Epilepsi - Årsager, symptomer og behandling hos voksne

Hvad det er: epilepsi er en mental nervesygdom, der er præget af tilbagevendende anfald og ledsages af forskellige parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellem angrebene, kan patienten være helt normal, ikke forskellig fra andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at et enkelt anfald ikke er epilepsi endnu. En person diagnosticeres kun, når der er mindst to anfald.

Sygdommen er kendt fra oldtidens litteratur, egyptiske præster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, læger af tibetansk medicin og andre nævner det. I CIS hedder epilepsi epilepsi eller simpelthen "epilepsi".

De første tegn på epilepsi kan forekomme mellem 5 og 14 år og har en stigende karakter. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en person kan opleve milde anfald med intervaller på op til 1 år eller mere, men over tid hyppigheden af ​​angreb er stigende, og i de fleste tilfælde, op til flere gange om måneden, deres art og alvor varierer også over tid.

grunde

Hvad er det? Årsagerne til epileptisk aktivitet i hjernen er desværre endnu ikke tilstrækkeligt klare, men formodentlig relateret til strukturen af ​​membranet i hjernecellen samt de kemiske egenskaber hos disse celler.

Epilepsi er klassificeret på grund af forekomsten i idiopatisk (i nærvær af en genetisk disposition og uden strukturelle ændringer i hjernen), symptomatisk (detektion strukturel hjerne defekt, for eksempel cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og kryptogenisk (uden evnen til at påvise årsagerne til sygdommen ).

Ifølge WHO-data over hele verden lider omkring 50 millioner mennesker af epilepsi - dette er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme på globalt plan.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi opstår alle symptomerne spontant, mindre ofte fremkaldt af lyst blinkende lys, høj lyd eller feber (en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, ledsaget af kulderystelser, hovedpine og generel svaghed).

1. Manifestationer af et generaliseret konvulsivt anfald ligger generelt i tonisk-klonisk krampe, selvom der kun kan forekomme toniske eller kloniske krampe. En patient bliver syg under et anfald og lider ofte betydelig skade, han bider ofte tungt eller savner urin. Beslaglæggelsen slutter i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation forekommer også ledsaget af en skumring af bevidsthed.
2. Delvis anfald forekommer, når et center for overdreven elektrisk excitabilitet dannes i et bestemt område af cerebral cortex. Manifestationer af et partielt angreb afhænger af placeringen af ​​et sådant fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfald hos børn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfald. Disse er generaliserede konvulsive anfald, der involverer cerebral cortex i den patologiske proces. Beslaglæggelsen begynder med det faktum, at patienten fryser på plads. Endvidere reduceres respiratoriske muskler, kæberne komprimeres (tungen kan bide). Åndedræt kan være med cyanose og hypervolemi. Patienten mister evnen til at kontrollere urinering. Varigheden af ​​tonicfasen er ca. 15-30 sekunder, hvorefter den kloniske fase opstår, hvor der forekommer rytmisk sammentrækning af alle muskler i kroppen.
4. Absansy - bouts af pludselige svagheder af bevidsthed i meget kort tid. Under en typisk abscess ophører en person pludselig, helt uden nogen åbenbar grund for sig selv eller andre, at reagere på eksterne irritanter og fryser fuldstændigt. Han taler ikke, flytter ikke hans øjne, lemmer og torso. Et sådant angreb varer maksimalt flere sekunder, hvorefter det også pludselig fortsætter sine handlinger, som om der ikke var sket noget. Beslaglæggelsen forbliver fuldstændig ubemærket af patienten.

I den milde form af sygdommen forekommer anfald sjældent og har samme karakter, i svær form de dagligt forekommer i rækkefølge 4-10 gange (epileptisk status) og har en anden karakter. Patienterne har også personlighedsændringer: smiger og blødhed veksler med ondskab og besmittelse. Mange har mental retarmering.

Førstehjælp

Normalt begynder et epileptisk anfald med, at en person har kramper, så ophører han med at kontrollere sine handlinger, i nogle tilfælde mister han bevidsthed. Når du er der, skal du straks kalde en ambulance, fjerne alle piercing, skære, tunge genstande fra patienten, prøv at lægge ham på ryggen med hovedet kastet tilbage.

Hvis opkastning er til stede, skal den plantes, lidt under støtte af hovedet. Dette forhindrer opkastning i at komme ind i luftvejene. Efter at have forbedret patientens tilstand kan man drikke lidt vand.

Intericidale manifestationer af epilepsi

Alle kender sådanne manifestationer af epilepsi som epileptiske anfald. Men som det viste sig, øges den elektriske aktivitet og kramperne i hjernen, ikke efterlader patienter selv i perioden mellem angreb, når det ser ud til, der er ingen tegn på sygdom. Epilepsi er farlig i udviklingen af ​​epileptisk encephalopati - i denne tilstand forværres stemningen, angst fremkommer, og opmærksomhedsniveauet, hukommelsen og kognitive funktioner falder.

Dette problem er især relevant for børn, fordi kan føre til forsinkelser i udviklingen og forhindre dannelsen af ​​sproglige færdigheder, læsning, skrivning og anden konto. Og unormal elektrisk aktivitet mellem angrebene kan bidrage til alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse.

Liv med epilepsi

I modsætning til den populære tro på, at en person med epilepsi bliver nødt til at begrænse sig på mange måder, er mange veje foran ham lukket, livet med epilepsi er ikke så stramt. Patienten selv, hans familie og andre skal huskes, at de i de fleste tilfælde ikke engang har brug for handicapregistrering.

Nøglen til et helt liv uden begrænsninger er den regelmæssige uafbrudte modtagelse af lægemidler udvalgt af lægen. Lægemiddelbeskyttet hjerne er ikke så modtagelig for provokerende virkninger. Derfor kan patienten lede en aktiv livsstil, arbejde (herunder på computeren), gøre fitness, se tv, flyve på fly og meget mere.

Men der er en række aktiviteter, der i det væsentlige er en "rød rag" til hjernen hos en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses:

• køre bil
• arbejde med automatiserede mekanismer
• svømning i åbent vand, svømning i poolen uden tilsyn
• selvophævelse eller springpiller.

Og der er også faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv i en sund person, og de skal også være forsigtige:

• mangel på søvn, arbejde i natskift, daglig drift.
• kronisk brug eller misbrug af alkohol og narkotika

Epilepsi hos børn

Det er svært at etablere det ægte antal patienter med epilepsi, da mange patienter ikke ved om deres sygdom eller skjuler det. I USA, ifølge nylige undersøgelser, lider mindst 4 millioner mennesker af epilepsi, og dens forekomst når 15-20 tilfælde pr. 1000 mennesker.

Epilepsi hos børn opstår ofte, når temperaturen stiger - omkring 50 ud af 1000 børn. I andre lande er disse tal sandsynligvis omtrent ens, da forekomsten ikke afhænger af køn, race, socioøkonomisk status eller bopæl. Sygdommen fører sjældent til døden eller grov overtrædelse af patientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassificeret efter dets oprindelse og beslaglæggelsestype. Af oprindelse er der to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsagen ikke kan identificeres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en specifik organisk hjerneskade.

I omkring 50-75% af tilfældene opstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfald, der opstår efter tyve år, har som regel en symptomatisk form. Årsagerne til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hovedskader
• hævelse;
• aneurisme;
• slagtilfælde;
• hjerne abscess;
• meningitis, encephalitis eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer sig i forskellige former for anfald. Når et epileptisk fokus er placeret i veldefinerede områder af hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kaldes denne type anfald fokal eller delvis. Patologiske ændringer i den bioelektriske aktivitet af hele hjernen provokerer generaliserede epilepsi episoder.

diagnostik

Baseret på beskrivelsen af ​​angrebene fra folk der observerede dem. Ud over at interviewe forældre undersøger lægen omhyggeligt barnet og foreskriver yderligere undersøgelser:

1. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen: Tillader dig at udelukke andre årsager til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): specielle sensorer, der er overlejret på hovedet, giver dig mulighed for at optage epileptisk aktivitet i forskellige dele af hjernen.

Epilepsi behandles hun

Enhver, der lider af epilepsi, bliver plaget af dette spørgsmål. Det nuværende niveau for at opnå positive resultater i behandling og forebyggelse af sygdom, tyder på, at der er en reel mulighed for at redde patienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig efter et enkelt angreb. Ca. 70% af patienterne under behandling kommer remission, det vil sige beslaglæggelser er fraværende i 5 år. Ved 20-30% anfald fortsætter, i sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt samtidig udnævnelse af flere antikonvulsiver.

Behandling af epilepsi

Målet med behandlingen er at stoppe epileptiske anfald med minimale bivirkninger og at lede patienten, så hans liv er så fuldt og produktivt som muligt.

Inden der ordineres antiepileptika, skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten - klinisk og elektroencefalografisk suppleret med en analyse af EKG-, nyre- og leverfunktionen, blod, urin, CT eller MR.

Patienten og hans familie bør modtage instruktioner om at tage stoffet og blive informeret om de faktiske opnåelige resultater af behandlingen samt mulige bivirkninger.

Principper for behandling af epilepsi:

1. Overholdelse af typen af ​​anfald og epilepsi (hvert lægemiddel har en vis selektivitet til en type beslaglæggelse og epilepsi);
2. Anvend så vidt muligt monoterapi (brug af et enkelt antiepileptisk lægemiddel).

Antiepileptiske lægemidler vælges afhængigt af form af epilepsi og arten af ​​angrebene. Lægemidlet ordineres normalt i en lille startdosis med en gradvis stigning indtil den optimale kliniske effekt. Med stoffets ineffektive virkning bliver den gradvist annulleret, og den næste er udpeget. Husk, at du under ingen omstændigheder bør ændre doseringen af ​​medicinen selv eller standse behandlingen. En pludselig ændring i dosis kan forårsage forringelse og en stigning i anfald.

Medikamentbehandling kombineres med en kost, der bestemmer arbejdsmetoder og hvile. Patienter med epilepsi anbefaler en diæt med en begrænset mængde kaffe, varme krydderier, alkohol, salt og krydret mad.

Årsager til epilepsi

Epilepsi er en kronisk type sygdom relateret til neurologiske lidelser. Til denne sygdom er karakteristisk manifestation anfald. Typisk for epilepsiangreb er der en indre periodicitet, men der er tidspunkter, hvor et anfald forekommer en gang på grund af ændringer i hjernen. Meget ofte er det ikke muligt at forstå årsagerne til epilepsi, men faktorer som alkohol, slagtilfælde, hjerneskade kan fremkalde et angreb.

Årsager til sygdom

I dag er der ingen specifik grund til epilepsi. Den fremlagte sygdom overføres ikke langs den arvelige linje, men i nogle familier, hvor denne sygdom er til stede, er sandsynligheden for dens forekomst høj. Ifølge statistikker har 40% af de personer, der lider af epilepsi, en familie med denne sygdom.

Epileptiske anfald har flere sorter, sværhedsgraden af ​​hver er forskellig. Hvis anfaldet opstod på grund af krænkelser af kun en del af hjernen, så kaldes det delvis. Når hele hjernen lider, kaldes anfaldet generaliseret. Der er blandede typer af anfald - første del af hjernen er berørt, og senere påvirker processen det helt.

I ca. 70% af tilfældene er det ikke muligt at genkende faktorer, der udløser epilepsi. Årsagerne til epilepsi kan omfatte følgende:

• traumatisk hjerneskade
• slagtilfælde;
• hjerneskader ved kræft;
• mangel på ilt og blodtilførsel under fødslen;
• patologiske ændringer i hjernens struktur
• meningitis;
• viral type sygdomme;
• hjerne abscess;
• genetisk prædisponering.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen hos børn?

Epileptiske anfald hos børn opstår på grund af konvulsioner i moderen under graviditeten. De bidrager til dannelsen af ​​følgende patologiske forandringer hos børn i livmoderen:

• cerebrale interne blødninger
• hypoglykæmi hos nyfødte;
• alvorlig hypoxi
• kronisk epilepsi.

Der er følgende hovedårsager til epilepsi hos børn:

• meningitis;
• forgiftning;
• trombose;
• hypoxi;
• emboli;
• encephalitis;
• hjernerystelse.

Hvad udløser epileptiske anfald hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsage epilepsi hos voksne:

• hjernevævskader - blå mærker, hjernerystelse;
• infektion i hjernen - rabies, tetanus, meningitis, encephalitis, abscesser;
• organiske patologier i hovedzonen - cyste, tumor;
• tager visse stoffer - antibiotika, aksiomer, antimalarials;
• patologiske ændringer i blodcirkulationen i hjernen - slagtilfælde
• multipel sklerose;
• patologier af hjernevæv af medfødt natur
• antiphospholipid syndrom;
• bly eller strychnin forgiftning;
• vaskulær aterosklerose;
• narkotikamisbrug
• en skarp afvisning af sedativer og hypnotiske stoffer, alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan genkende epilepsi?

Symptomerne på epilepsi hos børn og voksne afhænger af, hvordan anfaldene er til stede. Der er:

• delvise anfald
• komplekse partielle;
• tonisk-kloniske anfald;
• fravær.

partiel

Dannelsen af ​​foci med nedsat sensorisk og motorisk funktion forekommer. Denne proces bekræfter placeringen af ​​sygdomsfokus med hjernen. Angrebet begynder at manifestere sig fra de kloniske stykker af en bestemt del af kroppen. Kræftene begynder oftest med hænderne, mundens hjørner eller storetåen. Efter et par sekunder begynder angrebet at påvirke de omgivende muskler og til sidst dække hele kroppen. Kramper er ofte ledsaget af besvimelse.

Kompliceret delvist

Denne type anfald henviser til tidsmæssig / psykomotorisk epilepsi. Årsagen til deres dannelse er nederlaget for de vegetative, viscerale olfaktoriske centre. Når et angreb opstår, mister patienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under konvulsioner i en ændret bevidsthed og udfører handlinger og handlinger, som han ikke engang kan give en konto til.

Subjektive følelser omfatter:

• hallucinationer;
• illusion;
• ændring i kognitiv evne
• affektive lidelser (frygt, vrede, angst).

Et sådant angreb af epilepsi kan forekomme i mild form og kun ledsages af objektive tilbagevendende tegn: uforståeligt og usammenhængende tale, synke og smag.

Tonisk-kloniske

Denne type anfald hos børn og voksne er klassificeret som generaliseret. De trækker ind i den cerebrale cortex patologiske proces. Begyndelsen af ​​tonicadditivet er kendetegnet ved, at en person stiver på plads, åbner munden bredt, retter sine ben og bøjer armene. Efter sammentrækning af respiratoriske muskler er dannet, krymper kæberne, hvilket resulterer i hyppig bidning af tungen. Med sådanne kramper kan en person holde op med at trække vejret og udvikle cyanose og hypervolemi. Med et tonisk anfald kontrollerer patienten ikke vandladning, og varigheden af ​​denne fase vil være 15-30 sekunder. I slutningen af ​​denne tid begynder den kloniske fase. Det er karakteriseret ved voldelig rytmisk sammentrækning af kroppens muskler. Varigheden af ​​sådanne konvulsioner kan være 2 minutter, og så normaliseres patientens vejrtrækning, og der opstår en kort søvn. Efter en sådan "hvile" føles han deprimeret, træt, han har forvirring af tanker og hovedpine.

fravær

Dette angreb hos børn og voksne er præget af kort varighed. Det er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• stærk bevidsthed med mindre bevægelsesforstyrrelser
• pludselige anfald og fraværet af eksterne manifestationer;
• muskelstrækninger i ansigtet og øjenlågsvængning.

Varigheden af ​​en sådan tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det kan gå ubemærket for patientens slægtninge.

Diagnostisk test

Epilepsi kan kun diagnosticeres efter to ugers angreb. Derudover er en forudsætning manglen på andre sygdomme, der kan forårsage en sådan tilstand.

Denne sygdom rammer oftest børn og unge såvel som ældre mennesker. Hos middelalderen er anfald meget sjældne. I tilfælde af deres dannelse kan de være resultatet af en tidligere skade eller slagtilfælde.

Hos nyfødte kan denne tilstand være en engang, og årsagen er at hæve temperaturen til kritiske punkter. Men sandsynligheden for den efterfølgende udvikling af sygdommen er minimal.
For at diagnosticere epilepsi hos en patient skal du først besøge en læge. Han vil foretage en fuld undersøgelse og kunne analysere de nuværende sundhedsproblemer. En forudsætning er at studere alle hans slægtningers sygesikring. Doktorens opgaver ved udarbejdelsen af ​​diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

• kontrollere symptomer
• Analyser renheden og typen af ​​anfald så forsigtigt som muligt.

For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at anvende elektroencefalografi (analyse af hjerneaktivitet), MR og computertomografi.

Førstehjælp

Hvis en patient har et epileptisk anfald, har han akut nødhjælp. Det omfatter følgende aktiviteter:

1. Sørg for at luftvejen er acceptabel.
2. Åndedræt ilt.
3. Aspirationsadvarsler.
4. Oprethold blodtrykket på et konstant niveau.

Når en hurtig inspektion er udført, skal du fastslå den påståede grund til dannelsen af ​​denne tilstand. Hertil kommer en historie fra slægtninge og slægtninge til offeret. Lægen skal omhyggeligt analysere alle tegn, der observeres hos patienten. Nogle gange tjener disse anfald som et symptom på infektion og slagtilfælde. For at eliminere de dannede anfald med disse stoffer:

1. Diazepam er et effektivt lægemiddel, hvis virkning er rettet mod at eliminere epileptiske anfald. Men et sådant stof bidrager ofte til åndedrætsanfald, især med den kombinerede virkning af barbiturater. Af denne grund skal du træffe forholdsregler, når du tager det. Diazepams virkning er rettet mod at stoppe angrebet, men ikke for at forhindre deres forekomst.
2. Phenytoin er det andet effektive lægemiddel til at eliminere symptomerne på epilepsi. Mange læger ordinerer det i stedet for Diazepam, da det ikke forringer respirationsfunktionen og kan forhindre gentagelse af anfald. Hvis du indtaster stoffet meget hurtigt, kan du forårsage arteriel hypotension. Derfor bør administrationshastigheden ikke være højere end 50 mg / min. Under infusionen skal du holde kontrol over blodtryk og EKG-indeks. Ekstrem forsigtighed er nødvendig for at introducere mennesker, der lider af hjertesygdomme. Anvendelsen af ​​phenytoin er kontraindiceret hos personer, der er blevet diagnosticeret med dysfunktion af hjerteledningssystemet.

Hvis der ikke er nogen effekt af at bruge de præsenterede lægemidler, læger lægerne ordinerer phenobarbital eller paraldehyd.

Hvis du stopper et epilepsiangreb i en kort tid, er sandsynligvis årsagen til dens dannelse en metabolisk lidelse eller strukturel skade. Når en sådan tilstand ikke blev observeret tidligere i en patient, kan en sandsynlig årsag til dens dannelse være et slagtilfælde, en skade eller en tumor. Hos de patienter, som en sådan diagnose tidligere blev foretaget, forekommer tilbagevendende anfald på grund af sammenfaldende infektion eller afvisning af antikonvulsive lægemidler.

Effektiv terapi

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af alle manifestationer af epilepsi kan udføres på neurologiske eller psykiatriske hospitaler. Når angreb af epilepsi fører til ukontrolleret opførsel af en person, som følge heraf bliver han helt sindssyg, håndhæves behandlingen.

Lægemiddelterapi

Som regel udføres behandlingen af ​​denne sygdom ved hjælp af specielle præparater. Hvis der er partielle anfald hos voksne, er de ordineret carbamazepin og phenytoin. Ved tonisk-klonisk anfald er det tilrådeligt at bruge disse lægemidler:

• Valproinsyre;
• phenytoin;
• carbamazepin;
• Phenobarbital.

Narkotika såsom ethosuximid og valproinsyre ordineres til patienter til behandling af absans. Personer, der lider af myokloniske anfald, clonazepam og valproinsyre, anvendes.

For at lindre en patologisk tilstand hos børn anvender stoffer som ethosuximid og acetazolamid. Men de bliver aktivt brugt til behandling af den voksne befolkning, der lider fravær siden barndommen.

Ved anvendelse af de beskrevne lægemidler er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

1. For de patienter, der tager antikonvulsive midler, skal en blodprøve udføres regelmæssigt.
2. Behandling med valproinsyre ledsages af overvågning af leverens tilstand.
3. Patienterne bør konstant observere de etablerede begrænsninger vedrørende kørsel med motortransport.
4. Modtagelse af antikonvulsive lægemidler bør ikke abrupt afbrydes. Deres aflysning udføres gradvis i flere uger.

Hvis lægemiddelterapi ikke bør have en effekt, skal du ty til behandling uden medicin, som omfatter elektrisk stimulering af vagusnerven, traditionel medicin og kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af den del af hjernen, hvor det epileptiske fokus er koncentreret. Hovedindikatorerne for en sådan behandling er hyppige anfald, der ikke kan behandles.

Derudover er det tilrådeligt kun at udføre operationen, når der er en høj procentdel af garantier for at forbedre patientens tilstand. Eventuel skade fra kirurgisk behandling vil ikke være lige så signifikant som skade fra epileptiske anfald. En forudsætning for kirurgi er den præcise bestemmelse af lokaliseringen af ​​læsionen.

Elektrisk stimulation af vagusnerven

Denne type terapi er meget populær i tilfælde af ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og det uberettigede kirurgiske indgreb. Denne manipulation er baseret på moderat irritation af vagusnerven ved hjælp af elektriske impulser. Dette tilvejebringes af en elektrisk pulsgenerator, som er syet under huden i den øverste del af brystet til venstre. Varigheden af ​​at bære denne enhed er 3-5 år.

Stimulering af vagusnerven er tilladt for patienter fra 16 år, der har fokale epileptiske anfald, der ikke kan behandles med lægemiddelbehandling. Ifølge statistikker forbedrer omkring 1-40-50% af befolkningen under sådanne manipulationer den generelle tilstand og mindsker hyppigheden af ​​anfald.

Folkemedicin

At anvende midlerne til traditionel medicin anbefales kun i forbindelse med hovedterapien. I dag er sådanne stoffer tilgængelige i en bred vifte. Eliminere kramper hjælper infusioner og afkogninger baseret på medicinske urter. Den mest effektive er:

1. Tag 2 store skeer hakket urtemoder og tilsæt ½ liter kogende vand. Vent 2 timer for at drikke tune, belastning og forbrug 30 ml før måltider 4 gange om dagen.
2. Placer i tanken en stor båd af rødderne af chernokorn medicinske og tilsæt 1,5 kopper kogende vand til det. Sæt puljen på en langsom ild og kog i 10 minutter. Klar afkogning taget en halv time før måltider til en spiseske 3 gange om dagen.
3. Fremragende resultater opnås ved anvendelse af malurt. For at tage en drink skal du tage 0,5 spsk malurt og hæld 250 ml kogende vand. Klar bouillon til at tage 1/3 kop 3 gange om dagen før måltiderne.

Epilepsi er en meget alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig og kontinuerlig behandling. En sådan patologisk proces kan opstå af forskellige årsager og påvirke både den voksne organisme og børnene.

Epilepsi (Foul Disease)

Epilepsi er en neuropsykiatrisk sygdom, der er kronisk. Hovedegenskaberne ved epilepsi er patientens tendens til tilbagevendende anfald, der opstår pludseligt. I epilepsi kan der forekomme forskellige typer anfald, men grunden til sådanne anfald er den abnormale aktivitet af nerveceller i den menneskelige hjerne, som følge af en elektrisk udladning.

Træthedssygdom (såkaldt epilepsi) er kendt for folk siden de ældste tider. Der er historiske data, som mange kendte personer led af denne sygdom (epileptiske anfald opstod i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel osv.).

I dag er det svært at tale om, hvor udbredt denne sygdom er i verden, da mange mennesker simpelthen ikke er klar over, at de manifesterer symptomer på epilepsi. En anden del af patienterne skjuler deres diagnose. Så der er tegn på, at forekomsten af ​​sygdommen i nogle lande kan være op til 20 tilfælde pr. 1000 personer. Hertil kommer, at omkring 50 børn pr. 1000 mennesker, mindst en gang i deres liv, havde et epilepsibeslag i det øjeblik, hvor deres kropstemperatur steg markant.

Desværre, indtil i dag er der ingen metode til helt at helbrede denne sygdom. Men ved hjælp af den rigtige taktik for terapi og valg af de relevante lægemidler opnår lægerne stopper anfald i omkring 60-80% af tilfældene. Sygdommen kan kun i sjældne tilfælde føre til døden og til alvorlige krænkelser af fysisk og mental udvikling.

Årsager til epilepsi

Indtil i dag er specialister ikke helt opmærksomme på årsagerne til, at en person har et epilepsiangreb. Periodisk forekommer epileptiske anfald hos mennesker med visse andre sygdomme. Som forskerne viser, manifesterer tegnene på epilepsi hos en person sig i tilfælde af at et bestemt område af hjernen er beskadiget, men samtidig er det ikke fuldstændigt ødelagt. Celler i hjernen, der har lidt, men stadig bevarer deres levedygtighed, bliver kilder til patologiske udledninger, som skyldes den grædende sygdom manifesterer sig. Nogle gange er virkningerne af et anfald udtrykt af ny hjerneskade, og nye faser af epilepsi udvikles.

Eksperter er ikke helt klar over, hvad epilepsi er, og hvorfor nogle patienter lider af anfald, mens andre slet ikke har dem. Der er også ingen forklaring på det faktum, at beslaglæggelsen er sjælden hos nogle patienter, og hos andre er anfaldene ofte genoptaget.

Besvare spørgsmålet om epilepsi er arvet, lægerne taler om indflydelsen af ​​genetisk placering. Imidlertid er manifestationer af epilepsi generelt forårsaget af både arvelige faktorer og miljøpåvirkninger såvel som sygdomme, som patienten tidligere havde.

Årsagerne til symptomatisk epilepsi kan være en hjerne tumor, hjerneabces, meningitis, encephalitis, inflammatoriske granulomer, vaskulære lidelser. I tilfælde af krydsbåren encephalitis har patienten manifestationer af den såkaldte kozhevnikov epilepsi. Symptomatisk epilepsi kan også forekomme på baggrund af forgiftning, autointoxicering.

Årsagen til traumatisk epilepsi er en traumatisk hjerneskade. Dens indflydelse er særligt udtalt i tilfælde af, at en sådan skade blev gentaget. Beslag kan endda forekomme flere år efter skade.

Former for epilepsi

Klassifikation af epilepsi er baseret på dets oprindelse samt typen af ​​anfald. Allokeret lokaliseret form af sygdommen (delvis, fokal). Dette er en frontal, parietal, tidsmæssig, occipital epilepsi. Eksperter skelner også generaliseret epilepsi (idiopatisk og symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi bestemmes, hvis årsagen ikke er identificeret. Symptomatisk epilepsi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​organisk hjerneskade. I 50-75% af tilfældene opstår den idiopatiske type af sygdommen. Kryptogen epilepsi diagnosticeres, hvis etiologien af ​​epileptiske syndromer er uklar eller ukendt. Sådanne syndromer er ikke den idiopatiske form af sygdommen, men symptomatisk epilepsi kan ikke bestemmes med sådanne syndromer.

Jacksonian epilepsi er en form for sygdommen, hvor en patient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfald. Sådanne angreb kan både være brændvidde og strække sig til andre dele af kroppen.

I betragtning af årsagerne, der fremkalder anfald af anfald, bestemmer lægerne de primære og sekundære (erhvervede) former for sygdommen. Sekundær epilepsi udvikler sig under påvirkning af en række faktorer (sygdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteres ved kramper hos patienter, der tidligere har lidt hjerneskade på grund af hovedskader.

Alkoholisk epilepsi udvikler sig hos dem, der systematisk bruger alkohol. Denne tilstand er en komplikation af alkoholisme. Det er karakteriseret ved skarpe krampeanfald, som regelmæssigt gentages. Desuden forekommer sådanne angreb efterhånden, uanset om patienten indtager alkohol.

Nat epilepsi manifesteres af en sygdomstilstand i en drøm. Som følge af karakteristiske ændringer i hjerneaktivitet hos nogle patienter under søvn udvikler symptomer på et angreb - biting af tungen, tab af urin mv.

Men uanset hvilken form sygdommen ikke manifesterer sig i en patient, er det vigtigt for hver person at vide, hvordan førstehjælp beviser for et angreb. Det er nogle gange nødvendigt at hjælpe med epilepsi for dem, der har anfald på et offentligt sted. Hvis en person udvikler et anfald, skal du sørge for, at luftvejen ikke er forringet, forhindre tungen i at bide og tabe og forhindre skade på patienten.

Typer af anfald

I de fleste tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen hos mennesker i barndommen eller ungdommen. Gradvist øges intensiteten og hyppigheden af ​​anfald. Ofte er intervallerne mellem anfald reduceret fra flere måneder til flere uger eller dage. I løbet af sygdommens udvikling udvikler arten af ​​anfald ofte markant.

Eksperter identificerer flere typer anfald. Med generaliserede (store) konvulsive anfald udvikler patienten udprægede krampe. Som regel, før et angreb fremstår hans forstadier, som kan ses både om få timer og om få dage før et angreb. Harbingers er høj excitability, irritabilitet, ændringer i adfærd, appetit. Før anfaldet indtræffer, er aura ofte registreret hos patienter.

Aura (staten før et anfald) manifesteres i forskellige patienter med epilepsi på forskellige måder. Sensorisk aura er udseendet af visuelle billeder, olfaktoriske og auditive hallucinationer. Den psykiske aura manifesteres af oplevelsen af ​​rædsel, lyksalighed. Den vegetative aura er præget af ændringer i de indre organers funktion og tilstand (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Motorens aura er udtrykt ved motorautomatismens udseende (bevægelser af arme og ben, hængende af hovedet osv.). Med en tale aura udsender en person som regel meningsløse separate ord eller udråb. Følsom aura er udtrykt ved paræstesier (følelse af kulde, følelsesløshed osv.).

Når anfaldet begynder, kan patienten skrige og lave særegne gruntinglyde. En person falder, mister bevidsthed, hans krop er trukket ud og spændt. Åndedræt bremser ned, blegt ansigt.

Derefter vises træk i hele kroppen eller kun i lemmerne. Samtidig udvider eleverne, blodtrykket stiger dramatisk, spyt frigives fra munden, personen sveder, blod stiger til ansigtet. Nogle gange udskilt ufrivilligt urin og afføring. En patient i en pas kan bide tungen. Så slappe af musklerne, kramperne forsvinder, vejrtrækningen bliver dybere. Bevidstheden vender tilbage, men døsighed og tegn på forvirring forbliver i omkring en dag. Faserne beskrevet i generaliserede anfald kan forekomme i en anden sekvens.

Patienten kan ikke huske et sådant angreb, men i nogle tilfælde er minder om auraen bevaret. Varigheden af ​​beslaglæggelsen er fra flere sekunder til flere minutter.

En type generaliseret anfald er febrile anfald, der manifesterer sig hos børn under fire år under betingelse af høj kropstemperatur. Men oftest er der kun nogle få sådanne angreb, der ikke bliver til ægte epilepsi. Som et resultat er der en mening fra specialister, at febrile anfald ikke vedrører epilepsi.

Ved fokale anfald er kun en del af kroppen involveret. De er motoriske eller sensoriske. Med sådanne angreb har en person kramper, lammelse eller patologiske fornemmelser. Når manifestationer af Jacksonian epilepsi anfald bevæger sig fra den ene del af kroppen til en anden.

Efter kramperne i lemmerne ophører parese til stede i ca. en dag. Hvis sådanne anfald forekommer hos voksne, sker der organisk hjerneskade efter dem. Derfor er det meget vigtigt at kontakte specialister umiddelbart efter et anfald.

Også hos patienter med epilepsi forekommer der ofte små krampeanfald, hvor en person mister bevidstheden i en vis tid, men samtidig falder han ikke. I sekunder af et angreb vises konvulsiv rykk på ansigtets ansigt, ansigtsfladen observeres, og personen ser på et punkt. I nogle tilfælde kan patienten spinde på ét sted, udtale nogle usammenhængende sætninger eller ord. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter personen med det, han gjorde før, og husker ikke, hvad der skete med ham.

Temporal epilepsi er karakteriseret ved polymorfe paroxysmer, inden for hvilke der som regel observeres en vegetativ aura i flere minutter. Når paroxysmale patienter begår uforklarlige handlinger, og de kan nogle gange være farlige for andre. I nogle tilfælde er der alvorlige personlighedsændringer. I perioden mellem angrebene har patienten alvorlige autonome forstyrrelser. Sygdommen er i de fleste tilfælde kronisk.

Diagnose af epilepsi

Først og fremmest i processen med at etablere diagnosen er det vigtigt at foretage en detaljeret undersøgelse af både patienten og hans nære personer. Her er det vigtigt at finde ud af alle detaljer vedrørende hans velvære, at spørge om anfaldene. Vigtige oplysninger til lægen er dataene om, hvorvidt der var tilfælde af epilepsi i familien, da de første anfald begyndte, hvad er deres hyppighed.

Indsamling af anamnese er særlig vigtigt, hvis der er en epilepsi i barndommen. Tegn på børn manifestationer af denne sygdom, bør forældrene mistænkes så hurtigt som muligt, hvis der er grund til dette. Symptomer på epilepsi hos børn ligner sygdommen hos voksne. Diagnosen er dog ofte vanskelig på grund af det faktum, at de symptomer, som forældrene beskriver, ofte viser andre sygdomme.

Dernæst foretager lægen en neurologisk undersøgelse, hvorvidt patienten har hovedpine, samt en række andre tegn, der angiver udviklingen af ​​organisk hjerneskade.

Patienten skal holdes magnetisk resonans billeddannelse, hvilket gør det muligt at udelukke sygdomme i nervesystemet, hvilket kunne provokere anfald.

I processen med elektroencefalografi registreres hjernens elektriske aktivitet. Hos patienter med epilepsi med en sådan undersøgelse afslører ændringer - epileptisk aktivitet. Men i dette tilfælde er det vigtigt, at resultaterne af undersøgelsen overvejes af en erfaren specialist, da epileptisk aktivitet også registreres hos ca. 10% af raske mennesker. Mellem epileptiske anfald kan patienter opleve et normalt EEG-mønster. Derfor fremkalder lægerne i første omgang ved hjælp af en række metoder patologiske elektriske impulser i hjernebarken og udfører derefter forskning.

Det er meget vigtigt i processen med at etablere diagnosen for at finde ud af, hvilken type beslag der opstår i patienten, da dette bestemmer behandlingens egenskaber. De patienter, der har forskellige typer anfald, foreskrives behandling med en kombination af lægemidler.

Behandling af epilepsi

Behandling af epilepsi er en meget tidskrævende proces, der ikke ligner behandlingen af ​​andre lidelser. Derfor bør ordningen til behandling af epilepsi bestemmes af lægen efter diagnose. Narkotika til epilepsi bør tages straks efter at alle undersøgelser er udført. Det handler ikke om, hvordan man kan helbrede epilepsi, men først og fremmest om forebyggelse af sygdommens fremskridt og manifestationen af ​​nye anfald. Det er vigtigt for både patienten og hans nære mennesker at tydeliggøre betydningen af ​​en sådan behandling, samt at angive alle andre punkter, især det faktum, at under epilepsi er det umuligt kun at håndtere behandling med folkemidlet.

Behandling af sygdommen er altid lang, og det bør være regelmæssigt at tage medicin. Doseringen bestemmer hyppigheden af ​​anfald, sygdommens varighed samt en række andre faktorer. I tilfælde af behandlingssvigt udskiftes stofferne med andre. Hvis resultatet af behandlingen er positivt, reduceres doserne af lægemidler gradvist og meget omhyggeligt. I behandlingsprocessen er det nødvendigt at overvåge en persons fysiske tilstand.

Ved behandling af epilepsi anvendes forskellige grupper af stoffer: antikonvulsive, nootropiske, psykotrope stoffer, vitaminer. For nylig praktiserer lægerne brug af beroligende midler, som har en afslappende virkning på musklerne.

Ved behandlingen af ​​denne sygdom er det vigtigt at holde sig til en afbalanceret arbejdsmåde og hvile, spise rigtigt, fjerne alkohol samt andre faktorer, der fremkalder anfald. Det handler om overspænding, mangel på søvn, høj musik osv.

Med den rette tilgang til behandling, overholdelse af alle regler samt med deltagelse af kære, forbedres patientens tilstand betydeligt og stabiliseres.

Ved behandlingen af ​​børn med epilepsi er det vigtigste punkt korrekt, at forældrenes tilgang til implementeringen er. Ved epilepsi i barndommen tages der særlig vægt på doseringen af ​​lægemidler og dets korrektion som babyen vokser. I første omgang bør lægen overvåge barnets tilstand, der begyndte at tage et bestemt lægemiddel, da nogle lægemidler kan forårsage allergiske reaktioner og forgiftning af kroppen.

Forældre bør tage højde for, at de provokerende faktorer, der påvirker forekomsten af ​​anfald, er vaccination, en kraftig stigning i temperatur, infektion, forgiftning, TBI.

Det er værd at rådføre sig med en læge, inden behandlingen påbegyndes med andre lægemidler til medicin, da de måske ikke kombineres med anti-epilepsi.

Et andet vigtigt punkt - at tage sig af barnets psykologiske tilstand. Det er nødvendigt at forklare ham om muligt om sygdommens træk og for at sikre, at barnet føles behageligt i børneholdet. De bør være opmærksomme på hans sygdom og være i stand til at hjælpe ham under et angreb. Og barnet selv skal indse, at der ikke er noget frygteligt i hans sygdom, og han behøver ikke at skamme sig over lidelsen.

forebyggelse

For at undgå anfald bør patienterne helt eliminere alkohol, rygning, få fuld søvn hver dag. Det er nødvendigt at følge en diæt, hvor mælke- og grøntsagsmad varer. Det vigtige er den korrekte livsstil generelt og en persons opmærksomme holdning til kroppens tilstand.

Hvorfor opstår et epileptisk anfald: årsager og forstadier til epilepsi

Et anfald af epilepsi hos nogle mennesker kan kun forekomme en gang, men andre bliver nødt til at møde udseende mere end én gang i deres liv. Med udviklingen af ​​den klassiske variant af epilepsi oplever patienter kramper i hele kroppen, øget salivation og bevidstløshed. Varigheden af ​​det tonisk-kliniske anfald er et par minutter.

Hvorfor et epileptisk anfald?

Forekomsten af ​​anfald epilepsi er oftest udløst af følgende faktorer:

• gentagne blink af lys og farve;
• gentagne lyde;
• lyse skiftebilleder, videoeffekter;
• Forgiftning af forskellige slags;
• brug af alkoholholdige drikkevarer, narkotika;
• tager visse lægemidler
• ilt sult;
• hypoglykæmisk angreb - med et kraftigt fald i blodsukkerniveauet.

Du skal vide, at et epileptisk anfald hos en sund person kan skyldes en af ​​de sidste tre grunde.

Symptomer på et epileptisk anfald hos en sund person

Ofte er patienten og hans pårørende uvidende om forekomsten af ​​epilepsi før det første angreb. Det er ret vanskeligt at bestemme årsagerne til dets udvikling og den specifikke stimulus for første gang, men man mistanke om, at beslaglæggelsen af ​​epilepsi nærmer sig, hvis patienten har visse tegn:

• hovedpine et par dage før et epileptisk anfald
• søvnforstyrrelser;
• alvorlig stress
• nervøsitet og irritabilitet
• tab af appetit
• tab af appetit.

Under et konvulsivt anfald observeres muskelspænding, manglen på respons på enhver stimuli - patienter hører ikke lyde, reagerer ikke på berøring, smerte, og deres elever begrænser ikke eller udvides. Staten efter et epileptisk anfald hos mennesker bliver træg og døsig, de har brug for hvile og ordentlig søvn for at genoprette styrken og normalisere tilstanden.

Med lang anfald og forværring af symptomer har patienter brug for kvalificeret lægehjælp, som du straks skal ringe til et ambulancehold og gøre en indsats for at forhindre patientskade under konvulsioner før hendes ankomst. Uden lægehjælp kan epileptisk status være dødelig.

Beslaglæggelsen af ​​epilepsi: diagnose

Ingen specialist vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose for et enkelt tilfælde af beslaglæggelse, da et enkelt epileptisk anfald hos en sund person også kan forekomme.

For at fastslå årsagen, der fremkalder forekomsten af ​​epileptiske anfald, ordinerer neurologer og epileptologer i Neurologiklinikken i Yusupov Hospital en fuldstændig undersøgelse af patienterne.

De opnåede data fra laboratorie- og instrumentstudier, analyse af mentale og neurologiske symptomer samt indsamling af anamnese af konvulsive anfald giver Yusupov hospitalsspecialister mulighed for at bekræfte eller udelukke diagnosen.

Diagnose af epilepsi i Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af følgende metoder:

• computer og magnetisk resonans billeddannelse;
• angiografi;
• elektroencephalografi;
• neuroradiologisk diagnose;
• undersøgelse foretaget af fundus oculist;
• biokemisk analyse af blod.

I nogle tilfælde er lændepinden foreskrevet for at hjælpe med at identificere den infektion, der har ramt hjernen.

Epilepsi anfald: behandling på Yusupov hospitalet

Specialister på Neurologiklinikken i Yusupov Hospital bruger adskillige metoder til at lindre tilstanden hos personer, der lider af epilepsi. Korrekt udvalgt terapi og streng patientoverensstemmelse med lægeens anbefalinger hjælper vores patienter med at glemme epilepsi anfald i lang tid.

Ved hjælp af lægemiddelbehandling reduceres den elektriske aktivitet i hjerneflokken, hvor der findes en patologi, der påvises ved elektroencefalografi (EEG), udført på Yusupov-hospitalets avancerede diagnostiske udstyr. I neurologiens klinik anvendes kun de mest moderne lægemidler, med udtalt effektivitet og et minimalt antal bivirkninger.

Neuroscientists på Yusupov Hospital udvælger patienterne til medicin på individuel basis, i betragtning af typen, varigheden og hyppigheden af ​​anfald, takket være tilstanden efter et epileptisk anfald hos patienter, er det stærkt forbedret.

I løbet af medicinsk behandling i Yusupov Hospitalets neurologi klinik er patienten under konstant overvågning af en læge, der kontrollerer patologiens forløb.

Der er situationer, hvor indlæggelse er indiceret til patienter med epilepsi:

• for første gang afsløret epilepsi - til undersøgelse, recept på effektiv terapi;
• med udviklingen af ​​epileptisk status
• når man planlægger en kirurgisk behandling (for eksempel kirurgi for at fjerne en hjerne tumor, der forårsager epileptiske anfald);
• til rutinemæssig vurdering af patologiens dynamik.

Derudover udføres behandling af epilepsi i Yusupov hospitalet ved hjælp af yderligere, ledsagende metoder: fysioterapi, personligheds psykologiske korrektion, hjernens bioakoustiske korrektion mv.

Fysioterapi klasser, der foregår under tilsyn af en erfaren træningstræning læge, bidrager til normalisering i cerebral cortex af processen for ophidselse og hæmning forstyrret hos patienter med epilepsi. Takket være specielle rytmiske bevægelser og et kompleks af åndedrætsøvelser er der givet en positiv effekt på nervecellerne, patientens mentale tilstand er harmoniseret, og stress og sygdom forhindres.

Du kan tilmelde dig en aftale med en neurolog og en epileptolog i, finde ud af betingelserne for indlæggelse og de forventede omkostninger ved at ringe til Yusupov Hospital eller på klinikkens hjemmeside.

Beslaglæggelsen af ​​epilepsi: forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​epilepsi anfald bør hver person, især dem med en epileptisk anfaldshistorie, overholde følgende forebyggende anbefalinger:

• beskyt dit hoved mod skade;
• undgå alkohol, rygning
• brug ikke medicin;
• undgå at bo i tunge, dårligt ventilerede værelser;
• ikke supercool;
• føre en sund livsstil, spille sport
• undgå stress
• observere søvn og hvile.

Epilepsi er en ret alvorlig og uhåndterlig sygdom. Moderne antikonvulsive lægemidler anvendes aktivt i neurologi klinikken. Patienter i Yusupov Hospital tager dem i lang tid og fører en komplet livsstil.

Den korrekte diagnose og det korrekte valg af et antiepileptisk lægemiddel giver høj effektivitet af behandlingen og forhindrer udviklingen af ​​epilepsi anfald.