Typer af hypertensive kriser

Der er visse typer hypertensive kriser, afhængigt af de særlige forhold ved forekomsten. Dette giver dig mulighed for at bestemme den korrekte taktik til behandling af patienten. Bekæmpelsen af ​​sygdommen bør baseres på symptomer, tegn, varighed af angrebet, niveauet af sværhedsgrad og graden af ​​skade på patientens organer.

Karakteristisk for sygdommen

Hypertensive kriser i kardiologi betragtes som en kritisk tilstand af den menneskelige krop, der opstod på grund af den hurtige stigning i blodtrykket til et farligt niveau. I mere end halvdelen af ​​tilfældene opstår denne situation på grund af hypertensive sygdomme. Også sygdommen opstår som følge af chok, fysisk overbelastning, stress, hyppige ændringer i atmosfæretryk, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det påvirker hjernens, blodkarens og nyrernes funktionelle aktivitet negativt. Dette fører til en svigt i centralnervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Angrebet tager en relativt kort tid - fra 3 til 5 timer. Patientens tilstand forværres gradvist i flere dage. En person føler hovedpine i nakken eller i templerne, svimmelhed, tør mund, kvalme, smerter i brystet, pulsens acceleration. Karakteristiske symptomer er sløret syn, bevidsthedsklarhed, øget svedtendens, åndenød, kuldegysninger.

En sådan patient har brug for akutpleje, uanset niveauet af sygdommens kompleksitet - du skal ringe til en ambulance og gradvist reducere trykket ved hjælp af specielle lægemidler. Manglende lindring af trykket kan medføre skade på vigtige organer i kroppen. I værste fald kan det være fatalt.

Typer af hypertensive kriser: klassificering

I medicin er der ingen klar klassificering af sygdommen. Afhængigt af symptomer og kursus, faktorer og resultater, er hypertensive kriser grupperet efter specifikke principper: i henhold til typen af ​​blodtryksstigning, afhængigt af arten af ​​hæmodynamiske forstyrrelser, ifølge udviklingsmekanismen, afhængigt af symptomernes dominans. Derudover isolerede kriser med eksacerbationer og uden komplikationer.

Af den type trykstigning og arten af ​​hæmodynamiske fejl

Ifølge mekanismen for udvikling

Ifølge udseende mekanisme overveje disse typer af sygdomme:

• Sympatisk binyr er præget af bleg hud, forhøjede blodglukoseniveauer, forhøjet systolisk indeks og øget hjertefrekvens. Patienten sidder samtidig med angst og panik, han føler smerte i sine templer, et fald i synsniveauet, kvalme og kolik i venstre side af brystet. I dette tilfælde viser blodprøven et højt niveau af adrenalin og lav norepinephrin. I urinproteinet vises røde blodlegemer. Angrebet er akut, men varer kort tid - fra flere minutter til et par timer. Forudsig det er umuligt.
• Cerebral krise er karakteriseret ved en stigning i diastolisk tryk. Helseforholdet forværres ubemærket, men de går meget hårdere og længere. Patienten er døsig og har meget hovedpine, åndenød og smerter i hjertet.

Ved forekomsten af ​​syndromer

Ifølge de vigtigste kliniske syndromer er der en krise i hypertensive type med overvejende hypertensive encefalopati (krampe), neuro-vegetative og vand-salt-syndromer. Hver af de beskrevne betingelser skelnes af alvorligheden af ​​konsekvenserne og har specifikke symptomer med vedvarende natur forbundet med en fælles ætiologi og patogenese.

saltvand

Denne form for krise kaldes også edematøs. Det råder over overvægtige mennesker. Årsagen er en ubalance af nyrernes blodgennemstrømning, mængden af ​​cirkulerende blod og vand-saltmetabolisme. Patienterne observeres døsighed, apati, dårlig orientering i rummet. Eksternt karakteristisk bleg hud og hævelse af de øvre ekstremiteter. Personen urinerer mindre og bemærker fejl i en hjerterytme. Der er en stabil stigning i begge blodtryksindikatorer. Vand-salt hypertensive krise er relativt ikke svært og varer fra 2 til 24 timer.

krampagtig

Denne type har det sværeste kursus. Som følge af den hurtige stigning i blodtrykket fejler reguleringen af ​​hjerneartens tone. Som følge heraf er der hævelse i hjernen, som varer ca. 3 dage. Konsekvenserne er synkope og kramper. Selv efter angrebet forbliver patienten ubevidst eller ikke orienteret i rummet. Konfulsiv udseende af sygdommen er fyldt med blødning i hjernen eller i hulrummet mellem arachnoid og pia mater, såvel som koma, død.

Neuro-vegetativ

Neurovegetativ syndrom er præget af en volumenfrigivelse af adrenalin, som sker under alvorlig og alvorlig stress. En person bliver nervøs, agiteret, voldelig. Sveden intensiverer, ansigtets skibe er fyldt med blod, hænderne ryster. En person føler smerter og støj i hovedet, tørhed i mundhinden i munden, kvalme, sorte prikker blinker for øjnene. Når den neuro-vegetative form observeres en stigning i puls og systolisk tryk, puls. For livet er angrebet ikke farligt og varer op til 5 timer.

Typer af kriser

Afhængig af kompleksiteten er sygdommen på grund af skade på vigtige organer opdelt i 2 typer. Hypertensive krise af type 1 er ukompliceret og præget af en klar stigning i blodtrykket uden at påvirke vitale organer. Det sker uventet og varer fra flere minutter til flere timer. Det fortsætter uden nogen symptomer. Kun i sjældne tilfælde oplever patienten en stigning i puls, åndenød, feber. Behandlingen foregår hjemme: trykket bør sænkes inden for få timer til flere dage. Ukompliceret type er mere almindelig hos patienter med stadium 2-hypertension.

Alvorlig krise øges ubemærket og varer lang tid - op til 5 dage. Som et resultat af den kritiske stigning i blodtrykket påvirkes vitale organer. En person føler sløvhed, åndenød, smerte i hovedet. Det er nødvendigt at sænke trykket så hurtigt som muligt, fordi den forsinkede bistand fører til skade på vigtige organer af vital aktivitet. I værste fald er døden mulig. Krisen af ​​den anden type er karakteristisk for grad 3 hypertension.

Krisehypertoniske typer

Ugens citat: Målet med medicin er ikke længere sundhed, men udvidelsen af ​​sundhedsvæsenet. Gerhard Kocher

• vigtigste
• Medicin nyheder
• Artikler og publikationer
• MES Online
• bibliotek

Klassificering af hypertensive kriser

• skrifttype størrelse formindsk skriftstørrelse forøg skriftstørrelse
• print
• E. posthus

Hypertensive (hypertensive) krise - en pludselig stigning i blodtrykket ledsaget af kliniske symptomer og kræve øjeblikkelig reduktion (WHO, 1999). En tilstand forårsaget af en markant stigning i blodtrykket ledsaget af udseende eller forværring af kliniske symptomer og kræver et hurtigt kontrolleret fald i blodtrykket for at forhindre skade på målorganer (JNC VII 2003).

Den vigtigste og obligatoriske egenskab ved en hypertensive krise er en pludselig stigning i blodtrykket til individuelt høje tal. Lysstyrken af ​​kliniske symptomer er tæt forbundet med stigningen i blodtrykket. Diagnosen af ​​hypertensive kriser = blodtryksniveau + kraftig stigning i blodtrykket + kliniske symptomer på krisen.

Prognosen for patienter under kompliceret hypertensive krise

25-40% af patienterne dør inden for 3 år med nyresvigt eller slagtilfælde, vil 3,2% udvikle nyresvigt, der kræver hæmodialyse.

Faktorer forværring prognose:

1. Lang varighed af hypertension
2. Avanceret alder
3. Forhøjet serumkreatinin
4. Serumurinstof over 10 mmol / l
5. Tilstedeværelsen af ​​hypertensive retinopati 2 og 4 grader

Hvis ukontrolleret arteriel hypertension (AH) er forbundet med subjektive og objektive tegn på skade på hjertet, det centrale nervesystem, nyrer, nethinden og andre målorganer, så diagnosticeres en kompliceret hypertensive krise (i engelsksproglig litteratur - hypertensiv nødsituation).

Mulige komplikationer af HA omfatter udvikling af:

• hypertensive encephalopati
• akut koronar syndrom (myokardieinfarkt)
• akut venstre ventrikulær svigt
• aorta dissektion

Hvor kompliceret er krisen:

• med feokromocytom
• i tilfælde af præ-eclampsia eller eclampsia hos gravide kvinder
• med svær hypertension
• med hjerneskade forbundet med subarachnoid blødning
• hypertension hos postoperative patienter og med trussel om blødning
• mens du tager amfetamin, kokain osv.

! Med minimal subjektive og objektive symptomer betragtes en stigning i blodtrykket (normalt - over 179/109 mm Hg ifølge andre forfattere - over 200-220 / 120-130 mm Hg) som ukompliceret HA (hypertensive haster).

Predisposing stater og trigger faktorer

Betingelser, hvor en kraftig stigning i blodtrykket er muligt:

• Hypertensive hjertesygdomme (herunder som første manifestation);
• Symptomatisk arteriel hypertension (herunder feokromocytom, renovaskulær arteriel hypertension, thyrotoksicose);
• Akut glomerulonefritis;
• Preeklampsi og eclampsia af gravide kvinder;
• Diffuse bindevævssygdomme, der involverer nyrerne;
• Traumatisk hjerneskade;
• Alvorlige forbrændinger

Triggerfaktorer for en pludselig stigning i blodtrykket:

provokerende

• Afbrydelse af lægemidler
• Emosionel stress
• kirurgi
• Overskydende salt og væskeindtag
• Hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• Fysisk træning
• Alkoholmisbrug
• Meteorologiske udsving
• Sympatomimetisk anvendelse
• Tager medicin

refleks

• Smerten
• angst
• Overekstraderet blære eller galdeblære
• Akut forstyrrelse af urodynamik i prostataadenom og urolithiasis
• Søvnapnø syndrom
• Psykogen hyperventilering

hæmodynamisk

iskæmisk

• Myokardiel iskæmi
• Forringet renal blodgennemstrømning
• Præeklampsi og eclampsia

Klassificering af hypertensive kriser

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer: kompliceret, ukompliceret;

Type hæmodynamik (AP Golikov): Hyperkinetisk, hypokinetisk, Aukinetic;

Kliniske manifestationer (AL Myasnikov): Jeg bestiller, II orden;

Kliniske manifestationer (MS Kushakovsky): Neurovegetativ, Vand-salt, Med hypertensive encefalopati (krampe);

Kliniske manifestationer (SG Moiseev): Cerebral, Cardiac;

Kliniske manifestationer (E.V. Erin): med dominans af det diencephalic-vegetative syndrom med alvorlige cerebrale angiodistoniske og / eller hjertesygdomme;

Afhængig af målorganskader (AHA / ACC): hypertensive akutte, hypertensive haster;

Patogenese (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;

Klassificering Ratner N.A. (1958):

Hypertensive krise type 1 (adrenal) er forbundet med frigivelsen af ​​adrenalin i blodet. Den udvikler sig hurtigt (pludselig) på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand uden forstadier. Karakteriseret af en skarp hovedpine, en følelse af varme, en følelse af pulsation og tremor i hele kroppen, rødme i huden, svedtendens. Hypertensive krise type 1 er kendetegnet ved en hurtig og kort kurs (fra flere minutter til 2-6 timer).

Hypertensive krise type II (noradrenal) er forbundet med frigivelsen i norepinefrins blodstrøm. Den er karakteriseret ved gradvis udvikling, svær kurs og længere varighed (fra flere timer til flere dage). Karakteriseret af en skarp hovedpine, passerende syn og hørenedsættelse, som ofte passerer parese og forvirring, begrænser smerter i hjertet af hjertet.

Kompliceret hypertensive krise er karakteriseret ved en kraftig stigning i blodtrykket, akut koronar insufficiens, lungeødem eller akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Klassificering Moiseeva SG (1971)

Cerebral hypertensive krise

Hjertehypertensiv krise:

• Astmatisk med udvikling af venstre ventrikulær svigt og lungeødem
• Anginal med udvikling af myokardieinfarkt
• Arrytmisk med udvikling af paroxysmal takykardi eller paroxysm af atrieflimren (flutter).

Klassificering Kushakovskogo MS (1977):

Neurovegetativ hypertensive krise: patienter er spændte, bange, skælve, føler tør mund, ansigt er hyperæmisk, huden er våd, vandladning er fremskyndet med en stor mængde lysurin. Også kendetegnet ved takykardi, en forholdsvis stor stigning i systolisk blodtryk med en stigning i pulstryk.

Vand-salt (edematøs) hypertensive krise: patienter er begrænset, deprimeret, døsig, desorienteret. Ansigtet er blegt, hævede, hævede øjenlåg, fingrene fortykket (ringen er ikke fjernet). Hypertensive kriser er forudset af et fald i diurese, muskelsvaghed, en følelse af tunghed i hjertet af hjertet. Både systolisk og diastolisk blodtryk er signifikant øget.

Den konvulsive (epileptiforme) variant er karakteriseret ved bevidsthedstab, kramper forårsaget af cerebralt ødem (akut hypertensive encephalopati). Efter et angreb af kramper begynder amnesi. Blødninger i hjernen er mulige.

Klassificering Golikova A.P. (1985):

Hyperkinetisk - øget hjerteudgang. Overvejende systolisk blodtryk stiger (puls blodtryk stiger), en tendens til takykardi. Klinikken svarer oftest til den første type hypertensive krise ifølge Ratner N.A.

Aukinetic - normal værdi af hjerteudgang, øget total perifer resistens. Det indtager en mellemstilling mellem hyper- og hypokinetiske kriser. Kliniske manifestationer forekommer relativt hurtigt, men ikke voldsomt. Øget både systolisk og diastolisk blodtryk.

Hypokinetisk reduceret hjerteudgang, en kraftig stigning i total perifer resistens. For det meste øger diastolisk blodtryk (puls blodtryk falder), tendensen til bradykardi. Ifølge kliniske manifestationer svarer andenordskrise oftere til N.A. Ratner.

Ukompliceret hypertensive krise (noncritical, urgent, urgent) - fortsætter med minimal subjektive og objektive symptomer på baggrund af en signifikant stigning i blodtrykket. Det ledsages ikke af akut udvikling af målorganskader. Det kræver et fald i blodtrykket om få timer. Nødpasning er ikke påkrævet.

Kompliceret hypertensive krise (kritisk, nødsituation, livstruende, nødsituation) ledsages af udvikling af akut klinisk signifikant og potentielt dødelig skade på målorganer, hvilket kræver akut indlæggelse (normalt i intensivafdelingen) og et langsomt fald i blodtrykket ved hjælp af parenterale antihypertensive stoffer.

All-russisk offentlig organisation "Bistand til forebyggelse og behandling af arteriel hypertension" Antihypertensive League "." St. Petersburg, 2015 Første udgave.

Algoritmerne er baseret på de praktiske retningslinjer for AO hypertension (2013) og European Society of Hypertension (European Society of Hypertension, ESH) og European Society of Hypertension (2013 Society for Hypertension, ESH) og European Society of Hypertension (2013).

Hypertensive krise: klassificering og tegn

En af de farlige og desværre hyppige hyppige komplikationer er hypertensive kriser. Denne tilstand ledsages af en hurtig stigning i blodtrykket og kan true patientens sundhed og liv. Ifølge statistikker lider hver tredje en hypertensive krise hos mennesker med hypertension på 3 grader ender i døden. På spørgsmålet om, hvad der er risikoen for en hypertensive krise, giver klassificeringen af ​​mulige komplikationer udtømmende information. Normalt bruger læger to typer klassificering - efter krisetype og ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Typer af kriser (ifølge Ratner)

Diagnosen tager oftest højde for de typer hypertensive kriser ifølge Ratner. Ifølge denne klassifikation skelnes der:

• hypertensive krise type 1;
• hypertensive krise type 2;
• kompliceret krise.

Den første type krise er præget af manglende komplikationer og risici for livet. Med øjeblikkelig forsynet førstehjælp bliver denne tilstand med succes stoppet. Typisk oplever mennesker med type 1 og 2-hypertension denne type 1-krise.

Den anden type hypertensive krise er farlig for risikoen for skade på målorganerne. Denne tilstand kræver hurtig førstehjælp. I hjemmet er det ofte umuligt at normalisere trykket, derfor er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Kompliceret krise på Ratner truer ikke kun sundhed, men også patientens liv. Mulige virkninger omfatter lungeødem, synsfald, slagtilfælde eller hjerteanfald. Denne betingelse kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse.

I de fleste tilfælde giver kun ambulanceopkald dig en chance for at undgå de sværeste konsekvenser.

Blandt de moderne læger bruges hyppigst klassificering af hypertensive typer ifølge Ratner.

Type 1 Crease

Hypertensive kriser af type 1 og type 2 kan skelnes uafhængigt af specifikke symptomer. Karakteristiske træk ved denne type kriser:

• hurtig stigning i symptomer
• stigningen i det overvejende øvre tryk samtidig med at den nederste holdes inden for det normale område;
• hovedpine;
• synshandicap (mus, et slør før øjnene);
• kulderystelser;
• hedeture;
• åndenød;
• takykardi.

Krisens symptomer stiger i løbet af få minutter, men denne tilstand varer ikke længe, ​​trykket forbliver højt i flere timer. Samtidig er der en hurtig stigning i det øvre tryk - over 180 mm Hg, og det lavere tryk forbliver inden for det normale område eller lidt over det (sædvanligvis er værdien 80-110 mm Hg).

Hypertensive kriser eller hypertension af den første type er ret hurtigt lettet hjemme. Dets årsager ligger oftest i patientens psyko-følelsesmæssige tilstand. Krisen udvikler sig på baggrund af stress, følelsesmæssig overstyring, fysisk anstrengelse. Fremdriften for krisen kan være indtaget af alkohol, koffein eller brugen af ​​store mængder salt.

Sådanne kriser forårsager ikke farlige komplikationer og påvirker ikke indre organers funktion. Krisen af ​​den første type er typisk for patienter med hypertension 1 og 2 grader. Mest almindelige hos unge.

Hypertensive type 1-krise betragtes som relativt harmløs og er mere almindelig i en ung alder.

Type 2 kriser

Denne type krise skyldes hjerteårsager og er en direkte følge af den lange udvikling af hypertension. Med den anden type krise er kun de patienter, der har levet i lang tid med højt blodtryk, der er karakteristiske for grad 3-hypertension, udsat for.

De specifikke symptomer på en sådan krise:

• langsomt stigende blodtryk
• angina pectoris;
• åndenød;
• panikanfald
• pulsændring;
• desorientering i rummet
• manglende koordinering af bevægelser
• hovedpine og svimmelhed
• hedeture;
• finger tremor

Blodtryk når kritiske værdier. Samtidig øges det lavere indeks ofte mange gange, hvilket indikerer en høj risiko for forstyrrelse af målorganernes funktion. I en type 1-krise er pulstrykket normalt større end normalt, det vil sige forskellen mellem de øvre og nedre værdier er mere end 50 mm Hg. I en krise af den anden type er denne værdi ofte mindre end 30 mm Hg, hvilket er farligt for risikoen for myokardieinfarkt.

Den anden type krise står over for ældre patienter, der har levet med hypertension i mange år. Med denne krise er risikoen for komplikationer meget høj. Ifølge statistikker slutter hver tredje type 2-krise for en patient i døden.

Kris komplikationer

Der er flere andre typer kriser i tilstedeværelsen og arten af ​​komplikationer. Symptomer gentager helt hypertonisk krise af type 1 og 2. For sådanne hypertensive kriser beskriver klassificeringen sandsynligheden for komplikationer og behandlingsmetoder.

Det er tilstedeværelsen af ​​komplikationer af hypertension, der bestemmer risikoen ved denne sygdom. Hypertension nedsætter patientens livskvalitet og reducerer arbejds effektivitet på grund af risikoen for at udvikle kriser, som kan føre til forstyrrelse af de vigtigste organers arbejdskapacitet.

Ifølge tilstedeværelsen af ​​komplikationer er der komplicerede og ukomplicerede kriser.

Ukompliceret krise

Type 1-krise og ukompliceret krise er en og samme. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand bemærkes en hurtig stigning i blodtrykket, men der er ingen umiddelbar risiko for patientens liv. På grund af det faktum, at trykket stiger kraftigt, mens den diastoliske indikator forbliver inden for det normale område eller lidt overstiger den, stoppes krisen med hjemmet. Genopretning efter en ukompliceret krise forekommer ret hurtigt.

Anerkende ukompliceret krise kan skyldes fraværet af brystsmerter og takykardi. Hvis en stigning i blodtrykket øger hjertefrekvensen, er dette et normalt fysiologisk respons. Desuden indikerer takykardi med højt tryk ingen risiko for myokardium. En stigning i pulsen betyder, at hjertet med succes håndterer blodcirkulationen, selv med højt blodtryk.

I en sådan hypertensive tilstand svarer nødhjælp til de foranstaltninger, der er truffet under hypertensive kriser af type 1. Patienten skal roe sig ned, tage en behagelig stilling og tage lægemidlet ud af trykket. Ukompliceret hypertensive krise er løst inden for få timer.

Høj hjertefrekvens og ingen smerter i hjertet er tegn på en ukompliceret krise.

Kompliceret krise

Kompliceret hypertensive krise er en alvorlig fare. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten.

For en kompliceret krise er udviklingen af ​​hjerteastma og nedsat cerebral kredsløb karakteristisk. I alvorlige tilfælde fører denne tilstand til hævelse af hjernen og udviklingen af ​​koma.

Mulige konsekvenser af en sådan krise:

• lungeødem;
• hypertensive angiopati
• hjerneslag
• hypertensive encephalopati;
• myokardieinfarkt;
• fatalt udfald.

Med en kompliceret krise er der meget høje priser for både lavere og øvre tryk. På samme tid kan forskellen mellem dem være meget lille. Det er umuligt at tvinge højt tryk i dette tilfælde alene for at undgå farlige komplikationer. I hjemmet, behandling er ikke udført, er det nødvendigt at straks kalde specialister til huset.

Hjertebehandling

online bibliotek

Typer af hypertensive krise hyperkinetiske og hypokinetiske

Ustabiliteten af ​​blodtryk bekymrer mange mennesker. Nogle lider af konstante op- og nedture af tonometeren, andre er bekymrede for stærkt lavt tryk, og andre lider med en mærkbar stigning i tal på kviksølvkolonnen. Den sidstnævnte situation er relateret til hypertensive kriser. Hvordan manifesterer denne patologiske proces og dens årsager? Lad os overveje de typer af hypertensive kriser.

grunde

Hvert stadium af hypertension kan fremkalde en hypertensive krise. Der er tilfælde, hvor sygdommen blev noteret hos mennesker, der ikke har nogen sundhedsmæssige problemer. Men oftest er dette en konsekvens af forsømt hypertoni i kombination med aterosklerose. Hvis symptomerne på en sådan sygdom forstyrrer en person mere end én gang, er det ofte resultatet af en skødesløs holdning til behandling eller dets fuldstændige fravær.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• hårdt fysisk arbejde
• vejrskifte
• hormonelle svigt
• nægtelse af at tage medicin for at mindske presset
• misbrug af kaffe, alkohol
• spise salt og saltede fødevarer i store mængder;
• overbelastning og stress.

Patologi, der manifesteres på baggrund af aterosklerose, er en konsekvens af nedsat blodcirkulation i hjernens cortexbeholdere. Oftest udvikler den sig hos folk i fremskreden alder, ledsager sygdommen mange ubehagelige symptomer. I alderdommen er sygdommen ret vanskelig.

Det er vigtigt! Mere almindelig er forstyrrelsen af ​​nyredysfunktion, sygdomme i autoimmunsystemet, præget af inflammation i arterierne (nodulært polyarthritis), diabetes mellitus af forskellige typer, patologi under graviditet - nefropati, forstyrrelser i immunsystemet, karakteriseret ved inflammatoriske processer i organer og væv (lupus erythematosus) såvel som aterosklerose i aorta og dets grene.

symptomer

Det vigtigste symptom på en hypertensive krise er en pludselig stigning i blodtryksindekset på tonometeren. Med forhøjede niveauer af kviksølv hos mennesker er cerebral og renal cirkulation forringet, kardiovaskulære sygdomme skyldes sådanne ændringer i kroppen. Som regel kommer mange patienter på hospitalet med et hjerteanfald, slagtilfælde, akut koronar insufficiens og andre diagnoser.

Med denne lidelse er trykket i stand til at nå indikatorer: 220/120 mm Hg, men dette er ikke grænsen, nogle gange opstår et spring og højere.

Tegn på patologi:

• åbenbar omstødighed, impulsivitet, råbe sætninger (alle symptomer på akut psykisk sygdom, udtrykt i motorisk aktivitet);
• patienten føler en uforklarlig følelse af angst og angst;
• Tegn på takykardi udvikles mærkbart (hjertefrekvensforøgelser);
• patienten kan ikke trække vejret normalt, han har ikke nok luft;
• den person ryster, han begynder at ryste;
• ryster og ryste hænder;
• Ansigtet bliver rødt og hævet;
• hovedpine;
• opkastning og kvalme.

Det er vigtigt! Når komplikationer kan opstå: lungeødem, koma, trombose, akut nyresvigt, ledsaget af en forøgelse eller fald i vandladning.

Som du kan se, er symptomerne på sygdommen forskellige, men det mest almindelige symptom er hovedpine. Med udviklingen af ​​patologi er hovedpine endda opdelt i typer: typisk, atypisk og smerte, som er noteret ved ondartet hypertension. Udbredelsen af ​​sygdommen har også forskelle og kan få sig til at føle sig på forskellige måder. Så, hvilke grader og typer af lidelse eksisterer?

Hypertensive krise type 1

Udviklingen af ​​denne type er karakteristisk for patienter med hypertension i første og anden fase. Angrebet af en kraftig stigning i tryk opstår pludselig, der findes ingen tegn på forudsigelse. Krisens varighed er 60-180 sekunder.

Normalt skifter en skarp smerte patienten, et net vises foran øjnene, som forstyrrer syn. På dette tidspunkt er patienten meget agiteret, hans hud bliver plettet og ændrer farve. Der har været tilfælde, hvor der er konstateret udslæt. I en patients krise tørrer huden på læberne og brister. Kropstemperaturen stiger, pulsen og trykket stiger.

Hypertensive krise type 2

Anden grad er karakteristisk for patienter med hypertension fase III. Krisen af ​​denne type varer meget længere - fra flere timer til 5 dage. Patienten i denne periode er ikke i stand til at klare ømhed og ubehag. Han er forfærdeligt plaget af hovedpine, svimmel og tung. Med hypertensive kriser på 2 grader har mennesker kvalme, emetik opfordrer, de er forstyrret af døsighed, men samtidig kan de ikke sove. Derudover har patienterne synligt forværret hørelse og syn. Alle disse symptomer er forstærket af kvælning.

I udseende er patienter i denne periode meget svage. De kan opleve sløvhed og manglende ønske om forskellige bevægelser. Ansigtets hud bliver blå, bliver tør og kold.

Pulsen er normalt langsom, men nogle gange kan den øges lidt. Indikatorerne på tonometeret overvurderes, men lavere end i tilfælde af en hypertensive krise på 1 grad.

Det er vigtigt! På trods af at begge grader af sygdommen har de samme symptomer, adskiller de sig alligevel fra hinanden.

1 og 2 type - hvad er forskellen

I første omgang søgte forskerne forskelle mellem de to typer af sygdomme på niveauet af cerebral cortex og subkortiske opdelinger, men undersøgelserne var ikke vellykkede. Derefter blev deres opmærksomhed henledt på sympatho-adrenalsystemet. Det var her, at det blev fundet, at adrenalinsekretion ved binyrerne i grad 1 øges, og den anden type fremkalder norepinephrinproduktionen.

Hvis du introducerer adrenalin til en person, så vil du kunne spore alle symptomerne på hjertets intensive arbejde. De samme symptomer manifesteres i hypertensive kriser af 1. type: feber, tremor, hurtig hjerterytme.

Noradrenalin har i sin tur ingen effekt på puls, blodcirkulation og metabolisme. Når hypertonisk krise af den anden type forekommer, forekommer der således "undertrykkelse" af pulsationen, sukkerniveauet forbliver uændret, men indikatorerne for kviksølvforøgelse sker markante ændringer i værste retning i hjertets og centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Når massen forskel i legenden manifestationer og sygdomsprocesser kollektivt definerer dens resultat, er hypertensiv krise 1 og 2 behandles som en enkelt grad af patologi.

Braintype

Ofte er resultatet af en hypertensive krise et slagtilfælde. Men deaktiverede hjernefunktioner varer et stykke tid, og derefter genoptager deres aktivitet. At sige utvetydigt, at et slagtilfælde skal gå forud for en krise - det er umuligt. Men det sker ofte sådan - det er en kendsgerning. Fordel 2 typer hjernekrise.

1. Jeg ser. Denne type er kendetegnet ved hovedpine, opkastning, kvalme. Da det bemærkede et øget tryk i de tidsmæssige arterie og retinale kar.
2. II visning. Der er mere alvorlige tegn, der fører til tab af bevidsthed.

Symptomatologi af den anden type er mere i overensstemmelse med manifestationen af ​​en hypertensive krise.

Klassificering ved mekanismen for højt blodtryk

Hypertensive kriser kan opdeles i forskellige typer og typer ud fra forskellige faktorer. I henhold til mekanismen for trykforøgelse skelner de mellem: øget, hyperklinisk og hypokinetisk krise.

Hyperkinetisk type

Udvikler sædvanligvis i fase I og II af hypertension. Der ses ikke tegn på prognose hos patienten, krisen opstår hurtigt og uden advarsel. Denne proces ledsages af en stigning i hjerteffekten såvel som modstanden af ​​perifere fartøjer, som forbliver uændret eller faldende.

Hypokinetisk type

Karakteriseret af fase II og III hypertension. Den patologiske proces udvikler sig gradvist. Med denne type sygdom øges den perifere vaskulære resistens, og hjertemængden bliver mindre. Denne art er ofte en forløber for et slagtilfælde.

Eukinetisk krise

Denne type krise svarer til hypertension i fase II og III og den sekundære form for hypertension. Eukinetisk krise fanger uventet patienten, men symptomerne er ikke så udtalte som med den hyperkinetiske type krise. Denne type er karakteriseret ved normal hjerteudgang, men øget modstand af perifere fartøjer.

forebyggelse

For at mindske risikoen for hypertensive kriser er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, de er identiske med foranstaltningerne til forebyggelse af hypertension. Det er vigtigt at overvåge blodtrykket. Rettidig til at begynde behandling af hypertension Med udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at kende årsagen for at udelukke en negativ effektfaktor, hvis det er muligt.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er: en afbalanceret kost, adherence, hvile. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer. Desuden er det vigtigt at overholde alle krav fra en læge.

Hypertensive krise er en hurtig trykstigning i arterierne med efterfølgende skade på målorganer. Det opstår på grund af funktionsfejl i mekanismerne til regulering af blodtryk, med en fejlagtig vurdering og taktik til behandling af hypertension (hypertension).

Klassificering af hypertensive kriser

Klassificeringen af ​​hypertensive kriser blev udviklet i 1956. Hypertensive kriser, hvis klassificering indebærer at dele dem i henhold til klinikken, strømningshastighed, organangreb og effekten på organerne i det kardiovaskulære system (CVS), er forskelligartet. Der er sådanne typiske kriseforhold for hypertension:

• den første type;
• den anden type;
• komplikationer;
• ukompliceret.

Hypertensive krise type 1 (ellers - i første række) observeres oftere med 2 grader samt 3 grader GB. Den udvikler sig hurtigt, har udtalt vegetative forstyrrelser. Den første type manifesteres af sådanne symptomer: en følelse af varme blinker, hjertebanken, psykomotorisk agitation, feber, smerter i hovedet.

Hypertensive krise type 2 flyder langsomt, forekommer på baggrund af en langvarig GB med tydelige tegn på progressivt hjerteinsufficiens og hævelse af hjernen.

Den anden og mest moderne klassifikation for hypertensive kriser i dag opdeles delvist i komplikationer og dem, som de ikke er til stede.

Kompliceret krise dannes under et akut progressivt angreb af målorganer mod baggrunden for en kraftig stigning i blodtrykket i arterierne. Efter en sådan krise er der stor risiko for komplikationer. Dette er manifestationerne:

• iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• myokardieinfarkt;
• nyrehypertension med binyretumorer;
• blødning i akut aorta-aneurysm dissektion;
• hypertension hos gravide kvinder med præeklampsi (præeklampsi og eclampsia).

Der er også angreb af konvulsioner, ændringer i bevidsthed, nedsat syn og hørelse, højt tryk inde i kraniet.

Sådanne alvorlige forhold, især de der er opstået for første gang, kræver en presserende indførelse af lægemidler, som reducerer blodtrykket og indlægger patienten i intensivafdelingen.

Ukompliceret hypertensive krise kan forekomme med hypertension grad 2, der er kendetegnet ved højt blodtryk uden organskader. Den patologiske tilstand kan have et asymptomatisk forløb eller isolerede manifestationer, såsom trykpine i hovedet, brystsmerter, hyppigt hjerterytme, tinnitus, flimmer i øjnene og hyppig vandladning.

Den eksisterende risiko for komplikationer er minimal, men uden den nødvendige behandling er det sandsynligt, at målorganskader er.

Hos patienter med hypertensive kriser som følge af ændringer i hæmodynamik er disse typer af hypertensive kriser ukomplicerede:

• hyperkinetisk;
• hypokinetisk;
• eukinetic.

Hyperkinetisk krise er dannet ved 1 og 2 grader GB, det ledsages af en stor udstødning af hjertet ved høje niveauer af systolisk tryk. Tilstanden er manifesteret af en skarp smerte i hovedet, flimrende punkter i øjnene, kvalme og opkastning. Patienter er overexcited, klager over skælv af hele kroppen, hyppig hjerteslag og smerte i det.

Hypokinetisk krise udvikler sig med hypertension på 3 grader. Det ledsages af en reduceret udstødning af hjertet, højt trykniveau under diastolen. Hyperkinetisk hypokinetisk krise ledsages af følgende symptomer: øget smerte i hovedet, opkastning, døsig og træg tilstand, dørfunktion af høreorganerne samt syn, bradykardi (bremsning af hjerterytmen).

Aukinetisk krise forekommer i grad 2 og 3 af hypertension. Det er kendetegnet ved en normal udstødning af hjertet ved højt tryk under systol og diastol. Ved hypertensive kriser af denne type er der smerter i hovedet, opkast til opkastning, nedsat bevægelse.

Cerebral hypertensive krise er forårsaget af en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen og i karrene. Mulig med 2 grader, 3 grader GB. Kilden for dets forekomst kan være en slagtilfælde og hypertensive encefalopati. Det har en akut udvikling med et højtryk i blodtryk. Ved hypertensive cerebrale kriser opstår der en ubærelig hovedpine, opkastning af opkastning, en ændring i bevidstheden i form af stupor eller bedøvelse. Desuden er epileptiske anfald mulige.

Der er iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. De har følgende funktioner:

• følelsesløshed af halvdelen af ​​ansigt og lemmer;
• pludselige synshandicap
• udmattende smerter i hovedet med kvalme og opkastning;
• taleforstyrrelse;
• en forandring i koordinationen samt ligevægt
• Lammelse af kroppen er ensidig.

Da disse forhold truer patientens liv, er det nødvendigt med øjeblikkelig indgriben fra lægen og konstant overvågning af den person, der har lidt en krise. Klassificeringen af ​​hypertensionangreb er ikke begrænset til disse typer.

Derfor er følgende typer af hypertensive kriser desuden udmærkede:

• krampagtig;
• ødem;
• neurovegetative;
• adrenal.

Hypertensive kriser, hvoraf mange er talrige, har en række symptomer. Udbruddet af en neurovegetativ hypertensive krise er præget af øget angst, nervøsitet, overdreven svedtendens og hyppig hjerterytme. En sådan klinik kan tage flere timer.

Edematøs hypertensive krise er kendetegnet ved blødhed i ansigtets hud, hænder, deres ømmer, hæmmet, søvnig og deprimeret tilstand, orientering af orientering i rummet.

Konvulsiv hypertensive krise er den farligste og mest alvorlige blandt alle listede. Dens definition er ikke svært. Denne tilstand, karakteriseret ved hævelse af hjernen, varer normalt omkring to dage. I toppen af ​​krisen er der kramper og bevidsthedstab.

Adrenalkrise udvikler sig mod baggrund af panikanfald og lidelser i det autonome nervesystem. Det er kendetegnet ved svær panik og angst. Manifieret binyrebarkachykardi, åndenød, tremor i lemmerne. Som regel udvikler den sig på fase 2 såvel som i lønklasse 3 GB.

Symptomer på hypertensive kriser

Hypertensive kriser af forskellige typer er også karakteriseret ved fælles manifestationer:

• hoved ømhed af forskellige lokalisering og styrke;
• opkastning af opkastning, kvalme
• frygt og angst;
• overfølsomhed i centralnervesystemet
• ansigtsspyling
• indre skælv af hele kroppen og lemmerne;
• hjertebanken og hjertesmerter;
• patologi af den visuelle og auditive analysator.

Sådanne symptomer i varierende grad manifesteret i hypertensive kriser af forskellig oprindelse.

Behandling af hypertensive kriser

Der er algoritmer og standarder for at hjælpe med GK, godkendt af WHO. For at fjerne enhver hypertensive krise skal du handle klart og hurtigt.

1. Når de første symptomer på hypertensive kriser straks kalder patienten førstehjælp.
2. Før patientens ankomst skal patienten få en halv-siddende stilling, afbøde det pinlige tøj og også berolige.
3. Patienten skal opvarmes ved at indpakke underbenene i et tæppe.
4. Åbn vinduet og sørg for at en syg person har adgang til frisk luft.
5. Under kontrol af måling af blodtryk giver patienten antihypertensive stoffer.

Til nedsættelse af blodtrykket administreres diuretiske lægemidler som lasix eller furosemid intravenøst. De fjerner overskydende væske, hvilket reducerer hævelse af hjernevæv. Clophelin anvendes også parenteralt.

Nefidipin tabletter taget under tungen. I tilfælde af apnø administreres aminophyllin. For kramper er to lægemidler ordineret: Relanium eller Sibazon.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen være opmærksom på at forbedre patientens trivsel. Det vigtigste ved at huske er, at det er forbudt at reducere trykket kraftigt. Efter akutmedicinsterapi bør man ikke spise mad i nogle få timer.

konklusion

Som du ved, kan hjertesygdomme være en af ​​årsagerne til døden. Psykosomatiske præparater er karakteristiske for sådanne hjerte-kar-sygdomme som hypertension, koronararteriesygdom (koronararteriesygdom) og arytmi. Læger anerkender i stigende grad forbindelsen mellem psykosociale og somatiske faktorer. Disse omfatter usund kost, stress, dårlige vaner.

Eliminering af hypertension og dets psykosomatiske årsager alene er meget vanskelig, så du skal søge hjælp ikke kun fra en terapeut, men også fra en kvalificeret psykolog.

Hypertensive krise er en hurtig trykstigning i arterierne med efterfølgende skade på målorganer. Det opstår på grund af funktionsfejl i mekanismerne til regulering af blodtryk, med en fejlagtig vurdering og taktik til behandling af hypertension (hypertension).

Klassificering af hypertensive kriser

Klassificeringen af ​​hypertensive kriser blev udviklet i 1956. Hypertensive kriser, hvis klassificering indebærer at dele dem i henhold til klinikken, strømningshastighed, organangreb og effekten på organerne i det kardiovaskulære system (CVS), er forskelligartet. Der er sådanne typiske kriseforhold for hypertension:

• den første type;
• den anden type;
• komplikationer;
• ukompliceret.

Hypertensive krise type 1 (ellers - i første række) observeres oftere med 2 grader samt 3 grader GB. Den udvikler sig hurtigt, har udtalt vegetative forstyrrelser. Den første type manifesteres af sådanne symptomer: en følelse af varme blinker, hjertebanken, psykomotorisk agitation, feber, smerter i hovedet.

Hypertensive krise type 2 flyder langsomt, forekommer på baggrund af en langvarig GB med tydelige tegn på progressivt hjerteinsufficiens og hævelse af hjernen.

Den anden og mest moderne klassifikation for hypertensive kriser i dag opdeles delvist i komplikationer og dem, som de ikke er til stede.

Kompliceret krise dannes under et akut progressivt angreb af målorganer mod baggrunden for en kraftig stigning i blodtrykket i arterierne. Efter en sådan krise er der stor risiko for komplikationer. Dette er manifestationerne:

• iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• myokardieinfarkt;
• nyrehypertension med binyretumorer;
• blødning i akut aorta-aneurysm dissektion;
• hypertension hos gravide kvinder med præeklampsi (præeklampsi og eclampsia).

Der er også angreb af konvulsioner, ændringer i bevidsthed, nedsat syn og hørelse, højt tryk inde i kraniet.

Sådanne alvorlige forhold, især de der er opstået for første gang, kræver en presserende indførelse af lægemidler, som reducerer blodtrykket og indlægger patienten i intensivafdelingen.

Ukompliceret hypertensive krise kan forekomme med hypertension grad 2, der er kendetegnet ved højt blodtryk uden organskader. Den patologiske tilstand kan have et asymptomatisk forløb eller isolerede manifestationer, såsom trykpine i hovedet, brystsmerter, hyppigt hjerterytme, tinnitus, flimmer i øjnene og hyppig vandladning.

Den eksisterende risiko for komplikationer er minimal, men uden den nødvendige behandling er det sandsynligt, at målorganskader er.

Hos patienter med hypertensive kriser som følge af ændringer i hæmodynamik er disse typer af hypertensive kriser ukomplicerede:

• hyperkinetisk;
• hypokinetisk;
• eukinetic.

Hyperkinetisk krise er dannet ved 1 og 2 grader GB, det ledsages af en stor udstødning af hjertet ved høje niveauer af systolisk tryk. Tilstanden er manifesteret af en skarp smerte i hovedet, flimrende punkter i øjnene, kvalme og opkastning. Patienter er overexcited, klager over skælv af hele kroppen, hyppig hjerteslag og smerte i det.

Hypokinetisk krise udvikler sig med hypertension på 3 grader. Det ledsages af en reduceret udstødning af hjertet, højt trykniveau under diastolen. Hyperkinetisk hypokinetisk krise ledsages af følgende symptomer: øget smerte i hovedet, opkastning, døsig og træg tilstand, dørfunktion af høreorganerne samt syn, bradykardi (bremsning af hjerterytmen).

Aukinetisk krise forekommer i grad 2 og 3 af hypertension. Det er kendetegnet ved en normal udstødning af hjertet ved højt tryk under systol og diastol. Ved hypertensive kriser af denne type er der smerter i hovedet, opkast til opkastning, nedsat bevægelse.

Cerebral hypertensive krise er forårsaget af en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen og i karrene. Mulig med 2 grader, 3 grader GB. Kilden for dets forekomst kan være en slagtilfælde og hypertensive encefalopati. Det har en akut udvikling med et højtryk i blodtryk. Ved hypertensive cerebrale kriser opstår der en ubærelig hovedpine, opkastning af opkastning, en ændring i bevidstheden i form af stupor eller bedøvelse. Desuden er epileptiske anfald mulige.

Der er iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. De har følgende funktioner:

• følelsesløshed af halvdelen af ​​ansigt og lemmer;
• pludselige synshandicap
• udmattende smerter i hovedet med kvalme og opkastning;
• taleforstyrrelse;
• en forandring i koordinationen samt ligevægt
• Lammelse af kroppen er ensidig.

Da disse forhold truer patientens liv, er det nødvendigt med øjeblikkelig indgriben fra lægen og konstant overvågning af den person, der har lidt en krise. Klassificeringen af ​​hypertensionangreb er ikke begrænset til disse typer.

Derfor er følgende typer af hypertensive kriser desuden udmærkede:

• krampagtig;
• ødem;
• neurovegetative;
• adrenal.

Hypertensive kriser, hvoraf mange er talrige, har en række symptomer. Udbruddet af en neurovegetativ hypertensive krise er præget af øget angst, nervøsitet, overdreven svedtendens og hyppig hjerterytme. En sådan klinik kan tage flere timer.

Edematøs hypertensive krise er kendetegnet ved blødhed i ansigtets hud, hænder, deres ømmer, hæmmet, søvnig og deprimeret tilstand, orientering af orientering i rummet.

Konvulsiv hypertensive krise er den farligste og mest alvorlige blandt alle listede. Dens definition er ikke svært. Denne tilstand, karakteriseret ved hævelse af hjernen, varer normalt omkring to dage. I toppen af ​​krisen er der kramper og bevidsthedstab.

Adrenalkrise udvikler sig mod baggrund af panikanfald og lidelser i det autonome nervesystem. Det er kendetegnet ved svær panik og angst. Manifieret binyrebarkachykardi, åndenød, tremor i lemmerne. Som regel udvikler den sig på fase 2 såvel som i lønklasse 3 GB.

Symptomer på hypertensive kriser

Hypertensive kriser af forskellige typer er også karakteriseret ved fælles manifestationer:

• hoved ømhed af forskellige lokalisering og styrke;
• opkastning af opkastning, kvalme
• frygt og angst;
• overfølsomhed i centralnervesystemet
• ansigtsspyling
• indre skælv af hele kroppen og lemmerne;
• hjertebanken og hjertesmerter;
• patologi af den visuelle og auditive analysator.

Sådanne symptomer i varierende grad manifesteret i hypertensive kriser af forskellig oprindelse.

Behandling af hypertensive kriser

Der er algoritmer og standarder for at hjælpe med GK, godkendt af WHO. For at fjerne enhver hypertensive krise skal du handle klart og hurtigt.

1. Når de første symptomer på hypertensive kriser straks kalder patienten førstehjælp.
2. Før patientens ankomst skal patienten få en halv-siddende stilling, afbøde det pinlige tøj og også berolige.
3. Patienten skal opvarmes ved at indpakke underbenene i et tæppe.
4. Åbn vinduet og sørg for at en syg person har adgang til frisk luft.
5. Under kontrol af måling af blodtryk giver patienten antihypertensive stoffer.

Til nedsættelse af blodtrykket administreres diuretiske lægemidler som lasix eller furosemid intravenøst. De fjerner overskydende væske, hvilket reducerer hævelse af hjernevæv. Clophelin anvendes også parenteralt.

Nefidipin tabletter taget under tungen. I tilfælde af apnø administreres aminophyllin. For kramper er to lægemidler ordineret: Relanium eller Sibazon.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen være opmærksom på at forbedre patientens trivsel. Det vigtigste ved at huske er, at det er forbudt at reducere trykket kraftigt. Efter akutmedicinsterapi bør man ikke spise mad i nogle få timer.

konklusion

Som du ved, kan hjertesygdomme være en af ​​årsagerne til døden. Psykosomatiske præparater er karakteristiske for sådanne hjerte-kar-sygdomme som hypertension, koronararteriesygdom (koronararteriesygdom) og arytmi. Læger anerkender i stigende grad forbindelsen mellem psykosociale og somatiske faktorer. Disse omfatter usund kost, stress, dårlige vaner.

Eliminering af hypertension og dets psykosomatiske årsager alene er meget vanskelig, så du skal søge hjælp ikke kun fra en terapeut, men også fra en kvalificeret psykolog.

Ifølge officielle statistikker øges antallet af patienter med en diagnose af hypertension årligt. Desuden har 30 procent af dem allerede oplevet en hypertensive krise.

Kendskab til arten og metoderne til behandling af sygdommen er ikke kun nødvendig for patienter, der lider af denne sygdom, men også for personer, der ikke er udsat for hypertension. Disse oplysninger kan hjælpe dem med at lindre sygdomens forværring fra deres familie og venner samt lindre deres tilstand under og efter hypertensive kriser.

Generelle oplysninger

Fænomenet hypertensive kriser i sig selv er en nødsituation kendetegnet ved et skarpt spring i blodtrykket og ledsaget af en væsentlig krænkelse af blodcirkulationen af ​​individuelle organer.

Som igen forværrer risikoen for sådanne kardiovaskulære sygdomme som slagtilfælde, myokardieinfarkt, aortaaneurysm dissektion, akut nyresvigt og hjertesvigt.

Interessant! Det skal bemærkes, at der ikke er en enkelt værdi, hvorefter der er en hypertensive krise, og der er behov for behandling. Denne betingelse er altid individuel, og ofte forstår lægen kun, hvornår man skal begynde at behandle tilstanden.

For eksempel, for en patient, hvis normale tryk er 130/90, ledsages et spring til 150/100 af en kraftig forringelse af helbredet og er en krise for hypertension. For en anden person er et sådant tryk en variant af normen.

årsager til

Årsagerne til hypertensive anfald er tvetydige. I hypertensive kriser tages der to typer i betragtning - endogent og eksogent.

Endogene faktorer omfatter de der forekommer inde i kroppen. Så, arvelig og disposition for sygdommen kan være en endogen faktor.

Diabetes, nyresvigt, hormonelle lidelser, aterosklerose, pheochromocytom og mange andre sygdomme, hvis behandling ikke altid er mulig, kan blive en anden "intern" årsag, der forårsager et angreb.

Alder er også en endogen faktor. På trods af at sygdommen kan udvikle sig og unge, er den største risikogruppe mennesker efter 35-40 år. Og kvinder er i større fare.

Som du sandsynligvis gættede, omfatter exogene grunde eksterne stimuli:

1. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En af de almindelige årsager til hypertensive kriser (og ofte i den unge generation) er forskellige overbelastninger af kroppen, der forårsager svimmelhed og andre svaghedsangivelser. Disse omfatter kronisk søvnmodtagelse, stress, overdreven fysisk anstrengelse, overarbejde.

1. Vejrforhold. Ændringer i vejret, klimaændringer, flyveflyvning kan også påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

1. Dårlige vaner. Ikke mindre impuls til udviklingen af ​​sygdommen giver dårlige vaner af mennesker. Såsom rygning, alkoholmisbrug, overskydende salt i mad, afhængighed af koffein.

1. Annulleringssyndrom. Hypertensive kriser kan ofte udvikles efter seponering af lægemidler, som reducerer trykket. I grunden forårsager ophævelsen af ​​ß-blokkere og clonidin denne effekt.

klassifikation

For at give den bedste prognose og behandling af sygdommen er det ikke nok at kende årsagerne til angrebet. Det er nødvendigt at forstå de typer af hypertensive kriser. Baseret på træk ved forhøjelsen af ​​blodtrykket, skelnes hyperkinetiske, hypokinetiske og eukinetiske kriser.

Hyperkinetisk krise

Hyperkinetisk hypertensive krise opstår efter en skarp udløsning af adrenalin i blodet.

Det er præget af en temmelig kraftig stigning i systolisk ("øvre") tryk med en relativt glat og lille stigning i diastolisk ("lavere").

Hyperkinetisk anfald er muligvis primært i de tidlige stadier af hypertension. Følgelig foregår dets manifestation ikke forud for en forudgående forringelse af helbredet.

Med en hypertensive krise af denne type manifesteres patientens hovedklager i en skarp hovedpine, muligvis pulserende.

Der er også en generel opblussen af ​​kroppen, angst, rystelser og feber vises. Hyperkinetisk krise ledsages også af hjertebanken, øget svedtendens og udseendet af pletter på huden.

Ofte klager patienterne om svimmelhed, synsfejl ("fluer", "snefnug" osv.), Såvel som kvalme, og nogle gange opkastning.

Et sådant angreb varer fra et par minutter til flere timer og forårsager ikke alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hypokinetisk krise

I modsætning til hyperkinetisk er hypokinetisk krise ejendommelig for mennesker, der lider af senere stadier af hypertension.

Det ledsages af en kraftig stigning i diastolisk tryk. Systolisk tryk stiger også, men ikke signifikant. Pulsen forbliver på det normale niveau eller falder, hvilket forårsager bradykardi.

Det er vigtigt! Hypokinetisk krise har en længere karakter, den kan vare fra et par timer til 5 dage.

På grund af den kendsgerning, at denne krise er omfattende, bliver symptomerne stigende. De vigtigste er: hovedpine, svimmelhed, kvalme, sløvhed og sløvhed, nedsat hørelse og syn.

Et elektrokardiogram lavet med en hypertensive krise af denne art vil vise farlige ændringer i hjertemuskulaturens arbejde. På grund af den langsigtede karakter af en sådan krise er det farligt at udvikle alvorlige komplikationer op til et hjerteanfald eller iskæmisk slagtilfælde.

Eukinetisk krise

Aukinetisk krise er præget af en samtidig stigning i både systolisk og diastolisk tryk. Kan forekomme hos mennesker ved II-III stadier af hypertension.

Symptomer i hypertensive kriser af eukinetisk karakter ligner hyperkinetisk krise. Hovedpine og svimmelhed opstår ganske ofte med denne type krise. Symptomer udvikles så hurtigt, men er ikke så rastløse.

Kompliceret og ukompliceret krise

Ud over ovenstående klassifikation er begrebet hypertensive kriser opdelt i kompliceret og ukompliceret krise. En sådan opdeling sker afhængigt af om et målorgan er skadet under et hypertonisk angreb eller ej.

Ukompliceret hypertensive krise kan forekomme i et tidligt stadium af sygdommen. Med denne type krise øges trykket dramatisk, men uden tegn på organskader.

Et muligt forløb af en ukompliceret krise kan være en midlertidig obstruktion af den normale blodgennemstrømning i hjernen, hormonforstyrrelsen samt en række neurovaskulære lidelser.

Kompliceret hypertensive krise manifesteres i de senere stadier af hypertension. Typiske manifestationer af en kompliceret krise er kardiovaskulære patologier, hvoraf den hyppigste er hypertensive encefalopati.

Et sådant hypertensive beslag er forfærdeligt på grund af sådanne komplikationer som slagtilfælde, Parkinsons sygdom, et fald i den intellektuelle aktivitet.

Forløbet af en kompliceret hypertensive krise er langsom og kan vare i flere dage. De første tegn på et sådant angreb er døsighed, ringende i ørerne, tunghed i hovedet.

I en hypertensive krise af kompliceret type er der også observeret: hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, smerte i hjertet af hjertet.

Det er vigtigt! Komplicerede kriser er en udtalt trussel mod patientens liv og sundhed. Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt, og trykket hos patienter med sådanne kriser kræver en øjeblikkelig reduktion.

Til lindring af forskellige typer kriser er der forskellige stoffer, kun en læge kan vælge dem korrekt.

Hypertensive krisesymptomer

Symptomer på hypertensive kriser er forskellige og ikke altid de samme. Men den generelle liste over symptomer, hvorefter et angreb kan forekomme, er som følger:

• hovedpine;
• hjertebanken;
• intern alarm;
• svimmelhed;
• nervøs spænding
• indre kuldegysninger;
• mangel på ilt;
• synshandicap
• rødme på huden.

Ovennævnte symptomer med forhøjet blodtryk vil medvirke til at genkende den hypertensive krise i tide og derfor foretage en korrekt forudsigelse og minimere komplikationer efter et angreb.

Nødpleje i hypertensive kriser

Som tidligere nævnt er det ikke ualmindeligt, at en hypertensive krise udvikler sig mod baggrund af normalt eller endog godt generelt trivsel, som ikke var forudset af behandling af hypertension.

Derfor er det så vigtigt at anerkende sygdommen i tide og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at minimere konsekvenserne heraf.

Det er kritisk vigtigt at tage de nødvendige foranstaltninger ved det første tegn på et angreb, som måske endda er svimmelhed.

Mens patienten venter på lægen, skal patienten blive hjulpet til at sidde i en seng i en halv siddende stilling. Dette vil hjælpe med at undgå tegn på kvælning eller reducere deres intensitet.

Et hyppigt symptom på en krise er rystende og kulderystelser, så patienten skal være dækket af et tæppe og opvarmet. Glem ikke behovet for frisk luft.

Venter på lægen bør forsøge at reducere patientens pres. Samtidig skal faldet ikke være skarpt (dette kan øge svimmelhed) - med ca. 25-30 mm Hg. 1 time i forhold til den oprindelige.

Til dette formål er det vigtigt at have følgende stoffer i dit hjemmemedicinskiste:

• Kapoten eller Corinfar (når det øverste tryk er ca. 200 mm Hg).
• Det er også muligt at anvende Clophelin hypoglossal i hypertensive kriser.

Det er vigtigt! Brug af disse lægemidler anbefales til patienter med allerede diagnosticeret hypertension. Desuden skal dosen af ​​nødvendige lægemidler i forvejen diskuteres med din læge.

Patienter med en uspecificeret diagnose bør tage disse lægemidler med forsigtighed, når patientens tilstand forårsager alvorlige bekymringer.

At ringe til ambulancebesætningen og rette præsentationen af ​​symptomer hjælper med at reducere skaden fra angrebet og sikre rettidig behandling.

Behandling af hypertensive kriser

Efter at have vurderet patientens tilstand begynder ambulance læger at lette krisen - dette er den første og vigtigste fase af pleje.

Forberedelser til at fjerne krisen:

• I simple tilfælde kan captopril være tilstrækkeligt (1-2 stk. Tunge).
• I mangel af en terapeutisk virkning anvendes mere alvorlige lægemidler, herunder centralt virkende antihypertensive lægemidler, ACE-hæmmere, vasodilatorer og blokeringsmidler. De mest almindelige blandt dem er phentolamin, labetalol, enalapril, diazoxid, natriumnitroprussid, clonidin og nifedipin.

Disse lægemidler kan bruges både individuelt og i kombination med hinanden, såvel som andre antihypertensive stoffer.

Det er vigtigt! Alle stoffer indeholder en række bivirkninger, blandt hvilke der kan være svimmelhed, øget træthed, hormonforstyrrelser og mange andre. Derfor producerer valget af lægemidler en læge, givet det samlede billede af patienten.

Afhængigt af angrebets sværhedsgrad kan patienten få hjemmebaseret assistance, eller hospitalisering anbefales. Hvis den hypertensive krise let standsedes og ikke medførte komplikationer, ordinerer den behandlende læge en yderligere prognose og behandling.

Hvis situationen er mere kompliceret, vil der blive tilbudt passende behandling på hospitalet efter indlæggelse.

Hvad er farlig hypertensive krise?

Konsekvenserne af en hypertensive krise kan være skræmmende. Ofte er disse uoprettelige ændringer i arbejdet i de indre organer og legemsystemer, der påvirker patientens fremtidige liv.

For at bevare patientens normale levetid, næsten umiddelbart efter angrebet, er det nødvendigt at tage følgende tiltag:

1. Undersøg kroppen for at identificere årsagerne til forhøjet blodtryk. Undersøgelse er ikke kun nødvendig for patienter med en uopdaget diagnose, men også for patienter med "langvarig". Periodisk kontrol er nødvendig for at spore sygdomsstadiet, behandle comorbiditeter og om nødvendigt tilpasse lægemiddelbehandling af krisen.
2. Opret en journal for at optage tryklæsninger. Uanset trivsel skal målingstrykket 2-3 gange om dagen blive din vane.
3. At kontrollere indtaget af ordinerede medicin. Husk! Det er nødvendigt at tage de foreskrevne lægemidler, selvom du ikke viser hypertension. Det er stoffer, der hæmmer manifestationen af ​​sygdommen, og den uautoriserede aflysning af deres anvendelse kan føre til en forringelse af helbred og nye angreb.
4. Patienter med hypertension skal revidere deres kost. Overvåg antallet af indgående og brugte kalorier. Eliminer (i ekstreme tilfælde minimere) forbruget af salt på grund af natrium indeholdt i det. Inkluder i kosten flere fødevarer, der indeholder flerumættede syrer, calcium, magnesium og kalium. Giv op for dårlige vaner som alkohol og cigaretter. I tilfælde af uregelmæssig hjerteslag glemmer du stærk te og kaffe. De kan erstattes af en drink fra cikorie.
5. Genoverveje din livsstil Hvis det er muligt, reducer antallet af stressfulde situationer, følg søvnmønstre og overbelast ikke kroppen.
6. Juster mængden af ​​forbruget af væske. Højt blodtryk bør begrænse væskeindtag til 1,5 liter om dagen.
7. Må ikke selvmedicinere. Det er ekstremt vigtigt ikke at ordinere medicin til dig selv eller på anbefaling fra venner. Du må heller ikke ændre dosis af taget stoffer "efter personlige følelser" (svaghed, svimmelhed osv.) Uden at konsultere en læge. Hvert tilfælde af en hypertensive krise er unik på sin egen måde, og kun en specialist kan korrigere medicin.