Former for venstre ventrikulær insufficiens, dens årsager, beredskabsbehandling, behandling

Hvis tiden ikke helbreder kardiovaskulære sygdomme, er der en trussel om komplikationer. En af de mest alvorlige er venstre ventrikulær svigt - et kompleks af symptomer, der udvikler sig mod baggrunden for svækkelse af funktionerne i det kraftigste hjertekammer. Kendskab til LN's manifestationer, dens former og behandlingsmetoder vil bidrage til at bevare sundhed og forlænge livet.

Beskrivelse af venstre ventrikulær svigt

Ventriklen, der er placeret i venstre halvdel af pumpeorganet, har en tyk muskelvæg, der gør det muligt for hele kroppen at blive forsynet med blod. I tilstanden diastole fra lungearterien går blod ind i venstre atrium og fylder derefter venstre ventrikel. Hans opgave er at skubbe den iltrige biologiske væske ind i aorta (den største arterie) på tidspunktet for systole.

Hvis myokardiet i venstre ventrikel af en eller anden grund mister sin kontraktilitet, stinker venøs blod i lungecirkulationssystemet (lungecirkulationen), hvilket resulterer i lungeødem. Ineffektiv blodgennemstrømning forårsager øjeblikkeligt mangel på ilt i alle væv i kroppen.

Fejl i hjertets venstre ventrikel er registreret hos 0,4-2,0 procent af europæerne, og der er 40 millioner patienter i verden med en sådan diagnose. Patologi er opført i International Directory of Diseases, dens ICD-10 kode er I50.1. Med alderen øges sandsynligheden for forekomst af LN: Det diagnosticeres hos næsten 20% af alle indlagte patienter over 65 år. Dødelighed, under hensyntagen til etiologien, varierer fra 50-80%. Med et hurtigt forløb af hjertesvigt er det første og primære tegn på sygdommen, såvel som en truende faktor, lungeødem.

Former for venstre ventrikulær svigt

Ifølge klassificeringen i medicin er der en akut eller kronisk form for patologi. På trods af det generelle grundlag adskiller de sig væsentligt fra hinanden - etiologien forårsager symptomer.

Akut form (LV)

Dens funktion er en kraftig forringelse af patientens tilstand på grund af en forsinkelse i fremdriften af ​​blod gennem lungerne under påvirkning af nogen faktorer. Forstødt blod trænger ind i de tynde vægge i kapillærerne, siver igennem bindevævet og til sidst ender i lungernes alveoler. Normalt er disse bobler indeholdende luft, og når et flydende stof kommer ind i dem, opstår der en fuldstændig uorden af ​​gasudvekslingsprocesser. Patienten kan ikke trække vejret, der opstår kvælning, der angiver lungeødem.

Lungødem i strid med hjertet

Kronisk form (CLLI)

Hvis et hurtigt kursus er karakteristisk for akut venstre ventrikulær insufficiens, udvikler den kroniske sygdom sekventielt, går gennem flere faser, nogle gange over mange år. Symptomatologien af ​​en kronisk tilstand udtrykkes i angreb af kardiologisk astma, der fører til lungeødem. Under alle omstændigheder slides hjertet ud, og uden tilstrækkelig behandling kan det altid ske.

årsager til

Udviklingen af ​​en akut form af LN kan potentielt begynde hos nogen, uanset køn og alder, forudsat at han har kardiovaskulære lidelser. Selvom gruppen af ​​særlig risiko ifølge statistikker er mænd i førtidspensionsalderen med koronar hjertesygdom.

Årsager til LVLS er opdelt i 2 typer:

1. Hjertesygdomme forbundet med patologiske forandringer i hjertemusklen:

• myokarditis - akutte inflammatoriske processer i myokardiet
• Myokardiemuskelfibrens død, der ofte observeres i post-infarktperioden (graden af ​​nekrose afhænger af, hvor længe medicinsk hjælp er).
• anatomiske ændringer i hjertet, fremkaldt af medfødte defekter hos et barn
• ustabilt hjerteslag (atrieflimren, ventrikulære tachysystoler);
• hypertensive krise.

1. Ekstrakardiale sygdomme, der forekommer i forskellige organer og indirekte påvirker hjertets aktivitet:

• lungebetændelse;
• alvorlig forgiftning;
• tromboembolisk lungesyndrom;
• elektrisk skade;
• asfyksi;
• alvorlig anæmi
• terminale former for lever- og nyresygdomme.

De ovenfor beskrevne grunde kan også føre til udseendet af en kronisk form af sygdommen.

Vigtigt: At fremkalde et pludseligt angreb af venstre ventrikulær insufficiens kan være overdreven motion, overophedning af kroppen i saunaen, psyko-følelsesmæssig stress, en stor dosis alkohol.

Hvordan udvikler en akut tilstand?

Processen med lungeødem er hurtig, men det har en specifik algoritme. Med et kraftigt fald i blodets udløsning af hjertemusklen udvikler akut venstre ventrikulær svigt i denne rækkefølge.

1. Hydrostatisk blodtryk øges i blodårer og kapillarer i lungecirkulationsnettet.
2. Blodet lækker fra kapillærerne ind i lungernes bindevæv, de mister deres elastik, de begynder at interstitielt ødem (hjertestimme). Det manifesterer sig i form af åndenød, hoste, hurtig puls, øget diastolisk tryk. Sommetider er koldsved tilsat syndromet, venerne svulmer rundt om halsen.
3. Efter at have akkumuleret i vævene forskyder det edematøse væske luften fra alveolerne og forårsager alveolært ødem. Ødem stiger højere, hvilket forårsager væksten i vaskulær lunge- og bronchial resistens.
4. Der er en skarp overtrædelse af gasudveksling. Som ophobning af væske i bronchioles indsnævrer luftveje - dette fremgår af højpustet vejrtrækning, bronchospasme, forøget kvælning.
5. Kongestivt blod fra alveolerne går ind i venstre atrium, hvor det blandes med blod beriget med ilt. Det partielle tryk af ilt i arterierne begynder at falde, og da denne proces uddyber, udvikler hypoxæmi.

I den første fase af LLL skyldes oxygen sult kun en svag blodudløsning. På scenen af ​​alveolær ødem øges hypoxien på grund af det faktum, at lumen i alveolerne og tracheobronchialtræet er fyldt med skummende sputum, som derefter stikker ud fra munden. En person mister evnen til at trække vejret. Der er et kardiogent chok: blodtrykket går ned, bevidstheden er forstyrret eller tabt, pulsen accelereres, ekstremiteterne bliver kolde.

Symptomer og stadier af sygdommens kroniske form

Et karakteristisk træk ved patologien - en systematisk krænkelse af blodemissionstilstanden ved venstre ventrikel. Kronisk venstre ventrikulær svigt fører til permanente forstyrrelser i blodtilførslen til hele organismen, stagnation i lungecirkulationen og nedre luftveje. Patientens tilstand forværres gradvist, for hver fase af sygdommen er karakteriseret ved dets kliniske manifestationer.

Trin 1 Åndenød og hurtig puls med intense fysiske bevægelser er mærkbare. Dette træk vil kun blive bemærket af trænede mennesker, som tidligere roligt reagerede på øget belastning. For en almindelig person er en sådan reaktion normen.

2a scenen. Når man klatrer trappen over 4. sal, halv times gang, kort jogging, kan en person ikke få vejret, begynder et hjerteslag. Konstant bekymret tør hoste (i mangel af respiratoriske sygdomme forårsaget af infektion). Der er cyanose på læberne, der hedder cyanose.

2b trin. Ud over venstre ventrikel udvikler højre ventrikulær svigt, som følge af, at stagnationen af ​​venøst ​​blod allerede er observeret i den systemiske cirkulation. Dyspnø og accelererede impulser noteres med mindre anstrengelse (bevæger sig rundt i huset, gør lette husarbejde) og derefter i ro. Overtrædelser af blodgennemstrømningen fører til en forøgelse af leveren (smerte i den rigtige hypokondrium), hoste, cyanose og astmaanfald. Til hævelsen af ​​ekstremiteterne tilsættes hævelse i maveskavheden (ascites). Da blodtilførslen til hjernen lider, gør det ofte ondt og svimmel.

Trin 3 Alle disse symptomer er mest udtalte. De forandringer, der har fundet sted i lungerne, hjertet og leveren bliver irreversible. Cure i trin 3 er ikke længere muligt.

Venstre ventrikulær svigt - dødsårsag

Overtrædelse af kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel er en af ​​de mest negative faktorer, som hæmmer hjertets aktivitet. Pumpen ophører med at klare strømmen af ​​biologisk væske ind i kroppens systemer. Blodet stagnerer i blodets store og lille kreds. Dette fører til hypoxi af alle organer, metaboliske processer forstyrres, og molekylernes syntesehastighed falder. Særligt farligt er ilt sult for hjerneceller.

Stagnation af blod i lungerne forhindrer dem i at udføre en fuldt udbyttet gasudveksling, og derfor i tilfælde af venstre ventrikulær insufficiens bliver kvælning hovedårsagen til døden. Fulminant lungeødem er dødeligt inden for få minutter. Akut ødem er kendetegnet ved et hurtigt kursus i ca. 4 timer, og selv med øjeblikkelig genoplivning er det ikke altid muligt at undgå patientens død.

På baggrund af hypoxi øges hjertefrekvensen, og den totale belastning på hjertet vil sandsynligvis forårsage funktionsfejl i aorta og mitralventiler. På grund af utilstrækkelig ernæring af vævene er komplikationer såsom myokardieinfarkt, nyresvigt, ardannelse af leverceller mulige.

diagnostik

I første omgang gennemfører lægen en visuel inspektion, der identificerer patologiske ydre symptomer: cyanose af læber og negle, angst, tør hoste, åndenød. Ved hjælp af en tonometer måles blodtryk og hjertefrekvens (som regel er de over normen). Under auskultation bestemmes boksede lyde - med lunge percussioner, lejlighedsvis tør vejrtrækning - med bronkospasmer. Hjerte lyde er næppe hørbare på grund af støjende hæsende vejrtrækning. Indirekte tegn på sygdommen er forstørret lever, hævede nedre lemmer.

Hardware- og laboratorieforskningsmetoder vil bidrage til at etablere en nøjagtig diagnose.

Hovedvejledningen til hardwarediagnostik er som følger.

• Fluoroskopi. Det hjælper med at opdage lungeødem ved at ændre deres mønster, især i rodområderne. Rødderne ændrer deres struktur, deres konturer bliver fuzzy. Reduceret gennemsigtighed i lungerne.
• Pulsoximetri Undersøgelsen viser lavt indhold af ilt i blodet (mindre end 90%).
• Måling af venetryk i store beholdere. Til dette formål er en Waldman-phlebotonometer forbundet med subklavevenen. Lungødem er indikeret ved en stigning i venetryk op til 12 mm Hg. Art.
• EKG. Det bruges til at bestemme hjertepatologier, der forårsager lungeødem. På et elektrokardiogram registreres tegn på arytmi, fortykkelse af hjertekamreets vægge, hypertrofi af dets venstre sektioner, iskæmi, myokardieinfarkt.
• Transthoracisk ekkokardiografi. Det tjener til at kontrollere myokardets funktion, ventilens tilstand, hvis undersøgelsen ikke afslører årsagerne til lungeødem under undersøgelse og røntgen. Ekkokardiografi er det vigtigste kriterium til at bestemme behovet for kirurgisk indgreb.

Heart ultralyd

Kateterisering af lungearterien. Ved hjælp af et kateter måles kuglens tryk for at bestemme årsagen til lungeødem, og kardial output og vaskulær resistens overvåges under behandlingen.

Laboratoriediagnosticen indeholder flere obligatoriske ting, der gør det muligt at fastslå arten af ​​LN og bestemme behandlingsstrategien.

• Biokemisk analyse af blod. Det viser, hvad der forårsagede lungeødem: myokardieinfarkt, nedsat blodproteiniveau (hypoproteinæmi) eller nyrepatologi.
• Måling af koncentrationen af ​​kuldioxid og ilt i blodet. Ved akut LN syndrom er den første tryksværdi 35 mm Hg, den anden - 60 mm Hg.
• Koagulation. Det registrerer ændringer i blodkoagulabilitet, hvis lungeødem forekommer på grund af lungeemboli - i dette tilfælde stiger fibrinogen til 4 g / l og protrombin - til 140%.
• Bestemmelse af koncentrationen af ​​BNP (hjerne natriuretisk peptid). Den moderne metode tjener til at afklare diagnosen af ​​LN.

Nødsituationer

Hvis et hjerteanfald begyndte med symptomer på venstre ventrikulær svigt, den akutte form, straks ringe til en ambulance. Kun en kvalificeret specialist kan redde patientens liv, træffe de rigtige konklusioner om hans tilstand og ordinere tilstrækkelig behandling. Indtil læger ankommer, er det nødvendigt at udføre præmedicinske foranstaltninger i en bestemt algoritme, hvis formål er at lindre de akutte manifestationer af sygdommen.

1. For at lette vejrtrækningen skal patienten placeres i en halv-siddende stilling (med højt blodtryk - sidde), unbutton klærens krave, åbne vinduet.
2. For at lindre et angreb placeres en Nitroglycerin tablet under tungen.
3. For at lindre hjertemusklen er hofterne bundet sammen med bundter. Dette skal ske senest 10 minutter efter at patienten sidder for at omfordele blod.
4. Når et skum fremkommer, fjernes det ved sugning med et kateter eller et laryngoskop. Hvis patienten er bevidst, anbefales han at hoste oftere for at rengøre det øvre luftveje på en naturlig måde.
5. Til uudholdelige brystsmerter bruger de Morphine eller Fentanyl.
6. Puffiness fjernes ved hjælp af tabletter "Furosemide" eller "Uregita".

Vigtigt: Hvis vejrtrækningen er ujævn, er luftvejene fyldt med sputum, personen mister bevidstheden, brugen af ​​morfin er forbudt.

En ambulance læge undersøger patienten, diagnosticerer akut venstre ventrikulær svigt i uopsættelighed og fortsætter med at yde akuthjælp.

1. Sørg for, at ilt leveres gennem masken. For at neutralisere skummet, der udløber gennem mund- eller nasale bihuler, ledes oxygen gennem ethylalkohol.
2. Introducerede stoffer til normalisering af hjerterytme - "Cordaron", "Novokainamid."
3. For at reducere patientens tryk giver "Enap".
4. Intraarterial injektion af "Droperidol" for at reducere åndenød.

Efter lindring af den akutte fase bliver patienten akut indlagt på hospitalet.

Vær opmærksom: Ved transport til en lægeanlæg placeres patienten på en bårer, så hovedet forbliver forhøjet.

behandling

Den indlagt patient er anbragt i en intensivafdeling, og der træffes foranstaltninger til at aktivere hjerteudgang og forbedre iltforsyningen til organerne. I mangel af positiv dynamik anbefales kirurgi.

Terapeutisk behandling

Taktik til bekæmpelse af den akutte og kroniske form af sygdommen er noget forskellig fra hinanden. Hvis patienten indlægges efter et akut angreb, skal et EKG optages på et hospital og træffe omgående følgende foranstaltninger som anbefalet af kardiologer:

1. Til inhibering af metaboliske processer og tilpasning af celler til en midlertidig oxygenmangel anvendes en opløsning af morfin. Det fortyndes med isotonisk opløsning og injiceres langsomt i en vene, om nødvendigt gentages proceduren efter 15-20 minutter. Lægemidlet hæmmer åndedræt og sænker blodtrykket på grund af udvidelsen af ​​perifere fartøjer.
2. I det næste trin administreres stærke vasodilatorer (for eksempel natrium nitroprussid) for at reducere venøs tilbagevenden. De øger lumen i koronararterierne og hjælper med at lette puffiness.
   Furosemid er et universelt middel til at eliminere ødem. 20 - 200 mg af lægemidlet administreres intravenøst ​​for at udvide venøse blodkar, aktivere urinaffald og reducere belastningen på myokardiet.
3. Hvis tegn på venstre ventrikulær insufficiens fremkaldes af myokardieinfarkt eller hypertensive kriser, men blodgennemstrømningen i hjernen ikke forstyrres, injiceres opløsninger af isosorbiddinitrat eller nitroglycerin intravenøst. De bruges med forhøjet eller normalt blodtryk.
4. Med lungeødem forbedres tilstanden ved blødning op til 400-500 ml.
5. Kardiogent chok (hvis hjertefrekvensen er under 40 slag / min) stoppes med Atropin-opløsningen, og derefter administreres plasmasubstitutionsopløsninger.

Hvis episoden af ​​VOLZHN er fjernet, fortsæt til langvarig behandling. Først og fremmest skal du anvende etiotropisk terapi rettet mod den underliggende sygdoms provokatør. Lægen ordinerer normalt disse grupper af stoffer:

• trombolytiske midler - for at forhindre vaskulære okklusioner;
• nitratholdige lægemidler;
• smertestillende midler med narkotisk virkning - for at lindre akut smerte og forhindre smertestød;
• antihypertensive lægemidler til nedsættelse af blodtrykket
• antiarytmiske lægemidler;
• corticosteroider - de eliminerer betændelse i myokardiet.

Corticosteroidhormon Dexamethason

Som en yderligere foranstaltning anvendes diuretika til at reducere væskevolumenet i de indre organer. Dette hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen i lungecirkulationen.

Til behandling af kronisk ln anvendes forskellige klasser af lægemidler også:

• diuretika - for udstrømning af overskydende væske og forbedring af nyrernes funktion
• beta-blokkere - til myokardieudladning ved at reducere hjertefrekvensen
• ACE-hæmmere - for at stabilisere blodtrykket
• nitrater - forøgelse af lumen i arterierne og forebyggelse af akutte angreb af LN;
• hjerte glycosider - for at forbedre udslippet af blod i aorta.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk indgreb i denne sag er livstruende og kræver langsigtet rehabilitering. Forskellige teknikker involverer implantation af ventiler eller stimulanter, genoprettelsen af ​​konfigurationen af ​​hjertemusklen (kardiomyoplasti) eller hjertetransplantation. Metoden er valgt afhængigt af grundårsagen til patologien og hjertets tilstand.

Her er de vigtigste typer af operationer for LZHSN:

koronar angiografi - udvidelse af lumen i koronarbeholderne for at forbedre blodgennemstrømningen;

Koronar angiografi

stenting - mini-fjedre skubber arteriernes vægge, forbedrer blodcirkulationen

udskiftning af slidte ventiler;

shunting - indsætter dele af arterier eller blodårer taget fra forskellige dele af kroppen for at skabe en omvej for blod for at omgå de indsnævrede koronararterier;

hjerteform rekonstruktion operationer - ved at sende elektriske signaler igennem det, dynamisk kardiomyoplasti, Dor eller Acorn procedurer, laser eksponering, radiofrekvens ablation;

hjerte transplantation fra en afdød donor.

forebyggelse

Forhindre venstre ventrikulær svigt (hvis det ikke er forbundet med medfødte strukturelle patologier) kan, hvis du overholder følgende regler:

• kontrol kropsvægt, ikke tillader fedme;
• indbefatter ikke for fedtholdige fødevarer i kosten, må ikke overdrive mad, tillader ikke kontinuerlig indtagelse af store mængder væske;
• observere det daglige regime, dispensere motion, undgå stress;
• opgive alkohol og rygning
• systematisk overvåge blodtrykket.

outlook

Manglende venstre ventrikel tillader en gunstig prognose kun ved sygdommens begyndelse og med sin rettidige behandling. Kun i dette tilfælde kan udviklingen af ​​irreversible uregelmæssigheder i hjertet forhindres. Den akutte form af sygdommen forværrer prognosen væsentligt, da den bidrager til ødelæggelsen af ​​ikke kun hjertemusklen, men også andre indre organer.

Kirurgi hjælper med at øge patientens forventede levetid betydeligt, men de kræver en lang rehabiliteringsperiode for at genskabe kroppsfunktioner.

Hvad er farlig venstre ventrikulær svigt - årsager, behandling

Venstre ventrikulær svigt er en ubehagelig patologi, som kan have en negativ indvirkning på hele organismens arbejde. Faktum er, at hjertets venstre ventrikel er designet til at pumpe oxygenagtige blod i den systemiske cirkulation.

Tabet af blodgennemstrømningseffektivitet fører straks til ilt sultning af kroppens celler. Dette er især farligt for hjerneceller.

Alle fire kamre i hjertet, herunder venstre ventrikel, har to tilstande: diastole (afslapning til at pumpe det krævede blodvolumen) og systole (reduktion for at skubbe det pumpede volumen yderligere). I denne henseende manifesteres venstre ventrikulær svigt som manglende evne til optimalt at fylde volumenet af venstre ventrikel under diastolfasen og manglende evne til fuldstændigt at skubbe det akkumulerede volumen blod fra ventriklen under systolefasen.

Venstre ventrikulær svigt - hvad er det

Venstre ventrikel tager den vigtigste del i hjertearbejdet. Det er op til ham alt ansvar for at skubbe blod ind i arterielle netværk. Derfor er patologierne i dette hjertekammer en faktor i dannelsen af ​​hjertesvigt.

Venstre ventrikulær svigt er en sygdom præget af utilstrækkelig frigivelse af blod fra LV til aorta. Af denne grund cirkulerer for meget blodvolumen i blodcirkulationscyklusserne, hvilket fører til ilt sult af hele organismen.

Venstre ventrikulær svigt af den kroniske type kan kun behandles i første fase. Hvis patologien er akut, har personen meget ringe chance for overlevelse, og ofte bringer denne proces patienten til døden. Det er muligt at redde en person, hvis førstehjælp blev modtaget rettidigt.

Venstre ventrikulær svigt - klassifikation

Den akutte type LN er en nødsituation, for i mennesker er blodet pludselig beholdt i lungercirkulationen, gennem penetillationsnettet trænger ind i lungevævet, så direkte ind i alveolerne.

Når blod strømmer ind i lungalveolerne, stopper gasudvekslingen, patienten kan ikke trække vejret og asfyxi begynder. Med andre ord, i akut LN, første interstitiale former og derefter alveolært lungeødem.

Kronisk venstre ventrikulær svigt er dannet konsekvent. Sommetider bekymrer patienten patienten i flere årtier. Symptomologien i denne patologi er ikke så udtalt, hvilket ofte fremkalder paroxysmer af hjerteastma, hvilket fører til lungeødem.

Akut venstre ventrikulær svigt - årsager

En akut type LN kan ramme en person af enhver køn og aldersgruppe, hvis han har hjertepatologi. Ifølge statistikker er mænds alderspension, der har en historie om hjerte-og karsygdomme, ofte syg.

Faktorer, der forårsager denne sygdom, er forbundet med hjertemuskulaturens eller andre organers og systemers patologier (ikke-kardiale årsager).

Følgende hjertesygdomme kan udløse udviklingen af ​​den akutte form for venstre ventrikulær svigt:

• Muskelfibrens død efter myokardieinfarkt (lungeødem af hjerteoprindelse) er oftest dannet hos patienter med MI Q. En patient har en alvorlig tilstand. Det prognostiske resultat afhænger af sværhedsgraden af ​​nekrose og tidspunktet for lægehjælp.
• Inflammation af den akutte form i myokardiet - myokarditis af forskellige typer.
• Konfigurationsforstyrrelser i kroppens anatomi forårsaget af alle slags vices.
• Manglende hjerteslag (ventrikulære tachysystoler, atrieflimren).
• Kritisk forløb af hypertension, hvis der er for højt blodtryksindikatorer.

Følgende ekstrakardiale årsager forårsager akut venstre ventrikulær svigt:

• Tromboembolisk lungesyndrom
• lungebetændelse;
• Alvorlig forgiftning;
• Alvorlig anæmi
• Traumatisk skade forårsaget af elektrisk stød;
• kvælning;
• Traumatisk brystskade;
• Alvorlige sygdomme i nyrerne eller leveren i terminale former.

Ud over årsagerne fremkalder følgende faktorer direkte en akut type LN:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Bo i et overdrevent varmt bad eller en sauna
• Oplever, stærk følelsesmæssig stress;
• Alkoholmisbrug.

Symptomer på akut venstre ventrikulær svigt

Symptomer på akut type venstre ventrikulær svigt:

• Astma-cardiologisk ætiologi;
• Stød af hjerte oprindelse;
• Dyspnø, som gradvist bliver til asfyxi;
• Tilstedeværelsen af ​​velhørt hæthed under vejrtrækning, hvilket angiver lungeødem;
• hoste;
• Udledningen fra den røde sputums mund- og nasale hulrum er af skummende karakter;
• Hævede cervikal arterie netværk;
• Dræbte hjerterytme;
• Springer i blodtryk;
• Øget kropstemperatur;
• Nummen af ​​huden på hænder og fødder;
• Syncopale tilstande
• Øget svimmelhed
• Desorientering.

Hvad angår symptomerne, er venstre ventrikulær svigt opdelt i tre udviklingsstadier:

• Den første (lys) - manifesterer sig i nærvær af dyspnø, øget hjertefrekvens med forskellige belastninger. I hvile er tegn på sygdommen ikke påvist.
  
• Medium - udtrykkes ved hævelse af arme og ben, ansigtsområdet, ophobning af udslæt i de indre organer, blå hud.
  
• Sidst - denne grad er ekstremt vanskelig, præget af irreversibiliteten af ​​patologiske processer, hvilket fører til patientens død.

Diagnose og differentiel diagnose

Akut venstre ventrikulær svigt diagnosticeres ved den primære læges udnævnelse. Da denne patologi alvorligt truer en persons liv, bør diagnosen og bistanden ikke være et problem for læger eller lægerassistenter og sygeplejersker.

Udover det faktum, at lægen stiller generelle spørgsmål om patientens tilstand, udfører han auskultation - lytter til organerne i brystområdet. Under denne procedure er tilstedeværelsen af ​​tør eller våd hæshed i lungerne eller i bestemte områder.

At differentiere disse patologier kan bruge information opnået under samlingen af ​​anamnese. Tilstedeværelsen af ​​lungeødem indikerer:

• hjertesygdomme i historien
• brug af hjerte medicin
• fraværet af paroxysmer af astma i sygdommens historie,
• hvæsende tør og fløjtende karakter under udløbet.

Efter at have lyttet til orglerne, beregnes pulsen (en stigning i hjertefrekvensen detekteres) og måling af blodtryk beregner lægen oxygenkoncentrationen i blodet ved hjælp af et pulsoximeter. Denne enhed er anbragt på patientens indeks eller ringfinger.

Som regel er satsen reduceret og er mindre end 95 procent. Hvis der blev opnået et tal fra 80 til 85, skal patienten straks indlægges i intensivafdelingen og intensivafdelingen.

Derudover er en obligatorisk adfærd af elektrokardiografisk forskning. Resultatet af kardiogrammet afslører symptomerne på overskydende belastning af højre ventrikel, arytmi og symptomer på hypoxi og døden af ​​hjertets muskelfibre i nærvær af et akut hjerteanfald. Elektrokardiogram gør det muligt at opdage årsagen til lungeødem af hjerte oprindelse.

Til diagnose udfører læger også radiografiske undersøgelser af lungerne.

Hjælp med akut venstre ventrikulær svigt

Hvis du har hjerteproblemer (især hvis de ikke er første gang), skal du straks ringe til en ambulance. Derefter skal du begynde at gøre præ-medicinske aktiviteter.

Først og fremmest skal du slappe af afstivningstøjet og åbne adgang til en fri luftstrøm. Du skal give en person en siddestilling eller halvsiddende med underbenene nedad.

Medicinsk team, der ankom, bragte tilførsel af befugtet ilt ved at anvende en speciel maske. Denne gas passeres ofte gennem ethanol, inden den leveres. Derefter administreres patienten:

• antiarytmiske lægemidler
• nitrater,
• lægemidler, der sænker blodtrykket,
• furosemid.

Under stationære forhold udføres to typer terapi - den første er beregnet til at behandle sygdommen, der forårsagede forekomsten af ​​akut LN, og den anden - giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske i lungecirkulationen.

I første omgang ordineres forskellige grupper af lægemidler under hensyntagen til sygdommens etiologi - antiarytmi, smertestillende midler mv. For at lindre overskydende væske er diuretika (furosemid) ordineret. Narkotika injiceres i det venøse netværk i vandløb.

Efter at lungeødemet er elimineret, er patienten ordineret behandling for den vigtigste sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​den akutte form for venstre ventrikulær svigt.

Kronisk venstre ventrikulær svigt - årsager

Den kroniske form af venstre ventrikulær svigt er forårsaget af de samme patologier, som bidrager til udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen.

Imidlertid er HLN oftest dannet i nærværelse af post-infarktskardiosklerose, hjertefejl og flere hjerterytmefejl (især det igangværende forløb af atrieflimren).

Patologi er systoliske og diastoliske typer af venstre ventrikulær dysfunktion. Hvis en patient har systolisk dysfunktion, er hjertemuskulaturens kontraktilitet forstyrret, hvis det diastoliske myokardium ikke er i stand til normal afslapning, hvoraf en lille mængde blod kan passe ind i det.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svigt

Kronisk type venstre ventrikulær svigt karakteriseres af følgende symptomer:

• Puffiness af de nedre lemmer;
• Blå distale tæer og fingre;
• Cyanose af læber og mundhule - indikerer ilt sult og blod stasis;
• Dræbte åndedrag - signalerer tilstedeværelsen af ​​en omtrentlig liter væske i lungerne;
• Oliguri (lille urin udskilles) - indikerer en dårlig nyrescirkulation og forekomsten af ​​en sygdom i dette område.

Følgende tegn indikerer funktionsfejl i den systemiske cirkulation i kronisk LN:

• Dannelse af ødem bund-up, kan optræde i maven;
  
• Brystsmerter, svær smerte under højre ribben. Dette skyldes, at blodet stagnerer i leveren. Hepatomegali udvikler (øget orgelstørrelse), derfor lægger leveren på ribbenene
  
• Akkumulering af væske i bukhulen (ascites). Sommetider når mængden mere end ti liter. Udadtil er dette manifesteret af en stærk abdominal distension;
  
• Hydrothorax - akkumulering af væske i pleurhulen. På grund af dette er organs respiratoriske funktion stærkt forringet, volumenet af væske når en liter.

Diagnose af kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt diagnosticeres ifølge anamnese data og medicinsk historie. For at validere denne diagnose leder kardiologen patienten til at gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse, ultralyd og radiografiske undersøgelser af lungerne.

På resultatet af kardiogrammet finder du:

• symptomer på overskydende belastning på højre ventrikel,
• vedvarende hjertearytmi,
• transformation af den elektriske hjerteakse,
• postinfarction udskiftning af hjertevæv til bindende eller postinfarction venstre ventrikulære aneurysmer.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at finde overfyldning af blodets venøse pulmonale netværk og i en forsømt situation - ophobning af effusion i pleurhulen.

Behandling af kronisk venstre ventrikulær svigt

Først og fremmest er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​akut LN. Til dette ordineres patienten følgende typer af stoffer:

• Trombolytiske lægemidler - for at forhindre trombotisk arteriel blokering;
• Nitratpræparater;
• Analgetisk - for at fjerne svær smerte;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika, der reducerer blodtrykket
• Corticosteroid - for at lindre myokardiebetændelse.

Den anden retning af LN-terapi er genoprettelsen af ​​hæmotopen i lungecirkulationen. Til dette formål forsøger læger at arrestere det overskydende biologiske væske i lungerne og andre indre organer ved brug af vanddrivende lægemidler. Og for at reducere spændingen i venstre ventrikel ved hjælp af nitroglycerin.

Kronisk form for venstre ventrikulær insufficiens behandles ved hjælp af lægemidler fra flere grupper:

• Diuretika - til pumpning af overskydende biofluid og forbedring af nyrearbejde;
• Beta-adrenerge receptorblokkere - reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger;
• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - for at forbedre trykket i arterierne;
• Hjerte glycosider for at øge mængden af ​​blod skubbet ind i aorta;
• Nitrat - bidrage til udvidelsen af ​​lumen af ​​arterierne og eliminere paroxysmer af den akutte form af LN.

For at helbrede den oprindelige faktor, der forårsagede dannelsen af ​​venstre ventrikulær svigt, anvendes den:

• Koronarangiografi - det vaskulære lumen genoprettes, blodcirkulationen forbedres;
• Installation af stenter (for at udvide fartøjets lumen) - gør det muligt at forbedre patenteringen af ​​det arterielle netværk
• Udskiftning af beskadigede ventiler
• Radiofrekvens ablation af hjertet - ødelæggelsen af ​​vævet, der bidrager til udseendet af uregelmæssig hjerterytme;
• Laser eksponering - bruges til atrieflimren
• Hjertetransplantation.

outlook

Venstre ventrikulær svigt karakteriseres kun ved en gunstig prognose først i sygdommens første fase, når den medicinske hjælp, der leveres i tide, kan forhindre mekanismen for hjerteforstyrrelse.

I den akutte form af LN er prognosen ugunstig, fordi i tillæg til hjertet bliver også lungerne og andre indre organer ødelagt.

Hvordan venstre ventrikulær svigt manifesterer sig, metoder til patologisk behandling

Det menneskelige hjerteorgan består af fire dele (kamre). Det mest udviklede kammer i hjerteorganet er venstre ventrikel.

Væggen i denne ventrikel når op til 10 millimeter tykt. Takket være dets funktionelle ansvar er hele kroppen forsynet med biologisk væske (blod).

Arbejdet i venstre ventrikel er ret komplekst, det virker som en pumpemodul i blodgennemstrømningssystemet og dumper blod ind i kroppens største arterie, aorta.

Biologisk væske i venstre ventrikel går ind fra venstre atrium på tidspunktet for diastol og i atrium fra pulmonal arterie.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 - hører denne patologi til klasse I 150.1, "venstre ventrikulær svigt".

Typer af venstre ventrikulær svigt

Venstre ventrikulær svigt ifølge sygdomsgraden af ​​sygdommen er i den akutte og kroniske form af patologien.

Den akutte form for venstre ventrikulær svigt er en tilstand, hvor der er en pludselig tilbageholdelse af blod i lungerne, et ødem i kroppen opstår, som kan føre til irreversible konsekvenser i patientens krop.

Kompliceret form af PLHD manifesteres i myokardieinfarkt og truer også med et slagtilfælde med et dødbringende resultat.

Det kroniske stadium af venstre ventrikulær svigt udvikler sig i temmelig lang tid. Forløbet af sygdommen kan fortsætte i ti år og manifesterer sig ikke i symptomerne.

I sygdommens fremskridt forårsager svigt astma af hjertetypen, hvilket også forårsager hævelse af lungen.

Kronisk hjertesvigt (HLSN) er en farlig sygdom, der kan være dødelig uden ordentlig behandling.

ætiologi

Kardiologisk ætiologi af venstre ventrikulær hjertesvigt er sådanne sygdomme:

• Myokardial nekrose som en kompliceret form for hjerteanfald. Denne patologi er resultatet af en omfattende form for infarkt, transmural type og ledsages af patientens kritiske tilstand. Prognosen for livet med et sådant hjerteanfald er graden af ​​sygdomsprogression og rettidig kvalificeret faglig lægehjælp;
• Myokarditis med en anden ætiologi, som fører til akut inflammation i hjertemusklen;
• Årsager til sygdommen - medfødte og erhvervede hjertefejl, provokerende patologi i hjertemuskulaturens arkitektonik;
• Atrieflimren er en afvigelse i rytmen af ​​impulserne i hjertemusklen;
• Ventrikulær takyarytmi - en forstyrrelse i rytmen af ​​hjertesammentrækninger
• Hypertensive krise med meget høje helvedeindekser (blodtryk).

Patologier af organerne i den menneskelige krop, som er provokatorer for utilstrækkelighed i den venstre sidede ventrikel, der foregår i en akut klinisk form:

• Tromboembolisme i lungearterien. Når denne sygdom opstår, dannelsen af ​​en læsion i lungearterien, hvilket forårsager akut svigt;
• Inflammatoriske processer i lungerne - lungebetændelse;
• Alvorlig anæmi
• Elektrisk skade;
• Asfyxi - mangel på luft i lungerne (kvælning);
• Skader på thoracic rygsøjlen;
• Nerves patologi i svær;
• Sygdomme i leveren i slutstadieforløbet af patologi.

Også provokatorer af venstre ventrikulær svigt i den akutte fase af sygdommen forårsager:

• Overbelastning af kroppen - overdreven tung fysisk anstrengelse
• Systematiske besøg i den varme sauna
• Alkoholafhængighed - brugen af ​​drikkevarer i store doser;
• Narkotikamisbrug;
• Tobak ryger
• Konstante stressfulde situationer.

Venstre ventrikulær dysfunktion

Dødsårsag i venstre ventrikulær svigt

På grund af den fulde arbejdsbyrde af venstre sidekammer er hjertesvigt i denne del af myokardiet den mest almindelige hjertesygdom. Den dysfunktionelle sammentrækning af pumpen lider først.

Som følge heraf er der en forsinkelse af biologisk væske i arterierne i blodstrømssystemets store kreds, og efterfølgende i blodsirkulationsens lunge (lille) cirkel. Derfor forekommer orghypoxi på grund af manglen på ilt i blodet.

Af samme grund er der en krænkelse af metabolsk processen i kroppens celler og et fald i syntesen af ​​molekyler. Blod trænger igennem netværket af kapillærer, først ind i lungevævet og derefter ind i organets alveoler, som skal fyldes med luft.

Når biologisk væske kommer ind i dem, kan lungerne ikke udføre gasudveksling i normal tilstand. En person, der har udviklet et pludseligt angreb af venstre ventrikulær svigt, kan kvæles.

Lungeødem forekommer, og hjertesvigt i venstre ventrikel udvikler sig, hvilket kan føre til en pludselig død.

symptomer

Symptomer i den akutte type af venstre ventrikulær svigt manifesteret i:

• Hjerte astma
• Kardiogen type chok;
• Åndenød, der bliver til kvælning;
• Rattling når man trækker vejret, som kan høres fra en afstand. Dette er et sikkert tegn på puffiness i lungerne;
• Hoste, undertiden stærk, tør eller svulmende;
• Udledningen fra munden og fra næsebindene af pink sputum i form af skum;
• Hævede arterier i nakken;
• Forstyrret hjerte muskel sammentrækningshastighed;
• Blodtryksindekset svinger op og ned;
• Øget kropstemperatur;
• Nummen af ​​hænder og nedre lemmer;
• Svimmel tilstand
• Great head spin;
• Desorientering.

Symptomer på venstre ventrikulær svigt

Betingelsen er ekstremt alvorlig og kræver øjeblikkelig kvalificeret lægehjælp. Ved ikke rettidig assistance i akut venstre ventrikulær svigt dør 20,0% af patienterne de første 24 timer efter sygdomsbegyndelsen.

Det kroniske stadium af venstre ventrikulær svigt er manifesteret i følgende symptomer:

• Hævelse i benene;
• Den blålige tinge på fingerspidserne på lemmerne (øvre og nedre);
• Cyanose på læberne og rundt om munden er et tegn på kongestivt blod og hypoxi;
• En forstyrrelse i vejrtrækningen er et tegn på tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne med en hastighed på ca. 1 liter;
• Lille produktion af urin fra kroppen, der taler om patologi i nyrerne og fraværet af normal blodgennemstrømning i orgelet.

Symptomer på forstyrrelse i den store cirkel af blodgennemstrømning i kronisk grad af venstre ventrikulær svigt:

• Ødem, der stiger til toppen af ​​kroppen gennem ekstremiteterne og kan nå bukhulen
• Brystsmerter og pres i højre hypokondrium. Denne fornemmelse skyldes tilstedeværelsen af ​​blod i leveren. Kroppen øges på grund af mængden af ​​biologisk væske og presser i hypokondrium;
• Ascites - ophobning i peritoneumvæsken. Mængden af ​​væske i hulrummet kan nå op til 15 liter. Symptomatologi er udtrykt i en oppustet stor mave;
• Hydrothoraks patologi er tilstedeværelsen af ​​væske i pleura. Væskeniveauet op til 1 liter i pleura er en alvorlig krænkelse af åndedrætsfunktionen.

Ifølge symptomatologien af ​​hjerteorganets venstre ventrikulære svigt er opdelt i tre grader:

• Den oprindelige (milde) udviklingsgrad og forløb af patologi udtrykkes ved åndenød, hurtig sammentrækning af hjertemusklen med belastningen på kroppen. I hvilestilstand overholdes symptomer på insufficiens ikke;
• Mellemgrad (udtales) - Hævelse af ekstremiteterne fremkommer, af ansigtet og væsken akkumuleres i organerne. Tegn på cyanose forekommer;
• Terminal (tung, sidste) grad - med denne grad af patologi kan udviklingen af ​​insufficiens ikke stoppes, fordi der har været patologiske forandringer i organer, der er uforenelige med livet.

Nøddiagnose

Diagnosen af ​​venstre ventrikulær svigt i den akutte udviklingsstadie etableres ved den første undersøgelse, når den første nødhjælp til visuelle symptomer udføres.

Karakteristiske symptomer i det akutte stadium af venstre ventrikulær insufficiens er livstruende, så beslutningen om at yde akut behandling sker straks på grundlag af en diagnose baseret på tydeligt udtrykte symptomer.

Princippet om diagnose af venstre ventrikulær svigt i nødsituationer, når hvert minut giver en chance for at redde patientens liv:

Undersøgelsen begynder med auskultation. Brystlytning forekommer i alle dele af lungerne og hjerteorganet.

Tørre hvirvler af tør karakter høres i lungefeltene, og det vigtigste med denne auskultation er vejrtrækning af en våd natur.

Hvis du kun lytter til tørre raler, så kan du lave en fejlagtig diagnose - astma i bronkier.

Terapi med en sådan diagnose vil ikke være nok, der vil være en skarp komplikation af venstre ventrikulær svigt, hvilket vil føre til puffiness i lungerne og døden.

Også synligt observeret vejrtrækning patient. Åndedræt er tung med hvæsende vejrtrækning. Det første tegn på at udvikle ødem er hvæsende og hvæsende vejrtrækning.

I astma er bronchial vejrtrækning vanskelig at trække ud (udåndingsform af dyspnø), og i tilfælde af hævelse er det svært at indånde (inspirerende form for dyspnø).

Med udviklingen af ​​venstre ventrikulær svigt med en komplikation observeres både udåndingsformen og den inspirerende form af dyspnø samtidigt.

Ved installation af en nøddiagnose er det nødvendigt at fortsætte med resultaterne af auskultation og på baggrund af anamnesis;

Efter auskultation tælles pulsen, og BP-indekset måles. Pulsen bestemmes ved anvendelse af en pulsoksymeterinstrumentationsindretning.

Dette er en enhed til bestemmelse af hjertefrekvensen (krusning), som ikke er stor i størrelse, og manchetten lægges på patientens finger.

Med denne undersøgelse af symptomer opdages takykardi. Mætning med denne patologi er reduceret, og hastigheden bliver mindre end 95,0%.

Hvis mætningen er lavere end 85,0%, er der brug for akut indlæggelse til kardiologienhedens intensivafdeling.

Et elektrokardiogram (bærbar kardiograf). Kardiogrammet viser en overbelastning af kammeret i den højre sidekammer, arytmi af sammentrækninger af hjertemusklen, myokardisk iskæmi og nekrose af hjerteorganets væv under et infarktangreb.

Kardiogrammet viser ikke ødem i lungerne, men resultaterne er en anden grund til patientens adgang til klinikken.

Nødkvalificeret akut behandling

Enhver person kan yde førstehjælp, hvis patienten ikke kan gøre det selv:

• Fortryd t-shirt kraven;
• Åben uhindret adgang til frisk luft (hvis angrebet opstod i lokalet);
• Plante patienten (oprejst position vil lette vejrtrækningen);
• Giv patientens medicin, som han tog før angrebet (for at sænke indekset for blodtryk, beta-blokkere, nitroglycerin);
• Ring en ambulancebrigade med det samme.

Ved ankomsten af ​​lægeholdet undersøges patienten med en nøddiagnose af akut venstre ventrikulær svigt, og terapi udføres:

• Tilførslen af ​​ilt til patienten gennem en maske;
• Om nødvendigt leveres ilt, der passerer gennem alkohol (ethyl) - for at reducere udslip af skum fra mund og bihuler;
• Administration af antiarytmiske lægemidler - Cordaron, Novocainamid;
• Indførelsen af ​​nitrater - Nitroglycerin;
• Brug af antihypertensive stoffer - Enap;
• At reducere åndenød - inde i arteriemedicin Droperidol;
• Hvis angrebet ikke stoppes, skal indlæggelse indføres.

Hjertediagnostisk

Hjertesvigt af alle typer er en sygdom, der har evnen til at udvikle sig hurtigt. For at bremse fremskridtene i ødelæggelsen af ​​myokardiet er det nødvendigt at foretage en diagnose i tide og indlede en omfattende behandling.

Det er ikke nok en patientens undersøgelse for lægen at etablere den korrekte diagnose af venstre ventrikulær svigt.

Anamnesis angiver synlige tydelige tegn på utilstrækkelighed, men for at bestemme dens type er det nødvendigt at gennemgå en instrumentel undersøgelse af patologi:

• EKG (elektrokardiografi) - viser tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og venstre atrium, afslører tegn på iskæmi i myokardiet. At diagnosticere fejlen i en enkelt elektrokardiografi er ikke nok;
• Ultralyd af hjerteorganet (ultralyd) - denne teknik identificerer defekter i hjertemusklen, dens funktionelle evne til at reducere. Resultaterne af den diagnostiske undersøgelse viser, i hvilken grad kurens dynamik forekommer under behandlingen;
• Radiografi i brystområdet - ved røgen af ​​røntgen bestemmer lægen grænserne for hjerteorganet, bøjlen i venstre ventrikel samt venstre sideatrium. Røntgenbilleder afvigelser i den lille (hjerte) cirkel af blodgennemstrømning;
• Radioisotop-ventrikulografi er en teknik, der vurderer muligheden for myokardium under sammentrækning, og afslører også præstationen af ​​to ventrikler under systol, mængden af ​​blod absorberet i dem under diastolen, funktionen af ​​ventiler, når en biologisk væske frigives i aorta (blodstrømssystem). Baseret på denne metode kan du male en ordning med terapeutisk lægemiddelbehandling;
• Teknikken til PET-diagnostik (positron emission tomography) er den nyeste kardiologiske teknik, der giver dig mulighed for at identificere områder af levedygtig hjertemuskel i tilfælde af hjertesvigt af alle typer. Dette er en vigtig indikator for den mulige udnævnelse af behandling ved hjælp af intensiv terapi.

Røntgenstråle med ændringer i venstre ventrikulær svigt

Baseret på alle instrumentelle undersøgelser ordinerer lægen terapeutisk lægemiddelbehandling.

Terapi til venstre ventrikulær svigt

Terapi, både med førstehjælp og på hospital, kan opdeles i: etiotropisk behandling og patogenetisk medicinsk behandling.

Etiotrop terapi er helbredelsen af ​​den underliggende sygdoms provokatør, hvilket har ført til en akut insufficiens i venstre ventrikel (LV).

Med denne terapi er følgende lægemidler ordineret:

• Forberedelser af den trombolytiske gruppe - for at undgå arteriel trombose;
• nitrater;
• Analgetika med narkotisk virkning - til lindring af akut smerte og forebyggelse af smertechok;
• Antiarrhythmic drugs - for at genoprette rytmen;
• At lindre symptomerne på hypertensive kriser - antihypertensive stoffer;
• Når betændelse i myocarditis, med angrebet - ikke-steroide lægemidler med anti-inflammatorisk virkning.

Med komplekset af disse lægemidler, med et angreb af akut type insufficiens, reduceres zonen af ​​myokardisk nekrose. Brugen af ​​disse lægemidler vil muliggøre hjerteanfald for at holde balancen i hjerteorganets hæmodynamik.

Patogenetisk lægemiddelbehandling er genoprettelsen af ​​arbejde i den lille (hjerte) cirkel af blodgennemstrømning hos patienter med OLVD. Formålet med denne behandling er at udvise biologisk væske af forskellige egenskaber fra lungerne og fra kroppen.

Dette kræver brug af stoffer med en vanddrivende effekt. For at reducere spændingen i venstre ventrikel skal du tage Nitroglycerin.

Efter at have stoppet angrebet af den venstre ventrikulære insufficiens af den akutte form, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som blev afsløret af provokatøren af ​​dette angreb.

medicin

Terapi til venstre ventrikulær svigt af hjertetypen af ​​kronisk natur inkluderer forskellige klasser af medicin:

• Diuretika - for at forlade kroppens væske og forbedre nyrernes funktion
• Betablokkere - reducerer belastningen på myokardiet ved at sænke hjertefrekvensen (hjertefrekvensen);
• ACE-hæmmere - til normalisering af blodtryksindeks;
• Hjerteglykosider - for at øge blodvolumenet, der smides ind i aorta, især god effekt med begyndelsen af ​​arytmi;
• Modtagelse af stoffer fra gruppen af ​​nitrater - til udvidelse af arterierne og til afhjælpning af et angreb af akut venstre ventrikulær svigt.

Opgaver, der lægges før medicin til hjertesvigt:

• Normalisere kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen;
• Slap af symptomerne på sinus takyarytmier;
• Forhindre arteriel trombose;
• Sænk tonerne i arterierne;
• Fjernelse af overskydende biologisk væske fra kroppen
• Forlæng tidspunktet for remission af hjerte venstre ventrikulær svigt.

Alle lægemidler er ordineret individuelt, og behandlingsregimen er ordineret ud fra indikationerne på instrumentel undersøgelse af patologi.

Kirurgisk terapi

Hvis lægemiddelterapi ikke har en positiv effekt på kroppen, anbefales patienten kirurgisk behandling. I medicin er der operationelle virkninger på hjerteorganets kardiomyoplastik samt ventilimplantation.

Det er ret livstruende operationer, der kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Følgende metoder kan anvendes til at eliminere årsagen til patologi på en operationel måde:

• Koronarangiografi - restaurering af blodkarets lumen, for bedre blodcirkulation i blodbanen;
• Stenting metode - udvidelsen af ​​arteriel patency
• Udskiftning af beskadigede ventiler;
• Radiofrekvens hjerteablation;
• Laser cautery med atrieflimren;
• Hjertetransplantation.

Udover terapeutisk behandling og metoder til kirurgisk indgriben skal du følge nogle anbefalinger om adfærd og ernæringskultur.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger med venstre ventrikulær svigt er:

• Vægt kontrol - forebygge fedme;
• Kost til forhindring af forhøjelse af kolesterol i blodet - med en begrænset mængde salt, fede fødevarer og et stort volumen væske;
• Overbelast ikke kroppen fysisk;
• Overgiv nikotinafhængighed
• Tag ikke alkohol.

Hjertesvigt kan føre til pludselig død. Derfor bør venstre ventrikulær insufficiens behandles i kardiologisk intensiv afdeling for at fjerne lungeødem så hurtigt som muligt og for at forhindre tilstanden af ​​kardiogent shock.

outlook

Med venstre ventrikulær insufficiens er prognosen positiv kun i den første fase af patologien, da rettidig terapeutisk assistance stoppede mekanismen for ødelæggelse af hjerteorganet.

Den akutte form for patologi truer med at påvirke ikke kun lungerne, men også irreversible effekter i hjerteorganet. Derfor er prognosen i den akutte form af sygdommen dårlig.

Valvetransplantation eller organtransplantation giver os håb om, at livet vil være længere end 10 år. Men rehabilitering af sådanne kirurgiske virkninger er vanskelig og lang.