Karakteristik af mikroinfektion: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er en mikroinfektion, og hvordan den adskiller sig fra et klassisk hjerteanfald. Årsager, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Myokardiums nederlag (hjertemuskel) under et hjerteanfald kan være anderledes. Mikroinfarkt er et lille volumen af ​​nekrose (nekrose) i hjertemusklen, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning. Symptomer på mikroinfarkt på mange måder ligner klinikken i et typisk (stort fokal, fælles) hjerteanfald, men det er lidt lettere, og i nogle tilfælde kan det være asymptomatisk.

Men ethvert hjerteanfald, selv en lille, udgør altid en alvorlig trussel mod helbredet og endda patientens liv. Derfor kræver tegn på akut mangel på blodmyokardium altid en hurtig undersøgelse, og i tilfælde af bekræftelse af en diagnose af infarkt er indlæggelse til indlæggelsesbehandling og efterfølgende langsigtet rehabilitering obligatorisk.

Det er nødvendigt at undgå frivoløs holdning til diagnosen, da præfikset "mikro" kun betyder læsionsområdet, men indikerer ikke altid den samme "milde" tilstandsgrad. Centret af nekrose kan lokaliseres inden for de vigtige strukturer i hjertemusklen, og ethvert hjerteanfald er meget farligt og kræver omhyggelig undersøgelse, behandling af en kardiolog og observation.

Men i det hele taget er mikroinfarktets gang meget nemmere, og prognosen er relativt gunstig. Efter afslutningen af ​​behandling og rehabilitering kan patienten vende tilbage til arbejde og aktiv livsstil (med forbehold af visse anbefalinger og få begrænsninger).

Årsager til mikroinfarkt

Mikroinfarkt opstår som følge af iskæmi eller mangel på blodgennemstrømning (sammenlignet med normen) i hjerte muskelområdet.

Iskæmi kan udvikle sig med:

blokering af et koronarfartøj (passerer gennem myokardiet) med en thrombus eller aterosklerotisk plaque;

akut spasme i koronarbeholderne.

Risikofaktorer for myokardisk iskæmi og forekomsten af ​​et hjerteanfald (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskæmisk hjertesygdom), der tidligere var ramt af myokardieinfarkt.

Arteriel hypertension (højt blodtryk).

Aterosklerose og fedme, hvis konsekvenser er en ubalance af lipider - en stigning i blodkoncentrationen af ​​mættede fedtsyrer og manglende flerumættede (omega-3 og omega-6 fedtsyrer). Med aterosklerose og overvægt er der også forudsætninger for at blokere lumen i koronararterien med en løsgjort aterosklerotisk plaque eller en fedtembolus (et stykke frit cirkulerende fedtvæv).

Rygning, herunder passiv - forårsager ofte en spasme i koronarbeholderne.

Mandlige køn (efter 50 år øges sandsynligheden for et hjerteanfald hos kvinder også). Hos mænd i alle aldersgrupper og postmenopausale kvinder fører hormonale træk (lave østrogenniveauer) til forhøjet blodkoagulation og risikoen for trombose.

Lav fitness og inaktiv livsstil.

Emosionel stress - kan forårsage krampe i koronarbeholderne.

Væsentlig fysisk aktivitet - kan fremkalde adskillelse af en plaque, trombose eller fedtembbolus, forværre krampen i koronarbeholderne.

Nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes, hvor vaskulærvæggen lider.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer på mikroinfarkt er i de fleste tilfælde ikke anderledes end symptomerne på storfokal infarkt. Alvorligheden af ​​patientens tilstand, de umiddelbare og adskilte konsekvenser bestemmes primært af omfanget af skade på hjertemusklen.

Lille fokal nekrose af myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefuld (typisk) form - Symptomer ligner et angreb af stenokardi: Brændende smerter bag brystbenet eller i venstre halvdel af brystet, hvilket giver (udstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Men i modsætning til angina kan nitroglycerin ikke helt stoppe smerten og brændende fornemmelse i brystet. I fremtiden falder blodtrykket, der er en svaghed, "kold" sved.

Astmatisk form - forekommer i form af et angreb af bronchial astma og ledsages af en følelse af manglende luft, åndenød, hjertesmerter, moderat eller fraværende.

Abdominal form - med symptomer på "akut mave": mavesmerter, ofte uacceptable og smertefulde, kvalme, opkastning, som følge af, at patienter ofte fejlagtigt indlægges i kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer frem i formen - i form af for tidlige hjerteslag, fornemmelser af uregelmæssige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer på mikroinfektion kan udtrykkes meget svagt (i form af en lille, kortvarig tyngde i brystet eller åndenød) - denne sygdom kaldes asymptomatisk. Et sådant sygdomsforløb er muligt hos personer med nedsat smerte-tærskel, såvel som med et meget lille fokus på skade. Men på trods af at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfælde ikke forårsager patientens angst, kan denne form være farligere end klinisk udtalt - fordi patienten ikke er opmærksom på hans hjerteproblemer, hvilket betyder at han ikke går til lægen og ikke behandles.

En mikroinfektion med et asymptomatisk forløb findes ofte ved en tilfældighed, måneder og år efter dets forekomst - med rutinemæssig lægeundersøgelse eller EKG ved en anden lejlighed. Et sådant "fund" burde være grunden til en øjeblikkelig appel til en kardiolog - til en fuldstændig undersøgelse af kardiovaskulærsystemet og udviklingen af ​​et rehabiliteringsprogram for patienten, som forhindrer gentagelse af myokardisk iskæmi og andre ubehagelige konsekvenser. Glem ikke, at et hjerteanfald, der engang led, øger risikoen for et andet hjerteanfald, hvilket kan være fatalt for dig.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af mikroinfektion er elektrokardiografi (EKG).

Derudover anvendes en biokemisk blodprøve (bestemmende i det markører for skade på hjertemusklen - kreatinphosphokinase, troponin, lactat dehydrogenase).

Hjertets ultralyd (Doppler echocardiography) giver dig mulighed for at specificere lokalisering og størrelse af nekrose.

Behandling af mikroinfarvning

Hvis mikroinfarkt fortsatte med typiske symptomer og blev diagnosticeret til tiden (i den akutte eller akutte fase, det vil sige inden for 2 timer til 10 dage efter dets forekomst), skal behandlingen udføres på hospitalet, fortrinsvis i kardiologiafdelingen, hvor der er alle betingelser for fuldstændig behandling undersøgelse og observation af patienten døgnet rundt.

Med udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald - i form af en brændende fornemmelse bag brystbenet, der udstråler til venstre hånd - skal du straks kalde en ambulance, lægge sig ned og tage en nitroglycerin-tablet under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Når diagnosen er bekræftet, vil lægen foreslå indlæggelse og træffe andre nødvendige foranstaltninger (indføring af smertestillende midler, herunder narkotika, start af trombolysebehandling, korrektion af blodtryk, hjerterytme osv.).

Hvis der konstateres mikroinfarkt, bør nitroglycerin og aspirin tages.

På hospitalet fortsætter indførelsen af ​​smertestillende midler, nitroglycerin, heparin og streptokinase (for at opløse blodpropper og forhindre dannelse af thrombus), brug andre lægemidler ifølge indikationer.

Hvis mikroinfarkten var asymptomatisk og blev fundet ved en tilfældighed, skal du fortsætte med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering efter mikroinfektion

Rehabilitering efter et myokardieinfarkt giver dig mulighed for at undgå udvikling af bivirkninger, fremskynde genopretningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til patienterne.

Drogbehandling og behandling af den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken der opstod en mikroinfektion, samt lægemiddelforebyggelse af komplikationer - idet der blev taget aspirin, langtidsvirkende nitroglycerin og andre lægemidler.

Regenerative procedurer - en gradvis stigning i fysisk aktivitet gennem fysioterapi med særlige træningsøvelser, massage, fysioterapi, psykoterapi.

Korrekt ernæring med berigelsen af ​​kosten af ​​fødevarer med rigdom af vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumættede fedtsyrer (fisk, grøntsager og frugter, vegetabilsk olie). Samtidig anbefales det at begrænse forbruget af ildfaste fedtstoffer (smør, svinefedt, animalsk fedt) og salt.

Undervisning af patientens tilstand, resten, afslapningsteknikker og måder at lette på stress.

Konsekvenser og prognose

En mikroinfektion med rettidig diagnose og fuldstændig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokus på nekrose er ikke vendt - efter et hjerteanfald forbliver et ar på myokardvævet. En afbalanceret kost, tilstrækkelig medicinsk terapi og målrettet motion hjælper patienten til hurtigt at gå gennem genopretningsperioden og vende tilbage til en aktiv livsstil.

Betydelige restriktioner efter en mikroinfektion er ikke pålagt patienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervøs stress samt læger anbefaler stærkt at holde op med at ryge. Det vil være nødvendigt at have regelmæssig kontrol med en kardiolog og permanent eller kursus medicinsk terapi.

Mikroinfarkt: symptomer og behandling

Microinfarction - de vigtigste symptomer:

• svaghed
• svimmelhed
• Åndenød
• Brystsmerter
• Åndenød
• Bevidsthedstab
• angst
• Blå nasolabial trekant

Mikroinfarkt (en type koronar hjertesygdom) er en lille fokal myokardiel læsion, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig blodcirkulation og er karakteriseret ved nekrose af små områder i hjertemusklen. Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system, som tjener som en harbinger for udviklingen af ​​en mere alvorlig hjertesygdom - hjerteanfald.

I lang tid troede forskere, at mikroinfarkt kun forekommer hos mænd og forklarer, at før østovergang produceres et østrogen i kvindens krop, hvilket forhindrer udviklingen af ​​hjertets forstyrrelse, og det er ingen undtagelse. Moderne statistikker viser imidlertid, at 200-300 kvindelige dødsfald forekommer dagligt i verden og udvikler sig på baggrund af et lille eller stort fokal myokardieinfarkt.

Etiologi og patogenese

Der kan være mange grunde, der kan forårsage mikroinfektion, og de kan både være eksterne og interne, men de vigtigste faktorer for sygdommens udvikling er:

• inaktiv livsstil (fører til en gradvis atrofi af hjertemusklen, som følge af, at enhver overdreven belastning kan udgøre en trussel mod menneskers sundhed);
• uhensigtsmæssig ernæring (spise fødevarer, der er rige på lavdensitetslipoprotein, forårsager dannelsen af ​​aterosklerotiske pletter, som forstyrrer blodets bevægelse gennem karrene);
• rygning (den mest almindelige årsag til skade på små områder af myokardiet hos kvinder, selv østrogen kan ikke klare nikotins skadelige virkninger på kroppen);
• hypertension;
• hyppigt stress og kronisk træthedssyndrom.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er ret simpel, da den er baseret på nedsat blodcirkulation, begynder mikroinfarkt med udviklingen af ​​langvarig iskæmi forårsaget af en partiel indsnævring af lumen i hjertearterien. Derefter begynder processen i nekrobiose (irreversible ændringer og forstyrrelser i hjertecellernes funktion, som efterfølgende fører til deres død), og derefter nekrose, og disse ændringer afsluttes med dannelsen af ​​et lille ar.

Symptomer på sygdommen

Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at man i de fleste tilfælde finder ud af om en mikroinfektion, der helt tilfældigt forekom (ved en årlig fysisk undersøgelse). De vigtigste symptomer på en mikroinfarkt, som forresten varer omkring 40-60 minutter, kan let forveksles med udviklingen af ​​en koldsvaghed i hele kroppen, en kortvarig stigning i kropstemperaturen (forekommer som følge af nekrose af hjertemuskulaturens mikroartikulære), svimmelhed (lejlighedsvis bevidsthedstab), åndenød og brystsmerter, så det vil være ekstremt problematisk at starte behandling under et angreb. Udover de væsentligste symptomer er der også yderligere tegn på mikroinfektion, som ved den første undersøgelse ikke udgør nogen trussel for menneskers liv og sundhed, men kræver faktisk mere opmærksomhed:

• konstant kolde fingre og tæer (angiver krænkelser af det perifere blodcirkulationssystem, som senere kan forårsage mikroinfarkt);
• hyppig hovedpine, der er ledsaget af svær hypertension (man kan ikke sige præcis, hvad en hovedpine indikerer udviklingen af ​​et mindre hjerteanfald, hvor symptomerne er beskrevet ovenfor, men det kan indikere begyndelsen sygdomme i det kardiovaskulære system, søger behandling, der kan forebygge udviklingen af ​​alvorlige sygdomme);
• hævelse af underbenene om morgenen og sved;
• pludselig smerte på venstre side af brystbenet, der udstråler til skulder- eller skulderbladet;
• kortvarig blå nasolabial trekant ledsaget af respiratorisk svigt (dette symptom indikerer at mikroinfarkt udvikler sig på et givet tidspunkt).

Nogle gange er mikroinfektion næsten asymptomatisk. I et angrebstidspunkt kan en person føle kortsigtet smerte bag brystbenet, som senere erstattes af en følelse af angst og mildt ubehag. På grund af den lav smertetærskel ældre og diabetikere praktisk talt ikke føler en mindre hjerteanfald symptomer, hvis konsekvenser de kan være meget forskellige (da arytmier og slutter med et hjerteanfald), diagnosticering af disse patienter er sat i bakspejlet (baseret på komplikationer).

diagnostik

Eventuelle tegn på mikroinfarkt burde føre en person til at tænke på at gå på hospitalet, fordi selvbehandling af denne tilstand ikke alene vil give resultater, men kan også forårsage forringelse af hjertemusklen. Læger diagnosticere på grundlag af et elektrokardiogram (EKG), som ikke er observeret vækst af Q bølge (af denne grund, er et mindre hjerteanfald undertiden kaldet "hjerteanfald uden tand Q»), blodprøver og en ultralydsscanning af hjertet farvede undersøgelse (hjælper til at identificere læsionen).

Grundlæggende principper for mikroinfarktbehandling

Behandlingen af ​​sygdommen finder sted i en hospitalsindstilling, for uanset hvor der var et angreb, er der altid risiko for at udvikle en mere omfattende skade på hjertemusklen. Læger ordinerer patienter til sengeluft, foreskriver ekspanderende hjertebeholdere, der forbedrer blodviskositeten og flydigheden, derudover foreskrevet invasiv terapi (droppere, der gendanner elektrolytbalancen). Hvis det er nødvendigt, behandler lægen ved hjælp af kirurgi eller lægemiddelbehandling (afhængigt af alvorligheden af ​​konsekvenserne) komplikationerne.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​denne sygdom fortsætter hjemme, og den vil kun være effektiv, hvis patienten nøje overholder lægens anbefalinger, spiser korrekt, har en masse hvile og er mindre nervøs.

Hvis du tror at du har mikroinfektion og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din kardiolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hjertens hoste er en speciel type manifestation, der er dannet ud fra en overtrædelse af synkroniciteten af ​​sammentrækningen af ​​hjertets ventrikler. Mange mennesker er vant til det faktum, at et sådant fænomen som hoste kun kan manifestere sig med en forkølelse eller en allergisk reaktion, men ikke med hjertesygdom. Fænomenet fremkaldes, fordi den højre ventrikel normalt fylder lungevæv med blod, og den venstre lægger sig lidt tilbage. Af denne grund forstyrres blodcirkulationen, og trykket i lungerne stiger. Det er denne proces, der forårsager hypoxi. Patienten har hele tiden et ønske om at hoste op, og vejrtrækningen bliver tungere.

Som sådan et udtryk som takykardi er det sædvanligt at opfatte et hurtigt hjerterytme for enhver specificitet af dets oprindelse. Gennemsnittet for dette er ca. 100 slag pr. Minut. Takykardi, hvis symptomer, selv om de består i et hurtigt hjerterytme, karakteriseres, men i mellemtiden af ​​henholdsvis rytmen af ​​hjerteslag er varigheden af ​​intervallerne mellem hjerteslag også konstant. Den samme tilstand, som er karakteriseret ved en uventet forekomst af takykardi og dens pludselige ende, er defineret som paroxysmal takykardi.

Essentiel hypertension er en patologisk proces, der er kendetegnet ved en kronisk stigning i blodtrykket. Det skal bemærkes, at med denne sygdom er en samtidig stigning i både systolisk og diastolisk indeks mulig.

Betændelse i lungerne (officielt - lungebetændelse) er en inflammatorisk proces i et eller begge luftvejeorganer, som normalt er smitsomt og skyldes forskellige vira, bakterier og svampe. I oldtiden blev denne sygdom betragtet som en af ​​de farligste, og selvom moderne behandlingsmetoder hurtigt og uden konsekvenser kan slippe af med infektionen, har sygdommen ikke mistet sin relevans. Ifølge officielle data lider i vores land hvert år omkring en million mennesker af lungebetændelse i en eller anden form.

Myokarditis er et generisk navn for inflammatoriske processer i hjertemusklen eller myokardiet. Sygdommen kan forekomme på baggrund af forskellige infektioner og autoimmune læsioner, eksponering for toksiner eller allergener. Der er primær inflammation i myokardiet, som udvikler sig som en uafhængig sygdom og sekundær, når hjertepatologi er et af de vigtigste manifestationer af systemisk sygdom. Ved rettidig diagnose og kompleks behandling af myocarditis og dens årsager er prognosen for genopretning den mest succesrige.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Microinfarction: hvordan man genkender, forårsager, hjælper, hvordan man behandler

Mikroinfarkt lindrer mange med sit navn, men i dette tilfælde er det nødvendigt at straks forstyrre de selvsikkerte patienter: tilstanden er farlig, det kræver nøje opmærksomhed. Generelt er sådan terminologi ikke brugt i medicinske kredse. Den bruges ofte af patienterne selv i stedet for epithets, når de beskriver hændelser der påvirker deres hjertemuskel. Læger under dette begreb indebærer et lille fokal myokardieinfarkt eller noget andet mindre, men det forhold, at en katastrofe opstod i myokardiet, nægtes ikke, og på den baggrund udvikler de behandlingstaktik.

Det vigtigste er ikke at gå glip af

De første tegn på den såkaldte mikroinfarkt i andre tilfælde er virkelig knappe. Folk, der lider af angina og er vant til hyppige hjertesmerter, må ikke være opmærksomme på og opleve manifestationerne af små fokal myokardieinfarkt som et andet angreb af en gammel sygdom. Derudover bør man huske på, at en sådan tilstand undertiden ikke kan give symptomer eller måske være usædvanlige. I sådanne tilfælde er det faktisk svært for patienten og hans pårørende at straks mistanke om forekomsten af ​​en mikroinfarkt.

I mellemtiden er det sandsynligvis værd at minde igen, hvad der kan forventes fra denne patologi, og hvordan et anfald kaldet mini eller mikroinfektion kan manifestere sig:

• Smerter af varierende intensitet. Skarpe "dagger" smerter betragtes ikke blot som et tegn på et stort fokal hjerteanfald, men også et symptom på mikroinfektion, men de er ikke altid til stede. Typiske smerter er uudholdelige, brændende, presning, de kan vige fra brystet mellem skulderbladene til maven, give til armen, halsen, nå frem til ansigtet og dvæle i underkæben. Med et atypisk mini-myokardieinfarkt er sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser ikke så stor eller kan være helt fraværende. Derudover er det undertiden muligt og generelt asymptomatisk under et angreb, og det erfarne hjerteanfald optages på EKG efter et stykke tid, så bliver patienten informeret om, at han led MI på hans ben.
• En nitroglycerin tablet taget hurtigt under tungen og ikke har en tilstrækkelig effekt er også i et vist omfang et symptom på mikroinfarkt eller hjerteanfald generelt.
• Koldsved, bryde gennem kroppen, svaghed i hele kroppen, patienten er syg, han forstår at der er sket noget alvorligt i kroppen.
• En stigning i temperaturen (normalt ikke højere end 38 ° C), hvilket indikerer at nekrose (nekrose) zoner optrådte i myokardiet, angiver en senere periode med myokardieinfarkt.
• En person er overvundet af frygt for død, angst, hvilket meget ligner et panikanfald, men det er ikke hendes tilfælde. Her er forstyrrelsen skyldes objektive grunde, at patienten ikke tror at han har et hjerteanfald, han er virkelig meget syg, og kroppen giver et signal om det problem, der er sket.

De første tegn og deres varianter kan i princippet ikke afvige fra dem med dybere læsioner, men i andre tilfælde er atypiske manifestationer mere typiske for et lillefokalinfarkt sammenlignet med stort fokal myokardieinfarkt.

Symptomer der gør dig opmærksom

Som nævnt sammen med den typiske manifestation af myokardieinfarkt, ledsaget af ovennævnte symptomer, forekommer der undertiden et angreb, som ingen tager for myokardieinfarkt. Dette er ikke overraskende, fordi svaghed, træthed, svag svimmelhed, lidt hurtig hjerteslag, et fald i tryk og en kortvarig temperaturstigning er mere tilbøjelige til at være lidt uvel og ikke har noget at gøre med en forfærdelig diagnose.

Endnu flere fejl opstår på grund af asymptomatisk myokardieinfarkt. Typisk er denne mulighed ment af patienter, der taler om en mikroinfarkt, som de havde på deres fødder og ved et uheld fandt ud af det, idet de havde modtaget et elektrokardiogram-transkript med de deri optagne effekter (arr i hjertemusklen).

Derudover er en atypisk variant af sygdommen mulig, hvilket ofte vildler patienten, hans pårørende og det medicinske personale. Symptomer på mikroinfarkt i sådanne tilfælde kan ligne en anden, undertiden uafhængig patologi:

1. Den astmatiske form er mere karakteristisk for ældre patienter, der allerede har IHD (koronar hjertesygdom), arteriel hypertension, tegn på hjertesvigt. I de fleste tilfælde giver denne mulighed ikke smerter, men ledsages af åndenød, tegn på hjerteastma eller lungeødem. Selvfølgelig er det i en sådan situation, hvor hovedsymptomet for mikroinfarkt er kvælning, svært at overveje skade på hjertemusklen.
2. Den abdominale eller gastralgiske form finder som regel sted ved et membranhjerteangreb. Det hele begynder med intens epigastrisk smerte, ledsaget af alvorlige dyspeptiske fænomener: kvalme, opkastning, flatulens, som forvirrer, simulerer klinikken "akut mave." Det værste er, at patienten i sådanne tilfælde begynder at helbrede intensivt for sygdomme i fordøjelsessystemet: de vasker maven, forbereder den til operationen, og nogle gange producerer den. Selvfølgelig kan en fejl ved diagnosticering af en dårlig patient være dyrt.
3. Den arytmiske variant er karakteriseret ved moderat smerte, nogle gange ingen smerte. Måldata afspejler tegn på tilsyneladende rytmeforstyrrelser. Du kan mistanke om nogen af ​​arytmierne, som ofte sker under diagnosen.
4. Cerebral (apoplektiform), cerebrovaskulær form med dets manifestationer minder meget om symptomerne på dynamisk (forbigående) cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk angreb. De første tegn på problemer er hovedpine, svimmelhed, motorisk og sensorisk svækkelse såvel som almindelige lidelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt indbefatter varianter af sygdommen, som forekommer med udseende af smerte på usædvanlige steder (ryg, arme, højre halvdel af kroppen osv.), Men de kan også være symptomer på mikroinfarkt.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Årsagerne til mikroinfarkt falder helt sammen med de af fokale læsioner. Læger kalder altid den største synder for myokardiel aterosklerotisk læsion af kranspulsårerne og den efterfølgende trombose af kranspulsårerne, som giver dette område med blod. En trombose dannet inde i koronararterien betragtes som den vigtigste forløber for et efterfølgende myokardieinfarkt. Det selv er dannet på grund af en aterosklerotisk plaque, der er opstået på det ændrede intima, eller er resultatet af blødning i selve pladen.

Derudover blandt årsagerne til mikroinfarkt notat:

• Lokale ændringer i fartøjerne;
• hyperkolesterolæmi;
• Diabetes mellitus;
• Øget vedhæftning og aggregering af blodpladeforbindelse af blodceller;
• Hypertension;
• Overdreven belastning af forskellige slags (fysisk og mental), der øger iltbehovet i hjertemusklen;
• rygning;
• En spasme af uændrede (sunde) kranspulsårer forårsaget af skræmme, spænding eller af andre årsager.

Forholdet mellem disse årsager er indlysende, med undtagelse af skarpe spasmer af sunde skibe, interagerer og forværrer alle andre faktorer hinanden.

Det skal bemærkes, at mænd er mere tilbøjelige til mikroinfarkt og hjerteanfald med dybe læsioner. De har lignende situationer sket oftere og tidligere. Hvad angår kvinder, beskytter hormoner dem i lang tid, så et "ungt" hjerteanfald er ikke typisk for en kvinde.

Hvorhen angrebet fangede

Forudsigelse af den forestående katastrofe er vanskelig, og i de fleste tilfælde umulige. Men hvis dette skete hjemme, er det godt, hvis der sker en nærhed, hvor den mindste mistanke om et hjerteanfald kan føre til afgørende og korrekte handlinger:

1. Patient at lægge, for at give adgang til frisk luft;
2. At tygge en aspirinpille og sætte 1-2 nitroglycerintabletter under den person, der bliver reddet, efter at have målt blodtrykket, fordi den indledende hypotension er en kontraindikation for nitroglycerin. I mangel af et apparat til måling af blodtryk er mere end 1 tablet ikke sat;
3. Giv et øjeblikkeligt opkald til ambulancen, fornuftigt at forklare senderen essensen af ​​opkaldet (hjerteanfald), så der om muligt kommer et specialiseret hjertehold til patienten.

Hver person bør forstå for sig selv, hvor vigtigt det er at kende de første symptomer på myokardieinfarkt, for ikke at blive forvirret, hvis det skete for ham eller i hans nærværelse, for nogle gange slutter livet kun, fordi hjælpen ikke kom frem i tide.

Vigtigt: udvikling af iskæmi i mikroinfarkt og hjerteanfald i mangel af hjælp

Livet efter mikroinfektion

Behandling af mikroinfarkt er absolut ikke anderledes end et hjerteanfald med dybe læsioner. Det eneste, der betyder noget, er, om patienten har gennemgået en indlæggelsesbehandling eller lidt sygdom på hans fødder. Spørgsmål om behandlingstaktik bestemmes af lægen og ordinerer medicin i overensstemmelse med patientens tilstand. Men mennesker, der har haft en mikroinfarkt, bør vide, at antikoagulantia og / eller antiplatelet agenter, såsom cardiomagnyl eller aspirin cardio, bør tage en levetid for at forhindre et nyt hjerteanfald, som måske ikke har præfikset "mikro".

Derudover kan der tages hensyn til associerede sygdomme, andre lægemidler kan ordineres til en person:

• Statiner i strid med lipidspektret og bekæmpe aterosklerose;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika, der reducerer blodtrykket, herunder diuretika;
• Andre lægemidler afhængig af konsekvenserne og tilhørende sygdomme.

De fleste patienter med myokardieinfarkt i historien, tager et stort antal forskellige lægemidler og ved, at nødudstyr altid skal være hos dem i tilfælde af uforudsete omstændigheder på vejen, i en cafe i teatret.

Konsekvenserne af mikroinfektion er i de fleste tilfælde afhængige af den menneskelige sygdom. Men da læsionerne er små, selvom aret dannet som et resultat af myokardieinfarkt, kan kroppen kompensere begivenhederne i lang tid (nogle gange i mange år) og ikke reducere livskvaliteten. De hyppigste konsekvenser af mikroinfektion er udviklingen af ​​arytmier og kronisk hjerteinsufficiens, som patienten bliver nødt til at kæmpe efter i henhold til alle anbefalinger fra lægen.

Hvad er en mikroinfarkt, og hvordan er det farligt?

På trods af at udtrykket "mikroinfarkt" er fraværende i den medicinske videnskabelige litteratur, gør lægerne ofte formelt en sådan diagnose for deres patienter. Men hvad er hjerteinspirationen i hjertet virkelig? Patologisk proces under dette navn er en lille fokal nekrose af cellerne i hjertevævet. Symptomer på mikroinfarkt i praksis forekommer ikke så tydeligt som det sker ved omfattende myokardiedød.

Sygdommen bliver meget sjældent årsagen til patientens dødelige udfald, men det er næsten altid en forudsætning for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i en sygdoms legeme, hvilket forværrer livskvaliteten væsentligt.

Ifølge kardiologisk statistik er tegn på mikroinfektion ofte registreret hos mandlige patienter i alderen 45 til 65 år.

I de senere år er lægerne noget bekymrede over tendensen til at forynge sygdommen, da den lille fokal myokardiale nekrose er begyndt at påvirke yngre mennesker, der endnu ikke har fejret deres 40 års jubilæum. Diagnosen af ​​mikroinfarkt i det retfærdige køn er meget sjældnere end hos mænd, men har stadig et sted at være. Sådan dynamik er forbundet med egenskaberne af hormonel baggrund hos kvinder og østrogenproduktion i deres kroppe, som beskytter hjertemusklen mod skade.

Hvorfor udvikler små fokale nekrose?

I dag indtager sygdomme i den kardiovaskulære kugle verdens første sted hvad angår udbredelse og er en af ​​de vigtigste årsager til patientdødelighed. Læger konstant advarer om det og pålægger en sund livsstil på mennesker, hvilket gør det muligt at forbedre hjerteets funktion. På trods af dette ignorerer de fleste indbyggere på vores planet advarsler fra specialister, som dagligt udsætter sig for risikoen for at udvikle patologiske tilstande i forbindelse med nedsat funktion af hjertemusklen, især mikroinfarkt og dens konsekvenser.

Valg til ændring af RS-T-segmentet og T-bølgen i akut lille fokal myokardieinfarkt

Blandt de vigtigste årsager til mikroinfarkt udsender:

• svimlende fysisk anstrengelse
• psyko-følelsesmæssig stress, alvorlig stress, nervøs udmattelse;
• ubalanceret kost, som bidrager til udviklingen af ​​udtalt aterosklerose med skade på koronarbeholderne;
• dårlige vaner, især rygning;
• vedvarende stigning i blodtrykket
• diabetes mellitus;
• kronisk hjertesygdom: kardiomyopati, hypertrofi af kamrene, valvulær insufficiens og lignende.

Harbingers of disease

Læger hævder, at et stort antal patienter, der søger lægehjælp i kardiologiske hospitaler, har tegn som er karakteristiske for den tidligere mikroinfektion på elektrokardiogrammet. Dette fænomen skyldes det faktum, at patienter ofte lider symptomerne på mikroinfarkt i deres ben, hvad angår dem som en sædvanlig uopsættelighed.

EKG for lille fokal myokardieinfarkt i den apex og anterolaterale væg i venstre ventrikel

Harbingers af den fremtidige sygdom:

• stigning i total kropstemperatur til subfebrile tal;
• svaghed og følelse af svaghed;
• smertefulde ledd
• ubehag i brystet til venstre.

Som regel er kvinder meget sjældent opmærksomme på de angivne tegn på en forestående katastrofe, derfor vender de sig til læger, der allerede har komplikationer af mikroinfektion, når symptomerne på sygdommen bliver udtalt.

Også ikke opmærksom på de første tegn på sygdommen kan være patienter, der lider af nedsat glukosemetabolismen og de ældre, som er forbundet med en lav smerte tærskel.

Generelle tegn på mikroinfarkt afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, lokalisering og storhed af nekrosezonen. Hos patienter med lille fokal myokardieinfarkt opstår der først et hjerteanfald:

• smerte af moderat intensitet hovedsageligt i venstre del af brystet, hvilket giver i venstre arm og scapula;
• svimmelhed, undertiden endda besvimelse
• lip cyanose og blå nasolabial trekant;
• åndedrætsbesvær, åndenød.

Efter en vis tid kan alle manifestationer af en mikroinfektion gå væk alene, men det betyder ikke, at sygdommen går væk med dem. Nekrose af myokardvæv forårsager et fald i hjertets evne til fuldt nedsættelse, hvilket medfører udvikling af komplikationer i det kardiovaskulære system, der ledsages af tegn på hjerteinsufficiens.

Hvordan manifesterer sygdommen sig hos mænd?

Symptomer i mikroinfarkt hos mænd er mere udtalte end tegn på lille myokardisk nekrose hos kvinder. Asymptomatisk forløb af sygdommen hos repræsentanter for det stærkere køn er et sjældent fænomen, og derfor er risikoen for at udvikle sygdommens komplekse konsekvenser ikke stor.

Til mikroinfektion hos mænd er karakteristiske:

• et angreb af skarp smerte i hjertet af hjertet, som klemmer og skaber en følelse af koma i brystet, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret;
• smertsyndrom er vedvarende og varer i flere timer, uanset brugen af ​​smertestillende medicin;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• stigning i kropstemperatur til 37,5 - 38 0 С;
• Udseendet af panikstemmer, der ledsages af frygten for døden;
• kolde ekstremiteter og manglende evne til at sonde pulsen på venernes vener.

Microinfarction smerteområde

Hvad vil hjælpe med at bestemme sygdommen hos kvinder?

Diagnose af tegn på mikroinfarkt hos kvinder har sine egne karakteristika forbundet med hemmeligholdelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen. Svært ofte maskeres sygdommen i repræsentanterne for det svagere køn under de patologiske forhold, som patienten anser som et udtryk for forkølelse eller et normalt overarbejde. Smertsyndromet i mikroinfektion hos kvinder er mildt og i nogle tilfælde fuldstændig fraværende.

Patologiske tegn på kvinder:

• epigastriske smerter, ledsaget af kvalme, der ligner gastroduodenitis symptomer;
• utilpashed;
• hævelse af underekstremiteterne
• højt blodtryk
• hovedpine og svimmelhed.

Mikroinfarkt hos kvinder diagnosticeres sjældent. Lægerne skal ofte håndtere sine konsekvenser, da den patologiske tilstand er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb.

Mulige komplikationer

Selv med den tidlige behandling af patienten for kvalificeret hjælp og korrekt behandling, er der altid risiko for komplikationer, hvilket undergraver menneskers sundhed betydeligt, begrænser præstationen og svækker livskvaliteten.

Følgende effekter af mikroinfarkt er kendt:

• omdannelse af den lille fokale nekrose af hjertets muskelvæv til et massivt infarkt med død af et stort område af myokardiet;
• udvikling af hjertesvigt
• blokering af hjertebeholdere eller pulmonale arterier med blodpropper
• forekomsten af ​​hjertearytmi og ledning.

Egenskaber ved behandling

Det er kun nødvendigt at behandle mikroinfarkt under betingelserne for et kardiologisk hospital. Forsømmelse af sygdomssymptomer og ignorering af patologiske udseende samt forskellige traditionelle terapier, smertestillende piller i hjemmet og lignende vil ikke kun bidrage til at stoppe processen med myokardiel nekrose, men også fremkalde udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen, som kan koste en sygdom et liv. Derfor skal du straks ringe til ambulansbrigaden, hvis du har mistanke om en mikroinfarkt.

Når patienten er bekræftet på hospitalet, har patienten en lille brændvidnekrose af hjertemusklen, lægen beslutter sig for patientens videre taktik, der er baseret på følgende principper:

• lindring af smerte;
• genoptagelse af koronar cirkulation
• forbedring af blodreologi
• forebyggelse af komplikationer;
• normal hjerterytme
• blodtrykskontrol.

Behandling af mikroinfarkt i praksis gennemføres ved brug af lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere, antiarytmiske lægemidler, analgetika, antikoagulanter, ACE-hæmmere, antihypertensive stoffer.

Efter behandling i intensivafdelingen og det kardiologiske hospital har patienten stadig en lang rehabiliteringsproces, som gør det muligt for den person, der har gennemgået mikroinfarkt, at vende tilbage til et fuldt livs- og arbejdsansvar og forhindre risikoen for komplikationer af den patologiske proces, dens omdannelse til mere komplekse former for myokardisk nekrose og lignende.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesforanstaltninger for hjerte muskelhjertes hjerteanfald er rettet mod forebyggelse af myokardisk nekrose og normalisering af koronarcirkulationen, hvorved vævs iskæmi undgås. For at holde hjertet sundt så længe som muligt, bør en person følge de enkle anbefalinger fra læger:

• tilrettelæggelsen af ​​den normaliserede tilstand af dagen og arbejdsplanen samt rationalisering af mad og ordentlig hvile;
• afvisning af dårlige vaner
• kontrol af kolesterol og blodsukker niveauer samt blodtryk
• opretholde en sund livsstil
• undgåelse af stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssig stress;
• gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra specialister, der vedrører medicin, der forbedrer hjertearbejdet
• periodiske besøg på kardiologens kontor og en elektrokardiografisk forebyggende undersøgelse;
• En umiddelbar appel til specialister i tilfælde af den mindste mistanke om begyndelsen af ​​symptomer på myokardisk iskæmi eller en hjerterytmeforstyrrelse.

Vi håber, at artiklen var nyttig for dig. Hvis du har spørgsmål, er det bedre at lave en aftale og spørge dem til en professionel kardiolog. Vi finder den bedste specialist til dig!

Hvad er mikroinfektion, dets tegn og behandling

Mikroinfarkt er døden af ​​en lille del af hjertemuskelvævet. Ifølge dets egenskaber og oprindelsesprocessen er det ikke anderledes end myokardiumets omfattende nederlag, men fortsætter lidt lettere. Hvis læsionen er meget lille, vises de kliniske tegn ikke altid. Denne betingelse udgør imidlertid en trussel for menneskers sundhed, og kræver derfor rettidig behandling.

Hvad er en overtrædelse?

Folk, der ved, hvad en mikroinfarkt er, behandler ikke dette begreb lungerligt. Det er vigtigt at indse, at præfikset "mikro" kun betyder omfanget af skade på hjertemuskulaturens væv. Denne overtrædelse indikerer dog ikke altid en lettet tilstand hos patienten, da ethvert hjerteanfald er farligt.

Det eneste der skelner mellem omfattende celledød fra mikroinfarkt er en mere gunstig prognose for livet. Med en rettidig og effektiv behandling er denne patologi fuldstændig elimineret, og en person kan vende tilbage til en aktiv livsstil, hvis han følger en kardiologs anbefalinger.

Vær opmærksom! Ifølge statistikker dør 200-300 russiske kvinder hvert år fra omfattende vævsdød, der udvikler sig mod en baggrund af mikroinfarkt.

årsager til

Den vigtigste faktor, der fremkalder mikroinfektion, er manglen på blodtilførsel til cellerne i hjertemusklen. Selvom den iskæmiske proces selv kan udvikle sig af forskellige årsager, blandt hvilke er:

• delvis eller fuldstændig overlapning af arterierne med kolesterolplaques eller blodpropper
• akut indsnævring af koronararterierne
• vedvarende stigning i blodtrykket
• aterosklerose;
• angina pectoris;
• tidligere overførte hjerteanfald i hjertemusklen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• kroniske sygdomme, der krænker væggene i blodkarrene
• stillesiddende livsstil;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• stærk fysisk anstrengelse
• overdreven brug af alkohol eller cigaretter.

Ifølge statistikker har mænd efter 50 år større risiko for hjerteanfald end kvinder i den alder. Også kvinder udsættes for fare efter overgangsalderen, hos hvem niveauet af østrogen falder. Dette fører til en stigning i blodpropper og en øget risiko for blodpropper.

Første tegn

I de indledende faser af sygdommen kan patologien ikke give nogen tydelige symptomer, især hvis læsionsområdet er lille. Den person, der praktisk talt ikke føler nogen overtrædelser og fører til en sædvanlig livsstil.

Men alle har brug for at vide om de første tegn på mikroinfektion for hurtigt at søge specialhjælp. De indledende symptomer er som følger:

• smertefornemmelser af forskellig intensitet (pludselige indtrængende smerter karakteriserer ikke kun omfattende, men også mikroinfarkt). Af deres natur kan de være: brændende, klemme, skære, strække sig ind i scapulaen, bukhulen, halsen eller underkæben;
• smerter er ikke lettet af nitroglycerin;
• føler sig svag
• koldsved;
• øget kropstemperatur;
• angst og frygt for døden, som ligner et panikanfald.

I både kvinder og mænd kan de første symptomer på en mikroinfarkt ikke være anderledes end omfattende. Bestem omfanget af læsionen kun muligt ved udførelse af diagnostiske procedurer.

Symptomerne manifesterer sig imidlertid ikke altid i en karakteristisk patologisk form. I den atypiske form af mikroinfektion kan de tegn, der er angivet nedenfor, registreres (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomer på mikroinfarkt

Medicinske begivenheder

Alle, der ikke engang har en medicinsk uddannelse, rådes til at studere symptomerne på et hjerteanfald og at kende de trin, der skal tages, før ambulancen ankommer for at redde offerets liv.

Førstehjælp

Hvis offeret har symptomer på et hjerteanfald, skal der foretages følgende handlinger inden ankomsten af ​​en ambulance:

• læg eller sæt patienten med maksimal komfort
• beskytte mod fysisk anstrengelse og stressende situationer
• åbne vinduet der giver frisk luft;
• give nitroglycerin.

Efter ambulancens ankomst skal patienten indlægges på et hospital, hvor han får den nødvendige nødhjælp og yderligere fuld undersøgelse.

Ambulant behandling

Det er vigtigt hurtigt og præcist at etablere diagnosen for hurtigt at kunne anvende en effektiv behandling eller udføre en operation. Det anbefales at behandle en person, der lider af en mikroinfektion med typiske symptomer på en ambulant afdeling, hvor patienten er døgnet rundt.

Ambulant behandling involverer brug af stoffer afhængigt af patientens individuelle situation. Læger kan ordinere følgende medicin:

• smertestillende midler (Morphine, Droperidol);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (heparin, streptokinase);
• statiner (Atorvastatin, Simvastatin) til anti-sclerotisk terapi;
• antiarytmiske lægemidler (Amiodoron, Propafenone) for at genoprette hjerterytmen;
• antihypertensiva (anaprilin) ​​og diuretika (veroshpiron, furasemid).

Efterfølgende rehabilitering

For at slippe af med virkningerne af mikroinfektion, skal du gennemgå et kursus af rehabiliteringsbehandling, som udvikles individuelt af den behandlende læge. Patienterne rådes til nøje at overholde foreskrevne handlinger, som vil bidrage til at forhindre udvikling af komplikationer eller nye hjertesygdomme.

Rehabiliteringskursus omfatter:

• fortsættelse af lægemiddelbehandling med det formål at eliminere den patologi, der førte til mikroinfarkt. Bruges også stoffer, der hjælper med at forhindre komplikationer (Aspirin, Nitroglycerin, etc.);
• en gradvis stigning i aktiviteten ved hjælp af fysioterapi, speciel massage, fysioterapi
• sund mad, rig på vitaminer, vegetabilske fedtstoffer, fiber og gavnlige mikroelementer. Det anbefales at minimere eller fuldstændigt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer (svinefedt, fedtkød, vegetabilsk olie osv.);
• normalisering af dagregimet, hvilket giver kroppen fuld hvile
• udelukkelse af psyko-følelsesmæssig stress.

outlook

Med rettidig diagnose og brug af effektiv behandling har mikroinfektion en gunstig prognose. Hjertevæv, der har været udsat for døende, kan ikke genoprettes. Men med korrekt ernæring, regelmæssig brug af medicin og moderate belastninger, vender patienten hurtigt tilbage til deres daglige livsstil.

Mikroinfarkt er lige så farlig en sygdom som omfattende hjertevævsdød. Den eneste forskel er, at offeret lider lettere i den akutte fase. Med sen behandling kan den udvikle sig til en stor, hvilket er en direkte trussel mod offerets liv.

Hvis tiden ikke hjælper, kan konsekvenserne være kritiske, herunder handicap eller død. Derfor skal du ved første tegn på mikroinfektion kontakte en kardiolog.

Hvad er hjertets mikroinfarkt, og hvad følger det med?

Hvad er en mikroinfektion, hvordan den nu klassificeres i kardiologi, om det er muligt at flytte det på benene, hvordan man mistanke, diagnosticere og behandle denne sygdom - vi vil fortælle om det i artiklen.

I hverdagen er det ofte muligt at høre, at en person led en mikroinfektion, før lægerne brugte denne terminologi. Nu har opdelingen af ​​et hjerteanfald i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale dem erstattet den anden klassifikation, hvor et sådant navn er fraværende.

Hvordan udvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel, der kontraherer og smider dele af blod i aorta. Derefter føres dette blod gennem arterierne og fodrer hele kroppen med ilt og tager kulsyre fra vævene. Myokardiet selv har også arterier, der forsyner det med blod - den såkaldte koronar (fra det latinske ord cor - "heart").

Et hjerteanfald er en dysfunktion af en del af hjertemusklen forårsaget af ophør af blodforsyningen. Den mest almindelige årsag til dette er koronar hjertesygdom, som er baseret på dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i koronararterierne.

Før eller senere blokerer en sådan plaque fuldstændigt for lårets lumen eller er beskadiget, og der dannes en trombose på overfladen. I begge tilfælde stopper blodstrømmen gennem arterien, og en del af hjertemusklen lider af iltmangel.

Under sådanne forhold kan cellerne i hjertet leve i omkring 15 - 30 minutter, og så dør de. Efterhånden dannes der et ar på deres sted.

Afhængig af størrelsen af ​​læsionen tidligere blev 3 former af sygdommen isoleret:

1. Mikroinfarkt eller lille brændvidde, da kun en lille del af hjertecellerne døde, og hjertets arbejde næsten ikke lider;
2. Close-focal tilbageholdelse, på baggrund af ardannelse, en del af de kontraherende myocardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvorefter der var næsten en gennemskiftning af myokardiet med bindevæv (ar).

Microinfarct har nu 2 officielle navne:

1. Myokardieinfarkt uden Q-bølge.
2. Ikke-Q-dannende hjerteanfald.

Q-tanden er dannet ved stedet for cicatricial ændringer. Det er klart, at konsekvenserne med en lille læsion som med en mikroinfektion ikke er så signifikante, og denne bølge vises ikke på EKG.

Således er mikroinfarkt en sygdomsform med den bedste prognose for genopretning. I mange tilfælde er arbejdet i hjertet efter et stykke tid fuldstændig restaureret.

Rød årsager

Den mest almindelige årsag til mikroinfarkt er en trombose i en af ​​de små kranspulsårer. Det er dannet på overfladen af ​​en beskadiget atheromatøs plaque. I omkring to tredjedele af patienterne opløses det selv inden for 24 timer, ofte ledsaget af brystsmerter. I 30% af tilfældene dannes der dog en lille nidus af dødt væv.

I mere sjældne tilfælde kan mikroinfektion forårsage:

• koronararterieemboli - dens blokering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral- eller aortastenosose, infektiv endokarditis;
• krampe i et koronarfartøj under påvirkning af psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på andre akutte koronære tilstande (ustabil angina, Q-dannende myokardieinfarkt), så det kliniske billede kan ikke straks skelne mellem disse sygdomme.

I begyndelsen af ​​processen er de forenet i begrebet "akut koronar syndrom". Afhængigt af hvordan hændelserne udvikler sig yderligere, hvad enten vævsnekrose vil forekomme, hvad dens størrelse vil være, og den endelige diagnose vil blive etableret.

Forskel hos mænd og kvinder

Symptomerne og de første tegn på mikroinfarkt hos mænd og kvinder er ens. Forskellen er i den alder, hvor sygdommen opstår oftere.

For mænd er det 45-50 år, hos kvinder sker mikroinfarkt oftere efter 55-60 år, da deres skibe tidligere var under "beskyttelse" af kvindelige kønshormoner.

Symptomer, der giver mulighed for at mistanke om en mikroinfektion, er de samme for både mænd og kvinder:

• smerte, tryk, tæthed eller brændende fornemmelse i brystet, der ikke går forbi efter at have taget 3 nitroglycerintabletter med intervaller på 5 minutter hver;
• smerter, der strækker sig til skulderen, kravebenet, overlivet, ryggen, halsen, kæben;
• kvalme eller opkastning
• pludselig åndenød, følelse af åndenød;
• pludselig svedtendens og svær svaghed;
• svimmelhed eller bevidsthedstab
• angst, frygt for dit liv.

Brystsmerter eller ubehag, der ikke går væk efter at have taget nitroglycerin, er det mest almindelige tegn på mikroinfarkt. Det overhovedet overholdes det dog ikke. Nogle patienter føler sig ikke særlig ubehagelige tegn og mærker ikke sygdommen. Dette er mere almindeligt hos kvinder, ældre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinde med diabetes i en alder af 65 lider flere sådanne hjerteanfald "på fødderne", som sammen kan svække kontraktiliteten af ​​hendes hjertemuskel betydeligt og forårsage hjertesvigt.

Førstehjælp

Behandling derhjemme med mikroinfarkt udføres ikke, da denne sygdom er dødelig. Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du ringe til en ambulance og i mellemtiden gøre følgende:

• Giv patienten en halv-siddende stilling;
• giv ham en nitroglycerin tablet under tungen og tyg kvart på aspirintabletterne, efter 5 minutter kan du gentage brugen af ​​nitroglycerin, og efter yderligere 5 minutter skal du tage en anden pille;
• Åbn det stramme bånd, krave, åbne vinduet;
• at berolige patienten ned for at sige, at hjælpen allerede er tæt, ikke at forlade ham alene;
• indsamle et par ting - undertøj, pyjamas eller en kjole, tøfler, strømper, personlige hygiejneartikler, pas, en sygesikring og et SNILS-kort
• arrangerer et ambulance møde, åbner døren til trappen, tager hunden (hvis der er en) til naboerne eller i det mindste til et andet rum, hvis patienten skal overføres - tænk på hvem der kan hjælpe (sygeplejerskerne må ikke være i holdet), find ud af om adgang til indgangen er gratis.

Hvordan genkende en mikroinfarkt?

Microinfarct anerkendelse består af 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske billede, symptomer og klager af patienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG billede.
• Resultaterne af blodprøver for troponiner er stoffer, som afspejler den nekrose, der opstod, og ødelæggelsen af ​​myocardceller.

Mikroinfarkt på EKG er vanskeligt at diagnosticere. Normalt, men ikke nødvendigvis, i de første timer af angrebet på kardiogrammet ses stigningen af ​​ST-segmentet. Senere vender dette segment tilbage til isolin, og der dannes en negativ T-bølge. Dette sker i løbet af sygdommens første uge. Omkring en måned senere kan en T-bølge igen blive positiv fra en negativ, og så vil der ikke være spor af den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan siges om andre forskningsmetoder. Med mikroinfektion er der ingen dyb nekrose, og hjertemusklen reduceres næsten normalt. Derfor vil der ikke være nogen hypo eller akinesia zoner (dvs. ar) på EchoCG.

Med en akut indgangsklinisk koronarangiografi kan læger opdage en trombosed arterie. Behandlingens taktik afhænger af dens størrelse og den tid, der er gået siden angrebet. Også med mikroinfektion vil der være en stigning i blodniveauet af troponiner.

Hvad skal man tage til behandling

Krævende behandlingsmål er at fjerne smerter, forbedre blodcirkulationen og hjertefunktionen. Langsigtede mål for mikroinfarktbehandling: forebyggelse af komplikationer, styring af risikofaktorer, reducering af sandsynligheden for gentagne hjerteanfald. For at nå disse mål anvendes en kombination af lægemidler og kirurgiske procedurer.

Afhængigt af patientens tilstand kan medicin til akut og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, opløsning af tilstoppet arterie thrombus;
• smertestillende midler, herunder narkotika, til smertelindring;
• nitroglycerin midlertidigt dilaterer kranspulsårerne;
• antiplatelet lægemidler for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, reducerende tryk og stress på hjertet;
• ACE-hæmmere, der forbedrer blodcirkulationen
• angiotensinreceptorblokkere, der styrer trykket
• statiner, som reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plaques.

Hvis det er teknisk muligt, kan angioplasti udføres, under hvilket et tyndt rør, en stent, indsættes i den berørte koronararterie. Hvis patienten har lidt mange mikroinfarkter, og han konstant har slagtilfælde, kan han blive tilbudt koronar bypass-operation.

Konsekvenser og forebyggelse

Med rettidig behandling er effekterne af mikroinfektion for både mænd og kvinder normalt gunstige. Alvorlige komplikationer for denne sygdom er ikke så karakteristiske som for større nekrose af hjertemusklen.

Den overførte mikroinfektion på benene kan ledsages af sådanne konsekvenser for kvinder og mænd som:

• hjerterytmeforstyrrelser, blokade, ekstrasystol, sjælden puls eller hjertebanken;
• angreb af brystsmerter under træning
• med et stort antal sådanne mikroinfarter - en gradvis stigning i åndenød, hvilket reducerer belastningens tolerance.

Forebyggelse af mikroinfarkt er at eliminere risikofaktorerne for denne sygdom:

• ryg ikke, undgå og passiv rygning
• Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn, moderate mængder af fedtfattige mejeriprodukter og magert kød;
• udøve regelmæssigt eller i det mindste opretholde en lille, men konstant fysisk aktivitet, der er mulig for sig selv
• regelmæssigt kontrollere kolesterolniveauer, undgå fedtfattigt kød og mejeriprodukter, tag statiner ordineret af en læge;
• kontrol blodtryk og om nødvendigt tage daglige medicin for at reducere det
• opretholde en sund vægt
• finde en måde at klare stress på, gennemgå regimet, måske gå til et mere afslappet arbejdsmiljø;
• opgive alkohol.

Video program "Health", om symptomerne og hvordan man bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker dig at holde et stærkt hjerte i hele livet, vi håber vores anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren af ​​artiklen: Praktiserende læge Chubeiko V. O. Højere medicinsk uddannelse (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i Medicinsk Videnskab").