Komplet blodtal og blodbiokemi - NEARMEDIC laboratorium

Ved diagnosen af ​​en patologisk tilstand er der en hel række handlinger, der hjælper lægen til at komme nærmere den korrekte diagnose, eliminere lignende sygdomme og bekræfte den endeligt korrekte form af sygdommen. Uden en omfattende blodprøve (til afkodning og et bord med normer, se nedenfor) er det undertiden umuligt at foretage en nøjagtig diagnose for enten en voksen eller et barn!

I enhver medicinsk institution er diagnosen som følger:

1. Indsamle og undersøge patientklager for at afgøre, hvilken af ​​kroppens systemer der er syg.
2. Fuld undersøgelse af patienten med vægt på det mulige syge organsystem.
3. Indstilling af en foreløbig diagnose og udnævnelse af indikatorer, der er nødvendige for differentialdiagnosen.
4. Evaluering af kliniske tests og formulering af "Klinisk diagnose", som er dannet på baggrund af sygdomssyndrom.
5. Evaluering af gentagne kliniske tests og dannelsen af ​​den endelige diagnose og behandlingsrecept.

Hvad er en blodprøve udført for?

En standard blodprøve (klinisk) er en vurdering af blodets cellulære sammensætning. Blodceller reagerer kvalitativt og kvantitativt på eventuelle patologiske forandringer i menneskekroppen. Bloddonation er nødvendig for at bekræfte den foreløbige diagnose og for at vurdere dens sværhedsgrad.

For lægen er et meget vigtigt øjeblik i diagnosen af ​​en sygdom undersøgelsen af ​​laboratorieparametre. Den mest almindelige og afslørende er en detaljeret blodprøve.

[sc name = "info2" text = "Deciphering resultaterne af denne analyse er meget vanskelig selv for de mest erfarne læger, fordi det menneskelige blodsystem er en, men der kan være mange sygdomme. Særligt vanskeligt med ældre mennesker, da deres blod ikke reagerer så aktivt på smertefulde ændringer i organsystemer. "]

Det er ikke nødvendigt at ignorere den kendsgerning, at ældre har mange kroniske og akutte sygdomme, der har indflydelse på resultaterne af laboratorieblodprøver, hvilket forhindrer identifikation af sygdommen på et givet tidspunkt.

Denne artikel beskriver detaljeret dekodningen af ​​en detaljeret blodprøve, angiver hastigheden hos mennesker og de mulige årsager til afvigelser af indikatorer fra den. Se tabellerne:

Dekryptering hos voksne

I praktisk medicin for at lette arbejdet i det kliniske laboratorium findes der flere typer blodprøver:

1. Standard klinisk blodprøve (taget fra alle, der kommer ind på hospitalet), hvor indikatorerne evalueres: hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, ESR, lymfocytter (hver type separat).
2. Uindpakkede CBC (taget når det er nødvendigt for at identificere tilstand), hvori det bedømmes yderligere blodpladetælling, hæmatokrit, hæmoglobin i en erythrocyt koncentration, betyder erythrocyt volumen, anihotsitoz erythrocytter (%) reticulocytter.

Dekodning af hæmoglobin og røde blodlegemer Hæmatokrit og blodplader Leukocytter og lymfocytter

Visse indikatorer er vigtige for hver afdeling. For alle afdelinger er leukocytindekser for eksempel vigtige, da det er netop fra dem, at det er muligt at bestemme om der er inflammation i kroppen.

Reduktion af røde blodlegemer er en indikator for anæmi, så denne indikator vurderes i alle afdelinger, men det er især vigtigt for den i terapi, hvor denne sygdom behandles.

Blandt lymfocytter betales særlig opmærksomhed i afdeling for smitsomme sygdomme til indikatoren for eosinofiler og bandneutrofiler. Den første snak om ormen angreb, og den anden om tilstedeværelsen af ​​madforgiftning. I den kirurgiske afdeling evalueres leukocytter og erytrocytter samtidigt i dynamik.

Hvis de hvide blodlegemer vokser, indikerer dette en stigning i inflammation, og et gradvist fald i antallet af røde blodlegemer indikerer en mulig forekomst af internblødning.

For nemheds skyld er normerne for blodprøven dannet i tabellen

Generel detaljeret blodprøve: hvordan man skal passere, indikatorer, satser og afvigelser

I næsten enhver patologi forekommer visse ændringer i både den cellulære og biokemiske sammensætning i blodet. For eksempel, hos patienter med aterosklerose, øges niveauet af kolesterol og i anæmi formindskes antallet af røde blodlegemer og koncentrationen af ​​hæmoglobin, hvilket kan påvises ved hjælp af laboratorieprøver.

Generel (klinisk) detaljeret blodprøve er en af ​​de mest enkle og billige og samtidig informative metoder til laboratoriediagnose. Det skal indgå i grundprøveprogrammet for patienter med forskellige sygdomme samt udføres til voksne og børn under lægeundersøgelse.

Andre faktorer kan påvirke parametrene for det komplette blodtal, så kun en specialist kan foretage den korrekte afkodning.

Hvad er indikatorerne for total blodtal?

Ved rutineundersøgelse ordineres patienter normalt en såkaldt forkortet klinisk blodprøve, som omfatter tælling af antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og erythrocytsedimenteringshastigheden. Hvis der opdages afvigelser fra normen i den såvel som under undersøgelsen af ​​patienter med forskellige sygdomme, udføres der en detaljeret blodprøve, som omfatter ca. 30 forskellige parametre. Ofte er det ordineret i følgende tilfælde:

• diagnose af anæmi
• mistænkt leukæmi, lymfogranulomatose;
• graviditet;
• inflammatoriske processer;
• autoimmune sygdomme;
• evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Overvej hvad der er inkluderet i den kliniske detaljerede blodprøve.

WBC er det absolutte antal leukocytter. Leukocytter er ansvarlige for genkendelse og destruktion af patogene mikroorganismer såvel som celler med et beskadiget genom (tumor). Normalt er indholdet af leukocytter i blodet 4-9x10 9 / l. Deres stigning betyder tilstedeværelsen i kroppen af ​​inflammation eller ondartede neoplasmer, og et fald indikerer et fald i immunbeskyttelse.

RBC er det absolutte antal røde blodlegemer. Deres vigtigste funktion er transporten af ​​ilt fra lungerne til alle organer og væv i kroppen. Det normale indhold af røde blodlegemer er 4,3-5,5x10 12 / l. Faldet i deres antal forekommer med blødning, anæmi, knoglemarvs læsioner. En stigning i antallet af erytrocytter i blodet skyldes fortykkelse af blodet forårsaget af forskellige årsager (ukontrollerbar opkastning, polyuri, diarré, massive forbrændinger) eller genetisk bestemte krænkelser af hæmoglobinsyntese.

Hos børn i de første år af livet er antallet af leukocytter sammenlignet med voksne øget, det er deres aldersfunktion og -rate.

Hb - hæmoglobin. Dette er et specielt protein placeret inde i erythrocytterne og indeholder jernmolekyler i sin struktur. Det har evnen til nemt at tage i ilt og give det til vævene. Hemoglobin er rødt med jern, det er takket være ham, at de røde blodlegemer er røde og hele blodet ser rødt ud. Normalt er hæmoglobinindholdet 120-140 g / l. Et fald i koncentrationen ses i forskellige typer anæmi.

HCT (Ht) - hæmatokrit. Dette er forholdet mellem blodceller og plasmavolumen udtrykt i procent. Hæmatokritraten er 39-49%. Dette betyder at blodet består af 60-50% af plasma, resten af ​​volumenet optages af cellerne.

PLT - blodplader. Dette er blodplader, der er direkte involveret i hæmostaseprocessen, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper og stopper blødning. Normen for deres indhold er 150-400x10 9 / l.

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, ESR. Forøgelsen af ​​denne indikator observeres i mange patologiske processer, men kan ikke være forbundet med sygdommen. For eksempel resulterer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller graviditet i en stigning i ESR.

Erythrocytindeks

1. Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten (MCV). Den normale værdi er 80-95 fl. Betegnelserne "makrocytose", "normocytose" og "mikrocytose" blev anvendt til at betegne denne indikator.
2. Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt udtrykt i absolutte enheder (MCH). Norm - 27-31 pg. Tidligere blev dette indeks kaldt et farveindeks af blod.
3. Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i den røde blodlegemasse (MCHC). Viser, hvordan røde blodlegemer er mættet med hæmoglobin. Dens fald er observeret i blodsygdomme forbundet med nedsat hæmoglobinsyntese.
4. Anisocytose eller erytrocytfordelingsbredde (RDW). Et mål for ensartetheden af ​​størrelsen af ​​røde blodlegemer.

Forskellige standarder kan vedtages i forskellige laboratorier afhængigt af de accepterede forskningsmetoder og måleenheder.

Blodpladeindekser

1. Gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV). Norm 7-10 fl.
2. Bredden af ​​fordelingen (relative) af blodplader efter volumen (PDW). Tillader dig at vurdere heterogeniteten af ​​blodplader, det vil sige forskellen mellem dem i størrelse.
3. Trombokrit (PCT). Volumet af helblod, der kan henføres til blodplader og udtrykt som en procentdel. Den normale værdi er 0,108-0,282%.
4. Stort blodpladeforhold (P-LCR).

Leukocytindeks

1. Det relative indhold af lymfocytter (lymfocyt, LY%, LYM%). Satsen på 25-40%.
2. Det absolutte indhold af lymfocytter (lymfocyt, ly #, lym #). Normen er 1,2-3,0 x 10 9 / l.
3. Relative blodniveauer af eosinofiler, basofiler og monocytter (MID%, MXD%). Satsen på 5-10%.
4. Absolutte blodniveauer af eosinofiler, basofiler og monocytter (MID #, MXD #). Norm 0,2-0,8 x 10 9 / l.
5. Det relative indhold af neutrofiler (NE%, NEUT%).
6. Absolut indhold af neutrofiler (NE #, NEUT #).
7. Det relative indhold af monocytter (MO%, MON%). Satsen på 4-11%.
8. Absolut monocytindhold (MO%, MON%). Normen er 0,1-0,6 x10 9 / l.
9. Relativ (EO%) og absolut (EO #) eosinofilindhold.
10. Relativ (BA%) og absolut (BA #) basophilindhold.
11. Det relative (IMM%) og det absolutte ((IMM #) indhold af umodne granulocytter.
12. Det relative (ATL%) og det absolutte (ATL #) indhold af atypiske lymfocytter.
13. Relativ (GRAN%, GR%) granulocytindhold. Normen er 47-72%.
14. Absolut granulocytindhold (GRAN #, GR #). Norm 1,2-6,8 x 10 9 / l; og andre.

Hvis det er nødvendigt at foretage en gentagen klinisk blodprøve, er det ønskeligt at donere det i det samme laboratorium, hvor den tidligere undersøgelse blev udført.

Hvordan man tager en detaljeret blodprøve

For at resultaterne af avancerede kliniske blodprøver skal være så nøjagtige som muligt, skal der følges en række regler:

• Den optimale tid for analysen er intervallet fra 7 til 10 am;
• efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere;
• et par timer før donation af blod (mindst en time) skal du afstå fra at ryge
• Patienten skal advare lægen om alle medicin, der tages, da de kan fordreje resultaterne af analysen.

Resultatet af analysen er normalt klar den dag, det er indsendt. Forskellige standarder kan vedtages i forskellige laboratorier afhængigt af de accepterede forskningsmetoder og måleenheder. Hvis det er nødvendigt at foretage en gentagen klinisk blodprøve, er det derfor ønskeligt at donere det i det samme laboratorium, hvor den tidligere undersøgelse blev udført.

I en detaljeret klinisk blodprøve indgår mange indikatorer. Deres reference (normale) værdier er normalt angivet på henvisningsformularen, men uden at tage hensyn til patientens egenskaber. For eksempel er antallet af leukocytter i børn i de første år af livet øget, dette er deres aldersfunktion og -rate. Gravide kvinder i anden trimester er der et lille fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer. Andre faktorer kan også påvirke parametrene for en generel blodprøve, så kun en specialist kan foretage den korrekte afkodning.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Selv hvis en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person bekæmper depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Moderne israelsk klinik Assuta i Tel Aviv - et privat medicinsk center, der er kendt over hele verden. Det er her, at de bedste læger arbejder med verdensnavne.

Komplet blodtal (KLA): Hvad viser, sats og afvigelser, tabeller med resultater

Komplet blodtal refererer til rutinemæssig forskning i et klinisk laboratorium - dette er den første test, som en person giver, når han gennemgår lægeundersøgelse eller når han bliver syg. I laboratoriet er KLA klassificeret som en generel klinisk forskningsmetode (klinisk blodanalyse).

Selv mennesker langt fra alle laboratorievisdomme, blændende med massen af ​​vanskelige termer, var godt orienteret i normerne, betydningerne, navne og andre parametre, indtil leukocytniveauerne (leukocytformel), erythrocytter og hæmoglobin med en farveindikator optrådte i responsformen. Den udbredte afvikling af medicinske institutioner med alle former for udstyr har ikke passeret laboratorietjenesten, mange erfarne patienter var i en blindgyde: en slags uforståelig forkortelse af latinske bogstaver, mange forskellige tal, forskellige karakteristika for erythrocytter og blodplader...

Dekryptere på egen hånd

Vanskeligheder for patienter er et fuldstændigt blodtal, produceret af en automatisk analysator og omhyggeligt omskrevet i form af en ansvarlig laboratorietekniker. For øvrigt er "guldstandarden" af kliniske undersøgelser (mikroskopet og lægenes øjne) ikke blevet annulleret, så enhver analyse, der foretages til diagnose, bør anvendes til glas, farvet og scannet for at identificere morfologiske ændringer i blodceller. Enheden i tilfælde af en betydelig nedgang eller forøgelse af en bestemt population af celler kan ikke klare og "protestere" (nægte at arbejde), uanset hvor god det er.

Nogle gange forsøger folk at finde forskelle mellem generelle og kliniske blodprøver, men de behøver ikke søges efter, fordi klinisk analyse indebærer samme forskning, som for nemheds skyld kaldes generel (så kortere og mere forståelig), men essensen ændres ikke.

Den generelle (udviklede) blodprøve omfatter:

• Bestemmelse af indholdet af blodlegemer i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer, pigmentholdigt hæmoglobin, som bestemmer blodets farve og leukocytter, der ikke indeholder dette pigment, kaldes derfor hvide blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter);
• Hæmoglobinniveau
• Hæmatokrit (i en hæmatologisk analysator, selvom den kan bestemmes af øjet efter, at røde blodlegemer spontant sætter sig til bunden);
• Farveindekset beregnet ved hjælp af formlen, hvis undersøgelsen blev udført manuelt uden deltagelse af laboratorieudstyr;
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), som tidligere blev kaldt reaktionen (ROE).

Komplet blodtal viser responsen af ​​denne værdifulde biologiske væske til enhver proces i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hæmoglobin der udfører respirationsfunktionen (oxygenoverførsel og kuldioxidfjernelse fra dem), leukocytter beskytter kroppen mod infektion, blodplader involveret i koagulationsprocessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske processer, i et ord afspejler OAK staten organismen selv i forskellige perioder af livet. Udtrykket "fuldstændig blodtælling" betyder, at ud over hovedindikatorerne (leukocytter, hæmoglobin, erytrocytter), leukocytformlen (granulocytter og agranulocytceller) studeres i detaljer.

Det er bedre at overlade dekrypteringen af ​​blodprøven til en læge, men hvis der er et specielt ønske, kan patienten selvstændigt studere resultatet givet i det kliniske laboratorium, og vi vil hjælpe ham med dette ved at kombinere de sædvanlige navne med forkortelsen af ​​den automatiske analysator.

Bordet er lettere at forstå

Resultaterne af undersøgelsen registreres som regel i en speciel form, der sendes til lægen eller udleveres til patienten. For at gøre det nemmere at navigere, vil vi forsøge at præsentere en detaljeret analyse i form af et bord, hvor vi vil tilføje blodparametre. Læseren i tabellen vil også se sådanne celler som reticulocytter. De er ikke blandt de obligatoriske indikatorer for den generelle blodprøve og er de unge former for røde blodlegemer, det vil sige de er forløberne for røde blodlegemer. Reticulocytter undersøges for at identificere årsagerne til anæmi. I den perifere blod af en voksen sundt person er der ganske få af dem (normen er vist i tabellen); hos nyfødte kan disse celler være 10 gange større.

Neutrofiler (NEUT),%
myelocytter,%
unge,%

stab neutrophils,%
i absolutte værdier, 10 9 / l

segmenterede neutrofiler,%
i absolutte værdier, 10 9 / l

Og et separat bord til børn

Tilpasning til nye levevilkår for alle kroppersystemer af nyfødte, deres videre udvikling hos børn efter et år og den endelige dannelse i ungdomsårene gør blodtællinger forskelligt fra voksne. Det er ikke overraskende, at normer for et lille barn og en person, der har overskredet flertalsalderen, undertiden kan afvige mærkbart, derfor er der et bord med normale værdier for børn.

Det skal bemærkes, at normen værdier kan variere i forskellige medicinske kilder og i forskellige laboratorier. Dette skyldes ikke, at en person ikke ved, hvor mange celler der skal være, eller hvad er det normale niveau af hæmoglobin. Ved hjælp af forskellige analytiske systemer og teknikker har hvert laboratorium sine egne referenceværdier. Imidlertid er disse subtiliteter sandsynligvis ikke interessante for læseren...

Dernæst analyserer vi mere detaljeret hovedindikatorerne for det samlede blodtal og finder ud af deres rolle.

Røde blodlegemer i den generelle analyse af blod og deres egenskaber

Erythrocytter eller røde blodlegemer (Er, Er) er den mest talrige gruppe af blodlegemer i blodet, der er repræsenteret af bikoncaveformede ikke-nukleare diske (normen for kvinder og mænd er forskellig og er 3,8 - 4,5 x 10 12 / l og 4,4-5, Henholdsvis 0 x 10 12 / l). Røde blodlegemer fører det komplette blodtal. Ved at have mange funktioner (vejrtrækning, regulering af vand-saltbalance, overførsel af antistoffer og immunokomplekser på deres overflader, deltagelse i koagulationsprocessen osv.), Har disse celler mulighed for at trænge ind i de mest utilgængelige steder (smalle og konvolutte kapillarer). For at opnå disse opgaver skal røde blodlegemer have visse kvaliteter: størrelse, form og høj plasticitet. Eventuelle ændringer i disse parametre, der ligger uden for normen, fremgår af en generel blodprøve (undersøgelse af den røde del).

Røde blodlegemer indeholder en vigtig komponent til kroppen, der består af protein og jern. Dette er et rødt blodpigment kaldet hæmoglobin. Faldet i røde blodlegemer medfører normalt en nedgang i Hb-niveau, selvom der er et andet billede: der er nok røde blodlegemer, men mange er tomme, så i KLA vil der være et lavt indhold af rødt pigment. For at lære og evaluere alle disse indikatorer er der specielle formler, som lægerne brugte før adventen af ​​automatiske analysatorer. Nu er udstyret involveret i lignende tilfælde, og yderligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheder optrådte på den generelle blodprøveform:

1. RBC er det samlede antal røde blodlegemer (erythrocytter). Gamle mennesker husker, at før de blev talt i Goryaev-kammeret til millioner i en mikroliter (4,0 - 5,0 millioner - der var en sådan regel). Nu måles mængden i SI enheder - tera pr. Liter (10 12 celler / l). Forøgelse af antallet af erythrocytose kan være forbundet med psyko-følelsesmæssig og fysisk aktivitet, som bør tages i betragtning, når man går til en generel blodprøve. Patologisk stigning i røde celler - erythremi er som regel forbundet med nedsat bloddannelse. Lavtværdier af indikatoren (erytropeni) forekommer med blodtab, hæmolyse, anæmi og et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer.
2. HGB er hæmoglobin, det er et protein indeholdende jern og måles i gram pr. Liter (g / l), selv om det næppe er værd at bo på en detaljeret beskrivelse af indikatoren, da der sandsynligvis ikke er nogen, der ikke kender til hæmoglobinhastigheden (120-140 g / l hos kvinder, 130-160 g / l hos mænd), og hovedformålet er at transportere oxygen (oxyhemoglobin) til væv, carbondioxid (carbohemoglobin) fra dem og opretholde syre-base balance. Som regel, med et fald i denne indikator tænke på anæmi. Hæmningen af ​​hæmoglobin under det tilladte niveau kræver en omfattende undersøgelse af patienten (søg efter årsagen).

HCT - hæmatokrit, satsen udtrykkes som en procentdel. Det kan iagttages, hvis en flaske dåseblod står alene for spontan sedimentering af blodlegemer: den røde er den mættede del, der ligger ned på bunden - blodlegemerne, den gullige væske i det øverste lag er plasmaet, forholdet mellem de faldne røde blodlegemer og det totale blodvolumen er hæmatokrit. En stigning i hastigheden observeres med erythremi, erythrocytose, chok, polyuria, et fald i niveauet af anæmi og en stigning i blodvolumenet i blodet (BCC) på grund af en stigning i plasma (for eksempel under graviditet).

Farveindekset, der indikerer mætningen af ​​røde blodlegemer (erytrocytter) med hæmoglobin beregnes ved hjælp af formlen: CP = hæmoglobin (g / l) x 3: de tre første cifre i antallet af erythrocytter. For eksempel er HGB (Hb) = 130 g / l, røde blodlegemer = 4,1 x 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, hvilket svarer til normen.

Erythrocytindekser (MCV, RDW, MCH, MCHC) beregnes ud fra det totale antal erytrocytter, hæmoglobinniveau og forholdet mellem blodvolumen og erytrocytter (hæmatokrit):

• MCV (middelværdi røde blodlegemer) udtrykt i femtoliters. Enheden tilføjer sammen mængderne af normocytter, mikrocyter (lilliputianer), makrocytter (store celler), megalocytter (giganter) og beregner gennemsnitsværdien af ​​volumenet. Indikatoren bruges til at bestemme vand-salt tilstanden og typen af ​​anæmi.
• RDWс - graden af ​​rød blodcellediversitet, der viser, hvor meget cellerne er forskellige fra hinanden i volumen - anisocytose (normocytter, mikrocytter, makrocytter, megalocytter).
• MCH - (det gennemsnitlige indhold af Hb i Er) er en analog af en farveindikator, der indikerer mætning af celler med hæmoglobin (normokromi, hypo- eller hyperchromi).
• MCHC (gennemsnitlig indhold og gennemsnitlig koncentration af blodpigment i røde blodlegemer). MCHC korrelerer med sådanne indikatorer som MCV og MCH og beregnes ud fra hæmoglobin- og hæmatokritniveauer (MCHC under normal er primært indikativ for hypokromisk anæmi eller thalassæmi).

Multiple Disease Indicator - ESR

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) anses for at være en indikator (ikke-specifik) for en bred vifte af patologiske forandringer i kroppen, derfor er denne test næsten aldrig omgået i den diagnostiske søgning. Normen for ESR afhænger af køn og alder - i absolut sunde kvinder kan den være 1,5 gange højere end denne indikator hos børn og voksne mænd.

Som regel registreres en sådan indikator som en ESR i bunden af ​​formen, det vil sige det fuldender hele blodtællingen. I de fleste tilfælde måles ESR i 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, hvilket er uerstatteligt til denne dag, selvom der i vores højteknologiske tid er apparater, der kan reducere detektionstiden, men ikke alle laboratorier har dem.

Leukocytformel

Leukocytter (Le) er en "modley" gruppe af celler, der repræsenterer "hvidt" blod. Antallet af leukocytter er ikke så højt som indholdet af røde blodlegemer (erythrocytter), deres normale værdi i en voksen varierer fra 4,0 til 9,0 x 10 9 / l.

I KLA er disse celler repræsenteret som to populationer:

1. Granulocytceller (granulære leukocytter) indeholdende granulater, der er fyldt med biologisk aktive stoffer (BAS): neutrofiler (sticks, segmenter, adolescente, myelocytter), basofiler, eosinofiler;
2. Repræsentanter for agranulocyt-serien, som dog også kan have granuler, men af ​​forskellig oprindelse og formål: immunokompetente celler (lymfocytter) og "orden" i kroppen - monocytter (makrofager).

Den mest almindelige årsag til forhøjede leukocytter i blodet (leukocytose) er en infektiøs inflammatorisk proces:

• I den akutte fase aktiveres neutrofile puljen og øger dermed (op til frigivelse af unge former);
• Monocytter (makrofager) er involveret i processen lidt senere;
• Optagelsesstadiet kan bestemmes af det øgede antal eosinofiler og lymfocytter.

Beregningen af ​​leukocytformlen, som nævnt ovenfor, tillader ikke fuldt ud selv det højteknologiske udstyr, selvom det ikke kan mistænkes for fejl - enhederne virker godt og præcist, giver en stor mængde oplysninger, meget højere end det, når man arbejder manuelt. Der er dog en lille nuance - automatikken kan endnu ikke fuldt ud se de morfologiske forandringer i cytoplasmaet og det nukleare apparat i leukocytcellen og erstatte lægenes øjne. I denne henseende udføres identifikationen af ​​patologiske former ikke desto mindre visuelt, og analysatoren tillader dig at læse det samlede antal hvide blodlegemer og opdele leukocytterne i 5 parametre (neutrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter), hvis laboratoriet har et højpræcisionsanalysesystem af klasse 3.

Gennem øjnene af mand og bil

Hematologiske analysatorer af den nyeste generation kan ikke kun udføre en kompleks analyse af granulocytrepræsentanter, men også at differentiere agranulocytceller (lymfocytter) inden for en population (subpopulationer af T-celler, B-lymfocytter). Læger bruger med succes deres tjenester, men desværre er sådant udstyr stadig privilegeret af specialiserede klinikker og store lægecentre. I fravær af en hæmatologisk analysator kan antallet af leukocytter tælles med den gamle antikvitetsfremgangsmåde (i Goryaev-kammeret). I mellemtiden skal læseren ikke tro, at denne eller den pågældende metode (manuel eller automatisk) nødvendigvis er bedre, de læger, der arbejder i laboratoriet, overvåger dette, kontrollerer sig selv og maskinen, og hvis de har den mindste tvivl, vil de bede patienten om at gentage undersøgelsen. Så leukocytter:

1. WBC er antallet af hvide blodlegemer (leukocytter). Tællende leukocytformel stoler ikke på nogen enhed, selv den højteknologiske (klasse III), da det er svært for ham at skelne unge fra bandet og neutrofiler, for alle maskiner er alle neutrofile granulocytter. Beregningen af ​​forholdet mellem forskellige repræsentanter for leukocytforbindelsen antages af lægen, som med egne øjne ser hvad der sker i kernens og cytoplasmaets celler.
2. GR - granulocytter (i analysatoren). Når man arbejder manuelt: granulocytter = alle celler i leukocyt-serien - (monocytter + lymfocytter) - en stigning i hastigheden kan indikere en akut fase af den infektiøse proces (en stigning i granulocytpopulationen på grund af den neutrofile pool). Granulocytter i den generelle analyse af blod præsenteres i form af 3 subpopulationer: eosinofiler, basofiler, neutrofiler og neutrofile er til gengæld til stede i form af stænger og segmenter eller kan forekomme uden at fuldføre deres modning (myelocytter, unge), når bloddannelsesprocessen går tabt eller er opbrugt kroppens reservekapacitet (alvorlige infektioner):
   • NEUT, neutrophils (myelocytter, ungdomme, stænger, segmenter) - disse celler, der har gode fagocytiske evner, er de første til at skynde sig for at beskytte kroppen mod infektion;
   • BASO, basofiler (forøget - en allergisk reaktion);
   • EO, eosinophils (forhøjet - allergi, orminfestation, restitutionsperiode).
3. MON, Mo (monocytter) - de største celler, der er en del af MHC (mononukleært fagocytisk system). De er til stede i form af makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke travlt med at forlade dem i nogen tid, efter at processen er gået ned.
4. LYM, Ly (lymfocytter) - tildelt klassen af ​​immunceller, deres forskellige populationer og subpopulationer (T- og B-lymfocytter) er involveret i implementeringen af ​​cellulær og humoristisk immunitet. Forøgede værdier af indekset angiver overgangen af ​​den akutte proces til en kronisk eller til genoprettelsesstadiet.

Blodplade link

Den følgende forkortelse i den generelle blodprøve refererer til celler kaldet blodplader eller blodplader. Undersøgelsen af ​​blodplader uden en hæmatologianalysator er ret krævende, cellerne kræver en særlig tilgang til farvning, derfor uden et analytisk system udføres denne test efter behov og er ikke en standardanalyse.

Analysatoren, som distribuerer celler, som erythrocytter, beregner det totale antal blodplader og blodpladeindekser (MPV, PDW, PCT):

• PLT er en indikator for antallet af blodplader (blodplader). Et forhøjet blodpladeantal i blodet kaldes thrombocytose; et reduceret niveau betegnes trombocytopeni.
• MPV er gennemsnitsvolumenet af blodplader, ensartetheden af ​​trombocytpopulationens størrelse, udtrykt i femtoliter;
• PDW - bredden af ​​fordelingen af ​​disse celler i volumen -%, kvantitativt - graden af ​​anisocytose af blodplader;
• PCT (trombocritus) er en analog af hæmatokrit, udtrykt som en procentdel og angiver andelen af ​​blodplader i helblod.

Forhøjede blodpladeniveauer og ændringer i en eller anden af ​​blodpladeindekserne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ret alvorlig patologi: myeloproliferative sygdomme, infektiøse inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer samt udvikling af maligne neoplasmer. I mellemtiden kan antallet af blodplader øges: fysisk aktivitet, fødsel, kirurgisk indgreb.

Faldet i indholdet af disse celler observeres i autoimmune processer, trombocytopenisk purpura, aterosklerose, angiopati, infektioner, massive transfusioner. En lille nedgang i blodplade niveauer observeret før menstruation og under graviditet, men at reducere deres antal til 140,0 x 10 9 / l og derunder bør være en grund til bekymring.

Alle ved, hvordan man forbereder sig til analysen?

Det vides at mange indikatorer (især leukocytter og røde blodlegemer) varierer afhængigt af de foregående forhold:

1. Emosionel stress;
2. Intense fysisk aktivitet (myogen leukocytose);
3. Fødevarer (fordøjelses leukocytose);
4. Dårlige vaner i form af rygning eller tankeløs brug af stærke drikkevarer;
5. Brugen af ​​visse lægemidler
6. Solstråling (før bestået test er det uønsket at gå til stranden).

Ingen ønsker at få upålidelige resultater, og derfor skal man undersøge en tom mave på et nøgternt hoved og uden en morgencigarette, rolig i 30 minutter, ikke løbe eller springe. Folk er forpligtet til at vide det om eftermiddagen, efter at være i solen og under hårdt fysisk arbejde, vil der opdages leukocytose i blodet.

Det kvindelige køn har endnu flere begrænsninger, derfor skal repræsentanter for det retfærdige køn huske at:

• Ægulationsfasen øger det totale antal leukocytter, men reducerer niveauet af eosinofiler;
• Neutrofili er noteret under graviditet (før fødslen og under deres forløb);
• Smerten forbundet med menstruation og menstruationen selv kan også medføre visse ændringer i analysens resultater - du bliver nødt til at donere blod igen.

Blod for komplet blodanalyse, forudsat at det i hæmatologianalysatoren øjeblikket i de fleste tilfælde taget fra venen i forbindelse med andre analyser (biokemi), men i et separat rør (vakutayner placeret deri med antikoagulerende - EDTA). Der er også små mikrocontainere (med EDTA) beregnet til at samle blod fra en finger (ørepæl, hæl), som ofte bruges til at tage test fra babyer.

Blodtællinger fra en vene er noget forskellige fra de resultater, der er opnået ved undersøgelsen af ​​kapillarblod - i det venøse hæmoglobin er højere, flere røde blodlegemer. I mellemtiden, menes det, at tage UCK bedst af vener: cellen mindre skade, hvilket minimerer kontakt med huden, desuden det beløb, der tages veneblod, hvis det er nødvendigt, kan gentage analysen, hvis resultaterne er tvivlsomme, eller udvide rækken af ​​forskning (og pludselig viser det sig, hvad skal der gøres også reticulocytter?).

Derudover er mange mennesker (forresten oftere voksne), der fuldstændig ikke reagerer på venepunktur, bange for en scarifier, som er gennemboret med en finger, og nogle gange er fingrene blå og kolde - blodet udvindes med vanskeligheder. Analysesystemet, der producerer en detaljeret blodprøve, "ved" hvordan man arbejder med venøst ​​og kapillært blod, er programmeret til forskellige muligheder, så det kan nemt "finde ud af" hvad det er. Tja, hvis enheden fejler, vil den blive erstattet af en højt kvalificeret specialist, der vil tjekke, tjekke og træffe en beslutning, ikke kun afhængig af maskinens evne, men også på egne øjne.

Hvad er et detaljeret blodtal?

Indholdet af artiklen

• Hvad er et detaljeret blodtal?
• Hvordan man kan vide niveauet af jern i blodet
• Hvad kan læres af en blodprøve

Hvorfor lave en detaljeret blodprøve

Hvad kan vise de vigtigste parametre for et komplet blodtal?

Hvis vi overvejer de vigtigste blodindikatorer, vil de give et objektivt billede af patientens tilstand. En sådan parameter, f.eks. Som mængden af ​​hæmoglobin i blodet, er i en normal tilstand 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder, 90-140 g / l for børn op til 1 år og op til seks år - 105-150 g / l. Hvis denne tal er under normal, kan din læge foreslå anæmi. Når hæmoglobinniveauet overskrider normale værdier, kan erythrocytose, medfødt hjertesygdom, lunge- og tarminsufficiens og tarmobstruktion være årsagen.

Det normale antal erytrocytter i blodet hos en voksen mand er 4,5-5,5, for kvinder - 3,7-5,5 millioner per kubikmeter. mm af blod. Faldet i disse indikatorer kan udløses af anæmi, stort blodtab, overhydrering. Overskridelser - et symptom på dehydrering, sygdomme i hæmatopoietisk system, lunger, polycystiske, hydronephrose, andre sygdomme i nyrerne og leveren. I analysen bestemmes og en sådan indikator som hæmatokrit. Det afspejler procentdelen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet. En stigning eller reduktion i hæmatokrit er også forbundet med disse patologier. Normalt for mænd er det lig med 39-49%, for kvinder - 35-45%.

Antallet af blodplader i blodet hos en sund kvinde eller mand er 180-320 til 10 i 9. grad pr. Liter. Et fald i denne mængde kan udløses af virale infektioner, forstyrrelser i knoglemarv, miltsygdomme, lever, skjoldbruskkirtlen, leukæmi, autoimmun trombocytopenisk purpura. Høje satser kan skyldes Hodgkins sygdom, kræft i mave eller nyrer, en tilstand efter miltfjernelse, udvikling af sepsis, en tilstand efter signifikant blodtab.

Ifølge resultaterne af en omfattende blodprøve kan du også bestemme antallet af hvide blodlegemer - leukocytter og beregne leukocytformlen - hvor mange leukocytter af en bestemt type er indeholdt i blodet. Normalt er leukocytter 6-8x109 g / l. Deres øgede antal er et symptom på betændelse, forgiftning, allergiske reaktioner, bakterielle infektioner, blodsygdomme (leukæmier). Indikatorer under normen viser tilstedeværelsen af ​​nogle virale smitsomme sygdomme - det er også et symptom på reumatoid arthritis, strålingseksponering, lav immunitet.

Leukocytformel viser procentdelen af ​​neutrofiler i blodet, lymfocytter, eosinofiler, basofilmonocytter. Regler er bestemt efter alder. Det diagnostiserer hæmatologiske, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, det giver dig også mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og hvor vellykket behandlingen er.

Komplet blodtal

En detaljeret blodprøve udføres om nødvendigt for at identificere patientens tilstand. Hovedforskellen i en sådan undersøgelse fra en generel eller biokemisk diagnostisk laboratorietest er, at den indeholder flere indikatorer.

Derudover er et kendetegn ved denne undersøgelse, at det hjælper med at bekræfte eller afvise klinikers mistanker om en bestemt diagnose, at udarbejde et yderligere diagnostisk program og også at ordinere og overvåge behandlingen.

For hver formet del og komponent af den vigtigste biologiske væske etableres almindeligt accepterede standarder. Nogle af dem vil være fælles for alle, mens andre kan variere afhængigt af køn og aldersgruppe. Det skal også bemærkes, at de tilladte satser for gravide kvinder vil være rent individuelle. Afkodningen af ​​et fuldstændigt blodtal udføres derfor kun af en læge.

I nogle tilfælde kan normale værdier variere lidt afhængigt af laboratorieudstyret, hvor den detaljerede blodprøve udføres, samt på de anvendte reagenser.

En detaljeret blodprøve ligner andre undersøgelser af sådant biologisk materiale, for eksempel en blodprøve for kolesterol, men den har sin egen liste over forberedende aktiviteter, som alle patienter skal udføre. Dette vil gøre det muligt for specialisten at afkode analysen korrekt, og for at undgå gentydelse af blod, hvilket undertiden yderst uønsket (graviditet, børn eller alder). Kun en hæmatolog kan bestemme, hvad et fuldstændigt blodtal viser.

Det skal også bemærkes, at både generelle kliniske og biokemiske laboratorieundersøgelser af menneskets hovedbiologiske væske kan udvikles.

Generel blodprøve

En generel blodprøve gør det muligt for klinikeren at:

• at vurdere patientens helbredstilstand som helhed
• bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og stadiet af dets progression
• detektere en blødningsforstyrrelse
• kontrollere succesen med konservativ terapi.

En generel detaljeret blodprøve indeholder sådanne indikatorer som:

De normale værdier for hver af de ovennævnte parametre kan svinge både opad og nedad. I det overvældende flertal af tilfælde er en bestemt patologisk proces bag enhver overtrædelse, for hvilken diagnose der udføres en lignende undersøgelse.

Koncentrationsændringer påvirkes af:

• dårlige vaner
• stressende situationer
• usund kost
• irrationel brug af narkotika
• fysisk udmattelse
• brug af en for stor mængde væske eller tværtimod dens mangel i kroppen.

I sådanne tilfælde er specifik behandling af patienter ikke ordineret, og det anbefales kun at minimere indflydelse fra årsagssammenhængende faktor.

Generel klinisk blodprøve har følgende standarder for voksne:

Implementeret blodprøve - Hvad du behøver at vide

Der er ingen tvivl om, at lægerne hævder, at enhver sygdom er lettere at forebygge og behandle i den indledende fase af udvikling, før sygdommen kommer ind i et farligt stadium. Når du først går til en praktiserende læge med helbredsskader, ordinerer lægen normalt en generel eller forkortet blodprøve. Normalt viser en generel blodprøve antallet af leukocytter, hæmoglobin og erythrocytsedimenteringshastighed. Men nogle gange sker det, at disse indikatorer ikke er informative. I nogle tilfælde opfylder indikatorer for den samlede analyse ikke den etablerede norm. Derefter ordinerer læge-terapeuten en detaljeret blodprøve, som kan vise patientens helbredstilstand med sikkerhed.

En detaljeret analyse hjælper med at identificere udviklingen af ​​patologi, disponering for det, selvom patienten ikke har nogen klager. Blod er en type humant væv, der er i flydende form. Ændringer i blodet synes meget tidligere, selv før begyndelsen af ​​forringelsen af ​​menneskers sundhed. En detaljeret blodprøve viser i hvilket organ præcis de patologiske ændringer finder sted. Derfor giver denne analyse en bred vifte af diagnostiske oplysninger om sundhed, funktion af patientens organer og systemer.

En fuldstændig detaljeret analyse tillader at undersøge omkring 30 blodparametre: hæmoglobinindhold; erytrocytindeks; leukocyttælling og leukocytformel; erythrocytsedimenteringshastighed (ESR); blodplade tæller; hæmatokrit (forholdet mellem plasmavolumen og totale blodceller) og mange andre detaljerede undersøgelser. Det er gentagne gange blevet bemærket, at den kvalificerede afkodning af en fuldstændig blodprøve bidrager til identifikationen af ​​ikke kun en, men flere sygdomme, der kræver tidsmæssig behandling på et tidligt stadium.

Til en detaljeret undersøgelse tages blod fra den cubitale vene. For at opnå pålidelige data efter udførelsen af ​​denne analyse er det nødvendigt at udføre passende foreløbig træning. Blod gives om morgenen, altid på tom mave. Tiden mellem det sidste måltid og testen skal være mindst 8 timer. På aftenen er det påkrævet at afvise brugen af ​​kaffe, te, juice. Det eneste du kan tillade fra drikkevarer er et par slanger af almindeligt vand. Selvfølgelig vil patienten modtage specifikke anbefalinger fra den læge, der foreskrev analysen, men det er nødvendigt at angive lægemidlet, der er taget for lægen, specielt i de sidste to uger. Selvfølgelig, før levering af en ansvarlig analyse er forpligtet til at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke og stoffer.

En af hovedindikatorerne for en omfattende blodprøve er niveauet af hæmoglobin, som har betydelige forskelle afhængigt af patientens køn og alder. For eksempel er et fald i hæmoglobin lavere end 120 gram / liter hos mænd og 100 gram / liter hos kvinder kan indikere intern blødning, anæmi, indikere nyreskade og knoglemarvtumorer.

Vigtige oplysninger til lægen giver definitionen af ​​niveauet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Disse indikatorer er individuelle for hver patient, deres hastighed afhænger af den generelle tilstand hos personen for analyseperioden, historien og samtidig kroniske sygdomme. For eksempel i kronisk arthritis er niveauet af leukocytter steget støt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Reduktion af røde blodlegemer er en indikator for blodtab, kroniske inflammatoriske processer, kræft. Forhøjede røde blodlegemer kan tale om dehydrering.

Manglende blodplader er et tydeligt tegn på en blødningsforstyrrelse eller tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Øget blodpladetælling indikerer trombose, nogle typer anæmi.

Stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) manifesteres i inflammatoriske processer, der kan forekomme på baggrund af virussygdomme, menstruation, graviditet, i postpartumperioden såvel som hos ældre. Når viral hepatitis er udtørring (diarré, opkastning) karakteriseret ved et fald i ESR.

Under alle omstændigheder bør du ikke bekymre dig på forhånd, fordi kun en kvalificeret læge vil kunne dechiffrere tallene for en fuldstændig blodprøve. Velsigne dig!