Hvordan behandles myokardieinfarkt på hospitalet og hvor meget er på hospitalet?

Medicinsk behandling af myokardieinfarkt er primært rettet mod at redde patientens liv. Derefter forsøger lægerne at begrænse læsionsområdet for at forhindre forekomst af hjertesvigt. Der er sådanne behandlingsfaser:

1. Nødhændelser. Inkluderer diagnose, smertelindring.
2. Tidlig hjælp. Begyndelsen af ​​reperfusionsterapi, behandling af chok, arytmier, akut hjertesvigt.
3. Forebyggelse af fremtidige komplikationer.
4. Risikovurdering og kontrol med udviklingen af ​​eksisterende patologier.

Med en gunstig begivenhed går patienten allerede ind på hospitalet på det tidspunkt, hvor akutte foranstaltninger træffes.

Hvilke ambulante procedurer har en patient med MI?

(Patienter med kolesterolniveauer mindre end 4,5 mmol / l er foreskrevet af den behandlende læge).

Desuden ordinerer lægemidler til hjerteanfald på hospitalet. Men kun hvis dette kræves af patientens tilstand.

Disse er følgende medicinske udstyr:

• narkotiske og ikke-narkotiske analgetika (med svær smertesyndrom);
• ACE-hæmmere (behandling af hypertension);
• diuretika (til akut venstre ventrikulær svigt, lungeødem);
• antiarytmiske lægemidler (med blokader og takyarytmier);
• langsigtede orale antikoagulantia (i nærværelse af blodpropper i hulrummet i venstre ventrikel).

Hvor lang tid er en patient med et hjerteanfald på et hospital?

Den logiske ende af behandlingsfasen skal være genoprettelsen af ​​patientens fysiske aktivitet. Der er flere trin i ekspansionsfunktionen:

1. De første 12-48 timer - i intensiv pleje er bevægelsen forbudt. Denne gang er nok for læger at udelukke sandsynligheden for komplikationer.
2. 3-4 dage - det er lov til at sidde ned, tag deres egen mad. På dette stadium er letmalet mad noget der kan overføres til et hospital under et hjerteanfald.
3. 5-6 dage - lov til at rejse op, og i slutningen af ​​den første uge - at gå rundt om afdelingen. Hvis der var komplikationer med myokardieinfarkt (hjerteinsufficiens, chok, svære arytmier), skal patienten følge reglerne for sengeluften længere og udvide den langsommere.
4. Fra den 12. dag begynder patienten at overvinde stigen (2 trin tilføjes hver dag).

Hvad bestemmer varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen?

Hvornår kan en patient være forberedt på udledning?

fund

Sagshistorierne hos patienter, der er på hospitalet med myokardieinfarkt, er forskellige. Hver sag er individuel. Nogen - stor skade på hjertemusklen, og nogen fik mikroinfektion. Principperne for behandling af denne patologi er imidlertid de samme.

Grundlaget for indlæggelsesbehandling af hjerteanfald er sådanne opgaver: at begrænse nekroseområdet, arrestere symptomerne, forhindre komplikationer. For en hurtig genopretning skal patienten følge den foreskrevne behandling.

Patienter efter myokardieinfarkt anbefales det at være under tilsyn af en læge fra klinikken indtil udgangen af ​​livet. Obligatoriske besøg hos lægeinstitutionen en gang om året.

Myokardieinfarkt: akutpleje, retningslinjer for sygehusbehandling

Tidligheden af ​​præ-medicinsk og akut lægehjælp i begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er i de fleste tilfælde nøglen til en vellykket genopretning af patienten. Det er fraværet af sådanne begivenheder, der ofte bliver dødsårsag, selv for unge mennesker, som har haft mulighed for at møde denne akutte hjertesygdom. Kardiologer anbefaler alle patienter med koronararteriesygdom at kende de første tegn på myokardieinfarkt og reglerne for levering af førstehjælp. Det er også vigtigt at vide, hvilken behandling patienten skal ordineres på hospitalet for at forberede samtalen med din læge og stille ham de nødvendige og vigtige spørgsmål.

Hvornår er det nødvendigt at begynde at udføre førstehjælp?

Svaret på dette spørgsmål er altid utvetydigt - straks. Det er allerede, da patienten begyndte at fremstå de første tegn på myokardieinfarkt. Ved starten af ​​disse typiske symptomer signal:

• intense brystsmerter
• Bestråling af smerter i venstre arm, scapula, tænder eller nakke;
• svær svaghed;
• frygt for død og stor angst;
• kold klæbrig sved;
• kvalme.

Med atypiske former for hjerteanfald kan patienten opleve andre symptomer:

• mavesmerter
• fordøjelsesforstyrrelser;
• opkastning;
• åndenød;
• kvælning osv.

Førstehjælp i sådanne situationer bør begynde med et ambulanceopkald. I en samtale med afsenderen af ​​denne service skal du:

• rapportere symptomer, der opstår hos en patient
• Udtryk din antagelse om muligheden for myokardieinfarkt;
• bede om at sende et team af kardiologer eller resuscitators.

Derefter kan du begynde at udføre de aktiviteter, der kan udføres uden for hospitalet.

Førstehjælp

1. Patienten skal lægges omhyggeligt på ryggen og give ham den mest komfortable stilling (halvt sidde eller lægge en rulle under hovedets bagside).
2. Sørg for frisk luft og de mest behagelige temperaturforhold. Fjern tøj, der forhindrer fri vejrtrækning (slips, bælte osv.).
3. Overbevis patienten for at forblive rolig (især hvis patienten har tegn på motoropblussen). Tal med offeret i en rolig og jævn tone, ikke panik og gør ikke pludselige bevægelser.
4. Giv patienten en tablet af nitroglycerin under tungen og beroligende middel (Corvalol, modertørretur eller valerian).
5. Mål blodtrykket. Hvis trykket ikke er mere end 130 mm. Hg. Art., Så gentages indtagelse af nitroglycerin hvert femte minut. Før ankomsten af ​​læger kan du give 2-3 tabletter af dette lægemiddel. Hvis det første indtag af nitroglycerin forårsagede en alvorlig hovedpine af pulserende natur, skal dosen nedsættes til ½ tablet. Ved anvendelse af et sådant lægemiddel i form af en spray bør dets enkeltdosis være 0,4 mg. Hvis den første dosis Nitroglycerin forårsagede et kraftigt fald i blodtrykket hos en patient, bør dette lægemiddel ikke anvendes yderligere.
6. Giv patienten en knust aspirinpille (for at tynde blodet).
7. Tæl patientens puls. Hvis hjertefrekvensen ikke overstiger 70 slag / minut, og patienten ikke lider af bronchial astma, kan han få en af ​​beta-blokkere (for eksempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området for lokalisering af smerte, kan du lægge en sennep gips (glem ikke at se ham, så der ikke er nogen forbrænding).

Under tilvejebringelsen af ​​førstehjælp kan patientens tilstand være kompliceret af følgende forhold:

Når besvimelse opstår, skal du forblive rolig og sørge for at respirationssystemet fungerer normalt. Patienten skal have en vandret position, under skuldrene lægge en rulle og fjerne fra mundhuleproteserne (hvis nogen). Hovedet på patienten skal være i opadgående stilling, og med tegn på opkastning skal det drejes til siden.

Ved hjertestop forud for medicinsk teamets ankomst er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Hyppigheden af ​​tryk på midten af ​​brystet (hjertet af hjertet) skal være 75-80 pr. Minut, og hyppigheden af ​​at blæse luft ind i luftvejene (mund eller næse) - ca. 2 åndedræt hvert 30 pres på brystet.

Nødhjælp og retningslinjer for sygehusbehandling

Nødhjælp til myokardieinfarkt begynder med lindring af akut smerte. Til dette formål kan forskellige analgetika (analgin) og narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) anvendes i kombination med Atropin og antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). Til udbrud af en hurtigere virkning injiceres smertestillende medicin intravenøst. Seduxen eller Relanium bruges også til at eliminere patientens angst.

Derefter gives patienten et elektrokardiogram for at vurdere sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldet. Hvis indlæggelse er mulig inden for en halv time, så bliver patienten straks transporteret til hospitalet. Hvis det ikke er muligt at levere patienten til hospitalet inden for 30 minutter, injiceres trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) for at genoprette koronar blodgennemstrømning.

En bøjle bruges til at overføre patienten til ambulancen, og under transport til intensivafdelingen udføres indånding med befugtet ilt. Alle disse foranstaltninger tager sigte på at reducere belastningen på hjertemusklen og forebyggelse af komplikationer.

Efter ankomsten til intensivafdelingen for at fjerne det smertefulde angreb og ophidses patienten udføres neuroleptanalgesi af Talamonal eller en blanding af Fentanyl og Droperidol. Ved langvarig angiose kan indåndingsbedøvelse gives til patienten ved anvendelse af en gasformig blanding af nitrousoxid og ilt.

Derefter ordineres patienten følgende lægemidler:

1. Nitroglycerin, isosorbiddinitrat, izoket - i den akutte periode med infarkt anvendes disse lægemidler til at reducere myokardieets iltbehov, først indgives de intravenøst ​​og efter stabilisering af patientens tilstand - oralt og sublinguelt.
2. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - hjælper med at reducere hjertefrekvensen og reducere belastningen på hjertet.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tynd blodet og forhindre udvikling af et nyt hjerteanfald.
4. Antikoagulantia (Heparin) - bruges til at forhindre geninfarkt og reducere blodkoagulation.
5. ACE-hæmmere (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) bruges til at sænke blodtrykket og reducere belastningen på hjertet.
6. Sedativer og hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam osv.) - bruges når det er nødvendigt for at begrænse patientens aktivitet og søvnforstyrrelser.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone osv.) - bruges til hjerterytmeforstyrrelser for at stabilisere hjerteaktiviteten og reducere belastningen på myokardiet.

Til behandling af myokardieinfarkt kan andre farmakologiske lægemidler også anvendes, da patientens medicinsk behandling afhænger af patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre patologier (sygdomme i nyrerne, blodkarene, leveren osv.).

Også til behandling af myokardieinfarkt bruger moderne medicin en række instrumentelle, yderst effektive teknikker til at genoprette koronar blodgennemstrømning:

• ballon angioplasti;
• koronararterie bypass kirurgi.

Sådanne kirurgiske teknikker tillader patienter med svær myokardieinfarkt at undgå alvorlige komplikationer og forhindre en høj risiko for dødelighed fra denne hjertepatologi.

Motoraktivitet hos en patient med myokardieinfarkt

Alle patienter med myokardieinfarkt viste en begrænsning af motorisk aktivitet, da denne tilstand bidrager til en hurtigere udskiftning af infarktområdet med arvæv. I de første dage skal patienten overholde strenge sengeluder, og fra 2-3 dage, uden komplikationer og tegn på hjertesvigt, vil hans motorregime gradvist begynde at vokse. Først må han sætte sig på en sengestue 1-2 gange om dagen og sidde på den i ca. 15-30 minutter (hyppigheden og varigheden af ​​disse handlinger bestemmes af lægen).

Disse dage kan patienten spise alene. Det skal også vaskes og vaskes væk, og for afføring skal det bruge fartøjet (sengeladelse er kun tilladt med tilladelse fra en læge og kun til patienter med stabil hjerterytme).

Fra 3 til 4 dage får patienten at sidde på en stol i ca. 30-60 minutter to gange om dagen. Med et ukompliceret hjerteanfald er det tilladt at begynde at gå patienten mellem 3-5 dage (denne tid bestemmes af lægen). Tidspunktet for denne gang og den tilbagelagte afstand af patienten øges gradvist.

Med en ukompliceret form for myokardieinfarkt udledes patienten fra sygehuset i 7-12 dage, og i komplicerede tilfælde kan det kun ske efter 3 uger eller mere. I fremtiden skal patienten gennemgå et kursus med rehabilitering, som kan udføres i specialiserede institutioner eller hjemme. I denne periode øges intensiteten og varigheden af ​​fysisk aktivitet gradvist afhængigt af indikatorerne for sundhedsstatus.

Ernæring af patienten med myokardieinfarkt

I den første uge efter myokardieinfarkt anbefales en patient en kalorieindhold med saltbegrænsning, animalske fedtstoffer, væsker, fødevarer med nitrogenholdige stoffer, overdrevent grov fiber og kolesterol. Kosten skal omfatte fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer, C-vitamin og kaliumsalte.

I de første 7-8 dage skal alle retter rengøres. Fødevarer tages i små portioner 6-7 gange om dagen.

Kosten kan omfatte sådanne fødevarer og retter:

• hvede brød krakkere;
• semolina, havregryn, boghvede og risgryn;
• fedtfattig kalvekød;
• fedtfattig fisk;
• kyllingekød;
• protein-dampet omelet;
• fedtfattig ost;
• fermenterede mælkedrikke
• smør;
• salat med friske revede gulerødder og æbler;
• vegetabilske supper;
• kogte rødbeder og blomkål;
• pureret frugt;
• frugtdrikke og frugtdrikke;
• dogrose decoction;
• svag te;
• honning.

I denne periode er brugen af ​​sådanne produkter og retter forbudt:

• dejprodukter (pandekager, pampushkas, kager, tærter);
• røget og syltede retter;
• pickles;
• stegte fødevarer;
• pølser;
• fede mejeriprodukter
• salte og skarpe oste;
• kaviar;
• fedtholdige kød;
• kogte og stegte æg;
• bouillon af fisk og svampe;
• pasta;
• madlavning olie;
• svampe;
• bønner;
• skovsyre;
• majroer;
• druer;
• tomatjuice;
• krydderier;
• chokolade;
• naturlig kaffe.

2-3 uger efter et hjerteanfald anbefales patienten samme sæt af produkter og en liste over restriktioner, men maden må ikke rengøres, tilberedes uden at tilsætte salt og tages cirka 5 gange om dagen. Derefter udbygges patientens kost.

Husk! Myokardieinfarkt er en alvorlig og farlig patologi, som kan forårsage mange alvorlige komplikationer og endog patientens død. Sørg for at overholde alle regler for førstehjælp efter et angreb af denne akutte tilstand, omgående ringe til en ambulance og følg alle anbefalinger fra en læge under indlæggelsesbehandling.

Tilvejebringelse af akutpleje til mistænkt hjerteanfald (myokardieinfarkt) - Ukraines ministerium

Hvor mange dage er der på hospitalet for myokardieinfarkt?

Myokardieinfarkt er den alvorligste skade på hjertesystemet, hvor der i lang tid er en død af hjerteceller. Ifølge verdensstatistikker dør halvdelen af ​​de mennesker, der blev ramt, dø før indlæggelse til et hospital. Sygdommen er virkelig forfærdelig, med uoprettelige konsekvenser, så det er ekstremt vigtigt at træffe foranstaltninger for at yde bistand på kort tid. Tid i dette tilfælde er absolut umuligt.

Førstehjælp

Ved det første tegn på påvirkning, når en person klager over alvorlig smerte i brystet i form af brænding, klemning og smerte i nærliggende dele af kroppen, er det nødvendigt at handle på en bestemt standard. Offret skal sidde (ikke opbevares) for at reducere hjertebelastningen, give en tablet "Nitroglycerin" under tungen og 30-40 dråber "Corvalol." Så skal du ringe til en ambulance. Hvis patienten ikke føler sig bedre, før lægen ankommer, får han 160-325 mg "Aspirin" til at tygge, selvom patienten allerede har taget denne medicin. Som regel lider en mand mere stivisk smerte end en kvinde, så du skal ringe til en ambulance for ethvert angreb.

På vej til klinikken i ambulancen vil patienten lave et elektrokardiogram, som vil afsløre sygdommens sværhedsgrad. Specialisten vil aggressivt anbefale behandling af myokardieinfarkt på hospitalet. For at undgå negative konsekvenser og maksimere livskvaliteten efter et slagtilfælde, bør du helt sikkert lytte til lægenes råd. Du bør ikke være bange for den langvarige behandlingsproces, især udtalelsen om, hvor meget myokardieinfarkt er på hospitalet, tager ofte fejl: dette er ikke en lang proces. alle rent individuelle. Personer, der har ramt et slagtilfælde, sættes på dispenserkontoen, og derfor i klinikken vil forekomsten af ​​hændelsen blive registreret i sygdommens historie uden fejl.

Inpatientbehandling

Spørgsmålet om, hvad de gør under et hjerteanfald på et hospital, bekymrer alle, der på en eller anden måde er kommet på tværs af denne sygdom.

Normalt sker behandling under ambulante forhold som følger: Først placeres patienten i intensiv pleje, og efter at specialister bemærker, at hans tilstand er stabiliseret, overføres de til den generelle menighed. Den behandlende læge giver ham anbefalinger, som han skal overholde strengt for en vellykket genopretning. Hovedbetingelsen for en hurtig og effektiv behandling er, at det er strengt forbudt at sætte sig ned i de første 2 dage, du kan kun rulle over.

For at undgå fristelsen til at overtræde denne regel skal det forstås, hvorfor dette forbud er forklaret. Selv med en mindre belastning kan en svækket hjertemuskel ikke modstå, rive eller strække. Bruddet i hjertet vil føre til døden og strække - til uoprettelige konsekvenser og handicap i sidste ende.

Afhængigt af patientens tilstand kan han sidde i 3-4 dage efter indlæggelse. Dette skal gøres meget omhyggeligt, først dangling benene fra sengen, så langsomt løfte kroppen, læner sig på armene. Du kan ikke afvige i den bageste retning, for ikke at provokere spændingen i abdominale muskler, bør de altid være afslappet. Efter et par dage vil patienten kunne begynde at bevæge sig langsomt, og senere, ved hjælp af en fysioterapeut specialist, klatre op ad trappen.

Spise foregår ikke tidligere end 12 timer efter strejken. Måltider skal være lette, kalorier og, vigtigst af alt, moderate. Du kan ikke overvære, brug en masse salt (det er begrænset til et minimum), fedt og vand. Patienten skal tage mad ofte og i små portioner. I sin kost omfatter grød, magert fisk og kød, kogte grøntsager og supper i deres bouillon, frugtpuré, kompotter, frugtdrikke, svag te. I første omgang skal fødevaren kun spises i en pureeform, efter et par uger skal kosten forblive den samme, men det er ikke nødvendigt at male fødevaren. Slægtninge, efter at deres slægtning er blevet bedre, er interesseret i, at det er muligt at overføre til et hospital med et hjerteanfald. Intet særligt behov for overførsel, kun gennemblødt tørret frugt (for eksempel tørrede abrikoser, rosiner) og skrællede appelsiner. Det er nødvendigt at sikre, at produkterne ikke var forældede, men helt sikkert friske. Også familiemedlemmer kan overføre kefir og vand uden gas på den baggrund, at han må forbruge væsker op til en halv liter om dagen. Programmerne skal stadig have en symbolsk karakter, da GKB har hele fødevaresæt til kosternæring.

Under behandling anbefales en person, der har et hjerteanfald, at analysere livsstil og faktorer, der førte til denne sygdom for at forhindre en eventuel tilbagevenden af ​​denne farlige situation. Det er nødvendigt at reducere psykisk stress, gøre let fysisk anstrengelse, fjerne alkohol og cigaretter, slippe af med overskydende vægt, kontroller regelmæssigt sukker og kolesterol i blodet og bringe tilbage til det normale tryk.

Prescription drugs

Umiddelbart efter at patienten har ramt, giver de flere tabletter af nitrater. Og så begynder de at behandle med stoffer i lang tid.

1. Nitrater hjælper med at slappe af væggene i blodkarrene, forbedre blodtilførslen til hjertemusklen og derved lette smerter i brystbenet. Nitroglycerin er den mest almindelige. Når det tages under tungen.
2. Clopidrogel (Plavix). Han har den samme type handling som aspirin, med den eneste forskel, at den tidligere har en mere kraftfuld effekt. Ofte ordineres disse to lægemidler samtidigt. Eksperter anbefaler som regel at tage dette middel fra seks måneder til et år, og Aspirin - for hele livet. Når du tager det, er det nødvendigt at kontrollere blodet regelmæssigt for koagulering.
3. Aspirin forhindrer udviklingen af ​​nye blodpropper, hvilket reducerer risikoen for en anden strejke væsentligt. Det skal tages dagligt på 80-160 mg.
4. Statiner reducerer risikoen for en anden strejke. Lejlighedsvis fremkalder de forværring af tilstanden, men de kan ikke stoppes, kun disse stoffer forlænger livet og er et vigtigt punkt i lægenes recept.
5. Betablokkere. Takket være dem sænker pulsen, trykket i karrene og blodvolumenet, der pumpes af hjertet, falder. Det anbefales ikke at tage dem til hypotension, hjertebanken og hjertesvigt.
6. ACE-hæmmere forbedrer prognoser efter infarkt, fordi de bidrager til at reducere trykket i karrene og reducere stress. De bruges i hjertesvigt til at bremse udviklingen. Den negative virkning af disse stoffer kan være en tør hoste, så de erstattes af penge, der ikke forårsager en sådan handling.

For at forsyne hjertemusklen sammen med langvarig brug af medicin bør du begynde at tage en gruppe kosttilskud, før du koordinerer det med din læge. De har en række fordele:

1. Coenzym Q10 øger overlevelsesraten hos dem, der lider af et slagtilfælde med 10%, reducerer antallet af slagtilfælde, reducerer risikoen for arytmi og hjertestop. Tag værktøjet i fuld mave ved 100-200 mg dagligt eller 2 mg pr. 1 kg vægt allerede i 1-2 dage efter et hjerteanfald. Det er bedre at købe det ikke i et apotek, men i en sportsbutik.
2. L-carnitin reducerer hjertecentrene. Det er også nødvendigt at tage det 1-2 dage efter et angreb på en tom mave, 500-850 mg tre gange om dagen.
3. Magnesium B6 øger overlevelsesniveauet, normaliserer hjertefrekvensen, slapper af i arteriernes vægge og reducerer blodtrykket. Tag lægemidlet på 200-400 mg pr. Dag, givet kroppens vægt.

Behandlingen er ret dyr, og patienten, der ønsker at gøre det billigere, forsøger at erstatte de originale lægemidler med deres modparter. Dette bør kun ske efter rådgivning med din læge. Billigere generiske har ikke altid de samme egenskaber som deres prototyper. Derudover kan de i høj grad skade helbredet.

Kirurgisk behandling

Med hjerteinfarkt (især med omfattende) udfører klinikken sådanne operationer som arterie stenting og koronararterie bypass kirurgi. De kan udføres i en nødsituation eller planlagt rækkefølge.

I første omgang finder lægen gennem koronar angiografi ud af hvilken af ​​arterierne der er påvirket. Et særligt stof indføres i dem, og indsnævringszonerne eller deres fuldstændige blokering vises på skærmen. Videooptagelse analyserer hjertekirurgen, vurderer gennemførligheden af ​​operationen og beslutter hvilken vej at vælge - shunting eller indgreb gennem huden.

Intervention gennem huden (ballonangioplastik) udføres ved at indsætte en ballon i karret, som opblæses i sammenklemningszonen, hvorefter den udfladte konstruktion fjernes. Efter denne ret enkle og sikre procedure udvides lumen og blodgennemstrømningen genoptages. Patienten udledes fra hospitalet om et par dage, det giver ingen mening at holde ham under observation længere.

For at mindske muligheden for at genindsnævring i det mindste er en såkaldt stent - en metal eller en plastikanordning i form af en fjeder - installeret i lårets lumen i en smal zone, hvilket forhindrer dens kompression i fremtiden.

Efter koronararteriestenten begynder patienten hurtigt at føle sig lindrende. Endvidere foreskrives der i lang tid lægemidler, som reducerer blodkoagulation.

Ved koronary shunting forekommer genoptagelsen af ​​blodgennemstrømning ved at omgå den indsnævrede zone af karret og implantere en shunt. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Hvis det er gjort på et fungerende hjerte uden at bruge en kardiopulmonal bypass, så er patienten mere tilbøjelige til at komme sig, langt mindre tid er på hospitalet, og risikoen for mulig forringelse er meget lavere.

Enhver patient før operationen er bekymret for spørgsmålet om, hvorvidt stenting eller bypass-kirurgi er at foretrække. Den første procedure udføres bedst, når patienten med installationen af ​​kun en stent er tilstrækkelig. Men aterosklerose betragtes som en systemisk sygdom og rammer ofte mange arterier samtidig. Derfor er det yderst sjældent, når du kun skal installere en enkelt stent. Hvis behovet opstår for et stort antal sådanne pacemakere, bliver den enkle og sikre stentningsprocedure ret farlig, med risiko for komplikationer stigende. I et sådant tilfælde foretrækkes shunting.

Varighed af indlæggelsesbehandling

Længden af ​​ophold i rehabilitering i en ambulant facilitet er individuel. Hvor lang tid patienterne bliver på hospitalet efter et hjerteanfald afhænger af, om de har komplikationer og velvære, som overvåges af den behandlende læge på tidspunktet for den påståede udledning.

Det antages, at det er bedst for en person, der har lidt et myokardieinfarktangreb at være under konstant lægeovervågning i den første måned, da forringelsen ofte ikke er umiddelbart åbenbar og så farlig.

Angrebet af et hjerteanfald kan provokere sådanne konsekvenser:

• gentaget slag - den mest almindelige form for komplikationer;
• hjertesvigt
• hjertesvigt
• arytmi;
• pericarditis;
• kardiogent shock.

Alle disse komplikationer skal fjernes, før patienten er hjemme. Mennesker under 70 år efter et slagtilfælde kan aflades fra under overvågning af indlægget så tidligt som 7-10 dage i tilfælde af, at de ikke viser nogen nedsættelse.

For nylig har der været en tendens til ikke at forsinke patienter på hospitalet i lang tid. Dette kan forklares ved, at moderne metoder og effektive stoffer anvendes i behandlingen.

Og hvis den behandlende læge mistænker eventuelle komplikationer hos en person, der har lidt et myokardieinfarkt, vil han blive sendt til yderligere undersøgelse, og hans behandlingstid på hospitalet vil vare, på trods af hvor mange dage han allerede har brugt på hospitalet.

Således er tilbagesøgelsens hastighed og succes samt sandsynligheden for at undgå forringelse afhængig af patientens kompetente adfærd på hospitalet og overholdelse af alle de tilstedeværende specialisters anbefalinger. Du behøver kun at lytte til din læge, for at blive i seng i de første par dage, hvorved hjertet kan genoprette sine funktioner. Succesen til rehabilitering efter myokardieinfarkt ligger primært i selvdisciplin.

Behandling af myokardieinfarkt på hospitalet og hjemme

Behandling af myokardieinfarkt finder sted i flere faser. Ordningen og metoden bestemmes af sygdomsfasen. De første skridt er rettet mod at forhindre mulige komplikationer og stabilisere hjerterytmen. Efter udskrivning skal patienten overholde en streng kost, tage lægemidler ordineret af lægen, og også bruge særlige terapeutiske øvelser. Hertil kommer, med tilladelse fra en specialist kan anvendes folkemæssige retsmidler.

Behandling af myokardieinfarkt er normalt opdelt i faser i flere hovedperioder. Hvert tilfælde er individuel, så ordningen og varigheden af ​​terapi afhænger af graden af ​​vaskulær læsion og tilstedeværelsen af ​​associerede komplikationer.

Følgende stadier af myokardieinfarkt udmærker sig:

• Sharp. Varer ca. 2 uger.
• Subakut. Fortsætter op til 1 måned.
• Etape af ardannelse. Fra 2 til 6 måneder.

I den akutte periode er patienten i intensivafdelingen. På dette tidspunkt erstattes patientens døde væv i myokardiet med granulering. Der er størst risiko for at udvikle komplikationer, der kan være dødelige. Specialister ordinerer medicin medicin, der hjælper med at stabilisere arbejdet i hjertemusklen, forbedre blodsammensætningen. På dette tidspunkt vises patienten fuldstændig hvile, fraværet af fysisk aktivitet.

I den subakutte periode placeres patienten i kardiologiavdelingen. Han føler allerede en klar lettelse af staten. I løbet af denne periode foregår udskiftningen af ​​de berørte områder af myokardiet med bindevæv. Læger kan tilføje lette terapeutiske øvelser til lægemiddelbehandling, som består i enkle handlinger: at komme ud af sengen, gå rundt om afdelingen og gå langs korridoren. Ved afslutningen af ​​sygdoms subakutiske stadium udledes patienten fra hospitalet. I fremtiden er han ordineret behandling derhjemme. Listen over medicin og behandlingsregime er bestemt på grundlag af den udførte behandling. Det anbefales at gennemgå rehabilitering i særlige sanatorium-udvej institutioner eller rehabiliteringscentre.

I løbet af ardannelsen, helbredelse af de berørte områder skal patienten overholde korrekt ernæring og anvende fysioterapi. Hun udpeges af den behandlende læge på grundlag af testen. Derudover kan lægemiddelterapi i tillægsperioden med tilladelse fra en specialist suppleres med folkemæssige retsmidler.

Behandling af myokardieinfarkt i den akutte periode kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Den mest effektive metode er åbningen af ​​arterien, der fremkalder oxygen-sulten i myokardområdet og dets nekrose. For at forhindre alvorlige aterosklerotiske komplikationer anvendes stenting.

Denne operation virker i flere timer efter angreb af myokardieinfarkt. Medicinsk praksis viser, at nødforanstaltninger udført i de første timer, kan forhindre hjerteanfaldet selv og alvorlige konsekvenser. Tidlig stenting eliminerer muligheden for ardannelse af det berørte område af myokardiet.

Hertil kommer, at ved behandling af hjerteanfald overholde følgende principper:

1. 1. Daglig udføre en diagnose af tilstanden. De kontrollerer tryk, tilstedeværelse af ødem, hudfarve, tilstand af vener i nakken, pulsfrekvens og respiration.
2. 2. Ved alvorlig hjerteaktivitet kontrolleres kropsvægt og diurese. Patienten begrænser mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.
3. 3. Udfør EKG-overvågning.
4. 4. I mangel af komplikationer gives patienten en stress test efter en uge på hospitalet. Det er nødvendigt at bestemme funktionelle evner og videre udnævnelse af terapeutisk gymnastik og livsstil.
5. 5. Brug EchoCG til at overvåge dynamikken i tilstanden af ​​myokardiet. Denne instrumentelle metode anvendes ved optagelse og ved udladning af patienten.

Efter indlæggelse er patienten straks ordineret bedøvelsesbehandling. På dette stadium er det nødvendigt at fjerne smerten, fordi det kan forværre tilstanden og endog provokere et tab af bevidsthed. Hovedopgaven er at fjerne smerten i 5-7 minutter.

Komprimerende smerter er lettet med følgende grupper af stoffer:

• stærke analgetika - analgin, baralgin, renalgan, ketolong, ketorolac;
• narkotiske analgetika - Promedol, Morphine.

På grund af det faktum, at myokardieinfarkt udløses af en blokering af arterien, og dette kan skyldes blodpropper, gives patienten antitrombotisk behandling. Hendes opgave er at genoprette blodcirkulationen i det berørte område af hjertet. Opnå dette mål ved hjælp af blodfortyndere, som også ødelægger blodpropper. Disse omfatter aspirin og heparin.

Antitrombotisk behandling udføres efter udskrivning fra hospitalet i mindst yderligere 1-2 år. Dette er for at forhindre gentagelse i fremtiden.

Antitrombotiske lægemidler fremstilles, fremstillet i form af tabletter. I dag populær:

• Aspekard.
• Cardiomagnil.
• Narkotika baseret på aspirin.

De tages på 1 tablet om dagen i 2-3 måneder. Doseringsregimen og dosis bestemmes af den behandlende læge.

Patientbehandling finder sted ved brug af antihypertensive midler. De er designet til at normalisere blodtrykket, som i næsten alle tilfælde fremkalder myokardieinfarkt en stigning i blodtrykket. Patienten administreres intravenøs eller intramuskulær injektion af dibazol, magnesiumsulfat, papaverin, platyphyllin. De er gyldige i 20 minutter og opretholder deres virkning i 6 timer. Hvis der kræves vedvarende sænkning af trykket, læger lægen tilsvarende tabletter.

Akut myokardieinfarkt forårsager arytmi, hvilket påvirker patientens generelle tilstand negativt. At normalisere hjerterytmen ved hjælp af antiarytmiske lægemidler. Der er følgende moderne medicin til daglig brug:

Ved behandling af myokardieinfarkt er der også hjerte glycosider, kaliumholdige og magnesiumholdige midler. De tildeles normalt til tidspunktet for indlæggelsesophold, om nødvendigt gentaget efter udskrivning. Terapi omfatter nitroglycerinpræparater, som fremmer udvidelsen af ​​koronararterierne.

Inpatientbehandling foregår med en kombination af lægemidler og vitaminkomplekser. Sidstnævnte er nødvendige for at opretholde patientens immunitet, ellers kan samtidige patologer udvikle sig.

Følgende stoffer er vigtige for hjerteaktivitet:

• vitaminer E, C;
• kalium;
• magnesium;
• omega-3 fedtsyrer.

De forbedrer skibets tilstand og hjertets arbejde. Deres niveau er fyldt med hjælp fra følgende stoffer:

Tag disse penge 1 tablet 2-3 gange om dagen. Kurset forlænges i 3-4 uger.

Efter patientens tilstand forbedres, foreskrives han andre behandlingstiltag. For at normalisere hjerteaktivitet og blodcirkulation anvendes fysioterapeutiske procedurer. Normalt er en patient vist en massage, der giver dig mulighed for målrettet at genoprette blodcirkulationen i det berørte område af hjertet. Fysioterapi og yderligere korte kurser på 10-14 dage. Pausen mellem kurser er mindst to uger.

På hospitalet kan patienten allerede være ordineret afhjælpende gymnastik og fysisk uddannelse. De bør dog ikke forårsage strømbelastninger. Øvelser vælger moderat for at forbedre blodcirkulationen. I alvorlig tilstand foreskrives patienten en gymnastik for øjnene, klemning og udklædning af fingrene i den øvre og nedre ekstremitet, rotationsbevægelser med hænder og fødder. Brug først grundlæggende øvelser, der ikke kræver særlig træning.

Eksempel øvelser er beskrevet i tabellen:

• sag i brystet, læner sig på albuerne;
• løft de rette ben op;
• skiftevis benene på knæene;
• sæt dig ned med dine hænder

• gøre torso til siden;
• efterligne gangen (benene er bøjet på knæene skiftevis);
• drej armene i skulder og albue leddene

• læne sig tilbage i en stol og vekselvis hæve dine ben frem og tilbage;
• at udføre stiger på sokker, læner sig på en stol tilbage;
• lave cirkulære bevægelser i hoftefugen, sprede sine arme til siderne;
• hæve hænderne en efter en

Disse øvelser udføres om morgenen og aftenen. Hver gentages 5-10 gange. Efterhånden som staten forbedrer, er komplekset mættet med nye bevægelser.

Du kan ikke selvstændigt ty til at udføre nogen øvelse uden en læge anbefaling, fordi det er farligt. Graden af ​​mulige belastninger bestemmes på basis af testkardiobelastninger.

Efter indlæggelsesbehandling i patientens liv kommer der en ikke mindre vanskelig periode - rehabilitering. Det kan kaldes svært, fordi patienten skal tage sig af sig selv. Under cicatrizationstrinnet er det nødvendigt fuldt ud at overholde lægenes recept for at tage medicin.

I denne periode foreskrevne midler på et naturligt grundlag for at reducere nervøs spænding, udvidelse af blodkar, normalisering af blodtrykket. Diuretika kan bruges, som hjælper med at eliminere ødem og reducere belastningen fra hjertet.

Desuden bør lægemiddelbehandling kombineres med en bestemt livsstil:

• spise rigtigt
• undgå stressede situationer
• tilbringe mere tid udendørs;
• overvåges regelmæssigt af en kardiolog
• opgive dårlige vaner
• engagere sig i fysioterapi;
• Giv tid nok til at sove og hvile.

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemæssige retsmidler. De giver dig mulighed for at øge effektiviteten af ​​stoffer, mens du har færre bivirkninger.

Patienten kan anvendes infusioner og afkog af urter og andre plantekomponenter. De hjælper med at mætte hjertet med gavnlige stoffer og har en beroligende effekt. Alle produkter fra traditionel medicin skal dog godkendes af den behandlende læge og bør under ingen omstændigheder erstatte hovedterapien.

Rug, havre, hvede og andre korn er rig på vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for hjerteets normale funktion. Den største mængde nyttige stoffer indeholder i spirede korn. De er lettere at fordøje, fordi kroppen er mere mættet med de nødvendige stoffer end brugen af ​​simpel grød.

For selvstændigt at spire kornet og yderligere bruge det til behandling af myokardieinfarkt anbefales den konserverede metode:

1. 1. Det er nødvendigt at tilberede en glasbeholder, et korn af en af ​​kornene i mængden af ​​2/3 af beholderens volumen, gasbind og en bakke (fortrinsvis glas).
2. 2. Pre-grain behandlet. Først anbringes en 25% opløsning af kaliumpermanganat, og derefter skoldes med kogende vand.
3. 3. Tanken er fyldt med behandlede råmaterialer, tophældt med renset vand.
4. 4. Efter 12 timer drænes væsken fra beholderen.
5. 5. På overfladen af ​​glasskuffen sættes foldet i 4 lag og gasbind fugtet med vand. Sprouted skud er placeret på toppen, og så er de dækket med fire flere lag våd gaze.
6. 6. Efter to dage skal de være 1 cm lange. For at deres vækst ikke skal sænke, skal temperaturen opretholdes (20-25 grader) og luftfugtighed kontrolleres.

Resultatet skal være hvide spirer, men du kan også bruge grønne skud. De tilsættes til retter, der ikke bør være varme, ellers vil virkningen af ​​spirede korn blive forringet. Start med 1-2 teskefulde, gradvist øge mængden. Efter 2 måneder skal dosen være 1-2 spsk.

Urte terapi er ønskelig, fordi de indeholder stoffer, der er gavnlige for kroppen, mens de sjældent fremkalder sidereaktioner. De bruges i lang tid. Et kursus af urtemedicin kan vare mere end 2 måneder.

Anbefal samlingen af ​​følgende urter:

Opskriften til forberedelse af værktøj er enkel: De tager flere ingredienser i lige store mængder og hælder kogende vand over dem (200 ml vand bruges til 1 spiseskefulde råvarer). Beholderen er dækket med låg og infunderes i 5-6 timer. Infusion drikker 50 ml 4 gange om dagen.

For at stabilisere hjerteaktivitet og reducere nervøs excitabilitet anbefales hagtorn. Fra sine frugter forberede en infusion.

For at gøre dette skal du tage 30 g råvarer, hæld et glas kogende vand. Værktøjet filtreres efter afkøling. Drikke infusion af 250 ml om morgenen og før sengetid.

Birkeknopper hjælper med at rense blodet, genoprette beskadiget væv, lindre betændelse og reducere tryk. Derudover kan du bruge blade og sap af dette træ.

Fra birkeknopper forbereder en afkogning. For at gøre dette skal du tage 10 g råvarer, hæld et glas kogende vand. Sammensætningen koges i 15 minutter ved lav varme, fjernes derefter og får lov at afkøle. Den resulterende drik forbruges i den filtrerede form af 100 ml mellem måltiderne.

Effektiv og infusion baseret på alkohol. Til forberedelsen skal du have 1 el. l. Nyre Hæld 500 g vodka, lad den brygge på et mørkt og varmt sted i 2 uger. Ryst beholderen dagligt under infusion. Drikk tinktur på 15 ml 2-3 gange om dagen.

Mumiye bruges til at behandle mange hjertesygdomme, da det forbedrer ernæringen af ​​myokardiet. Dette har en positiv effekt på hjertefrekvensen.

Det anbefales at bruge en 2% opløsning af mumie. Begynd med en dosis på 13 dråber. Den tilpasses gradvist til 40 dråber, der øges hver dag med en. Drik medicinen før måltider i 2 uger, hvorefter de laver en to-ugers pause. Så du skal passere 5 kurser.

Bruges til at normalisere blodkoagulation. Desuden reducerer denne grøntsag koncentrationen af ​​kolesterol, hvilket er vigtigt for forebyggelsen af ​​aterosklerotiske komplikationer.

Du skal tage 1 hvidløg og 3 citroner, hugge dem, bland dem med hinanden og hæld 30 ml honning. Blanding insisterer i tæt lukket låg i en uge, hvorefter brug 100 g hver dag.

Det er en kilde til glukose, der er nødvendig for at forbedre ernæringen af ​​myokardiet og udvidelsen af ​​koronarbeholderne. Dette bi-produkt kan kombineres med forskellige ingredienser.

For eksempel kan du tage 100 gram rosiner, tørrede abrikoser og valnødkerner. Alle komponenter knuses og blandes sammen og hæld derefter 100 ml honning. Det resulterende produkt anvendes i 1 spsk. l. 2-3 gange om dagen.

En anden lige så effektiv opskrift er at dreje 1 kg bjergaske i en kødkværn eller blender og bland med 2 liter honning. Blanding tager 30 g dagligt.

De første uger efter et angreb af myokardieinfarkt holdes i overensstemmelse med en streng diæt. I de første dage får patienten 1 glas gulerodssaft med 1 tsk vegetabilsk olie om dagen. I fremtiden er patienten kun tilladt lette supper, fedtfattige mejeriprodukter og korn. Alle retter skal være lurvede, uden krydderier og salt. Endvidere falder mængden af ​​portioner, men antallet af måltider stiger. Det justeres til 6-7 gange om dagen. Denne tendens fortsætter for første gang og efter decharge.

En måned efter angrebet er kosten lidt svækket. Patienten må diversificere sin kost, men samtidig skal han følge visse anbefalinger:

• minimere saltindtag
• ikke spis fedt, stegt og røget;
• spise friske grøntsager, frugter;
• tilføj honning til kosten i stedet for slik
• Udskift kaffe og sort te med afkalkninger af helbredende urter (rosehip, hawthorn, valerian) og frisk juice;
• Tilsæt ikke krydderier til mad (peber, peberrod, sennep osv.);
• Brug ikke mere end 2-3 æg om ugen;
• Brug metoden til madlavning og madlavning damp;
• at berige diætet med fedtfattige mejeriprodukter
• Må ikke overvælde: ved afslutningen af ​​måltidet bør en svag følelse forblive.

Et eksempel på en terapeutisk kost

Under rehabiliteringsperioden efter myokardieinfarkt er terapeutisk træning obligatorisk. Den er udarbejdet af den behandlende læge baseret på patientens aktuelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Patienter derhjemme kan bruge et sæt øvelser udviklet af professor N. G. Propastin. Dette kompleks anbefales til profylakse hos personer under 50 år med det formål at forebygge gentagelse af myokardieinfarkt.

Inpatient behandling for myokardieinfarkt

På grund af udviklingen af ​​intensiv pleje og udviklingen af ​​nye metoder til behandling af akut hjertesygdom er dødeligheden fra denne gruppe af sygdomme faldet betydeligt i hele verden. Kvalitativ og rettidig behandling af myokardieinfarkt på hospitalet spiller en stor rolle i denne præstation. På trods af de betydelige fremskridt, som lægerne har gjort i denne retning, fortsætter akut nekrose i hjertemusklen med at indtage en ledende stilling blandt dødsårsagerne i befolkningen i den erhvervsaktive alder.

Læs i denne artikel.

Grundlæggende principper for behandling af myokardieinfarkt

Den moderne medicinske videnskab fortsætter med at være meget opmærksom på udviklingen af ​​taktik til styring af hjertepasienter. Nye lægemidler og særlige teknikker har gjort det muligt for læger i standard kliniske situationer at følge lokale protokoller til afhjælpning af et akut anginalangreb.

De grundlæggende principper for behandling af myokardieinfarkt på hospitalet er i følgende handlinger af medicinsk personale:

• smertelindring og forebyggelse af smertechok;
• forebyggelse af ekspansion af det primære sted for nekrose af hjertemusklen;
• reduktion af blodproppdannelse i koronarbeholdere
• lægemiddel terapi;
• forebyggelse af komplikationer af myokardieinfarkt på hospitalet;
• rehabilitering af patienter og udførelse af passende træningsterapi i de første 3 til 4 uger efter akut nekrose i myokardiet.

Moderne trombolytisk terapi gør det muligt at genoprette koronar vaskulær patency, forbedre ernæringen af ​​de berørte væv, hvilket fører til en fuldstændig ophør af smerte i hjertet af hjertet. Det er dette princip, der tjener som bevis for smertens anginøse natur ved myokardieinfarkt.

Nødbehandling af smertechok i myokardieinfarkt på præhospitalet

Det vigtigste diagnostiske tegn på begyndelsen af ​​akut myokardisk nekrose er et angreb af brændende smerter i hjertet af hjertet, hvilket giver til venstre skulderblad og arm. Der er former for myokardieinfarkt, når der kan opstå smerter i mavesækken eller være helt fraværende, men sådanne symptomer overstiger ikke 10-15% af alle tilfælde af sygdommen.

Det anbefales ikke at bruge dette lægemiddel til mere end tre tabletter, da manglen på effekt indikerer et stort område af nekrose og kan ofte føre til blodtryksfald. Hvis patienten har hypotension under 80 mm Hg. Dette er en direkte kontraindikation for dette stof.

De næste deltagere i behandlingen af ​​smertechok er et team af specialiseret hjertehjælp. For at lindre en lignende tilstand indgives en narkotisk analgetisk morfin til patienten. Tilladelig fraktioneret administration af dette lægemiddel i 2 til 5 mg hvert 20. minut. Den maksimale daglige dosis morfin er op til 120-180 mg, så medicinen kan bruges, indtil hjertesmerter er fuldstændigt lettet.

Dette lægemiddel har flere bivirkninger, der skal tages i betragtning ved anvendelse af det: Et fald i blodtryk og udviklingen af ​​bradykardi stoppes ved at ændre patientens kropsposition og ved at administrere atropin og pressoraminer, og nogle gange ved at tabe - ved at administrere krystalloider og middelmolekylære dextranser. Vi må ikke glemme undertrykkelsen af ​​åndedrætscentret ved brug af narkotiske analgetika.

Hos ældre bør en enkeltdosis af lægemidlet reduceres med 50%. Hvis det er nødvendigt, skal man sørge for mekanisk ventilation. Med en mulig overdosis af morfin anbefales det at bruge lægemidlet "Naloxon", som er dets antagonist og lette symptomer på respirationssvigt.

Behandling af smerte i en specialiseret afdeling

Ambulansbesætningsmedlets hovedopgave er at levere en patient med akut myokardieinfarkt til kardiologiavdelings intensivafdeling i den første time efter udviklingen af ​​hjertemuskulaturnekrose. I den rettidige begyndelse af den primære behandling ligger patientens chance for en hurtig genopretning.

Lindring af smerte på hospitalet udføres også med narkotiske analgetika, men andre anæstesimetoder indgår også i denne teknik. Ud over morfin, i moderne retningslinjer betragtes brugen af ​​promedol, men virkningen af ​​smertelindring er mindre udtalt, og bivirkningen svarer til morfin.

I lang tid betragtede mange førende eksperter "neuroleptanalgesi" som en erstatning for morfin. Samtidig anvendelse af den narkotiske analgetiske fentanyl og det antipsykotiske lægemiddel droperidol blev anbefalet. I lang tid var denne metode til anæstesi for myokardieinfarkt udbredt, men de udprægede bivirkninger tvang specialisterne til at opgive disse stoffer.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med myokardieinfarkt, kræver hospitalsbehandling anvendelse af nye teknikker til lindring af smertechok. I svære tilfælde bruger specialister lægemiddelanæstesi med en blanding af nitrousoxid og ilt i et forhold på 2: 1. Med passende hæmodynamik (blodtryk over 140/100 mm Hg) er det tilladt at stoppe anginaangreb ved at injicere lokalbedøvelse af marcain og lonogokain ind i det epidurale rum gennem et specielt kateter.

Anvendelsen af ​​disse typer smertebehandling for nekrose i hjertevæggen kan signifikant reducere brugen af ​​narkotiske analgetika og undgå den mulige udvikling af narkotikamisbrug hos hjertepasienter.

Restaurering af koronar vaskulær patency i myokardieinfarkt

Hovedårsagen til akut myokardieinfarkt er en krænkelse af lumen i hjertets egne blodkar. Som følge af trombose forstyrres ernæringen af ​​hjertemusklen, hvilket fører til hjertevævscellernes død.

Udviklingen af ​​nekrose varer fra 6 til 12 timer fra sygdomsudbruddet, og derfor er den tidligst mulige genopretning af koronar vaskulær patency ekstremt vigtig for prognosen for hele sygdommen. Hvor alvorligt myokardieinfarkt vil være, hvor mange dage i indlæggelsesbehandling vil kræve - svarene på alle disse spørgsmål er afhængige af succesen med trombolytisk behandling.

Gendannelse af patency af coronary vessels giver to muligheder:

1. Indførelsen af ​​lægemidler til trombolyse under behandling af akut nekrose i hjertemusklen.
2. Mekanisk destruktion af blodpropper i hjertearterierne ved hjælp af kirurgi.

Hoveddelen af ​​specialiserede kardiologiske klinikker anvender en medicinsk teknik, da operationen på koronarbeholderne kræver passende udstyr, pålægger patienten og hospitalet en stor økonomisk byrde, indebærer store risici for patientens liv.

For en vellykket medicinsk restaurering af hjerteskarens vaskulære permeabilitet er det nødvendigt at påbegynde terapi i førstehjælpsstadiet. Læger i kardiologien skal ud over at lindre smertefuldt chok bruge antikoagulerende midler og antiplatelet.

Heparin bør tilsættes til aspirin. Med introduktionen af ​​10.000 enheder reduceres koagulationstiden med 2 gange, hvilket reducerer risikoen for blodpropper. Ved anvendelse af antikoagulantia er der stor sandsynlighed for vaskulær blødning, derfor er deres videre anvendelse kun mulig under betingelser med kontinuerlig laboratorieovervågning.

Trombolytisk behandling i kardiologisk afdeling

På sygehuset vil dette arbejde blive videreført; mere moderne og specialiserede lægemidler vil blive tiltrukket af genoprettelsen af ​​koronar vaskulær patency. Disse omfatter første generationens trombolytika, såsom streptokinase og urokinase. Ved alvorlig sværhedsgrad af den patologiske proces er det muligt at anvende prourokinase og vævsplasminogenaktivator.

Disse medicinske stoffer kan forårsage ret alvorlige komplikationer i patientens krop, og de bruges derfor kun i forhold til intensivafdelingen, hvor patientens løbende patient- og laboratorieovervågning udføres. Bivirkninger af en sådan behandling omfatter muligheden for hæmoragisk slagtilfælde og blødning.

Trombolytisk behandling anses for obligatorisk for myokardieinfarkt med ST-bølgeforøgelse på EKG eller tegn på akut blokade af bunden af ​​hans bundt. Lignende symptomer indikerer en mulig skade på hjerteledningssystemet, som kan føre til forekomsten af ​​arytmier og fuldstændig atrioventrikulær blokade.

Kirurgiske metoder til genoprettelse af koronar vaskulær patency indbefatter den mekaniske destruktion af en blodprop under transluminal koronar angioplastik. De fleste kardiologiske afdelinger er ikke i stand til at udføre sådanne operationer, derfor forbliver prioriteten med lægemiddelantitrombotisk behandling.

Hvad skal jeg vide om behandling af myokardieinfarkt på hospitalet?

Den indlagte behandling af akut nekrose i hjertemusklen kræver en omfattende tilgang, hvor hver medicin eller terapeutisk manipulation nærmer sig patientens genopretning. Enhver retning for behandling af myokardieinfarkt fortjener ikke blot et kort overblik, men også en omfattende monografi.

Af stor betydning i den indlagte behandling af denne sygdom er gruppen ACE-hæmmere. Disse stoffer forebygger tyndningen af ​​myokardets vægge, genopretter kontraktil funktionen i venstre ventrikel og bidrager til stabil drift af hjertet.

Det er svært at overvurdere nitraternes rolle i indlæggelsesbehandling af hjerte muskelnekrose. De begynder at blive brugt fra de første minutter af sygdommen, deres virkning på myokardvæv hjælper med at reducere nekrose-fokus, hvilket påvirker alvorligheden af ​​kardiogent shock. Anvendelsen af ​​nitrater til behandling af myokardieinfarkt gør det muligt at reducere dødeligheden fra denne patologi med 15%.

Kun fortegnelsen over hele komplekset af lægemidler til behandling af akut patologi i hjertemusklen på et hospital vil tage mere end en side. Husk at huske om de subsidiære metoder til behandling og rehabilitering af patienter. Patientens overholdelse af beskyttelsesordningen og rettidig brug af træningsterapi til patientgendannelse er også yderst vigtigt i indlæggelsesbehandling.

En stor rolle i dette er spillet af sygeplejerskepersonale. Sygehusets arbejde er et vigtigt aspekt ved hurtig genopretning af patienter efter myokardieinfarkt. Det er på deres skuldre, at den største byrde ved omsorg for de syge, overvågning af opfyldelsen af ​​lægeudnævnelser og gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger ligger.

Moderne protokoller for handlinger fra det medicinske personale i IT-kamrene på det kardiologiske hospital reducerede dødsfrekvensen fra denne sygdom med 40% og reducerede handicap efter myokardieinfarkt mere end fordoblet. Når de første symptomer på hjerteabnormaliteter straks skal søge lægehjælp. Dette vil medvirke til at reducere behandlingstiden for sygdommen eller endda redde patientens liv.

Et tilbagevendende myokardieinfarkt kan forekomme inden for en måned (så kaldes det tilbagevendende) såvel som 5 år eller mere. For at forebygge konsekvenser så meget som muligt er det vigtigt at kende symptomerne og udføre profylaksen. Prognosen er ikke den mest optimistiske for patienterne.

Ernæring efter myokardieinfarkt er ret begrænset. Desuden er det anderledes på menuen, selv afhængigt af patientens køn. Hvad kan du spise?

Efter myokardieinfarkt kræves behandling uden at mislykkes. Hvilke lægemidler vil være mest effektive for patienten?

Et hjerteanfald på benene kan komme igen og føre til døden. Det er vigtigt ikke at gå glip af symptomerne på sygdommens indtræden.

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette fastsætter læger den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der var en.

Årsagerne til små fokal myokardieinfarkt ligner alle andre typer. Det er ret vanskeligt at diagnosticere det, akut på et EKG har et atypisk billede. Konsekvenserne af rettidig behandling og rehabilitering er meget lettere end med et normalt hjerteanfald.

Myokardieinfarkt, symptomerne hos mænd, der ikke umiddelbart kan tilskrives denne sygdom, er meget snigende. Derfor er det vigtigt at have tid til at yde førstehjælp.

Afhængigt af hvilken slags hjælp der vil blive ydet før lægen ankommer, afhænger resultatet af sygdommen. Sådan minimeres patientens problemer med myokardieinfarkt.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere, da det ofte har et unormalt forløb af subendokardial myokardieinfarkt. Det registreres normalt ved hjælp af EKG og laboratorieundersøgelsesmetoder. Et akut hjerteanfald truer patienten med døden.