Den nyeste generation af statiner - en liste over stoffer til kolesterol og deres omkostninger

Statiner er stærke stoffer, der hjælper med at sænke kolesterolet. Den nyeste generation af statiner, i modsætning til andre grupper af stoffer, virker ikke kun for at reducere kolesterol, men også øge produktionen af ​​såkaldt "godt" kolesterol.

De udpeges oftest i alvorlige tilfælde, når der er risiko for myokardieinfarkt på grund af forhøjet kolesterol, og effekten af ​​deres anvendelse er mærkbar efter en måned med regelmæssig brug.

Statiner reducerer kolesterolet ved ikke at tillade kroppen at producere mevalonat, som er en forstadie for kolesterol.

Hvad er statiner: Indikationer for brug

Forberedelser af kategorien statiner påvirker lipidmetabolisme, nemlig de hæmmer enzymet, der bidrager til dannelsen af ​​cholesterol. Derudover forbedrer statiner tilstanden af ​​det indre lag af væggene i blodkar i det tidlige stadium af aterosklerose - når aterosklerose endnu ikke er diagnosticeret, og aflejringen af ​​kolesterol allerede er begyndt.

Indikationen for prescribing statiner er højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi) under forudsætning af ineffektiv anvendelse af ikke-farmakologiske midler og risikoen for udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde samt arvelig hypercholesterolemi med diætets ineffektive virkning.

Vær opmærksom! De vigtigste indikationer for brugen af ​​statiner - den aktive udvikling af aterosklerose og en øget risiko for blokering af blodkar.

Til trods for effektiviteten af ​​statinpræparater er der indtil videre ingen pålidelige oplysninger om sikkerheden ved at tage sådanne lægemidler af patienter. Nogle undersøgelser hævder, at bivirkninger opvejer fordelene ved statiner, der anvendes til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Der er dog visse grupper af patienter, for hvem der tager statiner, er obligatorisk:

• Med henblik på sekundær profylakse efter slagtilfælde eller hjerteanfald
• I iskæmisk sygdom for at forhindre udvikling af hjerteanfald eller slagtilfælde
• Ved akut koronarsyndrom
• Tilstand efter genopbygning på hjerte eller kar
• Med angina.

Statiner er ordineret til profylaktiske formål for personer over 40 år, der har sygdomme i det kardiovaskulære system, såvel som personer, der har slægtninge, der døde af pludselige dødsfald fra hjertesygdomme.

Anti-kolesterollægemidler er ordineret til patienter for at øge deres levetid. Musik betyder ikke, at statiner bør administreres til alle uden undtagelse patienter, der lider af forhøjet blodtryk eller hjertesygdom. Kun hvis det i flere måneder ikke er muligt at sænke kolesterol ved hjælp af kost og livsstilskorrektion, beslutter lægen om brug af statiner.

Det skal bemærkes, at alle lægemidler indeholdende statiner kun kan ordineres af en læge. Specialisten vurderer mange kriterier, inden han anbefaler statiner.

Statin klassifikation

Klassificering af en serie statiner kan klassificeres på flere måder: ved oprindelse, efter generation og efter antal doser.

Generationer af statiner er opdelt:

• Første generation: Lovastatin, Cardiostatin.
• Anden generation: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
• Tredje generation: Atorvastatin, Cerivastatin.
• Fjerde generation: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Ved oprindelse er statiner opdelt i naturlige og lavet af syntetiske råmaterialer:

• Syntetisk: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Halvsyntetisk: Pravastatin, Simvastatin.
• Naturligt: ​​Lovastatin.

Alle præparater af statiner ordineres i en bestemt dosis:

• Højdosis (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
• Middeldosis (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
• Lavdosis (op til 8 mg) - Pitvastatin.

Doser med høj dosis har den bedste effekt og tolereres sædvanligvis ret godt.

Mellemdosis Rosuvastatin kan om nødvendigt indgives i høj dosering, selvom dets anvendelse giver en god effekt på at reducere kolesterol, og oftest er det ikke nødvendigt at øge doserne.

Pitavastatin er ordineret i minimale doser, hvorfor risikoen for bivirkninger er meget lavere end dens modparter i klassen.

Da behandling med forskellige statiner kræver administration i forskellige doser, er det rimeligt at indføre en klassificering baseret på de anbefalede doser.

Statiner: en gennemgang af populære stoffer

Den nyeste generation af statiner kan opdeles i fem grupper, som kendetegnes af det aktive stof, der ligger til grund for lægemidlet.

Listen over de bedste stoffer i den nye generation af gruppen statiner fra højt kolesteroltal

Blandt medicinske recepter for hypercholesterolemi (højt kolesteroltal) er statiner af 4. (sidste) generation førende.

Disse er moderne, meget effektive lægemidler, der har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger.

I denne artikel vil vi se på de bedste stoffer i denne gruppe, deres egenskaber, kontraindikationer og omkostningerne ved statiner i apoteker i Rusland, samt vise dig, hvor du kan købe dem til de bedste priser.

Hvad er statiner og hvordan virker de?

Disse er de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af højt blodfedt. De er baseret på det aktive stof, som er en hæmmer (et stof der reducerer aktivitet) HMG-CoA reduktase. Det er et leverenzyme involveret i dannelsen af ​​kolesterol fra fede molekyler.

Ca. 70-75% af kolesterol produceres i leveren, og ca. 25% kommer fra mad.

Kun 20-25% af kolesterol indtages med mad, resten produceres i leveren. Hvis du har indflydelse på denne proces, kan du reducere mængden af ​​lipider i blodet betydeligt, hvilket er hvad statiner gør.

En yderligere effekt af medicin er en stigning i receptorfølsomhed på triglycerider på leverceller. Disse er små fragmenter af spiselige fedtstoffer, i denne form absorberes de i blodet og overføres til leveren. Leverceller begynder aktivt at fange triglycerider og genbruge dem, hvilket reducerer den samlede koncentration af fedt i blodet.

Den dobbelte virkningsmekanisme bestemmer den høje effektivitet af den nyeste generation af statiner og gør dem til de mest populære stoffer i kampen mod aterosklerose.

Statiner forbliver imidlertid stoffer og har flere kontraindikationer:

• graviditet, amning
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• akut lever- og nyresygdom
• alvorlige allergier
• grå stær.

Medicin er vist for følgende problemer:

• højt kolesteroltal;
• efterfaldsperiode
• rehabiliteringsperiode efter angioplastik, bypassoperation;
• grænseværdier (høj sandsynlighed for hjerteanfald eller slagtilfælde);
• koronararteriesygdom;
• progressiv aterosklerose;
• hypertension;
• metaboliske patologier.

Narkotika af den nye generation har en høj grad af sikkerhed for kroppen. De er endda ordineret for ældre mennesker.

Navnene på de bedste lægemidler fra den sidste generation

Gruppen statiner af den sidste generation med de mindste bivirkninger omfatter lægemidler baseret på den aktive ingrediens i rosuvastatin. Lad os se nærmere på deres egenskaber og karakteristiske egenskaber ved sammensætningen af ​​stoffer.

"Rosuvastatin"

Domestic drug group of statins. Produceret af virksomhederne "Northern Star" og "Canonfarm". Det er baseret på den aktive ingrediens rosuvastatin. Lægemidlet fremstilles udelukkende i tabletter, doseringsmuligheder: 10, 20 og 40 mg. Medikamentet startes altid med minimumsdosis for at undgå manifestation af bivirkninger. Med et lidt forhøjet niveau af kolesterol ordinerer lægen et lægemiddel i en dosis på 5 mg. For at gøre dette skal du opdele pillen i halvdelen. I andre tilfælde anbefales det ikke at male og tygge "Rosuvastatin".

Tabletten er belagt med en speciel belægning, der gør det muligt at frigive stoffet i de tilsvarende afdelinger i fordøjelsessystemet, hvor det maksimalt bevares og absorberes fuldstændigt. Brugt medicin mellem måltider. Den maksimale koncentration i blodet nås på 3-5 timer efter forbrug. Ved udgangen af ​​anden uge er kolesterol signifikant reduceret.

Pris på apoteker i Rusland - fra 306 rubler.

"AKORT"

Et andet indenlandsk rozuvastatin selskab "Pharmstandard." Fås i doser: 5, 10, 20 og 30 mg. Den største fordel ved dette selskab er produktionen af ​​tabletter i en dosis på 5 mg. Patienter i den første fase af aterosklerose behøver ikke at opdele pillen og forstyrre filmmembranets integritet. Dette bidrager til bedre absorption af lægemidlet.

Prisen på medicinen er lidt højere sammenlignet med Rosuvastatin - fra 440 rubler. Dosering og indgift er ens.

Et karakteristisk træk er dets virkning på personer i den mongolide race. I deres blod er koncentrationen af ​​lægemidlet taget i samme dosis forholdsvis højere end kaukasiere. Denne kendsgerning bør tages i betragtning ved dosering af lægemidlet.

Læger anbefaler

For effektivt at reducere kolesterol og forebygge aterosklerose uden bivirkninger, anbefaler eksperter Choledol. Moderne stof:

• på basis af amarant anvendt til behandling af hjerte-kar-sygdomme;
• øger produktionen af ​​"godt" kolesterol, reducerer produktionen af ​​leveren "dårlig";
• reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt
• Det begynder at virke efter 10 minutter, et signifikant resultat er mærkbart efter 3-4 uger.

Effektivitet er bekræftet af lægepraksis og forskningsinstitut for terapi.

"Crestor"

Lægemidlet "Crestor" er produceret i tre lande: Rusland, England og Tyskland. Det er en analog af rosuvastatinpræparater. Den højeste effekt i kliniske undersøgelser og god tolerabilitet. Den aktive ingrediens i "Crestor" er meget renset, gennemgår flere stadier af behandling.

En bred vifte af doser hjælper patienten med at vælge den rigtige og ikke krænke pillerens integritet. Dosis muligheder: 5, 10, 20, 40 mg. I en dosis på 40 mg ordineres lægemidlet ekstremt sjældent, da der er risiko for hypokolesterolemi på grund af dets høje effekt.

Kontraindikationer og anvendelsesmåde er ens. Prisen er ca. 1.300 rubler.

"Tevastor"

Israelsk rosuvastatin Fås i doser på 5, 10 og 20 mg. Det er taget som et lægemiddel, der sænker kolesterolet i blodet. I russiske apoteker kan det købes til en pris på 280 rubler. Dette er den billigste statin blandt de beskrevne.

Særlig opmærksomhed når du tager denne medicin gives til kombinationen med andre lægemidler. Fælles modtagelse med orale præventionsmidler uden forudgående tilladelse fra lægen er forbudt. "Tevastor" påvirker hormonbalancen i kroppen, når stoffet kombineres med hormonal indtagelse, giver stoffet alvorlige bivirkninger. Det samme gælder for kombination med antivirale midler fra forskellige grupper.

"Roxer"

Det er et præparat af rosuvastatin selskab "Krka", produceret i Slovenien. Tilgængelig i tabletform dosering på 5, 10, 15, 20, 30 og 40 mg. Det største dosisområde. På grund af dette er aktivt foreskrevet af læger. Den aktive bestanddel i lægemidlet er en forbindelse af rosuvastatin og calcium. Virkningen af ​​lægemidlet ændres slet ikke, men i denne form absorberes komponenten lettere af kroppen.

En dosis på 30 mg fremstilles specifikt til patienter med leverdysfunktion af ukendt oprindelse. De resterende præparater af rosuvastatin er ubelejligt at ordinere dem, da der ikke er nogen tabletter på 30 mg hver. "Roxer" i denne henseende er ideel. Slovenske lægemidler af en ny generation udmærker sig ved en høj grad af oprensning af det aktive stof, hvilket reducerer manifestationen af ​​bivirkninger og øger lægemidlets effektivitet.

Lægemidlet er ikke dyrt - fra 340 rubler.

"Rozulip"

Ungarsk lægemiddel rosuvastatin. Den aktive bestanddel i tabletter er en del af et kompleks af rosuvastatin og zink. Lægemidlet er tilgængeligt i doser: 5, 10, 20 og 40 mg, 28 tabletter pr. Pakning. Den maksimale dosis af et stof i blodet efter at have taget det ophobes inden for 3-5 timer. At bruge stoffet, helst om aftenen, mellem måltider.

Doseringsregimet kan ændres 4 uger efter start af brugen. Normalt udføres en biokemisk blodprøve, som vurderer effektiviteten af ​​et statin efter en måneds brug.

"Rosulip" kan købes på apoteker i Rusland til en pris på 190 rubler (stigninger i forhold til doseringen af ​​det aktive stof).

Forberedelser 4 generationer baseret på en anden aktiv bestanddel

Det nyeste statin baseret på det aktive stof i pitavastatin er Livazo. Tilgængelig i form af tabletter, doser på 1,2 og 4 mg. Den aktive bestanddel, som ligner rosuvastatin, er en hæmmer af HMG-CoA-reduktase, forhindrer dannelse af cholesterol i leveren og fanger fedtmolekyler af levercellerne til behandling.

Pitavastatin er mere effektivt, anvendes i lavere doser, men samtidig opretholder en høj sikkerhedsprofil, er indiceret til brug selv i alderdommen.

Maksimal effektivitet af lægemidlet manifesteres inden for et par uger fra starten af ​​ansøgningen. Normalt ordinerer lægen en blodprøve hver måned og vurderer kolesterolniveauer. I apoteker i Rusland kan lægemidlet købes til en pris på 700 rubler (til den mindste dosering).

Har statiner af den nye generation virkelig de mindste bivirkninger?

Narkotika har en højere sikkerhedsprofil. Men de har også alle bivirkninger:

• på nervesystemet: migræne, paræstesier, neuralgi, depressive tilstande, øget angst;
• på fordøjelsessystemet: gastritis, dyspepsi, mavesmerter;
• åndedrætssystem: bronkitis, luftvejsobstruktion, laryngitis, pharyngitis;
• kardiovaskulær system: angina, blodtryksspring;
• muskuloskeletale system: smerter i muskler og led, arthritis, asteni;
• urinsystem: ødem, nedsat nyrefunktion, ændringer i urinsammensætning;
• diabetes mellitus, anæmi, influenzalignende syndrom.

Når du vurderer bivirkningerne af statiner, skal du være opmærksom på, at de kun opstår, når en person er intolerant overfor lægemidlet og en overtrædelse af doseringsregimen. Dette sker normalt, når man selv ordinerer medicin. I dette tilfælde kan det virkelig forårsage skade.

Undersøgelse af hyppigheden af ​​bivirkninger af den nyeste generation af statiner.

Sammenligning af bivirkninger af lægemidler fra fjerde og tidligere generation kan vi konkludere, at rosuvastatin og pitavastatin ikke har nogen negativ effekt på sygeorganerne, hæmatopoietisk system, risikoen for gastrointestinal blødning er reduceret, der er ingen modtagelighed for infektion med kønsinfektioner.

Kun en læge vil kunne vælge det rigtige stof til dig. Han vil tage højde for de enkelte kendetegn ved din krop og dermed forbundne sygdomme. Og det vil ikke nødvendigvis være et værktøj fra den sidste generation.

At drikke eller ikke at drikke?

Ifølge statistikker forlænger folk i før- og postinfarktstatene dagligt statiner deres gennemsnit på 10 år. Statiner er meget effektive, og med den korrekte doseringsregime tolereres godt og virker hurtigt.

Hvor længe skal de tages?

Statiner er tildelt i lang tid, meget ofte - for livet. Med synlige forbedringer kan dosis reduceres, men ikke afbrydes lægemidlet. Den håndgribelige virkning manifesteres efter 1-2 måneder af stofbrug.

Kostprisen ved lægemidlet afhænger af den valgte dosis, oprindelseslandet og råmaterialernes kvalitet. Nedenfor er en liste over medicin og prisintervallet for statiner i russiske apoteker.

Statiner: hvordan man handler, indikationer og kontraindikationer, gennemgang af stoffer, hvad man skal erstatte

Kolesterol eller kolesterol er et stof, der udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop. Disse omfatter:

• Deltagelse som byggemateriale i næsten alle celler i kroppen, da kolesterolmolekyler er inkluderet i cellemembranen og giver den styrke, fleksibilitet og "fluiditet"
• Deltagelse i fordøjelsesprocessen og dannelsen af ​​galdesyrer, der er nødvendige for nedbrydning og absorption af fedtstoffer i mavetarmkanalen,
• Deltagelse i dannelsen af ​​hormoner i kroppen - steroidhormonerne i binyrerne og kønshormoner.

Kolesterolindholdet i kroppen består af to komponenter - dets syntese (dannelse) i levercellerne (80%) og eksternt forsynet med mad (20%). Æggeblomme, mejeriprodukter, kød, lever og nyrer af fjerkræ og dyr er rige på kolesterol.

Overskydende kolesterol i blodet fører til, at dets ekstra molekyler kan deponeres på væggene i blodkarrene (primært arterier). Aterosklerotiske plaques dannes, der hæmmer blodstrømmen gennem arterierne og undertiden sammen med blodpropper fastgjort til dem fuldstændigt blokerer karrets lumen og bidrager til udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde.

Det samlede kolesteroltal i blodet hos en voksen bør ikke være mere end 5,0 mmol / l, hos patienter med koronar hjertesygdom ikke mere end 4,5 mmol / l, og hos patienter med myokardieinfarkt ikke over 4,0 mmol / l.

Hvad er statiner og hvordan virker de?

I tilfælde, hvor patienten har en øget risiko for myokardieinfarkt på grund af aterosklerose og kolesterol metaboliske forstyrrelser, viser han langvarig brug af lipidsænkende lægemidler.

Statiner er lipidsænkende (lipidsænkende) lægemidler, hvis virkningsmekanisme er at inhibere enzymet, som fremmer dannelsen af ​​cholesterol. Arbejde på princippet om "intet enzym - intet kolesterol." På grund af de medierede mekanismer bidrager derudover til forbedringen af ​​det beskadigede indre lag af blodkar på scenen, når aterosklerose stadig er umulig at diagnosticere, men aflejringen af ​​kolesterol på væggene begynder allerede i begyndelsen af ​​aterosklerose. Har også en gavnlig effekt på blodets rheologiske egenskaber, hvilket reducerer viskositeten, hvilket er en vigtig faktor, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og fastgør dem til plaques.

De mest effektive, aktuelt anerkendte statiner er den nyeste generation, der indeholder som aktivstof atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin og pitavastatin. Den nyeste generation af stoffer reducerer ikke kun niveauet af "dårligt" kolesterol, men øger også indholdet af "godt" i blodet. Disse er de bedste statiner i dag, og effekten af ​​deres anvendelse har udviklet sig allerede i den første måned af kontinuerlig administration. Statiner ordineres en gang om dagen om natten, det er muligt at kombinere dem i samme pille med andre kardiologiske lægemidler.

Uafhængig brug af statiner uden at rådføre sig med en læge er uacceptabelt, da det er nødvendigt at bestemme niveauet af kolesterol i blodet, inden du tager stoffet. Hvis kolesteroltalet er mindre end 6,5 mmol / l, skal du i løbet af seks måneder forsøge at reducere det med en kost, en sund livsstil, og kun hvis disse foranstaltninger fejler, beslutter lægen om udnævnelse af statiner.

Fra instruktionerne til brug af statiner kan fremhæves hovedpunkterne:

Indikationer for ordinering af statiner

Hovedindikationen er hypercholesterolemi (højt kolesteroltal) med ineffektiviteten af ​​ikke-medicinske metoder og familielær (arvelig) hypercholesterolemi med ineffektiviteten af ​​kosten.

aktiv progression af aterosklerose og høj risiko for vaskulær blokering - hovedindikationen for brug af statiner

Udnævnelse af statiner er obligatorisk for personer med hypercholesterolemi forbundet med følgende sygdomme, da deres anvendelse i kombination med andre lægemidler ordineret af en læge pålideligt reducerer risikoen for pludselig hjertedød:

• Personer over 40 år med stor risiko for hjerte-kar-sygdomme,
• Koronar hjertesygdom, angina,
• Myokardieinfarkt,
• Koronararterie bypass kirurgi eller stent placering for myokardisk iskæmi,
• slagtilfælde,
• fedme,
• Diabetes mellitus
• Tilfælde af pludselig hjertedød i nære slægtninge under 50 år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderer unormal leverfunktion (hepatitis, cirrose) i det aktive stadium, allergiske reaktioner under det tidligere indtag af stoffer. Statiner bør ikke tages af gravide og ammende kvinder eller kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger pålidelige præventionsmetoder. Statiner påvirker ikke andre typer metabolisme (protein, kulhydrat, purinmetabolisme), så de kan anvendes til patienter med diabetes mellitus, gigt og andre samtidige sygdomme.

Bivirkninger

Mindre end 1% af patienterne langsigtet og kontinuerlig statin udviklet utilpashed, søvnforstyrrelser, muskelsvaghed, høretab, tab af smag, hjertebanken, en skarp nedgang, og forhøjet blodtryk, reduceret blodplader i blodet, nasal blødning, halsbrand, mavesmerter, kvalme, ustabil afføring, hyppig vandladning, nedsat styrke, muskel- og ledsmerter, rhabdomyolyse (destruktion af muskelvæv), øget svedtendens, allergiske reaktioner.

Mere end 1% af patienterne oplever svimmelhed, kvalme, smerte i hjertet, tør hoste, næsestop, perifert ødem, øget hudfølsomhed overfor sollys, hudreaktioner som kløe, rødme, eksem.

Kan statiner kombineres med andre lægemidler?

Ifølge anbefalinger fra WHO og American Heart Association er statiner et obligatorisk lægemiddel til behandling af koronar hjertesygdom med stor risiko for at udvikle komplikationer og myokardieinfarkt. Bestemmelsessteder Kun nogle lægemidler til at sænke kolesterol er ikke tilstrækkeligt, så standarderne for behandling indbefatter basiske nødvendige stoffer - det er en beta - blokkere (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiblodplademidler (aspirin, Cardio aspirin aspikor, trombotisk Ass, etc.), ACE inhibitorer ( enalapril, perindopril, quadripril, etc.) og statiner. Mange undersøgelser er blevet udført, der viser, at brugen af ​​disse lægemidler i komplekset er sikkert. Endvidere, når en leg, for eksempel pravastatin og aspirin pr tablet blev væsentligt reduceret risiko for myokardieinfarkt (7,6%) sammenlignet med lægemiddeladministration alene (næsten 9% og 11%, når man tager et statin og aspirin, henholdsvis).

Således, hvis tidligere statiner blev ordineret til natten, er det på et særskilt tidspunkt at tage andre lægemidler nu, er verdensmedicinske samfund konkluderet, at at tage de kombinerede lægemidler i en pille er mere foretrukket. Af disse kombinationer testes lægemidler kaldet polypill, men deres massebrug er stadig begrænset. Allerede med succes brugte stoffer med en kombination af atorvastatin og amlodipin - caduet, duplexer.

Med et højt niveau af kolesterol (mere end 7,4 mmol / l) er den fælles anvendelse af statiner med lægemidler til at reducere den fra en anden gruppe - fibrater mulig. En sådan aftale bør kun udføres af en læge og omhyggeligt vurderer risikoen for bivirkninger.

Du kan ikke kombinere statiner med grapefrugtsaft, da det indeholder stoffer, der nedsætter metabolismen af ​​statiner i kroppen og øger koncentrationen i blodet, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​uønskede toksiske reaktioner.

Du bør heller ikke tage sådanne stoffer med alkohol, antibiotika, især clarithromycin og erythromycin, da dette kan have en toksisk virkning på leveren. Antibiotika af andre grupper i kombination med lægemidler til at reducere kolesterol er sikkert. For at vurdere leverfunktionen er det nødvendigt at tage en biokemisk blodprøve hver tredje måned og bestemme niveauet af leverenzymer (AlAT, AST).

Skader og fordele Fordele og ulemper

Enhver patient, når han tager medicin, ordineret af en læge, tænker på rigtigheden af ​​recepter. Tager statiner er ingen undtagelse, især da du ofte kan høre om farerne ved disse stoffer. Denne opfattelse kan fjernes, som i de senere år er der udviklet nyere lægemidler, der er mere gavnlige end skadelige.

Fordele ved at tage statiner

1. Reduktion af dødeligheden fra hjerteårsager med 40% i løbet af de første fem år;
2. Reduktion af risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald med 30%;
3. Effektivitet - reducerende kolesterolniveauer med konstant brug af 45 - 55% af det oprindelige høje niveau. For at vurdere effektiviteten af ​​patienten skal hver måned tage en blodprøve for kolesterol;
4. Sikkerhedsregistrering af statiner af den nyeste generation i terapeutiske doser har ingen signifikant toksisk virkning på patientens krop, og risikoen for bivirkninger er ekstremt lav. En række undersøgelser, der udfører langsigtet overvågning af patienter, der tager statiner i lang tid, har vist, at at tage dem kan udløse udviklingen af ​​type 2 diabetes, levercancer, grå stær og nedsat mentalitet. Det er imidlertid blevet afvist, og det har vist sig, at sådanne sygdomme udvikles på grund af andre faktorer. Desuden viste observationer i Danmark for patienter med eksisterende type 2 diabetes mellitus siden 1996, at risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes, såsom diabetisk polyneuropati, retinopati reduceres med henholdsvis 34% og 40%;
5. Et stort antal analoger med en aktiv ingrediens i forskellige priskategorier, hvilket hjælper med at vælge stoffet, idet der tages hensyn til patientens økonomiske muligheder.

Manglende statinindtagelse

• De høje omkostninger ved nogle originale lægemidler (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Heldigvis elimineres denne ulempe nemt ved at erstatte lægemidlet med den samme aktive bestanddel med en billigere modstykke.

Selvfølgelig skal sådanne fordele og uforlignelige fordele tages i betragtning af en patient, der har tegn på optagelse, hvis han tvivler på, om det er sikkert at tage statiner og omhyggeligt afveje fordele og ulemper.

Oversigt over stoffer

Listen over lægemidler, der oftest ordineres til patienter, fremgår af tabellen:

På trods af en så stor variation i omkostningerne til statiner er billigere analoger på ingen måde dårligere end dyre stoffer. Derfor, hvis patienten ikke kan få det originale lægemiddel, er det helt muligt at erstatte det på lægens recept med en lignende og mere overkommelig pris.

Video: statiner i programmet "Health"

Er det muligt at sænke kolesterol uden piller?

Ved behandling af åreforkalkning som en manifestation af den overskydende i kroppen af ​​"dårlige" kolesterol var den første lægebesøg bør være anbefalinger til korrektion af livsstil, for hvis kolesterol niveauet ikke er for højt (5,0 - 6,5 mmol / l), og risikoen for hjerte-komplikationer er ganske lav, er det muligt at forsøge at normalisere det gennem sådanne aktiviteter:

• Korrekt ernæring, tilrettelæggelsen af ​​spiseformen med undtagelse af fede, stegte fødevarer. Der vælges retter i damp, kogt, stuvet form. Forbrug af æg (æggeblommer), kød af fede sorter, biprodukter (lever og nyrer), mejeriprodukter er begrænset. Det er vigtigt ikke at udelukke disse produkter, men kun for moderat brug i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring, da kroppen har brug for kolesterol som byggemateriale i hjernen, leveren, blodlegemer og andre organer og væv. Derfor er det ikke værd at ikke spise produkter med indhold.
• Tilstrækkelig tilstand af det kardiovaskulære system fysisk aktivitet (gå, gymnastik, aktivitet i fri luft osv.).
• Afvisningen af ​​dårlige vaner, som forskere har bevist, at alkoholmisbrug og rygning rejser kolesterol i blodet.

Nogle fødevarer indeholder såkaldte naturlige statiner. Blandt sådanne produkter er hvidløg og gurkemeje de mest undersøgte. Fiskeoliepræparaterne indeholder omega 3 fedtsyrer, som hjælper med at normalisere kolesterol metabolisme i kroppen. Du kan tage fiskeolie købt i et apotek, og du kan lave fiskeretter (ørred, laks, laks osv.) Et par gange om ugen. Forbruget i tilstrækkelige mængder plantefibre, som findes i æbler, gulerødder, korn (havregryn, byg) og bælgfrugter, hilses velkommen.

I fravær af virkningen af ​​ikke-medicinske metoder ordinerer lægen et af de lipidsænkende lægemidler.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at på trods af patientens frygt og tanken om farerne ved statiner er deres formål fuldt ud berettiget i tilfælde af avanceret aterosklerose med kranspulsår, da disse stoffer virkelig forlænger livet. Hvis du har forhøjet niveau af kolesterol i blodet uden de første tegn på vaskulær skade, skal du spise rigtigt, bevæge sig aktivt, føre en sund livsstil, og i fremtiden behøver du ikke tænke på, om du skal tage statiner.

Den nyeste generation af statiner, en gennemgang af stoffer, forskelle fra tidlige generationer, fordele og skade

Den nyeste generation af statiner er anerkendt som de mest effektive lægemidler i kampen mod aterosklerosekomplikationer. Narkotika hjælper med at reducere kolesterol, såvel som andre produkter af fedtstofskifte. Ved at tage statiner udsættes risikoen for udvikling af alvorlige kardiovaskulære komplikationer - hjerteanfald, slagtilfælde.

Kardiovaskulære sygdomme er først og fremmest blandt dødsårsagerne. Ifølge Sundhedsministeriet døde 47,8% af de russiske borgere i 2017 af kardiovaskulære patologier. WHO forudser, at denne tal vil stige som følge af langsommere aldring, samt livsstilsændringer.

Statiner - hvad er det, hvem er foreskrevet

Alle statiner har en lignende virkningsmekanisme. De blokerer kolesterolbiosyntese i leveren, som erstatter enzymet HMG-CoA-reduktase. Derfor er deres officielle navn HMG-CoA-reduktaseinhibitorer. Derudover reducerer statiner koncentrationen af ​​"low density" skadelige lipoproteiner (LDL), øger niveauet af "gode" højdensitetslipoproteiner (HDL).

Normalisering af koncentrationen af ​​kolesterol, LDL, HDL hjælper med at forhindre progression af aterosklerose, dens komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, nedre ekstremitet nekrose. Sammen med trombose, hypertension, er denne sygdom anerkendt som den mest dødelige blandt alle kardiovaskulære patologier.

I Europa, USA, er praksis med at ordinere statiner meget almindelig. 95% af de amerikanske, 55% af de europæiske patienter, der er ordineret, tager dem. I Rusland er tallet kun 12%. En anden international undersøgelse VALIANT viste, at vores læger ordinerer statiner 100 gange mindre ofte end deres udenlandske kolleger.

Udnævnelse af statiner giver dig mulighed for at:

• reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde
• reducere antallet af patienter med kongestiv hjertesvigt, der kræver hospitalsindlæggelse
• reducere antallet af operationer for at genoprette blodgennemstrømningen;
• forhindre angina angreb.

På trods af det enorme terapeutiske potentiale tages statinpiller for klare indikationer, og ikke for nogen stigning i kolesterolniveauer. De er ikke harmløse, de har alvorlige bivirkninger. Statiner anbefales til folk:

• overlevede et hjerteanfald, slagtilfælde, microstroke;
• forberedelse til kirurgi på koronarfartøjer
• med et LDL-niveau på mere end 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• lider af diabetes og har en LDL-koncentration på 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• børn over 10 år, der er i risiko for at udvikle et tidligt hjerteanfald.

Statiner fra kolesterol er de mest effektive og sikre.

Den nye generation af statiner er et syntetisk stof, hvis aktive ingrediens er atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. De er i stand til at sænke niveauet af kolesterol, LDL end deres forgængere, bedre kombineret med andre lægemidler.

atorvastatin

Den bedst sælgende statin i verden. Ved magten er det forud for tidligere lægemidler (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Dens anvendelse hos de fleste patienter giver dig mulighed for at opnå en vedvarende reduktion i kolesteroltalet til det anbefalede niveau. Samtidig er prisen på tabletter mere sparsommelig sammenlignet med rosuvastatin og tolerance hos mange patienter bedre.

rosuvastatin

Dette stof betragtes som den mest magtfulde af de eksisterende. Rosuvastatin er ordineret i de mest avancerede tilfælde, når recepten af ​​andre lægemidler ikke tillader en korrekt reduktion af kolesteroltalerne, LDL. I dag er der ingen konsensus om muligheden for anvendelse hos patienter med mild hypercholesterolemi, en lille risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer. Narkotika blev frigivet for nylig, hans arbejde undersøges værre end atorvastatin. Derfor har nogle spørgsmål, især hvis de vedrører langsigtede konsekvenser, ikke et bestemt svar.

pitavastatin

Helt sjældent 4. generations lægemiddel, som produceres af det spanske firma Recordati Industries Chemist Pharmaceutical under handelsnavnet Livazo. Sammenlignet med den populære rosuvastatin studeres det meget værre. Derfor ordinerer lægerne pitavastatin for at reducere kolesterol sjældent. Det ordineres normalt til patienter som et alternativ til rosuvastatin i tilfælde af intolerance. Omkostningerne ved Livazo 540-1205 rubler.

Den nyeste generation af statiner: navnene på de 3, 4 generationer af stoffer er angivet i tabellen.

Hvilken af ​​de nyeste generation af statiner har de mindst bivirkninger? Den sikreste er de oprindelige statiner Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Deres pris er væsentligt forskellig fra analoger, men det er ret berettiget. Hvis patientens budget er mere beskedent, er han ordineret erstatninger, der har et godt omdømme: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lægen kan ordinere andre lægemidler baseret på egen erfaring med lægemidlet. Køb ikke de billigste analoger. Deres effektivitet, sikkerhed er tvivlsom.

Forskellen mellem stofferne i den nye og den gamle generation

Der er 4 generationer statiner:

• den første er simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• den anden er fluvastatin;
• den tredje er atorvastatin;
• den fjerde er rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin reducerer LDL niveauet 1,5-2 gange bedre end atorvastatin, 4 gange så meget som simvastatin, 8 gange så meget som pravastatin eller lovastatin. Koncentrationen af ​​"skadelige" lipoproteiner betragtes som den vigtigste indikator, der påvirker minimeringen af ​​risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Det er vant til at forudsige effektiviteten af ​​stoffet.

Metabolismen af ​​statiner fra den sidste generation ligner stoffer i 1-2 generationer, men med mildere bivirkninger. Dette giver dig mulighed for at tildele dem samtidigt med nogle lægemidler, der er uforenelige med simva-, lova-, pravastatin. Denne fordel udvider betydeligt potentielle patienter.

Hovedforskellen mellem den nyeste generation af statiner er evnen til at reducere niveauet af C-reaktivt protein (CRH-faktor). Ny forskning fører lægerne til at erkende, at dette stof kan spille en lige vigtig rolle i fremgangen af ​​aterosklerose end kolesterol. Normalisering af dets niveau giver dig mulighed for mere effektivt at hæmme udviklingen af ​​sygdommen, samt forhindre udvikling af livstruende komplikationer. Denne egenskab er kun endeligt til stede i rosuvastatin, såvel som dets analoger.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Statiner af den tredje og fjerde generation er meget bedre kompatible med andre stoffer. Atorvastatin kan ikke indgives samtidigt med:

• gemfibrozil;
• en tipranavir kombination med ritonavir;
• telaprevir;
• cyclosporin.

Korrektion af dosering af tabletter er nødvendig, når de tages samtidig med følgende lægemidler:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• itraconazol;
• clarithromycin;
• colchicin;
• lopinavir med ritonavir;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimibe.

Rosuvastatin tabletter adskiller sig fra andre statiner ved minimal interaktion med cytokrom P450 enzymer. Det er muligt, men ikke ønskeligt, at blive foreskrevet som et supplement til behandlingsforløbet med lægemidler, med hvilke andre HMG-CoA-reduktaseinhibitorer ikke er kompatible. Rosuvastatin-lægemidler er ikke ordineret til patienter, der tager fibrater, cyclosporin.

Statins fordele og skade

Receptpligtige lægemidler fra højkolesterol-ny generation er berettiget i nærværelse af bevis. Ifølge forskningsdata kan brugen af ​​rosuvastatin reduceres med:

• 20% total dødelighed
• 44% dødelighed fra aterosklerosekomplikationer;
• 50% chance for at udvikle et slagtilfælde, hjerteanfald.

Andre statiner kan prale af mere beskedne, men stadig imponerende resultater. Deres formål gør det muligt at reducere til:

• 20-42% koronar dødelighed;
• 25-37% hyppigheden af ​​myokardieinfarkt;
• 28-31% chance for slagtilfælde.

Desværre er statiner ikke fuldstændigt sikre stoffer. Tabletter har mange alvorlige virkninger, en række kontraindikationer. De er ikke tildelt personer, der:

• har leversygdom
• mindreårige (undtagelse - en sjælden genetisk sygdom, der ledsages af forhøjede kolesterolniveauer);
• gravide kvinder såvel som kvinder, der planlægger at blive gravide
• sygepleje.

De mest almindelige bivirkninger er ikke-farlige. Ca. 12% af patienterne lider af ondt i halsen, 6,6% hovedpine, 5,3% kolde symptomer, 5,1% muskelsårhed. De fleste patienter rapporterer en forbedring af det generelle velvære, mens man tager medicinen om et par dage eller uger. Men nogle mennesker fortsætter med at opleve ubehag i løbet af kurset.

Den mest radikale måde at slippe af med bivirkninger er at opgive statiner. Før man beslutter at afbryde behandlingen, anbefaler lægerne at veje fordele og ulemper. Statinerne forkorter virkelig tiden en persons liv, og det er værd at afstemme med en lille forringelse af helbredet. Derudover er der alternative måder at forbedre den generelle tilstand på:

• er enige om en kort pause i at tage stoffet. Se ændringerne. Sommetider er muskelsmerter, generel svaghed et resultat af alderdom eller andre sygdomme, og ikke en bivirkning af medicin. Deres behandling vil lindre de ubehagelige fornemmelser;
• Spørg din læge om at erstatte lægemidlet eller reducere doseringen. Statiner er en ganske stor gruppe af stoffer, som gør det muligt for hver patient at vælge et lægemiddel der bedst passer dem
• diskutere muligheden for en kombination af statiner og andre kolesterolsænkende lægemidler. Statiner er de mest effektive stoffer til normalisering af kolesterol. Men nogle gange kan deres kombination med andre lægemidler reducere dosis, samtidig med at LDL-niveauerne holdes så lave;
• udøve omhyggeligt. Øvelse kan skade muskler på mobilniveau. Mens du tager HMG-CoA-reduktasehæmmere, er det fyldt med stærke muskelsmerter. Det kan være værd at revidere lektionsplanen, hvilket reducerer arbejdsbyrden lidt.
• tage coenzym. Dette kosttilskud hjælper med at forhindre nogle bivirkninger hos en lille del mennesker.

Der er en opfattelse af, at HMG-CoA-reduktasehæmmere kan udløse diabetes mellitus. Denne opfattelse er kun delvis sandt. En omfattende undersøgelse af JUPITER blev gennemført, hvor sundhedstilstanden for 17 802 patienter, der tog rosuvastatin, blev analyseret. Type 2-diabetes udviklet hos 270 patienter, der tager piller, mod 216 tilfælde af patologi blandt dem, der tager placebo. Læger forklarer den lille stigning i forekomsten af ​​den oprindelige følsomhed hos mennesker i studiegruppen til udvikling af diabetes.

litteratur

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statiner: anvendelser, bivirkninger og mere, 2017
3. Hannah Nichols. Statiner: hvor sikre er de? 2017
4. S. Task Force for forebyggende tjenester, "Endelig erklæring om hjerte-kar-sygdom hos voksne." 13. november 2016

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Kolesterolpiller

Generelle oplysninger

Kolesterol er en fedtalkohol, en organisk forbindelse, som er indeholdt i levende organismers cellemembraner.

Ofte bruges to begreber - kolesterol og kolesterol. Hvad er forskellen mellem dem? Faktisk er dette navnet på samme stof, kun i medicinsk litteratur anvendes udtrykket "kolesterol", da slutningen "-ol" angiver dens forhold til alkoholer. Dette stof er ansvarlig for at give styrke til cellemembraner.

Men hvis niveauet af kolesterol i kroppen er forhøjet, danner kolesterolplaques i væggene i blodkarrene, som ved revner skaber et gunstigt miljø for dannelsen af ​​blodpropper. Plaques indsnævrer fartøjets lumen.

Derfor, efter analysen af ​​kolesterolindholdet beslutter lægen om nødvendigt hvad man skal gøre med højt kolesterol. Hvis dekodningsanalysen for kolesterol indikerer høje hastigheder, foreskriver en specialist ofte dyre medicin - statiner, der er designet til at forhindre sygdomme i hjerte-kar-systemet. Det er vigtigt, at lægen forklarede, at patienten efter udnævnelsen skal drikke disse tabletter konstant, som brugsanvisningen tyder på.

Men anti-cholesterol-lægemidler har visse bivirkninger, om hvilke læger bør advare patienter og forklarer, hvordan man drikker piller.

Derfor skal enhver, der har højt kolesteroltal, beslutte, om man skal tage sådanne lægemidler.

I øjeblikket tilbydes to hovedgrupper af kolesterollægemidler: statiner og fibrater. Desuden anbefaler eksperter patienter at bruge liposyre og omega 3. Følgende er de lægemidler, der bruges til at reducere kolesterol. Imidlertid er deres brug kun tilrådeligt efter undersøgelse og recept af en læge.

Statiner at sænke kolesterolet

Inden du tager sådanne stoffer, skal du vide, hvad statiner er - hvad det er, fordelene og skaderne af sådanne stoffer osv. Statiner er kemikalier, der i kroppen reducerer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for kolesterol syntese processen.

Instruktionerne for sådanne lægemidler kan læses som følger:

• Reducer koncentrationen af ​​kolesterol i plasma på grund af inhibering af HMG-CoA-reduktase såvel som et fald i cholesterolsyntesen i leveren.
• Reducer niveauet af cholesterolkoncentration hos mennesker, der lider af homozygot familiært hypercholesterolemi, som ikke kan behandles med lipidsænkende lægemidler.
• Deres virkningsmekanisme gør det muligt at reducere det samlede kolesterolniveau med 30-45%, "skadeligt" - med 40-60%.
• Når du tager statiner, niveauet af HDL-kolesterol og apolipoprotein Apovyshaetsya.
• Narkotika reducerer sandsynligheden for iskæmiske komplikationer med 15%, især ifølge kardiologers fund reduceres risikoen for angina og myokardieinfarkt med 25%.
• Ikke observeret mutagene og kræftfremkaldende virkninger.

Bivirkninger

Efter at have taget, kan der være mange negative virkninger:

• Hyppige bivirkninger: asteni, søvnløshed, hovedpine, forstoppelse, kvalme, mavesmerter, diarré, myalgi, flatulens.
• Fordøjelsessystem: diarré, opkastning, hepatitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, anoreksi.
• Nervesystemet: Svimmelhed, amnesi, hypestesi, utilpashed, paræstesi, perifer neuropati.
• Allergiske manifestationer: Hududslæt og kløe, urticaria, anafylaksi, eksudativ erytem, ​​Lyells syndrom.
• Muskuloskeletale system: Rygsmerter, myosit, konvulsioner, arthritis, myopati.
• Hæmatopoiesis: trombocytopeni.
• Metaboliske processer: hypoglykæmi, diabetes mellitus, vægtforøgelse, fedme, impotens, perifert ødem.
• Den mest alvorlige komplikation ved statinbehandling er rhabdomyolyse, men dette sker i sjældne tilfælde.

Hvem skal tage statiner?

Underretning, at et statin, reklame temaer og instrukser til de lægemidler, tyder på, at statiner - er effektive lægemidler til at sænke kolesterol, som i væsentlig grad øger den generelle livskvalitet og reducerer risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt. Derfor er brugen af ​​disse piller hver dag en sikker metode til at reducere kolesterolniveauer.

Men i virkeligheden er der i dag ingen præcise oplysninger om, hvorvidt behandlingen af ​​patienter med sådanne lægemidler er virkelig så sikker og effektiv. Faktisk hævder nogle forskere, at den potentielle skade og bivirkninger overstiger anvendelsen af ​​statiner som et profylaktisk middel, der anvendes til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system. Eksperter argumenterer stadig for at tage statinerne og veje fordele og ulemper. Lægerforum indeholder næsten altid en debat om emnet "Statiner - fordele og ulemper".

Men der er dog visse grupper af patienter, der skal bruge statiner.

Statiner af den sidste generation skal anvendes:

• med henblik på sekundær profylakse efter slagtilfælde eller hjerteanfald
• med rekonstruktiv kirurgi på store skibe og hjerte;
• i tilfælde af myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom
• med iskæmisk sygdom med øget sandsynlighed for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Det vil sige, kolesterollægemidler er vist af den koronare patient for at øge varigheden af ​​deres liv. I dette tilfælde skal lægen vælge passende medicin, foretage overvågning af biokemiske parametre for at reducere bivirkninger. Hvis der er en 3 gange stigning i transaminaser, annullerer statinerne.

Det er tvivlsomt, om receptpligtig medicin i denne gruppe til sådanne patienter:

Hvis statiner er ordineret til patienter med diabetes mellitus, kan de have brug for ekstra piller til at sænke deres blodsukker, da statinerne i sådanne patienter øger sukkeret. Medikamenter til reduktion af blodsukker bør ordinere og justere deres dosis kun en læge.

For tiden i Rusland omfatter standarderne for behandling af de fleste hjertepatologier anvendelse af statiner. Men på trods af det medicinske formål reducerer dødeligheden er dette ikke en forudsætning for at ordinere lægemidler til alle mennesker med kranspulsår eller arteriel hypertension. De må ikke bruges af alle mennesker, der er 45 år gamle, eller af alle dem, der har højt niveau af kolesterol.

Det er vigtigt at overveje disse lægers kompatibilitet med andre lægemidler.

Hvis det er nødvendigt sammen med anti-kolesterollægemidler, ordinerer lægen andre lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme: Diroton, Concor, Propanorm osv.

Diroton (aktiv ingrediens - lisinopril) anvendes til behandling af arteriel hypertension.

Concor (aktiv ingrediens - bisoprololhemifumarat) anvendes til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt, angina pectoris.

Liste over statin narkotika

Hvilke stoffer er statiner, og hvad er deres aktivitet for at reducere kolesterol, kan findes i tabellen nedenfor.

Statin klassifikation

I medicin tages der højde for visse parametre for klassificering.

Hvordan vælger statiner?

På trods af alle anmeldelser om statiner til nedsættelse af kolesterol, om patienten skal tage en beslutning, skal det kun ske efter anbefaling fra en specialist. Det vigtige er først og fremmest ikke en gennemgang, men en lægeansættelse

Hvis en person alligevel besluttede at tage statiner, bør den valgte faktor ikke være prisen på medicinen, men frem for alt forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Selvbehandling, hvis kolesterol er forhøjet, kan ikke udføres med nogen medicin. Behandling med forhøjet cholesterol og lipid metabolisme lidelser foreskrevet af en kardiolog eller terapeut. I dette tilfælde vurderer specialisten nødvendigvis følgende risici:

• alder;
• gulv;
• vægt;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• sygdomme i det kardiovaskulære system, andre sygdomme (diabetes osv.).

Det er vigtigt at tage statiner i den dosis, der blev ordineret af lægen, mens det er vigtigt at tage en biokemisk blodprøve så ofte som foreskrevet af en specialist.

I tilfælde af at for dyre piller blev ordineret, kan du bede lægen om at erstatte lægemidler, der er billigere. Det anbefales dog at bruge de originale lægemidler, da generikerne inden for hjemmeproduktion er af lavere kvalitet end det originale lægemiddel og generik, der tilbydes af importproducenten.

Dem, der er interesseret i at tage før modtagelsen om hvilke reelle fordele og skader statiner fra kolesterol finder sted, bør tage højde for flere vigtige faktorer for at minimere disse lægers skade.

Hvis medicinen er ordineret til ældre patienter, skal du overveje, at risikoen for myopati fordobles, hvis du tager dem sammen med lægemidler til hypertension, gigt og diabetes.

Ved kroniske leversygdomme er det tilrådeligt at tage rozuvastatin i lave doser, og du kan også bruge Pravastatin (Pravaksol). Disse lægemidler giver beskyttelse til leveren, men i deres brug er det absolut umuligt at drikke alkohol, samt at udøve antibiotikabehandling.

Med den konstante manifestation af smerte i musklerne eller risikoen for skade, er det også ønskeligt at anvende Pravastatin, da det ikke er så giftigt for musklerne.

Personer med kronisk nyresygdom bør ikke tage Fluvastin Lescol, og Atorvastatin calcium (Lipitor) skal ikke være fuld, da disse stoffer er giftige for nyrerne.

Hvis patienten søger at sænke kolesterol med lav densitet, anbefales det at anvende forskellige typer statiner.

I øjeblikket er der ikke nøjagtige tegn på, at det er tilrådeligt at tage en kombination af "statiner plus nikotinsyre". Ved modtagelse af nicotinsyre i mennesker med diabetes kan nedsætte blodsukker, er også mulige angreb af gigt, blødning fra mave-tarmkanalen, det øger sandsynligheden for rhabdomyolyse og myopati.

Undersøgelser af statins virkning på kroppen

Tidligere har kardiologer ordineret statiner til mennesker, der lider af iskæmisk sygdom, arteriel hypertension og lav kardiovaskulær risiko.

I øjeblikket er holdningen til denne type narkotika ændret for nogle specialister. Skønt Rusland endnu ikke har udført en fuldvundig uafhængig undersøgelse af statins virkning på kroppen.

I mellemtiden hævder canadiske forskere, at risikoen for katarakt hos patienter steget med 57% efter anvendelse af statiner, og forudsat at den person, der lider af diabetes, er 82%. Sådanne alarmerende data blev bekræftet ved statistisk analyse.

Eksperter gennemførte en analyse af resultaterne af fjorten kliniske undersøgelser, der blev udført for at undersøge effekten af ​​statiner på kroppen. Deres konklusion var følgende: Når du tager denne type medicin, falder sandsynligheden for slagtilfælde og hjerteanfald, men i betragtning af de alvorlige bivirkninger er de ikke ordineret til personer, der ikke tidligere har haft slagtilfælde eller hjertesygdomme. Ifølge forskere udvikler folk, der regelmæssigt tager disse stoffer, følgende bivirkninger:

Men generelt er der forskellige synspunkter om, hvorvidt disse stoffer er skadelige eller relativt sikre.

• Forskere fra Tyskland har vist, at et lavt niveau af kolesterol øger sandsynligheden for at udvikle kræft, leversygdomme og en række alvorlige sygdomme og tidlig død og selvmord, hvilket bekræfter, at lav kolesterol indikatorer farlig end høj.
• Forskere fra USA hævder, at hjerteanfald og slagtilfælde ikke udvikler sig på grund af højt kolesteroltal, men på grund af lave mængder magnesium i kroppen.
• Statiner kan undertrykke kolesterolets vigtige funktion, genoprette forstyrrelser i legemsvæv. For at kroppen skal vokse muskelmasse og for sin normale aktivitet generelt, har vi brug for lavtæthedsfedtceller, det vil sige "dårligt" kolesterol. Hvis der mangler det, kan myalgi og muskeldystrofi forekomme.
• Ved behandling af sådanne lægemidler undertrykkes kolesterolproduktionen henholdsvis fremstillingen af ​​mevalonat, som ikke kun er en kilde til kolesterol, men også en række andre stoffer. De udfører vigtige funktioner i kroppen, så deres mangel kan udløse udviklingen af ​​sygdomme.
• Denne gruppe af lægemidler øger sandsynligheden for at udvikle diabetes, og denne sygdom fører til en stigning i kolesterolniveauet. Forskellige kilder siger, at hvis du tager statiner i lang tid, er risikoen for diabetes mellem 10 og 70%. Under påvirkning af disse lægemidler i cellen reduceres koncentrationen af ​​GLUT4-protein, som er ansvarlig for niveauet af glukose i blodet. Britiske forskere har vist, at at tage sådanne stoffer med 70% øger risikoen for diabetes hos kvinder efter en menstruation.
• Negative bivirkninger udvikles langsomt, men patienten må ikke straks lægge mærke til dette, hvilket er farligt med langvarig brug.
• Ved anvendelse af statiner er der en virkning på leveren. For dem der lider af fedme eller fører en stillesiddende livsstil, opdager de i en periode en forbedring af deres fartøjs tilstand. Men over tid forstyrres komplekse processer i kroppen, hvilket kan føre til forringelse af mentale processer, især hos folk i alderdommen.

Når en person under 50 år har forhøjet niveau af kolesterol, indikerer dette, at der opstår alvorlige sygdomme i kroppen, der skal behandles. I nogle lande implementeres programmer på nationalt plan, der fremmer reduktionen af ​​kolesterolniveauer ved at fremme en aktiv livsstil, ændre diætprincipper, afvise nicotinafhængighed og anvende statiner.

Som følge heraf har denne metode "i mange lande": dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme faldt markant. Ikke desto mindre menes det at holde op med at ryge, motionere og ændre menuen er den bedste måde at forlænge livet på end at bruge stoffer, der har kontraindikationer, bivirkninger.

Statiner til ældre patienter

Blandt argumenterne til fordel for, at ældre kun bør tage statiner efter omhyggeligt at veje skade og fordele, kan vi huske undersøgelsen, som blev overværet af mere end 3 tusinde mennesker i alderen 60 år, der drak statinsmedicin. Ca. 30% bemærkede manifestationen af ​​muskel smerte, samt et fald i kraft, høj træthed, svaghed.

Muskelsmerter er mest alvorlige hos dem, der lige er begyndt at tage sådanne stoffer. Som følge heraf reducerer en sådan tilstand intensiteten af ​​fysisk aktivitet - det er svært for folk at træne og gå, hvilket i sidste ende fører til øget risiko for udvikling af slagtilfælde og hjerteanfald. Derudover begynder en person med lille bevægelse gradvist at øge kropsvægten, hvilket også er en risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Fibrer: Hvad er det?

Fibre bruges også til at sænke kolesterolet. Disse stoffer er afledt af fibrinsyre. De binder til galdesyre og derved reducerer den aktive produktion af cholesterol i leveren.

Fenofibrer medicinske lavere lipidniveauer, hvilket igen fører til lavere kolesterol. Ifølge kliniske undersøgelser nedsætter anvendelsen af ​​fenofibrater kolesterol med 25%, triglycerider - med 40-50% og øger også niveauet af såkaldt "godt" kolesterol med 10-30%.

Instruktioner for brug af fenofibrater, ziprofibrater indikerer, at med højt kolesterol reducerer disse lægemidler mængden af ​​ekstravaskulære aflejringer samt lavere kolesterol og triglyceridniveauer hos patienter med hyperkolesterolemi.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Men før du køber og tager sådanne stoffer, bør du huske på at tage dem med til at manifestere visse bivirkninger. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser er som regel oftest manifesteret: flatulens, dyspepsi, diarré, opkastning.

Der er sådanne bivirkninger efter at have taget fenofibrater:

• Fordøjelsessystem: pancreatitis, hepatitis, opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré, flatulens, udseende af gallesten.
• Muskuloskeletale system: muskelsvaghed, rhabdomyolyse, diffus myalgi, myosit, spasmer.
• Nervesystemet: hovedpine, seksuel dysfunktion.
• Hjerte og kar: lungeemboli, venøs tromboembolisme.
• Allergiske manifestationer: kløe og udslæt, lysfølsomhed, urticaria.

Kombinationen af ​​statiner med fibrater praktiseres for at reducere doseringen og følgelig negative manifestationer af statiner.

Lægemidler, der sænker kolesterolabsorptionen i tarmene

Ezetimibe (Ezetrol) er et nyt lipidsænkende lægemiddel, der reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen. Desuden fremkalder Ezetimibe (Ezetrol) ikke udviklingen af ​​diarré. Om dagen skal du tage 10 mg medicin. Men det er vigtigt at tage højde for, at kroppen producerer op til 80% af kolesterolet, og kun ca. 20% af det indtages med mad.

Alle andre medicin

Lægen kan anbefale at tage biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA).

Men naturlige midler såsom Omega 3, Tykveol, linolie, liposyre sænker kolesterolet lidt.

Det skal tages i betragtning, at kosttilskud ikke er stoffer, så disse stoffer er ringere end statinsmedicin med hensyn til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Listen over kosttilskud, der bruges til dette formål og indeholder naturlige ingredienser:

Omega 3

Tabletter indeholdende fiskeolie (Omega 3, Okeanol, Omakor) anbefales til personer, der ønsker at sænke kolesterol. Fisk olie beskytter kroppen mod udviklingen af ​​sygdomme i blodkar og hjerte samt depression og gigt. Men du bør drikke fiskeolie meget omhyggeligt, for når du tager det øger risikoen for kronisk pankreatitis.

tykveol

Pumpkinfrøolie er vist at modtage dem, der lider af cholecystitis, cerebral aterosklerose, hepatitis. Værktøjet giver koleretisk, anti-inflammatorisk, antioxidant, hepatoprotective virkninger.

Liposyre

Dette værktøj er en endogen antioxidant, den bruges til forebyggelse og behandling af koronar aterosklerose. Der er en positiv effekt af stoffet på kulhydratmetabolisme. Når det tages, forbedres trofiske neuroner, glykogeniveauer i leveren stiger.

vitaminer

Vitaminer bidrager til normalisering af kolesterol, øger hæmoglobin osv. Kroppen har brug for vitamin B12 og B6, folinsyre, nicotinsyre. Samtidig er det meget vigtigt, at disse er naturlige vitaminer, det vil sige, det er vigtigt at spise de produkter, der indeholder disse vitaminer.

Sitoprom

BAA - ekstrakt af granfod, indeholder beta-sitosterol, polyprenoler. Det bør tages med hypertension, aterosklerose, høje niveauer af triglycerider og kolesterol.

policosanol

BAA - ekstrakt af vegetabilsk voks. Hjælper med at reducere kolesterol med lav densitet, hjælper med at forebygge aterosklerose.

Andre midler

Galdesyresekvestranter (Colesevelam m.fl.) er stoffer, der anvendes i kompleks behandling som en hjælpekomponent til sænkning af kolesterol. De hæmmer dets syntese i plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - undertrykker syntesen af ​​kolesterol i leveren, sænker dets niveau i blodet og reducerer niveauet af atherogene lipoproteiner.

fund

Derfor er listen over kolesterollægemidler, der for øjeblikket tilbydes, meget bredt. Men hvis en patient praktiserer at sænke kolesterol i blodet, skal han huske, at stoffer, der sænker kolesteroltalet, forårsager en række bivirkninger. Naturligvis ordinerer lægen medicin for højt kolesterol og tager det også hensyn til patienten om kontraindikationerne af kolesterolsænkende stoffer.

Men alle de samme lægemidler til nedsættelse af kolesterol i blodet skal tages, kombinere denne behandling med en kost samt en aktiv livsstil. Det er tilrådeligt at tage stoffer, der reducerer kolesterol i blodet, den sidste generation, som deres producent forbedrer stoffer.

Den bedste medicin til højt kolesterol er en god ernæring.

Indtil visse indikatorer reducerer blodkolesterolpiller kan. Men kolesterolsænkende piller bør kun anvendes i tilfælde, hvor der er stor risiko for hjerte-kar-sygdomme. Der er grupper af patienter, der skal tage piller for kolesterol i blodet. I andre tilfælde skal du rådføre dig med din læge, inden du begynder at tage piller for at sænke kolesterolet. Det vejer fordele og ulemper ved en sådan behandling.

For at leve et fuldt liv, udover at tage piller, skal du spise rigtigt, spille sport. Hvis kolesterolindikatorerne er meget høje, er det bedre at ændre din livsstil straks, hvilket vil bidrage til normalisering uden yderligere behandling. Du kan også øve brugen af ​​folkemæssige retsmidler, som omfatter honning og andre komponenter, der er mest gavnlige for sundheden og giver dig mulighed for at "rense" kroppen. Hvordan og hvor mange gange om dagen at forbruge sådanne midler, vil eksperten fortælle.