Arrytmi klassifikation

Arrytmi er en gruppe af tilstande forårsaget af en krænkelse af frekvensen, rytmen, frekvensen og sekvensen af ​​hjerteslag. Der er forskellige typer hjertearytmier forårsaget af en række uønskede faktorer, men alle fører til forstyrrelse af hjertets funktionelle aktivitet.

De udførte statistiske undersøgelser tyder på, at antallet af personer med arytmi-syndrom vokser hvert år. Denne tendens skyldes en række forhold, herunder både psyko-følelsesmæssig overbelastning og organisk hjerteskader.

grunde

Kontraktion af hjertet er en ret kompliceret proces, hvor mange strukturer i kroppen er involveret. For at gennemføre fysiologisk hjerteslag er der brug for tre komponenter:

• rytm chauffør;
• Stier af nerveimpulsoverførsel;
• modtagelig for myokardial signal.

Ved skade på mindst en af ​​de tre komponenter er der en krænkelse af hjertets kontraktilitet. Det er nødvendigt at analysere dette spørgsmål af komponenter for at forstå, hvad der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom.

Der er en klassificering af arytmier, der opdeler krænkelsen af ​​hjerteaktivitet afhængigt af årsagen til:

Organisk er forbundet med nedsat impulsoverførsel, et fald i myokardial excitabilitet og skade på ganglier. Som regel opstår organiske arytmier som følge af iskæmiske myokardieforstyrrelser, kardiomyopatier og myocarditis.

Funktionel arytmi er ikke forbundet med patologien i hjertemusklen eller det neurokonduktive system. Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​denne patologi:

• forstyrrelse af det autonome nervesystem
• Ændring i elektrolytbalancen
• iatrogen (digitalis forgiftning);
• mekanisk, på grund af brystet traume;
• ikke afklaret.

Iatrogene arytmier kan forekomme ved ordination af ukorrekt lægemiddelbehandling. Digitalis forgiftning fører til en hjerterytmeforstyrrelse. Lignende tilstande er forbundet med at tage højere doser af hjerteglycosider. Digitalis arytmi er som regel forårsaget af brugen af ​​Digoxin, da dette lægemiddel er det hyppigste hjerte glycosid.

beats

Extrasystoler er ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, hvor spændingskilden ikke er en sinusknude. Extrasystoler betragtes som de mindst alvorlige af alle typer arytmier, og kan forekomme selv i en helt sund person. Ekstraordinære sammentrækninger er ikke altid forbundet med organisk hjertesygdom. Ofte fremkaldes denne overtrædelse:

• psyko-følelsesmæssige oplevelser;
• Ændringer i elektrolytbalancen i blodet;
• farmakologiske midler;
• rygning;
• hormonelle sygdomme mv

Med hensyn til symptomatologi er det svært at udarbejde specifikke klager, fordi de fleste patienter ikke viser for tidlige slår. Nogle mennesker, der lider af denne lidelse, bemærker periodiske tremor eller falmer i hjertet af hjertet.

Extrasystoles er opdelt af excitationskilden:

• ventrikulær - 63% af alle tilfælde
• atriel - 24%
• atrioventrikulær forbindelse - 2%;
• kombination af ekstrasystoler fra forskellige kilder - 10,5%;
• sinus node - 0,5%.

Den anden klassifikation, designet specielt til ventrikulære ekstrasystoler. Det gør det ikke kun mere intelligent at diagnosticere, men bestemmer også fremtidens prognose for livet. Formen af ​​arytmier i henhold til den anden klassifikation:

• Klasse 0 - defineret som en tilstand, hvor tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler ikke blev registreret;
• Jeg - mindre end 30 optagne episoder af for tidlig hjertekontraktioner inden for en time
• II - mere end 30 i 1 time
• III - ekstrasystoler fra forskellige kilder;
• IVa - parret;
• IVb-ventrikulære kørsler (mere end 3 ekstrasystoler i træk);
• V-R syndrom på T.

De sidste to klasser er ugunstige i forudsigelse og kan føre til fatale konsekvenser.

Afhængig af klassen kan symptomerne også variere. I enkelte tilfælde af for tidlig sammentrækning af hjertet kan patienten ikke mærke denne tilstand. Men med udviklingen af ​​ventrikulære løber er der markant ubehag.

Regelmæssige atriale ekstrasystoler betragtes som en forløber for atrieflimren. Ventrikulære kørsler kan være forbundet med myokardieinfarkt og kan let passere ind i ventrikelflimren, hvilket kræver hastende forholdsregler.

Atrieflimren

Detektionsfrekvensen er på andenpladsen blandt alle typer arytmier. I de fleste tilfælde skyldes organisk myokardiepatologi forårsaget af koronar hjertesygdom. Det er ikke ualmindeligt, når en rytmeforstyrrelse af atrieflimren udvikler sig på baggrund af skjoldbruskkirtelsygdom.

Ifølge den moderne klassifikation er der flere typer atrieflimren:

• først opstod - det første indspillede angreb;
• paroxysmal form - varer ikke mere end en uge og genoprettes selvstændigt til en normal rytme;
• vedvarende - varigheden af ​​angrebet er mere end 7 dage, det kan ikke genoprettes til sinusrytmen alene og kræver farmakologisk kardioversion
• konstant - varigheden af ​​mere end et år blev farmakologisk genoprettelse af en normal rytme ikke udført eller ikke hensigtsmæssig.

Symptomatisk er denne tilstand manifesteret som afbrydelse af hjertefunktion, svækket hæmodynamik og nedsat cerebral perfusion, der manifesterer sig som svimmelhed og besvimelse.

Som regel er varigheden af ​​paroxysmer af atrieflimren lav, i tide tager det kun få minutter. Når du forlænger varigheden af ​​angrebet til en dag eller mere, skal du søge lægehjælp.

Atriale fladder

Denne arytmi er en supraventrikulær atrialtakykardi. Frekvensen af ​​atrielle sammentrækninger kan stige til 400 slag per minut. Fluttering foregår på baggrund af myokardieorganisk organologisk patologi, såvel som et resultat af kirurgiske indgreb i hjertet. Den beskrevne forstyrrelse af en rytme udvikler sig ofte efter den udførte aorto-koronarskift eller ved en hypertension på 2 grader.

Essensen af ​​fladder ligger i den patologiske cirkulation af impulser i atrierne. Sådanne ledningsforstyrrelser kan observeres i mitralstenose eller tricuspidinsufficiens såvel som i kardiomyopati. Et karakteristisk træk ved denne arytmi er, at den praktisk taget ikke observeres hos helt sunde mennesker.

Symptomatologi er forbundet med comorbiditeter, og ikke med en uregelmæssig hjerteslagsekvens. Hovedklager hos patienter:

• åndenød;
• reduceret træningstolerance
• hoste;
• generel svaghed
• svimmelhed osv.

I svære tilfælde ledsages flagrende af en pulsering af venerne i nakken, der overstiger antallet af hjerteslag. I mange tilfælde går flutter forud for udviklingen af ​​en anden arytmi - atrieflimren.

Sinus arytmi

Staten er forbundet med overtrædelsen af ​​generationen af ​​pulser fra sinusnoden. Manifest i form af periodisk afmatning og acceleration af hjerterytmen. Den mest almindelige er åndedrætsformen, der manifesteres af en stigning i hjertefrekvensen to gange under inspiration og krymper som du trækker vejret ud. Åndedrætsformen er ikke en patologisk tilstand og refererer til variationen i normen.

En lignende effekt opstår på grund af svingninger i vagusnervens tone, som udvikler sig, når åndedrætscentret er ophidset. Som følge heraf er der en ujævn dannelse af nerveimpulser fra sinusnoden, som udtrykkes som ændringer i hjertefrekvensen.

En mere alvorlig form er sykt sinus syndrom. For udviklingen af ​​denne patologi er der to hovedårsager:

• skade på cellerne, der udgør sinusnoden og generere en nerveimpuls;
• idiopatisk, dvs. usikker, forårsaget af miljøfaktorer.

I de fleste tilfælde er knude svaghed forårsaget af en kombination af disse faktorer.

Denne type arytmi manifesterer som åndenød, generel svaghed, nedsat træningstolerance, svimmelhed og besvimelse. Ovennævnte manifestationer af sykt sinus syndrom forekommer i det lange interval mellem sammentrækninger. Åndenød og bevidstløshed refererer til uønskede symptomer, som kræver en øjeblikkelig indsats fra en specialist.

Supraventrikulær takykardi

Kilden til patologiske impulser kan i dette tilfælde være både atriaen og den atrioventrikulære knudepunkt. Nogle gange er det ikke let at dele dem, derfor blev sådanne overtrædelser kombineret med begrebet supraventriculær arytmi. Mekanismen af ​​sygdommen ligger i dannelsen af ​​et patologisk fokus - kilden til nerveimpulser. Denne kilde med høj aktivitet gør det vanskeligt for normal signalering fra sinusnoden.

I de fleste tilfælde holdes den patologiske rytme ikke konstant. I avancerede situationer varer angrebet af supraventrikulær takykardi i flere dage eller måneder. Hos ældre er der ofte observeret flere patologiske foci, hvilket fører til en stigning i arytmiske episoder.

Anfald af takykardi er ikke forbundet med psyko-følelsesmæssige oplevelser, fysisk anstrengelse eller forhøjet kropstemperatur. Kliniske manifestationer varierer afhængigt af alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens individuelle karakteristika. I de fleste tilfælde føler patienterne:

• hjerteanfald;
• krusninger i øjnene;
• brystsmerter
• forstyrrelse af bevidstheden
• sveden og åndenød.

Hvordan bestemmer arytmi i hjertet?

Når hjertet slår meget hurtigt eller i modsat fald sænker pulsen sig - det er en arytmi. For at fastslå hvilke problemer der opstår i kroppen, skal du måle trykket under arytmi. Dette kan gøres ved hjælp af forskellige metoder. For at tage målinger skal du følge flere regler og tage målinger flere gange om dagen for mere præcist at bestemme hjertefrekvens og tryk.

Årsager og symptomer på arytmi

Et gennemsnitligt menneskeligt hjerte gør 60-70 nedskæringer pr. Minut. Den generelle definition, der karakteriserer afbrydelser i hjertets arbejde, er arytmi. Rytmen er forstyrret på grund af det faktum, at fartøjerne smalker eller udvider, og der er derfor problemer med blodstrømmen i hjertemusklen. Erklære arytmi kan være af følgende grunde:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• træthed;
• åndenød;
• blanchering af huden;
• brystsmerter
• hovedpine.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor og hvor er måling af puls?

Hjertefrekvens (HR) er antallet af ventrikulære sammentrækninger på 60 sekunder. Du kan føle hvordan hjertemusklen kontraherer, du kan sætte hånden på dit håndled, albuebøjning, følelse af arteriel vene på din nakke. For at beregne hjertefrekvensen skal du lægge din hånd på den pulserende vene og tælle antallet af slag i 60 sekunder eller 30, men multiplicere den resulterende tal med 2. Resultatet er hjertefrekvensen. For at gøre aflæsningerne så nøjagtige som muligt bør rytmfrekvensmåling udføres i flere dage på samme tid. Før den procedure du har brug for:

• i to timer at ikke spise
• drik ikke varme drikke;
• ikke bekymre dig;
• ikke spille sport.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tonometre for arytmier

Tonometre til måling af tryk kommer i 2 typer - mekanisk og automatisk. Den elektroniske tonometer er velegnet til dem, der bor alene eller hans husstand har ingen erfaring med at håndtere en mekanisk enhed. Når du vælger en automatisk enhed, skal du omhyggeligt gøre dig bekendt med dens funktioner og vælge den, der viser arytmi, og ikke kun systolisk og diastolisk tryk. For et mere præcist resultat skal trykket måles på tonometeret efter de samme regler som for måling af puls.

EKG-undersøgelse for arytmier

EKG er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske enheder, som giver dig mulighed for straks at bestemme typen af ​​sygdom i det kardiovaskulære system. Nogle gange, når hjertemusklen forstyrres, kan et EKG udføres med en belastning, når patienten skal foretage visse fysiske øvelser, og derefter måle hjertefrekvensen med det samme. Ellers er denne procedure statisk, men kræver erfaring fra en læge og patientens forberedelse.

EKG-præparation

For at gøre resultatet nøjagtigt, skal du følge nogle regler. Først og fremmest bør du informere lægen om hvilke sygdomme patienten lider, da deres tilstedeværelse påvirker resultaterne af EKG. Patienten før proceduren skal:

• drik ikke alkohol;
• ingen rygning
• bade ikke i badet;
• undgå stress
• spis kun let mad;
• drik mindre væske;
• ikke engagere sig i motion;
• rolig ned før proceduren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

EKG Conduct

Proceduren selv tager cirka 15 minutter. Under det er flere elektroder fastgjort til patientens bryst, arme og ben, hvis opgave er at overføre hjerteslagpulser til skærmen, og derfra går billedet af hjerterytmerne på papir. Inden for 10 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen udsender lægerne en rapport.

Fortolkning af kardiogrammet

På papir vises hjertemuskulaturens arbejde som en buet linje med intervaller, tænder og segmenter, der viser hjertemuskulaturens arbejde. Det hjælper med at se rytmen af ​​muskelsammentrækninger i atrieflimren, som jeg ofte diagnosticerer, som det er mest almindeligt blandt hjertesygdomme og er en forløber for hjertesvigt, mulig myokardieinfarkt og kranspulsårssygdom.

Holter Metode

Det sker, at i tilfælde af arytmi er det ikke nok at foretage en nøjagtig diagnose af et kardiogram. I sådanne tilfælde udfører læger daglig EKG-optagelse eller Holter-metode til patienten. Vedhæftet til kroppen er en sensor, som læser myokardiske sammentrækninger og overfører aflæsninger til en computer i realtid. Varigheden af ​​målingerne - dagen.

Elektrofysiologisk undersøgelse

Til en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertemusklen indsættes et kateter i hjertet under lokalbedøvelse. Han registrerer hjertemuskelsignalerne. For at fastslå typen af ​​arytmi kan lægen kunstigt forårsage et angreb. Patienten skal straks fortælle kardiologen om sine følelser. Efter data opnået EFI sammenlignet med EKG. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret.

Laboratorieprøver til påvisning af arytmier

Fejl i det kardiovaskulære system kan også skyldes en funktionsfejl i det endokrine system eller en infektion i kroppen. Derfor skal patienten sammen med udnævnelsen af ​​et EKG udføre en række tests. For at udelukke dem eller bekræfte patienten skal passere:

• fuldføre blodtal
• blod til hormoner;
• urinanalyse
• hæmogram;
• elektrolytanalyse
• lipidprofil.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre diagnostiske procedurer

For at bekræfte en hjertediagnose kan en kardiolog referere en patient til yderligere procedurer. Dette kan være en MR eller ultralyd i hjertet. Det er værd at bemærke, at smerte i brystet med arytmier kan gives til det interscapulære område på bagsiden, i arme, skuldre, ryg og lige ben. Derfor vil patienten med klager over ubehag i ekstremiteterne skulle besøge en vertebrolog, en neurolog og en pulmonolog.

Hvad skal man gøre med arytmier?

Hvis tonometeren viste en arytmi, skal du straks gå til lægen for at bekræfte og etablere en mere præcis diagnose med identifikation af grundårsagen. For at udføre selvbehandling og ukontrolleret hjerte kan stoffer ikke være under alle omstændigheder. Når du besøger en kardiolog, skal du fortælle om alle symptomer, de lægemidler, patienten tager, og den daglige rutine. Lægen vil sende en person til at studere, hvis resultater vil vælge de nødvendige lægemidler.

Typer af arytmier opdaget af puls

Hjertesvigt: hvordan man bedømmer et hjerteslag

Lad os nu tale om, hvordan man korrekt vurderer pulsen. Pulsen bestemmes sædvanligvis på den radiale arterie ved bunden af ​​tommelfingeren. Pulsen på højre og venstre hånd kan være forskellig på grund af den unormale position af en af ​​de radiale arterier eller på grund af ensidig kompression af en af ​​arterierne. For at bestemme pulsen skal højre hånd anbringes på bagsiden af ​​håndleddet på venstre hånd og fyre med puderne i den anden, tredje og fjerde fingre i den radiale arterie, og trykke let på den. Normalt tælles antallet af pulsbølger i 15 sekunder, og det opnåede tal multipliceres med 4. Hvis der er rytmeforstyrrelser, tælles pulsen i 1 minut. På arterien er det bedst at pålægge 2-3 fingre. Pulsens vigtige egenskaber er dens frekvens og rytme.

Pulsfrekvensen, dvs. antallet af mærkbare stigninger i 1 minut, bestemmes af antallet af sammentrækninger (eller systoler) i venstre ventrikel under denne tid. Pulsen kan være hyppig eller sjælden. Pulshastigheden afhænger af mange faktorer: hjertets styrke og fitness, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. I en voksen sundt person varierer pulsfrekvensen fra 60 til 90 slag pr. Minut. Veluddannede atleter har en sjældnere puls (nogle gange 45-50 slag pr. Minut). Hjertefrekvens hos raske kvinder er i gennemsnit lidt højere end hos mænd. Alder påvirker også pulsfrekvensen: hos børn under 3 år overskrider pulsen over 100 slag pr. Minut, og med alderen falder den gradvist. Ved indånding øges pulsen lidt, mens udånding tværtimod sænker den. I en drøm og i liggende stilling bliver pulsen mere sjælden. Pulsen under muskelarbejde og mental spænding øges hurtigt - pulsen kan nå 100 eller flere slag per minut. Patienter med hjertesvigt karakteriseres af en hyppig puls (medmindre de selvfølgelig ikke tager stoffer, der nedsætter hjertefrekvensen).

Pulsrytmen afspejler rytmen af ​​sammentrækninger i hjerteets venstre ventrikel. Pulsen kan være rigtig, eller rytmisk og uregelmæssig eller arytmisk. Nogle typer arytmier opdages ved hjælp af puls (for eksempel åndedrætsarytmi, hvorom vi talte ovenfor, ekstrasystoler, hvor pulsbølger af mindre størrelse ikke forekommer i tide på grund af for tidlige sammentrækninger af hjertet og ledsages af en længere pause). Ældre mennesker har ofte atrieflimren, hvor individuelle pulsbølger af forskellige størrelser følger hinanden uden ordre. Ofte fører ubehandlet atrieflimren til hjertesvigt, og nogle ventrikulære ekstrasystoler er livstruende og kræver nødhjælp.

Husk! Hvis pulsfrekvensen er mere end 90 slag pr. Minut eller et uregelmæssigt hjerteslag fremkommer, er et besøg hos lægen og en elektrokardiografi nødvendig.

Følgende tests vil hjælpe dig med at få en ide om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

Test 1. Den normale hjertefrekvens er i gennemsnit 72 slag pr. Minut, og den normale respirationshastighed er 18 respirationsbevægelser pr. Minut. Således falder en respirationscyklus på fire hjertecykler. Afvigelse fra dette forhold bør advares, da en sådan afvigelse angiver de eksisterende krænkelser i det kardiovaskulære system. Husk at hjertet ofte lider af overskydende ernæring end fra motion, hvilket (ikke overdreven!) Har en tonic effekt.

Test 2. Det autonome nervesystems tilstand kan bedømmes ved reaktionen af ​​det kardiovaskulære system til den ortostatiske test. Først skal du ligge på ryggen og tælle pulsen efter en fem minutters hviletid. Så skal du roligt stå på dine fødder og efter et minut tælle pulsen igen. En forskel på 6-12 slag pr. Minut indikerer en god tilstand af det vegetative nervesystem, en forskel på 13-18 slag pr. Minut indikerer en tilfredsstillende tilstand, og hvis forskellen overstiger 18 slag pr. Minut, betyder det, at den sympatiske del af det vegetative nervesystem er overdrevent spændende.

Typer af arytmier

Arytmi er en krænkelse af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​hjerteslag. I det normale hjerte reduceres med en frekvens på 50-70 slag per minut i hvile, til 160-180 slag per minut under fysisk anstrengelse.

Hvis hjertefrekvensen er mere end 100 eller mindre end 40, indikerer dette en arytmi. Forstyrrelser i nervesystemet, forgiftning, hypertension, koronararteriesygdom, arvelige misdannelser, infektiøse og allergiske processer i myokardiet og mange andre faktorer kan føre til hjerterytmeforstyrrelser.

Der er flere typer arytmier:

• sinus (respiratorisk) arytmi. De mest modtagelige børn og unge. Angreb opstår normalt med neurose, såvel som med smitsomme sygdomme. Sinusarytmi, der ikke er forbundet med at trække vejret, er ekstremt sjælden og indikerer en svag sinusknude eller anden hjertesygdom;

• sinus bradykardi. Dette sænker rytmen til 60 eller mindre slag i minuttet. Denne sygdom forekommer næsten altid hos kvinder i postpartumperioden såvel som hos patienter med hepatitis. Kan forekomme hos atleter efter at reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet;

• sinus takykardi. Denne stigning i hjertefrekvens til 90 slag pr. Minut eller mere. Det kan forekomme hos en sund person, for eksempel med øget fysisk anstrengelse og nervøsitet. Hyppige angreb af takykardi kan være en manifestation af neurocirkulær dystoni. Fremkomsten af ​​sinus takykardi bidrager til et kraftigt fald i blodtrykket, drikke kaffe, alkohol og rygning. Vedvarende sinus takykardi opstår som regel på baggrund af hjerteinsufficiens, binyreinsufficiens, anæmi, myocarditis, lungeemboli, feber;

• Ektopiske rytmer (atriel, atrioventrikulær, ventrikulær). Årsagen til ektopiske rytmer er svækkelsen eller ophør af sinusknudepunktets aktivitet. Det første tegn på sygdommen er svær svaghed. Desuden kan ektopiske rytmer forekomme på baggrund af iskæmiske, sklerotiske og inflammatoriske lidelser i sinusknudepunktet og andre dele af det ledende system;

• Paroxysmal takykardi. En kraftig paroxysmal stigning i hjertefrekvens til 160 eller flere slag per minut;

• ekstrasystol (ekstraordinær sammentrækning af hjertet). Det udvikler sig, når en puls opstår udenfor sinusnoden og kan ledsage hjertesygdomme som hjertesygdom, hypertension, myocarditis, perikarditis, atherosklerotisk cardiosklerose. Men den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne patologi er vegetative og psyko-følelsesmæssige lidelser. Extrasystoler kan forekomme hos raske mennesker (funktionelle arytmier). For tidlig ektopisk sammentrækning af hjertet kan udløses af visse lægemidler, samt alkohol, rygning og kaffe. Ektopiske rytmer udvikler sig også ofte på baggrund af bradykardi;

• atrieflimren Dette er et fuldstændigt rod i sekvensen af ​​hjertets sammentrækninger (atriale flimmer og fladder mod baggrunden af ​​den kaotiske sammentrækning af individuelle grupper af atriale hjertefibre). Atrieflimren er vedvarende eller kommer (paroxysmal). Afhængig af hyppigheden af ​​hjertekontraktioner kan atrieflimren være takykardisk (mere end 100 sammentrækninger pr. Minut) og bradykardisk (op til 80 sammentrækninger pr. Minut). Atrielfibrillering indikerer som regel hjertesygdom, som er karakteriseret ved kredsløbssvigt eller er et symptom på aterosklerotisk cardiosklerose. I den foreliggende sag er kursen af ​​den underliggende sygdom betydeligt kompliceret, hvilket fører til hurtig udvikling og forværring af hjertesvigt. Transient atrial fibrillation observeres ofte under myokardieinfarkt samt forgiftning. Den farligste livstruende type arytmi er ventrikelflimmer - en kaotisk forekomst af elektriske impulser, der ikke kan forårsage normal hjerterytme. Fibrillering af ventriklerne forårsager kredsløbstilfælde.

Ofte udvikler arytmi som følge af medfødte patologier og detekteres umiddelbart efter fødslen eller under påvirkning af nogen faktorer. I tilfælde af, at der opstår en arytmi på baggrund af en anden hjertesygdom, svarer symptomerne normalt til den underliggende sygdoms sværhedsgrad.

Typer af arytmier

Flere hundrede forskellige typer arytmier er beskrevet i den videnskabelige litteratur. også deres årsager er talrige. Tilsyneladende kan enhver sygdom, ikke engang ledsaget af ændringer i blodformel og feber, i det mindste medføre

en lille ændring i hjertemusklen og derfor i det ledende system. Hvad man skal sige om sådanne alvorlige sygdomme som myokardieinfarkt, myocarditis, erhvervet hjertefejl, reumatisme.

Derfor er arytmi ikke en uafhængig sygdom, men fungerer som et symptom på en anden, ofte alvorlig. Lad os sige, at en person led et hjerteanfald. Det berørte område af hjertemusklen er erstattet af arret, og på grænsen til sundt væv er der en zone, der kan blive en ildrykkelseskilde. Du kan sammenligne det med et elektrisk kabel, på et sted uden isolering - det vil altid gnist der. Hvis en person har angina og myokardisk iskæmi er forbigående i naturen, lider de elektrofysiologiske egenskaber hos cellerne stadig, hvilket også fører til arytmier.

En af de farligste typer af arytmi er ventrikulær takykardi. hvor kilden til rytmen er lokaliseret i hjertets ventrikler. Oftest er dette en konsekvens af iskæmisk sygdom, hjertefejl og tumorer, cardiopati. Udover højfrekvensen af ​​rytmen forstyrres atrierne, hæmodynamikken påvirkes alvorligt. Ventrikulær takykardi er den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød.

Der er en række arvelige syndromer, der er yderst ondartede. Tilfælde er beskrevet, hvor hele familier bogstaveligt talt døde på grund af det såkaldte lange QT-interval-syndrom (opkaldt til elektrokardiogramafsnittet), som er forbundet med flere læsioner af hjerteledningssystemet. Ofte, især hos unge, opdages arytmier, som er resultatet af unormal udvikling af det ledende system selv. Det antages, at der på et tidspunkt af embryogenese opstår yderligere måder at udføre impulser på (plus de vigtigste). Disse ekstra "ledninger" afslører sig med alder på forskellige niveauer - mellem atrium og ventrikel, bunden af ​​hans og ventriklerne, mellem atrierne. Denne store gruppe af syndromer er karakteriseret ved angreb af takykardi med høj hjertefrekvens. Ofte sker dette i ro uden nogen tilsyneladende provokerende grunde. Undertiden påvirkes under påvirkning af overførte sygdomme (myokarditis, cardiosklerose, hjertesygdom) atriumvæv, og derefter forsøger hver celle at generere sin impuls. Sinusnoden mister hovedgeneratorens funktion, rytmen bliver uregelmæssig, og atrieflimren optræder. Dette er mest farligt, hvis patienten har ekstra veje, der begynder at virke, og hjertefrekvensen stiger til 300 eller flere slag i minuttet! Der er risiko for ventrikulær fibrillation, hjertet har ikke tid til at kaste blod ud, hvilket fører til et stop i blodcirkulationen.

Der er valgmuligheder, når der med iskæmisk hjertesygdom og andre sygdomme snuhovedet selv er påvirket. Han nægter at producere den rigtige mængde pulser. Og så reduceres rytmen til 30 slag / min. Dette er et syndrom af svaghed i sinusknudepunktet. Nogle gange fører det til, at der sammen med angreb af bradykardi pludselig er angreb af takykardi. Det er meget svært at behandle en sådan patient - det er lige så farligt for ham at ordinere rytme-reducerende stoffer og øge dem. Som regel kræves det, at den kombinerede indsats fra terapeuten og kirurgen implanterer pacemakeren. Hvis en atrioventrikulær knude er påvirket, ledes der ingen impulser fra atria til ventriklerne, og der opstår en blokering af knuden. Hyppigheden af ​​sammentrækninger falder, hvilket kræver akutte medicinske foranstaltninger.

De vigtigste typer af hjertearytmier

• Sinus takykardi - en stigning i hjertefrekvens, mere end 100 slag i minuttet. Næsten hver person er bekendt med denne type takykardi, efter fysisk anstrengelse, hypotermi (overophedning) osv., Det føles som et hjerteslag.
• Sinus bradykardi - et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag pr. Minut. Bradycardi udvikler sig på grund af den stigende tone i det parasympatiske nervesystem og kan manifestere sig i helt raske mennesker og atleter. Bradycardi kan forårsage: Forøget intrakranielt tryk, nedsat thyreoideafunktion (hypothyroidisme), overdosering af lægemidler, hypotension, hjertesygdom osv. Bradykardi forårsager ubehag i hjertet af hjertet, svaghed, koldsved, svimmelhed. halvbevidst bevidsthed (op til fuldstændig bevidsthedstab).
• Extrasystole er et hjerteslags hjertesvigt (for tidlige sammentrækninger af hjertet eller dets afdelinger) som følge af fremkomsten af ​​yderligere foci af ophidselse. Som et resultat af sådanne utrolige impulser fra atria forkortes restenfasen, atrierne har ikke tid til at blive fyldt med blod, og der er ingen fuldstændig frigivelse af blod. Samtidig føles en person afbrydelser og døende af hjertet.
• Paroxysmal takykardi er en korrekt, men meget hyppig pulsrytme, hvor hyppigheden kan nå 150-240 slag per minut. Denne form for arytmi er præget af en følelse af svaghed, øget svedtendens. Paroxysmal takykardi begynder og forsvinder pludselig. Årsagerne til dens forekomst ligner ekstrasystoler.
• Atrieflimren. karakteriseret ved atriens ukoordinerede elektriske aktivitet med en efterfølgende forringelse af deres kontraktile funktion. Forkortelser er ofte uordenlige (forkerte). For denne type arytmi er karakteriseret ved en diskriminerende sammentrækning af individuelle muskelfibre. Folk, der lider af denne sygdom, klager ofte over en følelse af fladring i brystet, åndenød. Atrieflimren er den mest almindelige årsag til hospitalsindlæggelser for hjerterytmeforstyrrelser.
• Hjerteblok (AV blok I, II, III grader) ledsages af periodisk forsvinden af ​​pulsen. Der er fuldstændig og ufuldstændig blokade. Denne type arytmi kan forårsage besvimelse, kramper. Total hjerteblok kan føre til hjertesvigt og pludselig død.
• Ventrikulær takykardi (en form for paroxysmal takykardi) er forbundet med dystrofiske ændringer i myokardiet.
• Ventrikulær fibrillation - kendetegnes ved fuldstændig asynkron sammentrækning af individuelle fibre i det ventrikulære myokardium, hvilket fører til utilstrækkelig frigivelse af blod og kan føre til en fuldstændig standsning af blodcirkulationen.

Af de her nævnte typer af arytmier er ventrikelflimmer, ventrikulær takykardi og AV-grad III-blokade de største trusler mod livet. Hvis du synes at have symptomer på disse sygdomme, skal du konsultere en kardiolog for en præcis diagnose.

Arytmi: symptomer og behandling

Arytmi - de vigtigste symptomer:

• svimmelhed
• Brystsmerter
• Kredsløbssygdomme
• besvimelse
• Væske i lungerne
• sveden
• Hjerterytmeforstyrrelse
• Hurtig puls
• træthed
• Svag puls
• Heartbeat sensation
• Vejrtrækning

Arrytmi indebærer alle de betingelser, hvor sekvensen af ​​hjerteslag, deres frekvens og styrke såvel som rytme er underlagt ændringer. Arytmi, symptomer, som opstår på grund af indgreb i den grundlæggende egenskab ved hjertefunktioner (ledningsevne, ophidselse, automatik) er en titel i én udførelsesform en generaliseret sygdom, som henviser til enhver ændring i hjertefrekvens, bortset standard sinusrytme.

Generel beskrivelse

Arrytmi indebærer generelt et uregelmæssigt hjerteslag (som også defineres som dysrytmi), men uregelmæssighed (og dermed uregelmæssighed) af hjertefrekvensen er heller ikke udelukket i denne tilstand.

Normale reduktionshastigheder er af størrelsesordenen 50-100 slag / min. I mellemtiden er det slet ikke nødvendigt, at begge disse tilstande og arytmi og unormale sammentrækninger forekommer samtidigt. Følgelig opstår arytmier i forskellige udførelsesformer, tilstanden af ​​hjertefrekvens - og under normale udførelse af deres frekvens og langsom (den sidstnævnte udførelsesform er det hensigtsmæssigt at sige ved hastigheder under 60 slag / min, hvilket er defineret som bradyarrhythmia..). En arytmi kan også udvikle sig under en accelereret tilstand af hjerterytmen, som er defineret som takyarytmi og er i form af mere end 100 slag / min. Bemærkelsesværdigt, alene i USA er omkring 850.000 mennesker underlagt årlig indlæggelse på baggrund af udviklingen af ​​arytmi i dem.

Arrytmier udvikler sig som følge af den organiske karakter af hjerteskader, som opstår som følge af hjertefejl, myokardieinfarkt og andre lignende tilstande. Også deres forekomst ledsages af ændringer, der er relevante for vand-saltbalance, lidelser, der er direkte relateret til dysfunktionen i det autonome nervesystem, forgiftning. Som vi oprindeligt bemærkede, bidrager udviklingen af ​​arytmier også til forhold, der opstår som følge af koldt eller overarbejde.

Processer i forbindelse med genopretning fra hjerteoperationer kan også fungere som faktorer, der bidrager til arytmi. Et særskilt punkt i årsagerne fremhævede også brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på baggrund af virkningerne på kroppen, som også kan udvikle arytmier.

Det bemærkelsesværdigt, at nogle former for lidelser forbundet med hjerterytmen, kan patienten slet ikke føles, og generelt bidrager de ikke til alvorlige konsekvenser. Især er atriale beats og sinus takykardi relateret til denne type lidelse. Ofte viser deres udseende relevansen for patienten af ​​en patologi af en eller anden type, der ikke er relateret til hjerteaktivitet (for eksempel kan vi tale om ændringer i forbindelse med skjoldbruskkirtlenes funktioner).

Blandt de farligste patologiske tilstande udsender takykardi rager ca. 85% som de væsentligste årsager til pludselig indsættende død samt bradykardi (især hvis det er en kompleks tilstand med AV-blok, der på sin side er ledsaget af korte og pludselige bevidsthedstab). På baggrund af statistiske data hævdes det, at disse forhold tegner sig for ca. 15% af tilfælde af pludselige dødsfall.

Funktioner af en normal rytme i hjertet

I betragtning af arytmier som forhold, der er farlige for hjertet, ville det ikke være overflødigt at dvæle på spørgsmålet om hjertets normale rytme, eller rettere på hvad præcis denne rytme giver. Og det er forsynet med et ledende system, som fungerer som et sekventielt netværk af noder (som kraftværker) baseret på en højt specialiseret celletype, hvorved det er muligt at skabe elektriske impulser langs individuelle fibre og bjælker med samtidig ledning af disse impulser gennem dem. Allerede på grund af disse impulser er der igen sikret excitationen af ​​hjertemusklen og dens sammentrækning.

På trods af det faktum, at hver af elementerne i det ledende system har evnen til at generere impulser, forbliver sinusnoden i dette tilfælde som hovedkraftværket placeret i det højre atriums område (dets øverste del). Det skyldes dens virkning at frekvensen bestemmes, hvilket bestemmer hjerteets arbejde, det vil sige i størrelsesordenen 60 til 80 slag / min. i ro, styrkelse - på tidspunktet for relevansen af ​​fysisk aktivitet, svækkelse - under søvn.

Dannet i sinusknuden pulser er fordelt på samme måde sollys, med en af ​​dem bidrager til excitation af atrierne og deres reduktion, mens den anden del er ført langs særlige måder, hvorpå en ledende system til AV-knuden (eller til AV-knuden). Denne knude fungerer allerede som det næste "kraftværk", og det er her, at impulsbevægelsen går langsommere, hvilket især er nødvendigt for at tillade atrierne at indgå kontrakt og derefter overvinde blod ind i ventriklerne.

Ældre ikke forplanter sig til den delt på to "ben" grenblok, mens højre fod sikret ledning af impulser gennem Purkinjefibre til højre hjertekammer og de venstre impulser ledes til ventriklen venstre, hvorved igen excitation af hjertekamrene med deres efterfølgende reduktion. Det er faktisk vi har overvejet en sådan ordning, i overensstemmelse med hvilken rytmen af ​​det menneskelige hjerte sikres.

Baseret på funktionerne i disse mekanismer identificeres de egentlige problemer, hvis mulige udseende vil føre til forstyrrelse af det ledende systems arbejde. Behandle dem:

• krænkelse forbundet med dannelsen i en af ​​disse "power" puls;
• krænkelse i forbindelse med udførelsen af ​​en puls i en af ​​sektionerne af det overvejede system.

Funktionen, der udføres af hovedpacemakeren, findes i begge versioner af "kraftværket" i kæden, der dog ledsages af et fald i hjertefrekvensen.

Som et resultat af overvejelsen af ​​dette system skal det bemærkes, at det ledende system har en beskyttelse på flere niveauer, der sikrer det pludselige stop i hjerteaktiviteten. I mellemtiden er overtrædelser som sådan ikke udelukket i alle disse processer, og derfor bliver sådanne overtrædelser årsag til arytmi.

Til sammenfattende er arytmier sådanne hjerterytmeforstyrrelser, hvor enten der er et fald i slagtilfælde (ikke over 60 pr. Minut) eller en stigning i hyppigheden (over 100) eller en uregelmæssig puls. Vi minder også vores læsere om, at når hjertefrekvensen er reduceret, er det vigtigt at bruge betegnelsen bradykardi, og når det er hyppigere - takykardi.

Typer af arytmier

• beats;
• ventrikulære premature beats;
• atrieflimren;
• atrial fladder;
• supraventriculær paroxysmal takykardi (abt. SVT);
• takykardier, hvor der er forbindelse med yderligere bundt
• takykardi i overensstemmelse med mekanismen for en atrioventrikulær genindtastningsknude;
• ventrikulær takykardi;
• ventrikulær fibrillation;
• QT forlængelsessyndrom;
• bradyarytmier;
• dysfunktion relevant for sinus node;
• hjerteblok.

Overvej særskilt funktioner og symptomer på nogle af dem.

Extrasystoles: symptomer

Som ekstrasystoler bestemmes forkortelser, der for tidligt foretages af hjertet, for hvilket den elektriske impuls ikke kommer fra sinusnoden. Denne type arytmi kan ledsage nogen af ​​hjertesygdommene, men i mere end halvdelen af ​​tilfældene er der ingen forbindelse med disse sygdomme, fordi ekstrasystoler i dette tilfælde virker som en betingelse som følge af eksponering for andre faktorer. Sådanne tilstande omfatter især psyko-følelsesmæssige og vegetative forstyrrelser, niveauet for elektrolytbalancen i kroppen, lægemiddelbehandling, rygning osv.

På trods af at denne betingelse kræver symptombehandling, er der intet at overveje, da ekstrasystoler som regel ikke generelt er følte at være syge. I nogle tilfælde reduceres manifestationerne til fremkomsten af ​​en forstærket impuls, der stammer fra hjertet, eller til dets fading.

Den værdi, der kan bestemmes for ekstrasystoler, er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Deres udseende i sjældne tilfælde med normalt hjertesundhed gør dem normalt irrelevante, men hvis deres stigning er bemærket, kan den allerede bestemme en eksacerbation af en patientrelevant sygdom (myokarditis, iskæmisk sygdom osv.) Eller en overdosis af glycosider. Med hyppige atriale ekstrasystoler (for hvilke impulsen følger igen, ikke fra sinusnoden, men fra atriumet), betragtes de ofte som forstadier til atrieflimren. Særligt ugunstige anses for at være forskellige hyppige ventrikulære ekstrasystoler, hvis impuls følger enten fra højre eller fra venstre ventrikel. Ventrikulære ekstrasystoler kan virke som forstadier til ventrikulær fibrillation.

For tidlige atriske sammentrækninger, som er ekstrasystoler, forårsager ikke skade og kræver ingen specifik behandling. Flere detaljer om funktionerne i denne tilstand findes her.

Atriumfibrillering af hjertet: symptomer

Atrial fibrillation, hvordan ellers denne type arytmi er defineret, tjener i sig selv som en af ​​mulighederne for komplikationer forbundet med koronar hjertesygdom sammen med andre typer forstyrrelser, der er relevante for hjerterytme. Atrieflimren er desuden en af ​​de mest almindelige typer af abnormiteter i hjerterytmen. Som årsager til samtidig atrieflimren isoleres ikke kun koronar hjertesygdom, men også forskellige typer af sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtelfunktion.

De vigtigste manifestationer, der er karakteristiske for denne tilstand, omfatter de samme manifestationer, som generelt observeres med arytmier: "boblende" i brystet; afbrydelser præget af en bestemt specificitet og intensitet forbundet med hjerteets arbejde; mørkere øjne besvimelse. Der kan også være generel svaghed, åndenød, åndenød, brystsmerter og en følelse af frygt.

Ofte er begyndelsen af ​​atrieflimren afsluttet ret hurtigt (i rækkefølge op til flere minutter), og der er ikke behov for at bruge medicin eller at udføre specifikke medicinske foranstaltninger i dette tilfælde. I mellemtiden forsvinder atrialfibrillering i det væsentlige ikke, manifesterer sig over lang tid, beregnet ikke kun om timer, men også af dage. I denne variant af kurset kan man ikke undvære lægehjælp. Du kan læse mere om denne tilstand her.

Sinus arytmi: symptomer

Sinusarytmi er karakteriseret ved udviklingen af ​​unormal sinusrytme, hvor der er en veksling af perioder med at bremse med en stigning i frekvens. Åndedrætsformen af ​​en sådan arytmi frigives hovedsageligt, hvor hjerteslagene fordobles ved udløbet og falder under udånding.

Respiratorisk sinusarytmi er forårsaget af uregelmæssigheder og uregelmæssigheder i dannelsen af ​​impulser i en af ​​nervenoderne, som ofte er forbundet med svingninger i vagusnervens tone, samt forandringer i åndedrættet, der fylder hjertet med blod.

Symptomer på sinusarytmi er reduceret til svær træthed, svimmelhed, ubevidste og svimmelhedstilstande. De angivne symptomer opstår hovedsageligt under lange og pludselige pauser, som opstår mellem sammentrækninger. Disse pauser forekommer på grund af dannelsen af ​​sinusimpulser eller blokering af deres ledning gennem væv.

De mere alvorlige manifestationer, der kræver tilstrækkelig opmærksomhed fra patienten, omfatter pludselig åndenød, pludselig svimmelhed, øjnene mørkere, for langsomt eller omvendt, hurtig hjerteslag, brystsmerter.

Atriale fladder: symptomer

Atrieflimmer er præget af en stigning i hjertefrekvensen til imponerende indikatorer, der kan nå 200-400 sammentrækninger pr. Minut, som i mellemtiden ledsages af en regelmæssig og korrekt atrielytme.

Atrielle fladder forekommer overvejende mod baggrunden af ​​den faktiske organiske hjertesygdom, og især ofte udviklingen af ​​denne tilstand forekommer i løbet af den første uge fra operationstidspunktet i hjertet af en bestemt skala, de er mindre ofte markeret på baggrund af tidligere koronararterie-bypassoperation. Derudover er der også defekter forbundet med tilstanden af ​​mitralventilen, iskæmisk hjertesygdom i forskellige former for strømning, hjertesvigt, kardiomyopati, lungebestandssygdomme i kronisk form af strømning. Det er bemærkelsesværdigt, at sunde mennesker praktisk talt ikke støder på denne patologi.

Hvad angår de kliniske manifestationer, der er relevante for atrieflotter, skyldes de primært hjertefrekvens og karakteristika for hjertesygdomme af organisk natur. På tidspunktet for forekomsten af ​​lidelser, der er direkte relateret til rytmeforstyrrelser, bliver hjerteslag hyppigere, det udelukker ikke udseendet af svær svaghed, svimmelhed, besvimelse og et kraftigt fald i trykket, som i komplekset endda kan virke som synkope.

I den udviklede version er atrieflimmer kendetegnet ved pulsering af de livmoderhalsåre, som kan være op til 4 gange højere end hyppigheden af ​​de faktiske hjerteslag. Forresten bliver atrial flutter ofte omdannet til en tidligere form for arytmi med et karakteristisk forløb af det (det vil sige en form for atrieflimren).

Supraventrikulær takykardi: symptomer

Denne type patologi er også defineret som atrialtakykardi. Dens særegenhed ligger i det faktum, at den er dannet inden for rammerne af et lille vævsområde i en hvilken som helst region af atrierne. Dette område indtræder gradvist hjertet og styrer det, idet det har en større virkning end den naturlige pacemaker har på hjertet. I reglen fokuserer fokuset kun intermitterende, men i nogle tilfælde er der en mulig varighed af en sådan inflammation i mange dage eller endda måneder. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle patienter (især for ældre patienter) står over for denne patologis forløb under dannelsen af ​​mere end et inflammeret område.

CBT som helhed betyder, at hjertet fra tid til anden begynder at accelerere under påvirkning af en eller anden årsag, der ikke er relateret til stress, feber eller motion.

Hvad angår symptomerne, er det i dette tilfælde væsentligt anderledes. Således står de fleste mennesker ikke overfor nogen symptomer på denne tilstand overhovedet, eller de står over for den tidligere nævnte hurtige pulsation, der opstår i brystet. I nogle tilfælde ledsages atrialtakykardi af åndenød, brystsmerter og svimmelhed. De vigtigste symptomer forbundet med SVT omfatter følgende:

• hjertebanken;
• mørkere øjne
• svimmelhed;
• åndedrætsløshed
• besvimelse;
• ubehag i brystet, manifesteret i form af tilbageholdenhed, smerte, pres;
• sveden;
• følelse af dit hjerterytme eller langsommelighed af blodkarens pulsation, især på nakken (her er du som bekendt store blodkar koncentreret tæt på huden);
• tæthed og spænding i halsen
• øget vandladning
• alvorlig træthed.

Ventrikulær takykardi: symptomer

Ventrikulær takykardi er accelerationen af ​​hjertefrekvensen, der kommer fra ventriklerne. I særdeleshed taler vi om adskillige successive ventrikulære impulser med en frekvens på 100 / min. Sådan en takykardi begynder og slutter brat. Rytmfrekvensen er for det meste ca. 150-200 / min. På grund af en sådan overtrædelse fyldes hjertet ikke længere tilstrækkeligt med blod, hvilket igen fører til udstødning af en mindre mængde blod i kroppen. Denne type arytmi kan være ret vanskelig, især for de patienter, der allerede har hjertesygdom, og denne symptomtilstand suppleres af symptomerne på en sådan samtidig sygdom.

Ventrikulær takykardi kan være vedvarende eller ustabil. Ustabil takykardi er for det meste hurtig og uden ledsagende symptomer, hvilket gør det muligt kun at bestemme det på basis af langsigtet EKG-overvågning. I mellemtiden står nogle patienter overfor manifestationer, der er karakteristiske for arytmier i form af hjertebanken, smerter i brystet, svimmelhed, besvimelse.

Vedvarende ventrikulær takykardi har udover de traditionelle manifestationer, der er karakteristiske for den direkte, nemlig svingningen af ​​systolisk arterielt tryk på tidspunktet for hver sammentrækning af hjertet og den reducerede pulsationsfrekvens, der noteres af de cervikale årer (i sammenligning med pulsen). Rytmfrekvensen i denne variant af ventrikulær takykardi er af størrelsesordenen 100-220 / min. Ved overskridelse af den ekstreme udpegede grænse er det allerede et spørgsmål om en rysten af ​​ventrikler. Som en signifikant krænkelse i hæmodynamikken kan takykardi selv noteres. I mellemtiden er svedtendens, hypotension (nedsat tryk) i varierende grad af sværhedsgrad af dets manifestationer, nedsat bevidsthed (stupor, agitation, bevidsthedstab) ikke udelukket. Tiltrædelsen af ​​klinikken, der ledsager kardiogent shock, samt spontan arrestation af blodcirkulationen er mulig.

Der er også nogle andre funktioner, der er afgørende for at diagnosticere patientens tilstand udelukkende til lægen, så vi vil ikke præsentere dem som et supplement til det kliniske billede på et dybere niveau.

Ventrikulær fibrillation: symptomer

I dette tilfælde impulser strømmen af ​​impulser, der følger i en uorganiseret og kontinuerlig rækkefølge fra ventriklerne, hvilket provokerer deres fladder, hvilket igen eliminerer muligheden for deres reduktion efterfulgt af pumpning af blod gennem kroppen. Denne betingelse er akut og kræver øjeblikkelig behandling under betingelserne i den kardiopulmonale genoplivningsafdeling sammen med behovet for, at patienten defibrillerer.

Tilstanden selv er ekstremt farlig, for hvis de krævede genoplivningsforanstaltninger ikke gennemføres inden for de næste 10 minutter fra starten af ​​denne tilstand, vil den efterfølgende hjælp simpelthen være ubrugelig.

Frekvensen af ​​sammentrækninger under atrieflimren når 300 / min. Herudover udfører hjertet ikke sine pumpefunktioner i løbet af denne periode, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen blodtilførsel til kroppen.

Symptomologien af ​​fibrillation, som vi allerede har nævnt, består i at stoppe blodcirkulationen, og i dette øjeblik udvikles et billede med karakteristiske tegn på klinisk død. Dette ledsages af patientens bevidsthed, udbrud af konvulsioner og også i ufrivillig afføring og vandladning. Æppernes reaktion på lys er fraværende, eleverne selv er dilateret. Pulsen, som åndedræt, er fraværende, og der findes ingen i området for de store arterier (lårben og karotider). Derudover er der en gradvis udvikling af diffus cyanose, det vil sige en tilstand, hvor huden erhverver en karakteristisk cyanose.

Sinus dysfunktionssyndrom: symptomer

Dette syndrom er også ofte forkortet som SSSU (det er i sin fulde form syndromets svaghed), det indebærer en type rytmeforstyrrelse, der forekommer på baggrund af en svækkelse af automatismefunktionen eller dens afslutning i sinusnoden. SSSU ledsages af nedsat impulsdannelse og dens efterfølgende ledning gennem sinusknudepunktet til atria, hvilket resulterer i et fald i rytmen (bradykardi) i kombination med samtidige muligheder for ektopisk arytmi. SSSU fører ofte til pludselig hjertestop.

Sinus node fungerer som en pulsgenerator og samtidig som en pacemaker som en første ordre. Udviklingen af ​​SSSU fører til, at han i en bestemt periode eller permanent taber den ledende stilling i processen med dannelse af hjerterytme.

Hvad angår symptomerne, er det her fælles med de tidligere betragtede varianter af arytmier. For eksempel kan nogle patienter ikke opleve symptomer på denne tilstand i lang tid, mens andre tværtimod oplever udtalte manifestationer, der indikerer en rytmeforstyrrelse. Især kan hovedpine og svimmelhed udpeget som sådan, uregelmæssigheder i hæmodynamik er ikke udelukket, hvilket skyldes ændringer i nedadrettede minutter og slagvolumen af ​​frigivelsen. Dette til gengæld ledsages også af udviklingen af ​​lungeødem, hjertesyma og koronarinsufficiens (hovedsagelig i form af angina, sjældnere i form af myokardieinfarkt).

SSS karakteriseres af to grupper af symptomer, nemlig hjertesymptomer og cerebrale symptomer.

Som cerebrale symptomer i kombination med mindre udprægede forstyrrelser i rytme, er irritation og træthed, følelsesmæssig ustabilitet og glemsomhed kendetegnet. Ældre patienter oplever nedsat hukommelse og overordnet intelligens. Progressionen af ​​denne tilstand samt mangel på cerebral kredsløb fører til, at symptomerne af denne type gradvist øges. Dette ledsages af ubevidste tilstander og faktisk besvimelse samt symptomerne forud for dem i form af alvorlig og pludselig svaghed, tinnitus, en følelse af hjerte synkende (eller hjertesvigt).

Når besvimelse er i denne tilstand, bliver huden svag og kold, en kold sved dukker op, trykket falder. Bemærkelsesværdigt kan en række helt harmløse faktorer provokere besvimelse: en stram krave, en dårlig sving i hovedet, hoste. Besvimelse opstår som regel uafhængigt, men deres langvarige tilstand kræver tilvejebringelse af passende akutpleje.

Med hensyn til hjertesymptomer manifesterer sig sig i form af fornemmelser af uregelmæssighed eller langsommelighed af pulsen, som patienten selv har bemærket, såvel som smerter i området bag brystet, som forklares ved den utilstrækkelige koronar blodgennemstrømning. Arrytmier, der deltager i denne tilstand, ledsages af øget hjerteslag, afbrydelser af forskellige størrelser i hjertet, svaghed og åndenød, udvikling af hjertesvigt i en kronisk strømtype.

Ofte fungerer fibrillation eller ventrikulær takykardi, som øger sandsynligheden for et pludseligt dødelig udfald, som en overholdelse af SSSU. Som yderligere manifestationer, der ledsager syndromet af en svag sinusknude, bestemmes oliguri (reduktion af den daglige urinudskillelsesrate) som følge af hypoperfusion såvel som gastrointestinale lidelser, muskelsvaghed.

Hjerteblok: symptomer

Denne mulighed for arytmi er forbundet med at bremse impulssprocessen eller dens afslutning langs hjerteledningssystemet. Blokeringer kan manifestere sig i sinoatriale form (på niveauet af atria og deres muskelvæv) såvel som formen af ​​det atrioventrikulære (atrioventrikulære kryds) og i form af intraventrikulær form.

I overensstemmelse med blokadenes sværhedsegenskaber bestemmes I, II og III. Grad I ledsages af langsommelighed i impulser til de underliggende afdelinger i ledningssystemet, II er defineret som ufuldstændig, fordi kun en vis del af impulserne er relevante og endelig grad III, som eliminerer muligheden for impulser.

Blockader kan have karakter af vedholdende og forbigående de forekommer på baggrund af myokardieinfarkt, cardiosklerose, myocarditis samt brugen af ​​visse lægemidler. Der er også en sådan mulighed som medfødt blokade (fuldstændig tværgående), men den findes i praksis ekstremt sjældent.

Hvad angår de symptomer, der er relevante for blokader, er det (med ufuldstændige tværgående varianter) kendetegnet ved tab af hjertetoner og puls. Komplet tværgående blokade ledsages af vedvarende manifestation af bradykardi (med en reduktion i pulsen til 40 / min.). På grund af faldet i blodtilførslen, der er relevant for organerne, er der kramper og synkope. Indstillinger for udvikling af angina og hjertesvigt samt pludselig død er ikke udelukket.

diagnosticere

Ved diagnosen arytmi anvendes følgende hovedmetoder:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• overvågning (holter, episodisk);
• elektrofysiologisk undersøgelse
• belastning test;
• ortostatisk test.

Arrytmi behandling

Behandlingsgrundlaget bestemmer patientens type og sværhedsgrad. Som allerede nævnt i vores artikel viser mange stater ikke i form af symptomer og kræver ikke behandling. I andre udførelsesformer, en individuel definition af lægemiddelterapi, nogle kirurgiske procedurer. Hertil kommer, at de vigtigste holdninger vedrørende livsstilsændringer er bestemt.

I lægemiddelterapi anvendes især antiarytmiske lægemidler, hvis hjertefrekvens er styret, og anti-blodplade eller antikoagulant terapi er valgt for at reducere risikoen for blodpropper og efterfølgende slagtilfælde.

Med manglende evne til at kontrollere patientens uregelmæssige rytme i en kontinuerlig tilstand (som er vigtig for atrieflimren) udføres kardioversion. Dette indebærer indførelse i brystet af en midlertidigt fungerende bedøvelse med den efterfølgende påvirkning af elektrisk strøm på dette område. Denne metode giver dig mulighed for at synkronisere hjertearbejdet og derved bidrage til genoprettelsen af ​​en passende hjerterytme.

Ved behandling af ventrikulær fibrillation og ventrikulær takykardi anvendes en cardioverter-defibrillator ofte, implanteret i det relevante område til kontinuerlig overvågning og fødning af hjertemusklen for reduktion af en passende rytme.

Behovet for hjerteoperation kan opstå som en behandling for hjertesygdomme, der fremkalder en arytmi. Især anvendes i dette tilfælde en operation på labyrinten, hvor der skæres langs højre og venstre atria, som virker som en begrænsning i impulsernes passage i visse områder. I nogle tilfælde er der efter en sådan operation krævet implantation af en pacemaker.

I tilfælde af symptomer, der er relevante for arytmi, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog.

Hvis du tror at du har arytmi og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din kardiolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Ovarial apopleksi er en pludselig ruptur (det vil sige en integritetsforstyrrelse), som dannes i æggestokkens væv. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som passerer ind i maveskavheden, er desuden ledsaget af et intenst smertesyndrom.

Extrasystole - dette er en af ​​de mest almindelige typer af arytmier (det vil sige forstyrrelser i hjerterytmen), der er karakteriseret ved udseendet af en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen eller ved flere ekstraordinære sammentrækninger. Extrasystoler, hvis symptomer ikke kun forekommer hos patienter, men også hos raske mennesker, kan udløses af overarbejde, psykologisk stress og nogle andre eksterne stimuli.

Bradycardi er en type patologi, hvor sinusrytmen styres af sinusknudepunktet, det vil sige rytmestyreren selv. Bradycardi, hvis symptomer består i et fald i hjertefrekvens (inden for 30-50 slag / min), er defineret som sinus bradykardi med reduceret automatisme i sinusnoden.

Kronisk hjertesygdom, der opstår på grund af dannelsen af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​hjertemusklen, kaldes cardiosklerose. Denne sygdom er overvejende ikke af uafhængig karakter og manifesterer sig ofte mod baggrunden for andre lidelser i kroppen. Cardiosklerose er en alvorlig sygdom, der forstyrrer hjertets funktion og forekommer mod baggrunden af ​​forskellige årsager og patogener.

Atrieflimren, som også er defineret som atrieflimren, er en af ​​de typer komplikationer, der opstår på baggrund af koronar hjertesygdom parallelt med andre typer hjertearytmi. Atrial fibrillation, hvis symptomer også kan opstå som følge af relevansen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom og en række relaterede faktorer, manifesterer sig i form af hjerteslag, når grænserne på 600 slag pr. Minut.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.