Ultralyd af carotidarterierne: hvorfor de foreskriver, som de gør, afkodning af resultatet

Værdien af ​​carotidarterierne, lokaliseret i nakken og brystet, i menneskekroppen er svært at overvurdere. Carotidarterier er involveret i den generelle cirkulation og spiller en afgørende rolle for at forsyne ilt til hjernen. Eventuelle problemer med carotidarterierne kan have en negativ indvirkning på det generelle helbred. Derfor er der mange undersøgelsesmetoder i dag, herunder ultralyd af karotidarterierne.

Ultralyd af carotidarterierne

Ultralyd af carotidarterierne viser pålideligt fartøjernes tilstand og er en af ​​de sikreste og mest smertefrie teknologier. Ultralydbølger beskadiger ikke kroppen, og metoden ikke-invasivitet hæmmer risikoen for skader på skibet. Derfor er denne type diagnose af sygdomme og patologier af carotidarterierne den mest almindelige. Vejen til ultralydbølger i studiet ved ultralyd af karotidarterierne er praktisk taget ingen forhindringer, hvilket giver mulighed for at opnå pålidelige indikationer om fartøjets tilstand. En god fordel ved denne forskningsmetode er lave omkostninger.

Hvornår er ordineret ultralyd af carotidarterierne?

Ultralyd dupleksscanning af carotidarterierne er det almindelige navn for en ultralydscanning af de cervikale og clavikulære regioner. På grund af uklare symptomer er diagnosen af ​​mange sygdomme vanskelig, for hvilken de foreskriver et ultralyd af halspulsårerne. Indikationer for ultralyd af carotidarterierne kan være hovedpine, svimmelhed, sløret syn, forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket, forhøjet kolesterol i blodet samt svimmelhed og lidelser i lemmerne.

Disse forstyrrende symptomer kan være tegn på mange andre sygdomme. Derfor, hvorfor lægger ultralyd af halspulsåren, lægen beslutter, baseret på andre tegn på en mulig sygdom. Desuden er ultralyd af karotidarterierne ordineret til vaskulær skade på grund af halsskader, osteochondrose og rygskader.

Har jeg brug for forberedelse til proceduren?

Tilstanden af ​​carotidarterierne skal sikre gennemsigtigheden i undersøgelsen, så forberedelse til ultralyd af carotidarterierne er nødvendig. For at undgå vaskulær tone er det nødvendigt at opgive koffeinholdige drikkevarer og cigaretter. At tage medicin før ultralyd kan kun, hvis de ikke kan annulleres på grund af aktuelle sygdomme.

Hvordan er karoten ultralydsproceduren?

Ultralydsproceduren i halspulsårerne forårsager ikke ubehag og smerte, det udføres, når patienten ligger ned. En særlig pude er placeret under patientens skuldre, så intet forhindrer syn på arterierne. Gennem proceduren fører sonologen en scanner over halsens hud, smøres med gel, og fra tid til anden ændrer enhedens følsomhed.

Der er flere metoder til ultralyd af carotidarterierne. Det afhænger imidlertid ikke af, hvordan ultralyd af karotidarterierne er lavet - under alle omstændigheder driver sonologen en scanner i nakken, hvis det er nødvendigt at fortælle patienten at dreje hovedet eller strække nakken og undersøge den subklaviske sektion.

Doppler

Ved hjælp af dopplerografi detekteres en overtrædelse af blodgennemstrømningen i karrene, og ultralyd af carotidarterierne er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. I tilfælde af at blodgennemstrømningen ikke er synlig, kan sonologen bruge et fingertipstryk på arterien for at opnå mere præcis information. I nogle tilfælde kan signalerne, der opnås ved hjælp af Doppler-sonografi, omdannes til lyd, hvilket hjælper i undersøgelsen af ​​alvorligt syge patienter.

Duplex scanning

Dupleksscanning refererer til kombinationen af ​​dopplerografi, som bestemmer den forringede blodgennemstrømning, med traditionel scanning, der viser ekkostrukturen af ​​arterierne. Dupleksscanning af carotid- og vertebrale arterier er den hyppigste procedure, da den løser to problemer samtidigt.

Triplex scanning

Triplex scanning af carotidarterierne involverer forskning i tre tilstande. Den måde, seroscale scanning giver information om strukturen og form af arterien, samt om eventuelle ændringer i den. Doppler-sonografi afslører kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen inde i arterien. En farve Doppler kortlægning giver et farvebillede, der giver omfattende information om ændringer i strukturen og blodstrømmen af ​​arterien.

Afkodningsresultater

Dekryptering af diagnosen ultralyd af carotidarterierne udføres af den behandlende læge ud fra de opnåede resultater. Dog kan sonologen afklare situationen ved at registrere resultaterne af undersøgelsen ved afslutningen af ​​proceduren. Normalt kommenterer sonologen fartøjets synlige ekkostruktur under scanning og blodgennemstrømning.

Normen i ultralyd af carotidarterierne er den samme blodgennemstrømning i de indre og ydre arterier, såvel som placeringen af ​​carotisarterien til venstre for aorta. Tykkelsen af ​​beholdervægge må ikke overstige 1,2 mm, og pulsationen i en sund arterie bør være kontinuerlig.

Hvilke sygdomme kan detekteres ved ultralyd af karotidarterierne?

Ultralyd af carotidarterierne gør det muligt at undersøge ikke kun de brachiocephaliske arterier, men også at vurdere tilstanden af ​​hvirvelseskarrene i nakken. Normen i ultralyd af karotidarterierne indebærer en indre og ydre diameter af vægge tilstrækkelige til god blodgennemstrømning. Ultralyd af carotidarterier afslører ofte aterosklerotiske plaques og kinks, der forårsager slagtilfælde. Ultralyd af carotidarterierne gør det muligt at se endog strukturen af ​​plaques, for eksempel dem der har calciumforureninger og er særligt vanskelige at behandle.

Ikke mindre farlige er blodpropper og aneurysmer, som er tydeligt synlige gennem ultralyd. Stenosen ses på ultralyd af karotidarterierne kan være forklaringen på de iskæmiske angreb, da blodgennemstrømningen, der er forringet på grund af indsnævring af arterien forhindrer hjernen i at modtage tilstrækkelig ilt. Et alarmerende symptom er en ændring i niveauet af carotid bifurcation, synlig på ultralyd. Det skal imidlertid forstås, at ultralyd af halspulsåren kun kan identificere disse problemer, det anbefales efterfølgende at foretage en mere grundig undersøgelse.

Ultralyd af nakkebeholdere

Ultralyd af nakkekarrene er en moderne informativ scanning ved hjælp af specielt udstyr af vener og arterier, der er placeret uden for konturerne af kraniet og er ansvarlige for at give blod til hjernen. Metoden er opdelt i flere sorter. Scanningsresultaterne udleveres straks.

Generel beskrivelse af proceduren

Ultralyd af nakke og hoved er indgår i kategorien højinformativ diagnostik. Metoden gør det muligt at bestemme ændringer i brachiocephalic stammen, vertebral eller carotid arterier. Skanning af fartøjer sker indefra og udefra. Under ultralyd diagnosticering er bestemt:

• er der blodpropper;
• tegn på vaskulær sygdom;
• diameter af arterier
• fartøjernes lumen
• stadium stenose;
• tilstand af arterielle og vaskulære vægge;
• okklusion;
• tilstand af kolesterolformationer og deres placering.

Under diagnosen undersøges ikke blot hastigheden, men også arten af ​​blodgennemstrømningen. Det kan være:

• turbulent når fluidet strømmer i forskellige retninger;
• laminar;
• lineær.

Ved hjælp af ultralyd diagnosticeret hastighedsændring på forskellige steder. Kontrollerer, hvordan symmetriske egenskaber. Under scanningen er der mulighed for at omgå blodgennemstrømningen i nærværelse af okklusion. Hovedleverandøren af ​​ilt til hjernen er halspulsåren. Hendes undersøgelse er en af ​​hovedretningerne i hoved og nakke-ultralyd.

Typer af ultralyd

Ultralyd diagnose har tre sorter. På trods af et grundlæggende princip adskiller de sig betydeligt.

UZDG - 2-dimensionel ultralydsundersøgelse af blodkar, som giver omfattende information om blodgennemstrømning. Metoden er baseret på Doppler-effekten. Ved hjælp af undersøgelsen evalueres den vaskulære permeabilitet, blodgennemstrømningshastigheden og dens bevægelsesvektorer. Under diagnostik placeres sensorer på områder med store arterier.

Da de kan befinde sig i ikke-standardiserede områder, er placeringen af ​​fartøjerne oprindeligt placeret. Ellers installeres sensorerne blindt. Patronernes patency detekteres i henhold til tidsplanen for bevægelse af blodgennemstrømningen. Metoden giver dig dog mulighed for at identificere overtrædelser, men ikke grunden til deres forekomst.

Ultralyd screening giver dig mulighed for at få den mest komplette information om arteriel og venøs blodforsyning. Metoden dækker 2 funktioner på én gang, derfor kaldes det ellers duplex ultralyd. På computerskærmen vises blødt væv med et hul af blodkar. Diagnostik kan opdage:

• stenose;
• sammenflettet;
• udseendet af blodpropper
• vaskulære led efter operationen;
• tilstedeværelse af stenter.

Under UZDS vurderes tilstanden af ​​arterier og vener, blodtilførselshastigheden bestemmes.

Triplex undersøgelse

Princippet om triplex scanning af samme type med UZDS. Forskellen er kun i billedet. Ved triplex undersøgelse vises et farvebillede på skærmen. Det hjælper med at få mere komplette og præcise oplysninger. Billedet studerer strukturen af ​​vener og arterier, bestemmer blodstrømmen. Dens retning er markeret med forskellige farver. Rød - en blodbane med en bevægelsesvektor i retning af sensoren, fra den - er angivet med blå nuancer.

Indikationer og kontraindikationer

Ultralyd af livmoderhalskræftene ordineres normalt før en lignende diagnose af hjernen. Denne ordning giver dig mulighed for at finde årsagerne til abnormiteter i blodcirkulationen. Andre indikationer for ultralyd:

• diabetes mellitus;
• epilepsi;
• differential blodtryk;
• pulsering i hænder;
• meteosensitivity;
• nedsat hørelse
• fald i vision;
• langvarig hypertension
• tidligere streger og hjerteanfald;
• svær fedme
• vaskulære sygdomme i nakken;
• højt kolesteroltal;
• cervikal osteochondrose;
• kirurgiske operationer på skibe i nakken;
• skader på hjernen og kraniet;
• neurocirkulatorisk dystoni.

Ultralyd af cerebral fartøjer udføres, hvis nogen i familien har aterosklerose. Diagnose er obligatorisk ved forberedelse til kirurgi eller til bekæmpelse af sygdomme. Ultralyd kan angives, når nogle symptomer opstår:

• præ-ubevidste stater
• søvnløshed;
• svimlende gang
• tyngde, kedelig eller skarp, uden at passere smerter i hovedet;
• multipel sklerose;
• følelsesløshed i lemmerne;
• knap, hørt under halsrotation;
• kort synkope
• vedvarende svimmelhed;
• nakke smerter;
• prikker flimrende før øjnene;
• ører støj;
• koncentrationsforstyrrelse.

Ultralyd kan gøres til en nyfødt, hvis deres hoved har en uregelmæssig form, der er under hypoxi, med mistanke om cerebral parese. Diagnose er vist for tidlige babyer, med udbrud af konvulsioner hos babyer eller nedsat hjerneaktivitet. Ultralyd er indikeret for en nyfødt, hvis han blev født med en kejsersnit eller med en Rh-blodkonflikt.

Ultralydsundersøgelse af cervikal rygsøjlen er ordineret selv uden tegn på sygdom hos mennesker over 45 år. Kontraindikationer undersøgelse har ikke. Diagnostik kan laves mange gange for enhver sygdom, uanset alder.

Fordele og ulemper ved forskning

Det er umuligt at erstatte ultralyd helt, alle undersøgelser har deres egne fordele og ulemper. Der er avancerede teknikker - CT og MR, men ultralyd er mere tilgængelig. Alle medicinske institutioner har specielt udstyr til ultralyddiagnostik. Fordele ved metoden:

• forskning i forskellige fremskrivninger
• sikkerhed;
• gennemførelse af proceduren i realtid
• smertefri;
• bløde stoffer er godt set igennem;
• til diagnose er det ikke nødvendigt at foretage punkteringer og nedskæringer;
• På grund af fraværet af skadelig stråling kan proceduren udføres så ofte som nødvendigt.

Ulempen ved ultralyd absorberes delvist af ultralyd af fedtvæv. Dette gør eksamen vanskelig. På grund af den kraftige overlapning af fremskrivninger er nogle organer dårligt synlige. Ultralyd har en lavere rumlig opløsning end CT og MR.

Forberedelse til scanning

På tærsklen til ultralydet af nakke- og hovedkarrene (allerede om aftenen) kan du ikke drikke stærk te, alkohol og kaffe. Inden scanning skal afstå fra at ryge. Alle ovenstående kan påvirke resultaternes nøjagtighed. På tærsklen til ultralyd er produkter udelukket fra kosten, som indeholder en masse fibre.

Midlertidigt skal du begrænse enhver fysisk aktivitet, herunder sport. Hvis en cervikal ultralyd er ordineret under behandling af blodtryk eller kardiovaskulær system, skal en specialist underrettes om de lægemidler, der er taget på forhånd.

Ultralydteknik

Patienten er placeret på ryggen, på sofaen. Specialisten lægger en 10 cm pude under skuldrene. En gel guide påføres patientens hals, som fjerner luftlaget mellem dermis og sensoren og sikrer, at ultralyd er i tæt kontakt med kroppen.

Enheden justerer følsomhedsniveauet, indtil der vises et tydeligt billede på skærmen. Lægen begynder at køre sensoren i nakken. For det første undersøges den nedre del af en karotidarterie, dens dybde, anordningen stiger gradvist op i kæben.

Derefter suppleres proceduren med en Doppler scan, der viser områder med berørte vaskulære vægge og nedsat blodforsyning. Hvis sådanne afvigelser opdages, undersøges dette område mere grundigt. En scanning udføres derefter på samme måde for en anden carotidarterie.

Efter overgangen til nakken. Sensoren er installeret for at få et billede af det vaskulære net. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at dreje hovedet i forskellige retninger. Som følge heraf opnås nedskæringer af forskellige retninger. Under en ultralyd i hjernen og halsbeholderne leder diagnosen enheden over patientens hoved, øjenlåg og templer. Proceduren varer ikke mere end 30 minutter. Resultaterne og konklusionen afleveres straks til patienten.

udskrift

Afkodning af data under undersøgelsen involverede en læge, der udførte ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen. Bestemt af blodkarets anatomi og permeabilitet, dias- og systolisk blodgennemstrømning, dets natur, retning. Det endelige resultat af undersøgelsen ligner en trebølge graf (begyndelse, midten og slutningen). Det bør være symmetrisk, standardværdier på op til to millimeter er tilladt.

• mangel på sygdomme, ekstern kompression af blodkar og turbulens af blodgennemstrømning på steder med manglende kapillærer;
• arterielle vægge i hjernen og halsen 0,9-1,1 mm tykt;
• fuld vaskulær patency
• blodgennemstrømningshastigheden er ikke højere end 0,3 m / s;
• hvirvelarterier med samme diameter, 2 mm hver, ikke mindre.

Den normale mængde blod transporteret til hjernen skal være mindst 15 procent af det totale volumen, der bevæger sig fra hjertet. Den carotisarterie er på venstre side af aortabuen, og til højre er længden altid lidt mindre (7-12 og 10-15 cm). Når man gennemfører en undersøgelse i normale intrakranielle grene, skal den være i den ydre del. Samtidig bør hastigheden af ​​blodgennemstrømningen ikke afvige.

Hvis tykkelsen af ​​arterievæggene er mere end 1,2 mm, indikerer dette udseendet af aterosklerotiske ændringer. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig behandling for at forhindre plackdannelse på halspulsåren. Blodbanen skal pulsere kontinuerligt.

Dekodning USGD - tegn på større sygdomme

Tortuosity og overskridelser af blodkarrene angiver aterosklerotiske læsioner. Hans andet tegn er tykkelsen af ​​arterierne. I tilfælde af en sygdom er det samlede indeks mere end 0,87 mm, og det af karoten er mere end 0,9 mm. Disse værdier betragtes som nøgle ved bestemmelse af patologi.

Trombose er karakteriseret ved blokering af huller og en ændring i deres diametre. Deformation af arterier ledsages af deres overskridelser, tortuosity. Takayasu sygdom er bestemt af betændelsen i de indre vaskulære vægge, hvilket fører til deres fortykning og blokering.

Metabolisk angiopati henviser til syndromer. Samtidig observeres overfølsomheden af ​​karrene. Angiopati kan være af to typer, med:

• mikro-ramte små kapillærer;
• makro-lider store fartøjer.

For at bestemme sygdomshastigheden af ​​blodbevægelsen kontrolleres, spids i diastol. Når en patologi detekteres i lumen, fremkommer neoplasmer, vægtykkelsen ændres, og stenose fremkommer.

Arteriedissektion er intimal deformitet. Blod siver igennem det og spredes, forårsager en adskillelse af væggene. Som et resultat dannes stenose. Dysektion af arterien ledsages af fortykkelse af de vaskulære vægge.

Venøs cerebral dyscirculation i diagnose er almindelig. Der er ingen tegn på latent stadium. Med den aktive udvikling af patologien fremkommer venøs encefalopati med klare symptomer. Dette er en krænkelse af den arterielle blodgennemstrømning, øget tryk i kraniet og åreknuder. Den mest almindelige sygdom er nederlaget for de brachycephalic arterier.

Hvor er ultralydet og dets omkostninger?

Ultralydsundersøgelse af cervikal rygsøjlen foregår i polyklinikker på bopælsstedet. Undersøgelsen kræver en henvisning fra en neurolog. Proceduren er gratis, så den ledsages af store køer. De kan undgås ved at foretage en ultralydssøgning på ethvert tværfagligt center.

I dem er en sådan undersøgelse udbetalt. Omkostningerne varierer efter region og institution status. Eksempelvis i Belgorod og Vladimir er prisen på ultralyd 700-1400 rubler, i Tyumen og Moskva - fra 2.100 til 3.500 rubler.

Ultralydundersøgelse udføres ikke kun, hvis der er tegn eller alarmerende symptomer. Undersøgelsen er også vist som en forebyggende foranstaltning. Især for personer over 55 år.

Hvad viser ultralydsdiagnostik af nakkeshowet, og hvad afslører undersøgelsen af ​​livmoderhalskræftene, når de afkryser resultaterne?

Ultralydundersøgelse afslører abnormiteter, hvor eksistensen af ​​patienter ofte ikke engang mistanke om. Dette gælder også for ultralyd af nakkekarrene. Ultralydundersøgelse af nakken hjælper pålideligt og hurtigt identificere eksisterende lidelser forbundet med blodcirkulation.

I hvilke tilfælde er en ultralydsundersøgelse af nakken?

Ultralyd af halskarrene ordineres af en læge, hvis en patient har en række vaskulære sygdomme, for eksempel vaskulær aterosklerose. Derudover kan retningen af ​​en sådan ultralyd opnås som et resultat af påvisningen af ​​sæler i halsen af ​​en pulserende natur eller i tilfælde af nakkeskader. Hvis patientens sygdom er forbundet med nedsat blodtilførsel til hjernen, vises der også en ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar. Udseendet af tumorer og andre tumorer er også en indikation for undersøgelsen.

Ultralydundersøgelse af nakkekarrene er obligatorisk vist under følgende forhold:

• svimmelhed og hovedpine af en lang og uklar natur
• følelse af smerter i nakken;
• regelmæssigt gentaget synkope
• langvarig overbelastning og tinnitus
• svimlende gang
• forringelse af hukommelse og koncentration, "flyver" i øjnene;
• følelse af svaghed og smerter i lemmerne kombineret med deres følelsesløshed.

Som et resultat af en ultralydsundersøgelse af skibene i nakke og halshvirvelsøjlen vurderer ultralydslægen blodflowhastigheden og blodvolumenet der passerer gennem dem. Desuden bestemmer ultralyd stederne for vasokonstriktion og graden af ​​indsnævring. Ultralyd viser også tykkelsen af ​​vaskulærvæggen, især forgreningen af ​​karrene og dens overensstemmelse med den anatomiske struktur.

Smertefulde fornemmelser i nakken, hovedpine og tinnitus er vigtige årsager til at ordinere en ultralydsscanning af halsbeholdere, dechiffrere resultaterne og ordinere terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan kan diagnosticering udføres?

Ultralyd af nakkekarrene er ordineret af en læge, denne undersøgelse viser det vaskulære system og afslører dets krænkelser. Der findes flere typer ultralyddiagnostik af nakkekar:

1. Doppler sonografi (USDG) - undersøger hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
2. dupleksscanning - et fuldt "vaskulært billede" vises på enhedens ultralydskærm: Ud over blodets hastighed bestemmes tilstanden af ​​nakkekarrene og deres patency;
3. Triplex scanning er en kombination af duplex forskning med farveindeks (CDC), som supplerer diagnosen med fuld vaskulær billeddannelse.

Hvordan er proceduren i undersøgelsen?

Ultralydproceduren kræver ikke speciel træning fra patienten. Det er nødvendigt at frigøre området under undersøgelse fra smykker. Det har heller ikke nogen kontraindikationer til at udføre, er smertefri og kan ikke påvirke menneskekroppen negativt. Procedurens varighed er ikke mere end en halv time. Ved opsigelsen udstedes en skriftlig udtalelse.

Fremgangsmåden udføres på sofaen i patientens stilling. En særlig gel påføres halsområdet for bedre ledningsevne af ultralydsbølger. Lægen driver enhedens sensor over undersøgelsesområdet og analyserer samtidig oplysningerne på skærmen som et billede.

I første fase undersøger lægen carotisarterierne. Inspektion begynder med den nederste del af den højre arterie, så bliver sensoren holdt op i nakken til underkanten af ​​kæben. Dette er gjort for at bestemme dybden og kursen af ​​arterien, undersøgelsen af ​​de ydre og indre dele. Efter afslutningen af ​​denne del af proceduren overføres de til Doppler-studiet, og med dets hjælp er områder med nedsat blodgennemstrømning eller deformeret beholdervæg detekteret. Hvis en sådan patologi opdages, skal lægen undersøge fartøjet mere grundigt og vurdere sværhedsgraden af ​​en sådan læsion, og hvordan denne tilstand kan forårsage sygdomsforløbet. Den venstre karotidarterie undersøges på samme måde.

For at gennemføre en undersøgelse er det nok for patienten at frigøre halsen fra tøj og smykker, ligge på ryggen. Ultralyd udføres ved hjælp af en speciel sensor og gel-leder

Cervical ryggraden er også underkastet undersøgelse. Lægen installerer en sensor på den cervicale rygsøjle på en særlig måde for at få et billede af skibene. For at få fuldstændig information skal patienten skiftevis skifte hovedet i forskellige retninger under en undersøgelse af rygsøjlen som svar på et signal fra lægen. Dekryptering af resultaterne af ultralydsundersøgelse af skibene i nakke og cervikal rygsøjlen er i lægens kompetence.

Hvad er træk ved studiet af halspulsåren?

Hovedleverandøren af ​​ilt til hjernen er halspulsåren, så en grundig undersøgelse af dens egenskaber er en vigtig del af undersøgelsen. Normalt bør den være placeret til venstre for aortabuen, og længden til højre skal være mindre end længden til venstre (7-12 cm til højre, 10-15 cm til venstre). Derudover er den opdelt i intern og ekstern. Ved dechifiering er det nødvendigt at tage højde for, at normen antager tilstedeværelsen af ​​ekstrakranielle grene kun i den ydre gren, men hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i begge skal ikke afvige.

Hvis fartøjets vægtykkelse overstiger 1,2 mm, indikerer dette begyndelsen af ​​aterosklerotiske læsioner. Denne tilstand kræver akut behandling med det formål at forhindre dannelse af plaques på dets vægge. Pulsering af blodgennemstrømning i rygsøjlens arterier bør være kontinuerlig.

Hvad mere viser nakkediagnose?

Hvis en ultralyd i halsen er lavet til at diagnosticere metastase i de livmoderhalske lymfeknuder med en diagnose af larynxcancer, så vil en sådan undersøgelse også være informativ. Gennem ultralyd kan du rette en forstørret lymfeknude med uregelmæssige konturer og en modificeret struktur. Gennem ultralyd kan en biopsi af den ændrede lymfeknude udføres. I tilfælde af bekræftelse af mistanken for metastaser kan terapi og kirurgi ske rettidigt.

Bestemmelsen af ​​normale værdier i dechifrering af en ultralyd af halskarrene er således nødvendig for at detektere forskellige abnormiteter, såsom aterosklerose, stenose eller fortykkelse af væggene, fistler og andre lidelser i skibets struktur og funktion.

3 metoder til ultralydsundersøgelse af livmoderhalsbeholdere

Diagnostik kræver et minimum af træning, udføres i 30-40 minutter, resultatet får du straks. Lad os fortsætte med denne procedure.
[indhold h2 h3]

Typer af forskning af arterier og blodårer

Ultralyd af livmoderhalske skibe kan udføres på tre måder baseret på samme princip, men med hinanden har en betydelig forskel.

1. Dopplerografi

Det hedder også USDG. Dette er en todimensionel undersøgelse af fartøjet, som giver fuldstændig information om hvordan fartøjet er arrangeret, men samtidig - et minimum af oplysninger om, hvad blodets karakteristika karakteriserer i dette fartøj.

I tilfælde af USDG (det kaldes "blind doppler"), er ultralydssensoren placeret på de punkter, hvor store fartøjer i nakken projiceres hos de fleste mennesker. Hvis arterien af ​​denne person er forskudt, så skal det søges efter.

Det er det samme med venerne: hvis de ligger i et typisk sted, koster lægen ikke noget for at se dem, hvis de er større eller de ikke er typiske, kan de helt savnes.

2. Duplex scanning

Eller duplex forskning. Denne type ultralyd giver dig mulighed for at få fuldstændige oplysninger om blodgennemstrømningen i arterien og i Wien. Skærmen viser billedet af halsens bløde væv, mod hvilke skibene er synlige.

3. Triplex scanning

Princippet i undersøgelsen er det samme som for dupleksscanning, kun blodstrømshastighederne er kodet i forskellige farver.

Nyanser af rødt viser blodgennemstrømning til sensoren, blåtoner fra sensoren (røde fartøjer er ikke nødvendigvis arterielle).

Hvad er indikationerne for forskning

Planlagt, før nogen klager, bør der foretages en ultralydsscanning af livmoderhalskarrene til alle kategorier af mennesker, der ønsker at reducere sandsynligheden for at udvikle slagtilfælde. Er i særlig risiko:

• alle mennesker over 40 år, især mænd
• Diabetic
• personer, hvis blod har højt kolesterol og / eller triglycerider og / eller lavt og meget lavt densitets lipoproteiner (bestemt efter lipidprofil)
• rygere
• har en hjertefejl
• lider af arytmier
• højt blodtryk
• med osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Planlagt forskning udføres også ved planlagte operationer på hjertet eller skibene, så den læge, der udfører operationen, er sikker på, at hjernen ikke vil blive påvirket under betingelser for kunstig blodgennemstrømning.

Klager, der angiver patologien i halskarrene:

• svimlende gang
• svimmelhed
• støj, ringende i ørerne
• hørelse eller synshæmmelse
• søvnforstyrrelse
• hovedpine
• fald i hukommelse, opmærksomhed.

Hvad undersøges halsens kar?

Hvad doppler viser:

1. Er skibet korrekt dannet
2. arterie kaliber
3. er der forhindringer for blodgennemstrømning og deres karakter (trombose, embolus, aterosklerotisk plaque, vægbetændelse)
4. detekterer de første (tidlige, minimal) tegn på vaskulær sygdom
5. aneurisme (ekspansion) af arterien
6. fistelbeholdere
7. dårlig udstrømning gennem venerne og vurdere årsagen til denne tilstand
8. vasospasme
9. hjælper med at vurdere mekanismerne (lokal og central) regulering af vaskulær tone
10. hjælper med at komme til en konklusion om kredsløbsreserven.

Baseret på de opnåede data vurderer neurologen rollen som den patologi, der påvises af den instrumentelle metode i forekomsten af ​​dine symptomer; kan lave en prognose om den videre udvikling af sygdommen og dens konsekvenser.

Hvad du skal gøre for at få præcise resultater

Forberedelse til denne undersøgelse er ret simpelt:

• Må ikke drikke den dag, hvor du optager på ultralydet i nakkebeholderne for drikkevarer som kaffe, sort te og alkohol
• Ingen rygning 2 timer før proceduren
• Sørg for at konsultere en neurolog og terapeut om afskaffelsen af ​​de hjerte- og vaskulære lægemidler, som du normalt tager
• Det er også tilrådeligt ikke at spise lige før undersøgelsen, fordi billedet også kan forvrænges.

undersøgelse

• Patienten fjerner alle ornamenterne fra nakken og fjerner også ydre beklædning: Det er nødvendigt, at nakkeområdet selv og området over kravebenet er tilgængeligt for sensoren.
• Derefter skal du ligge på sofaens hoved til lægen.
• Det første, en sonolog gør en ultralyd af halspulsårerne. For at gøre dette bliver patientens hoved vendt i modsat retning mod patienten.
• Begynd at undersøge den nederste højre halspulsårer først, vippe transducerafsnittet nedad.
• Så bruger de på nakken op, glider over hjørnet af underkæben. Dette bestemmer dybden af ​​arterien, det niveau, på hvilket det er opdelt i dets hovedafdelinger - de ydre og indre halsarterier.
• Efter dette indbefatter sonologen en farvelupdermodus, hvorved den fælles halspulsår og hvert af dets kviste undersøges.

En sådan undersøgelse i farve hjælper med hurtigt at se områder med unormal blodgennemstrømning eller en modificeret struktur af beholdervæggen. Hvis en patologi er fundet, udføres en grundig undersøgelse af fartøjet for at diagnosticere læsionens sværhedsgrad og dets betydning for sygdommens fremgang.

Endvidere undersøges den venstre karotidarterie på samme måde.

Hvordan går proceduren med undersøgelse af hvirvelarterierne: Sensoren er placeret i langsgående stilling på nakken. Disse fartøjer visualiseres på siden af ​​kroppene i livmoderhvirvlerne og mellem deres processer.

Fortolkning af resultater

At vurdere tilstrækkelig blodgennemstrømning ved hjælp af disse indikatorer:

• blodgennemstrømningsmønster
• blodgennemstrømningshastighed ved forskellige perioder med hjertesammentrækninger - i systol og diastol
• forholdet mellem maksimale og minimale hastigheder - systolisk-diastolisk forhold
• spektral bølgeform til duplex scanning af hoved og nakke skibe
• fartøjets vægtykkelse (intima-mediekompleks)
• Modstandsindeks og pulsatorindeks er to indikatorer baseret på de systoliske og diastoliske hastighedsforhold.
• procentdelen af ​​arteriel stenose (alle ovenstående indikatorer tages i betragtning ved udførelse af ultralyd i hjerneskibene).

Studieprotokollen indikerer også anatomi af karrene, forekomsten af ​​intraluminale formationer, beskriver karakteristika for disse formationer. De data, der opnås ved udførelse af funktionelle tests.

Carotid ultralyd satser er som følger:

1. OCA (common carotid artery): til højre - bevæger sig væk fra brachiocephalic stammen, til venstre - væk fra aorta bue
2. spektralbølge i OCA: hastigheden af ​​den diastoliske blodgennemstrømning er den samme som i HCA (den ydre gren af ​​halspulsåren) og ICA (indre gren)
3. BCA har ingen ekstrakranielle grene.
4. NSA danner mange ekstrakranielle grene
5. bølgeform i ICA: monofasisk er hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i diastolen større her end i OCA
6. NSA har en trefaset form, mens dens diastoliske blodstrøm har lav hastighed
7. tykkelsen af ​​vaskulærvæggen af ​​OCA, VSA og HCA (den betegnes som TIM eller tykkelsen af ​​intima medier) må ikke være mere end 1,2 mm. Hvis dette er tilfældet - et tegn på atherosklerose, hvis der på dette stadium ikke er startet behandlingen, vil plaques danne sig, der signifikant begrænser fartøjets lumen.

Fortolkning af patologiske forandringer

1. Nonstenoserende aterosklerose: arterieekkeogeniciteten er ujævn, den patologiske stigning i vægtykkelse af sten, stenose - ikke mere end 20%.
2. Stenoserende aterosklerose: der er aterosklerotiske plaques. De skal vurderes som en mulig kilde til emboli, hvilket kan føre til et slagtilfælde.
3. Vasculitis manifesteres ved ændringer og fortykkelse af skumvæggen af ​​diffus natur, krænkelse af adskillelsen af ​​dets lag.
4. Arterio-venøse misdannelser - et patologisk vaskulært netværk eller fistel mellem de arterielle og venøse områder af sengen.
5. Tegn på mikro- og makroangiopati ultralyd af hoved og nakkes kar i diabetes mellitus indikerer dekompenseringsprocessen.

Hvor skal man gå ultralyd

En neurolog kan give dig en henvisning til en undersøgelse, der udføres på en klinik eller et byhospital, der har en neurologisk eller slagtilfælde afdeling. Prisen på en sådan procedure er minimal, eller den kan udføres helt gratis.

Udgifterne til forskning i tværfaglige centre eller i specialiserede klinikker varierer fra 500 til 6000 rubler (i gennemsnit 2000 rubler).

Hvilke patienter siger om undersøgelsen

Anmeldelser af proceduren er positive: Folk, der gennemgik ultralyd af livmoderhalsen, vurderede positivt kvaliteten, hastigheden, smertefriheden af ​​undersøgelsen.

Så, nakke ultralyd er den metode, man vælger i undersøgelsen af ​​arterienes og blodårernes patologi. Uden det kan hverken massage eller manuel terapi (for eksempel ved cervikal osteochondrose) eller hjertekirurgi ordineres. I disse og mange andre tilfælde skal lægen vide, hvor godt din hjerne og nakkeorganer leveres med blod. Uden denne undersøgelse er den korrekte behandling af vaskulær patologi umulig.

Hvad gør halsskibe ultralyd: Hvad viser proceduren

Ved diagnosticering af mange sygdomme gør lægerne brug for ultralyd (US). Denne informative metode til undersøgelse gør det muligt at studere tilstanden i kredsløbssystemet, som føder hovedet. Denne undersøgelse er både planlagt og uplanlagt.

Hvorfor er det nødvendigt

Hvad er ultralydet af halspulsåren? Ved hjælp af ultralydsundersøgelse af livmoderhalskvarteret undersøger lægen tilstanden af:

• spinale arterier
• carotid arterioles (venstre ydre højre);
• carotid arterioles (venstre fra højre indre);
• carotid arterielle fartøjer (venstre og højre fælles);
• arterier i den subklaviske region (venstre til højre);
• brachial hoved.

En erfaren diagnostiker afslører deres diameter, størrelse, blodgennemstrømningshastighed og generel tilstand. Udover dem er følgende inkluderet i det obligatoriske undersøgelsesområde:

• øje arterioler;
• arterier i overblock zone;
• vertebral plexus med dets årer
• jugular vener.

Ultralyd i halsskibene giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge dette område for at finde her:

1. Krænkelser i venøs blodstrøm. Ved hjælp af ultralydmetoden kan læger registrere svigt i blodforsyningen til hjernen og studere blodets sammensætning deraf.
2. Aterosklerotiske læsioner i ekstrakraniale arterier. Ultralyd i nakken finder adskillige ændringer af aterosklerotisk natur, deres placering og størrelse. Også denne diagnose tillader at bestemme de eksisterende grader af stenose med mulige komplikationer. Aterosklerotiske læsioner er karakteristiske for carotidarterier, hvis oprindelige manifestationer er en bestemt type intima-mediefortykning.
3. Medfødt type unormal systemudvikling. Diagnose på denne måde giver dig mulighed for at finde forskellige manifestationer af abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar, samt graden af ​​deres indvirkning på blodforsyningen til hjerneceller.
4. Ikke-specifik aortoarteritis. Takayasu's syndrom eller ikke-specifik aortoarteritis kan identificeres i de tidlige stadier af nakke-ultralydet. Hvordan ultralyd i en sådan situation, vil patienten fortælle lægen.
5. Ekstern type vaskulær kompression. Nogle gange afviger diameteren af ​​de vertebrale arterier noget fra normen, hvilket er resultatet af at klemme det med tilstødende væv med organer.
6. Dissektion. Planlagt eller uplanlagt ultralyd i halsen bestemmer symptomerne på adskillelse af arterielle vægge i tilfælde af trombose med skade på kroppen eller påvirkning af andre årsager.
7. "Stål Syndrom". Vertebrococarial Stealing syndrome (stål syndrom) kaldes en hæmodynamisk lidelse i arterierne, en form for indsnævring og placeringen af ​​farlige zoner.
8. Arteriel deformitet. Ultralyd i halsskibene giver mulighed for at diagnosticere deformationsområder, form af deres manifestation med det nøjagtige sted. Det er også muligt at identificere graden af ​​indflydelse fra de eksisterende deformationssteder på hastigheden af ​​den generelle blodgennemstrømning.
9. Cerebral iskæmisk slagtilfælde. Ultralyd af carotidarterien giver dig mulighed for at undersøge ekstrakranielle kar for læsioner med iskæmisk slagtilfælde.

Nu er det klart, hvorfor nakke ultralyd er færdig, men hvordan er informationen opnået dechiffreret?

Hvad er resultatet af diagnosen

Normalt giver et ultralydsudskrift af denne zone følgende oplysninger:

1. Konstruktion af skibene i livmoderhalsområdet mere end halvfems procent. Ved den angivne procentdel af indsnævring af arterierne diagnosticeres en person med forskellige former for stenose. I den beskrevne tilstand falder blodgennemstrømningen i en person.
2. Indsnævring af det vaskulære lumen er mere end halvfjerds procent. I denne tilstand har en person en blodhastighed på mere end to hundrede og tredive centimeter pr. Sekund.
3. Konstruktionen af ​​det vaskulære lumen i halvdelen. Afkodningen af ​​sådanne oplysninger reduceres til en indikator for hastigheden af ​​blodstrømmen ikke mere end to hundrede og tredive centimeter pr. Sekund. Ofte er denne indsnævring dannet på grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske plaques.
4. Fraværet af smalle zoner på fartøjerne. I mangel af smalle områder på skibene diagnostiserer lægerne et normalt sundt resultat. I dette tilfælde er den lineære hastighed af blodgennemstrømning i de indre halsarterier ikke mere end et hundrede femogtyve centimeter pr. Sekund. De er ikke synlige fortykkelse med plaques.

I tilfælde af okklusion af blodstrømmen dannes ikke. Ved undersøgelse af det specificerede område af kroppen lægger lægen opmærksomheden på forholdet mellem topindikatoren for blodets systoliske hastighed i indre kar og den fælles carotidarteriole.

Hvad viser en ultralyd i nakken? Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme diameteren af ​​hvert vaskulært lumen.

Hvis den ikke er blokeret af fremmedlegemer (plaques), vil arteriel blodgennemstrømning have tilstrækkelig hastighed. Når vaskulær indsnævring er diagnosticeret ufuldstændig iltning af hjerneceller, på baggrund af hvilke mange sygdomme kan udvikle sig.

Den normale størrelse af diameteren af ​​de cervicale arterioler anses for at være følgende værdier:

• 3,7 millimeter - "NSA" (søvnig udendørs);
• 4,6 millimeter - "VSA" (søvnig intern);
• 5,5 millimeter - "OCA" (totalt søvnig);
• 3,5 millimeter - "PA" (hvirveldyr).

Værdien af ​​normen for den lineære hastighed af blodgennemstrømningen i carotidarterierne afhænger af patientens alderskarakteristika og den generelle sundhedstilstand.

Hvad er vaskulær cervikal sammenbrud?

Størrelsen af ​​de cervikale karre kan afvige fra normen, hvilket er resultatet af en fejl i metabolisme eller udseendet af forstyrrelser i kroppens struktur. Lang tid er sådanne ændringer uigennemtrængelige, kogepunktet er blodforsyningen til hovedet. Så snart næringen af ​​cellerne i hovedet ophører med at være fuld, har personen karakteristisk smerte.

Udviklingen af ​​degenerative dystrofiske sygdomme i nakken sker med en læsion af vertebralarterien, som passerer gennem hvirveldyrene i de tværgående vertebrale processer.

Dannelsen af ​​osteofytter fører til klemning af fartøjet, med baggrund i hvilke der opstår mange autonome sygdomme.

Diameteren af ​​de vertebrale arterier i aterosklerose falder, da de vaskulære lumen fylder plakkerne. De dannes som følge af metaboliske processer i kroppen.

Plakkerne danner lipoproteiner, som langsomt afsættes på de vaskulære vægge med overbelastning. I dette tilfælde begynder vaskulærvæggen at blive beskadiget, og på dette sted en ophobning af:

Disse blodceller danner en blodprop, der er i stand til fibrotisering over tid.

Afvigelsen fra normen for hvirvelarteriernes diameter kan ledsages af følgende smertefulde manifestationer:

• føler sig stiv
• manifestationer af crunch;
• en følelse af ubehag.

De beskrevne tegn signalerer vertebral osteochondrose. En persons pludselige bevægelser ledsages altid af smerte og spredes til armene og skulderbæltet. På denne baggrund kan der forekomme muskelspasmer, som begrænser ryglidernes mobilitet i nakken. Ved osteochondrose vil den lineære hastighed af blodgennemstrømning gennem karrene øges.

Hvad angiver smerten i hovedet? Hovedpine under indsnævring af de livmoderhalske arterier har forskellige manifestationer og kan være:

• indsnævring (spændinger i muskler);
• kedelig (arteriospastisk sygdom);
• arching (væskodynamisk patologi);
• pulserende (arteriodilatorisk sygdom);
• smerter (vene sygdom).

Funktioner af proceduren

Vi overvejede behovet for ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømning i nakken, og hvordan kan ultralyd af livmoderhalskræftene? Til proceduren anvendes en standard teknik med en speciel gel på testområdet. Dette stof hjælper med at lette signalets adfærd under undersøgelsen af ​​et bestemt område.

For at overveje strukturen af ​​livmoderhalsen ved hjælp af en passende diagnose, behøver patienten ikke specielt at forberede.

Undersøgelsen udføres i "liggende" stilling, og en tynd pude placeres under hovedet. Samtidig er strukturen af ​​den cervicale rygsøjle med detaljerede træk af vaskulærvægge tydeligt synlig.

I nogle situationer er resultaterne af studiet af nakken - det er ikke den korrekte norm og forvrængede billeder. Årsagen til dette er klemning af skibe med manifestationen af ​​"forgrening".

Sidstnævnte observeres hos personer, der lider af:

• ankyloserende spondylitis;
• intervertebral brok;
• vertebral ustabilitet
• osteofitozomov;
• osteochondrose.

For at opnå pålidelig information kan patienterne genanvende proceduren ved hjælp af en lidt anden position af hovedet. Lægen vil informere patienten om det faktum, at halsens ultralyd afslørede. Den korrekte afkodning af den modtagne information gør det muligt så hurtigt som muligt at identificere de eksisterende afvigelser og begynde at bekæmpe dem.

Video: Ultralyd i nakken

Ultralydundersøgelse af hoved og nakke skelnes af en stor rolle i diagnostikken af ​​en bestemt patologi i kroppen. I dag anvendes denne procedure til at identificere årsagerne til hjernesygdomme og valget af en effektiv behandlingsmetode.

"Faldgruber" i ultralyddiagnosen af ​​carotidarteriens patologi

Beverly E. Hashimoto, MD

Hvert år udvikler omkring 800.000 mennesker et nyt eller tilbagevendende slagtilfælde og omkring 135.000 dør fra denne patologi. Ca. 20% af slag beror på stenose af de ekstrakranielle carotidarterier. Ultralyddiagnose af carotidarterierne er længe blevet vedtaget som et effektivt screeningsundersøgelse for at vurdere patologien af ​​den ekstrakranielle carotidarterie. Tre meta-analyser, der var afsat til evalueringen af ​​offentliggjorte data, konkluderede, at ultralydsmetodens følsomhed varierer fra 86% til 94%, og specificiteten varierer fra 87% til 94%.

På trods af den gode resultater af de offentliggjorte resultater af carotid ultralyd, kan undersøgelsens nøjagtighed i forskellige laboratorieforhold være lavere. En gennemgang meta-analyse af offentliggjorte værker og personoplysninger afslørede lavere resultater: følsomhed - 83%, specificitet - 54%. Forskere forbinder lavere nøjagtighedsgrader med mindre systemfejl og indførelsen af ​​data, der afspejler daglig klinisk praksis. For at få data, forskere populariserede sig i faglige samfund og privat henvendt til professionelle kolleger. Og kun ca. en tredjedel af patienterne i denne meta-analyse blev fundet i offentliggjorte studier. De resterende data var resultatet af upublicerede data fra individuelle forskere eller organisationer, hvor carotidarteriesonografien blev direkte sammenlignet med enten angiografi eller andre ikke-invasive studier, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRRI) angiografi. Denne lavere grad af nøjagtighed i rutinemæssig praksis antyder, at implementering og fortolkning af carotid ultralydografi ikke altid er en simpel opgave. Uundgåelig variabilitet mellem ultralyd og andre metoder blev vist, hvilket skyldtes forskelle mellem fysiologiske (Doppler) data og anatomiske (kontrast angiografi, MR angiografi, CT angiografi) strukturer. I betragtning af denne variabilitet indbefatter standardiserede protokoller forholdet mellem rækkevidden af ​​anatomiske stenoser og de forskellige spektrale værdier af den indre halspulsår (ICA). Doppler kriterier for BCA stenose blev offentliggjort i forumets tværfaglige konsensus.

På trods af den udbredte anvendelse af kriterier for implementering og fortolkning af carotidsonografi varierer teknikken til at udføre undersøgelsen. Selv forskere med stor erfaring gør fejl. Radiologer og sonografer, der udfører vaskulære studier, er sædvanligvis bekendt med ultralydografi i gråskala og farvedopplerografi, men mindre bekendt med implementeringen af ​​pulsbølge-dopplerografi. På grund af den kendsgerning, at en væsentlig del af tolkningen af ​​carotis-arteriets carotis-sonografi er baseret på analysen af ​​spektral signalet, er den nøje modtagelse af et præcist signal afgørende for undersøgelsen. Denne artikel diskuterer de mest almindelige årsager til fejlfortolkning af halsspulens spektral signal.

TEKNISKE MULIGHEDER

"Slaggerne" af en teknisk ydeevne er resultatet af enten operatørens suboptimal teknik eller på grund af vanskeligheder forbundet med patienten eller anatomien i patientens krop. Potentielle tekniske problemer omfatter: 1) dårlig træning, 2) upålidelighed, 3) utilstrækkelig frekvens eller sensor selv 4) utilstrækkelig sonografisk forstærkning 5) stort volumen felt under undersøgelse 6 store Doppler vinkel, (7) signifikant forkalkede arterier, (8) tortuositet af arterier, (9) når den ydre carotisarterie (HCA) fejler for ICA.

Ligesom andre sonografiske metoder er ultralyd af halspulsåren stærkt afhængig af operatøren. Den bedste måde at undgå fortolkningsfejl på er at tillade kun veluddannede vaskulære specialister at arbejde. Utilstrækkelig undersøgelse af karotidarteriesystemet af utilstrækkeligt uddannede specialister kan medføre alvorlige fejl i fortolkningen. Denne utilstrækkelige vurdering er som regel resultatet af enten manglen på en grundig vurdering af arterierne eller dårlig sonografisk teknik, hvilket fører til en ikke-optimal visualisering af vaskulære områder. For ikke at gå glip af området med stenose skal sonografen rutinemæssigt scanne arterierne systematisk, for eksempel fra bunden i det proximale område af den fælles halshalsarterie (OCA) og derefter bevæge sig op til ICA's distale segment. En sonograf bør ikke gå glip af et enkelt afsnit af fartøjet. Desuden bør ultralyd udvides så distalt som muligt.

Selvom specialisten er kvalificeret nok, giver dårligt udstyr dårlige spektrale data. Talrige undersøgelser har vist, at udstyr fra forskellige producenter giver et lidt andet resultat. Selvom vaskulære laboratorier normalt er forsigtige og omhyggelige med at vurdere og vedligeholde udstyr, udføres der normalt ikke regelmæssigt præstationsprøvninger. Uden periodisk kalibrering kan dårlig udstyr ikke identificeres. En undersøgelse af asymptomatisk carotid aterosklerose (asymptomatisk carotidtheroskleroseundersøgelse (ACAS)) viste, at ca. 20% af 63 enheder fra 27 ACAS-centre ikke viste et statistisk forhold mellem Doppler-hastigheden og procentdelen af ​​stenose. Denne undersøgelse viste endvidere, at producentens omdømme ikke var direkte relateret til den gode udførelse af udstyr til diagnose af blodkar. Af de 4 producenter, der havde mindst 8 enheder i undersøgelsen, havde hver mindst 1 bil med fremragende følsomhed og 1 med dårlig følsomhed. Som en del af kvalitetskontrollen af ​​carotid ultralyd skal en specialist derfor omhyggeligt evaluere effektiviteten af ​​alt vaskulært udstyr. Ud over at bestemme uoverensstemmelsen mellem carotid ultralydsdata og andre metoder, skal specialisten også registrere fortegnelser over hver enkelt enhed, der er forbundet med hver afvigelse. Hvis en maskine ses som en uforholdsmæssig uoverensstemmelse i resultaterne, kan en specialist fokusere mere på maskinens ydeevne ved at teste side om side med andre maskiner eller kontakte sælgeren til en vurdering. Generelt, hvis laboratoriet er udstyret med moderne udstyr, bør der ikke være nogen væsentlige forskelle i udstyrets nøjagtighed.

Carotid ultrasonografi udføres ved hjælp af en lineær sensor med mellemliggende Doppler frekvenser (såsom 8-4 MHz), mens billeder af carotidarterier i gråtoner kan kræve højere frekvenser, fordi carotidarterierne ligger overfladisk i nakken. Doppler-skiftsignaler er svagere, således at mellemfrekvenser som regel tilvejebringer optimal signalstyrke til opnåelse af spektrale bølger. Hvis sensorer anvendes med ekstremt lave (50%) spektralhastighedskriterier. To tredjedele bliver aldrig klinisk signifikante; de fleste af disse såkaldte stenoser regress. I post-CEA skibe, der faktisk viste regression, synes tilsyneladende stenose at være de sædvanlige postoperative vaskulære ændringer. Kort efter CEA fører manglen på intimatisering til højere turbulens (spektraludvidelse). Hvis der er et fartøjskrympe, kan denne turbulens være forbundet med en stigning i PSV og simulere stenose. Hvis forhøjede hastigheder bestemmes i halspulsåren efter endarterektomi, er farvedopplerografi en effektiv metode til at bekræfte nøjagtigheden af ​​spektralinformation. Efter at CAS blev installeret, blev det analyseret, at restenose udviklede sig i 4% af tilfældene efter 1 år og 6% efter 2 år til undersøgelser, der anvendte grænseværdien for restenose fra 50% til 70% og i 6% af tilfældene - efter 1 år og 7,5% efter 2 år for tærskelværdien af ​​restenose - fra 70% til 80%. Efter at CAS er installeret, har mange forskere fundet en stigning i PSV af halspulsåren i segmentet stented unstenosis. Forøgelsen i hastigheden i det stentede segment blev tilskrevet en stigning i vægtætheden.

I kombination med øgede hastigheder i fartøjets stentede ikke-stenose-segment bekræftede forskerne derfor, at ICA's hastighed og forholdet mellem ICA / OCA for stenose er højere sammenlignet med lignende ikke-stentede stenoser. Forskere rapporterer, at ICA's hastighed er større end 175-240 cm / s, og forholdet mellem BCA / OCA fra 2,5 til 3,8 svarer til en stented stenose med en sandsynlighed fra 50% til 70%. Endvidere svarer ICA's hastighed fra 300 til 450 cm / s og forholdet mellem BCA / OCA fra 3,8 til 4,75 til en stented stenose med en sandsynlighed større end eller lig med 70%. Skønt forskellige forskere har rapporteret tærskler for stentspecifikke satser og forhold for deres egne laboratorier, er der ingen specifik nuværende konsensus, der definerer en klinisk protokol. Indtil der opnås enighed, gennemfører hvert laboratorium sonografisk overvågning af dataene fra sine patienter med stentede carotidarterier baseret på en intern protokol.

RESUMÉ

De fleste fejl i fortolkningen af ​​ultralydsdata for undersøgelsen af ​​carotidarterierne kan undgås, hvis hvert vaskulært laboratorium omhyggeligt ansætter veluddannede vaskulære specialister, styrer tekniske færdigheder og køber og opretholder også højkvalitets sonografisk vaskulært udstyr. Desuden skal sonografen være bekendt med bølgeformerne for ICA og HCA for at udføre differentiel diagnostik mellem disse fartøjer, når de er unormale blodgennemstrømningsmønstre. Color Doppler er en vigtig metode, der undgår fejl på grund af den normale fysiologiske stigning i ICA og OCA.