvorlige komplikationer, såsom tilbagevendende slagtilfælde, dannelsen af ​​blodpropper og deres blokering af vaskulær lumen, en stigning i hævelse af hjernen.

Denne situation er mere karakteristisk for alvorlige slagtilfælde, ledsaget af lammelse og nedsat bevidsthed.

Handlinger i denne periode

Patienter i den akutte periode af et slagtilfælde skal straks indlægges på hospitalet. De første 3 timer efter sygdomsbegyndelsen er en følsom periode for effektiv genopretning.

Hospitalisering udelukkes kun i ét tilfælde - hvis patienten er i en tilstand af smerte.

Den bedste mulighed for indlæggelse skal placeres på et tværfagligt hospital, hvor det er muligt at udføre det maksimale antal diagnostiske foranstaltninger og få råd fra en neurokirurg.

De akutte handlinger, der udføres af ambulanceholdet eller andre personer, der leverer patienten til hospitalet, omfatter:

• oxygeneringskorrektion, dvs. en stigning i mængden af ​​ilt, der kommer ind i hjernecellerne;
• opretholdelse af normalt blodtryk
• undtagelseskramper.

Ved optagelse til hospitalet er akut foranstaltninger som følger:

• diagnosticering af iltningsniveau
• blodtryksniveau vurdering
• undersøgelse af en neurolog
• gennemførelse af et minimumssæt af laboratorieundersøgelser
• brugen af ​​MR til at opbygge et program med passende behandling og genopretning;
• beslutte om patientens fremtidige placering.

Inpatientbehandling kan tage fra flere dage til flere måneder. Under alle omstændigheder skal der efter udskrivningen fortsættes genopretningsforanstaltninger hjemme eller besøger specialiserede centre.

Inddrivelsesperiode

Genopretning efter slagtilfælde er en kompleks og langsigtet proces. Ofte kan svækkede patienter ikke finde en positiv motivation for at fortsætte de nødvendige procedurer og aktiviteter, så i denne periode behøver de specielt hjælp og assistance.

Rehabiliteringscenter efter slagtilfælde

Stadier for rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter udføres i henhold til et individuelt program udviklet til patienten af ​​den behandlende læge.

Programmet er baseret på en række faktorer:

• sygdommens sværhedsgrad
• slagtilfælde
• kliniske syndromer;
• patientens alder
• graden af ​​associerede somatiske lidelser og komplikationer.

Gendannelsesperioden er traditionelt opdelt i flere faser:

Valikova TA, Ph.D., Lektor, Alifirova V.M., MD, Professor Stroke, etiologi, patogenese, klassificering, kliniske former, behandling og forebyggelse

Valikova TA, Ph.D., lektor

Alifirova V.M., MD, Professor

Problemet med rettidig diagnose og behandling af slagtilfælde er aktuelt yderst relevant og er af interesse for læger fra forskellige specialiteter, såsom neurologer, terapeuter, genoplivere. Træningsvejledningen til læger undersøgte hovedemnerne for etiologi, mekanismer til udvikling af slagtilfælde, kliniske manifestationer, moderne diagnosticeringsmetoder og behandling. Derudover præsenterer manualen moderne synspunkter om forebyggelse af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb. Håndbogen er beregnet til neurologer, studerende.

introduktion

Problemet med behandling og forebyggelse af patienter med vaskulære sygdomme i hjernen er nu særlig vigtig. Dette skyldes, at forekomsten og dødeligheden fra akutte sygdomme i cerebral kredsløb (ONMK) tager ind i vores land - 2, og i Sibirien 1 sted. Andelen af ​​slagtilfælde i strukturen af ​​total dødelighed i vores land er 21%. Hvert år påvirker berørt verden omkring 6 millioner mennesker. I Rusland - mere end 450.000 mennesker. Hver 1,5 min. Rusland udvikler slagtilfælde. 30 dages dødelighed er 35%, omkring 50% af patienterne dør inden for et år. Handicap efter slagtilfælde når 3,2 pr. 10.000 indbyggere, der først og fremmest rangordnes blandt alle årsager til primær handicap. 55% af patienterne, der overlevede ved udgangen af ​​3 år, er ikke tilfredse med livskvaliteten, kun 20% af patienterne vender tilbage til arbejde.

Gentagen slagtilfælde er hovedårsagen til død og handicap hos patienter, der tidligere har haft slagtilfælde. Som regel udvikles det i det første år hos 5 til 25% af patienterne inden for 3 år - hos 18% og efter 5 år - hos 20-40% af patienterne.

Således er det mest presserende problem i klinisk neurologi i dag primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde.

Klassificering af vaskulær hjerneskade

(Schmidt E.V., 1985), tilpasset den internationale klassificering af sygdomme X revision.

Cerebrovaskulære sygdomme (I.60 - I.69).

Sygdomme og patologiske tilstande, der fører til nedsat blodcirkulation i hjernen:

Hypertensive hjertesygdomme (essentiel hypertension).

Sygdomme med symptomatisk hypertension.

Kombinationen af ​​aterosklerose med arteriel hypertension.

Neurokirurgisk (hyper, hypo og normotensive type)

Hypotension (hypotension).

Hjertepatologi og forstyrrelser i dets aktivitet (misdannelse, endokarditis, arytmier, hjerteanfald).

Anomalier af det kardiovaskulære system (hjerteanomalier, aneurysmer sprængt og ueksploderet, aplasi og hypoplasi af cerebral fartøjer, tortuositet, bøjninger, aorta coarctation).

Patologi i lungerne, der fører til lunges hjertesygdom med nedsat venøs cirkulation i hjernen (pneumosklerose, lungemfysem, etc.).

Infektiøs og allergisk vaskulitis (syfilitisk, reumatisk og anden infektiøs-allergisk og kollagenvaskulitis, herunder med cerebral ven og trombose).

Giftige læsioner i hjerneskibene (eksogene og endogene).

Sygdomme i det endokrine system.

Traumatiske læsioner af blodkar i hjernen og dets membraner, arterier og vener (med ændringer i rygsøjlen, tumorer).

Sygdomme i blodet og ændringer i dets fysisk-kemiske egenskaber.

Bemærk: En kombination af flere grunde bør noteres.

Arten af ​​overtrædelsen af ​​cerebral kredsløb.

Indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen (dette afsnit er ikke i den internationale klassifikation af sygdomme). Det kliniske kendetegn ved dette syndrom er givet af EV Schmidt. Klinikken manifesteres kun ved subjektive klager: Hovedpine, svimmelhed, træthed, nedsat præstation, søvnforstyrrelse. Disse symptomer opstår 2-3 gange om ugen under fysisk eller psykologisk stress, i nærvær af en terapeutisk patologi. Disse patienter bør tilskrives risikogruppen og udføre deres primære forebyggelse af slagtilfælde.

Overgangsforstyrrelser i cerebral kredsløb - PNMK (Q45). Klinisk manifesteres de af cerebrale symptomer (hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, udsving i blodtrykket) og fokale manifestationer (nedsat styrke i lemmerne, nedsat koordinering af bevægelser, følsomhed, tale, hukommelse). Varigheden af ​​PNMK varer op til 24 timer.

Transient iskæmiske angreb. Klinisk manifesteres de ved tilstedeværelsen af ​​kun fokale neurologiske symptomer (parese, nedsat følsomhed, tale, koordinering, hukommelse) i op til 24 timer.

Hypertensive cerebrale kriser.

Subarachnoid ikke-traumatisk blødning (I.60).

Parenkymal ikke-traumatisk blødning - (I.61)

Anden og uspecificeret intrakraniel blødning - (I.62).

Iskæmisk slagtilfælde (hjerteanfald) - (I.63).

Trombotisk - med nederlag af cerebrale arterier.

Nonthrombotic - hæmodynamisk, der udvikler sig med nederlag af hovedarterierne i nakke og hæmodynamiske lidelser.

Bemærk: Et slagtilfælde med et genvindeligt neurologisk underskud inden for 21 dage er angivet med en lille. Restvirkninger af et slagtilfælde - mere end 1 år (I.69).

Progressive lidelser i cerebral kredsløb.

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens (I, IIA, IIB, fase III - eller kronisk dyscirculatory encephalopati).

Aterosklerotisk type (I.67).

Ved hypertonisk type.

Venøs og anden eller uspecificeret.

Lokalisering af læsionen i hjernen:

Cerebral cortex.

Hvidt materiale (der angiver den berørte lobe eller lobes).

Midbrain (base, låg).

Varoliev bro (base, dæk).

Lokalisering af vaskulære ændringer:

Carotidarterie (almindelig, intern, ekstern).

Anterior cerebral arterie.

Mellemhjernearterien.

Posterior cerebral arterie.

Lokalisering er ikke installeret.

Karakteristik af kliniske syndromer og sværhedsgrad:

Subjektive symptomer (uden objektive neurologiske symptomer).

Økologiske mikrosymptomatika uden symptomer på funktionstab (anisorefleksi, svag afvigelse i tungen osv.).

Bevægelsesforstyrrelser (parese, lammelse, ekstrapyramidale lidelser, koordinationsforstyrrelser, hyperkinesis).

Forstyrrelser i følsomheden (smerte, nedsat følsomhed).

Smertefunktionens nedsatte funktion.

Fokalforstyrrelser i højere corticalfunktioner (afasi, agraphia, alexi osv.).

Epileptiske anfald (generaliseret, fokal).

Ændringer i intelligens, hukommelse, følelsesmæssig og volitionel sfære.

Tilnærmelsesvis formulering af diagnosen: I.63, iskæmisk slagtilfælde i bunden af ​​den midterste cerebrale arterie til venstre, i det hvide stofs område, højre sidet groft hemiparese, motorafasi. På baggrund af hypertensionstadiet III. Komplikation - hævelse af hjernen, stupor

Risikofaktorer

Age. For hvert 10 år af livet øges risikoen for at udvikle et slagtilfælde med 3 gange.

Paul. Som regel påvirkes mænd over 55 år, kvinder over 65 år.

Principper for behandling af iskæmisk slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde har til formål at forebygge ikke-omsætningspapirer i hjernevæv og ved hurtigere genopretning og genopretning. Denne artikel vil diskutere grundlæggende hjemmel for førstehjælp til patienter derhjemme, principperne for deres behandling på hospitalet og metoder til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde.

Stage af sygdommen

Behandling af iskæmisk berøring afhænger af sygdommens periode. For hver periode er der specifikke protokoller og regler for levering af lægehjælp. Behandlingen skal tage højde for den tid, der er gået fra sygdomsbegyndelsen, da ændringer i hjernevævene afhænger af det. For eksempel er de i de første 3 timer omsætningspapirer.

Perioderne med iskæmisk slagtilfælde er angivet nedenfor:

1. Den skarpeste periode varer de første tre dage. Det er på dette tidspunkt, at det er nødvendigt at gennemføre intensiv terapi for at genoprette hjerneceller og opretholde vitale funktioner.
2. Den akutte periode er fra 3 til 28 dage.
3. Tidlig genopretningsperiode - fra 28 dage til 6 måneder.
4. Senere restitutionsperiode - fra 6 måneder til et år.
5. Perioden af ​​restvirkninger - varer mere end et år.

Førstehjælp

Førstehjælp til slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde bør begynde med førstehjælp i hjemmet. Det videre forløb af sygdommen vil afhænge af, hvor hurtigt personen ved siden af ​​ofret begynder at yde førstehjælp. Det vigtigste er at ringe til en ambulance. Den gennemsnitlige tid til at nå ambulancen er 10-15 minutter, i hvilket tidsrum kan du i hjemmet yde patienten sådan assistance:

1. Fjern tryk og stramt tøj, sørg for fri vejrtrækning. Det er nødvendigt at åbne vinduerne, så fri luft vil komme ind i lokalet.
2. Sæt offeret på en behagelig seng og løft hovedet.
3. Det er strengt forbudt at give patienten medicin, da de kan blive en hindring for yderligere behandling eller blot skade patienten og forværre hans tilstand.
4. Det er nødvendigt at overvåge patientens vejrtrækning, og sørg for, at han ikke kvæler opkast eller tunge. Hvis offeret har en falsk kæbe - det skal trækkes ud.

Mens ambulancen går, og hvis du har tid, kan du samle den syges ting til hospitalet og finde sine dokumenter. Hvis han har sit medicinske kort hjemme, skal resultaterne fra tidligere forskning og udskrivning fra hospitaler tages med ham til hospitalet. Du skal også medbringe de lægemidler, som patienten altid drikker, de kan få brug for det. For eksempel, hvis offeret har diabetes, skal han alligevel kontrollere sukkerniveauet.

Inpatientbehandling

I den akutte periode bør behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde være så effektiv som muligt. I denne periode er der stor risiko for re-stroke, så du skal nøje overvåge patientens tilstand. Hovedkomponenterne ved behandling af akut berøring er vist i tabellen nedenfor: