Vigtigste Anatomi

Akut og kronisk føtale hypoxi - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Anatomi

Et af de mest presserende problemer i obstetrik og neonatologi forbliver føtal hypoxi under graviditeten. Ifølge nogle data varierer frekvensen i antallet af det totale antal fødsler mellem 4 og 6%, ifølge andre når det 10,5%.

Patologi forbundet med hypoxi, dvs. mangel på ilt, er farlig ikke kun i prænatalperioden, men fører yderligere til alvorlige konsekvenser hos børn. I 63% udvikles patologiske ændringer i den krop, der er forbundet med det, i prænatal perioden, i gennemsnit 21% i intrapartumperioden og i 5-6% i nyfødtperioden. Hvordan kan man bestemme føtal hypoxi og kan man undgå det?

Hvad er farlig patologi?

Denne patologiske tilstand, som ofte komplicerer graviditet og fødsel, er den mest almindelige årsag til fosterdødelighed og morbiditet hos spædbørn.

Manglen på ilt i forskellige perioder med graviditet og fødsel er præget af udviklingen af forskellige patologier og forskellige konsekvenser. For eksempel under de bogmærke organer kan bremse fosterudvikling og dannelse af udviklingsmæssige abnormiteter, under vævsdifferentiering organer - at forsinke yderligere udvikling af patologien eller at beskadige centralnervesystemet (60-80%), at en overtrædelse af tilpasningsmekanismer fosteret og nyfødte, en stigning i forekomsten af sidstnævnte.

Udtrykt intrauterin føtal hypoxi kan også forårsage dødfødsel eller neonatal dødelighed i den tidlige periode efter fødslen (23%), lidelser eller intellektuel forsinkelse i nyfødte og / eller psykomotorisk. Desuden afslører de læsioner af hjerte og blodkar (i 78%), centralnerves (i 98% eller mere) og urin (70%) systemer, alvorlige øjenlidelser.

Hvad er fosterhypoxi?

Udtrykket "føtal hypoxi" anvendes til at henvise til en kompleks ændring i kroppen som følge af utilstrækkelig oxygentilførsel dets organer og væv eller utilstrækkelig assimilation (genbrug) af oxygen.

Dette er ikke en uafhængig sygdom eller primær nosologisk form, men en tilstand, der er resultatet af patologiske processer af forskellig art i moder-placenta-fostersystemet og komplicerer den intrauteriniske udvikling af sidstnævnte.

Selv i tilfælde af ukompliceret, fysiologisk igangværende graviditet er tilførslen af ilt til fostret signifikant lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende-adaptive mekanismer (øget hjertefrekvens, høj minutvolumen af blod, en stor ilt kapacitet af blodet og andre.) På ethvert stadium af sin udvikling giver resistens over for denne mangel er det resulterende iltforsyning til fuld overensstemmelse med kravene deri.

Uorden for kompenserende mekanismer fører til en hypoxisk tilstand, som afhængigt af varigheden er opdelt i:

Kronisk, der udvikler sig som følge af iltmangel i lang tid under et kompliceret forløb af graviditeten. Kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret er hovedsageligt forbundet med morfologiske og funktionelle ændringer i moderkagen, som regel skyldes en forstyrrelse af blodtilførslen på grund af inflammatorisk, degenerativ og anden form for skade.
Subacute, som er karakteriseret ved et fald i graden af adaptiv kapacitet hos fosteret og udvikler 1-2 dage før arbejdets begyndelse.
Akut, der opstår allerede under fødslen. Akut føtal hypoxi udvikler meget sjældent under graviditeten. En ugunstig faktor med hensyn til prognose er dens ofte observerede udvikling på baggrund af den allerede eksisterende kroniske hypoxi.

Årsager og former for hypoxi

Ideen om de mange årsager og udviklingsmekanismer gør det muligt at forstå, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten. Alle årsagsfaktorer kombineres konventionelt i tre grupper:

sygdomme og lidelser hos gravide kvinder, hvilket fører til iltmangel - en patologi af kardiovaskulære og pulmonale systemer, kompression af vena cava inferior syndrom, forgiftning eller forgiftning, anæmi, blodtab eller chok af forskellige årsager, komplikationer af graviditet eller fødsel, ledsaget af et overskud i en kvindes krop kuldioxid eller iltmangel;
forstyrrelser i foster og placenta-system, udvikling i gestose, forlænget graviditet, for tidlige veer, abnorm placenta placering eller thrombose af placenta fartøjer, infarkt af placenta, den forkerte site af navlestrengen eller thrombose af sidstnævnte, føtal hypoxi under fødslen på grund af for tidlig frigørelse af normalt beliggende placenta abnormiteter generisk aktivitet, sammenblanding med navlestreng, spænding eller nedfald af sidstnævnte
patologi i fosteret - infektion, tilstedeværelse af medfødte misdannelser, hæmolytisk sygdom, anæmi, langvarig kompression af hovedet under fødslen.

Formen af hypoxi i overensstemmelse med mekanismerne i dens udvikling

Arteriel hypoxæmisk

Til hvilken hører:

hypoxisk som følge af nedsat oxygenforsyning til den uteroplacentale blodgennemstrømning;
transplacental - resultatet af kredsløbssygdomme i placenta eller i føtal-placentasystemet og forstyrrelser i placentas gasudvekslingsfunktion.

hæmatiske

Forbundet med anæmi som følge af blodtab eller hæmolytisk syndrom samt et fald i graden af affinitet for ilt af føtal hæmoglobin.

iskæmisk

Udvikling i forbindelse med:

lavt hjerteudtag i hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrækkelig muskelkontraktilitet i hjerte muskler eller alvorlig hjertearytmi
øget resistens i karrene (mekanisk kompression, trombose af uterinarterier osv.), herunder på grund af brud på blodegenskaber.

blandet

Det er en kombination af to eller flere oxygenmangelmekanismer.

I praksis er de mest almindelige arterielle-hypoxemiske og blandede former.

Oxygenmangel er den vigtigste faktor i mekanismen for udvikling af metaboliske sygdomme, organernes funktion og som følge heraf udviklingen af terminalstaten. At reducere graden af iltmætning af blod fører til en krænkelse af dets åndedrætsfunktion og udviklingen af et surt miljø. De ændrede forhold er årsagen til overtrædelsen og mange parametre af konstans og selvregulering af kroppens indre miljø.

Indledningsvis er det universelle kompenserende svar rettet mod at beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funktioner. Dette sker ved at stimulere adrenalkirtlernes hormonelle funktion og øge deres frigivelse af catecholaminer, hvorved føtal hjerteslag under hypoxi først bliver hyppigere. Derudover udvikler centraliseringen af blodcirkulationen (omfordeling af blod) på grund af vasospasmer i individuelle organer, der ikke er vigtige (lunger, tarm, milt, nyrer, hud).

Alt dette medvirker til at forbedre blodcirkulationen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og følgelig at forøge levering til disse af oxygen ved at reducere dets levering til de "mindre vigtige" organer og væv, der fører til udvikling af metabolisk acidose (surt Onsdag) i sidstnævnte.

Signifikant og langvarig hypoxi forårsager udtømning af kompensationsmekanismerne, hæmning af funktionen af binyrebarken, et fald i blodindholdet af catecholaminer og cortisol. Dette medfører forringelse af den endokrine reguleringsfunktion hos vitale centre, reducerer hyppigheden af hjertesammentrækninger og sænker blodtrykket, nedsætter blodgennemstrømningshastigheden, stagnation af blod i blodårerne og dets ophobning i portalveinsystemet.

Sådanne overtrædelser ledsages af en ændring i blodviskositeten og dens væskeegenskaber, mikrocirkulationsforstyrrelse, en overtrædelse af gasudveksling i dem, et fald i pH, en stigning i permeabiliteten af væggene i små fartøjer, hævelse af væv mv.

Udtalte ændringer macrodynamics og Microdynamic, ledsaget af stofskiftesygdomme, kan blive en årsag væv iskæmi og endda nekrose, primært i hjernen, såvel som små, til tider massiv blødning i det og i andre organer, funktionelle lidelser i luftvejene og hjerte-kar-centre i hjernen og andre

Virkningerne af hypoxi hos et barn efter fødslen

Alvorligheden og varigheden af bevarelsen af disse virkninger afhænge af graden og varigheden af hypoxi. Afhængig af dens intensitet udsender:

mild grad eller funktionel hypoxi - der er kun krænkelser af hæmodynamisk karakter;
dybt, som ledsages af en reversibel krænkelse af alle former for stofskifte;
alvorlig eller destruktiv, hvor uoprettelig skade udvikler sig på mobilniveau.

Klinisk billede og diagnose

De kliniske tegn og subjektive symptomer på føtal hypoxi under graviditeten er meget knappe, og det er ret vanskeligt at genkende dem. For dette bør gynækologen lytte til hjerteslag med et stetoskop.

Som følge af auskultation af hjerteslag kan antagelsen om forekomst af en patologisk tilstand opstå, når der er en afvigelse fra normen (stigning eller omvendt fald) i antallet af hjerteslag. I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere (instrumentelle og diagnostiske) undersøgelser.

Er det muligt at bestemme fostrets hypoxi uafhængigt af en gravid kvinde?

En generel ide om mekanismerne i denne tilstand hjælper en kvinde med at forstå, at manglen på kvittering eller udnyttelse af ilt fra fosteret nødvendigvis fører til en ændring i karakteren af dens fysiske aktivitet. Du kan genkende dette med en ordentlig vurdering af deres følelser under fosterbevægelser.

Hvordan opfører fosteret sig under hypoxi?

I de første faser af den patologiske tilstand noterer en gravid kvinde en stigning i hyppigheden og en stigning i intensiteten af perturbationer. I tilfælde af langvarig mangel på ilt eller dets fremgang falder graden af motoraktivitet til en fuldstændig ophør af forstyrrelser.

At reducere antallet af bevægelser til 3 eller mindre i en time er et tydeligt tegn på hypoxisk lidelse og er en direkte indikation for den øjeblikkelige adfærd af yderligere forskning for at beslutte valget af yderligere graviditets taktikker.

Instrumentale og diagnostiske tegn på føtal hypoxi i de senere faser, undertiden på et tidligere tidspunkt, er identificeret ved sådanne indirekte teknikker, ligesom ekkografi, cardiotocography falder dopplerometricheskogo blodstrømningsdata studier i fartøjer uterin-placenta-føtal system bestemmelse af føtal biofysisk profil, tryk af oxygen og carbon gas, syre-base status og mælkesyre i blodet af kvinder, biokemiske undersøgelser af fostervand, niveauerne af visse hormoner t. d.

De mest præcise og informative metoder i sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydscanning og dopplerometri.

De første tegn på ilt "sult" under kardiotokografi er:

en stigning i hjertefrekvensen til 170 slag pr. minut eller et fald i det til 100 slag;
et fald i graden af hjertefrekvensvariation (rytmevariabilitet), som normalt er 5-25 slag pr. minut (hvilket indikerer normal regulering af hjertefunktionen ved de sympatiske og parasympatiske systemer);
hjertefrekvensens kortvarige monotone karakter, der udgør højst 50% af optagelsen
reduceret respons til funktionel test;
cardiotogram evaluering, der spænder fra 5 til 7 point.

Med en udtalt mangel på ilt observeres følgende:

signifikant (mere end 170 slag per minut) takykardi eller bradykardi, som er mindre end 100 slag pr. minut
Udtalt fald i rytme variabilitet;
monotonien af hjertefrekvensen, hvilket er mere end 50% af rekordet;
et paradoksalt svar på funktionelle tests og en sen reaktion (efter 10-30 sekunder) i form af et fald i fostrets hjertefrekvens som reaktion på dets bevægelse (når der udføres en non-stress test);
cardiotogram score er 4 point og under.

I diagnosen af stor betydning er Doppler-undersøgelsen af blodcirkulationen i hjernens kar og fostrets aorta. Denne metode i tidligere perioder sammenlignet med kardiotokografi afslører intrauterin hypoxi hos gravide og giver os mulighed for at anbefale konstant omhyggelig overvågning og behandling.

Hypoxi under fødslen er også manifesteret af hjertets svækkede aktivitet. De mest tilgængelige diagnostiske metoder i denne periode er auskultation og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i første fase af arbejdet omfatter:

De indledende tegn (uanset præsentationen) er bradykardi, hvilket er omkring 100 slag per minut, en periodisk opstået monotont hjerterytme, et respons på kontraktionerne, udtrykt i en sen reduktion i hjerterytmen til 70 slag.
Tegnene er bradykardi, når 80 slag pr. Minut med hovedpine eller takykardi (op til 200 slag) med bækkenpræsentation, vedvarende arytmier uafhængige af præsentationen og hjerterytmemonotoni. Endvidere reaktioner på sammentrækninger føre til forlænget reduktion af frekvens rytme senere i formularen W-formede komplekser i tilfælde af en kombination af cephalic og dens forøgelse med et fald (op til 80 slag i minuttet) - bagstykket.

I anden fase af arbejdet:

Begyndende tegn - bradykardi til 90 slag eller frekvensforøgelse (takykardi) til 200 slag i minuttet, periodisk forekommende monotone puls efter forsøg - senere fald puls frekvens op til 60 slag i minuttet.
Udtrykt signs - 80 bradykardi eller takykardi over 190 slag i minuttet, stabil monotone rytme dysrytmi senere og langvarig decelerationshastighed (50 slag) previa hoved eller bundstykket, med cephalic - W-formede komplekser.

Derudover taler nærværet i fostervæsken i fostervæsken også til en truende situation (men kun i tilfælde af hovedpræsentation). Det kan være i form af individuelle suspenderede fragmenter (med initialt tegn) eller en beskidt emulsion (i alvorlige tilfælde). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke kun af akut hypoxi, men også af langvarig eller kortvarig oxygenmangel, som opstod før arbejdets begyndelse. Fødsel er mulig uden asyxi, hvis hypoxiske episoder ikke gentages.

Et ugunstigt tegn under den første og anden arbejdstid, i modsætning til prænatalperioden, er forekomsten af markeret regelmæssig motorisk og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, hvilket fører til svær aspirationssyndrom.

Behandling og forebyggelse af føtal hypoxi

Behandlingsprogrammet består af korrektion af behandling for comorbiditeter (hvis tilgængelig), normalisering af blodcirkulationen i placenta, forbedring af iltforsyning og energikomponenter til fosteret, foranstaltninger, som øger dets adaptive kapacitet og metaboliske processer samt øger resistensen mod oxygenmangel.

Direkte behandling af føtal hypoxi udføres ved hjælp af metoder og lægemidler, der bidrager til:

Slap af myometrium.
Udvidelse af uteroplacentalskibe.
Forbedring af blodets reologiske egenskaber.
Stimulering af metabolisme i myometrium og placenta.

Til dette formål er sengelamme foreskrevet, en kvinde trækker vejret med en blanding af ilt og luft i 1 time op til to gange om dagen, tager en protein-oxygen-cocktail og hyperbarisk iltning, hvis den gravide kardiovaskulære insufficiens er til stede.

Følgende lægemidler anvendes: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), methionin, folinsyre, høje doser af vitamin "B₁₂", Cocarboxylase, lipostabil, halosbin, antioxidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akut hypoksi, kronisk hypoxi på timing 28-32 uger i fravær af det ønskede resultat af behandlingen, forringelse kardiotokogrammy og biofysisk profil, tilstedeværelsen af oligohydramnion, er udseendet af meconium i fostervandet levering vist en nødsituation uanset gestationsalder.

Den generiske periode som forberedelse til kirurgisk (kejsersnit) eller obstetriske (perineo- eller episiotomi, pincet, vakuumekstraktsiya, ekstraktion til bækken ende) beslutning slægter anvendte vejrtrækning befugtet oxygen, intravenøs administration af glucose, aminophyllin, cocarboxylase og ascorbinsyre sigetin.

Forebyggelse består i tidlig prænatal diagnose, behandling af associerede sygdomme (kardiovaskulær og pulmonal patologi, diabetes mellitus mv.), Identifikation, grundig undersøgelse samt rettidig indlæggelse og behandling af kvinder i fare.

Fosterhypoksi: symptomer og behandling

Fetal hypoxi - de vigtigste symptomer:

Ændre intensiteten af fostrets jolter
Øget føtal aktivitet

Fosterhypoxi er en patologisk proces karakteriseret ved utilstrækkelig indtagelse af ilt til fosteret. En sådan sygdom kan manifestere sig både pludselig og gradvist (med udtryk for symptomer). Denne lidelse er ikke uafhængig, men forekommer på grund af unormale processer, der forekommer i den kvindelige krop. Tiden for dannelse, kurs og intensitet af symptomer har direkte indflydelse på barnets udvikling og generelle sundhed. Hvis du ikke udfører terapipatologi, kan konsekvenserne være katastrofale.

En sådan sygdom kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten. Den tidligere intrauterin hypoxi hos fostret gør sig følt, jo mere alvorligt vil det påvirke barnets udvikling (både mentalt og fysisk). Det kan også skade centralnervesystemet, men det er ved sent eller ukorrekt behandling.

Medicinsk statistik viser, at iltmangel er observeret hos 10% af alle graviditeter. Behandling af en sådan sygdom er primært rettet mod at bringe blodstrømmen til livmoderen og placenta til normal, men under akut hypoxi af fosteret anbefales det at forårsage arbejde ved kunstige midler og ikke at anvende nogen behandlingsmetoder.

Mange kvinder, når de lærer om et sådant problem, er forfærdet, fordi de fejlagtigt tror, at dette vil helt sikkert føre til døden af deres barn. Der er dog en måde at bestemme fosterhypoxi på egen hånd. Dette kan gøres fra og med graviditetens anden trimester (tidspunktet for de første tegn på bevægelse af barnet). I normal tilstand bør bevægelsens intensitet ikke være mindre end ti manifestationer om dagen, mens ikke en enkelt bevægelse betragtes, men deres gentagelse i løbet af flere minutter.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at begynde behandling af sygdommen senest den syvende dag i barnets iltmangel.

ætiologi

Årsagerne til føtal hypoxi er patologier, der forekommer i moderorganismen, samt virkningen af eksterne negative faktorer. Risikoen for denne lidelse kan opstå på grund af en kvindes sygdomme som:

Hvis graviditeten af en eller anden grund overstiger ni måneder, kan dette også være årsagen til forekomsten af føtal hypoxi.

Den anden gruppe af grunde er de processer, der finder sted direkte i livmoderen:

svækket blodgennemstrømning i moderkagen;
Indpakning af navlestrengen omkring babyens hals
obstruktion af moderkirtlen fra fødselskanalen fra livmoderen;
intrauterin infektion af barnet
graviditet med to, tre eller flere fostre
en forøgelse af volumen af fostervand;
Komplikationen af barnets passage gennem fødselskanalen sker oftest på grund af store mængder eller ukorrekt kropsholdning hos barnet;
langvarig klemning af barnets hoved og hals under fødslen
skade på livmoderens integritet.

Derudover kan eksterne faktorer tjene som årsager til føtal hypoxi:

misbrug af alkohol, nikotin eller medicin under graviditeten
kemisk forgiftning;
tager et stort antal stoffer;
dårlig økologi og høj luftforurening på det sted, hvor den forventede mor lever.

arter

Ved hastigheden af strømmen kan hypoxi være:

kortsigtet, dvs. opstår uventet og hurtigt;
moderat sværhedsgrad - udtrykt direkte under fødslen
akut - tegn på sygdommen observeres et par dage før den kommende levering;
Fosterets kroniske hypoxi udvikler sig ofte - det forekommer i tilfælde af alvorlig toksicose, føtal intrauterin infektioner, uforenelighed mellem blodgrupper eller rhesusfaktorer hos moder og barn. I dette tilfælde justerer fostret sædvanligvis og bliver vant til manglen på ilt, men det medfører mange irreversible konsekvenser.

På tidspunktet for forekomsten af denne lidelse er opdelt:

dannet i de første måneder af graviditeten;
i anden halvdel af den tildelte tid;
under fødslen
efter fødslen sker meget sjældent, det er oftest tegn på medfødt lungebetændelse.

symptomer

Det er ret svært at bestemme de første tegn på sygdommen, da det kan forekomme uventet, men samtidig er det meget vigtigt at gøre det i de tidlige stadier, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen og undgå konsekvenser.

Det vigtigste symptom på føtal hypoxi er langsom hjerterytme, men det er umuligt at bemærke derhjemme. Det første tegn på rådgivning af en læge er en ændring i intensiteten af fostrets jolter. Hver kvinde føler sig rystende, men hvis barnet selv føler sig mindre end tre gange om dagen, skal du straks kontakte specialisterne, fordi dette indikerer kronisk føtalhypoksi. Den akutte form, der opstår pludselig, er præget af fuldstændigt modsatte tegn - barnet er for aktivt, stærkt presset.

Tegn på føtal hypoxi i de første tre måneder af graviditeten er meget vanskeligt at bestemme, så det vil være bedre for kvinden og fosteret at blive undersøgt af en læge på ugentlig basis.

komplikationer

Hvis du ignorerer alle symptomer eller sen behandling i klinikken, har hypoxi en række konsekvenser for fostrets udvikling og fostrets sundhed. Komplikationer af kronisk hypoxi kan være:

forsinket fosterudvikling
indre blødning
intracellulært ødem;
krænkelser af udviklingen og dannelsen af fostrets indre organer, knogler og hjerner.

For et nyfødt barn er konsekvenserne ikke mindre alvorlige:

Cerebral parese;
psykiske lidelser;
mental retardation
neurologiske sygdomme;
manglende evne til selvstændigt at udføre funktioner, der er karakteristiske for de første dage efter fødslen;
ændringer i strukturen og strukturen af visse indre organer;
blødning.

Hertil kommer, at både akut og kronisk hypoxi hos fosteret kan føre til fostrets død i livmoderen eller barnets død i den første uge af livet.

For en kvinde er konsekvenserne af en sådan lidelse relateret til mentale snarere end fysiske, undtagen i tilfælde, hvor sygdomme, der allerede forekom før graviditet, blev årsagerne til føtal hypoxi. Komplikationer kan være:

langvarig depression i forbindelse med barnets død
afslag på efterfølgende graviditeter
postpartum psykisk skade.

diagnostik

At diagnosticere føtal hypoxi fra den femte måned af graviditeten er ikke svært. Det er meget sværere at gøre dette i de første tre måneder, men jo hurtigere en diagnose er lavet, jo flere chancer for at undgå konsekvenserne af sygdommen.

Diagnosen af denne sygdom består af:

overvågning af intensiteten af føtale bevægelser
lytter gennem stetoskopets puls
CTG;
ultralyd;
Doppler, som giver dig mulighed for at spore blodstrømmen i navlestreng og placenta;
Ved hjælp af specielle gynækologiske diagnostiske teknikker vurderes gennemsigtigheden, farven og mængden af fostervand.

behandling

Ved de første manifestationer af føtal hypoxi bliver en gravid kvinde straks indlagt på hospitalet. Det første, som behandlingen retter sig mod, er at stabilisere udbuddet af ilt til fosteret og sænke livmoderens tone. For at gøre dette er patienten ordineret strenge sengestøtter og medicin, der forbedrer iltpermeabilitet og metabolisme.

Når de første forbedringer i fostrets tilstand observeres, kan en kvinde lave gymnastik, forskellige vejrtrækninger, deltage i aqua-gymnastik. Hvis ingen foranstaltninger til normalisering af iltforsyningen til fosteret har givet den ønskede virkning, eller symptomer på fosterhypoxi vedvarer i mere end otteogtyve uger af graviditet, er det bedst at straks udføre en kejsersnit. I tilfælde af akut hypoxi for et nyfødt barn er der brug for hjælp fra en resuscitator.

Tidlig behandling og normalisering af graviditeten kan undgå farlige konsekvenser for barnet.

forebyggelse

Forebyggelse af føtal hypoxi bør udføres af en kvinde, der har besluttet at blive mor, nemlig:

planlægge graviditet og forberede sig omhyggeligt ved at undersøge hos en læge behandling af kroniske, infektiøse eller gynækologiske sygdomme
Tid til at blive registreret hos en fødselslæge-gynækolog;
overvåges regelmæssigt under høring af kvinder
føre en sund livsstil, give op med alkohol, nikotin og medicin;
rationalisere ernæring ved at indtage store mængder vitaminer og calcium;
hvile i tilstrækkelig tid;
undgå stærk fysisk anstrengelse, kun åndedrætsøvelser
rettidig behandling af sygdomme, der er forbundet med graviditet
Vælg den rigtige fødselsdato for barnet. Med kejsersnitt er der mindre chance for føtal hypoxi end med naturlig fødsel.

Hvis du tror at du har hypoxi og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din gynækolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Fetal hypoxi: symptomer

Symptomer på føtal hypoxi

Hypoxia foster, at dette fænomen er kendt af mange forventende mødre. Oxygen sult er en diagnose, der "skræmmer" mange gravide kvinder. Desuden er denne diagnose ofte lavet uden begrundelse, og ubrugelig behandling er foreskrevet. Lad os bestemme, hvordan man bestemmer fosterhypoxi, ved hjælp af enhver forskning og styret af hvilke symptomer.

Den forventede mor selv kan være mistænksom over for anden halvdel af graviditeten, når hun begynder at mærke barnets forstyrrelser. Det er nødvendigt at overvåge hyppigheden af forstyrrelser nøje. De skal være mindst 10 om dagen, mindst 10 episoder menes. For eksempel flyttede et barn i et par minutter - dette er en episode. Så en time eller to minutter senere - den anden episode osv. Der er en opfattelse af, at en stigning i forstyrrelser såvel som den såkaldte "hikke" af et barn - disse er symptomer på fosterhypoxi, men læger siger, at faldet i forstyrrelser og generelt deres fravær

Hvis du har mistanke om patologi, anbefales en kvinde at udføre CTG - dette er en helt smertefri procedure, hvor der ved hjælp af en sensor registreres fosterets hjerteslag. En erfaren specialist, der lavede afkodningen, vil være i stand til at sige præcis, hvordan barnet føler. CTG udføres normalt ikke kun under graviditet og med formodet hypoxi, men også som rutinemæssig procedure under fødslen.

En anden måde at spore hjertearbejdet og generelt er blodforsyningen i moderkagen og navlestrengen en dopplerografi. Denne procedure udføres på udstyr til konventionel ultralyd og varer omtrent det samme.

En læge, der lytter til ham gennem mavemuren med et obstetrisk stetoskop, kan også være mistænksom over for en hjerteslagsfejl. Muffled heartbeat sker kun, hvis placenta er placeret på forvæggen. Ved hjerteslag er det muligt at bestemme fostrets stilling i livmoderen, om det er alene der (en gang var en kvinde diagnosticeret med en multipel graviditet). Heartbeat begynder at blive tydeligt hørt gennem mavemuren fra anden halvdel af graviditeten. Men selv i slutningen af det er du usandsynligt at høre babyens hjerteslag med et phonendoscope selv. Et kraftigt fald i hyppigheden af hjerteslag - fosters hypoxi har også sådanne tegn. Heldigvis lytter lægen til barnets hjerte ved hvert besøg af kvinden, fordi den kroniske proces kan mistænkes i et tidligt stadium.

Derudover lægger læger opmærksom på ultralydets slutning. Indirekte, tal om hypoxi kan patologi af placenta - den er for stor eller omvendt for lille til tykkelsen, såvel som dens frigørelse og for tidlig modning. Ved sådanne diagnoser er kvinder ofte placeret på et hospital for forebyggende formål.

Fosterhypoxi giver også symptomer i tilfælde af moderens præeklampsi, diabetes mellitus, med stærk hoste (især med kighoste), bronchial astma, med et langt ophold i et tyndt rum, liggende på ryggen (vena cava bliver presset) mv.

Virkningerne af føtal hypoxi varierer afhængigt af om det er akut eller kronisk. For eksempel, når moderkagen er for tidligt moden eller en kvinde ryger under graviditeten, har fostret regelmæssigt mangel på ilt, men denne mangel er ikke så åbenlyst, at man leverer et fatalt slag. Børn, der lider af hypoxi i utero, er ofte født svage, med lille højde, vægt, selvom betingelserne er fulde sigt. Meget hårdere hypoxi akut. For eksempel kan fosteret med fuldstændig for tidlig udskillelse af placenta dø af mangel på ilt om nogle få minutter. Ved placentaabruption forstyrres forbindelsen mellem moder- og barnorganismer. I tilfælde af akut hypoxi er det nødvendigt at udføre en kejsersnit hurtigst muligt. Kun på denne måde er der en chance for at redde barnet.

Og hvis det i nogle tilfælde er umuligt at forhindre akut hypoxi hos fosteret, så kan det med heldige kæmper med succes. For det første er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner og at være så meget som muligt i frisk luft. For det andet skal du regelmæssigt besøge lægen og foretage alle nødvendige prøver og prøver på det rigtige tidspunkt. For det tredje skal du sørge for, at der er nok mad, der er rig på jern i kosten (for at undgå jernmangelanæmi - en almindelig årsag til fostrets kroniske hypoxi). Og for det fjerde skal du ikke glemme at fortælle lægen om dine eksisterende luftvejssygdomme og andre kroniske sygdomme i forskellige legemsystemer, hvis der er nogen.

Fetal hypoxi, hvordan man bestemmer

Fetal hypoxi: symptomer

Symptomer på føtal hypoxi

Interessant video af emne:

Fosterhypoxi under graviditet: symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

At være i livmoderen, kan babyen ikke trække vejret alene, da lungerne kun udfolder sig efter fødslen. Og ilt er simpelthen nødvendigt for kroppen til fuldt ud at udvikle og videre funktion af sine organer.

Denne vitale substans af barnet under graviditeten er tilvejebragt af moderkagen, som er beriget med ilt fra moderens blod. Hvis denne transport er forringet, begynder fosterhypoxi under graviditeten - iltstærmen hos en lille organisme. Sygdommen er ganske almindelig, men farlig, hvis ikke at træffe nogen foranstaltninger.

Symptomer og tegn på hypoxi

Det er muligt at genoprette og forbedre fostrets tilstand under hypoxi, hvis det er anerkendt i tide.

Sværhedsgraden er, at det i de tidlige stadier af graviditeten ikke opdages. Lægen kan kun foreslå denne sygdom, hvis moderen har anæmi. Derfor er de første tegn på føtal hypoxi kun bestemt på specielt udstyr til undersøgelser. Især anvendes ultralyd og Doppler (en metode til at detektere et hjerteslag i et foster) til dette formål.

Mange mødre, der bekymrer sig om deres babys tilstand, vil lære at bestemme fosterhypoxi alene og på hvilket tidspunkt det kan gøres. Dette bliver kun muligt i den 18. uge eller endda senere, når barnets bevægelser vil mærkes. En kvinde skal være opmærksom i denne periode og lægge mærke til, hvordan og hvornår barnet normalt bevæger sig. Det første tegn på hypoxi er et fald i dets aktivitet, bevægelser bliver sjældne, sløvhed, næppe mærkbar. Hvis et sådant symptom er til rådighed, er det vigtigt at fortælle det til lægen.

Et fald i barnets aktivitet i livmoderen kan være tegn på andre afvigelser i dens udvikling. For at bekræfte eller nægte diagnosen kræves der yderligere undersøgelse, som kan opdage mere tydelige tegn på hypoxi hos fosteret.

Ultralyd: fysiske data svarer ikke til normen (vægt og størrelse er mindre), der er en forsinkelse i udviklingen, for tidlig modning af moderkagen, tilstedeværelsen af for tynde eller for tykke vægge;
Dopplerometri: svækket blodgennemstrømning i livmoderen og placenta, bradykardi (lille puls).
Kardiotokografi (angivet i dokumenter som CTG og udføres først efter 30. uge) giver ofte ukorrekte resultater, derfor udføres det flere gange for at bekræfte dataene.
Nogle gange er det brugt amnoskopi, som afslører tilstanden af fostervand, hvilket giver ret pålidelige data om, hvorvidt det er muligt at tale om hypoxi på en eller anden måde: i nærværelse af denne sygdom bliver de grumle.

For større tillid til diagnosen af en gravid kvinde kan udpege et antal blodprøver - hormonal og biokemisk. Hvis de finder en større koncentration af enzymer, oxidationsprodukter af fedtstoffer, vil sådanne resultater også indikere sygdommen.

Behandling af intrauterin hypoxi

Tidlig diagnose og mangel på beviser for øjeblikkelig kejsersnit (i hvilket tilfælde det er gjort, læs linket) vil muliggøre et behandlingsforløb for hypoxi under graviditeten for at reducere risikoen for, at barnet bliver syg efter fødslen.

Hertil kommer en lang række aktiviteter:

Etablere årsagen til udviklingen af ilt sult af fosteret.
Hvis det er muligt, skal du straks fjerne det. Hvis sagen er i manglende overholdelse af kvinden af elementære anbefalinger under graviditeten, forklares hun, hvordan alt dette kan ende. Regelmæssig vandreture, god ernæring, god søvn, ingen dårlige vaner kan redde barnet fra dette problem. Hvis årsagen var en sygdom hos moderen og måske dens behandling i denne situation, udfør alle mulige foranstaltninger for at slippe af med ham.
Hvis det er nødvendigt, foreskrive sengeluften, som hjælper med at forbedre blodtilførslen til livmoderen.
De ordinerer medicin: no-shpu, brikanil, stearinlys med papaverin, ginipral (de reducerer livmoderkontraktilitet); reopoliglyukin, aspirin, chimes (genoprette blodcirkulationen); Essentiale-Forte, Lipostable (forbedre celle-oxygengennemtrængelighed); vitamin E. glutaminsyre og ascorbinsyre, glucoseopløsning (for at genoprette den forstyrrede metabolisme);
Anbefal at bruge vand beriget med ilt.

Nogle gange er endda kompleks terapi under føtal hypoxi ineffektiv. Og hvis fostret allerede har nået rentabilitet, beslutter lægerne at udføre en nødsituation. For ikke at bringe til et sådant resultat og ikke at risikere din egen babys sundhed, er det bedre at advare ham på forhånd med forebyggende foranstaltninger.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af hypoxi under graviditeten omfatter en lang række foranstaltninger, som vil bidrage til at undgå sygdommen og dens konsekvenser. Forventende mor skal føre en sund livsstil:

slippe af med dårlige vaner
bruge meget tid i frisk, ren luft (helst væk fra kemiske anlæg og motorveje);
besøg lægen regelmæssigt;
holde lægen informeret om alle deres tidligere og nuværende sygdomme;
Spis rigtigt, herunder i din kost fødevarer rig på jern;
master åndedrætsøvelser
slappe helt af;
sove mindst 8-9 timer om dagen
ikke overarbejde
undgå stress og nervøse oplevelser.

Alle disse anbefalinger om, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten, er meget vigtig for absolut alle kvinder, uanset om de er i fare eller ej. Iagttagelse af dem, du kan lave en stærk baby uden afvigelser i udviklingen. Hvis du tager det let, kan de farlige konsekvenser ikke undgås.

Fare for hypoxi under graviditeten

Konsekvenserne af forskellige former for iltfeber hos fosteret kan ikke være de samme.

Kronisk hypoxi

Sen diagnostik og manglende behandling af patologi fører til langvarig ilt sult, som kaldes kronisk hypoxi hos fosteret. Konsekvenserne er det sørgeligste billede:

dannelsen af føtalorganer er forstyrret;
unormal udvikling af embryoet;
skade på centralnervesystemet
væksthæmning (nedsat fysisk udvikling);
dårlig tilpasning af barnet til liv uden for livmoderen.

Nyfødte med kronisk hypoxi vil have en dårlig appetit, han vil være rastløs, det autonome nervesystem vil blive dårligt beskadiget.

Akut hypoxi

Akut føtal hypoxi behøver ikke lægehjælp. Hvis barnet allerede er levedygtigt, udfør en nødoperation for at udtrække fosteret. Hvis dette ikke sker i tide, vil langvarig iltstød føre til hjernecellernes død og til kvælning (åndedrætssvigt).

En gravid kvinde bør tage sig af både barnet og sig selv, da hendes tilstand afhænger af hendes tilstand, om tilstanden og ernæringen. Ønsker at udholde, føde og vokse en sund hård - så redd ham fra intrauterin ilt sult.